Назол кидс (nazol kids) инструкция по применению

Инструкция по применению и дозировки Назол Бэби для детей

Перед введением капель проводят промывание носа солевыми растворами: квиксом, салином, хьюмером. Ребенок высмаркивает нос самостоятельно или ему проводят очистку (у малышей) при помощи специальных аспираторов.

Затем интраназально вводят капли. Ребенка нужно усадить на стульчик и попросить немножко запрокинуть голову назад.

После, в каждый носовой ход ввести нужное количество капель, а именно:

• малышам до года (от 2 до 12 месяцев) 1 капля в нос через равные интервалы времени, но не менее, чем через 6 часов, например, 9:00, 15:00, 21:00, а если необходимо закапайте капли в ночное время,
• детям от 12 месяцев и до 2 лет можно использовать по 12 капли. Интервалы между приемами те же,
• детям от 2 до 6 лет максимальная доза при одном закапывании (в каждую ноздрю) не должна превышать 3-ех капель. Обычно назначается по 2 капли. Интервал между процедурами 6 часов.

Для лечения заложенности носа и ринореи после 6 лет переходят на более концентрированные капли Назол Кидс.

Дозу Назол Бэби подбирает врач индивидуально для каждого ребенка. Не обязательно шестилетнему ребенку капать по 23 капли препарата в нос, иногда достаточно и одной.

Все зависит от степени заложенности носа и симптомов насморка. Капли назначаются коротким курсом 3 дня, при острой необходимости лечение может продлиться до 6 дней, но не более.

Если в семье болеет несколько детей, необходимо соблюдать правила индивидуального пользования флакончиком. Пользование одним и тем же флаконом негигиенично это может привести к распространению инфекции и заражению других членов семьи.

Состав и действие лекарственного средства

Основным активным веществом «Назола Бэби» является фенилэфрина гидрохлорид. Оно обеспечивает сосудорасширяющий эффект. Вещество оказывает стимулирующее воздействие на альфа-адренорецепторы.

В состав препарата входят следующие компоненты:

• Фенилэфрина гидрохлорид. Предотвращает отечность носа, слуховой трубы и быстро сужает сосуды слизистой оболочки носовой полости. После восстановления дыхания значительно улучшается самочувствие малыша.
• Глицерин. Компонент не допускает пересыхания слизистой носа.
• Бензалкония хлорид. Компонент относится к вспомогательным веществам. Он губительно действует на патогенную микрофлору.

Инструкция по применению «Назола Бэби» для детей настоятельно рекомендует использовать препарат своевременно, чтобы избежать многих негативных симптомов при рините. К ним относят воспаление пазух и переход процесса на среднее или внутреннее ухо.

Слово «бэби» в наименовании сообщает о том, что препарат производится исключительно для детей. При применении в разумных дозах оно безопасно. Как и у любого другого лекарственного лекарства, у «Назола Бэби» могут проявиться нежелательные последствия. Перед началом приема нужна консультация специалиста.

Назол бэби или Виброцил?

Наиболее близким аналогом Назол бэби считаются капли в нос Виброцил. В составе капель содержится фенилэфрин и диментиндэн, также вспомогательные вещества. Данный препарат относится к сосудосуживающим, но фармакологические свойства Виброцила гораздо шире — оказывает противоаллергическое действие. Виброцил в форме капель может использоваться для детей с рождения, имеет чуть высшую цену, но назначать его должен только врач педиатр. Цена капель Виброцил от 265 рублей за флакон.

Назол бэби, также как и его аналоги относятся к препаратам «первой помощи», применение которых позволяет избавиться от симптомов ринита разной этиологии, но использовать такие лекарства нужно по рекомендации врача.

Аналоги

Относительно других препаратов этой группы цена Назола достаточно лояльна и составляет примерно 150-170 рублей в зависимости от региона и сети аптек. К аналогичным препаратам можно смело отнести такие назальные средства, как Аква Марис, представляющий собой очищенную морскую воду. Безопасность этого лекарства однозначно выше, если вашему ребенку противопоказан Назол, то прекрасно подойдет Аква Марис, но по силе эффективности он уступает средствам с сосудосуживающими свойствами. Цена Аква Мариса около 250-ти рублей.

