Как лечить кашель у ребенка после ангины

Диагностика и лечение

Отоларинголог выявляет причину кашлевого рефлекса, является ли он симптомом тонзиллита или сопутствующего заболевания. От этого будет зависеть схема терапии. Для диагностики врач использует специальное зеркало для осмотра глотки, визуально осматривает горло, берет пробы и бакпосев чтобы выявить типа возбудителя. Это необходимо для правильного выбора антибактериального средства.

Лечить кашель после ангины у взрослого может только отоларинголог. Самостоятельные меры могут усугубить состояние.

Неправильная комбинация препаратов может вызвать застой мокроты, что в свою очередь приведет к развитию пневмонии.

Терапия включает в себя создание для больного определенных условий: высокая влажность воздуха в комнате 50-70%, оптимальная температура 18 градусов, частая уборка и проветривание помещений, ежедневная смена белья, полотенец

Больной в свою очередь должен соблюдать постельный режим.

Большое внимание при кашлевом рефлексе нужно уделять питанию. Нужно отказаться от пищи, раздражающей слизистую носоглотки: острые приправы, маринады, кислые, соленые блюда, семечки, шоколад, газированные напитки, кофе, алкоголь. В питание включить нежирные бульоны, протертые каши, пюре, молочные продукты, некислые кисели

В питание включить нежирные бульоны, протертые каши, пюре, молочные продукты, некислые кисели.

Протертые супы, кисели, малиновый чай, молоко с медом, сок черной редьки, луковый сок являются эффективными средствами, облегчающими кашлевой рефлекс. Такая пища обволакивает слизистую, снимает раздражение, в результате чего человек меньше кашляет. А мед, малина и лук обладают еще антибактериальным, противовоспалительным, снотворным эффектом. Пища и напитки не должны быть горячими или холодными!

Курение провоцирует кашель. На время лечения нужно отказаться от этой вредной привычки.

1. Лечить нужно не проявления болезни, а ее причину. То есть врач назначает препараты от ангины и сопутствующих заболеваний. Как правило, это антибиотики при бактериальном типе тонзиллита, антигистамины, поливитамины.
2. Отлично снимает кашлевой рефлекс полоскание горла отваром трав, изотоническим раствором, фурациллином, слабым раствором марганца, орошение горла противовоспалительными спреями, ингаляции. Эти средства эффективно борются с бактериями.
3. Симптоматическая терапия назначается для облегчения клинической картины: жаропонижающие, обезболивающие, сосудосуживающие капли и спреи.
4. Лечить кашель нужно в зависимости от его типа. При сухом типе врач назначает отхаркивающие противокашлевые препараты (сироп подорожника, бронхолитин, муколтин, синекод, линакс, другие). Для снятия кашлевого рефлекса назначаются комбинированные препараты (противокашлевые, противовоспалительные, антибактериальные, муколитичекие), либо сочетание лекарств.

Только специалист знает, какие лекарственные средства не вступают в конфликт друг с другом. Несочетаемые препараты могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию, интоксикацию, анафилактический шок. Поэтому самостоятельный прием лекарств исключается.

К тому же все вышеперечисленные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, которые учитываются при назначении лечения. Нужно понимать, что одними только народными средствами от проблемы избавиться не удастся. Лечить симптомы и причину следует как традиционными методами, так и народными.

Травы и растворы, приготовленные в домашних условиях, так же имеют противопоказания и побочные действия.

По этому поводу нужно обязательно консультироваться со специалистом.

2016—2017, OOO «Стади Групп»

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Что такое ангина?

Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывают болезнетворные микробы, вирусы и грибки. Самыми часто встречаемыми микробами выступают стрептококки. Попадают в организм они через рот. На протяжении длительного периода могут не выдавать себя. Пока малыши чувствуют себя нормально бактерии не будут причинять неудобств. В случае промерзания иммунитет ослабляется, и бактерии начинают оперативно размножаться.

