Мирамистин

Мирамистин, инструкция по применению: способ и дозировка

Антисептический раствор Мирамистин готов к применению и не требует дополнительного разведения.

Оториноларингология

Для терапии гнойного гайморита при проведении пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством раствора.

При тонзиллитах, фарингитах и ларингитах 3–4 раза в сутки горло полощут раствором и/или орошают с использованием насадки-распылителя путем 3–4-кратного нажатия на головку насадки. Для одного полоскания требуется 10–15 мл раствора.

Лечение острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита у детей проводят посредством орошения глотки с использованием насадки-распылителя:

• дети 3–6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя (на одно орошение 3–5 мл), 3–4 раз/сут;
• дети и подростки 7–14 лет: двукратное нажатие (на одно орошение 5–7 мл), 3–4 раз/сут;
• подростки старше 14 лет: 3–4-кратное нажатие (на одно орошение10–15 мл), 3–4 раз/сут.

Продолжительность курса составляет 4–10 дней и зависит от сроков наступления ремиссии.

Стоматология

Для терапии и профилактики стоматита, гингивита, пародонтита рекомендуется полоскание полости рта от 3 до 4 раз/сут. Для одного полоскания требуется 10–15 мл раствора.

Комбустиология, хирургия, травматология

С целью терапии и профилактики раневые и ожоговые поверхности орошают раствором, раны и свищевые ходы рыхло тампонируют, фиксируют тампоны из марли, смоченные раствором Мирамистин. Лечебную процедуру повторяют от 2 до 3 раз/сут в течение 3–5 дней.

Высокую эффективность показал метод активного дренирования антисептическим раствором ран и полостей. Суточный расход препарата для проведения процедуры составляет до 1 л.

Акушерство, гинекология

Для профилактики послеродовой инфекции раствор применяют в виде влагалищных орошений: в течение 5–7 дней до родов; в процессе родоразрешения после каждого влагалищного исследования; в послеродовом периоде в виде влагалищного тампона с продолжительностью экспозиции 2 ч, по 50 мл раствора в течение 5 дней. С целью повышения удобства влагалищного орошения следует использовать специальную гинекологическую насадку, которую вводят во влагалище, после чего производят орошение.

При родоразрешении путем кесарева сечения для профилактики послеродовой инфекции влагалище обрабатывают непосредственно перед операцией, полость матки и разрез на ней – во время операции. В послеоперационном периоде смоченные Мирамистином тампоны вводят во влагалище, продолжительность экспозиции 2 ч, курс – 7 дней. Терапию воспалительных заболеваний проводят 2-недельным курсом посредством введения тампонов с препаратом во влагалище, а также проведением лекарственного электрофореза.

Венерология

Мирамистин эффективен для профилактики венерических инфекций, когда он применяется не позже, чем через 2 ч после полового акта. В мочеиспускательный канал содержимое флакона вводится на 2–3 мин с помощью аппликатора урологического. Для мужчин доза составляет 2–3 мл, для женщин – 1–2 мл в мочеиспускательный канал и 5–10 мл во влагалище. Женщинам ля удобства рекомендуется использовать гинекологическую насадку. После чего следует обработать кожу лобка, внутренних поверхностей бедер и половых органов. По завершении санации рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания в течение 2 ч.

Урология

Мирамистин в составе комплексного лечения уретритов и уретропростатитов следует впрыскивать в уретру 1–2 раза в день по 2–3 мл раствора; курс – 10 дней.

Как действует мирамистин

Лекарство является токсичным для всевозможных бактерий: стафилококков, стрептококков и прочих микроорганизмов, являющихся возбудителями тонзиллита и простуды.

Антисептик не принадлежит к антивирусным средствам. Его антимикробное воздействие наблюдается в отношении тех вирусов, которые еще не внедрились внутрь клеток и не начали процесс редупликации.

