Кашель: взгляд оториноларинголога

К кому обратиться, если есть кашель?

При подозрении на аллергический кашель, астму, хронический обструктивный бронихт, аллергическую и полипозную риносинусопатию необходима консультация аллерголога.

Учитывая большие диагностические трудности в постановке диагноза бронхиальной астмы при ее «кашлевом» варианте, следует помнить, что хроническое покашливание у таких больных может быть единственным симптомом. Он, как правило, сухой, приступообразный, ночной, днем какие-либо проявления болезни могут отсутствовать (при аускультации сухие хрипы не определяются, а по данным спирометрии бронхиальная обструкция отсутствует). В постановке диагноза помогает наличие эозинофилии в анализах крови и мокроты, что в сочетании с указанными выше клиническими проявлениями служит основанием для направлении пациента к аллергологу. При углублённом обследовании обычно выявляется гиперреактивность бронхов (по данным бронхопровокационных тестов), а также хороший ответ на противоастматическое лечение. Описан также «эозинофильный бронхит» — сочетание кашляния и выраженной эозинофилии индуцированной мокроты без признаков гиперреактивности бронхов. При этом также достигается хороший лечебный эффект от использования ингаляционных глюкокортикоидов. Окончательный диагноз может быть поставлен только после обследования аллергологом.

Консультация отоларинголога необходима при аспирации, патологии ЛОР-органов (в том числе при рефлекторном кашле), астме и хроническом бронхите. Консультация пульмонолога необходима при интерстициальных заболеваниях легких, хронических бронхитах, бронхоэктазах, плевритах, абсцессе лёгкого. Консультация гастроэнтеролога при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Консультация торакального хирурга — при бронхоэктазах, абсцессе лёгкого.

Консультация кардиолога — при подозрении на сердечно-сосудистый генез кашляния, консультация фтизиатра — при подозрении на туберкулёз и саркоидоз; консультация онколога — при подозрении на опухолевый генез заболевания, консультация эндокринолога при наличии признаков патологии щитовидной железы; консультация психоневролога — при подозрении на психогенный кашель.

Влажный, продуктивный, защитный

Продуктивным считают кашель, при котором имеет место отхождения мокроты. По разновидности мокроты можно предположить характер заболевания.

При ОРВИ, бронхите влажный кашель является результатом образования секрета на слизистой дыхательных путей. Так ворсинчатый эпителий слизистой дыхательных путей реагирует на воспаление, попадание на неё инородных частиц, инфекционных агентов. После этого дыхательные пути очищаются, и проявления ОРВИ идут на спад.

Появляться мокрота может и в результате пропотевания плазмы крови сосудов в дыхательные пути при отеке лёгких. Она имеет розовый оттенок пенистую консистенцию. Такой кашель с мокротой без температуры является результатом тяжелой сердечной недостаточности.

Гнойная мокрота появляется при наличии в лёгких гнойных очагов (абсцессе, хронической бронхоэктатической болезни), после вскрытия их в просвет бронхов. Сильный кашель с мокротой гнойного характера и долго сохраняющийся говорит о наличии плохо дренируемых инфекционных очагах.

При астме мокрота густая, стекловидная, может иметь вид слепков бронхов, появляется после купирования приступа сухого астматического кашля. Температура может подниматься до 37 или вообще не меняться.

Пневмония в разных стадиях характерна разной мокротой. Она может иметь полупрозрачный белый цвет или быть ржавой, или с прожилками крови.

Мокрота с кровью в малом количестве может иметь место при интенсивном кашле в результате воспаления и напряжения слизистой. При раке легкого с явлениями распада характерно появление мокроты с кровью.

Даже сильный кашель с мокротой категорически исключает применения противокашлевых средств. Необходимо разжижение мокроты и применение любых средств, улучшающих её отхождения.

Продуктивный кашель переносится больными гораздо легче, чем сухой. Он редко сопровождается болью, не такой продолжительный, откашливание мокроты приносит облегчение.

Возможен кашель с мокротой без температуры либо с высокими ее цифрами. Отсутствие температуры или небольшое её повышенное до 37, характерно для аллергии, профессиональной загрязнённости лёгких, хронических патологий. Высокая температура говорит о прогрессировании инфекционного процесса, что может сопровождаться выделением гнойной мокроты.

