Нужно ли лечить стрептококк если горло не болит

Диагностика стрептококка

Цель исследования

  • выявить возбудителя заболевания
  • отличить стрептококковую инфекцию от других заболеваний
  • определить свойства возбудителя и чувствительность к антибиотикам

бактериологическое исследование

Вид исследования Забор материала Патология
Мазок из зева, миндалин, глотки Материал берут стерильным ватным тампоном с миндалин и задней стенки глотки. Частички слизи, оставшиеся на тампоне, в лаборатории переносят на питательные среды. Ангина, фарингит и скарлатина
Мазок со слизистой носа Стерильным ватным тампоном собирают слизь из носовых ходов. Синусит, гайморит При подозрении на носительство
Мазок из влагалища Одноразовым шпателем (тампоном) собирают слизь из шейки матки, влагалища и уретры. Уретрит, цервицит и цервиковагинит
Соскоб с пораженного участка кожи Гной с открытых ран берут стерильным ватным тампоном. Верхний слой эпидермиса соскабливают скальпелем, смоченным минеральным маслом. Рожа, стрептодермия, язвы
Исследование гноя Гной при закрытых процессах отбирают стерильным шприцом. Абсцесс, флегмона и фурункулез
Исследование крови Стерильным шприцом из локтевой вены Сепсис, эндокардит
Исследование ликвора Пункция спинномозгового канала проводится в стационаре. После обезболивания иглу Бира вводят между III и IV поясничными позвонками. Когда игла входит в спинномозговой канал, ликвор собирают в стерильную пробирку. Менингит
Исследование мокроты Отделяемое бронхов собирают в стерильную посуду. Бронхит, пневмония
Исследование мочи Собирают среднюю порцию мочи в стерильную посуду. Нефрит, уретрит

Лабораторная диагностика стрептококка Первый деньВторой деньТретий день. Определения чувствительности к антибиотикамантибиотиками

  • Самая высокая чувствительность к тому антибиотику, вокруг которого диаметр зоны подавления роста самый большой.
  • Средняя зона роста – стрептококк умеренно резистентен (устойчив) к данному антибиотику.
  • Рост бактерий непосредственно возле диска – стрептококк не чувствителен к данному антибиотику.

Причины возникновения бактериальной инфекции

Стрептококки присутствуют в организме у человека практически постоянно: во рту, в носу, в кишечнике.

Заразиться ими можно множеством способов:

  • вместе с вдыхаемым воздухом;
  • при недостаточной гигиене рук;
  • при употреблении немытых фруктов и овощей;
  • при поедании сырого мяса и рыбы;
  • во время поцелуев;
  • при играх с домашними питомцами.

Заразиться бактерией стрептококка можно даже при поцелуе

В норме бактерии находятся в условно-патогенном состоянии, неопасном для организма. Здоровое носительство превращается в болезнь из-за повышенного размножения микроорганизмов, вызванного снижением иммунитета.

Это может произойти при воздействии следующих факторов:

  1. Несоблюдение мер личной гигиены: пренебрежение мытьём рук, использование чужих полотенец, зубных щёток, посуды.
  2. Употребление немытых продуктов, острой и кислой пищи, мяса и рыбы в сыром виде.
  3. Стрессовые состояния, расстройства сна, нехватка физических нагрузок.
  4. Нехватка витаминов в организме, несбалансированное питание.
  5. Вирусные инфекции: грипп, герпес, ОРВИ.
  6. Иммунодефицитные состояния: ВИЧ, онкология, туберкулёз, лейкоз и анемия, почечная и печёночная недостаточность, уремия.
  7. Патологии кишечника: дисбактериоз, глисты и паразиты, нарушения всасывания, диарея.
  8. Длительный приём медикаментов, гормональных средств, химиотерапии.
  9. Интоксикация организма, плохая экология, высокий уровень радиации.
  10. Переохлаждение, перегрев, пребывание в помещении с сухим воздухом.
  11. Вредные привычки: курение, наркомания, приём спиртных напитков.
  12. Близкий контакт с заражённым инфекцией человеком: объятия, поцелуи, совместный сон.

Несоблюдение правил личной гигиены может снизить иммунитет и привести к заражению стриптококком

Подхваченная инфекция передаётся воздушно-капельным, бытовым и половым путями. Также можно заразиться при врачебных манипуляциях и во время родов.