Несмотря на это, аэрозоль используют для предотвращения развития бактериальных заболеваний. Данное свойство особо актуально для малышей, у которых случаи осложнения ангины и ОРЗ встречаются чаще, чем у взрослых.

Кроме того, орошение горла и обработка препаратом обладает рядом положительных свойств:

• повышает местный иммунитет;
• избавляет от воспалений;
• запускает процесс восстановления поврежденных тканей глотки;
• уменьшает устойчивость микроорганизмов к антибиотику.

Также жидкость нередко используют, комбинируя с другими лекарствами при лечении насморка. Для этого ее капают в нос трижды в сутки в течение 1 недели. От боли в горле аэрозоль распыляют 3 раза в день, не более 4 дней.

Чем заменить при стоматите?

При лечении поражений слизистой рта назначают полоскания с «Мирамистином», для каждой процедуры используют 10-15 мл раствора. Вместо него можно полоскать рот «Гексоралом», «», «Хлорофиллиптом», «Фурацилином» и прочими антисептическими растворами. Их концентрацию, частоту полосканий и длительность лечения должен определить врач.

Используют при поражении слизистой рта и таблетки «Лизоцим», «Ларипронт», «», «Граммидин», «Иммудон», «», «» и другие. Для обработки могут назначать спреи и растворы – например, «», «Гексорал», «», «» или «Оралсепт». Поскольку они включают разные действующие соединения, подбирать аналог целесообразнее вместе с врачом.

Литература

1. Милявский А. И., Кривошеин Ю. С., Логадырь Т. А., Винцерская Г. А. Эффективность применения отечественного антисептика Мирамистин в дерматовенерологии// Вестник дерматологии и венерологии, 1996. — № 2. — С. 67-69.
2. Блатун Л. А. Мирамистин в комплексной программе борьбы с госпитальной инфекцией в хирургическом стационаре. В сб.: Мирамистин: применение в хирургии, травматологии и комбустиологии. Москва. — 2006, 27-33.
3. Мороз Б. Т., Миргородская Л. В., Перькова Н. И., Рохваргер И. С. Первая международная конференция «Клинические исследования лекарственных средств». Сателлитный симпозиум «Разработка и внедрение в практику новых лекарственных форм отечественного антисептика Мирамистина». Москва, 20 — 22 ноября 2001 г.
4. «Разработка и внедрение в практику новых лекарственных форм отечественного антисептика мирамистина». Сателлитный симпозиум 1-й международной конференции «Клинические исследования лекарственных средств». Тезисы докладов. М. — 2001, 87 с.
5. Мирамистин. Сборник трудов / Под ред. Ю. С. Кривошеина. — М., Медицинское информационное агентство, 2004. — с.625.
6. Криворутченко Ю. Л., Кривошеин Ю. С.,Маренникова С. С. и др. Изучение анти-ВИЧ-активности мирамистина // Вопр. вирусол. 1994. № 6. С.267-269.

Спрей, раствор, мазь: действие и состав

Активным веществом в составе лекарства является бензилдиметил хлорид аммония. Производится лекарство в следующих формах:

• спрей — бесцветная жидкость, не имеет запаха;
• раствор — для местного использования 0,01%, характеристики аналогичные спрею, при взбалтывании образуется густая пена;
• мазь — белого цвета в алюминиевых тюбиках по 30 и 15 г.

Лечебный эффект «Мирамистина» основан на взаимодействии молекулы бензилдиметила с липидами мембран патогенной микрофлоры, вследствие чего они разрушаются. Молекулы лекарства погружается в гидрофобную часть оболочки, что способствует повышению ее проницаемости. Изменяется ферментная активность микроба, его жизнедеятельность угнетается и со временем он гибнет.

Важным качеством является избирательность воздействия — лекарственное средство почти не влияет на клетки организма человека.