Заразна ли ангина? Ангина является заразной болезнью, поэтому с легкостью передается от одной особи к другой. Заразиться можно:

• через общие игрушки;
• предметы личной гигиены;
• через посуду;
• через телесные прикосновения.

Вирусная ангина имеет инкубационный период около 12 часов. Заражаются дети обычно в 2 года. Именно в 2-3 года ангина у ребенка переносится максимально сложно. Возможна ангина у грудничка, но ему придется очень сложно. Врожденный иммунитет, который был передан от матери, уже израсходован, а собственный еще не выработан.

Симптомы, при которых нужен врач

Если кашель при ангине у детей даже при наличии правильного лечения не проходит, температура поднимается или держится постоянно, а больной ощущает сильную слабость, без вызова врача не обойтись. То же самое означает появление аллергической реакции, развитие бронхита, приступы удушья и сильная слабость у малыша.

Состояние ребенка ухудшилось? – Нужен врач!

Ангина угрожает серьезными осложнениями, которые могут сказаться на всей дальнейшей жизни и здоровье ребенка, поэтому если улучшения не наступает после нескольких дней лечения, это говорит о необходимости срочной консультации с медиками. Возможно, что за тонзиллит было принято другое опасное заболевание, например, скарлатина или дифтерит.

Ангина славится тем, что способна провоцировать множество осложнений при тяжелом течении, отсутствии или неправильном лечении. В первую очередь страдают близлежащие органы – это бронхи, легкие, носоглотка, уши. Тонзиллит легко переходит в бронхит и в пневмонию, может стать причиной появления ларингита и полной потери голоса. Наличие инфекции в организме предполагает возможность ее распространения по организму, поэтому следствиями тяжелой ангины может стать гайморит и отит.

Не справляясь с сильной интоксикацией, из строя выходят почки, а поражения сердца могут иметь тяжкие последствия для здоровья. Столь же опасно и влияние ангины на состояние и работу суставов. Спровоцированные ею ревматические состояния могут проявиться и в зрелом возрасте, и досаждать больному в подростковом возрасте.

Ангина, особенно гнойная, несет риск распространения инфекции, что может привести даже к сепсису и полному отказу организма. Чтобы этого не случилось, заболевшего ребенка нужно правильно лечить, следуя указаниям врача.

Для предотвращения заболевания необходимо предпринять комплекс мер, защищающих от развития тонзиллита. В первую очередь ребенок должен обладать крепким иммунитетом. Он закладывается практически сразу после рождения, огромную роль играет грудное вскармливание, а также его продолжительность.

Подробнее о лечении ангины у детей можно узнать из видео:

источник

Как лечить осложнения после тонзиллита

Если же, несмотря на все принятые меры, ангина все же дала осложнения, вот что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить сухой кашель:

1. Полоскания. Обычная сода с йодом быстро успокоит горло и поможет перевести непродуктивный кашель в продуктивный. Только не нужно делать слишком концентрированный раствор, чтобы поскорее избавиться от мучительного кашля. Так можно пережечь слизистую и навредить еще больше. На стакан теплой воды достаточно будет пищевой соды на кончике чайной ложки и пары капель йода. Полоскания нужно делать каждые 1,5–2 часа;
2. Теплое питье. Хорошо помогает при кашле чай из трав с медом. Но чай должен быть не горячим, а мед лучше есть вприкуску, постепенно рассасывая его во рту. Тепло молоко со сливочным маслом и капелькой соды тоже быстро снимает сухой и мучительный кашель;
3. Ингаляции горячим паром. Если есть небулайзер, можно использовать его, залив в прибор обычный физраствор или же щелочную минеральную воду без газа. Если небулайзера нет, то вполне допустимо использовать метод наших бабушек: отварить картофель, растолочь его и дать ребенку подышать над кастрюлькой испарениями. После ингаляции обязательно нужно укутать горло шарфом, а лучше лечь под одеяло. Выходить на улицу нельзя 2–3 часа.

Можно использовать аптечные сиропы или пастилки для рассасывания. Дети обычно с удовольствием их принимают.

Если же проконсультироваться с врачом нет возможности, то лучше использовать леденцы домашнего приготовления из жженого сахара, воды, меда и корицы.

источник

Причины развития кашля при тонзиллите

Случается, что после того как пациенту удалось справиться с ангиной, основные симптомы болезни прошли, а кашель остался. Иногда он появляется через полторы — две недели после лечения.

Причины появления такого признака обычно связывают с недолеченной инфекцией, а также возникшими на данном фоне осложнениями. То есть существуют риски развития пневмонии либо бронхита. Если кроме кашля у пациента наблюдается повышенная температура с болью в мышцах, или сердечный приступ, то это говорит о развитие ревматической лихорадки. Она символизирует о предстоящем ревматизме, который впоследствии влечет за собой сердечные патологии. Ангина может оказать отрицательное воздействие на функционирование почек и всей выделительной системы.

Самым частым осложнением является хроническая форма тонзиллита. Это означает, что миндалины будут выступать в качестве постоянного источника инфекций в организме человека. Стоит отметить, что какими бы не были причины появления кашля при ангине либо после нее, оставлять этот симптом без внимания недопустимо. Если врачом был назначен определенный терапевтический курс, его нельзя прерывать при улучшении самочувствия.

Вирусный ринит, отличается кашлем при ангине с дополнительными симптомами, такими как чихание, слезотечение и насморк. Чаще всего именно насморк становиться основной причиной развития кашлевого рефлекса. Связано это с тем, слизь, выделяемая из носа, попадает в глотку, раздражая ее стенку. После этого у человека начинает срабатывать защитный механизм. То есть он пытается устранить слизистое образование при помощи кашлевых толчков. В подобной ситуации пациент будет кашлять до того момента, пока у него окончательно не пройдет ринит.

Вирусный фарингит зачастую сопровождается приступами кашля сухой формы, который вызван раздражением воспаленных слизистых оболочек горла. Для того чтобы установить причину такого симптома, необходимо определить что именно бактерии либо вирусы стали возбудителем болезни.

Если доктор будет затруднен в постановке диагноза, он должен будет взять мазок из зева, чтобы произвести посев на питательную среду. Ангина будет подтвержденной, если колонии бактерий будут разрастаться. Сухой кашель с осиплостью часто сопровождает ларингит, совмещенный с ангиной, когда происходит воспаление горла с поражением голосового аппарата.

У детей дошкольного возраста на фоне запущенного тонзиллита может начаться ложный круп, как предвестник которого выражается в лающим кашле. Врачи отмечают несколько ситуаций, при которых необходима срочная госпитализация пациента.

1. Кашель наблюдается при ангине у малыша.
2. Общее тяжелое состояние пациента с сильной интоксикацией и температурой не меняется на третьи сутки болезни.
3. Кашель проявился спустя несколько суток после начала заболевания и сопровождается резким ухудшением самочувствия с повторным повышением температуры.
4. После полного выздоровление наступило резкое ухудшение самочувствия с появлением новых симптомов.

Кашель во время ангины лечится привычными отхаркивающими средствами. Но их выбор остается за лечащим врачом, который должен совместить терапевтические средства, лечащие основную болезнь и вторичные признаки.

Что такое ангина у ребенка?

Это популярное название острого тонзиллита или инфекционного заболевания, которое поражает глотки и миндалины. Острый тонзиллит вызван гнойными бактериями: стафилококком и стрептококком и все эти патогены вызывают различные формы заболевания, которые требуют использования антибиотиков.

Чаще всего ангина встречается у детей и вероятность заболеть острым тонзиллитом повышается зимой. Наиболее острые инфекционные заражения миндалин связаны с вирусами или бактериями и обычно передаются прямым контактом с людьми.

