Азитромицин — инструкция по применению
Содержание:
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Взаимодействие
- Лекарственное взаимодействие
- Побочные действия
- Фармакологические свойства
- Применение азитромицина
- Преимущества медикамента
- Возможные аллергические реакции
- Химическое название
- Передозировка
- Сколько стоит Азитромицин?
- Азитромицин: формы выпуска, описание
- Принцип действия
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) является стандартным оценочным инструментом в области управления здравоохранением, медицины, эпидемиологии, а также анализа общего состояния здоровья населения. Согласно МКБ-10, антибиотики Азитромицин могут применяться при следующих заболеваниях и состояниях:
- A46 Рожа (рожистое воспаление),
- A69.2 Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз, болезнь Лима),
- H66 Гнойный и неуточненный средний отит,
- J01 Острый синусит,
- J02.0 Стрептококковый фарингит,
- J03.0 Стрептококковый тонзиллит,
- J04.0 Острый ларингит,
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя,
- J18.9 Пневмония неуточненная,
- J20 Острый бронхит,
- J32 Хронический синусит,
- J37.0 Хронический ларингит,
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический,
- J42 Хронический бронхит неуточненный,
- K25 Язва желудка,
- K26 Язва двенадцатиперстной кишки,
- L01 Импетиго (поверхностное гнойничковое заболевания кожи, разновидность пиодермии),
- L30.3 Инфекционный дерматит,
- N34 Уретрит и уретральный синдром,
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации,
- N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках,
- N72 Воспалительные болезни шейки матки,
- N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные.
Термин «уточненная» болезнь (состояние) ставится в тех случаях, когда врач обладает полным пакетом медицинских документов, позволяющих максимально объективно оценить развитие заболевания (состояния). В ситуации, когда данный набор документов отсутствует, а по состоянию внутренних органов течение болезни определить невозможно, ставится диагноз «неуточненная».
Взаимодействие
Абсорбция препарата снижается в комбинации с Al3+ и Mg2+-содержащими антацидами, пищей и этанолом.
Комбинация “макролиды + варфарин” может спровоцировать усиление антикоагуляционного эффекта, поэтому пациентам, принимающим азитромицин в сочетании с варфарином — несмотря на то, что исследования не выявили изменения протромбинового времени при их приеме в обычных дозах — требуется тщательный контроль этого показателя.
В отличие от других макролидов не взаимодействует с Терфенадином, Триазоламом, Теофиллином, Дигоксином, Карбамазепином.
Одновременное применение Терфенадина с различными антибиотиками провоцирует удлинение интервала QT и аритмию
Исходя из этого, азитромицин с осторожностью применяют у пациентов, которые принимают указанный препарат
Макролиды повышают плазменную концентрацию и токсичность, а также замедляют выведение Метилпреднизолона, Циклосерина, Фелодипина, непрямых коагулянтов и подвергающихся микросомальному окислению препаратов, однако, в случае применения азитромицина (и других азалидов) этот вид взаимодействия не был зафиксирован.
Эффективность препарата повышается в комбинации с Хлорамфениколом и Тетрациклином и снижается в комбинации с линкозамидами.
С гепарином азитромицин фармацевтически несовместим.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
Одновременное применение азитромицина (однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.
При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.
Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450.
Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.
Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.
Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.
При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.
При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.
При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.
При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.
Побочные действия
Действие лекарства может негативно сказаться на работе разных систем. Со стороны сердечно-сосудистой наблюдается повышенное сердцебиение, боли в груди, головные боли и сонливость. Со стороны ЖКТ отмечается метеоризм, тошнота, диарея, рвота. У детей может развиться кандидоз полости рта при внутривенном введении. Со стороны мочеполовой системы возможно появление кандидоза и нефрита.
Аллергические реакции представлены:
сыпью, отеком Квинке, бронхоспазмом, фотосенсибилизацией.
При введении в вену может быть отмечен не только бронхоспазм, но и развитие болевых ощущений в месте введения препарата.
Инструкция по применению препарата:
https://youtube.com/watch?v=qKen3ggR4L0
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Азитромицин относится к группе азалидов – производных макролидов – и обладает бактериостатическим действием. Он связывается с 50S субъединицей рибосом, что приводит к угнетению пептидтранслоказы на стадии трансляции, подавлению продуцирования белка, ингибированию роста и размножения бактериальных микроорганизмов. При применении в высоких концентрациях для препарата характерен бактерицидный эффект.
Азитромицин действует на внутри- и внеклеточных возбудителей. Он проявляет активность по отношению к следующим микроорганизмам:
- грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме штаммов, демонстрирующих резистентность к эритромицину), Streptococcus pyogenes;
- грамотрицательные бактерии: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
- некоторые анаэробные бактерии: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
- другие: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium complex.
Не проявляет активность по отношению к грамположительным микроорганизмам, устойчивым к эритромицину.
Фармакокинетика
Степень абсорбции азитромицина достаточно высокая, он кислотоустойчив и липофилен. После однократного приема 500 мг биодоступность препарата, обусловленная эффектом первого прохождения через печень, составляет 37%, а максимальная концентрация в сыворотке крови – 0,4 мг/л (она достигается примерно за 2,5–2,9 часа). В клетках и тканях концентрация азитромицина оказывается в 10–50 раз выше, чем в плазме крови. Объем распределения равен примерно 31,1 л/кг.
Вещество легко преодолевает гистогематические барьеры и хорошо проникает в мягкие ткани, кожу, дыхательные пути, предстательную железу, мочеполовые ткани и органы. Оно кумулируется в среде с низким рН и в лизосомах (что имеет большое значение для эрадикации возбудителей, расположенных в полости клетки). Транспортировка азитромицина также осуществляется макрофагами, полиморфноядерными лейкоцитами и фагоцитами. Также он проникает через клеточные мембраны.
Результаты достоверных исследований подтверждают, что содержание препарата в очагах инфекционного воспаления на 24–34% выше, чем в здоровых тканях, и коррелирует с интенсивностью воспалительного отека. Бактерицидные концентрации азитромицина сохраняются в организме на протяжении 5–7 дней после приема последней дозы. Степень связывания с белками плазмы крови варьируется в широком диапазоне (от 7 до 50%) и является обратно пропорциональной концентрации препарата в крови.
В печени азитромицин участвует в процессах деметилирования с образованием метаболитов, не имеющих фармакологической активности. Он отличается сравнительно высоким плазменным клиренсом (630 мл/мин). Элиминация из сыворотки крови осуществляется в два этапа: между 8 и 24 часами после приема препарата период полувыведения составляет 14–20 часов, а между 24 и 72 часами после приема – 41 час. Выводится с желчью в неизмененном виде 50% азитромицина, а с мочой – 6% от принятой дозы. Изменения фармакокинетики при приеме лекарственного средства вместе с приемом пищи являются значимыми: максимальная концентрация вещества снижается на 52%, а площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) – на 43%. У мужчин преклонного возраста (65‒85 лет) фармакокинетические параметры остаются неизменными, а у женщин максимальная концентрация азитромицина увеличивается на 30–50%.
Применение азитромицина
Азитромицин применяется для лечения следующих заболеваний:
- респираторных инфекционно-воспалительных заболеваний носоглотки, горла и ушей (ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит, отит),
- инфекций органов дыхания (бронхит, пневмония),
- инфекционных поражений мягких тканей и воспалений кожного покрова (рожа, дерматозы, импетиго),
- заболеваний мочевыводящих путей (цервицит, уретрит),
- инфекционных поражений желудка и органов брюшной полости (гастрит и язва желудка вызванных Helicobacter pylori).
При поражениях печени и почек следует применять Азитромицин с большой осторожностью. Азитромицин плохо сочетается с пищей и напитками
Для исключения нейтрализации действия препарата желудочным соком следует принимать Азитромицина спустя 90 – 120 минут после приема пищи, либо за 30-60 минут до этого
Азитромицин плохо сочетается с пищей и напитками. Для исключения нейтрализации действия препарата желудочным соком следует принимать Азитромицина спустя 90 – 120 минут после приема пищи, либо за 30-60 минут до этого.
Преимущества медикамента
Низкая токсичность
Небольшая токсичность препарата обусловлена невозможностью отрицательно влиять на клетки организма. Многие антибиотики имеют массу побочных эффектов потому, что нарушают работу не только бактериальных клеток, но и человеческих. Макролиды блокируют работу 50S субъединицы рибосом бактерий. В клетках человека такой субъединицы нет. А потому данный класс антибиотиков не может оказать на них отрицательного влияние.
Слегка изменённая по сравнению с другими макролидами химическая структура Азитромицина делает его не только более устойчивым к кислоте желудка, но и менее вредным для пищеварительной системы.
Длительный период полувыведения
Еще одно достоинство препарата – это большой период полувыведения.
50 часов – вот через сколько из организма выводится 50% медикамента.
Это больше, чем у многих других антибиотиков.
Длительный период полувыведения обеспечивает продолжительное влияние. И это позволяет:
- использовать Азитромицин, как при ангине, так и при значительно более серьезных недугах, чреватых тяжелыми рецидивами;
- сократить негативное воздействие медикамента на печень – орган, отвечающий за выведение препарата из организма;
- уменьшить частоту приема;
- минимизировать длительность курса лечения.
Быстрая всасываемость
Хотя антибиотик находится в организме длительное время, всасывается он быстро. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается уже через 2.5 часа после приёма.
Накопление в месте инфекции
Это – умный антибиотик. Из организма он выводится долго. Но при этом накапливается не в крови, а в тканях. Причем в пораженных болезнью.
Не имеет значения, принимаете ли вы Азитромицин при гайморите или простатите, он будет накапливаться именно там, где и должен работать. Клинические испытания выявили, что концентрация препарата на 30% выше в тех тканях, которые поражены воспалительными процессами, по сравнению со здоровыми органами.
Столь точное наведение прицела действия препарата на воспаленную мишень объясняется его способностью пронимать в клетки иммунной системы – макрофаги и фагоциты, которые дрейфуют к очагу инфекции.
Широкий спектр действия
Инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями, аэробами и анаэробами, — это то, отчего помогает Азитромицин.
У антибиотика есть одна интересная особенность. Он убивает те микроорганизмы, которые паразитируют внутри клеток. Многие антибактериальные препараты уничтожают только внеклеточных паразитов. Данный препарат способен проникать внутри клеток организма человека, которые поражены инфекцией, и уничтожать паразитов там.
Если вы используете Азитромицин для лечения отоларингологических болезней, например, ангины, то эта его особенность не очень важна. Так как внутриклеточные паразиты поражают горло крайне редко. А вот для терапии инфекции мочевыводящих путей, в которых размножают микоплазмы и хламидии, такая особенность препарата ценна необычайно.
Антибиотик активен в отношении:
- стрептококков и стафилококков (именно эти бактерии наиболее часто вызывают ангину, гайморит и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей);
- хламидий и микоплазм;
- легионелл;
- токсоплазм;
- клостридий;
- гемофильной палочки;
- бореллии.
Возможные аллергические реакции
При лечении антибиотиками можно столкнуться с одним из самых неприятных побочных эффектов. Это аллергическая реакция организма на компоненты лекарства. Возникают симптомы непереносимости крайне редко. Большее количество пациентов отмечало высыпания на коже красного цвета, зудящие ощущения. Возможно появление ринита.
В самых редких случаях наблюдались опасные проявления аллергических реакций — ангионевротические отеки и даже анафилактический шок! Поэтому важно при появлении подозрения на аллергию и ее слабых проявлениях (зуд, высыпания, слезоточивость и так далее) прекратить сразу применение лекарства
Химическое название
Азитромицин
Azithromycinum (
Azithromycini)
9-Деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А (и в виде дигидрата)
Название | Значение Индекса Вышковского |
Сумамед | 0.1197 |
Хемомицин | 0.0405 |
Сумамед форте | 0.0284 |
Азитрал | 0.0248 |
Азитромицин | 0.019 |
ЗИ-Фактор | 0.0171 |
Зитролид | 0.0148 |
Азитрокс | 0.0058 |
Зитролид форте | 0.005 |
Экомед | 0.0025 |
Азидроп | 0.0017 |
Зетамакс ретард | 0.0015 |
Суитрокс | 0.0015 |
Суматролид солютаб | 0.0013 |
Азивок | 0.0009 |
Азитромицин-Маклеодз | 0.0009 |
Азитромицин-OBL | 0.0007 |
Суматролид Солюшн Таблетс | 0.0007 |
Азитромицин Зентива | 0.0007 |
Азицид | 0.0006 |
Азитромицин Сандоз | 0.0006 |
АзитРус | 0.0005 |
Сумамокс | 0.0005 |
Азитромицин Форте-OBL | 0.0005 |
Азитромицин Экомед | 0.0005 |
Сумазид | 0.0003 |
Азитромицина дигидрат | 0.0003 |
Зитноб | 0.0003 |
Сумамецин | 0.0003 |
АзитРус форте | 0.0003 |
Азитромицин-Дж | 0.0003 |
Азитромицин-Акрихин | 0.0003 |
Веро-Азитромицин | 0.0002 |
АЗИТРОМИЦИН-ЛЕКСВМ | 0.0002 |
Зитроцин | 0.0001 |
Сумаклид | 0.0001 |
Сумамецин форте | 0.0001 |
Азимицин | 0.0001 |
Сумаклид 1000 | 0.0001 |
Азитроцин 0,25 г в капсулах | |
Тремак-Сановель | |
Зиромин | |
Азитромицин Санофи | |
Азитромицин-ВЕРТЕКС | |
Азитромицин Велфарм | |
АЗИТРОМИЦИН АВЕКСИМА |
Передозировка
Это макролид с широким спектром действия и минимальным набором возможных побочных эффектов. Производное азалида негативно влияет на репродукцию бактериальной флоры, повреждая дупликативный участок РНК. В бактерии нарушается белковый обмен и наблюдается бактерицидный эффект. Антибиотик «Азитромицин 500» назначается при ангине и бронхите, гайморите и фронтите, некоторых патологиях среднего уха, вызванных чувствительной микрофлорой. Активность высокой степени наблюдается в отношении следующих микроорганизмов:
- все штаммы стрептококков (Streptococcus pyogenes и другие) — вызывают большую часть бронхитов и фарингитов у детей и взрослых; Staphylococcus aureus — провоцирует тонзиллит, аденоидит и бактериальные гнойные ангины; Haemophilus influenzae — часто вызывает инфекции верхних дыхательных путей; Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, Bacteroides fragilis и других.
Сумамед при ангине – эффективный препарат семейства антибиотиков, завоевавший массу положительных отзывов. Он широко используется последние 10 лет для лечения воспалительных процессов бактериального происхождения у взрослых и детей.
Благодаря уникальным фармакологическим свойствам этот препарат отличается широким спектром действия.
Однако, несмотря на свою универсальность приниматься он может только по назначению врача, а в сети аптек отпускаться только по рецепту.
Антибиотик сумамед при ангине способен бороться со многими видами бактерий, которые населяют наш организм, находясь в нем в спящем состоянии, или стремятся в него попасть через носоглотку. В число микроорганизмов, с которыми под силу справиться препарату, входят стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазма и др.
Лечить сумамедом ангину очень удобно, так как принимать его нужно всего один раз в сутки. Препарат в таблетках можно принимать независимо от времени приема пищи, а капсулы и суспензию за час до еды. Сколько дней пить сумамед при ангине, если болезнь начала отступать? Независимо от того как скоро наступит облегчение и улучшение общего состояния прекращать назначенный врачом курс лечения нельзя.
Сколько дней принимать сумамед при ангине, решит лечащий врач. Чаще всего хватает минимального курса лечения длительностью 3-5 дней. Пролонгированное действие препарата повышает его эффективность и считается безопасным и для детей, и для взрослых.
Одновременно с приемом любого антибиотика врачи рекомендуют пить пробиотики, помогающие организму восстановить микрофлору желудка и кишечника, которая подвергается воздействию противомикробного препарата.
Врачебные назначения используют различные схемы лечения. Так, азитромицин может назначаться на 3, 5, 6 или 7 дней. Сколько дней пить азитромицин при ангине?
Убывающая схема лечения – это приём максимальной дозы препарата вначале, и уменьшении его количества в последующие дни. Так азитромицин при ангине у взрослых назначают:
- 500 мг — первый день.
- 250 мг — последующие 5 или 6 дней.
Азитромицин при ангине у детей назначают с учётом их массы тела. До трёх лет количество препарата рассчитывают так:
- 1-й день – до 10 мг на 1 кг веса ребёнка.
- Со 20-го по 5-й дни – до 5 мг на кг веса.
Лечение три дня
Кроме шести- (семи-) дневной схемы, используют ударное лечение антибиотиком – трёхдневную схему. При ней дозу антибактериального препарата не уменьшают, а сохраняют в течение всего лечения. Взрослые принимают по 500 мг все три дня, дети – по 10 (или 15) мг/кг веса.
Важно знать: если вы лечитесь самостоятельно, не используйте азитромицин при ангине в дозировке 500 мг. Это максимальная доза для взрослого человека, для её назначения необходима врачебная консультация
Передозировка сопровождается сильной тошнотой, рвотой, расстройством стула, временной потерей слуха.
Применение таблеток и капсул возможно, если масса тела ребенка превышает 45 кг. Дозировка Азитромицина для детей с весом 45 кг определяется в зависимости от показаний.
Детям с весом более 45 кг назначают капсулы или таблетки дозировкой 250 мг или 500 мг.
Плохие отзывы о лечении детей с применением Азитромицина — большая редкость. Высокая концентрация препарата в очаге воспаления подавляет активность бактерий и не дает инфекции распространяться дальше. У ребенка улучшается дыхательная функция, снижается температура, уменьшаются боль в горле и слабость.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.
Лечение: промывание желудка (при приеме внутрь), симптоматическая терапия.
Сколько стоит Азитромицин?
Средняя цена Азитромицина в Украине (250 мг №6 таблеток) — 35 грн, 3 таблетки антибиотика в дозировке 500 мг можно купить за 36-40 грн.
В российских аптеках стоимость таблеток 250 мг №6 — от 44 рублей, цена Азитромицина в таблетках по 500 мг (упаковка №3) — от 90 рублей.
Цена Азитромицина в Беларуси — от 13 до 222,5 тысяч рублей (в зависимости от дозировки активного вещества и количества таблеток/капсул в упаковке). Цена суспензии для детей — 12,5-112,2 тысячи рублей.
Интернет-аптеки РоссииРоссияИнтернет-аптеки УкраиныУкраина
Аптека 36.6
Азитромицин Верте табл.п.о. 500мг N3ВЕРТЕКС
Азитромицин-OBL капс. 250мг N6ОБОЛЕНСКОЕ ФП
Азитромицин форте-OBL табл. 500мг N3ОБОЛЕНСКОЕ ФП
Азитромицин Верте капс. 250мг N6ВЕРТЕКС
Азитромицин Верте табл.п.о. 125мг N6ВЕРТЕКС
ЗдравЗона
Азитромицин капсулы 250мг 6 шт. /Производство медикаментов/Производство медикаментов ООО
Азитромицин-OBL капсулы 250мг 6 шт.Оболенское ФП
Азитромицин капсулы 250мг 6 шт. /Озон/Озон ООО
Азитромицин капсулы 250мг 6 шт. /Семашко/Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко ОАО
Азитромицин форте таб. OBL 0,5 3 шт.
АзитромицинВертекс ЗАО, Россия
АзитромицинВертекс ЗАО, Россия
показать еще
Аптека24
АзитромицинЗдоровье (Украина, Харьков)
АзитромицинKniss Laboratories (Индия)
АзитромицинAlembic Pharmaceuticals Limited (Индия)
АзитромицинAlembic Pharmaceuticals Limited (Индия)
Азитромицин-БХФЗ капсулы 250мг №6Борщаговский ХФЗ (Украина, Киев)
показать еще
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Азитромицин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом
Азитромицин помогает при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Это полусинтетический антибиотик, являющийся подклассом азалидов, который немного отличается по своей структуре от классических макролидов.
Впервые был получен в 1980 году фармацевтическим предприятием Pliva. В Восточной Европе лекарство было лицензировано и продается под названием Сумамед, а в Западной – Супракс.
Азитромицин: формы выпуска, описание
Как было отмечено выше, препарат Азитромицин успешно борется со многими известными грамположительными и грамотрицательными бактериями. Его часто назначают в качестве средства терапии воспалительных инфекционных заболеваний, возникающих в результате проникновения в организм болезнетворных организмов, не переносящих действие Азитромицина. В то же самое время это лекарственное средство не проявляет никакого лечебного эффекта по отношению к бактериям, которые невосприимчивы к эритромицину.
После употребления лекарства запускается особый механизм действия антибиотика, который проявляется на бактериостатическом уровне. Это выражается в том, что в очаге воспаления создаются высокие концентрации активного вещества — азитромицина дигидрата. Этот компонент обладает хорошей растворимостью в жирах и невосприимчив к кислой среде, что помогает препарату быстро всасываться из ЖКТ и проникать в мягкие ткани, кожу, биологические жидкости, дыхательные пути и урогенитальные органы.
Для достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме требуется не менее 2 часов после приема препарата. Концентрация, при которой происходит гибель бактерий, сохраняется на протяжении 5–7 дней после последнего приема препарата. Именно благодаря этому появляется возможность для уменьшения продолжительности курса приема препарата до 3–5 дней. Принятая больным порция лекарства не задерживается в организме и выводится из него вместе с желчью, а также частично с мочой.
Принцип действия
По химическому строению вещество «азитромицин» отличается о классических макролидов, тем, что имеет не 14-членное, а 15-членное кольцо. Один дополнительный атом азота в структуре лактонного кольца существенно меняет свойства соединения и делает его в 300 раз более устойчивым к кислотам
Что крайне важно при пероральном приеме препарата, то есть в тех случаях, когда он попадает в кислую среду желудка
Поскольку антибиотик является макролидом, он редко вызывает серьезные побочные эффекты. Обладает щадящим действием и может быть использован для терапии детей грудного возраста.
Механизм действия азитромицина такой же, как и у других антибактериальных препаратов группы макролидов. Он приостанавливает синтез белков бактериями.
Белок в клетках синтезируется на специальных органеллах – рибосомах, которые состоят из нескольких субъединиц. Для рибосом бактерий это субъединицы 30S и 50S.
Молекула антибиотика связывает 50S субъединицу рибосомы. И та больше не может принимать участие в биосинтезе белка.
Лишенные возможности синтезировать белки бактериальные клетки утрачивают способность к размножению. Инфекция затухает.
Макролиды обладают бактериостатическим действием. То есть они не убивают микробов, а просто не дают им размножаться. В большинстве случаев, например, тогда, когда используют Азитромицин при ангине, гайморите, такое влияние на бактерии достаточно для того, чтобы вылечить болезнь.