Спектр активности

«Мирамистин» действует на аэробные и анаэробные микроорганизмы:

• возбудителей половых инфекций (хламидии, уреаплазмы и т.д.);
• дерматофитов;
• дрожжевые грибки;
• вирусы герпеса и Коксаки;
• ассоциации микробов.

Активен по отношению к кишечной палочке, шигелле, сальмонелле, дифтерийной палочке и даже ВИЧ. Препарат оказывает выраженный противовоспалительный эффект, стимулирует местный иммунитет, усиливает регенеративные процессы. Поэтому к применению «Мирамистина» у женщин, мужчин и детей есть большой перечень показаний.

Средство Мирамистин: инструкция по применению

Мирамистин раствор для лечения кожных поражений используют в виде примочек: смачивают им стерильную салфетку или делают окклюзивную повязку. После оперативного лечения остеомиелита рану орошают Мирамистином через дренаж и тампонируют.

В урологии практикуют вводить раствор в уретру пациента – 2-5мл три р/сутки. Если человек нуждается в экстренной профилактике заболеваний венерического характера, раствором можно промыть половые наружные органы, обработать тампоном из ваты, смоченным раствором.

Также для профилактики после незащищенного полового акта женщинам можно провести спринцевание – 5-10мл препарата, а мужчине ввести в уретру 1мл Мирамистина. Но эффективен препарат только на протяжении 2х часов после полового акта. Для лечения воспалений в гинекологии применяют внутривагинальные тампоны, смоченные раствором.

Для лечения отита гнойного в слуховой наружный проход вводят 2 мл Мирамистина. А при тонзиллите, ларингите практикуют полоскания горла – 4-6 р/сутки. При гайморите верхнечелюстную пазуху промывают раствором после удаления гноя.

Применение Мирамистин мази также эффективно для лечения ожогов, ран. Мазь наносят на поврежденные кожные покровы, накрывают повязкой. Загноившиеся раны следует заполнить турундами, пропитанными мазью. Если развитие раны находится на первой стадии, обработку проводят один р/день, если на второй – один раз в один-три дня. При инфекции, которая находится глубоко, сочетают Мирамистин с антибиотиками. Два р/день мазь на марлевой повязке наносят тонким слоем при кожных болезнях.

Для лечения дерматомикоза мазь сочетают с противогрибковыми средствами. Терапия длится 5-7 нед. Если грибок образовался на ногте, перед нанесением мази следует снять пораженные слои ногтевой пластины.

Спрей Мирамистин применяют для лечения простудных заболеваний. Наибольшей эффективности средства можно добиться, если применить его на ранних стадиях простуды (при першении в носу, горле). Также можно применять спрей Мирамистин для профилактики гриппа – им обрабатывают слизистые во рту один р/день.

Преимущества и недостатки

Прямых аналогов мирамистина в настоящее время не изобретено. Похожим антисептическим действием обладает хлоргексидин, однако он не способен подавлять вирусы.

Главными достоинствами средства являются:

• возможность использования в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании;
• подходит для терапии новорожденных и детей первого года жизни;
• его можно сочетать с основным лечением и принимать совместно с ним антибиотики.

Кроме того, антисептик достаточно эффективен, может использоваться во многих сферах медицины, а также приобретается безрецептурно.

Недостатками медикамента являются:

• спрей и раствор нельзя использовать свыше 10 суток: активный компонент способен спровоцировать дисбактериоз ротовой полости;
• высокая стоимость средства. По сравнению с другими лекарствами антимикробного действия он стоит достаточно дорого.

Кроме того, полоскание мирамистином может спровоцировать ожог слизистых оболочек рта, поэтому важно перед применением разводить раствор водой, а также не удерживать длительное время в ротовой полости

Противопоказания и негативные последствия

Отзывы специалистов, пациентов, а также всевозможные исследования подтверждают легкую переносимость препарата. Раствор в редких случаях провоцирует какие-либо негативные последствия у людей, однако не должен применяться при сверхчувствительности к основному веществу.