Виды кашля

Сильный ночной кашель

К основным причинам относят бронхиальную астму, сердечную недостаточность и желудочно-пищеводный рефлюкс. Симптомы, сопровождающие его ночью:

• свистящее дыхание и затрудненный выдох при бронхоспазме;
• нарушение сердечной деятельности в виде одышки и тахикардии при патологии сердца;
• ощущение горечи во рту и изжоги при пищеводном рефлюксе.

Сухой кашель

Причинами сильного сухого кашля могут быть различные воспалительные заболевания дыхательных путей, и заболевания инфекционного генеза (бактериальные, вирусные, грибковые). Для его лечения используют медикаменты и народные средства.

Мокрота практически не отходит при сухом кашле. Его нужно перевести во влажный (продуктивный) и провести бактериологическое исследование мокроты для определения возбудителя. Это поспособствует подбору наиболее подходящего лекарственного средства.

При фарингите больные жалуются на царапанье и жжение в горле. Наиболее часто сухой изматывающий кашель встречается при фарингитах грибковой этиологии.

Ларингит проявляется лающим кашлем, который при отеке гортани становиться хриплым и сопровождается удушьем. При пневмонии он будет более глухой и сухой. При трахеите будут беспокоить царапающие боли за грудиной.

Рак легких будет сопровождаться длительным и навязчивым кашлем с сильной болью.

Влажный кашель

Появление влажного (продуктивного) кашля говорит о том, что организм больного пытается очистить свои дыхательные пути от инфекционного агента. Усиливается выделение слизи бронхиальными железами, выводится гнойное содержимое из полостей (при абсцессе легких, кавернозном туберкулёзе, бронхоэктатической болезни).

Учитывая многочисленные причины появления сильного влажного кашля, нужно понимать важность консультирования врача. Специалист подберет эффективное лечение. Одними из назначенных препаратов могут быть отхаркивающие средства (АЦЦ, Бромгексин, Лазолван, Амброгексал и др.)

При влажном кашле противопоказаны препараты, подавляющие кашлевой центр, применение их способно нарушить эвакуацию содержимого бронхов и усугубить состояние пациента. Можно отметить, что влажный кашель намного лучше переносится, в отличие от сухого, но при условии, что в отделяемом секрете не будет вязкой консистенции

Одними из назначенных препаратов могут быть отхаркивающие средства (АЦЦ, Бромгексин, Лазолван, Амброгексал и др.). При влажном кашле противопоказаны препараты, подавляющие кашлевой центр, применение их способно нарушить эвакуацию содержимого бронхов и усугубить состояние пациента. Можно отметить, что влажный кашель намного лучше переносится, в отличие от сухого, но при условии, что в отделяемом секрете не будет вязкой консистенции.

Препарат	Фото	Цена
АЦЦ		от 133 руб.
Бромгексин		от 9 руб.
Лазолван		от 169 руб.
Амброгексал		от 113 руб.

Сильный кашель по утрам

Причиной утреннего проявления чаще всего является кашель курильщика. Так как в ночное время поступление никотина приостанавливается, бронхиальные железы активно вырабатывают секрет для очищения слизистой оболочки от смол. Поэтому наутро в мокроте курильщика можно обнаружить черные или серые включения густой консистенции. Одной из самых безобидных причин утреннего кашля принято считать воспаление слизистых оболочек носа. В этом случае слизь стекает по задней стенке глотке к гортани, провоцируя влажное покашливание.

Наибольшую опасность несет кашель, когда мокрота окрашивается в желтый, зеленый или кирпично-красный цвет. Это говорит о поражении легких патогенными микроорганизмами. Встречается при таких заболеваниях, как:

• пневмония;
• бактериальный или вирусный бронхит;
• трахеит;
• туберкулез легких.

У курильщика бронхит на поздней стадии в большинстве случаев переходит в хроническую обструктивную болезнь легких, что нередко приводит к инвалидизации.

Сильный кашель до рвоты

Появление рвоты при кашле является симптомом коклюша или другого тяжелого заболевания легких. Такое состояние требует лечения в условиях стационара. Нередко кашель при коклюше вызывает носовое кровотечение или кровохарканье. Приступы такого кашля бывают кратковременными или длительными. Рвота связана с кашлем после приема пищи, при переедании, пищеводном рефлюксе, сердечной недостаточности.

