Терпинкод н (terpincod n) инструкция по применению
Содержание:
- Действие кодеинсодержащих препаратов на организм
- Фармакологическое действие
- Препараты , подавляющие кашлевой центр
- Инструкция по медицинскому применению
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Назначение препарата
- Наркотические свойства
- Таблетки как лекарственная форма
- Ограничения
- Ненаркотические противокашлевые лекарственные препараты
Действие кодеинсодержащих препаратов на организм
Действие кодеина на организм в основном противокашлевое. Вещество помогает устранить симптомы кашля, однако не лечит само заболевание. Сиропы и таблетки с кодеином от кашля имеют влияние на различные отделы головного мозга. Препараты блокируют болевой синдром, поэтому возникает еще и обезболивающий эффект. Состояние больного заметно улучшается. Поэтому таблетки от кашля, содержащие кодеин, активно применяются в медицине и продаются в аптеках.
Кодеиновые препараты и таблетки от кашля возбуждают опиатные рецепторы мозга и оказывают психотропный эффект при передозировке. В случае приема по рецепту кодеиносодержащие препараты от кашля оказывают щадящее действие на ЦНС и периферическую нервную систему человека. Однако, стоит превысить дозу, происходит возбуждение опиатных рецепторов ЦНС, и безобидные препараты от кашля с кодеином превращаются в опасный аптечный наркотик. Чтобы возник наркотический эффект, необходимо превысить терапевтическую дозу в разы. Кодеин в составе некоторых лекарств дарит человеку чувство расслабленности, спокойствия и эйфории, что вызывает наркотическую зависимость.
Действие препаратов на основе кодеина
Кодеиносодержащие таблетки – это не единственная форма выпуска лекарств, существуют также сиропы от кашля, а также капли. Однако самой распространенной формой выпуска являются обезболивающие таблетки с кодеином. Препараты необходимы для создания обезболивающего эффекта после травм или операций, а также для снятия зубной и головной боли. Чаще всего помимо кодеина в составе лекарств содержится парацетамол или аспирин. В совокупности эти вещества обеспечивают препаратам практически мгновенный эффект и длительное действие.
Чаще всего те препараты, где содержится кодеин, способствуют устранению кашля и разжижению мокроты и обладают отхаркивающим эффектом. Помимо этого у лекарства с кодеином имеется и седативный (расслабляющий) эффект. Именно он и привлекает людей. Далее в статье вы узнаете, в каких таблетках содержится кодеин и каким образом он вызывает зависимость.
Фармакологическое действие
Нифедипин — селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.
Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.
Фармакокинетика
Нифедипин быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь его биодоступность составляет 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч и составляет 65 нг/мл. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови — 90%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). T1/2 составляет 24 ч. Кумулятивный эффект отсутствует.
Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (в течение 2-3 мес) развивается толерантность к действию препарата.
Препараты , подавляющие кашлевой центр
На странице описаны препараты для лечения тяжелого сухого кашля, которые влияют не на состояние бронхиального дерева, а непосредственно на кашлевой центр в головном мозге.
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Растительные препараты от кашля здесь .
Все препараты, применяемые в пульмонологии, здесь.
