Если у месячного ребенка температура?

Содержание:

Почему детские показатели отличаются от нормы?

У новорожденных детей терморегуляция не является совершенной: ее становление – процесс длительный. Малолетние дети весьма подвижны, активно ползают и машут руками, а как только начинают ходить, удержать их на одном месте становится серьезной проблемой. Соответственно, организм в таком активном движении вырабатывает много тепла, но не успевает его в полном объеме отдавать.

Тепло отдается тремя путями:

  1. конвекция (испарение) с поверхности кожи;
  2. испарение при потоотделении;
  3. обмен более прохладного вдыхаемого и более теплого выдыхаемого воздуха.

Если эти процессы не справляются, температура тела у грудничка увеличивается.

Активные игры, бег и даже крик, плач — все это может повлиять на увеличение температуры на несколько градусов. Причиной может стать и недавний прием пищи, особенно, если в еде преобладали мясные ингредиенты. Также к подобному последствию может привести чрезмерный перегрев ребенка, укутывание, тепловой удар, запор и недостаточное количество жидкости в организме (именно поэтому с наступлением летнего тепла ребенка, даже если он пребывает исключительно на ГВ, следует допаивать водой).

Температура тела у ребенка гораздо сильнее подвержена изменениям, чем температура взрослого организма. Особенно стоит отметить суточные колебания: в 4 часа утра она наиболее низкая, а ровно через половину суток — в 16 часов — становится наиболее высокой.

Суточная температура у детей первого года жизни колеблется в рамках 1°С , у детей старше 5 лет это колебание составляет всего 0,3-0,5°С. Иными словами, нормальная температура у грудничка — понятие весьма относительное.

Как правильно измерить температуру?

Чтобы получить более точные показатели термометрии, измерение нужно проводить между приемами пищи, спустя более 1 часа после физической активности.

Не следует проверять показатели в периоды после:

  • еды;
  • продолжительной прогулки;
  • сильного плача;
  • купания;
  • сна.

Сам процесс измерения не должен сопровождаться плачем, криком и сопротивлением со стороны младенца. Общепринятым считается метод измерения температуры с помощью ртутного или электронного термометра, поставив его в подмышечную впадину.

Термометр нужно держать подмышкой в течение 5-7 минут. В первые 120 секунд ртутный столбик поднимается быстро, последующий подъем будет небольшой. Поэтому для приблизительной оценки температуры достаточно 2 минут. Электронным термометром измеряют 1-2 минуты.

Иногда температуру измеряют в прямой кишке (ректальным способом). В этом случае предел нормы – 38°С. Для этого наконечник смазывают вазелином, младенца укладывают на живот на колени мамы или папы (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми коленями к животу). Измерительный прибор вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживать его в таком положении нужно 1 минуту (приблизительный результат будет уже через 20 секунд).

Больному ребенку температуру необходимо измерять 2 раза в сутки – утром и в 16-17 часов дня. При остром течении заболевания температуру тела проверяют каждые 3-4 часа. Контроль показателей нужно осуществлять до полной нормализации температуры.

Если за младенцем были замечены чрезмерная капризность, плач без видимой причины, угнетенное дыхание, выделения из носа, вялость и сонливость, это повод поставить термометр. Такие проявления могут свидетельствовать о наличии инфекции или другого патологического процесса в организме.

Возможные причины пониженной температуры тела

У грудничков способность к терморегуляции проходит стадию формирования: кроха может легко перегреться или переохладиться. Температура тела в 36 градусов и ниже может быть у новорожденных малышей, а также у грудничков, имеющих низкие показатели веса. Также от потери тепла и низкой температуры тела могут страдать малыши, родившиеся раньше положенного срока.

Также у ребенка температура 36 градусов может быть следствием:

  • Переохлаждения;
  • Пребывания на улице в мокрой или влажной одежде;
  • Неправильного применения сосудосуживающих капель.

Бывает, что причинами гипотермии являются определенные проблемы в работе маленького организма, а именно:

  • Хронические заболевания;
  • Железодефицитная анемия;
  • Ослабление иммунитета;
  • Авитаминоз;
  • Длительная простуда;
  • Отравление;
  • Злокачественные новообразования.

