Цефтриаксон при ангине дозировки для взрослых и детей

«Цефтриаксон» при ангине у взрослых и детей: дозировка и сколько дней колоть

Антибиотик «Цефтриаксон» назначают при бактериальной ангине. Выпускается лекарство в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Разрешено лечение даже новорожденных пациентов. Предварительно следует познакомиться с инструкцией, в которой подробно описаны случаи назначения, возможные побочные эффекты и противопоказания.

Описание препарата

Средство «Цефтриаксон» относится к группе антибиотиков цефалоспоринового ряда. После внутривенного или внутримышечного введения компоненты лекарства быстро разрушают оболочку патогенных микроорганизмов. Благодаря этому улучшение состояния становится заметным уже после первого дня лечения.

Лекарство выпускается в виде белого порошка в прозрачном флаконе емкостью 10 и 20 мл. Для разведения порошка используют специальную жидкость для инъекций. Так как укол болезненный, можно порошок развести с анестетиком. Подходит 1%-й раствор «Лидокаина».

Если флакон содержит 0,5 г порошка, то добавляют 2 мл жидкости. Во флакон с 1 г антибиотика вливают 3,5 мл растворителя.

Показания и противопоказания

«Цефтриаксон» назначают чаще всего в том случае, когда другие антибиотики пенициллинового ряда в виде таблеток и суспензий не помогают. Уколы с препаратом делают не только при гнойной ангине, но и в других случаях:

• кожные инфекционные заболевания;
• менингит;
• воспалительные процессы в ЛОР-органах;
• инфекционные очаги в мочевыделительной, двигательной или пищеварительной системе;
• инфицирование ран и ссадин.

Средство «Цефтриаксон» нельзя применять в следующих случаях:

• наличие повышенной чувствительности к составляющим компонентам;
• серьезные патологии печени и почек;
• ограничением для новорожденных является желтушка;
• заболевания тонкого и толстого кишечника.

Важные рекомендации, которые следует соблюдать во время терапии:

• На время лечебной терапии следует отказаться от употребления алкоголя.
• Нельзя одновременно смешивать в одном флаконе вместе с «Цефтриаксоном» другие антибактериальные препараты.
• Нельзя на фоне уколов принимать мочегонные средства, так как увеличивается нагрузка на почки.
• Применение «Цефтриаксона» с нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к нарушению процесса выработки тромбоцитов.

При соблюдении всех рекомендаций и правил разведения препарата удастся свести к минимуму нежелательные проявления со стороны организма.

Длительность курса

Сколько дней колоть лекарство, решает только врач. Учитывается тяжесть течения болезни, возраст пациента и сопутствующие болезни. В большинстве случаев курс лечения длится от 5 до 10 дней.

Даже если состояние улучшится, прекращать терапию нельзя. В случае приостановки введения лекарства может появиться рецидив болезни и большая вероятность развития осложнений.

Использование препарата во время беременности

Препарат редко назначают во время вынашивания ребенка. Лечение допустимо лишь в том случае, когда польза превышает вред для развития и роста плода:

• Препарат «Цефтриаксон» полностью противопоказан в первом триместре беременности. В это время идет закладка всех жизненно важных органов, плацента только формируется и не выполняет свои защитные функции. Все компоненты лекарства проникают к плоду. Повышается вероятность наступления самопроизвольного выкидыша.
• На более поздних сроках беременности, когда сформированы все важные органы и системы у плода, а плацента максимально выполняет защитную функцию, препарат не сможет нанести серьезного вреда. Поэтому если беременность протекает без осложнений, во втором триместре «Цефтриаксон» может быть назначен при ангине.
• Опасно назначать «Цефтриаксон» в третьем триместре. В это время почки испытывают большую нагрузку, повышается вероятность обострения хронических патологий. На фоне антибиотика развивается гестоз.

Если возникла необходимость в назначении препарата во время грудного вскармливания, то на время ребенка переводят на кормление смесями.