Препараты, содержащие Кодеин (Codeine) — отпускаются только по рецепту | |||||
---|---|---|---|---|---|
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Коделак (Codelac) | таблетки (кодеин 8мг, сода 200мг, корень солодки 200мг, трава термопсиса 20мг) | 10 и 20 | Россия, Фармстандарт | 80- (средняя 167) -275 | 294 |
Коделак Фито (Codelac Phyto) | сироп, эликсир 100мл (в 1мл — кодеин 4,5мг, термопсис 10мг, корень солодки 200мг, жидкий экстракт чабреца — 1г) | 1 | Россия, Фармстандарт | 45- (средняя 119) -185 | 122 |
Терпинкод (Terpincod) | таблетки (кодеин 8мг, сода 250мг, терпингидрат 250мг) | 10 | Россия, Фармстандарт и ICN | 200- (средняя 268) -415 | 310 |
Препараты, содержащие Бутамират (Butamirate, код АТХ (ATC) R05DB13) | |||||
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Синекод (Sinecod) — оригинал | капли для приема внутрь для детей 20мл (в 1мл — 5мг бутамирата) | 1 | Швейцария, Новартис | 195- (средняя 317) -475 | 643 |
Синекод (Sinecod) — оригинал | сироп ванильный 100мл (в 1мл — 1,5мг бутамирата) | 1 | Швейцария, Новартис | 140- (средняя 196) -295 | 406 |
Синекод (Sinecod) — оригинал | сироп ванильный 200мл (в 1мл — 1,5мг бутамирата) | 1 | Швейцария, Новартис | 165- (средняя 323) -495 | 631 |
Омнитус (Omnitus) | таблетки 20мг | 10 | Сербия, Хемофарм | 95- (средняя 157) -215 | 305 |
Омнитус (Omnitus) | таблетки 50мг | 10 | Сербия, Хемофарм | 140- (средняя 185) -240 | 307 |
Омнитус (Omnitus) | сироп ванильный 200мл (в 1мл — 0,8мг) | 1 | Сербия, Хемофарм | 95- (средняя 144) -225 | 381 |
Стоптуссин (Stoptussin) | таблетки 4мг бутамирата + 100мг гвайфенезина | 20 | Чехия, Айвэкс и Галена | 90- (средняя 131) -220 | 588 |
Стоптуссин (Stoptussin) | капли для приема внутрь — 10мл во флаконе (в 1мл — 4мг бутамирата + 100мг гвайфенезина) | 1 | Чехия, Айвэкс и Галена | 45- (средняя 81) -165 | 498 |
Стоптуссин (Stoptussin) | капли для приема внутрь — 25мл во флаконе (в 1мл — 4мг бутамирата + 100мг гвайфенезина) | 1 | Чехия, Айвэкс и Галена | 100- (средняя 143) -205 | 509 |
Стоптуссин (Stoptussin) | капли для приема внутрь — 50мл во флаконе (в 1мл — 4мг бутамирата + 100мг гвайфенезина) | 1 | Чехия, Айвэкс и Тэва | 155- (средняя 210) -320 | 488 |
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
Синекод (Sinecod) — оригинал | таблетки 50мг | 10 | Швейцария, Новартис | 265-300 | 5 |
Препараты, содержащие Преноксдиазин (Prenoxdiazine, код АТХ (ATC) R05DB18) | |||||
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Либексин (Libexin) | таблетки 100мг | 20 | Венгрия, Хиноин | 90- (средняя 276) -395 | 681 |
Опубликовать Ваш отзыв или вопрос о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Инструкция по медицинскому применению
Терпинкод Инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N001144/01
Дата последнего изменения: 03.03.2016
Состав
Состав на одну таблетку
Активные вещества:
Кодеин – 8 мг, терпингидрат – 250 мг, натрия гидрокарбонат – 250 мг.
Вспомогательные вещества:
Крахмал картофельный – 71,1 мг, кислота стеариновая – 5,9 мг, тальк – 15 мг.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Кодеин – противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных лекарственных средств. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров.
Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.
Натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.
Терпинкод ослабляет кашлевой рефлекс и способствует выведению слизи из дыхательных путей при кашле. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч.
Показания
«Сухой» кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 12 лет.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Дыхательная недостаточность;
- Бронхиальная астма;
- Одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков;
- Детский возраст младше 12 лет;
- Детский и подростковый возраст от 12 до 18 лет при наличии патологии органов дыхания (например, бронхиальной астмы и других хронических заболеваний дыхательных путей);
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Высокая активность ферментов цитохрома Р450 (CYP2D6).
Побочные действия
Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость. При длительном бесконтрольном применении возможно развитие зависимости к кодеину.