Дополнительная информация. Не стоит волноваться, если низкая температура у крохи была только ночью, а утром стабилизировалась. Это может означать, что ребенок сильно устал за весь день, и у него так проявляется банальная усталость.

Измерение температуры с помощью термометра

Очень часто причинами пониженной температуры тела являются физиологические, психологические факторы и особенности теплорегуляции, которая свойственна конкретному возрасту. Также не стоит исключать возможность развития болезней, которые спровоцировали подобные изменения в организме ребенка.

Несформировавшаяся терморегуляция у грудничков

Терморегуляция у младенцев до одного года проходит этап формирования, значит, этот фактор не стоит относить к нездоровому состоянию. Грудничок может легко, как перегреться, так и переохладиться. Даже при незначительном переохлаждении может произойти понижение температуры тела. Особенно это касается деток первых 3-х месяцев жизни. Не нужно беспокоиться, если при показателях градусника 34,9-36°C малыш активный и веселый, крепко спит и хорошо кушает.

Снижение температуры по физиологическим причинам

Если в недавнем времени ребенок перенес какую-либо инфекцию, то отметка на градуснике в 36 градусов и даже 35,5 считается нормальным состоянием. Так как кроха потратил много сил на восстановление после болезни, то его иммунная система находится в ослабленном состоянии. Ослабленный организм, перенесший любое инфекционное заболевание, в течение нескольких дней не может контролировать терморегуляцию. Кроме того, температура 36 у грудничка может возникнуть из-за передозировки сосудосуживающих капель.

Обратите внимание! Сосудосуживающие средства для носа могут привести не только к понижению температуры, но и к головокружению и обмороку. Перед тем, как использовать препарат для ребенка, всегда нужно тщательно изучить инструкцию

Несоблюдение правил приема может привести к вызову скорой помощи.

При пониженной температуре ребенок уставший и много спит

Развитие внутренних заболеваний

Температура тела 36 у ребенка что это значит – иногда такие показатели термометра говорят о более серьезных проблемах со здоровьем, нежели простое переохлаждение. К ним можно отнести:

  • Кислородное голодание мозга;
  • Болезни крови;
  • Анафилактический шок;
  • Микро кровоизлияния в головном мозгу;
  • Заболевания бронхов и легких;
  • Сердечно-сосудистую недостаточность;
  • Хронические заболевания печени;
  • Почечную недостаточность, снижение функционирования коры надпочечников;
  • Гипогликемию;
  • Гипотериоз;
  • Коллапс митрального клапана.

При наличии всех этих состояний теплоотдача в значительной степени превышает теплопродукцию.

Причины повышенных показателей у месячных малышей

Каждый педиатр знает о том, какая должна быть температура тела у годовалого карапуза. В возрасте 12 месяцев у малыша наблюдается адаптация теплообмена, в результате чего температура тела будет составлять 36,6-37 градусов. Норма температуры для годовалого карапуза составляет именно 36,6-37,1 градусов. Но следует отметить, что такие значения будут обнаруживаться на градуснике не всегда, а лишь во время сна, если ребенок не болен.

Во время бодрствования градусник может показывать до 37 градусов, что также не всегда говорит о наличии заболевания. В год дети обычно начинают учиться ходить, поэтому избыточная активность сказывается на процессе теплообмена. Если мамочка сомневается в том, болен ребенок или нет, ей следует дождаться момента, пока кроха заснет, после чего произвести замеры.

Температура в 37 градусов считается нормальной, если ребенок при этом активный, не подает признаков усталости или недомогания. Из педиатрической практики следует отметить, что для годовалого ребенка считаются нормальными следующие значения термометра:

  • в подмышечной впадине показания градусника составляют 36,8-37,1 градусов;
  • в норме считается температура тела 37,2 градусов при ректальном способе измерения;
  • при оральном способе – 37-37,2 градуса.

Продолжительный плач или перевозбуждение. Как мы уже писали, система терморегуляции ребенка в первые месяцы жизни нестабильна, поэтому, когда ребенок перевозбуждается или долго плачет, он может перегреваться, в результате чего возникает некоторое повышение температуры тела.

Если малыш долгое время плачет, это может привести к повышению температуры

Колики. Причиной также могут стать колики или газы в животике — это частое явление. Признаком этого может стать вздутый живот.

Если вы увидели температуру своего малыша, немного превыщающую 37 градусов, не спешите вызывать врача — возможно, причина кроется в естественных для новорождённого процессах.