Отменить лечение необходимо при возникновении аллергии, спровоцированной непереносимостью главного компонента. В таких ситуациях побочное действие мирамистина выражается в виде небольшого местного жжения.

Приобрести средство можно во всех аптечных сетях без рецепта специалиста. На сегодняшний день цена раствора и аэрозоля колеблется в следующих пределах:

• флакон 50 мл стоит 200-250 руб.;
• флакон с распылителем 150 мл – 320-360 руб.;
• флакон 500 мл – 750-770 руб.

Мирамистин принадлежит к тем средствам, которые можно без опасений применять как во взрослом, так и в детском возрасте. Отечественный препарат показал высокую эффективность в различных сферах медицины, и получил признание как пациентов, так и врачей. Однако, применяя лекарство, необходимо помнить: его длительное использование недопустимо.

Фармакологическое действие

Мирамистин содержит четвертичный аммониевый катион, антисептическое действие которого хорошо изучено. Мирамистин обладает антимикробным действием, при местном применении не всасывается через слизистые оболочки и кожу. Препарат активен против госпитальных штаммов, в том числе резистентных к антибиотикам. Мирамистин имеет свойства катионного детергента и взаимодействует с липидным слоем мембран микроорганизмов, вызывая их разрушение и увеличивая проницаемость, что, в конечном счете, индуцирует цитолиз. Препарат обладает выраженным бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных бактерий, грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Bacillus subtilis, Bacillus anthracoides) и грамотрицательных организмов (Neisseria spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Vibrio spp.), как в виде монокультур, так и в виде ассоциаций (синегнойная палочка и стафилококк, эшерихии и стафилококки), включая госпитальные штаммы, обладающие полирезистентностью к антибиотикам.

Мирамистин оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т. д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т. д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на другие патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Следует также отметить, что мирамистин обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека и др.) и действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путём (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae).

Препарат усиливает функциональную активность иммунных клеток, стимулируя местный (неспецифический) иммунитет, ускоряет процесс заживления ран, снижая при этом резистентность патогенных микроорганизмов к антибактериальной терапии. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

В результате иммунологического исследования заведующего кафедрой, д.м.н., профессора Аванесова А. М. и Калантарова Г. К. в группе исследуемых с диагнозом ХГКГ выявлено, что Мирамистин способствует восстановлению основных параметров местного иммунитета и взаимосвязей между клеточными и гуморальными механизмами защиты полости рта.

Как полоскать горло Мирамистином?

Полоскание горла Мирамистином взрослым пациентам рекомендуется выполнять до 4 раз в сутки.

Проводить процедуру нужно после приема пищи предварительно промыв слизистую ротовой полости и окологлоточного кольца чистой теплой водой или отваром ромашки.

Инструкция по применению сообщает, что рекомендованная порция Мирамистина для обработки горла составляет 10-15 мл. Это количество содержится в одной столовой ложке.

Зачастую у пациентов возникают сложности, ведь рекомендованный объем препарата слишком мал.

Врачи, назначающие полоскания при боли в горле, рассказывают, что с предварительным очищением слизистой оболочки этого достаточно.

Для выполнения манипуляции необходимо набрать антисептический раствор в рот и полоскать им горло в течение 30 секунд. После чего выплюнуть лекарство.

В следующие 1-2 часа важно воздержаться от еды и питья, чтобы сохранить терапевтический эффект. Поэтому если есть жажда, то ее нужно утолить до полоскания

Продолжительность лечения может быть разной и зависит от типа заболевания:

• при вирусных инфекциях достаточно полоскать горло 3-5 дней;
• когда воспаление вызвано бактериальной флорой, терапия проводится 7-10 суток с обязательным применением антибиотиков по назначению врача.

Внимание:

Более 10 дней лекарство использовать нельзя, поскольку велик риск развития дисбактериоза (нарушение микрофлоры) ротовой полости.