Передозировка
Симптомы:
рвота, сонливость, атония мочевого пузыря, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, брадипноэ, угнетение дыхательного центра, аритмии, брадикардия.
Лечение:
промывание желудка с активированным углем и калия перманганатом, введение дыхательных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина – налоксона.
Взаимодействие
Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.
При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.
Кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции. При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (дигоксин и др.) может усиливаться, т.к. в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина.
Особые указания
У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.
Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь. Спортсменам следует помнить, что препарат содержит кодеин и является допингом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В связи с возможностью развития седативного действия, во время лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.
Форма выпуска
Таблетки. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 упаковка с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
Срок годности
4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Р N001144/01 от 2004-12-01 Терпинкод — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N001144/01 от 2018-05-24
Фармакодинамика и фармакокинетика
Кодтерпин является комбинированным лекарственным препаратом, предназначенным для угнетения сильного кашля и проявляющим отхаркивающее и обезболивающее действие.
Входящий в лекарственное средство алкалоид фенантрена – кодеин, посредством центрального подавляющего воздействия на кашлевой центр, обладает прямым противокашлевым эффектом. Также, активируя опиоидные рецепторы кишечника, приводит к релаксации гладкой мускулатуры, спазму всех сфинктеров и понижению перистальтики. Проявляет обезболивающее действие, обладает менее выраженным, чем у морфина подавлением дыхания, реже приводит к тошноте, запорам, рвоте и миозу. Прием небольших доз кодеина не влияет на функциональность мерцательного эпителия и дыхательный центр, не снижает секрецию бронхов, усиливает эффективность лекарств со снотворным, анальгезирующим и седативным действием.
Отличительной чертой действия терпингидрата является усиление секреторной функции бронхиальных желез, что в сою очередь приводит к отхаркивающим эффектам.
Благодаря сдвигу pH бронхиального секрета в щелочную сторону, натрия гидрокарбонат уменьшает вязкость мокроты, а также в некоторой степени активизирует моторную функцию бронхиол и мерцательного эпителия. Притупляет кашлевой рефлекс и облегчает выведение из дыхательных путей слизи.
Максимальная эффективность Кодтерпина, после перорального приема, наблюдается через 30-60 минут и продолжается на протяжении 2-6 часов.
При внутреннем (пероральном) приеме все активные ингредиенты препарата обладают хорошей абсорбцией из пищеварительного тракта.
Благодаря липофильности, кодеин быстро проходит гемато-энцефалический барьер и аккумулируется в основном в жировой ткани, а также в печени, легких, селезенке и почках, хоть и меньшей степени. Выводится с мочой и жёлчью.
Другие активные ингредиенты Кодтерпина — натрия гидрокарбонат и терпингидрат выводятся во время кашля с бронхиальным секретом и с мочой.
Назначение препарата
Терпинкод – препарат, который используется для лечения сухого кашля
Терпинкод назначается только при сухом кашле, так как подавлять кашлевой рефлекс при влажном кашле опасно из-за большого скопления мокроты в бронхах и усиления воспаления.
Показания к применению Терпинкода:
- Пневмония. При пневмонии наблюдается инфекционное воспаление легких. Поскольку причиной пневмонии обычно являются бактерии (пневмококк) ее лечение обязательно сопровождается антибактериальной терапией. Одновременно могут назначаться противокашлевые средства типа Кодеина и Терпинкода, а также препараты, повышающие иммунитет, и физиотерапия.
- Бронхит. При бронхите наблюдается воспалительный процесс на слизистой оболочке бронхов. Основным признаком бронхита является сильный кашель. При появлении сильного изматывающего сухого кашля, который не сопровождается отхождением мокроты, рекомендуют принимать противокашлевые средства.
- Эмфизема легких. При этом заболевании наблюдается патологическое расширение бронхиол, то есть легкие увеличиваются в объеме, грудная клетка становится бочкообразной формы, больному трудно дышать. В некоторых случаях к одышке присоединяется сухой кашель, что требует симптоматического лечения.