Еще один препарат на основе морской воды – Аквалор Беби. Подходит для детей с самого рождения, очищает и снимает воспаление носа, можно использовать каждый день в качестве профилактики. Его цена – 320 рублей

Отривин Беби – препарат в отдельных флаконах-капельницах представляет собой физраствор. Отривин Бэби способствует очищению носа и его увлажнению, действует мягко и эффективно, помогает повышать иммунитет. Также может применяться с рождения ребенка. Цена Отривин Бэби 168 рублей.

Виброцил – препарат, в состав которого входят два активных компонента. Один помогает в снятии отека носа, а другой способствует уменьшению зуда и чихания. Виброцил действует мягко и эффективно, а безопасные вещества, входящие в его состав, позволяют использовать препарат до 7 дней. Этот препарат снимает отёк носовой полости и облегчает дыхание. Его цена – 245 рублей.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Ксимелин Эко
Ксимелин
Називин
Галазолин
Лазорин
Називин Сенситив детский
Отривин
Нафтизин
Санорин
Нокспрей
Длянос
Лазолван Рино
Африн
Ринорус
Эвказолин Аква
Риназолин
Гриппостад Рино
Фармазолин
Ксилометазолин
Назол Адванс

Назол Кидс, Виброцил, Фенилэфрин.

Особые указания

Применять Назол бэби при наличии противопоказаний нельзя ни в коем случае. Препарат может спровоцировать не только ухудшение состояния ребенка, но и стать причиной обострения имеющихся заболеваний.

Если капли используются в качестве дополнения к комплексной терапии, то перед их использованием необходимо согласовать список медикаментов с врачом.

Капли не сочетаются с некоторыми лекарственными средствами и могут нарушить их эффективность.

Особыми указаниями использования Назола бэби являются следующие рекомендации:

• нельзя применять капли в сочетании с препаратами, обладающими сосудосуживающими свойствами;
• использовать капли можно через две недели после терапии ингибиторами моноаминоксидазы;
• перед применением капель для детей, младше шести лет, рекомендуется проконсультироваться с педиатром;
• нельзя сочетать препарат с трициклическими антидепрессантами;
• передозировка препаратом возможна только при неоднократном и значительном превышении дозировок, указанных в инструкции;
• после каждого использования пипетки ее надо промывать водой и высушивать;
• риск возникновения побочных эффектов от капель у детей выше, чем у взрослых пациентов.

Побочные эффекты

Некоторые системы организма могут реагировать на прием лекарственного средства побочными эффектами:

ЦНС

В виде головных болей и головокружений, нарушений сна и тремора.

Система сердечно-сосудистая

В виде повышения давления, аритмии, учащенного сердцебиения.

Местно

В виде пощипывания или покалываний, а также ощущения жжения в носовой полости.

Разное

 В  виде бледности или потливости.

Взаимодействие с лекарствами

Совмещение препарата с прокарбазином, селегилином и другими ингибиторами МАО, а также с антидепрессантами трициклическими может привести к усилению прессорного эффекта и аритмогенности действующего вещества Назола.

Одновременное использование капель с гормонами тиреоидными повышает риск развития недостаточности коронарной.

Дополнительные указания

Поскольку у ребенка показатели системной абсорбции выше, чем у взрослого, как и риск, связанный с развитием побочных действий малышам до годовалого возраста применение рекомендуется строго по назначению с интервалом в 6 часов.

Интервал между лечением ингибиторами МАО и Назолом должен составлять не меньше чем две недели во избежание увеличения риска развития побочного действия относительно системы сердечно-сосудистой.

Состав, форма выпуска, условия хранения

Основным действующим веществом капель является фенилэфрин гидрохлорид синтетический адреномиметик, стимулирующий альфа-адренорецепторы.

Активное вещество дополнено вспомогательным составом:

• глицеролом,
• бензалконием хлоридом,
• калием и натрием фосфата,
• очищенной водой,
• полиэтиленгликолем,
• динатриевой солью.

Все эти вещества сохраняют фенилэфрин гидрохлорид и поддерживают нужную концентрацию препарата. Сами капли практически бесцветные (редко бывают светло-желтого оттенка), прозрачные.

Они помещены в полиэтиленовые флаконы, которые имеют низкую плотность и наполнение по 5, 10, 15 и 30 мл.