Особенности клинических проявлений

Необходимо знать, как отличить сердечный кашель от обычного. Вирусное заболевание обычно начинается сразу после переохлаждения.  Развивается боль в горле, повышение температуры, общая слабость. При адекватном лечении все симптомы проходят в течение недели.

Такое явление, как сердечный кашель, имеет признаки, по которым можно распознать кардиологическую патологию. Его отличительные особенности:

• Одышка. Возникает вместе с кашлем при ходьбе или подъеме по лестнице.
• Синюшный цвет губ.
• Боли в грудной области, уменьшающиеся после таблетки нитроглицерина.
• Отеки голени и стоп. Усиливаются к вечеру, после движения. В тяжелых случаях отеки поднимаются выше колен. Жидкость может собираться в брюшной или плевральной полостях.
• Усиление кашля в горизонтальном положении. Такие больные обычно даже спят полусидя, или с поднятым головным концом. В вертикальной позе облегчается отток крови от сердца, пациенту становится легче

Боли в грудной области — возможный симптом сердечного кашля

Симптомы кашля при сердечно – сосудистой недостаточности развивается постепенно. Начинаются с легкого покашливания, а серьезные проявления появляются позже

Также сердечный кашель как симптом может проявиться при употреблении некоторых кардиологических препаратов. Эналаприл, энап часто используют при проявлении болезней сердца и сосудов. При приеме этих медикаментов может проявляться постоянный сухой кашель. После замены лекарственных средств на другие, он полностью проходит через несколько дней.

Существует безболевая форма стенокардии. Человек не ощущает никакого дискомфорта, нет болей в сердце или высокого давления. Несмотря на отсутствие клинических симптомов, заболевание развивается, страдают кровеносные сосуды, повреждается сердечная мышца. При прогрессировании болезни развивается нарушение кровообращение миокарда

Только при появлении кашля и других симптомов сердечной недостаточности пациент обращает на это внимание. После обращения к врачу диагностируется запущенная форма ишемической болезни

Прогноз может быть самым неблагоприятным

У взрослых

У взрослых такой симптом как сердечный кашель вызывается в основном приобретенными заболеваниями. Врожденные болезни сердца у них обычно компенсированы, и к подобной симптоматике не приводят. Например, после оперативных вмешательств, проведенных в детском возрасте, у взрослого человека могут отсутствовать любые проявления патологии.

При болезнях сердца может развиваться острая и хроническая сердечная недостаточность.

Острая обычно развивается на фоне полного здоровья. У больного возникает нарушение коронарного кровообращения. Появляются сильные боли в грудной клетке, выраженная одышка, бледность, низкое давление. Будет откашливаться прозрачная пенистая мокрота. Она может быть розового цвета из-за снижения проницаемости сосудистой стенки. При таком состоянии требуется срочная госпитализация в кардиологическое отделение.

При хронической — необходимо комплексное лечение.

У детей

Сердечный кашель может встречаться не только у взрослого, но и у ребенка.

В детском возрасте это бывает при врожденных пороках или инфекционных заболеваний сердца. Такую патологию как сердечный кашель можно отличить от обычного по наличию некоторым характерным признаков:

• Пальцы в виде барабанных палочек. Кончики пальцев рук имеют характерное утолщение. Это возникает в результате плохого кровообращения отделов, далеких от сердца.
• Ногти в виде часовых стекол. Ногти приобретают выпуклую форму, напоминающую стекло от часов.
• Синюшность носогубного треугольника.
• Появление кашля в ночные часы.

Родителям нужно насторожиться в тех случаях, когда младенец постоянно кашляет при кормлении. Или же при плаче у него синеют губы или подбородок.

У детей постарше кашель и одышка при заболеваниях сердца появляются после физической нагрузки. Любые активные игры могут вызвать у ребенка сильный кашель или удушье.

При появлении подобных симптомов необходимо срочная консультация кардиолога.

Диагностика

В зависимости от стадии кашля, меняется самочувствие больного и протекание самой болезни.

• На начальном этапе он сухой, вызывает головную и загрудинную боль, першение в горле.
• На стадии кульминации усиливаются частота и количества кашлевых толчков, беспокоящие даже ночью. Они становятся громкими, усиливаются болевые ощущения в брюшине и в области груди.
• На стадии затухания он становится влажным и сопровождается большим количеством слизи, затем наступает выздоровление.