Миндалины представляют собой два округлых скопления лимфоидной ткани, которые расположены на тыльной стороне горла, а миндалины являются частью лимфатической системы, которая помогает бороться с инфекциями. Они выполняют важную защитную функцию и тем самым помогая организму формировать иммунитет.

Почему миндалины заражаются?

Миндалины стоят на первой линии защиты иммунной системы в борьбе с бактериями и вирусами, которые проникают в рот, это делает их особенно уязвимыми к инфекциям и воспалениям.

Однако иммунная роль миндалин снижается после полового созревания — это объясняет редкие случаи ангины у взрослых. Если у вашего ребёнка острый тонзиллит, есть риск, что он передаст инфекцию окружающим, а респираторные инфекции распространяются через крошечные капли, которые зараженный производит при разговоре, кашле и чихании.

Комаровский считает, что причиной ангины у ребенка являются острые респираторные заболевания (ОРВИ), симптомами которых называют кашель, головная боль и недомогание. Но в этом случае острый тонзиллит будет основным симптомом, а не самой болезнью.

Факторы риска для ангины включают:

Юный возраст. Тонзиллит чаще всего встречается у детей не моложе двух лет. Бактериальным тонзиллитомболеют дети от 5 до 15 лет, а вирусный острый тонзиллит встречается у детей младшего возраста.

Частое воздействие микробов. Дети школьного возраста находятся в тесном контакте со сверстниками, часто подвергаются воздействию вирусов или бактерий, которые вызывают воспаление.

Воспаление или припухлость миндалин от частого или постоянного (хронического) тонзиллита вызывает осложнения, среди которых является:

• Затрудненное дыхание.
• Нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ во сне).
• Инфекция, которая погружается глубоко в окружающие ткани.
• Инфекция приводит к сбору гноя позади миндалины (абсцесс перитонсиллара).

Если ангина вызвана стрептококком группы А или другим штаммом стрептококковых бактерий, у ребёнка повышается риск возникновения редких заболеваний, таких как:

• Ревматическая лихорадка — воспалительное заболевание, поражающее сердце, суставы и другие ткани;
• Постстрептококковый гломерулонефрит — воспалительное расстройство почек, которое приводит к нарушению удаления отходов и избыточных жидкостей из крови.

Ангина проходит без особого медикаментозного вмешательства. Если хорошо отдыхать и пить много жидкости, тело будет бороться с инфекцией в течение примерно недели. Девять из 10 человек с тонзиллитом восстанавливаются в течение недели. У четырех из 10 симптомы продолжаются только три дня.

Виды ангины

В зависимости от стадии заболевания, общей клиники и характера протекания симптомов различают несколько видов болезни:

• катаральная, иными словами тонзиллит;
• фолликулярная или гнойная ангина;
• некротическая;
• грибковая, иными словами кандидозный тонзиллит.

Катаральная ангина

Проявляется этот вид небольшим поражением миндалин. Протекает ангина без температуры. Иногда возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов. Появляются небольшие отечности и покраснение. Также могут увеличиваться лимфоузлы. Вследствие этого ребенок ощущает слабость. Появляется тяжесть в голове и несильная боль в горле. Очень редко у детей возникает рвота. Такой вид длится до трех суток. Потом болезнь либо проходит, либо переходит в другое заболевание. Если наблюдаются покраснения задней стенки глотки и небо мягкое, то это результат фарингита.

Фолликулярная форма

Фолликулярная ангина у детей сопутствуется значительным повышением температуры тела, сильнейшими болевыми ощущениями в горле, ознобом. На миндалинах начинает появляться желтоватый или зеленоватый налет. Поэтому эту форму также называют гнойной. При глотании ребенок испытывает сильнейшую боль. Параллельно с этими симптомами возникают боли в суставах. Лимфоузлы значительно увеличиваются, так как начинается процесс нагноения. Выздоровление чаще всего происходит на 7 день.