Отличительной особенностью капель считается их низкая концентрация 0,125%, благодаря чему обеспечивается щадящее действие и безопасность для детских носиков.

Назол Бэби, согласно инструкции по применению, считается детским препаратом, цена на него в среднем составляет 180-200 рублей. Иногда капли используются и для взрослых, особенно у аллергиков, стариков и ослабленных пациентов.

Капли должны храниться при температуре от 15 до 30 градусов и находится вдали любознательных детей, солнечных лучей, влажного климата. Срок годности закрытого флакона 2 года, открытого 12 месяцев.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты от использования Назола бэби могут возникнуть при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата. У ребенка появляется чувство жжения и покалывание в носу, учащенное сердцебиение или нарушение артериального давления.

Данных о передозировке препаратом в медицинской практике не зафиксировано, но чрезмерное применение капель может спровоцировать тремор конечностей, потливость и нарушение сна.

Противопоказаниями для использования препарата являются следующие состояния:

• сахарный диабет;
• серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
• острые формы гепатитов;
• тиреотоксикоз;
• гиперчувствительность организма к компонентам из состава препарата;
• повышенное артериальное давление;
• панкреатит на любой стадии развития;
• хронические заболевания почек;
• патологии щитовидной железы;
• гипертонический криз.

В редких случаях Назол бэби может спровоцировать аллергическую реакцию организма ребенка. Данное состояние сопровождается не только характерными высыпаниями на кожных покровах, но и повышением температуры тела, одышкой и усилением симптомов имеющегося заболевания. При появлении данных признаков применение препарата следует отменить. Если в течение нескольких дней состояние ребенка не улучшается, рекомендуется обратиться к врачу.

Состав капель

Фенилэфрина гидрохлорид 0,125 г на 100 мл и вспомогательные вещества, включая глицерол.

Фенилэфрина гидрохлорида – 1,25мг;

Вспомогательные вещества, в том числе глицерин. 

Дополнительными компонентами выступают:

• хлорид бензалкония (сохраняет оптимальную микрофлору);
• глицерол (бережет слизистую от пересыхания);
• динатриевая соль (борется с микробами и бактериями).

Краткий курс этого препарата (длительный вызывает привыкание к каплям) позволяет нормализовать состояние ребенка: облегчить дыхание, избавить от насморка, уменьшить выделения из носика, устранить зуд и чихание, снять отек и заложенность.

Средство выпускается в прозрачном полиэтиленом флакончике с «носиком» (по принципу капельницы) емкостью четырех видов: 5мл, 10мл, 15мл и 30мл. Препарат  хранят при комфортной температуре (15-30 градусов), в сухом темном месте с плотно завинченным колпачком.  В закрытом виде срок годности капель два года, в открытом виде (если этим детским средством уже начали пользоваться) – не более года.

Основное вещество дополнено глицерином, бензалкония хлоридом, фосфатом калия, натрия, макроголом, динатриевой солью, очищенной водой. Эти составляющие необходимы для поддержания фенилэфрина гидрохлорида в постоянной концентрации и сохранения его эффективности:

• Главный компонент, фенилэфрина гидрохлорид, борется с отечностью носа, добавочных пазух, слуховой трубы, быстро и эффективно сужая сосуды слизистой оболочки носа. После восстановления дыхания через нос улучшается и самочувствие ребенка.
• Присутствующий в формуле глицерин не позволяет нежной слизистой пересохнуть.
• Вспомогательный компонент бензалкония хлорид губительно действует на болезнетворную микрофлору. Это «трио» в сумме дает хороший и стойкий эффект, поэтому Назол часто назначается ЛОР-врачами.

Как использовать инструкцию препарата Назол бэби?

Важно помнить, что прежде чем закапать капли ребенку в носовые ходы, необходимо промыть носик растворами из соли. Они тоже продаются в аптечной сети

После этого слизь удаляется специальными аспираторами. Дети постарше просто высмаркивают вязкое содержимое. Вот и все можно производить закапывание капель в обе ноздри при чуть запрокинутой головке вниз. Инструкция по применению капель содержит такие дозировки:

• деткам до года следует применять по 1 капле в каждую ноздрю через каждые 6 часов;
• малышам в возрасте от 1-го до 2-х лет допускается закапывание 2-х капель с такими же интервалами.
• детишкам старше 2-х лет можно вводить по 3 капли, но превышать интервалы не рекомендуется.

Одним из важных моментов в применении Назола является его допустимое использование при беременности. Благодаря нетоксичному составу будущие мамы могут смело закапывать препарат в случае случайной простуды и не переживать за будущего ребенка. Пропорции всех составляющих настолько малы, что беременным женщинам они не могут нанести вреда.

Стоит помнить, что перед началом лечения ребенка должен осмотреть специалист, который определит степень тяжести заболевания и назначит верную схему лечения. В любом случае не стоит применять капли более 6-ти дневного срока, так как это может привести к пересушиванию слизистой носа.

Флакончик необходимо использовать в индивидуальном порядке. Если болеет несколько детей в семье, то лучше приобрести каждому отдельные капли. При отсутствии такой возможности дозатор флакона должен дезинфицироваться спиртовым раствором в виде протирания после каждого применения.

У препарата Назол бэби имеются аналоги, которые также успешно применяются для лечения насморка. К самым известным относятся капли Мезатона, Ирифрина, Виброцила, Синекса, Назоспрея, Оксиметазолина, Називина.

Конечно же, у Назола Бэби очень хорошие характеристики, ведь он даже нетоксичен при беременности и почти разрешен для лечения грудным детям

Его состав позволяет быстро побороть насморк, а это очень важно при лечении ринита. При правильном применении он не способен сушить носовую слизистую, что доказывает его эффективность по сравнению с аналогами

Показания и противопоказания

Основными показаниями к назначению и применению лекарственного средства считают следующие состояния:

1. Риниты различной этиологии, в том числе аллергический и вазомоторный, в период обострения.
2. Заболевания вирусного и простудного характера, с развитием насморка.
3. Хроническая заложенность носа, обусловленная чрезмерным отделением секрета.
4. Другие заболевания органов дыхательной системы с развитием насморка, заложенности или ринита.

Поскольку медикамент оказывает местное действие, его применяют в качестве средства симптоматического лечения. То есть препарат помогает устранить признак болезни (насморк, задолженность), а не убрать ее первопричину (инфицирование вирусами или патогенными микроорганизмами).

Поэтому Назол Бэби часто включают в состав комбинированной терапии. Препарат считается составляющим комплексного лечения, отличающегося наибольшей эффективностью.

Противопоказания к использованию лекарственного средства:

индивидуальная непереносимость компонентов или гиперчувствительность к ним;
период беременности и лактации у женщин (с осторожностью в это время);
заболевания органов сердечно-сосудистой системы, с развитием неприятной симптоматики (нарушение ритма, тахикардия);
гипертонический криз, резкое повышение уровня артериального давления крови;
некоторые болезни глаз, в том числе и глаукома.

С осторожностью капли применяют и в отношении детей грудного возраста. Если ребенку требуется симптоматическое лечение, то препарат может быть назначен пациенту врачом, при наличии основных показаний

Фармакологическое действие капель Назол Бэби

Фенилэфрин гидрохлорид выполняет главную функцию суживает сосуды носовой полости, тем самым устраняя отечность, заложенность носа, его пазух, евстахиевой трубы.

Дыхание носом быстро восстанавливается и общее состояние ребенка улучшается.

Бензалкония хлорид (вспомогательное вещество) быстро подавляет патогенную микрофлору. Такой дуэт действует быстро и эффективно, поэтому препарат пользуется большой популярностью среди отоларингологов. Глицерол помогает сохранить слизистую детских носиков от пересушивания.

Препарат стоит на страже серьезных осложнений: отитов, синуситов, фронтитов и других грозных заболеваний.

Кратковременный курс приеменения капель позволяет быстро устранить насморк у ребенка и облегчить все неприятные симптомы ринита:

• жжение и зуд в носу,
• чихание,
• затрудненное дыхание,
• обильные или густые выделения,
• другие.

Назол Беби, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капли применяются интраназально. Во время закапывания голову следует запрокинуть. Держа флакон вверх дном, нажать на него несколько раз в зависимости от необходимого количества капель. Во избежание побочных явлений инструкция на Назол Беби должна строго соблюдаться.