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, назначения лабораторных анализов, по результатам которых могут быть показаны следующие дополнительные обследования: рентген легких, бронхоскопия, эхокардиограмма, УЗИ, посев мокроты. При необходимости могут потребоваться консультации ЛОРа, фтизиатра, невропатолога, кардиолога.

Противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр

Кашель – это не заболевание, а симптом, связанный с определенным заболеванием. Нет смысла лечить кашель отдельно от болезни, поэтому, прежде всего, необходимо поставить диагноз больному и доверить это лучше специалисту.

Препараты «от кашля» подразделяются на несколько групп в зависимости от механизма воздействия на организм:

1. Противокашлевые препараты воздействуют либо на рецепторы, снижая их чувствительность, либо непосредственно на кашлевой центр. Они эффективны при сухом продолжительном кашле при бронхите, ларингите, ОРВИ. Но эти препараты нельзя применять, к примеру, при пневмонии, т.к. это может помешать отхождению мокроты из бронхов.
2. Отхаркивающие средства способствуют удалению мокроты из бронхов путем снижения вязкости отделяемого секрета, но при этом объем мокроты увеличивается.
3. Муколитики способствуют разжижению мокроты, при этом, не увеличивая ее объем. Прием муколитиков приводит к тому, что сухой непродуктивный кашель переходит в продуктивный.
4. Препараты комбинированного действия помогают устранить воспалительные процессы, снять спазмы в бронхах и повышают продуктивность кашля.

Как видим, механизм средств от кашля разный, а многие заболевшие, занимаясь самолечением, принимают одновременно препараты разного действия и этим наносят организму только вред.

Список препаратов блокирующих кашлевой центр

Препараты, блокирующие кашлевой центр подразделяются на наркотические, ненаркотические, антисептические препараты местного действия и препараты смешанного действия. В наркотических препаратах, выписываемых только взрослым, основным компонентом является кодеин фосфат, который воздействует непосредственно на мозг. Ненаркотические средства не действуют на мозг и не вызывают привыкания.

На основе трав

Существует множество трав, отвары и настои из которых хорошо снимают кашель. К ним относятся побеги багульника, корень солодки, трава чабреца, девясила, подорожника, сосновые почки. Существуют и таблетки, включающие растительное сырье, например, Термопсис. Но в запущенных случаях лучше использовать фармакологические средства.

Фармакологические средства

Фармакологические средства выпускаются в различных формах: таблетки, микстуры, сиропы, капли.

Кодеин, Морфин, Дионин и пр. относятся к наркотическим препаратам, их назначают при изнурительном кашле при плеврите и коклюше.

Наиболее популярными ненаркотическими препаратами от кашля являются Глауцин, Бутамират, Тусупрекс, Либексин. Их назначают при тяжелых формах гриппа и ОРВИ, сопровождающихся сухим кашлем.

Препаратами местного действия являются сиропы, чаи, таблетки для рассасывания на основе растительных экстрактов, они формируют защитную пленку на слизистой, т.к. обладают обволакивающим действием. Из синтетических средств наиболее часто применяют Преноксдиазин, вызывающий прямой спазмолитический эффект.

Примером средств комбинированного действия можно назвать Доктор МОМ, Коделак, Стоптуссин.

Лучший препарат, подавляющий кашель

Универсального средства от кашля нет, в каждом конкретном случае врач рассматривает состояние больного и назначает соответственное лечение. Прием препаратов, подавляющих кашель, необходим при сухом кашле, без мокроты. Если подавить влажный кашель, то мокрота останется в легких и бронхах, это усугубит состояние больного. Нужно еще учесть, что практически все противокашлевые препараты вызывают побочные эффекты.

Конечно, самый эффективный способ лечения кашля – наличие сильного иммунитета. Чтобы реже простужаться и не болеть, нужно закаляться, чаще бывать на свежем воздухе вне зависимости от погоды, заниматься физкультурой. За питанием тоже нужно следить, использовать в пищу больше ягод, фруктов и овощей, помогающих накопить в организме достаточно витаминов и минералов, повышающих сопротивление организма инфекциям.

Разновидности кашля и его проявления

По степени выделения мокроты кашель может быть продуктивным и непродуктивным.