Доброкачественные опухоли

Опухоли доброкачественного характера, это растущие неинфильтративно неоплазмы.

Метастазировать не склонны. Однако ввиду развития масс-эффекта возможны нарушения дыхания и иные неприятные и опасные для жизни состояния.

Аденоидит

Строго говоря, не является доброкачественной опухолью. Аденоидит это воспаление аденоидов: разросшейся небной миндалины. В большинстве своем имеет инфекционные причины.

Почти в 100% случаев поражает детей до 10 лет. У взрослых болезнь встречается в качестве исключений. Это казуистика.

  • Нарушения носового дыхания. Пациент не может нормально дышать по причине перекрывания хоан и сошника.
  • Подъем температуры тела до субфебрильных-фебрильных отметок.
  • Симптомы общей интоксикации организма.

Лечение в большинстве случаев оперативное. Требуется удалить аденоиды и тем самым проблема решится радикально.

Иные новообразования

Встречаются также следующий список доброкачественных опухолей гортани и горла:

Фибромы. Состоят из фиброзных тканей. Развиваются, преимущественно, в области голосовых связок. Имеют овальную либо сферическую правильную форму. Не склонны к метастазированию, растут крайне медленно. Приводят к изменению голоса и проблемам с дыханием. В случае больших размеров несут опасность жизни и здоровью.

Липомы. Также называются жировиками. Развиваются из жировой ткани. Имеют сферическую форму. Могут иметь ножку. Формирование происходит в области входа в гортань в большинстве случаев.

Полипы. Разновидность фибром. В отличие от первых имеют склонность к злокачественному перерождению. Их нужно удалять в любом случае. Это аксиома.

Хондромы. Опухоли гортани из хрящевой ткани. С течением времени могут трансформироваться в рак (хондросаркому).

Папилломы . Они же бородавки. Провоцируются вирусом папилломы человека. Многие штаммы являются онкогенными, потому требуется обязательное проведение гистологического исследования и ПЦР-диагностики.

Кистозные образования. Жидкостные структуры, окруженные фиброзной капсулой. Не склонны к росту.

Ангиомы. Сосудистые опухоли. Трудны для удаления. Часто являются врожденными.

Во всех случаях причины развития опухолей кроются в нарушении дифференциации клеток (процесса превращения неспециализированных клеток зародышей в специализированные клетки тканей и органов) и повышении их пролиферации (процесса размножения клеток).

Лечение оперативное. Однако сразу бросаться в крайности не стоит.

Лучшим вариантом станет динамическое наблюдение за опухолью. Если она растет — нужно удалять

Важно также определить гистологическую структуру неоплазмы (доброкачественная или злокачественная). Только после этого принимают решение о тактике терапии

Как и чем лечить стрептококк в горле?

Основное лечение стрептококка в горле – антибиотическое (системное, местное). Дополнительно назначаются иммуномодуляторы местного действия.

Вид бактерии для лечения не имеет значения. И альфа-, и бета-гемолитический стрептококк в горле лечатся одинаково.

Лечение в домашних условиях

Чем лечить стрептококк:

  • Местные антибиотики;
  • системные антибиотики;
  • одновременно – и местные, и системные.

Местный антибиотик, традиционно используемый при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей — спрей Биопарокс. Его распыляют в горло по 4 нажатия 4 раза в день. Стандартный курс лечения стрептококка в горле – 7 дней. При положительной динамике он может быть увеличен.

В последнее время вокруг этого препарата поднимается много отрицательного шума, в частности – о его небезопасности и возможности возникновения осложнений из-за подавления всей микрофлоры горла. Несмотря на то, что Биопарокс используется уже более 50 лет, в некоторых странах от его применения было решено отказаться. В России Биопарокс приписывают, как в свое время приписывали Аспирин. В нашей стране это средство продолжает оставаться золотым стандартом в лечении бактериальных респираторных заболеваний.

При стрептококковой инфекции в горле, сопровождающейся лихорадкой, значительным воспалением миндалин, показаны антибиотики системного действия. Стрептококковые бактерии чувствительны к простому и давно применяемому антибиотику – пенициллину. Чтобы вылечить стрептококк, используют пенициллиновые средства, например:

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Амосин;
  • Хиконцил;
  • Амоксиклав.