Детям с 2 месяцев и до 1 года — 1 капля не более 4 раз в сутки и не чаще, чем через 6 ч.

Детям в возрасте 1 — 6 лет рекомендуют 1–2 капли с тем же интервалом и кратностью.

Для лечения ринита у детей, начиная с 6 летнего возраста, предлагают препарат Назол Кидс.

Лечение проводится не более 3 дней.

При соблюдении рекомендаций применение Назол Беби не сопровождается передозировкой. При применении высоких доз возможны тяжесть в голове, желудочковая экстрасистолия, кратковременные приступы желудочковой тахикардии, повышение АД и чрезмерная возбудимость. При передозировке необходимо прекратить лечение препаратом и обратиться к врачу.

Детям в возрасте от 2 месяцев до 1 года обычно назначают по 1 капле препарата в каждый носовой ход не более 4 раз в сутки. Между применениями рекомендуется соблюдать интервал не менее 6 часов.

Длительность курса лечения не должна превышать 3 дней, если лечащий врач не назначил иначе.

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет обычно назначают по 1-2 капли препарата в каждый носовой ход не более 4 раз в сутки. Между применениями рекомендуется соблюдать интервал не менее 6 часов. Длительность курса лечения не должна превышать 3 дней, если лечащий врач не назначил иначе.

При применении препарата согласно инструкции передозировка невозможна. При частом применении высоких доз препарата у пациентов отмечается развитие повышенной возбудимости и повышение артериального давления.

При передозировке препарата рекомендуется прекратить терапию препаратом и обратится к лечащему врачу.

Прежде чем произвести закапывание носа Назолом, следует промыть полость солевым препаратом: Хьюмером, Аквалором, Салином, Физиомером, Квиксом. Затем малыш либо высмаркивается самостоятельно, либо ему делают очистку, используя особый аспиратор (подробнее в статье: как нужно правильно пользоваться назальным аспиратором для новорожденных?). После этих манипуляций вводят капли в нос ребенка.

Перед использованием сосудосуживающих капель необходимо очистить носовые ходя солевым раствором

Интраназально. Слегка сжать флакон, держа его вверх дном.
Для детей в возрасте от 0 до 1 года разовая доза – 1 капля не чаще, чем каждые 6 часов.
Для детей в возрасте от 1 года до 6 лет разовая доза составляет 1-2 капли.
Для детей в возрасте старше 6 лет и взрослых разовая доза 3-4 капли.
После использования следует насухо вытереть пипетку на флаконе.
Продолжительность лечения составляет не более 3 дней.

Перед использованием капель необходимо промыть носовые пазухи ребенка соляным раствором. Обычно малыши высмаркивают жидкость самостоятельно, но груднички этого делать еще не умеют, поэтому очистку носа следует провести специальной медицинской детской грушей. После этого нужно немного запрокинуть головку ребенка и в каждый носовой ход ввести необходимое количество капель.

Дозировка детям.

1. До года. По одной капле через каждые шесть часов, а также обязательно перед сном.
2. До двух лет. По две капли в каждый носовой ход, тоже с интервалом в шесть часов.
3. До шести лет. Дозировка не должна превышать трех капель через каждые шесть часов.

Не пугайтесь, если малыш начнет капризничать – капли могут вызвать небольшое жжение, но это временное явление, которое быстро проходит. Главное помнить, что курс лечения препаратом «Назол Бэби» проводится не более трех дней в любом возрасте ребенка.

Когда назначают капли в нос Назол Бэби детям?

Капли используются при различных состояниях, которые сопровождаются ринореей и заложенностью носа, а в частности:

• остром и аллергическом рините,
• гайморите,
• атрофическом насморке,
• поллинозе,
• фронтите,
• ринорее вследствие вирусных инфекций,
• среднем отите,
• синусите,
• проведение диагностических манипуляций в области носа,
• выполнение оперативных вмешательств в лор практике для снятия отека.

При всех вышеперечисленных патологиях родителям следует обратиться к врачу, и только специалист может принять решение, какие капли назначить Назол Бэби или Називин.

Именно эти два сосудосуживающих препарата имеют те действующие вещества, которые разрешены у детей раннего возраста фенилэфрин и оксиметазолин.