• Продуктивный кашель называют еще влажным, когда выделяется достаточное количество мокроты. Наличие мокроты свидетельствует о постепенном спаде отека в дыхательных путях и восстановлении нормальных реологических показателей слизи.
• Непродуктивный кашель сухой, мокрота отсутствует, или выделяется в незначительном количестве. Часто такое состояние бывает в период выраженного воспаления дыхательных путей, которое сопровождается отеком, сгущением мокроты, прилипающей к стенкам дыхательных путей и вызывающей дополнительное раздражение кашлевых рецепторов. Такой кашель часто бывает изматывающим, приступообразным, и требует противокашлевых средств центрального действия.

По длительности различают острый и хронический кашель. Особая форма острого кашля – внезапный кашель. Такой кашель может быть сигналом о попадании инородного тела в дыхательные пути. Острый кашель обычно становится следствием инфекционных заболеваний и длится до двух недель.

Затяжной кашель – тот, который продолжается до двух месяцев. Кашель продолжительностью больше двух месяцев – хронический. Рецидивирующий кашель – периодически возникающий, который является симптомом хронического воспалительного процесса.

По характеру кашля нередко можно говорить о локализации воспалительного процесса и его причине.

Лающий кашель говорит о локализации воспаления в области голосовой щели. Присутствие такого кашля у ребенка должно насторожить родителей, так как в короткий срок может возникнуть отек гортани и удушье (ложный круп).

Беззвучный кашель часто бывает симптомом туберкулеза, сердечной недостаточности, крайнего истощения.

Приступообразный, надрывный кашель у детей является свидетельством коклюша. Также приступы кашля мучают больных аллергическими заболеваниями легких, ХОБЛ.

Свистящий кашель является свидетельством астмы, ХОБЛ. У маленьких детей такой кашель говорит о бронхиолите, остром обструктивном бронхите.

Кашель разной тональности в течение одного эпизода говорит о наличии полостей в легких или инородном теле в каком-либо бронхе.

Кашель, возникающий после вдоха, говорит о воспалении плевры.

Для точного установления причины кашля проводится диагностика с применением инструментальных и лабораторных методов исследования.

Аллергический кашель

Когда можно говорить о том, что кашель связан с аллергическим процессом? Кашель приступообразный, начинается внезапно, может длиться долго. Кашель хронический. Если больной начинает кашлять, то он долго не может остановиться. Приступы чаще отмечаются в ночное время. Кашель преимущественно сухой.

Иногда в конце кашлевого приступа может отходить небольшой сгусток светлой или прозрачной мокроты. Иногда пациенты замечают, что кашель провоцируется какими-то внешними факторами: контактом с пылью, животными, старыми книгами, резкими запахами и т.д. Приступы кашля могут сопровождаться ощущением затрудненного дыхания, удушья.

Само понятие аллергический кашель некорректно. Такого термина в современной классификации болезней нет. Если кашель связывают с аллергическим процессом, то говорят о кашлевом варианте бронхиальной астмы.

Средства муколитического свойства

Относятся к категории лекарственных средств против кашля с различной направленностью воздействия, назначаемые при хронических и острых бронхитах или пневмонии. Могут использоваться в комплексе с антибактериальными и противовирусными медикаментами, иммуномодуляторами и другими средствами. Влияние муколитиков направляется преимущественно на следующие направления:

• Понижение воспалений на разных участках слизистых оболочек дыхательных органов.
• Облегчение общего состояния пациента при сухом кашле.
• Разжижение вырабатываемой мокроты.
• Стимуляция скорейшего вывода выработанной слизи из дыхательных путей.

Наиболее эффективными средствами, входящими в данную группу, считаются следующие препараты:

• Амброксол. Средство с отхаркивающим действием в виде сиропа или таблеток. Маленьким детям назначается его аналог – Амбровикс.
• Лазолван. Эффективное зарубежное отхаркивающее средство. Его заменителями являются Амбросан, Амбробене, Флавамед.
• Солвин или же Бромгексин и Бронхосан. Обладают легким противокашлевым действием, способствуют активному откашливанию выделяемой мокроты.

Особо следует отметить муколитический препарат АЦЦ или Ацетилцистеин. Кроме того, он оказывает заметное противовоспалительное действие. Применяется при самых первых симптомах лающего сухого кашля. Лекарственное средство разжижает вязкую и очень густую мокроту, способствуя ее быстрому выведению наружу.

АЦЦ почти мгновенно попадает в организм через стенки желудочно-кишечного тракта. Далее по кровеносным сосудам он попадает к воспаленным местам и оказывает лечебное воздействие. Лекарство назначается при бронхитах, синуситах, трахеитах и ларингитах. Применяется на всех стадиях бронхоэктатического заболевания.

Для каждого возраста существуют свои дозировки препарата, определяемые лечащим врачом:

• Младенцам с 10-го дня жизни и до двухлетнего возраста назначается 50 мг 3-4 раза в сутки.
• Дети в возрасте 2-6 лет принимают 400 мг четырежды в сутки.
• С 6 до 14 лет назначается 600 мг 3 раза в день. Лечение может продолжаться до 2-х месяцев.
• После 14-ти лет доза сохраняется в пределах 600 мг, но количество приемов может быть увеличено. В среднем, лечение продолжается 1 неделю, а при хронической форме бронхита срок терапии увеличивается до 6-ти месяцев.

Прием лекарства осуществляется после еды. Предварительно средство растворяется в воде или другой жидкости и после этого принимается внутрь.

Как вылечить сухой кашель

Если во время врачебного осмотра выясняется, что кашлевой симптом связан с ОРВИ, то рекомендуют приём тёплого молока с пищевой содой. Это специально делается, чтобы происходило отхаркивание мокрот, и лечение кашля происходило проще.

А также при этом прописывается сок редьки или подорожника, лечебные отвары мать-и-мачехи, плоды аниса, тимьяна и т. д. Однако, у этих методов лечения существуют недостатки, к примеру, непродолжительный результат. При этом необходимо принимать лекарства постоянно, чтобы добиться эффекта, но небольшими порциями, в противном случае возникнет тошнота и боль в животе.

Если происходит воспаление верхних дыхательных путей, то нередко прописывают ингаляции. Самые популярные ингаляции проводят с добавлением минеральной щелочной воды или с раствором содой. Этот метод лечения кашля актуален для детей на хронической стадии. Однако, необходимо не забывать, что детям запрещается выполнять ингаляции с очень горячей водой.

Как правило, в поликлиниках выполняют ингаляции с небулайзерами, однако, лишь при сухом кашле. Эти устройства создают аэрозольное облако, которое состоит из мелких частичек лекарства. При помощи этого аппарата выполняют ингаляции даже для новорождённых.

https://youtube.com/watch?v=JW1XmGZjn6Y

Кашель: чем лечить быстро

Естественно, нельзя утверждать, что быстрые методы лечения абсолютно безопасны, однако, если правильно выбрать медицинские препараты, то от проблемы можно избавиться за неделю.

Откладывать лечение кашля нельзя ни в коем случае, поскольку это чревато углублением и обострением заболевания, в этом случае нужно будет лечиться больше месяца. Когда вы почувствовали первые признаки болезни, то сразу же обратитесь в больницу.

Чем быстрей вы начнёте использовать расширяющие или разжижающие бронхи препараты, тем больше шансы на лечение за короткое время. Не забывайте, что любые лекарства назначает лишь лечащий врач, который вас осмотрит и выберет самое лучшее средство.

Можно использовать народные методы лечения кашля, нужно учитывать, что они имеют не очень устойчивый эффект. Чаще всего лечатся редькой и мёдом, это безопасные продукты, необходимо просто в чистой редьке выполнить небольшое отверстие, а затем положить туда густой мёд.

Через определённое время в отверстии появится сок, его принимают по 5 мл несколько раз в сутки за 30 минут до приёма пищи, а также чтобы очистка лёгких производилась ночью, сок употребляют перед сном.

И также применяется инжир, предварительно вымоченный в молоке. Его заваривают в 200 мл горячего молока, необходимо добавить 5 свежих плодов. Инжир после настаивания растирают непосредственно в молоке. Применять это средство можно несколько раз ежедневно перед едой приблизительно по 80 мл.

Лечение кашля лекарственными травами

Когда кашель сильно беспокоит и долго не проходит – принимайте сок листьев алоэ, перемешанный с мёдом и сливочным маслом. Возьмите все компоненты в одинаковых пропорциях, принимайте состав по 5 гр. несколько раз ежедневно (можно до 4 раз в сутки).

При этом можно объединить лечение с приёмом настоя целебных трав, можно добавить 25 гр. крапивы в 0,5 литра кипятка. Крапиву необходимо заваривать 30 минут, затем хорошенько сцедить, но употреблять не как отвар, а в качестве чая. Добавляете небольшое количество отвара и перемешивайте с водой.