Детки в месячном возрасте все еще нуждаются в создании для них специального комфортного теплового режима. Чтобы их создать, родителям нужно придерживаться нескольких простых правил. В частности, температура в детской комнате должна колебаться в диапазоне от 20 до 24 градусов тепла, в ином случае у малыша возникнет чувство дискомфорта.

Следите за тем, чтобы малыш не мерз по ночам. Лучше всего укрывать его натуральным одеялом – оно лучше сохраняет тепло. Не забывайте также и об обеспечении правильной терморегуляции. В зависимости от сезона, количество слоев одежды малыша должны быть на один больше или меньше, чем у взрослого. Убедиться в том, что малышу тепло, достаточно просто. Нужно обыкновенно приложить свою ладонь к его затылку. Если он прохладный, значит, малыш нуждается в дополнительном тепле.

При прорезывании зубов

Температура у месячного и годовалого ребенка повышается во время такого физиологического процесса как прорезывание зубов. Механизм развития гипертермии заключается в следующем:

  1. Повышенный риск проникновения инфекции во время прорезывания включает усиление защитных механизмов.
  2. Во рту первый барьер иммунной системы – это слюна. Активно повышается ее выработка.
  3. В качестве ответа на появления в месте прорезывания так называемых медиаторов воспаления центр регуляции стимулирует повышение температуры.

При благоприятном течении столбик термометра не должен показывать значения выше 37,7 °C. Возможны резкие колебания показателей. Если температура у грудничка становится выше указанного значения и длится более трех суток, возникает вопрос о том, что же делать в такой ситуации. Подобное течение может свидетельствовать о развитии таких осложнений как стоматит, гингивит, воспалительные заболевания дыхательных путей, кишечника, возникновении дисбактериоза.

Признаки обезвоживания организма у грудничков до года

Одна из главных функций, которые придаются воде, – не только польза для организма ребенка, но и предотвращение обезвоживания, которое может быть вызвано множеством причин.

По мнению педиатров, признаки обезвоживания являются серьезной угрозой для обмена веществ и роста всех органов в детском организме. Родители должны понимать явную опасность обезвоживания для здоровья ребенка. Поэтому, во избежание многих проблем, связанных с обезвоживанием, полезно сформировать привычку пить воду с раннего детства.

Выделены основные признаки обезвоживания организма, которые нужно знать каждой маме:

  • Сухость подгузника даже после 6-8 часового сна;
  • Беспокойство в поведении малютки, частый плач;
  • Редкое моргание глаз, отсутствие слезы;
  • Изменение цвета и резкий запах мочи;
  • Сухость и бледность кожи;
  • Сухость губ и ротовой полости;
  • Жадное и поспешное питье.

Важность питьевого режима для грудничка

Детские специалисты давно доказали, что вода благоприятно влияет на состояние здоровья малышей, принимая активное участие в жизненно важных процессах. Регулярное употребление достаточного количества жидкости улучшает обмен веществ, поддерживает в норме температуру тела, снижает риск проявления аллергических реакций, укрепляет иммунитет и положительным образом сказывается на самочувствии крохи.

Особенно опасно для детского организма обезвоживание, приводящее к появлению многих заболеваний. Например, недостаток питья при повышении температуры тела или в жаркие дни летом негативно отражается на потоотделении, работе почек, функциях жкт, открывает дорогу инфекциям и аллергическим проявлениям.

Поэтому так важно для маленького ребенка правильное потребление жидкости. Для того чтобы избежать множества проблем при воспитании малыша, педиатрам приходится постоянно объяснять мамам, как грамотно составить питьевой режим дома и сколько ребенку нужно пить воды в день

Нормальная температура тела грудничка

Младенцы, из-за особенностей протекания процессов обмена веществ, имеют температуру тела, несколько превышающую среднестатистические показатели для здорового взрослого в 36,6˚C. Для разных возрастов существуют свои верхние границы нормы:

  • новорожденный – 36,8˚C;
  • от 1 до 5 месяцев – 37,5˚C;
  • 6-9 месяцев – 37,7˚C;
  • 9-12 месяцев – 37,5˚C.