- Трахеит. При воспалительных процессах трахеи возникает сухой, надсадный кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями, поэтому противокашлевые средства необходимы.
Дозировка и применение
Только врач может назначить длительность лечения и дозировку Терпинкода
Дозировку Трепинкода нужно соблюдать очень строго, чтобы не спровоцировать побочные эффекты и не вызвать привыкание.
Препарат выпускается виде таблеток. Принимать нужно внутрь по 1 таблетке не более 3 раз в день вне зависимости от приема пищи. Терпинкод не рекомендуется принимать дольше 5 дней, иначе может развиться привыкание.
За один раз можно принимать не более 0,05 г препарата, за сутки – не более 0,2 г в зависимости от возраста больного.
Детям 6-12 лет назначают по половине таблетки Терпинкода 2 раза в день
Считается, что принимать препарат можно детям с 2 лет, однако маленьким детям Терпинкод назначается с осторожностью из-за побочных эффектов
Препарат до 2012 года продавался по рецепту. Врач мог выписать рецепт после обследования и уточнения вида и причины кашля, так как не любой кашель следует подавлять.
Противопоказания и побочные действия
Длительное и бесконтрольное применение Терпинкода может вызвать зависимость к кодеину
Терпинкод имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, которые и послужили причиной запрета препарата. В инструкции указаны все побочные действия и такие противопоказания к приему препарата, как расстройства и язвенные заболевания желудка, гастрит, астма или дыхательная недостаточность, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Не рекомендуется принимать Терпинкод детям дошкольного возраста, а также беременным и кормящим женщинам.
Согласно различным исследованиям препарата и отзывам пациентов побочные эффекты при приеме Терпинкода – явление нередкое:
Запоры. Запоры при приеме Терпинкода возникают часто. Препарат не только подавляет кашлевой рефлекс и сокращения легочных мышц, но и ослабляет перистальтику кишечника, что приводит к запорам
При хроническом геморрое и анальной трещине принимать препарат нужно с осторожностью, чтобы запоры не спровоцировали обострение заболевания. Параллельно можно пить легкие послабляющие препараты.
Усталость и сонливость
Терпинкод не рекомендуют сочетать с вождением автомобиля из-за нарушения концентрации, повышенной усталости, головокружения, повышенной нервозности, сонливости. Некоторые пациенты при приеме Терпинкода отмечали частые кошмары, депрессивное, подавленное состояние, редко – расстройство зрения.
Скачки артериального давления. При приеме препарата наблюдается как повышенное, так и пониженное артериальное давление, а также аритмия.
Аллергические реакции. Аллергия на отдельные компоненты препарата может проявляться в виде сыпи, крапивницы, покраснения и кожного зуда, бронхиального спазма, одышки, усиления кашля.
Одышка. Из-за воздействия Терпинкода на дыхательный центр при передозировке или неправильном применении препарата может наблюдаться одышка, нарушение и затрудненность дыхания.
Нарушения мочевыделительной системы. Терпинкод может вызывать спазм мочеточников, затрудненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию. Поскольку Терпинкод выводится по большей части почками, его не рекомендуется принимать людям с серьезными патологиями почек.
Наркотические свойства
Терпинкод содержит в своём составе кодеин — наркотик из группы опиоидов. Данная особенность, а также возможность до 01 июня 2012 г. безрецептурного приобретения препарата сделали популярным среди некоторых людей его использование не по прямому назначению, а в качестве наркотического средства, с целью рекреации. Длительное применение высоких доз Терпинкода вызывает развитие физической и психической зависимости, которая мало чем отличается от любой другой опиатной наркомании.
Специфическим для злоупотребляющих большими дозами терпинкода является поражение почек терпингидратом, проявляющееся в виде токсико-аллергического интерстициального нефрита. Также терпингидрат вызывает аллергические реакции в виде поражений кожи, которые похожи на шелушащиеся струпья подобно перхоти.
В начале 2000-х годов Терпинкод, наряду с другим кодеиносодержащим препаратом Коделак компании Фармстандарт, был одним из самых продаваемых лекарственных препаратов, что иногда связывают с его популярностью среди потребителей наркотиков, в том числе, в связи с дефицитом героина.
По данным Душепопечительского Центра каждый третий наркозависимый «сидит» на легальных наркотиках: в 2003 году половина обратившихся к ним наркоманов были «трамаловые» и «терпинкодовые», остальные — героиновые; в 2004 г. 2/3 больных принимали кодеиновые препараты и залдиар; в 2005 г. за первые девять месяцев более половины наркозависимых являются «терпинкодовые» и «залдиаровые». Часто терпинкод, залдиар и трамал сочетаются с героином, и, когда на героин нет денег, зависимые употребляют именно их и «подсаживаются» на систематическое употребление данных препаратов. Физическая зависимость от кодеинсодержащих и трамалсодержащих препаратов такая же сильная, как и от героина, а психологическая зависимость нередко бывает сильнее, чем от героина, труднее поддаётся реабилитации, психоневрологические нарушения бывают выражены более резко, чем при приёме героина. Передозировка и смерть от этих препаратов далеко не редкость.
Таблетки как лекарственная форма
Таблетки относятся к твердым лекарственным формам. Таблетки состоят из основного вещества, или же веществ, так как в одной таблетке их может быть несколько и вспомогательных веществ. В качестве основного вещества может выступать любое действующее вещество, а в качестве вспомогательных веществ такие соединения как крахмал, глюкоза и др. То есть вещества которые не обладают терапевтическим эффектом, однако обладают вспомогательным – например, поддержание формы таблетки. Все таблетки изготавливаются на фармацевтических заводах, то есть являются официнальными. Чаще всего применяются внутрь.
Ограничения
Поскольку Терпинкод относится к препаратам, содержащим опиоиды, необходимо максимально аккуратно относиться к его назначению. Пациенты проходят полное обследование для уточнения состояния и исключения всех ограничивающих факторов. Это требуется из соображений лекарственной безопасности.
Противопоказания
Препараты с сильнодействующими веществами не могут назначаться при определенных состояниях. У Терпинкода в инструкции по применению указаны следующие противопоказания:
- Индивидуальная гиперчувствительность.
- Бронхиальная астма.
- Дыхательная недостаточность.
- Тяжелая патология печени и почек.
- Выраженная артериальная гипотония.
- Нарушения сердечного ритма.
- Эпилепсия.
- Пристрастие к опиатам.
- Прием алкоголя.
- Период беременности и лактации.
- Возраст ребенка до 12 лет.
В указанных ситуациях от приема препарата необходимо отказаться и заменить его более безопасным. Иначе риск неблагоприятных событий многократно повышается.
Взаимодействия
Особенно важно знать, какие препараты принимает пациент. Ведь Терпинкод обладает широким спектром лекарственного взаимодействия (преимущественно за счет кодеина)
Так, применяясь параллельно с препаратами седативной направленности (барбитуратами, антидепрессантами, нейролептиками, опиатами, этанолом, средствами для наркоза), он усиливает угнетение центральной нервной системы. Терпинкод потенцирует действие глюкокортикоидов, метотрексата, индапамида, гипотензивных и сахароснижающих лекарств.
При одновременном приеме нестероидных противовоспалительных средств (в том числе аспирина, индометацина) и антиретровирусных (зидовудина) возрастает риск их токсичности на организм. В то же время, другие препараты снижают свой эффект в присутствии Терпинкода (бета-блокаторы, спиронолактон, пенициллины, доксициклин, сульфинпиразон).
Особые указания
Пациентам с нарушением почечной функции при назначении препарата следует удлинить интервалы между дозами. Это обусловлено замедлением экскреции из организма. Помня о вероятном седативном эффекте, во время лечения не стоит водить автотранспорт и работать с движущимися механизмами. А спортсменам необходимо учитывать, что препараты, содержащие кодеин, признаны допингом.
Таким образом, Терпинкод – это эффективный препарат, который помогает бороться с интенсивным кашлем. Но с учетом состава, он назначается только врачом и принимается под его наблюдением. Кодеин также становится причиной неблагоприятного влияния на организм, особенно при передозировках
Нельзя забывать и о предосторожностях в отношении сопутствующих заболеваний и параллельного использования других медикаментов
Последняя актуализация описания производителем 01.07.2002
Фильтруемый список
Ненаркотические противокашлевые лекарственные препараты
На сегодняшний день в аптечной сети имеется очень большой выбор ненаркотических противокашлевых лекарственных средств, которые могут считаться истинными лекарствами от кашля.
Эти лекарственные средства обладают следующими действиями:
- угнетают нервные окончания кашлевых рецепторов с полным или частичным подавлением кашля и опосредованное торможение кашлевого центра;
- прерывают или ослабляют сигналы, идущие в головной мозг (продолговатый мозг) от пораженной слизистой оболочки трахеи и бронхов.
В состав комбинированных средств входит Глауцин, который является противокашлевым компонентом многих лекарственных препаратов, содержащих также смягчающие, отхаркивающие или противовоспалительные компоненты:
Лекарственные препараты ненаркотического действия на сегодняшний день пациентами и в некоторых случаях и врачами используются широко, но, к сожалению, достаточно часто необоснованно и неправильно, ведь показанием к их назначению считается необходимость подавления частого, раздражающего кашля.
В педиатрии такие случаи встречается редко – в основном при коклюше или в случаях интенсивного продуктивного кашля при интенсивной продукции мокроты с образованием обильного и жидкого бронхиального секрета (бронхореи), когда есть реальная угроза аспирации бронхиального содержимого.
У детей старше 12 лет и подростков эти лекарственные средства назначаются в случаях кашля, сочетающегося с умеренным бронхоспазмом.
При этом они применяются как самостоятельно, так и как дополнение к бронхолитикам и лекарственным средствам, подавляющим катаральное или аллергическое воспаление.
Наиболее часто назначаются лекарственные средства этой группы:
Бутамират
Этот противокашлевой препарат эффективно тормозит возбудимость кашлевого центра.
Дополнительно он оказывает:
- умеренное противовоспалительное воздействие;
- отхаркивающее действие;
- слабый бронхорасширяющий эффект;
- уменьшает раздражение трахеи и бронхов;
- потенцирует противокашлевое действие без угнетающего влияния на дыхательный центр.
Бутамират является основным компонентом лекарственных средств в форме сиропа и капель:
Битиодин
Противокашлевое лекарственное средство, терапевтическое действие которого обусловлено активным влиянием на рецепторы слизистой оболочки бронхолегочной системы и в меньшей степени на кашлевой центр ЦНС.
Его активным действующим веществом является Типепидин, который по силе действия близок к кодеину, но не вызывает лекарственной зависимости даже при длительном использовании.
Пакселадин
Его активным компонентом является окселадина цитрат, который действует избирательно на уровне кашлевых нервных центров.
Выпускается Пакселадин в сиропе и в капсулах пролонгированного действия (е рекомендовано применение капсул в возрасте до 15 лет).
Как и все ненаркотические противокашлевые препараты, он назначается для симптоматического лечения частого сухого кашля в большинстве случаев спастического или рефлекторного характера.
Он не используется для лечения влажного продуктивного кашля.
- затрудняется отхождение мокроты;
- происходит усугубление воспалительных процессов;
- создаются условия для развития осложнений (бронхопневмонии, плевритов).
Также не применяется Пакселадин одновременно с отхаркивающими и муколитическими лекарственными средствами.
В данном случае активируется продукция вязкой мокроты, которая провоцирует:
- развитие бронхоспазма ;
- усиливается перистальтика мелких и средних бронхов;
- происходит закупорка просвета бронхов.
Все это только усугубляет кашель у ребенка.