Аллергический ринит или аллергический насморк

Что собой представляет болезнь и что ее вызывает

Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, образующееся при контакте с аллергеном (антигенное вещество). При взаимодействии с иммунитетом аллерген провоцирует реакцию, которая повреждает ткани. Для большинства людей такие вещества не опасны. На них реагируют только, те у кого есть повышенная чувствительность.

Внимание! Механизм развития аллергии включает массу процессов, признаки которых могут формироваться от 2-3 секунд до 20 минут после контактирования с аллергеном. Причины первой формы насморка (сенная лихорадка) – это цветущие растения (амброзия, тополиный пух, злаки)

Причины первой формы насморка (сенная лихорадка) – это цветущие растения (амброзия, тополиный пух, злаки).

Такой насморк возникает у человека каждый год в весенне-летний период.

При множественных обострениях болезни со сбоем вазомоторных свойств слизистой носа сезонная форма заболевания перетекает в постоянную.

Круглогодичный вид ринита возникает при постоянном взаимодействии с каким-либо аллергеном:

Антигистаминные препараты

Гистамин – это химическое вещество, под воздействием которого в организме пациента выделяются антитела, остро реагирующие на попавший аллерген. Именно эта реакция лежит в основе аллергических заболеваний, в том числе, ринита. Эффект от приема антигистаминных препаратов – облегчение зуда, чихания, снятие заложенности носа.

Данная группа препаратов разделяется на лекарства первого и второго поколения.

Антигистамины первого поколения:

• Димедрол;
• Клемастин;
• Супрастин;
• Бикарфен;
• Диазолин;
• Фенкарол.

Перечисленные медикаменты все реже назначаются докторами во время лечения аллергических патологий, поскольку обладают рядом побочных эффектов, среди которых сонливость, торможение нервных реакций, потеря концентрации, в отличие от препаратов второго поколения, которые являются более предпочтительными.

К группе средств второго поколения относятся:

• Кларитин;
• Зиртек;
• Ксизал;
• Азеластин;
• Астемизол;
• Гистадил.

Помимо перечисленных препаратов, для лечения аллергического ринита применяются таблетки, содержащие не только антигистаминные, но и противоотечные компоненты, например, Семпрекс D.

Существуют антигистаминные интраназальные препараты для лечения сезонного ринита (Димиста, Патаназ, Астелин), однако их эффективность ниже, чем у спреев на основе кортикостероидов, к тому же, они вызывают сонливость.

Нужно уточнить, что прием антигистаминных препаратов может способствовать сгущению слизистого секрета в носу, с течением времени они теряют эффективность и требуют замены другими, некоторые из них вызывают побочные эффекты, особенно при превышении рекомендуемой дозы.

Как выбрать таблетки от аллергии

Чтобы составить клиническую картину, необходимо пройти обследование. Диагностикой заболевания занимаются аллергологи и иммунологи. Наиболее простым методом являются кожные пробы, в некоторых случаях имеет место исследования крови на факт содержания антител lgE. После постановки диагноза пациенту назначается индивидуальный курс терапии, который включает:

• комплекс мер по уменьшению контакта с возбудителем;
• химические и биологические формы лечения;
• лечение с помощью медикаментов на регулярной основе;
• иммунотерапия в виде прививок для устранения симптоматики.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Как выбрать таблетки, которые смогут не только облегчить состояние человека, но и минимизировать проявление признаков аллергии в будущем?

Современная терапия выделяет три группы лекарств:

• антигистаминные препараты нового поколения;
• стабилизаторы мембраны клеток;
• кортикостероиды (применяются при гормональной терапии).

Всего существует четыре поколения таблеток против аллергии, каждое из которых – это новый виток в области развития медицины.

Таблетки от аллергии 1 поколения

Таблетки 1 поколения появились на фармацевтическом рынке в 1936 году, однако продолжают использоваться в современном мире. Их действие связано с блокировкой рецепторов гистаминов Н1. Такая связь является быстрой, но непрочной – клинический эффект от приема снижается в кратчайшие сроки. Он проявляется спустя полчаса после, а продолжается до 10-12 часов. Остатки веществ выводятся с мочой, что влечет необходимость регулярного приема больших доз.

Антигистаминные таблетки первого поколения выполняют функции:

• способствуют снижению мышечного тонуса;
• оказывают седативное действие на организм;
• улучшают сон, устраняют бессонницу;
• отличаются анестезирующим эффектом;
• потенцируют влияние алкогольных напитков.

Важное качество таких лекарств – доступность. Их стоимость в разы меньше, чем стоимость препаратов 3 и 4 поколения. Часть из них используется в качестве противорвотного средства

Существенным недостатком является наличие побочных эффектов. Известно, что активные компоненты проникают сквозь гематоэнцефалический барьер и вызывают связь с рецепторами мозга. Это создает благоприятные условия для распространения м-холинорецепторов, результатом чего становится сухость ротовой полости, увеличение количества мокроты, снижение остроты зрения

Часть из них используется в качестве противорвотного средства. Существенным недостатком является наличие побочных эффектов. Известно, что активные компоненты проникают сквозь гематоэнцефалический барьер и вызывают связь с рецепторами мозга. Это создает благоприятные условия для распространения м-холинорецепторов, результатом чего становится сухость ротовой полости, увеличение количества мокроты, снижение остроты зрения.

Димедрол

Используется в комбинации для оказания неотложной помощи. Максимальная доза составляет 50 мг, минимальная доза – 10 мг в сутки.

Преимущества: невысокая стоимость продукта, его быстрое воздействие, хорошая совместимость со многими группами лекарств.

Недостатки: наличие большого количества побочных эффектов (усталость, сонливость, заторможенность, апатия к происходящему).

Тавегил

Взрослым назначается внутримышечное использование Тавегила. Перед введением раствор соединяется с хлоридом натрия или глюкозой.

Преимущества: высокая эффективность при устранении явных признаков аллергии, продолжительность действия до 8 часов.

Недостатки: невозможность приема детьми и беременными женщинами, снижение концентрации внимания.

Супрастин

Рекомендуемая доза для детей – 0,5-1 мл в/м, рекомендуемая доза для взрослых – 1-2 мл в/м.

Преимущества: эффективность при борьбе с различными видами заболевания, а также доступная стоимость.

Недостатки: большое количество противопоказаний, появление сонливости и уменьшение рефлекторной реакции.

Прогноз

Врачи сходятся во мнении, что вылечить аллергический ринит, как и другие реакции раз и навсегда не удается, поскольку эти патологии возникают как реакции иммунной системы. Ситуация усугубляется тем, что заболевание, точнее склонность к нему, может передаваться по наследству. Однако сдерживать интенсивность проявлений аллергического ринита вполне возможно, ведя полноценный образ жизни и придерживаясь правильного питания.

Если диагностирование было проведено вовремя, а лечение проводилось в комплексе, с употреблением необходимых медикаментозных препаратов и проведением процедур иммунотерапии, плазмафереза и прочих мероприятий, прогноз лечения аллергического ринита будет благоприятным.

Неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций, сотрудничество с врачом, профилактика аллергии и ограничение контакта с раздражителями – главные условия обеспечения организму состояния стойкой ремиссии и предупреждения рецидивов.

Лечением аллергического ринита должен заниматься врач-аллерголог. При обнаружении в ходе обследования сопутствующих патологий хронического, инфекционного или аутоиммунного характера, пациент должен пройти терапию у узких специалистов, поскольку аллергические реакции усугубляются на фоне ослабленного иммунитета и хронических заболеваний. Терапия должна основываться на комплексном подходе, после курса лечения пациенту рекомендуется соблюдать диету, составлением схемы которой занимается врач-диетолог.

Аллергический ринит современные методы, профилактика и лечение

Наиболее популярные назальные гормносодержащие препараты – список недорогих, но эффективных средств

Фликсоназе – характеристика и цена

Производитель – Великобритания.

Действующее вещество этого назального спрея – флутиказона пропионат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринита.

Клиническое действие – обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием.

Противоаллергический эффект проявляется через 3-4 часа и длиться до 24 часов после применения.

При применении в рекомендованных дозах препарат системным действием не обладает.

Цена – около 200 рублей.

Дозировки Фликсоназе стандартные для препаратов этой группы.

Назонекс – хороший кортикостероидный препарат

Производитель – Бельгия.

Действующее вещество кортикостероида – мометазона фуроат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринитов любой тяжести.

Дозировки стандартные для препаратов этой группы.

Назонекс спрей может применяться при беременности.

Авамис

Производитель – Великобритания.

Действующее вещество – флутиказона фуроат.

Применение – симптоматическое лечение аллергических ринитов любой формы.

Дозировки недорогого кортикостероидного препарата как для всех назальных глюкокортикостероидных препаратов.

Назарел

Производитель – Израиль.

Действующее вещество – флутиказона пропионат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергически ринитов.

Клиническое действие – препарат местного применения, оказывает противоотечное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Действие наступает через 3-4 часа и продолжается до 25 часов с момента введения.

Сглаживает симптоматику ринита, улучшает качество жизни.

В рекомендованных дозах не обладает системным действием.

Насобек

Производитель – Израиль.

Действующее вещество – беклометазона дипропионат.

Применение – показан при аллергических и вазомоторном ринитах.

Не рекомендуется назначать при беременности – угроза плоду, при грудном вскармливании применять с осторожностью. Дозировка – взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 2 до 4 раз в день. Дозировка – взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 2 до 4 раз в день

Дозировка – взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 2 до 4 раз в день.

В процессе лечения согласно назначению врача доза снижается.

Побочные действия при использовании в терапевтических дозах встречаются редко.

В случае длительного применения в больших дозах отмечаются системные эффекты, в частности, надпочечниковая недостаточность.

Альдецин

Производитель – Бельгия.

Действующее вещество – беклометазона дипропионат.

Применение – при любой форме аллергического ринита.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам;
• туберкулез органов дыхания;
• любые системные инфекции;
• травма носа;
• оперативное вмешательство при лечении ЛОР-органов;
• носовые кровотечения;
• беременность и грудное вскармливание;
• дети до 6 лет.

При приеме в больших дозах наблюдаются системные эффекты.

Как определить аллергический ринит, диагностика заболевания

Определение болезни не представляет особого труда. Диагноз ставится на основании осмотра пациента, сбора характерных жалоб, данных клинического анализа крови, иммунологических данных, проведения специфических аллергопроб.

В общем анализе крови играет роль превышение нормы числа эозинофилов.

Наиболее информативный и простой анализ – кожные аллергеновые пробы, методика проведения которых проста:  на специально наносимые на кожу предплечья насечки наносят 1-2 капли исследуемого аллергена, через полчаса реакция оценивается. По полученной гиперемии, площади реакции и другим проявлениям делается вывод о действии вещества на человека. Таким образом, определяется аллергенное для данного человека вещество. Анализ недорог, проводится быстро и практически лишён противопоказаний. Необходимое  требование – отказ от приёма антигистаминных препаратов за несколько дней накануне исследования. Также исследование не рекомендуется проводить беременным и людям после достижения пятидесятилетнего возраста.

Иммунологический анализ. Основан на определении иммуноглобулинов (специфических белков), которые в большом количестве выделяются организмом на определённое аллергенное вещество. По количеству Ig (E) можно выявить сам аллерген.

Рекомендуем прочитать: 
Анализ крови на аллергены

Обратите внимание: недостаток иммунологического анализа – дороговизна. Из дополнительных методов иногда применяют риноманометрию – исследование, по которому можно судить о проходимости носовых ходов, рентгенографию пазух носа, бактериологический мазок слизистой носа, для установления патогенной микрофлоры

Из дополнительных методов иногда применяют риноманометрию – исследование, по которому можно судить о проходимости носовых ходов, рентгенографию пазух носа, бактериологический мазок слизистой носа, для установления патогенной микрофлоры.

Диагностика аллергического ринита

Отек и гипертрофия нижней носовой раковины при аллергическом рините. Эндоскопическое фотоВ процессе постановки диагноза сезонного аллергического ринита большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается периодическая манифестация симптомов заболевания, связанная по времени с периодом цветения определенных деревьев и трав.

При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность. Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.

Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога с выполнением риноскопии. Также показана консультация аллерголога с проведением специальных тестов. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат. При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба. Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

Круглогодичный ринит аллергической природы нередко приходится дифференцировать с обычным вазомоторным ринитом. Клиническая картина заболеваний имеет много общего, однако вазомоторный ринит, в отличие от аллергического развивается при контакте и неспецифическими раздражителями. В некоторых случаях симптомы, сходные с клинической картиной круглогодичного аллергического ринита, вызывают некоторые заболевания верхних дыхательных путей инфекционной природы, анатомические дефекты, вдыхание ряда веществ, постоянное использование препаратов для лечения насморка, лечение эстрогенами и B-адреноблокаторами.

Аллергический ринит при беременности

Есть особенности в том, как протекает аллергический ринит у беременных женщин.

В период беременности это заболевание протекает тяжело – поскольку организм женщины и так испытывает серьезные нагрузки. И первым сложно переносимым симптомом становится беспокойный и постоянно прерывающийся сон. Кроме того, обострения аллергии у беременных сложнее поддаются лечению – ведь перечень допустимых лекарственных средств и в первом, и во втором, а особенно в третьем семестре сводится к минимуму.

Единственным положительным моментом в подобной ситуации считают тот факт, что даже круглогодичный аллергический ринит, от которого мучается мамочка, никак не сказывается на здоровье плода. Но малышу угрожает неправильно подобранное лечение (ведь даже отъем кожных проб, проверяемых на тот или иной аллерген, при беременности не допускается). В результате врачам приходится довольствоваться исследованиями крови на иммуноглобулин Е – и, к счастью, этого достаточно.

Какие процедуры необходимы при аллергическом рините в период беременности?

1. Если нос заложен, но аллергический ринит без соплей – антигистаминные препараты (чтобы не нанести вред будущему ребенку) женщине не назначают. В исключительных случаях – если обойтись без них никак нельзя – дозировка уменьшается до минимальной, а сами лекарственные средства выбираются исключительно из перечня препаратов последнего, 3-го поколения.
2. Сосудосуживающие средства (приобретаемые женщинами на случай насморка) медики строго-настрого запрещают. Во-первых, они не устранят проблему – поскольку ее причина не вирусная, а аллергическая. А, во-вторых, только усугубят состояние мамочки и угрожают здоровью ребенка.
3. Местное лечение допускается с использованием только лекарственных средств на базе растительной целлюлозы (их основа – производные от безобидного кромогликата натрия).
4. Кортикостероиды для лечения, в принципе, допустимы – но не ранее второго триместра беременности.

Что делать в домашних условиях?

К основным рекомендациям относят следующие.

1. Ограничение контактирования с раздражителем. Чтобы избавиться от аллергического ринита, достаточно устранить раздражитель. Если найти его трудно, то стоит обратиться к специалисту, который в этом поможет.
2. Чистый воздух. Чтобы исключить аллергическое проявление, необходимо избавиться от всех мягких игрушек, подушек и одеял из пуха. Ежедневно нужно проводить уборку комнаты с применением дезинфицирующих средств. Также стоит как можно чаще проветривать помещение, и увлажнять воздух. Можно приобрести домой специальные воздухоочистители.
3. Промывание носовых ходов. Как только себя начинает проявлять аллергический насморк, стоит незамедлительно заняться промыванием носа. Для этого можно приобрести специальные лекарственные препараты в виде Аквалора или Долфина, а можно приготовить раствор и в домашних условиях. Для приготовления понадобится стакан воды, соль, сода и капелька йода. В период обострения процедуру нужно выполнять до шести раз в день.

Терапия при легкой форме течения

Такая разновидность ринита диагностируется обычно у пациентов в сезонной формой заболевания, длится она несколько недель, поэтому сильные препараты и методики терапии здесь не требуются.

Обычно врачи рекомендуют пациентам с легкой формой патологии следующую схему лечения:

• Прием антигистаминных препаратов за 1-2 недели до начала сезоны цветения трав и растений (при обострениях рекомендуется пить таблетки, пока сезон не закончится).
• Употребление стабилизаторов мембран тучных клеток.
• Проведение назального смыва аллергенов с поверхности слизистой оболочки носа. Для этого пациентам рекомендуется ежедневно проводить процедуру промывания носа. Многие ограничиваются
• орошениями слизистой препаратами типа Аква Марис или Маример, однако при аллергическом насморке необходимо полностью вымывать аллергены и вирусы из носовых ходов и пазух, поэтому желательно проводить глубокое промывание, оказывающее противовоспалительный и увлажняющий эффект.
• Противоотечные капли и спреи. Используются во время обострений заболевания, снимают лишнюю отечность слизистой, разжижают густой экссудат и помогают вывести его наружу. Спреи необходимо распылять в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки, затем подождать, пока лекарство проникнет в глубь эпителия и только потом высмаркивать слизь.

Параллельно при легкой форме аллергического насморка лучше полностью ограничить контакт с бытовыми аллергенами. Если в доме есть домашние животные, их лучше отдать знакомым, поскольку шерсть является мощным раздражителем. В доме нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривание.

После пребывания на воздухе стоит смыть пыльцу растений с волос, постирать верхнюю одежду и промыть носа. Во время сезона цветения окна в доме лучше держать закрытыми.

Аллергический ринит, средства для лечения

Основной целью лечения аллергического ринита является профилактика развития бронхиальной астмы. Для этого необходимо установить контроль над симптомами, а также нивелировать все сопутствующие заболевания.

Лечить аллергический ринит следует по четкой программе, которая включает следующие мероприятия:

• Устранение контакта с аллергеном;
• Противовоспалительная терапия;
• Симптоматическая терапия;
• Гипоаллергенная диета;
• Иммунная терапия.

В случаях, когда выявление аллергических факторов затруднительно, необходимо для больного создать окружающую обстановку, близкую к стерильности

Частые уборки помещения, кондиционированный, увлажненный воздух способствуют устранению причин, по которым развивается аллергический ринит, средства бытовой химии при этом следует выбирать с большой осторожностью. Лучше использовать обычную воду

Противовоспалительное лечение аллергического ринита проводится гормональными препаратами – глюкокортикоидами.

Для снятия симптомов рекомендуются антигистаминные препараты последнего поколения, так как они не имеют побочных эффектов, угнетающих центральную нервную систему.

При круглогодичном аллергическом рините изменяется питание только в тех случаях, когда заболевание сочетается с пищевой аллергией. При сезонном проявлении болезни из рациона исключаются растительные продукты, имеющие сродство с аллергенами.

Иммунная терапия проводится по показаниям врача аллерголога.

Видео с YouTube по теме статьи:

Причины аллергического ринита

Заболевание развивается при попадании аллергенов на слизистые оболочки полости носа и глаз. Условно аллергический ринит можно разделить на три разновидности, в зависимости от провоцирующих его причин:

Сезонный (поллиноз). Преимущественно наблюдается весной и летом, во время активного цветения растений. В России (средняя полоса) есть три наиболее опасных периода. С начала апреля и до конца мая цветут деревья и одуванчики. С июня по июль происходит цветение злаков. А с июля по сентябрь — цветут сорные травы.

Круглогодичный. Аллергический ринит может возникнуть в любой сезон. Наиболее распространенными аллергенами являются продукты питания, пыль, шерсть домашних животных, плесень, бытовая химия. Круглогодичный ринит развивается из-за постоянного контакта пациента с веществами, к которым чувствителен его организм

При этом у больного могут возникнуть затруднения с определением конкретной причины (именно поэтому важно обратиться к врачу для выявления провоцирующего фактора).

Профессиональный. Эта разновидность аллергического ринита наблюдается у людей, по роду профессии регулярно сталкивающихся с потенциальными аллергенами: токсическими парами, химикатами, смолами, пылью и другими раздражающими веществами.

Часто пациенты уязвимы сразу перед несколькими аллергенами. В ряде случаев, встречается сочетание сразу двух видов аллергического ринита. Например, пациент страдает поллинозом и одновременно чувствителен к пыли или шерсти домашних животных.

К группе риска относятся:

• дети, родившиеся раньше срока;
• люди с неблагоприятной наследственностью (близкие родственники страдают аллергическим ринитом);
• жители крупных городов или других мест с плохой экологической обстановкой.

Аллергический ринит способен обостряться во время:

• стрессов;
• приема острой пищи;
• переохлаждения;
• респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ)..

Диагностика

Лечение аллергического ринита будет эффективным при надлежащей диагностике. Диагноз должен строиться на данных клинической картины после осмотра и опроса пациента и результатов лабораторных исследований.

Первым делом собирается анамнез. Врач уточняет наличие генетической предрасположенности к появлению аллергии и собирает информацию о заболевании. К ней относится продолжительность симптомов, периодичность, тяжесть, выраженность. Врач осматривает нос и носоглотку – проводит риноскопию. У пациентов, страдающих аллергическим ринитом, оболочка слизистой носа имеет серовато-бледный оттенок. Отмечается сильный отек, который мешает дышать. Слизь – водянистая и прозрачная, но присоединение сопутствующей инфекции может изменить ее цвет. На хронической или тяжелой острой стадии заболевания появляется складка на спинке носа, которая появляется, если часто тереть кончик носа. Назальная обструкция ведет к появлению «аллергического лица» ‒ темных мешков под глазами, измененного привкуса, уплощения зубов-моляров и дугообразного неба.

После этого специалист выдает назначения на обследования. Они позволяют уточнить диагноз и определить оптимальную терапию. Кожное тестирование необходимо для определения уровня специфических антител и проводится прямо на коже пациента. Это исследование показано для больных, у которых:

• отмечаются плохо контролируемые признаки заболевания;
• сложно определить диагноз после обследования;
• выявлена астма, отит или синусит, которые уже переносил пациент.

Метод позволяет быстро и безопасно оценить наличие иммуноглобулина Е. Результаты исследования определяются по размерам папулы и наполнению сосудов кровью.

Иммуноаллергосорбентный тест также используется для оценки специфических иммуноглобулинов, но он более дорогой и менее чувствительный. По этой причине предпочтение отдают кожному тестированию.

Риноскопическая картина позволяет оценить степень повреждений. В условиях обострения нижние носовые раковины становятся беловатыми из-за отека. В редких случаях отмечается синюшность слизистой и пятна Воячека. Для обострения характерен полипообразный отек слизистой в среднем носовом ходе – данный симптом носит название «отечный этмоидит». При его появлении необходимо проверить пациента на муковисцидоз.

Распространение получили следующие методы исследований:

1. Рентгенография околоносовых пазух – если у пациента заподозрен синусит.
2. Пробы с аллергенами.
3. Исследование носоглотки и носовой полости с помощью эндоскопа. Данный метод позволяет исключить ряд причин, по которым дыхание может быть затруднено: искривление носовой перегородки, постороннее тело в дыхательных путях и прочее.

Нужно отличать симптомы аллергического насморка от признаков других форм ринита. Нередко вместе с аллергией врачи находят ряд других заболеваний, так что диагностика – полезная процедура. Рекомендуется проходить ее в хороших клиниках, поскольку качество процедуры будет влиять на конечный диагноз.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

• легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
• умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
• тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

• периодический (например, весной во время цветения деревьев);
• хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
• окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
• интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение. 

Возможно ли появление привыкания или зависимости?

Некоторые группы препаратов при неумеренном использовании вызывают привыкание. Развивается вазомоторный ринит. Чтобы избавиться от заложенности, человек вынужден постоянно увеличивать дозировки. Через некоторое время больной уже не способен обходиться без лекарств, поскольку после отмены возникает сильная заложенность и дышать носом становится невозможно. Особенно опасен длительный прием сосудосуживающих средств.

Что делать, если появилась зависимость?

Необходимо обратиться к отоларингологу. Доктор проведет первичный осмотр, опросит пациента, подберет метод лечения. Если есть риск развития воспалительных процессов в околоносовых пазухах, назначается эндоскопия носа и носоглотки.

От препарата придется отказаться. Резко отменять прием нельзя. Понижать дозировку придется постепенно. Когда ежедневная доза будет сильно уменьшена, больного переводят на детские капли. В них концентрация активных компонентов ниже. Затем после приема капель используются солевые растворы, с помощью которых медикамент частично вымывается. Завершается отказ переходом на солевые растворы, которые не вызывают привыкания. От их приема нужно отказаться, когда заложенность будет излечена.

Если пациент страдает зависимостью от лекарства в течение нескольких лет, лечение осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Существует 3 варианта медицинской манипуляции. При радиоволновой коагуляции прижигают содержащую максимальное количество сосудов сердцевину новой раковины. Такой метод не повредит слизистую, процедура не сопровождается кровотечением.

Если применяют лазерную деструкцию, с помощью лазера выжигают сосудистый слой слизистой. После этой бескровной манипуляции пациент может сразу покинуть больницу. Послеоперационный период более длительный, чем при использовании радиоволн.

Ультразвуковой дезинтеграцией сейчас пользуются редко, поскольку послеоперационный период тяжелый. При этой сложной операции воздействие на сосудистый слой под слизистой оказывают с помощью ультразвука.

Медикаментозное лечение

Лечить аллергический насморк нужно комплексно. Для этого используются как лекарственные препараты, так и рецепты народной медицины. Препаратов для лечения аллергического ринита есть несколько. Это антигистаминные средства, сосудосуживающие капли и спреи, а также гормоны.

Противоаллергические средства

• Цетрин;
• Тизин;
• Лоратадин;
• Кларитин;
• Зодак;
• Супрастин.

Все эти препараты помогают быстро устранить неприятные симптомы ринореи – зуд в носу, першение в горле, чихание и насморк.

Для лечения стараются подобрать лекарство от аллергического ринита последнего поколения. Такие препараты редко вызывают побочные эффекты и имеют пролонгированное действие. При назначении медикаментов учитывают возраст больного. Многие противоаллергические лекарства нельзя давать деткам младше 6 лет.

Сосудосуживающие препараты

При лечении аллергического насморка не обойтись и без сосудосуживающих препаратов. Это могут быть капли в нос и спреи. Они способствуют снижению заложенности носа и уменьшению насморка. Такие лекарственные средства могут действовать несколько часов. Использовать данные препараты можно только по предписанию врача и не больше 5 суток.

Гормоны

Гормональные препараты работают только местно, хотя при передозировке или длительном применении они могут всасываться в кровоток. Это может привести к нарушению обмена веществ и снижению иммунной системы. Бесконтрольное применение гормонов при лечении ринореи может привести к подавлению функций надпочечников и развитию сахарного диабета.

Специфическая терапия

Такой способ позволяет больному вылечиться от всех симптомов аллергии, так как вырабатывается толерантность ко многим раздражителям. Подобное лечение проводится только в условиях стационара. Больному ежедневно вводят определённые дозы аллергенов, постепенно повышая их. Прежде чем приступать к такому лечению, следует точно определить, какие именно аллергены приводят к насморку.

Что ещё используют при лечении

Препараты имеют противопоказания и ряд побочных эффектов. Начинать лечение этими лекарственными средствами можно только по предписанию врача. Принимают лекарство всего один раз в сутки. Длительность лечения всегда определяет врач индивидуально.