Калашник Юлия

293

Лечение ангины Цефтриаксоном

Как мы уже заметили, применение Цефтриаксона при ангине оправдано лишь в двух случаях:

• если ангина имеет доказанную бактериальную этиологию;
• если имеются вторичные бактериальные осложнения.

Не менее важно, чтобы бактерия была чувствительна к воздействию Цефтриаксона. Нельзя забывать о том, что вирусная ангина антибиотиками не излечится: пока пациент будет ожидать эффекта, принимая ненужный антибактериальный препарат, вирус будет продолжать свое активное размножение и поражать все новые ткани, одновременно выделяя опасные токсические вещества

Поэтому Цефтриаксон уместен лишь для лечения бактериальной ангины

Нельзя забывать о том, что вирусная ангина антибиотиками не излечится: пока пациент будет ожидать эффекта, принимая ненужный антибактериальный препарат, вирус будет продолжать свое активное размножение и поражать все новые ткани, одновременно выделяя опасные токсические вещества. Поэтому Цефтриаксон уместен лишь для лечения бактериальной ангины.

Также следует учитывать, что Цефтриаксон, как и прочий антибиотик, никак не влияет на симптоматику заболевания: не устраняет головную боль, боль в горле, насморк и пр. Поэтому для получения скорейшего эффекта выздоровления следует принимать и другие препараты – например, анальгетики, жаропонижающие средства, витамины и т. п.

Лечить ангину Цефтриаксоном, или каким-либо другим препаратом, вправе решать только доктор. Причем антибиотик должен быть назначен только при установленной бактериальной природе ангины, и никогда – просто так или для профилактики.

Цефтриаксон при ангине у взрослых

Цефтриаксон проявляет эффективность почти в 87% случаев ангины у взрослых, так как она преимущественно вызвана бактериями

Для того чтобы лечение было максимально действенным, важно обратить внимание на:

• выписанную дозу препарата, ее нельзя менять без консультации с врачом;
• реакцию на препарат (на 2-3 день должно быть улучшение состояния);
• время введения – строго по часам, ровно через 24 часа от предыдущего укола;
• недопустимость сокращения курса или пропуска инъекций, так как это приводит к устойчивости микробов;
• если укол не сделан вовремя, пропущен, то запрещено удваивать следующую дозу, так как это не даст ожидаемого эффекта, но повысит риски осложнений;
• минимальную длительность лечения – 5 дней, максимальная – до 14, но по индивидуальной врачебной рекомендации введение может быть продлено, или антибиотик меняют.

Как разводить, можно ли с Лидокаином

Разводить Цефтриаксон рекомендуется 1% раствором Лидокаина только для внутримышечных уколов (в ягодицу). Для этого необходимо:

• набрать в 5-мл шприц последовательно 2 мл 2% Лидокаина и 2 мл воды для инъекций;
• ввести полученную смесь во флакон Цефтриаксона (предварительно снять защитную крышечку);
• встряхнуть до полного растворения и вновь набрать в шприц.

Готовить раствор нужно перед введением, через 5-6 часов при комнатной температуре и через сутки хранения в холодильнике препарат полностью теряет свою активность. Укол делают в ягодичную мышцу, причем рекомендуется в одну сторону вводить не более 1 г, при следующей инъекции место меняют. В том случае, если назначено 4 г в сутки (максимальная доза), то все это количество делят на 2 раза и инъекции проводят в обе ягодицы по 1 г.

Для внутривенного введения Лидокаин запрещен. Антибиотик разводится в 10 мл воды для инъекций, укол делают медленно (за 4-5 минут). Капельница с медикаментом ставится на 30 минут. Для нее берут 2 г Цефтриаксона и физиологический раствор (40 мл), 5% глюкозу. Нельзя использовать раствор Рингера или Хартмана из-за содержания в них кальция.