Внимание! Приведенные данные отражают показатели, полученные при измерении температуры тела в подмышечной впадине. Измерять температуру грудничку с помощью привычного ртутного термометра – задача непростая

Малыш отказывается лежать смирно с прижатой ручкой к телу, холодный предмет вызывает у него неприятные ощущения, детей 11-12 месяцев пугает своим вешним видом, потому что напоминает шприц. Поэтому для сохранения детского спокойствия и облегчения маминого труда были изобретены электронные и инфракрасные термометры, позволяющие узнать температуру тела малыша, минуя сложную задачу по удержанию прибора в подмышечной впадине

Измерять температуру грудничку с помощью привычного ртутного термометра – задача непростая. Малыш отказывается лежать смирно с прижатой ручкой к телу, холодный предмет вызывает у него неприятные ощущения, детей 11-12 месяцев пугает своим вешним видом, потому что напоминает шприц. Поэтому для сохранения детского спокойствия и облегчения маминого труда были изобретены электронные и инфракрасные термометры, позволяющие узнать температуру тела малыша, минуя сложную задачу по удержанию прибора в подмышечной впадине.

Электронный термометр в виде соски – настоящее спасение, малыш сосет пустышку, на экране которой отображается информация. Показатели, полученные из ротовой полости, на 0,6˚C выше, чем те, которые можно было бы получить в этот же период времени из подмышечной впадины. Поэтому термометр-пустышка может показать 37,2˚C у новорожденного, это будет нормой.

Инфракрасные градусники считаются наиболее точными, к тому же являются самыми удобными, потому как результат дают за 2 секунды. Как правило, прибор имеет две насадки: для измерения в слуховом проходе и на височной артерии. Достаточно нажать кнопку измерения, удерживая ее в течение 2 секунд, после чего на экране появится результат. Однако он не подходит для измерений температура у детей до 3 месяцев, так как показатели будут недостоверными из-за особенностей обмена веществ.

Инфракрасный термометр

Дополнительная информация. Измерения, полученные из полости уха, на 1˚C в большую сторону будут отличаться от той температуры, которую в данный момент времени показал бы ртутный или электронный термометр, находясь в подмышечной впадине. Поэтому для полугодовалого малыша 38˚C в полости уха могут быть абсолютной нормой.

Когда можно и когда нельзя сбивать повышенную температуру

Педиатры настаивают на том, чтобы жаропонижающие препараты не применялись, пока показатель термометра не достигнет отметки 38,5 градусов. Ведь, повышая температуру тела, организм ребенка старается убить вирусы и бактерии, которые, как известно, гибнут при температуре 38 градусов. Уже в первые сутки, столкнувшись с болезнетворным микроорганизмом, организм начинает выбаратывать защитные белки — интерфероны, реагирующие на вторжение «чужака». Однако их максимальная концентрация в крови человека растет лишь на вторые сутки течения болезни. Именно поэтому в первые два дня врачи не советуют слишком часто сбивать температуру, чтобы защитные силы организма имели возможность продолжать активную борьбу с размножением вируса.

Старайтесь по возможности облегчить состояние младенца не жаропонижающими средствами, а другими вариантами:

  • поддерживая температуру в детской комнате на уровне 20 грудусов и не выше;
  • стараясь не слишком тепло одевать ребенка;
  • как можно чаще предлагая малышу теплое, но не горячее питье (воду, клюквенный морс);
  • поддерживая в детской комнате достаточную влажность, тишину и комфорт.

Все эти важные «мелочи» помогут повысить теплоотдачу организма, в результате чего жар может спадать на один-полтора градуса, что вполне достаточно для поддержания нормального самочувствия ребенка.

Когда обязательно надо дать жаропонижающее средство?

Обязательно снизить температуру при жаре необходимо, если:

В любом из этих случаев следует срочно вызвать Скорую помощь. До ее приезда ребенку можно дать детскую дозу препарата, содержащего парацетамол (детский Эффералган, детский Панадол). Если эти жаропонижающие средства не помогают, можно дать ребенку препарат, содержащий ибупрофен (детский Нурофен). Очень внимательно отнеситесь к дозировке препарата: прочтите инструкцию, чтобы точно знать – какую именно дозу можно дать 1-3-месячномугрудничку.

Ни в коем случае не используйте спиртовые настойки и уксус для растирания тела ребенка: этот «бабушкин» метод способен вызвать у малыша интоксикацию и спровоцировать проблемы с внутренними органами.