Как правило, пенициллиновые препараты назначают по 500 мг трижды в день в течение 7-10 дней.

Пенициллины токсичны не только для стрептококка, но и для всей микрофлоры кишечника. После курса пенициллина нужно употреблять больше кисломолочных продуктов. Возможен дополнительный прием эубиотиков и пробиотиков, нормализующих кишечную микрофлору (напр., Линекс).

Не следует забывать, что, помимо подавления бактериальной микрофлоры, для того, чтобы избавиться от стрептококка в горле, необходимо стимулировать систему иммунных реакций. Показаны иммуномодуляторы местного действия:

  • Имудон;
  • ИРС-19.

Если развитие стрептококковой инфекции в горле произошло на фоне вирусного заболевания, показан прием системных иммуномодуляторов:

  • Ингавирин;
  • Эргоферон;
  • Циклоферон и др.

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться в качестве дополнительных к стандартному медикаментозному лечению стрептококка в горле.

Антисептическое полоскание горла спиртовыми настойками

  • Эвкалипта,
  • календулы,
  • ромашки.

Помимо антисептического действия, эти настойки способствуют физическому вымыванию бактерий изо рта, с миндалин, небного язычка. Их можно приготовить в домашних условиях или приобрести уже готовые в аптеке.

Иммуностимулирующие отвары и настои

  • Плоды шиповника;
  • корни и листья элеутерококка;
  • корни эхинацеи.

Хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект оказывают травяные сборы Алтая и Кавказа.

Как лечить стрептококк у детей?

Лечение стрептококка в горле у детей не имеет принципиальных отличий от терапии взрослой инфекции. Дозировки антибиотиков должны быть снижены. Иммуномодулирующие средства для лечения детей не используются. Также хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении безопасный спрей Аквалор для горла.

Особенности лечения при беременности

Беременные женщины традиционно являются сложной группой пациентов, если речь идет об инфекционных заболеваниях. В целом, все антибиотики при беременности являются нежелательными. Наиболее безопасными для лечения стрептококка в горле у беременной считаются макролиды:

  • Спирамицин;
  • Ровамицин.

Антисептический спрей Гексаспрей эффективен и не имеет противопоказаний для беременных.

Стрептококк вириданс в горле у беременной лечить специально не нужно. Он является частью непатогенной микрофлоры слизистой рта и горла.

Терапевтическое воздействие

Лечение заболеваний, вызванных streptococcus pyogenes, комплексное. Оно включает применение противомикробных, иммуномодулирующих и десенсибилизирующих препаратов. Больным показана дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Streptococcus pyogenes чувствительны к бета-лактамным антибиотикам. Ко всем остальным группам они остаются резистентными.

Основные группы медикаментов:

  1. Антибиотики – «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Меропенем».
  2. Иммуностимуляторы – «Имунорикс», «Исмиген», «Бронхомунал».
  3. Эубиотики – «Бифидумбактерин», «Хилак форте», «Бифиформ».
  4. Десенсибилизирующие средства – «Супрастин», «Зиртек», «Тавегил».
  5. Местные антисептики при боли в горле – «Ингалипт», «Гексорал», «Хлорофиллипт».
  6. Детоксикация – «Полисорб», «Энтеросгель», «Регидрон».
  7. При необходимости полоскания рта и носа физиологическим раствором, «Фурацилином».
  8. Жаропонижающие препараты – «Нурофен», «Парацетамол».
  9. Сосудосуживающие капли в нос – «Тизин», «Ринонорм».
  10. Противорвотные средства – «Церукал», «Мотилиум».
  11. Для лечения ревматизма применяют НПВС и глюкокортикоиды.

Кроме медикаментозной терапии больным показан постельный режим и диета, разрешающая употребление легкоусвояемых продуктов с достаточным количеством витаминов. Готовить рекомендуется на пару или в духовом шкафу. Пища должна быть теплой и достаточно мягкой, чтобы дополнительно не раздражать и без того больное горло. Правильный питьевой режим, позволяющий вывести токсины из организма, заключается в употреблении трех литров воды в день.