Смотрите в этом видео о том, как развести Цефтриаксон:

Сколько дней колоть, дозировка

Взрослым и подросткам с 12 лет Цефтриаксон при ангине вводится по 1 г в сутки, чаще всего его нужно колоть 7-10 дней. Дозировка может быть повышена до 2 г при тяжелой инфекции или при наличии возбудителя, который имеет умеренную чувствительность к этому препарату, но еще более слабую по отношению к другим антибактериальным средствам.

В случае осложнений, а особенно угрозе перехода бактерий в кровь (сепсис) или мозговые оболочки (менингит), общее количество антибиотика может доходить до 4 г в сутки.

Можно ли полоскать горло

Цефтриаксон не применяют для полосканий горла при ангине. Это объясняется несколькими его свойствами:

• доза антибиотика, которая попадает на сами миндалины, будет крайне низкой;
• препарат не имеет лекарственных форм выпуска, кроме тех, которые вводят внутримышечно или в вену;
• микробы при ангине не находятся сверху миндалин, они расположены в ее ткани, а некоторые и внутри клеток;
• очень быстро возникает аллергическая реакция, не исключен кандидоз (молочница);
• если препарат не колоть, а использовать Цефтриаксон местно, то микробы приобретают устойчивость к препарату, не успев погибнуть.

Полоскания при ангине проводят антисептиками – Хлоргексидин, Мирамистин, Декасан, Фурацилин, Хлорофиллипт. Травы очень мало помогают, отвары и разведенные настойки можно применять только по окончании курса антибиотикотерапии.

Раствором Цефтриаксона врач отоларинголог может промывать лакуны миндалин, в таких случаях его обязательно вводят и в уколах, а для местного орошения комбинируют с антисептиками (например, Диоксидин). Самостоятельно такая процедура не проводится, так как есть риск осложнений.

Разрешен ли при беременности

Применение Цефтриаксона не запрещено во время беременности, но оно считается опасным так как:

• препарат проникает через плацентарный барьер и попадает в кровь плода;
• нет точных доказательств, что отсутствует риск нарушения роста, развития ребенка и угрозы для вынашивания;
• проведены исследования только на животных, они не выявили токсического действия, но это не может полностью совпадать с влиянием на человеческий организм.

Поэтому введение препарата допускается исключительно в ситуации, когда есть большая угроза для жизни матери и обойтись без применения Цефтриаксона невозможно. Все же в первом триместре врачи стараются его не назначать.

Для кормящих также необходимо ограничение использования медикамента, так как есть риски поноса, кандидоза, аллергических реакций у младенца. Целесообразно при необходимости лечения антибиотиком перевести ребенка на молочные смеси.

Аналоги Цефтриаксона

Данный цефалоспориновый антибиотик действительно служит настоящей «скорой помощью» при лечении сложных инфекционных болезней. Если продолжить лечение именно Цефтриаксоном становится не реально, подобный эффект можно получить от его аналогов:

• Авексон;
• Ауроксон;
• Блицеф;
• Бресек;
• Лораксон;
• Нораксон;
• Ротацеф;
• Цефаксон;
• Цефазолин;
• Цефотаксим;
• Цефограм;
• Эфектал.

Если же лечение этим антибиотическим средством становится не реальным из-за аллергии, его заменяют Макролидами.

Источник anginano.ru

Антибиотик «Цефтриаксон» назначают при бактериальной ангине. Выпускается лекарство в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Разрешено лечение даже новорожденных пациентов. Предварительно следует познакомиться с инструкцией, в которой подробно описаны случаи назначения, возможные побочные эффекты и противопоказания.

Почему препарат при ангине не помогает

Цефтриаксон не помогает при ангине, если микробы – возбудители заболевания к нему не имеют чувствительности: вирусы, грибки, микоплазмы, хламидии. Есть и форма болезни (Симановского-Плаута-Венсана), когда источником инфекции становятся собственные бактерии, в норме живущие в полости рта. Они из-за низкого иммунитета, истощения, нехватки витаминов превращаются в болезнетворные.