Использование спрея

При возникновении трудностей с полосканиями и подсчетом нужного объема можно в качестве альтернативного варианта использовать спрей Мирамистин.

Это средство выпускается в том же составе, что и раствор во флаконах. Единственным отличием препаратов становится присутствие распыляющей насадки.

Для удобства использования она сделана длинной, что позволяет ее эксплуатировать для точной локальной обработки воспаленных участков и зон с гнойным налетом.

Разовая дозировка такого медикамента содержится в 4 нажатиях на поршень. Распыление препарата при ангине осуществляется сначала на одну, а затем на другую миндалину.

Еще два распыления направляют на заднюю стенку горла. Повторить процедуру 3-4 раза в сутки.

При использовании насадки несколькими членами семьи, дозатор необходимо мыть после каждого применения.

Как полоскать горло Мирамистином при ангине

Мирамистин при ангине у взрослых и детей можно использовать для полоскания горла. Разводить его не нужно, он уже готов к применению. Взрослым и детям, возраст которых более 14 лет, для проведения процедуры достаточно одной столовой ложки Мирамистина.

Полоскания горла обычно проводят курсом 3–10 дней, в зависимости от тяжести течения болезни

Небольшое количество раствора набирают в рот, наклоняют голову назад и произносят букву «Ы» (это поможет прополоскать труднодоступные места). Затем средство выплевывают и процедуру повторяют. Полоскание проводят в течение 3–5 минут. В течение суток его можно повторять 3–4 раза.

Детям 7–14 лет для проведения процедуры достаточно 7 мл лекарства, малышам до семилетнего возраста – 5 мл. Маленьким детям можно разводить Мирамистин с водой в соотношении 1 : 1.

Во время полоскания нельзя проглатывать раствор. После проведения процедуры в течение 2 часов не рекомендуется принимать пищу. Лечение ангины этим способом, в зависимости от ее тяжести, может длиться от 3 до 10 дней.

Как действует Мирамистин

Мирамистин – препарат широкого спектра действия.

Он имеет следующие лекарственные эффекты:

• антисептический;
• противомикробный;
• противовирусный;
• противогрибковый;
• противовоспалительный.

Еще одна интересная особенность средства – его способность повышать чувствительность бактерий к антибиотикам. При комплексном лечении, если Мирамистин сочетать с приемом антибактериальных препаратов, инфекция протекает легче, и выздоровление наступает быстрее.

Лекарство выпускается российской фармацевтической компанией ООО Инфамед. Раствор Мирамистина (0,01%) фасуется в пластиковые флакончики объемом 50 или 150 мл, снабжается насадкой-распылителем, инструкцией по применению и упаковывается в яркие картонные коробки. Средняя цена препарата – 360 р.

На фото – 0,01% раствор для наружного применения Мирамистин.

Мирамистин:

• устраняет першение, царапанье и другие неприятные ощущения в воспаленном горле;
• смягчает кашель;
• при тонзиллите очищает миндалины от гнойного налета;
• уменьшает воспаление и отек.

Доказано, что Мирамистин при ангине помогает значительно снизить количество патогенных стрептококков и стафилококков. Именно они чаще всего являются возбудителями заболевания.

Неоспоримым преимуществом препарата является то, что он практически не всасывается в системный кровоток, действуя только на уровне ротоглотки. Поэтому средство разрешено для лечения женщин в положении и кормящих матерей и даже новорожденных малышей.

А можно ли использовать Мирамистин при хронических болезнях сердца, почек, ЖКТ? Обычно да. Единственным противопоказанием лекарства является индивидуальная непереносимость, которая встречается редко.

Как разводить лекарство и использовать его для лечения, читайте в этой статье.

Правила

Раствор лекарства (0,01%) готов к применению, и для полоскания его можно использовать в чистом виде. Разводить Мирамистин рекомендуется только для маленьких детей. Это очень просто и можно сделать своими руками, разбавив 4-5 мл препарата таким же количеством кипяченой воды.

Избавляют от боли и инфекции в горле

У многих возникает вопрос, как же использовать препарат, ведь врачи часто назначают Мирамистин  – инструкция предполагает соблюдение следующего алгоритма:

1. Отмерьте рекомендуемое количество лекарства (таблица возрастных дозировок находится ниже) и перелейте его в стаканчик.
2. Наберите лекарство в рот.
3. Слегка запрокиньте голову назад. Следите, чтобы раствор не попал в ротоглотку.
4. Пытайтесь произнести звук «ы» или английский «r». Так Мирамистин получит доступ к самым труднодоступные участкам.
5. Сплюньте раствор в раковину. Общая продолжительность процедуры должна составить 4-5 минут.

В первые дни болезни желательно полоскать горло  3-4 раза в сутки. Курс лечения 3-8 дней, в зависимости от выраженности явлений воспаления в ротоглотке. Количество лекарства, необходимое для одного полоскания, зависит от возраста.

Таблица 1: Дозировка препарата:

Возраст	Рекомендуемое количество раствора (на 1 процедуру)
3-6 лет	3-5 мл
7-14 лет	5-7 мл
старше 14 лет	10 мл

Во время полоскания вы можете почувствовать незначительное жжение. Это нормальная реакция организма, которая пройдет самостоятельно через несколько секунд.

Особенности использования препарата у детей

Педиатры часто назначают для лечения инфекций у детей Мирамистин. Препарат безопасен даже для новорожденных, но у грудничков используется только в виде обработки зева тампоном, смоченным в растворе, или орошений глотки.

Инструкция разрешает проводить процедуры Мирамистином малышам старше 3 лет, при условии, что они уже умеют это делать самостоятельно. Во время полоскания не оставляйте ребенка одного.

Учите ребенка правильно выполнять движения

Аналоги и цена

Аналоги Мирамистина в России – это препараты Хлоргексидин, Декасан, Октенисепт и др. Цена аналогов может быть и более высокой, и более низкой. Однако о том, чем можно заменить Мирамистин в каждом конкретном случае, может окончательно определить только специалист. Купить Мирамистин (раствор) можно в любой аптеке без рецепта врача.

Что лучше: Мирамистин или Хлоргексидин?

Часто в поисках препарата, который может заменить Мирамистин, сравнение этого средства проводится с препаратом Хлоргексидин. Отвечая на вопрос, в чем разница Хлоргексидина и Мирамистина, специалисты отмечают, что Хлоргексидин более токсичен, а также провоцирует развитие более выраженных побочных эффектов.

У этих ЛС разный состав, хотя показания к применению практически аналогичные. Но врачи считают Мирамистин более безопасным и щадящим средством, отчего он может назначаться для лечения детей. При этом у Хлоргексидина более выражена противомикробная активность.

Использование Мирамистина во время беременности

Антисептический раствор Мирамистин считается безопасным лекарственным средством, которое не всасывается в кровоток через слизистые оболочки.

Это значит, что действующее вещество медикамента не попадет к малышу через плаценту при использовании препарата беременными женщинами. Несмотря на предполагаемую безопасность, будущим мамам не следует применять медикамент самостоятельно.

Боль в горле возникает нередко, особенно в первом триместре. Если так случилось, что появились катаральные признаки заболевания, то необходимо обратиться к врачу и уточнить возможность применения Мирамистина в данном положении.

Если доктор назначил пациентке это лекарство, то использовать его нужно строго по прописанному алгоритму.

Желательно выбирать раствор с распылителем, а не тот, который продается во флаконе.

У будущих мам полоскания могут вызвать тошноту, а распыление антисептика переносится гораздо легче. При этом эффективность процедуры не снижается.

Если после применения Мирамистина беременная чувствует жжение на слизистой горла или дискомфорт, то лучше использовать лекарство в разведенном виде.

Для этого 2 части препарата необходимо смешать с одной частью чистой воды.