Аналоги

Средство можно заменить другими каплями, если это одобрит доктор.

Аналогами Назол Беби являются такие назальные препараты, как:

• Эвказолин. Эффективный деконгестант, который выпускается в форме капель, предназначенных для местного применения. Действующее вещество — ксилометазолина гидрохлорид. Также в препарате содержится масло эвкалипта, которое способствует быстрому эффекту препарата.
• Маример. Средство натурального происхождения на основе морской воды. Благотворно влияет на состояние слизистой полости носа.
• Нокспрей. Сосудосуживающий назальный спрей. Действующим компонентом является ксилометазолина гидрохлорид. Препарат быстро устраняет заложенность носа, применяется для лечения ринита, синусита и назофарингита.
• Отривин Бэби. Лекарственное средство на основе ксилометазолина гидрохлорида. Форма выпуска — капли и спрей. Как и все аналоги Назола Бэби, препарат оказывает терапевтический эффект при насморке, эффективно устраняя заложенность носа и нормализуя носовое дыхание.

Назол Бэби считается бережным и мягким препаратом, поэтому отзывы о нем весьма положительные. Препарат идеально подходит для детей, начиная с грудного возраста, и даже беременным женщинам.

Альтернативные варианты препаратов от насморка для детей

Сосудосуживающее средство можно заменить на аналогичное. Если говорить о препаратах с таким же действующим веществом, то можно упомянуть «Виброцил». Это средство выпускается в форме капель (для детей с рождения) и спрея (для ребятишек от 6 лет и взрослых).

От насморка для детей могут использоваться медикаменты, оказывающие сосудосуживающее действие, но имеющие в своем составе другие вещества: ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин и так далее. Их торговые наименования «Снуп», «Галазолин», «Нафтизин», «Санорин». Применение некоторых медикаментов разрешено только с определенного возраста.

Для лечения насморка врачи также назначают препараты, действующие непосредственно на причину ринореи. Это противовирусные составы, анотибиотики, противовоспалительные средства и другие лекарства. Широкое применение имеют солевые составы.

Какой состав у препарата «Назол Бэби»?

Препарат назол бэби состоит из большого количества полезных химических веществ, которые помогают в небольших, количествах излечить отечность носа ребенка. Препарат назол состоит из лицерола, бензалкониевого хлорида, калия и фосфата натрия, кроме того в данном препарате используется очищенной вода которую либо берут из артезианских источников либо морскую воду. Именно из-за воды образуется, тот самый прозрачный цвет, который придает препарату очищенная вода.

Также в состав ходят два важных компонента такие как: полиэтиленгликолем, динатриевой соль, которая помогают уничтожать все вирусно-гриповые, бактерии образующиеся на полости носа.

Називин или Назол – что лучше для малыша?

Такой вопрос часто возникает у мам детей первых лет жизни (см. также: аналоги препарата Сиалор для детей)

Важно уточнить, что вышеупомянутые средства – не аналоги, но посредством разных механизмов и главных компонентов достигаются схожие эффекты. Их активные вещества совершенно разные

В Називине это оксиметазолина гидрохлорид.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой аналог «Називина» можно выбрать для детей?

Оба препарата по-своему хороши, и на вопрос о том, какой же из них лучше, ответить сложно, но в отличие от Назола, Називин разрешается использовать в терапии младенцев с первого дня жизни. Выбирать между этими двумя лекарствами должен лишь опытный врач, он же и определит целесообразность и срок применения.

Механизм действия

Компоненты, входящие в состав Назол бэби, сужают сосуды в носовой полости и оказывают влияние на состояние рецепторов, расположенных в гладкомышечном слое. Благодаря такому воздействию происходит уменьшение отечности и значительное облегчение дыхания. Действие препарата направлено на слизистые оболочки, евстахиеву трубу и придаточные пазухи носа.

Механизм действия препарата заключается в следующих свойствах:

• улучшение дыхания;
• уменьшение отека тканей;
• уплотнение сосудистых стенок;
• повышение тонуса сосудов в носовых пазухах;
• предотвращение сухости слизистых оболочек;
• воздействие на очаг воспалительного процесса;
• усиление дренажа параназальных синусов;
• улучшение общего состояния ребенка.