Во всех этих случаях необходимо провести анализ слизи (соскоб с миндалин) с посевом и определением чувствительности к медикаментам, а также исследование крови. По результатам диагностики схему лечения меняют.

Вторая группа причин связана с погрешностями самого лечения:

• разные интервалы между уколами;
• пропуск инъекции;
• ранее прекращение введения препарата;
• неправильно рассчитанная доза (чаще при самолечении);
• длительное хранение готового раствора перед уколом;
• использование просроченного препарата;
• раньше пациент неправильно лечился этим антибиотиком.

Мазок из зева

Все это приводит к развитию устойчивости микробов к Цефтриаксону, даже если до лечения они были к нему чувствительными. Таким пациентам назначается другой антибиотик. Низкая эффективность любой антибактериальной терапии может объясняться и наличием сопутствующих факторов:

• низкий иммунитет;
• проведенное ранее химиотерапевтическое или лучевое лечение;
• истощение;
• гиповитаминоз;
• курение;
• отсутствие постельного режима;
• аллергия на антибиотик.

Во всех случаях потребуется комплексное лечение, возможно в условиях стационара.

Рекомендуем прочитать о правилах применения Цефтриаксона при пневмонии. Из статьи вы узнаете о том, как работает Цефтриаксон при пневмонии, схеме и курсе лечения, противопоказаниях и побочных эффектах.

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Цефтриаксон при ангине помогает, но, если возбудитель имеет к нему чувствительность. Неправильное применение препарата способствует приобретению устойчивости бактерий к антибиотику и снижению эффективности лечения.

Механизм воздействия

Цефтриаксон – противобактериальный продукт, используемый парентеральным способом, его вводят внутривенно либо внутримышечно. Средство относится к группе цефалоспориновых антибиотиков нового поколения.

Медикамент эффективен против патогенов, чувствительных к цефалоспоринам и пенициллинам. Цефтриаксон выпускается в порошкообразной форме, из которой готовится раствор для инъекций. Порошок находится в ёмкости объёмом 10 либо 20 мл.

Антибиотик нарушает целостность клеточных стенок микроорганизмов, что приводит к гибели одноклеточных бактерий. Подобное свойство позволяет Цефтриаксону оказывать терапевтическое воздействие после введения нескольких уколов. При терапии ангины положительная динамика отмечается уже на следующие сутки лечения.

Антибиотик Цефтриаксон применяется для лечения инфекций, вызванных такими патогенными микроорганизмами:

• гемофильной палочкой,
• энтеробактериями,
• стафилококками,
• пневмококками,
• стрептококками,
• гонококками.

Обратите внимание! Антибиотик неэффективен в отношении грибков и вирусов

Дополнительные возможности применения

Цефтриаксон используется для терапии не только ангины, антибиотик назначают при следующих патологиях:

• инфекционных процессах в мягких тканях, кожном покрове,
• менингите, стрептодермии,
• воспалении пазух носа, уха,
• хроническом тонзиллите,
• инфекциях в органах мочевыделения, пищеварения,
• ожогах, глубоких раневых поверхностях,
• абсцессах в глотке, фарингите,
• снижении защитных сил организма.

Лекарственный продукт назначается при невозможности применения пенициллиновых антибиотиков, когда заболевание запущено и когда использование других антибактериальных средств запрещено.

Медикамент устойчив к ферментам, которые синтезируют микроорганизмы для защиты от антибактериальных препаратов. Подобное преимущество позволяет принимать антибиотик для терапии тяжёлых патологий респираторного тракта. Цефтриаксон может использоваться как для взрослых, так и для детей.

Чем разводить и как вводить

Одним из недостатков препарата является отсутствие таблетированной формы для употребления внутрь. Порошок выпускается во флаконах, доза – 0,5 г, 1 г, 2 г. Перед применением необходимо развести в правильных соотношениях, вводится исключительно парентеральным (инъекционным) путем. Такой метод введения требует определенных навыков, умений и соблюдений правил асептики. Поэтому используется только в условиях стационара под контролем медиков.

Растворителем служит местный анестетик Лидокаин

В качестве растворителя можно применить воду для инъекций. Но так как Цефтриаксон оказывает болезненные ощущения при введении, лучше разводить 1% р-ом Лидокаина.

Предложенный местный анестетик реже, чем Новокаин, влечет аллергические реакции и имеет в 3 раза больший обезболивающий эффект. Но все же и он может иметь нежелательные побочные реакции.

Поэтому если препарат вводится впервые, следует провести пробу на индивидуальную чувствительность. Производится она на внутренней поверхности предплечья путем внутрикожной инъекции с соблюдением всех правил стерильности. Если проба отрицательная, то можно Цефтриаксон разводить Лидокаином.

Когда аллергическая реакция положительная, то в качестве растворителя употребляют воду для инъекций. Такую пробу нужно провести и с антибиотиком. Обычное разведение разбавляют в 10 раз водой для инъекций, проводят тест.

Пропорции ингредиентов для внутримышечного введения

При введении антибиотика в мышцу чаще используют верхненаружную часть ягодицы. Для приготовления 0,5 г средства берут 2 мл 1% Лидокаина. Если необходимо ввести 1 г, то объем раствора – 3,5 мл. Иногда используют для разведения 1 г порошка, 2% Лидокаин – 2 мл и воду для инъекций – 2 мл.

Часто после внутримышечных инъекций Цефтриаксон оставляет болезненные инфильтраты. Для предупреждения их нагноения и образования желательно менять место укола, не вводить в один участок больше 1 г лекарственного препарата. После манипуляции произвести массаж данной области, использовать тепловые процедуры (компрессы, лампы, грелки), хорошо помогает йодная сетка.

Антибиотик вводится только парентеральным путем

Цефтриаксон при ангине иногда вводят в вену. Разводят несколько другими расчетами. В качестве растворителя используют воду для инъекций: на 0,5 г порошка – 5 мл растворителя, на 1 г – 10 мл. При струйном введении впрыскивается антибиотик медленно, в течение 4 минут.

Если применяются высокие дозы (2 г), то Цефтриаксон нужно капать. Его разводят физраствором или глюкозой (40 мл), заполняют систему, проводят инфузийное вливание. Процедура длится около 30 мин.

Сколько дней лечиться, дозу, кратность введения определяет врач. Это зависит от состояния больного, его веса, возраста и других факторов. Обычно суточную дозу делят на два приема, иногда для взрослых назначают одноразовое введение в сутки. Длительность терапии приблизительно составляет 7 – 10 дней.

Инструкция по применению

Допустимой одноразовой дозировкой является 1 г препарата. Если ангина протекает в тяжелой форме, то показано внутривенное введение. Если требуется большая дозировка, то вводится она капельным способом на протяжении 30 минут.

Правила разведения препарата:

• перед проведением процедуры обязательно моют руки с мылом;
• подготавливают шприц объемом 5 мл, ампулу с физраствором или специальной жидкостью для разведения инъекций и ампулу с «Лидокаином»;
• все ампулы аккуратно вскрывают;
• в шприц набирают рекомендуемый объем жидкости и «Лидокаин»;
• затем иглой протыкают флакон с порошком, вливают жидкость и хорошенько встряхивают, не вынимая иглы.
• только после этого готовый препарат в рекомендуемом количестве набирают в шприц.

Встряхивать флакон с порошком нужно до тех пор, пока не растворятся все частички порошка. Готовый раствор сохраняет все свои лечебные свойства не больше 6 часов, поэтому для каждой инъекции готовят свежее лекарство:

• Взрослым пациентам и подросткам старше 12 лет дозировка равна 1-2 г в сутки.
• Если состояние пациента тяжелое, то дозировка может быть увеличена до 4 г, разделенных на два приема с интервалом в 12 часов.
• Детям до года дозировка рассчитывается исходя из массы тела. Часто на 1 кг веса назначают 50 мг препарата.
• Детям до 12 лет дозировка равна 1-2 г, разделенная на два приема.

Маленьким детям антибиотик назначают в редких случаях, только тогда, когда ангина сопровождается гнойными, воспалительными процессами.

Совет. Перед введением препарата детям желательно провести аллергопробу.

На плече делают небольшую царапину, на которую наносят несколько капель антибактериального раствора. Если спустя час никаких реакций не возникло, лекарство можно колоть без опасений.

Действие антибиотика

Лекарственный препарат оказывает бактерицидное влияние. Он разрушает структуру клеточной стенки вредоносных микроорганизмов.

Результат от терапевтических процедур заметен уже после начальных инъекций.

Цефтриаксон используется в таких ситуациях, когда пенициллин не оказывает необходимого воздействия на бактерии, если наблюдается тяжёлое течение заболевания или не существует возможности применить другие антибиотики.

С помощью данного лекарственного средства лечат различные бактериальные инфекции, связанные с разными органами и системами.

Препарат применяется для лечения стрептодермии. Им успешно лечат менингит и венерические заболевания. С помощью него можно осуществлять лечение:

• Острого синусита (воспаления носовых пазух);
• Острого среднего отита. (воспалении органов слуха);
• Тяжёлого тонзиллита;
• Ангины, с явными гнойными проявлениями ;
• Фарингита, причиной которого является бактериальная инфекция;
• Абсцессов горла.

Кроме Цефтриаксона, лечение ангины проводят и с помощью других антибиотиков. К примеру, достаточно эффективным оказывается Азитромицин. Он относится к классу макролидов.

Когда нужно применять Цефтриаксон

Антибиотик широко используется в ЛОР-практике, это связано с тем, что патологические бактерии, обитающие в этих органах, принадлежат спектру антимикробного влияния препарата.

Цефтриаксон применяют при остром тонзиллите в случае отсутствия чувствительности к другим антибактериальным препаратам. Хороший эффект оказывает средство при лечении осложнений гнойной ангины. Наличие паратонзиллита или образование абсцесса в данном участке требует незамедлительного введения Цефтриаксона. Уже после нескольких инъекций падает температура, утихают боли в горле, явления интоксикации, уменьшается покраснение и отеки небных миндалин.

Препарат применяется в случае тяжелых воспалительных заболеваний носа, вызванных бактериальной флорой. Это встречается при остром гайморите, фронтите, этмоидите и сфеноидите. Часто возбудители, которые внедряются в придаточные пазухи при синусите, не чувствительны к незащищенным антибиотикам.

Целесообразно назначать Цефтриаксон при ангине, когда бактериальная флора не чувствительна к другим антибиотикам

Цефтриаксон разрушает клеточную стенку возбудителя, нарушает размножение микробов, что приводит к понижению температуры у больного, уменьшению болевых ощущений в области головы и пазух, гнойных выделений из носа, улучшается дыхание.

При кашле, сопровождающем бронхит, при ларингите, осложненном микробной флорой, лечение антибиотиками является обязательным условием исцеления от недуга.

Острое гнойное воспаление среднего уха требует антибактериальной терапии. Незащищенные антибиотики пенициллинового ряда не всегда дают желаемый результат. Уколы Цефтриаксона почти всегда оказывает положительное терапевтическое действие. Назначают его при мастоидите и других осложнениях острого гнойного среднего отита, включая отогенный менингит и сепсис.

Препарат эффективен при лечении бактериальных синуситов

Кроме того, используют Цефтрикасон при:

• воспалении верхних и нижних дыхательных путей;
• бактериальных инфекциях органов брюшной полости;
• микробных поражениях костей, суставов, кожи, мягких тканей;
• наличии возбудителей в мочевыводящих путях и половой системе;
• менингите;
• эндокардите;
• сепсисе;
• сальмонеллезе и др.

После введения Цефтриаксона при остром гнойном отите положительная динамика заболевания наблюдается уже на вторые сутки

Назначают для профилактики инфекций после операционных вмешательств.