В каких случаях следует применять жаропонижающее?

Бывает, при повышении температуры у детей в столь малом возрасте не нужно ничего предпринимать. Это нормально вплоть до показателя в 38 градусов. Но вот, что делать, если на термометре ртуть уже перевалила за эту отметку? По мнению некоторых врачей, даже пока нет 39 градусов, то нужно давать организму бороться самостоятельно. Но если исполнилось 3 месяца ребенку, а у него проблемы с сердцем, сосудами или нервной системой, тогда есть необходимость применять меры для понижения температурного показателя при 38,5 С.

Когда малыш болеет, не столь важна для 3-хмесячного ребенка норма термального показателя, как его состояние в общем. Теплый на прикосновение, румяный и потеющий младенец – вот главное, что должно быть при борьбе с возбудителем жара. При наличии бледности, холода и сухости стоит использовать помимо жаропонижающего средства, еще и спазмолитический препарат. Неотлагательно следует растереть кожные покровы, пока они не зарумянятся. Указанное состояние соответствует бледной горячке, с резким сокращением сосудов кожи. Как следствие, от температуры у 3 месячного ребенка начинают перегреваться внутренние органы.

Важно правильно принимать жаропонижающее, только если в этом появилась необходимость. Ведь при несколько повышенных температурных показателях нет развития патогенных микроорганизмов

Зато для иммунной системы такое состояние оптимально, это дает возможность для ее активации и более эффективной работы. Ведь организм ребенка, у которого должна быть температура в 3 месяца более высокой, и без участия медикаментозных веществ способен на многое.

Однако бывает, что пока не восстановится норма температуры тела, малышу некомфортно, еду он не принимает, спать не может. Но даже в таком состоянии не стоит понижать градусы, пока нет 38. А пока можно давать много пить, уменьшить количество слоев одежды, а также проветривать почаще комнату.

Какая температура тела у грудничков считается нормальной?

Температура у грудничка с одной стороны зависит от внешних факторов, с другой стороны является показателем состояния здоровья малыша

Важно правильно измерять температуру и уметь давать оценку ее показателям

Норма температуры у грудничков – важнейшее условие для нормального течения обменных процессов, кровообращения, работы иммунной системы и всего организма. У младенцев она имеет свои особенности. В первый день жизни температура малыша составляет 37,6-38,2 градуса, затем тельце охлаждается под воздействием внешней среды, и в течение всего грудничкового периода ее общепринятой нормой считается 36,3-37,5 градусов.

Недоношенные детки менее активны, у них ниже обменные процессы и температура тела может не подниматься выше 36°. Поэтому их и выхаживают в теплых помещениях, специальных кювезах с поддержанием температурного режима.

Следует помнить о том, что у малыша еще не развита система терморегуляции, поэтому его тельце может легко перегреваться в жаркой среде, или охлаждаться в прохладном помещении. Такие колебания негативно сказываются на здоровье ребенка, могут привести к заболеваниям. Родителям следует создавать условия для постоянного поддержания температуры у новорожденного в пределах нормы.

Не менее важно уметь правильно измерить температуру малышу, ее величина будет различаться:

  • в подмышечной впадине – 36,6°;
  • при оральном измерении – 37,1°;
  • при ректальном измерении – 37,5°. Наиболее достоверными данными являются ректальные показатели.

Температура тела ребенка может меняться в течение дня по вполне физиологическим причинам. Например, если он слишком активен, или много плачет, она может повышаться, и наоборот, в спокойном состоянии — снижается. Также естественны ее колебания от 36,4° утром после сна до 37,8-38° в вечернее время.

Следует помнить, что стойкое понижение или повышение температуры за пределами нормальных цифр – свидетельство различных заболеваний: нарушения кровообращения, обмена, интоксикации, инфекции в организме. Эти случаи требуют незамедлительного обращения к врачу.

Чем лечат повышенную температуру у грудничков?

Педиатры не рекомендуют сбивать жар, если градусник показывает 38,5°С и ниже. При попадании вредоносного микроорганизма организм сам способен вырабатывать интерферон. Максимальная концентрация вещества приходится на 2 день развития заболевания. Если в этот период активно сбивать жар, иммунитет ребенка снижается, а болезнь только прогрессирует.

Для понижения температуры у ребенка до 1 года следует придерживаться следующих принципов:

  1. Создать комфортные условия в помещении (не больше +20 °С).
  2. Умеренное одевание или пеленание (младенец не должен ни вспотеть, ни переохладиться).
  3. Обеспечить обильное питье.
  4. Исключить чрезмерную физическую активность.

Если показатели не опускаются ниже отметки 38,5°С, рекомендовано напоить больного лекарствами, которые уменьшают лихорадочные проявления. Самыми безопасными являются препараты на основе парацетамола. Если данные средства не помогают, то используют медикаменты на основе ибупрофена.

Вызывать скорую помощь необходимо в таких случаях:

  • наблюдается жар у младенца младше 3 месяцев;
  • на градуснике 38,5°С и выше;
  • появление судорог;
  • напряжение в шейном отделе (ребенок не может пригнуть голову вперед);
  • шумное и частое дыхание;
  • грудничок постоянно плачет;
  • отказ от пищи;
  • рвота и жидкий стул;
  • изменение цвета урины;
  • сыпь на кожных покровах;
  • наличие хронических патологий;
  • температура не сбивается жаропонижающими препаратами.

До того как приедет бригада скорой помощи, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • давать как можно больше жидкости;
  • проветрить комнату, где находится ребенок (младенца на это время перенести в другое помещение);
  • делать охлаждающие компрессы на ноги.
  • не кутать грудничка.

В комнате сделать приглушенный свет, исключить резкие звуки и любые ситуации, которые могут вызвать стресс у маленького больного.

Причины температуры 38-38,9 градусов

Чтобы понять, что делать, если у новорожденного поднялась температура, необходимо установить причину. Когда ребенок находится в комфортных условиях, ему не жарко, он не плачет, можно предположить начало болезни. Нельзя исключать реакцию на недавно поставленную прививку и прорезывание зубов.

Инфекционные заболевания

Температура у грудничка 38 и выше может сопровождать инфекционные заболевания. Они начинаются, когда в организм попадают различные микроорганизмы. Это могут быть вирусы, бактерии, грибки. У детей до года диагностируются не только грипп и ОРВИ разной степени тяжести, но также коклюш, корь, дизентерия, менингит. Чтобы исключить наличие опасного заболевания, приводящего к осложнениям, необходимо вызвать врача.

Гипертермия после прививки

При проведении вакцинации родителей предупреждают о возможных осложнениях. При этом медики не могут учесть индивидуальную реакцию младенцев. Так, одни дети переносят прививки бессимптомно, у других – повышается температура. Иногда ее значение колеблется в пределах 37,5, в некоторых случаях достигает 39. Это естественная реакция на антитела, попавшие в организм крохи. Значит, иммунитет формируется и при возникновении опасности защитит ребенка.

Вакцинация

Обратите внимание! После прививки может подняться температура до 38 у ребенка и в 2 месяца, и в 6 лет. Педиатры всегда предупреждают, что сбивать необходимо, если малыш мучается, и ему явно плохо

Когда его самочувствие не меняется, советуют выждать.

Острые воспалительные заболевания

Воспалительные процессы начинаются у детей как под действием вирусов, так и в результате переохлаждения, аллергии. Так, чаще всего у детей диагностируются фарингит, тонзиллит, ларингит. Опасность для грудничков представляет бронхит. При отсутствии лечения он может перерасти в пневмонию. Поэтому, если у младенца температура 38, при этом он кашляет и тяжело дышит, нужно вызвать скорую помощь.

Нельзя исключать воспаление мочеполовой системы. Ребенок еще не может говорить и объяснять, что конкретно его беспокоит. Поэтому грудничкам при температуре назначают анализ мочи.

Реакция на прорезывание зубов

Когда у ребенка режутся зубы, он становится беспокойным, плаксивым. Его десны набухают, текут слюни. Карапуз пытается избавиться от зуда, все засовывая в рот. В таких случаях помогают специальные грызунки.

В период роста зубов может наблюдаться изменение температуры тела ребенка. Обычно она не превышает 38,5. Если значения пересекли данную отметку, скорее всего младенец заболел. Ведь на фоне прорезывания его иммунитет ослабляется, и организм становится более восприимчивым к инфекциям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector