Закапываем капли в глаза ребенку: алгоритм действий

Правила закапывания носа взрослым

Процесс закапывания носа можно представить поэтапно, так буде легче запомнить технику и правильно закапать препарат.

• Тщательно очистить нос от слизи (высмаркивание, промывание в случае необходимости).
• Подготовить препарат (его нужно подогреть до температуры тела, подержав несколько минут в руках).

Обратите внимание! Высмаркивать слизь нужно поочередно для каждой ноздри, не сильно «прилагая усилия», чтобы не повредить сосуды слизистого эпителия носа

• Принять правильное положение тела (ниже все подробно описано).
• Закапать в одну ноздрю, задержать дыхание и сделать массаж (взяться за крыло закапанной ноздри и произвести круговые движения).
• Наклонить голову в сторону закапанной ноздри и задержаться в таком положении 1-2 минуты.
• Проделать манипуляцию с другой ноздрей.
• Обработать инструмент для закапывания кипятком во избежание распространения возбудителей инфекции.

Обратите внимание! Перед закапыванием следует запастись носовыми платочками, так как процедура вызывает чихание. Закапывание спреем имеет свои тонкости:

Закапывание спреем имеет свои тонкости:

• препарат вводят в положении сидя или лежа;
• одновременно делают вдох и впрыскивают лекарство;
• последний шаг – обработка наконечника флакона.

Как правильно делать ингаляции небулайзером

Патологии верхних дыхательных путей часто диагностируют и у взрослых, и у детей. Проведение ингаляций с помощью небулайзера признано одним из результативных методов терапии. Они облегчают дыхание, ускоряют отхождение мокроты при ОРЗ/ОРВИ, избавляют от кашля, лечат грибковые поражения слизистой, являются средством профилактики приступов бронхиальной астмы, поддерживают иммунитет.

Преимущество ингаляций в том, что их можно проводить в домашних условиях, особенно маленьким детям. Чтобы терапевтический эффект был максимальным, следует знать, как пользоваться небулайзером.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА, УШИ, НОС

ПК 1-7,9,11

ОК 2,3,6,8

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА

Цель: лечебная

Материальное обеспечение:

· Стерильная пипетка, лоток;

· Лоток для отработанного материала;

· Емкость с дезраствором.

Последовательность выполнения:

· Подготовить все необходимое оснащение (а).

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Вымыть руки, надеть перчатки.

· Проверить пригодность и соответствие капель назначению врача.

· Усадить пациента со слегка запрокинутой головой или уложить на спину без подушки.

· Набрать лекарственное средство в пипетку правой рукой (2-3 капли для каждого глаза), а в левую руку взять стерильный марлевый тампон.

· Оттянуть нижнее веко левой рукой с помощью марлевого тампона и попросите пациента посмотреть вверх (б).

· Не касаясь ресниц и век, закапайте 1-2 капли в конъюнктивальный мешок, ближе к носу.

· Предложите пациенту закрыть глаза и прижмите внутренний угол глаза на 1-2 мин, чтобы лекарство не стекло по слезному каналу в нос.

· Избыток лекарства промокните тампоном.

· Отработанный материал продезинфицируйте.

· Снять перчатки, вымыть и высушить руки.

· Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

Примечание: при наличии гнойных выделений глаз вначале промыть, а затем закапать лекарственное вещество.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС

Цель:лечебная

Материальное обеспечение:

· Ватные жгутики и шарики;

· Лоток для отработанного материала;

· Емкость с дезраствором.

Последовательность выполнения:

· Подготовить все необходимое оснащение.

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Вымыть руки, надеть перчатки.

· Проверить пригодность и соответствие капель назначению врача.

· Больного уложите или усадите, предложите ему слегка запрокинуть голову назад и наклонить в сторону.

· При наличие в носу выделений или корочек очистите носовые ходы ватными жгутиками, смоченными в вазелиновом масле.

· Взять ватные шарики в правую руку, прижав их к ладони мизинцем.

· Взять пипетку в правую руку, набрать лекарственное средство.

· Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки.

· Не касаясь стенок носа, закапайте поочередно назначенное количество капель на слизистую перегородки носа, с интервалом 1-2 мин.

· Прижать тампоном крыло носа к перегородке.

· Отработанный материал продезинфицируйте.

· Снять перчатки, вымыть и высушить руки.

· Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УХО

Цель: лечебная

Показания:болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе.

Материальное обеспечение:

· Лекарственное средство в аптечной упаковке;

· Стерильная пипетка, лоток;

· Лоток для отработанного материала;

· Ватные жгутики (турунды);

· Емкость с дезраствором.

Последовательность выполнения:

· Подготовить все необходимое оснащение.

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Вымыть руки, надеть перчатки.

· Проверить пригодность и соответствие капель назначению врача.

· Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане.

· Усадить пациента и наклоните голову в противоположную сторону.

· При наличии отделяемого из уха – очистить слуховой проход ватными жгутиками.

· Сбросить турунды в лоток с дезраствором.

· Набрать в пипетку лекарство, одну каплю капнуть себе на тыльную сторону кисти руки.

· Оттянуть левой рукой ушную раковину кзади и кверху.

· Правой рукой закапайте назначенное количество капель в наружный слуховой проход (детям 5-6 капель, взрослым 6-8).

· Ввести в наружный слуховой проход ватный тампон .

· Оставить пациента в данном положении 10-15 мин.

· Отработанный материал продезинфицировать.

· Снять перчатки, вымыть и высушить руки.

· Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

Подготовка к процедуре

Подготовка – важный этап в процедуре закапывания. От того, насколько вы к ней готовы, зависит правильность попадания лекарства в больной орган и безболезненность. Иначе в следующий раз ребенок испугается и не даст влить капли в ушки или глаза.

Сложность проведения процедуры у малышей в том, что они активно сопротивляются, жмурятся, не даются и закрываются руками

Детей любого возраста важно психологически подготовить к закапыванию

Перед процедурой обязательно нужно вымыть руки и:

• приготовить назначенные капли, знать точную дозировку;
• если лекарство не имеет дозатора, то понадобится пипетка, в которую нужно сразу набрать точное количество препарата, чтобы потом не отсчитывать капли;
• достать чистые ватные диски и одноразовые платочки.

Лекарство должно быть комнатной температуры. Если оно хранится в холодильнике, оставьте его постоять в комнате на некоторое время.

Грудничка лучше туго запеленать, чтобы он не смог ручками или ножками случайно вам помешать. Хорошо, если у вас будет помощник, который ласково придержит малыша при необходимости.

Закапывание капель в нос.

Показания:

Воспалительные заболевания носа;

Острые вирусные респираторные заболевания.

Оснащение:

Стерильная пипетка;

Лекарственное вещество;

Стерильные ватные шарики, турунды;

Резиновый баллон для отсасывания слизи;

Лоток для отработанного материала.

	Обоснование
Подготовка к процедуре
Вымыть и осушить руки.
Подготовить лекарственное вещество до комнатной температуры.	Для создания комфортных условий.
Отсосать слизь из носа резиновым баллоном, отдельными стерильными ватными турундами осушить слизистую носа ребенка.	Обеспечение действия лекарственного препарата.
Выполнение процедуры
Набрать в пипетку лекарственное вещество.	Для выполнения процедуры.
Левую руку положить на лоб ребенка, слегка запрокинуть и наклонить голову в сторону, которую вводятся капли, большим пальцем приподнять кончик носа.	Наибольший лечебный эффект достигается при попадании капель на слизистую наружной стенки носа.
Взять пипетку в правую руку, не касаясь стенок носа, нажать на колпачок пипетки и выпустить 2-3 капли на слизистую носа.
Прижать крыло носа к перегородке, подождать несколько минут.	Для достижения максимального лечебного эффекта.
Через несколько минут повторить процедуру с другой половинкой носа.	С лечебной целью.
Завершение процедуры
Избыток капель снять ватным шариком.	Удаление остатков влаги.
Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

Согревающий компресс на ухо.

Показания:

Воспаление среднего уха.

Противопоказания:

Гнойничковые процессы в слуховом проходе.

Оснащение:

Марлевая салфетка из 6-8 слоев;

40 град. спирт или камфорное масло;

Компрессная бумага, ножницы, бинт;

Вата толщиной 2-3 см.

	Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие.	Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.
Подготовить все необходимое оснащение.	Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Приготовить слои компресса: Марлевую салфетку сложить в 6-8 слоев, сделать в ней отверстие для уха в центре; Компрессная бумага – на 2см больше салфетки тоже с отверстием в центре; Кусок ваты на 2см больше, чем компрессная бумага.	Для достижения болеутоляющего и рассасывающего действия компресса.
Выполнение процедуры
Смочить марлевую салфетку в 400С спирте, слегка отжать и положить ее на чистую сухую кожу ребенка. Ухо ребенка продеть через отверстие в центре салфетки.	Для достижения рассасывающего действия компресса. Для профилактики ожога ушной раковины.
Поверх салфетки положить компрессную бумагу (полиэтиленовую пленку), так же продев в отверстие ушную раковину. Накрыть эти слои слоем ваты и укрепить компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии. Вымыть руки.	Для достижения согревающего и болеутоляющего действия компресса. Бинт должен плотно прилегать к коже, но не стеснять движения ребенка (следить, чтобы бинт не прошел вокруг шеи)
Напомнить ребенку/маме, что компресс наложен на 4-6 часов.	Для профилактики ожогов.
Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить влажность салфетки.	Если салфетка влажная, укрепить компресс бинтом.
Завершение процедуры
Снять компресс через положенное время, вытереть кожу и надеть шапочку ребенку.	Обеспечение комфортного состояния.
Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

Соседние файлы в предмете

studfiles.net

Диафаноскопия

В 1889 г. Th. Heryng впервые продемонстрировал способ светового просвечивания верхнечелюстной пазухи путем введения в полость рта светящейся лампочки (рис. 4, а, 2).

Рис. 4. Диафаноскоп Геринга:

а — устройства для диафаноскопии: 7 — коммутационное устройство для подключения электрической лампочки; 2 — стеклянная колба (лампочка) для просвечивания верхнечелюстных пазух; 3 — затемненная по боковой поверхности колба для просвечивания лобных пазух; б — изображение «спектров Геринга»: 1 — лобное световое пятно; 2 — подглазничное пятно; 3 — верхнечелюстное пятно

В настоящее время существуют значительно более усовершенствованные диафаноскопы, в которых используются яркие галогеновые лампы и волоконная оптика, что позволяет создавать мощный поток фокусированного «холодного» света.

Процедуру диафаноскопии проводят в темной кабине со слабой подсветкой темно-зеленым светом, повышающим чувствительность зрения к красному свету. Для просвечивания верхнечелюстной пазухи диафаноскоп вводят в полость рта и пучок света направляют на твердое небо, при этом обследуемый плотно фиксирует трубку диафаноскопа губами. В норме на передней поверхности лица возникает ряд симметрично расположенных световых пятен красноватого цвета: два пятна в области собачьих ямок (между скуловой костью, крылом носа и верхней губой), которые свидетельствуют о хорошей воздушности верхнечелюстных пазух. Дополнительные световые пятна возникают в области нижнего края глазницы в виде полумесяца вогнутостью вверх (свидетельство нормального состояния верхней стенки гайморовой пазухи).

Для просвечивания лобной пазухи предусмотрена специальная оптическая насадка, фокусирующая свет в узкий пучок, которую прикладывают к верхнемедиальному углу орбиты так, чтобы свет направлялся сквозь ее верхнемедиальную стенку в направлении центра лба. При нормальном состоянии лобных пазух в области надбровных дуг появляются тусклые темно-красные пятна.

Основы сестринского дела

Введение лекарственных средств в нос

Если капли, введенные в нос, предназначены для воздействия на слизистую
оболочку носа, используется следующая техника введения:

Закапывание в нос сосудосуживающих капель

Оснащение: пипетка, лекарственный раствор.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе
   процедуры и согласие.
2. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, ею можно
   пользоваться только одному пациенту!).
3. Вымыть руки.
4. Прочитать название лекарственного средства.
5. Набрать в пипетку лекарственное средство (3—4 капли для каждой половины
   носа).

Рис. 9.4

II. Выполнение процедуры

1. Попросить пациента сесть, слегка запрокинув голову и склонить ее (при
   закапывании в левую ноздрю — влево, в правую — вправо).
2. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носовой ход 3—4 капли
   (не вводить пипетку глубоко в нос!).
3. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать
   легкие круговые движения, не отнимая пальцы.
4. Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же действия.
5. Спросить пациента о его самочувствии.

III. Завершение процедуры

1. Положить пипетку в емкость для использованного материала.
2. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
3. Вымыть руки.
   При некоторых заболеваниях носа и глотки в нос закапывают масляные капли,
   которые через нижний носовой ход попадают и на заднюю стенку глотки, оказывая
   лечебный эффект не только на слизистую носа, но и глотки.

Закапывание масляных растворов в нос

Оснащение: пипетка, лекарственный раствор.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе
   процедуры и согласие.
2. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, ею можно
   пользоваться только одному пациенту!).
3. Вымыть руки.
4. Прочитать название лекарственного средства.
5. Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову.
6. Предупредить пациента, что он обязательно почувствует вкус капель после
   закапывания (если они предназначены для смачивания и задней стенки глотки).
7. Набрать в пипетку масляный раствор (масло), 5—6 капель для каждой половины
   носа.

Рис. 9.5.

II. Выполнение процедуры

1. Приподнять кончик носа пациента и закапать в каждый нижний носовой ход
   по 5—6 капель.
2. Попросить пациента полежать несколько минут.
   10. Убедиться, что капли попали на заднюю стенку глотки (пациент должен почувствовать
   вкус капель).
3. Спросить пациента о его самочувствии.

III. Завершение процедуры

1. Помочь (при необходимости) пациенту занять удобное положение.
2. Положить пипетку в емкость для использованного материала.
3. Вымыть руки.
4. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Введение мази в нос

Оснащение: вата (10 г), флакон (тюбик) с мазью, стеклянная лопаточка.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе
   процедуры и согласие.
2. Вымыть руки.
3. Прочитать название лекарственного препарата.
4. Сделать две ватные турунды.

Рис. 9.6.

II. Выполнение процедуры

1. Попросить пациента сесть (лечь) и слега запрокинуть голову.
2. Выдавить на ватную турунду 0,5—0,7 см мази (если мазь во флаконе, воспользоваться
   стерильной стеклянной лопаточкой).
3. Ввести турунду вращательным движением в нижний носовой ход (с одной
   стороны) на несколько минут.
4. Извлечь турунду и положить ее в емкость для использованного материала.
5. Повторить предыдущие действия при введении мази во вторую половину носа.
6. Спросить пациента о его самочувствии.

III. Завершение процедуры

1. Вымыть руки.
2. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Вдыхание порошка в нос

Оснащение: упаковка с лекарственным порошком, салфетка.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе
   процедуры и согласие.
2. Помочь (при необходимости) пациенту удобно сесть.
3. Вымыть руки.
4. Прочитать название лекарственного средства.

Рис. 9.7.

II. Выполнение процедуры

1. Развернуть упаковку с порошком.
2. Попросить пациента прижать пальцем к перегородке крыло носа с одной стороны
   и поднести порошок к носовому ходу с другой стороны.
3. Попросить пациента закрыть рот и, сделав неглубокий вдох через нос, «втянуть» часть порошка.
4. Повторить эти действия при введении порошка в носовой ход с другой стороны.
5. Спросить пациента о его самочувствии.

III. Завершение процедуры

1. Убрать салфеткой видимые остатки порошка с носа.
2. Вымыть руки.
3. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Подготовка к процедуре для взрослых и детей

Перед тем как делать морскую воду для промывания носа, нужно знать, кому этот лечебный метод противопоказан.

Промывать нос младенцам необходимо по особым правилам, соблюдая множество предосторожностей и составляя для них менее насыщенный раствор. Для детей старше 4 лет и взрослых пропорции компонентов для приготовления соленой воды для промывания носа, следующие: 9 г морской соли на 1 литр чистой кипяченой воды

Это приблизительно чайная ложка. Если добавить 4 капельки йода, противовоспалительный эффект усилится за счет активизации иммунной системы.

Нельзя выполнять процедуру при следующих состояниях:

1. увеличение аденоидов, вне зависимости от степени;
2. непроходимость носовых ходов – оба заложены или один;
3. опухоли носа вне зависимости от этиологии;
4. склонность к частым носовым кровотечениям;
5. атрофический ринит.

Нет противопоказаний? Тогда необходимо подготовить минимум подручных средств:

• шприц без иголки или небольшую клизму;
• физиологический раствор;
• полотенце;
• тазик, чтобы воде было куда вытекать.

Если есть раковина и процедуру выполняет самостоятельно взрослый человек, то тазик необязателен – проводить процедуру можно над ванной или раковиной.

Если к «экзекуции» готовят ребенка младшего возраста – от 4 до 7 лет – то нужно будет дополнительно позаботиться об удобном стуле и о надежном помощнике, который в состоянии удержать одновременно ребенка и тазик.

Как часто можно промывать нос соленой водой? Эта процедура при первых признаках насморка выполняется не более 3 раз в день, в течение 2-3 суток. В дальнейшем, если это необходимо, для промывания носа желательно взять другое средство, более мягкое, чтобы избежать раздражения слизистой.

В профилактических целях процедуру делают 1 раз в сутки с чередованием в 24 часа.

Противопоказания к промыванию

Несмотря на всю полезность и эффективность промывания носовой полости, процедура имеет некоторые противопоказания. Врачи запрещают проводить промывание при следующих состояниях:

• деформация носовой перегородки;
• доброкачественные образования в полости носа (полипы);
• слабые кровеносные сосуды, что выражается частыми кровотечениями из носа;
• эпилепсия;
• закупорка носовых ходов;
• злокачественная опухоль в носовой полости.

При наличии воспалительного процесса в ухе, в частности, среднего отита, категорически нельзя делать промывание носа. Дело в том, что если в слуховые трубы попадёт жидкость или слизь, где содержатся бактерии, то это усугубить воспалительный процесс, в результате чего образуется гнойное содержимое.

Промывание носа является эффективным методом в профилактике и лечении множества заболеваний. Особенно полезна эта процедура тем детям, которые живут в экологически загрязнённых районах и испытывают сухость слизистой. В этом случае промывание должно стать регулярной профилактической процедурой. Если соблюдать все вышеперечисленные рекомендации, ребёнок не ощутить сильного дискомфорта при промывании. Дети постарше с лёгкостью могут самостоятельно следить за гигиеной носа.

Алгоритм использования ингалятора.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.

2. Проверьте название и срок годности лекарственного средства.

II. Выполнение процедуры:

4. Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного вещества.

5. Усадите пациента.

6. Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок.

7. Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном.

8. Встряхните баллончик.

9. Сделайте спокойный глубокий выдох.

10. Плотно обхватите мундштук губами.

11. Сделать глубокий вдох и одновременно со вдохом нажать на дно баллончика.

12. Задержать дыхание на 5- 10 секунд (задержать дыхание, сосчитав до 10, не извлекая мундштука изо рта).

13. Извлечь мундштук из полости рта.

14. Сделать спокойный выдох.

15. Прополоскать рот кипяченой водой.

III. Окончание процедуры:

16. Закройте ингалятор защитным колпачком.

17. Вымойте руки.

18. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПРИМЕНЕНИЕ СПЕЙСЕРА

(вспомогательное устройство, облегчающее технику ингаляции и увеличивающее количество лекарства, попадающего в бронхи)

Цель:

1. Лечебная (облегчает использование ингалятора, особенно в детском и старческом возрасте)

2. Профилактика осложнений при лечении ИГКС (кандидоза полости)

Показания:Заболевания органов дыхания (БА, ХОБ, бронхоспастический синдром) по назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

1. Ингалятор (сальбутамол, беродуал, ИГКС).

2. Спейсер (или ингалятор со встроенным спейсером)

Алгоритм применения спейсера.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

1. Предложить/помочь пациенту занять положение: стоя или сидя со слегка запрокинутой головой.

II Выполнение процедуры:

3.Энергично встряхнуть ингалятор.

4.Держа ингалятор в вертикальном положении, снять с него защитный колпачок.

5. Плотно насадить спейсер на мундштук ингалятора.

6. Сделать глубокий выдох.

7. Плотно обхватить мундштук спейсера губами.

8. Нажать на дно ингалятора и затем сделать несколько спокойных вдохов.

III Окончание процедуры:

10. Отсоединить спейсер от ингалятора.

11. Надеть на мундштук ингалятора защитный колпачок.

12. Промыть спейсер в мыльном растворе, а затем кипяченой водой.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ЧЕРЕЗ НЕБУЛАЙЗЕР

Цель: Лечебная.

Показания:Заболевания органов дыхания (БА, ХОБЛ, бронхоспастический синдром, острый бронхит, пневмония) по назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

2. Лекарственное средство (сальбутамол, беродуал, лазолван, фликсотид и др.).

Алгоритм применения лекарственных средств через небулайзер.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Проверить название и срок годности лекарственного средства.

3. Предложить/помочь пациенту занять положение сидя, откинувшись на спинку стула (в удобном положении).

5. Подготовить небулайзер к ингаляции (подключить к сетевому питанию, залить в резервуар назначенную врачом дозу лекарственного средства, прикрепить нужную ингаляционную насадку)

II Выполнение процедуры:

6. Предложить пациенту взять загубник в рот (или одеть маску для ингаляции).

7. Включить небулайзер и предложить пациенту дышать спокойно загубник или маску.

III Окончание процедуры:

8. Выключить небулайзер из сети.

9. Вынуть загубник из полости рта.

10. Обработать детали небулайзера в соответствии с требованиями сан-эпид. режима

Примечание: Небулайзер – это устройство для введения лекарств в верхние и нижние дыхательные пути в виде потока мелкодисперсной смеси, содержащей лечебный раствор.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПИКФЛОУМЕТРИЯ

Цель:

1. Оценка степени тяжести БА, ХОБ.

2. Прогнозирование обострений бронхиальной астмы

3. Определение обратимости бронхиальной обструкции

4. Оценка эффективности лечения

Показания:Заболевания органов дыхания: БА, ХОБ.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

2. Таблица возрастных норм ПСВ для мужчин и женщин

Промывание носа в зависимости от возраста ребёнка

Как правильно промыть нос, зависит от возраста детей.

Деток до 1 года лучше всего уложить на пеленальный столик. Можно выбрать любую другую поверхность, но при условии, что она твердая.

Если малыш может уже самостоятельно сидеть, то промывание носа лучше проводить в положении сидя, слегка опрокинув его голову назад. Кроме солевого раствора, который можно приобрести в аптеке, для промывания носа понадобятся влажные салфетки и пипетка.

Процедура проводится стандартно:

• в пипетку набирается солевой раствор;
• закапывается в носовые ходы;
• жидкость, которая вытекает, удаляется салфеткой.

Деткам до 6 месяцев достаточно будет 1 капли раствора в каждую ноздрю, детям старше полугода необходимо закапывать по 2 капли. При возможности, на каждую ноздрю следует взять отдельную пипетку, это снизит риск попадания бактерий в здоровые ткани. Если же пипетка всего одна, то после каждого закапывания её нужно обрабатывать антисептиком или медицинским спиртом.

Вместо солевых растворов, промыть нос ребёнку можно отварами трав. Но у некоторых деток может проявиться аллергия, поэтому родители должны быть уверены в переносимости целебного отвара их чадом. В любом случае консультация детского отоларинголога или педиатра не будет лишней.

Хороший терапевтический эффект окажет чабрец и ромашка. Эти травы мягко воздействуют на слизистую носа, вымывая из неё пыль и засохшие корочки. Хорошим антисептическим действием обладают зверобой и календула, их можно использовать в целях профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Дети старшей возрастной категории

Детям старше двух лет процедуру промывания необходимо проводить в ванной. Ребёнок должен опрокинуть назад и слегка повернуть набок голову. В течение процедуры родители должны следить, чтобы у ребенка был открыт рот, и высунут язык. Аккуратно ввести в ноздрю кончик спринцовки или специального чайника.

Слизь, вместе с жидкостью будет вытекать изо рта по языку или же через вторую ноздрю. После промывания ребёнок должен хорошо высморкаться.

Дети старшего возраста могут промывать нос самостоятельно. Для этого необходимо встать над раковиной и втянуть физраствор ноздрями из ладоней. Возможно, такому приему придётся поучиться некоторое время. Затем выплюнуть жидкость через рот и хорошо высморкаться.

АЛГОРИТМ ВЗЯТИЯ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА

В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ И В ПАХОВОЙ СКЛАДКЕ

АЛГОРИТМ ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

Цель Оснащение:

Определить t° тела ребенка

Оснащение:1) медицинский термометр

3) лоток с дезраствором

4) марлевые салфетки

5) ручка, тетрадь

1.Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры.

2.Подготовить оснащение.

3.Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.

4.Взять термометр, встряхнуть его, чтобы столбик ртути опустился ниже 35°С.

5.Осмотреть подмышечную (пахо­вую) области и протереть насухо сал­феткой)

6.Поместить ртутный резервуар тер­мометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охва­тывался кожной складкой и не сопри­касался с бельем.

7.Фиксировать ножку или ручку ре­бенка (прижать к туловищу).

8.Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания

9.Сообщить маме результат термо­метрии и зафиксировать 1° в темпера­турном листе. Каждая клетка соответ­ствует 0,2°С и точку необходимо ста­вить в центре клетки.

10.Термометр встряхнуть так, чтобы ртуть опустилась в резервуар и погру­зить термометр в дезраствор

11.Вытащить термометр, промыть его под проточной водой и вытереть насу­хо салфеткой. Поместить в футляр.

12.Снять перчатки, сбросить в контейнер и вымыть руки.

Цель: Собрать материал для бактериологического исследования

Оснащение: 1) стерильные пробирки с ватными тампонами

2) штатив для пробирок

3) шпатель стерильный

4) стерильные перчатки, маска

1.Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры.

2.Подготовить оснащение.

3.Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки, маску.

4.Промар­кировать стеклографом пробирки -«3» – зев и «Н» – нос.

5.Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафикси­ровать его с помощью помощника

6.Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень язы­ка.

7.Извлечь ватный тампон из пробирки «3» и осторожно, не касаясь языка и щек ввести тампон в полость рта. 8.Снять тампоном слизь в небных дужек и миндалин в такой последова­тельности: дужка – миндалина – язы­чок

8.Снять тампоном слизь в небных дужек и миндалин в такой последова­тельности: дужка – миндалина – язы­чок.

9.Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев.

10.При взятии мазка из носа, необхо­димо большим пальцем левой руки приподнять кончик носа и осторожно ввести тампон вращательными движе­ниями в носовой ход, плотно прикаса­ясь к их стенкам. 11.Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев

11.Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев.

12.Вымыть и обработать антисептиком руки в перчатках, затем снять маску, перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки.

13.Отправить материал в бак.лабораторию сразу или не позже 3 часов, при условии хранения в холодильнике.

Примечание.При наличии пленок в зе­ве и подозрении на дифтерию – мате­риал собирать на границе здоровой и пораженной ткани

Дата добавления: 2015-07-02 ; Просмотров: 2997 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Как закапать капли в глаза, нос и уши?

Глаза – это важный орган зрительной системы, который нуждается в крайне бережном отношении. При лечении воспалений или травм слизистой оболочки следует строго соблюдать предписание врача и технику закапывания капель в глаза. Неправильные действия могут затянуть процесс выздоровления, а в худшем случае спровоцировать осложнения.

Первоочередные действия

Для лечения или увлажнения глаз используют только известные препараты, назначенные или рекомендованные офтальмологом. Срок годности препарата не должен подходить к концу, капли с истекшим сроком действия применять запрещено. Пипетка и салфетки, для промокания излишков лекарства, должны быть чистыми, а лучше стерильными. Руки нужно вымыть с мылом. Это предотвратит возможное попадание в глаза грязи и инфекций.

Алгоритм действий: как закапывать капли в глаза

Введение препарата происходит самостоятельно или медсестрой (помощником).

• Человек занимает сидячее положение или стоит, запрокидывая голову назад и устремляя взор кверху.

• Пипетку или флакон с лекарством подносят к внутреннему краю глаза под небольшим углом, на расстояние не менее 1,5 см. Следует избегать касания с ресницами и веком.

• Нижнее веко немного оттягивают вниз свободной рукой; медсестра для этого использует стерильную салфетку.

• В конъюнктивальную складку капают одну – две капли лекарственного средства. Если требуется совместное лечение, то манипуляцию повторяют со вторым глазом.

• После того как закапаны капли в глаза их закрывают (не жмурят) и вращают снизу вверх, из стороны в сторону, несколько раз, для лучшего распределения лекарства, излишнюю жидкость убирают салфеткой.

В случае если прописано два и более вида капель процедуру повторяют с интервалом 5 минут.

Нос и уши: последовательность ведения препарата

Первоочередные действия идентичны для закапывания капель в глаза, нос, уши. Отличаются только процессы.

• В нос закапывают сидя, со слегка запрокинутой назад головой, или лежа. Перед этим пазухи хорошо прочищают от слизи или промывают. Поочередно, в каждый носовой проход, закапывают лекарство, после чего, на несколько секунд прижимают крыло носа к перегородке.

• В уши закапывают только теплое лекарство, чтобы не спровоцировать отит или другие осложнения. Человек садится, наклоняет голову сначала к одному плечу, затем к другому. Ухо немного оттягивают назад и верх, чтобы лекарство лучше проникло во внутреннюю часть. После процедуры нельзя наклонять голову около 5 минут.

Альтернатива соленой воде

Морская соль – это не единственное средство, которым промывают нос при начинающемся насморке или пересушенной слизистой. Для процедуры подходят некоторые медицинские препараты и народные средства, на основе компонентов, имеющих противовоспалительное и антисептическое действие.

Растворы из медикаментозных средств:

1. Раствор фурацилина – 1 таблетка на 1 л кипяченой воды. Антимикробное противовоспалительное средство нельзя применять только при заболеваниях мочевыделительной системы и индивидуальной непереносимости;
2. Йод – 4 капли на 1 л воды. Противопоказания: нефрит, туберкулез, любые заболевание гнойно-воспалительного характера, возраст до 6 лет;
3. «Долфин» – очень эффективный препарат, в который входят:

• соединения органических кислот;
• физраствор;
• хлорид;
• бром;
• йод;
• экстракт солодки;
• вытяжка шиповника.

Перед приобретением стоит ознакомиться с инструкцией.

«Аквамарис» и «Аквалор» – это очищенная морская вода.

«Диоксидин» – основное составляющее – хиноксалина. Этот лекарственный препарат лечит, отек он не снимает. Его применяют уже после промывки носа соляным раствором.

Из народных средств нос можно промывать настоями зверобоя, ромашки, шалфея, календулы, коры дуба. Настаивают 1 чайную ложку на стакан воды. Травяное сырье можно смешивать.

Эффективно действует раствор чистотела, но с ним необходимо быть аккуратным – на 250 мл воды нельзя брать больше 2 капель свежего сока, иначе можно отравиться.

Еще одно средство для промывания носа, имеющее антисептическое и противовоспалительные свойства: раствор с прополисом. В стакан воды достаточно капнуть 12 капель аптечной настойки или развести самостоятельно 3-4 шарика вещества.

Нельзя промывать нос непосредственно перед отходом ко сну – процедура способствует возбуждению, или перед выходом на улицу. После нее необходимо около 40 минут провести в спокойной обстановке, расслабиться.

Если знаешь, как правильно промывать нос соленой водой или другими антисептическими растворами, симптомы насморка можно купировать еще до острых проявлений.