Корме крапивы используют настойку подорожника или отвар чабреца. Для этого просто перемешайте измельчённые листья этих трав с 250 мл кипятка и варите приблизительно полчаса. Затем подождите, пока настойка остынет, сцедите и принимайте по 30 мл несколько раз ежедневно вне зависимости от приёма пищи.

Однако, принимайте эти средства осторожно, поскольку они могут вызывать аллергию. В этом случае самое неприятное, когда кашель вызван аллергией, а вы будете его лечить аллергическими средствами

Именно по этой причине перед началом лечения необходимо посоветоваться с врачом, вероятно, у вас какая-то инфекционная болезнь, и эти средства будут бессильны.

Запреты к применению и меры предосторожности

Прием средств, которые блокируют кашлевой центр или нервные окончания, передающие импульсы к нему, противопоказан при:

• выраженных нарушениях функций дыхательной системы;
• непереносимости организмом действующих элементов препарата;
• периодах вынашивания плода и грудного вскармливания;
• астме.

Для детей

Детям назначают только те медикаменты, которые максимально безопасны для их здоровья. К ним можно отнести следующие:

• Бромгексин, способствующий разжижению скопившейся мокроты;
• Линкас, имеющий растительную основу и характеризующийся муколитическим, противокашлевым и спазмолитическим эффектами;
• Лазолван, оказывающий мощный противовоспалительный эффект и укрепляющий иммунитет;
• Мукодин, повышающий выработку секрета.

Рекомендуемая диета при лечении кашля

Диета очень важна при лечении кашля. Больным, страдающим кашлем, очень полезно включать в рацион жидкую молочную кашу из геркулеса, картофельное пюре, приготовленное с большим количеством молока (эти народные средства способствуют снятию бронхоспазма), натертую на терке редьку, заправленную растительным маслом и сметаной (как противомикробное народное средство). Эффективным народным средством, помогающим избавиться от кашля, является виноград, который способствует заживлению легких и действует как отхаркивающее средство, быстро излечивая обычную простуду и кашель.

Стакан виноградного сока с чайной ложкой меда успокаивает кашель. Кофе при кашле рекомендуется заменить ячменным напитком с добавлением цикория и молока. Хорошо принимать от кашля лимон, пропущенный через мясорубку вместе с кожурой и смешанный по вкусу с медом. Избегать острой пищи, сладких напитков, конфет, они затрудняют отхождение мокроты из легких и усугубляют кашель.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

• диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
• вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
• противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

источник

Средства от влажного кашля

Кашель с выделением мокроты называется продуктивным или влажным. Для его лечения используются препараты с отхаркивающим свойством:

1. «АЦЦ» — медикамент, разжижающий мокроту, способствующий продуктивности кашля. Облегчение наблюдается уже в первые дни приема. Лекарство обладает антиоксидантным и противовоспалительным свойствами. Не сочетается с другими препаратами от кашля и парацетамолом. Может назначаться детям.
2. «Доктор Мом» — средство от кашля растительного происхождения, которое борется с болезнями дыхательных путей, устраняет насморк, простуду и бронхит. Производится в форме леденцов, пастилок, сиропов, мазей, таблеток, роликовых карандашей. Назначают такой медикамент детям с 2 лет. Какие еще противокашлевые препараты при влажном кашле назначают?
3. «Бронхолитин» — медицинский препарат, который пользуется большой популярностью и характеризуется как проверенное и эффективное средство. Оно подавляет кашлевой центр, не угнетает дыхание, успешно лечит респираторные болезни, разжижает мокроту, избавляет от отечности слизистых оболочек. Широко применяется в детском возрасте.
4. «Бромгексин» — медикамент, назначаемый при хронических и острых бронхиальных патологиях с мокротой. Препарат легко переносится, назначается детям после 6 лет, может сочетаться с антибиотиками, способствуя их быстрому проникновению в патологический секрет. При лечении рекомендуется прием большого объема жидкости.
5. «Амброксол» — противокашлевый препарат, при влажном кашле у взрослых и детей часто применяется. Используется при профилактике инфекций дыхательных органов, выпускается в виде таблеток и сиропа. Помогает в короткие сроки вылечить кашель, возникающий при трахеите, пневмонии, коклюше и бронхите.

источник