После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, магнитотерапию, ингаляции, иглоукалывание, ЛФК.

При отсутствии эффекта от лечения и ухудшении общего состояния больным показана госпитализация в стационар.

Стрептококк в горле: классические медикаментозные и народные средства лечения болезни

В том случае, если стрептококк активизировался в горле, то приступать к его лечению необходимо незамедлительно

Лечение антибактериальными препаратами назначается детям и взрослым, у которых выявлены такие патологии, как фарингит и скарлатина. Кроме этого, прохождение антибактериальной терапии показано тем пациентам, у которых диагностировано наличие такой бактерии в организме.

Принимать антибиотики необходимо сразу же после выявления недуга, что поможет предотвратить развитие разных осложнений. Кроме этого, такая медикаментозная терапия помогает не допустить распространения инфекции на рядом расположенные органы и ткани.

При выявлении у больного не осложненной инфекции избавиться от нее обычно удается за неделю. Лечение стрептококковой инфекции не требует помещения больного в стационарные условия, за исключением сложных ситуаций.

Из всего разнообразия антибиотиков выбирают именно тот, который будет более безопасным и эффективным. Основной целью проводимого антибактериального лечения является полное уничтожение возбудителя болезни. Это позволяет избавить от неприятной симптоматики, не допустить распространения бактерии по всему организму, и предотвратить появление осложнений.

Медикаментозная терапия стрептококковой инфекции включает в себя следующие методы:

  • проведение антибактериального лечения
  • назначение иммунокоррекции
  • проведение физиопроцедур

Борьба со стрептококковой инфекцией проводится с помощью:

  • пенициллинов
  • макролидов
  • аминопенициллинов
  • цефалоспоринов
  • линкосамидов

Читай также:  Что делать, если в горле появился гнойничок?

Наиболее простым и эффективным лекарственным средством считается раствор фурацилина. С его помощью удается избавиться от патогенных микроорганизмов на поверхности глотки и миндалин, и действует он на протяжении нескольких часов. В острый период заболевания необходимо проводить полоскания фурацилином как можно чаще через каждые полчаса.

Лечение стрептококковой инфекции включает и повышение защитных функций организма. Для этой цели назначается прием витаминов, микроэлементов и иммуномодуляторов. Проведение физиотерапевтических процедур позволяет улучшить местное кровообращение и ускоряет процесс выздоровления больного.

Симптомы болезни

Стрептококковая инфекция в горле может вызвать развитие таких заболеваний:

  • Фарингит – воспаление, затрагивающее слизистую оболочку рта, горла и глотки.
  • Ангина (тонзиллит) – воспалительный процесс, происходящий в небных и глоточных миндалинах (гландах).
  • Трахеит – воспаление трахеи.
  • Скарлатина – заболевание, вызванное стрептококками и сочетающее симптомы ангины с мелкой сыпью на коже.

Сопутствующими недугами при этом будут:

  • Отит – воспалительный процесс, затрагивающий одно или сразу оба уха.
  • Ринит – воспаление, поражающее слизистую оболочку носовых ходов.
  • Синусит – воспалительный процесс, в который вовлечены слизистые одной или нескольких придаточных пазух.
  • Бронхит – воспаление дыхательной системы с вовлечением в процесс бронхов.

Симптомы развития инфекции у детей и взрослых различаются. При развитии стрептококковой инфекции в горле у детей характерно:

  • молниеносное развитие: начинается слабость, легкий озноб, а уже через час – очень высокая температура (до 39 градусов);
  • налет на миндалинах;
  • внезапная боль в горле и боль при глотании;
  • отек, заложенность носа;
  • слизистые выделения из носовых ходов желтоватого или зеленоватого цвета;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • кашель;
  • охриплость;
  • раздражение глаз;
  • общая интоксикация, рвота;
  • плаксивость и капризность;
  • снижение аппетита или полный отказ от пищи;
  • слабость, сопровождаемая сонливостью;

Стрептококковая инфекция в горле у взрослого проявляется такими симптомами:

  • инкубационный период может продолжаться до 3 суток;
  • озноб, сменяющийся жаром;
  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • сухость во рту, першение в горле и сухой кашель;
  • боль в горле в состоянии покоя и усиливающаяся при глотании;
  • воспаление миндалин (красные, с гнойным налетом или единичными гнойниками);
  • ломота суставов;
  • головная боль;
  • тошнота, может сопровождаться редкой рвотой (у взрослых этот признак бывает редко);
  • увеличение ближайших лимфоузлов;
  • общее недомогание и слабость;
  • потеря аппетита.