Некротическая форма

Эта форма недуга сопровождается очень неприятным запахом изо рта. При ангине у детей возникает запах на фоне отмирания тканей миндалин. Пораженные участки становятся довольно плотными, а после их устранения остаются кровоточащие ранки. После отторжения отмирших участков образуются дефекты. Появляется белесый налет, язвочки, налет на языке. Нагноение проявляется не только на миндалинах, но и на небных дугах. Длительность заболевания может быть более месяца. При обследовании крови ребенка обнаруживается значительное повышение лейкоцитов.

Грибковая форма

По степени заразности кандидозный тонзиллит занимает последнее месте. Взрослые очень редко обретают этот недуг, поэтому заболевание считается детским. Нагноение вызывается спорами грибка. По симптомам распознать недуг очень сложно. Для правильного лечения ангины у детей Комаровский советует сдать анализы и провести исследования флоры, которая обитает в горле ребенка.

Причины и симптомы ангины

Ангина – инфекционное воспаление небных миндалин

Основной причиной развития ангины являются болезнетворные микроорганизмы – стрептококки, стафилококки, пневмококки, диплококки или энтеровирусы.

Способов заражение данной инфекцией существует несколько:

• воздушно-капельным путем, через воздух от одного зараженного человека к другому, к которому при вдыхании попадают в организм вирусы, оседая на слизистой и интенсивно размножаясь
• изнутри, в результате другого заболевания, из-за которого развивается патогенная микрофлора, например, кариес, гайморит или отит
• через кровь в результате контакта с предметом, на котором осел вирус

Симптомы ангины часто можно распознать самостоятельно, без врача. Но следует учитывать, что они могут быть похожими с симптоматикой других заболеваний верхних дыхательных путей. Поэтому, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз рекомендуется сходить и сдать анализы.

Все дело в том, что ангина в большинстве случаев лечится антибиотиками, в то время, как обычная ротавирусная инфекция требует другого вида препаратов – не антибактериального характера.

К самым основным симптомам появления ангины можно отметить следующие:

1. боль в горле при глотании и возможные щелчки в ушах
2. общая слабость, затруднение дыхания
3. постоянная сонливость и быстрая утомляемость
4. покраснение миндалин и возможно увеличение лимфатических узлов
5. озноб, повышение температуры тела
6. возникновение кашля
7. на миндалинах может появиться налет желтого цвета или белые гнойные вкрапления

Основное характерное отличие – это присутствие бактерий в организме, которые можно выявить только с помощью определенных анализов. Игнорировать ангину нельзя ни в коем случае, так как бактериальные, в отличие от вирусных инфекций, могут вызвать множество осложнений.

Бывает ли кашель при ангине?

Кашель развивается вследствие осложнения недуга

Кашель – это проявление защитных функций организма, которые возникают на рефлекторном уровне. При ангине он может быть разным, как и при любом другом заболевании, что указывает на характер нарушений:

• мокрый кашель «говорит» о наличие мокроты в горле и бронхах. При этом рекомендуется принимать препараты для ее разжижения и выведения. То есть, при приеме специализированных медицинских препаратов, мокрота начинает отходить интенсивнее и с помощью кашля выводится из организма
• сухой кашель, который возникает без присутствия мокроты. Основным его симптомов является першение в горле и затруднение дыхания. Особенно приступы кашля «давят» в ночное время и при смене температурного режима, например, когда с холодной улицы человек заходит в теплое помещение
• спастический кашель характеризуется нарастанием его интенсивности. Временами он характеризуется, как «лающий». Чаще всего возникает при астме, бронхите и коклюше, но возможен и при некоторых видах ангины
• астатический характеризуется интенсивностью сухого кашля, возникающего вплоть до рвоты

Любой специалист на консультации скажет, что мокрый кашель — это хорошо, а сухой – плохо. Это связано с тем, что при мокром кашле из организма выходит вся «гадость», которая скапливается в органах дыхательной системы. А при сухом, наоборот, нет позывов к ее выведению. Это говорит о том, что необходимо принимать разжижающие препараты, которые провоцируют отхождение мокроты из легких и бронхов. В результате этого сухой кашель сменяется влажным и это свидетельствует о скорейшем улучшении состояния больного.

В результате приступов кашля нередко начинается рвота и больной может получить разрыв слизистой. Именно поэтому, вне зависимости от методов лечения самой ангины, необходимо принимать меры против кашля.

Особенности терапии

К лечению тонзиллита стоит подходить серьезно. При появлении любого кашля при ангине терапия должна быть направлена на устранение причины и клинических симптомов патологии.

Полоскание горла — важный принципов лечения. Процедуру проводят каждые 30–40 минут теплыми растворами трав или лекарственных препаратов. Эффективные средства для полоскания:

• Хлорофиллипт,
• раствор Фурацилина,
• Йодинол,
• Люголь,
• Мирамистин.

Важно создать для человека лечебно-охранительного режима. Для этого обеспечивают благоприятный микроклимат в жилище: важно проводить трехразовую уборку, проветривание и увлажнение воздуха

Необходимо стремиться к тому, чтобы в помещении не было резкого перепада температуры, оптимально — 24–25 °C.

Постельный режим необходим до исчезновения лихорадки. Питание должно быть полноценным по содержанию витаминов, микроэлементов и белка, а также механически и термически щадящим. Человеку рекомендуется обильное теплое питье мелкими глотками.

Медикаментозное лечение

Препараты назначаются с учетом этиологии, патогенеза и клинической картины заболевания. При бактериальной природе ангины и сопутствующем кашле обязательное лечение антибиотиками.

Таблица — 2 Этиотропная медикаментозная терапия кашля при ангине у детей

Симптоматическая и патогенетическая терапия при ангине у малышей должна включать применение сиропа от кашля. Фармацевтические компании предлагают широкий выбор препаратов растительного происхождения:

• при сухом виде кашля используют — Линкас, Геделикс, Доктор Мом, Лазолван, Аскорил;
• для лечения влажной формы применяют Бромгексин, Эквабал, Флюдитек, Туссамаг.

Бороться с температурой нужно с помощью жаропонижающих средств. У малышей до 2–3 лет целесообразно применять ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Панадол), у детей постарше переходят на использование сиропов — Ибупрофена, Ибуфена Д, Нурофена.

Антисептические средства, разрешенные детям до года — Септомирин, Хлоргексидин, Аквалор.

Взрослым

В зависимости от инфекции, вызвавшей ангину, назначается соответствующая этиотропная терапия.

Противовирусные средства, применяемые у взрослых: Кипферон, Тамифлю, Цитовир, Кагоцел.

Перечень антимикробных медикаментов разнообразен, они назначаются исходя из чувствительности возбудителя. Наиболее распространенные лекарственные препараты:

• Аугментин,
• Флемоксин,
• Сумамед,
• Зиннат,
• Цефамандол,
• Тиенам.

Для устранения симптомов кашля, облегчения отхождения мокроты применяют отхаркивающие (Бромгексин, Амброгексал) и противокашлевые средства (Глаувент, Синекод).

При боли в горле помогут таблетки для рассасывания, которые обладают противовоспалительным и антимикробным свойствами — Аджисепт, Септолете Плюс, Граммидин, Тантум Верде.

При температуре свыше 38,5 °C показано назначение жаропонижающих препаратов — Ибупрофена, Парацетамола, Аспирина.

Беременным и кормящим

В период вынашивания и кормления малыша грудью перечень разрешенных к употреблению медикаментов резко сокращается. В первом триместре практически все лекарства запрещены, при их назначении лечащий врач тщательно сравнивает риск для мамы и малыша.