Все симптомы и проявления стрептококковой инфекции в горле требуют немедленного лечения.

Чем опасна стрептококковая инфекция в горле и как ее лечить

Стрептококковая инфекция горла представляет собой группу патологий, которые развиваются под воздействием гемолитического стрептококка. С самого рождения человек взаимодействует с окружающим его миром, поэтому стрептококк в горле считается привычным делом.

Причины патологии

Стрептококковая инфекция горла – группа болезней, вызванных гемолитическим стрептококком

У взрослых основной причиной возникновения стрептококковой инфекции могут становиться вредные привычки, которые сильно травмируют слизистую оболочку полости рта и делают ее восприимчивой к заболеванию.

Существуют некоторые факторы, которые повышают вероятность появления стрептококковых заболеваний горла:

  1. проникновение сока из желудка в пищевод и глотку, то есть изжога
  2. продолжительное лечение глюкокортикостероидами
  3. прохождение химиотерапии
  4. иммунодефицитные состояния

Из видео можно узнать, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной:

В детском возрасте инфекция может попадать в организм при контакте со слизистыми оболочками взрослых людей, которые являются носителями бактерий. В большинстве случаях стрептококковой инфекцией заражаются дети, рожденные раньше срока, у которых нарушается механизм получения антител матери. Инфицирование детей в любом возрасте может происходить воздушно-капельным при кашле или чихании, а также при продолжительном контакте с больным человеком.

Симптоматика

Температура тела при стафилококковой инфекции может достигать 39-40 градусов

В раннем возрасте можно заметить появление у ребенка следующих симптомов:

  • тошнота и рвоты;
  • слизь из носовой полости желто-зеленого цвета;
  • подъем температуры тела;
  • снижение аппетита либо его полное отсутствие;
  • раздражительность и капризность;
  • постоянный плач.

При осмотре больного врач замечает сильно покрасневшие миндалины и появление гнойничков на слизистой.

У взрослых стрептококковый тонзиллит может протекать тяжело и сопровождаться появлением перечисленной симптоматики. Основными жалобами больных становится тошнота, слабость и субфебрильная температура. Кроме этого, беспокоят болевые ощущения в горле с обеих сторон, отечность лица и увеличение лимфоузлов.

Возможные осложнения

Инфекция может спровоцировать развитие бронхита или пневмонии

Преимущественно осложнения развиваются при стрептококковом тонзиллите и, особенно, у людей с пониженным иммунитетом.

Ранними осложнениями, которые появляются спустя несколько суток после начала развития инфекции, становятся:

Спустя несколько недель после мнимого выздоровления могут развиваться поздние осложнения, которые связаны с отсутствием антибактериальной терапии либо несоблюдением курса назначенного лечения. Возможно развитие у пациентов:

Диагностика и методы устранения инфекции

Для определения природы инфекции нужно сдать мазок из зева

Еще одним способом определения стрептококковой инфекции является выявление антител в крови человека. К такому исследованию прибегают лишь в том случае, если стрептококковая инфекция не повлияла на симптоматику, но необходимо определить носительство и подобрать эффективное лечение.

Лечением стрептококковой инфекции занимается тот врач, в чьей сфере ответственности находится очаг воспалительного процесса.

Лечение стрептококковой инфекции может проводиться с помощью следующих антибактериальных препаратов:

Лечим стрептококковую инфекцию антибиотиками

Наиболее эффективными лекарственными препаратами местного действия считается:

Лечение стрептококковой инфекции в детском возрасте проводится с применением таких антигистаминных средств, как Зодак, Цетрин и Кларитин. Кроме этого, назначается профилактический прием витамина С, который помогает укрепить стенки сосудов, и повышает иммунитет.

Народные методы лечения

Полоскать горло можно как медикаментозными, так и народными средствами

Для скорейшего выздоровления больному рекомендуется сочетать основную терапию стрептококковой инфекции с рецептами народной медицины.

Важно помнить о том, что устранить стрептококковую инфекцию с помощью одних средств народной медицины вряд ли получиться, поэтому не стоит отказываться от назначенного антибактериального лечения. Избавиться от патологии можно лишь при комплексном подходе к лечению и при обязательном соблюдении всех рекомендаций специалиста. Лара говорит

Лара говорит

Как лечить стрептококковую инфекцию в горле

Полоскания, ингаляции, противовоспалительные таблетки и пастилки проблемы со стрептококком в одиночку не решат. Единственный действенный метод лечения – это применение антибиотиков. Идеально – подобрать нужное средство на основании проведенного бактериального посева.

Курс лечения антибактериальными препаратами составляет от 7 до 14 дней. Иногда требуется внутримышечное или внутривенное введение препаратов. При первичном заражении прибегают к препаратам пенициллинового ряда. Подбором препарата занимается только врач, учитывая возраст, вес и тяжесть течения инфекционного процесса.

Если у пациента отмечается непереносимость пенициллинов, могут использоваться макролиды, например, азитромицин или эритромицин, а также препараты группы цефалоспоринов:

  • супракс, цефалексин,
  • моксалактам, цефтибутен,
  • цефазолин, цефтриаксон и другие.

При скарлатине препаратами выбора остаются макролиды и цефалоспорины. Вторые используют при более тяжелых формах болезни. Антибактериальная терапия при скарлатине длится от 14 дней и более, в зависимости от тяжести болезни. В особо нестабильных и сложных случаях терапию дополняют аминогликозидами.

После стихания острого периода болезни проводят промывания лакун антисептиками при помощи специальных приборов. На курс необходимо минимум 5 промываний дважды в год.

Нередко стрептококк рецидивирует после курса антибиотиков. Тогда следует поменять тактику лечения, возможно заменить антибиотик, пройти дополнительные обследования и привлечь иммунолога к решению сложившейся проблемы.

Иммунизация на сегодняшний день не потеряла своей актуальности. В отношении стрептококка ведутся разработки вакцин, но пока определенных результатов ученые не достигли. Исследования на животных показали ряд отрицательных моментов при введении стрептококковых вакцин. Наблюдались провокации тяжелых иммунных ответов, что в свою очередь приводило к поражению внутренних органов у подопытных животных. Следовательно, такую вакцину категорически нельзя использовать для человека.

Единственной профилактикой развития стрептококковой инфекции остается поднятие иммунитета

Необходимо обращать внимание на следующие моменты:

  • одеваться по погоде;
  • правильно питаться;
  • закаливаться;
  • проявлять дозированную физическую активность;
  • соблюдать гигиену тела и жилища;
  • бросить вредные привычки.

Средства народной медицины применяются в комплексе с основным антибактериальным лечением. Их задача помочь уничтожить бактериальную флору, снять воспаление, ослабить проявление болезни, поднять жизненный тонус и восстановить иммунитет. На фоне применения народных средств больные отмечают минимальное развитие осложнений, что дает возможность проводить лечение без вреда для организма.

Для борьбы со стрептококком подобраны следующие рецепты:

  • купите у пчеловодов свежий прополис. Возьмите небольшой кусочек в рот и медленно жуйте около 5–10 минут. Процедуру продолжайте выполнять три раза в день на протяжении двух недель. Затем перерыв на две недели, и снова лечение повторить;
  • приготовьте напиток «Здоровье»: клюква + шиповник (по 200 грамм каждого). К ним добавьте 10 листков малины. Смесь заливаем литром кипятка и держим на мелком огне 5 минут. Настаиваем 1,5 часа. Пьем по 200 мл в течение дня;
  • полоскание горла: 10 грамм череды + 10 грамм коры ивы (все перемешиваем), заливаем кипятком в количестве 300 мл. Настаиваем около двух часов. Полощем горло трижды в день;
  • снять воспаление в горле поможет водный настой свеклы. Для этого свекольную кашицу разводят 1:1 с водой. Настаивать 5–7 часов. Приготовленным настоем следует полоскать горло три раза в день. В полоскания рекомендуют добавить чайную ложку домашнего яблочного уксуса. Также знахари советуют принимать свекольную воду внутрь по 20 мл два раза в день.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector