Как правильно принимать лекарства?

Чего нельзя делать при приеме антибиотиков?

Помимо того, как нужно правильно принимать антибактериальные препараты, существуют и некоторые запреты, касающиеся этого процесса

Их нельзя нарушать, а важно хорошо запомнить

Антибиотики нельзя сочетать со спиртным

Пить алкогольные напитки во время антибиотикотерапии запрещено по той причине, что такое сочетание значительно повышает риск развития побочных эффектов в виде:

• головной боли;
• тошноты;
• рвоты;
• болей в желудке;
• интенсивного потоотделения;
• тахикардии;
• артериальной гипертензии;
• нарушения работы печени.

В особо тяжелых ситуациях сочетание алкоголя и антибиотиков может привести к летальному исходу. В «лучшем» случае такая комбинация замедлит процесс выздоровления.

Важно! Пить спиртное не стоит не только в течение прохождения курса лечения антибиотиками, но и на протяжении 3 суток после его окончания

Не запивать препарат ничем, кроме чистой воды

Многие пациенты предпочитают запивать антибактериальные таблетки или капсулы разными соками, молоком, кисломолочной продукцией, кофе или чаем. Этого делать категорически нельзя, поскольку такие напитки негативно влияют на процесс всасывания препарата в кишечнике. Вследствие этого снижается эффективность принимаемого медикамента.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо запивать антибиотики только негазированной водой комнатной температуры. Если выпить полный стакан жидкости, то это поможет избежать побочных эффектов в виде болей в желудке или тошноты.

Запрещенные лекарства

Ранее было отмечено, что не все медикаментозные препараты можно сочетать с антибиотиками. Прежде всего, это касается средств на спиртовой основе. Также стоит отметить, что некоторые ополаскиватели для ротовой полости тоже могут содержать этанол, который легко всасывается через слизистые оболочки. Поэтому перед их применением при прохождении курса антибиотикотерапии необходимо детально изучать состав средства.

Женщины должны помнить, что противомикробные средства имеют свойство снижать эффективность оральных средств гормональной контрацепции. Поэтому об их применении нужно обязательно сообщить лечащему врачу, либо же рассказать гинекологу о предстоящей антибиотикотерапии. Он подскажет пациентке, как предотвратить наступление беременности до конца курса лечения антимикробными лекарствами.

Также не стоит принимать антибиотики вместе с:

1. Адсорбентами. Препараты этой группы предназначены для поглощения и выведения токсинов, которыми отчасти являются для организма и антибиотики. Поэтому их одновременный прием с энтеросорбентами приводит к снижению противомикробного действия.
2. Препаратами, разжижающими кровь. Такое сочетание лекарств повышает вероятность открытия кровотечений.

Все другие особенности лекарственного взаимодействия конкретного антибиотика подробно прописаны в инструкции по его применению.

Нельзя дробить таблетки

Многие пациенты, чтобы антибиотик было легче принимать, решают дробить таблетки. Так вот, в большинстве случаев это недопустимо, особенно в случае с таблетками, покрытыми пленочной оболочкой. Если их разделить ножом, пережевать зубами или попробовать измельчить другим способом, это приведет к тому, что медикамент будет действовать неэффективно.

Исключением являются только жевательные антибактериальные таблетки. Также врач может разрешить разделить лекарство пополам, если его дозировка выше назначенной. Такой подход возможен только при наличии на поверхности таблетки специальной риски.

Не стоит загорать при приеме антибиотиков

Прием солнечных ванн или полноценное загорание на пляже или в солярии во время антибиотикотерапии не рекомендуется. Некоторые противомикробные медикаменты имеют свойство повышать фоточувствительность организма, следствием чего станет фотодерматит. Но в лучшем случае загар просто будет неравномерным.

Не следует заниматься спортом или выполнять силовые нагрузки

Антибиотики имеют много побочных эффектов, среди которых – нарушение сердечного ритма, головокружение, головная боль и слабость. Интенсивные занятия спортом могут усугубить проявление этих симптомов, что негативно отразится на общем самочувствии пациента.

Кроме того, некоторые противомикробные лекарства могут нарушать функционирование опорно-двигательного аппарата. В связи с этим повышается риск растяжения или разрывов связок. Поэтому с занятиями спортом лучше повремени до прекращения антибиотикотерапии. Но пешие прогулки на свежем воздухе в медленном и среднем темпе разрешены.

Макролиды

Макролидам свойственно накапливаться в тканях, а не в сыворотке крови, как остальным группам. Используются в лечении бронхитов и внебольничных пневмоний в качестве монолекарства (в случае непереносимости пенициллинов), патологиях лор-органов (фарингите, синусите, отите, ларингите и прочих) венерических заболеваний (сифилис, гонорея, бленнорея).

К числу антибиотиков этой группы относятся:

14-членные:

15-членные:

16-членные:

Другие области применения.

Антибиотики широко применяются в ветеринарной практике, для борьбы с рядом болезней растений (груш, бобов и перца) и для очистки вирусных препаратов. Фермеры добавляют антибиотики в корм для ускорения роста домашней птицы, свиней и коров. Эта практика вызывает определенные возражения: многие ученые считают, что она способствует распространению болезнетворных микроорганизмов, резистентных к действию антибиотиков, и тем самым угрожает здоровью человека.

Некоторые микроорганизмы вырабатывают вещества, тормозящие размножение вирусов или разрушающие их; в частности, эти вещества активны в отношении бактериофагов и вирусов, вызывающих болезни растений и животных. Другие сходные с антибиотиками продукты жизнедеятельности микробов уничтожают или препятствуют размножению опухолевых клеток, в ряде случаев действуя как истинные антибиотики. Некоторые соединения, в частности актиномицин, азасерин, саркомицин и митомицин, обладают специфической противоопухолевой активностью и находят применение в лечении рака у человека.

Стрептомицин

применяется при многих инфекциях. Это эффективное средство лечения менингита, эндокардита, ларинготрахеита, а также заболеваний мочевых путей и легких, вызываемых бациллой Пфейфера (Hemophilus influenzae). Лечению стрептомицином поддаются также менингит, пневмония и инфекции мочевых путей, если причиной этих заболеваний служат чувствительные к нему штаммы Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae (бацилла Фридлендера), Aerobacter aerogenes и Pseudomonas. Он эффективен при менингите, вызываемом чувствительными к данному антибиотику штаммами Salmonella, и при туляремии. Кроме того, стрептомицин применяется при перитоните, абсцессах печени, инфекциях желчных путей и эмпиеме, вызываемых чувствительными к нему микроорганизмами, туберкулезе, хронических легочных инфекциях, обусловленных преимущественно грамотрицательными бактериями, и эндокардите, причиной которого служат устойчивые к пенициллину, но чувствительные к стрептомицину бактерии. В то же время стрептомицин обладает некоторой токсичностью и может обусловливать головокружение, глухоту и другие нежелательные явления. Кроме того, возбудители инфекций быстро становятся устойчивыми к этому антибиотику. Побочные эффекты во многом удается устранить путем снижения дозы и более редкого введения стрептомицина, а резистентность возбудителей (в частности, при лечении туберкулеза) – его применением вместе с другими веществами, например пара-аминосалициловой кислотой и гидразидом изоникотиновой кислоты.

Препараты для лечения детей

В детском возрасте прием антибиотиков оправдан, если простуда сопровождается гнойной ангиной, острым отитом, воспалением легких или любым другим серьезным осложнением. Форма препарата будет завесить от возрастной категории ребенка.

Подростки могут принимать таблетки и капсулы, а грудничкам подойдут только уколы. Список названий антибиотиков от простуды и гриппа для детей включает такие препараты:

• Зиннат;
• Авелокс;
• Аугментин;
• Моксимак;
• Флемоксин Солютаб;
• Альфа Нормикс;
• Фромилид Уно;
• Эспарокси;
• Ампициллин;
• Макропен.

Если у ребенка вирусная инфекция, то необходимости в антибиотиках нет даже при лихорадке. В этом случае любой из этих препаратов будет бесполезным.

Применение антибиотиков у детей может стать причиной:

• анемии;
• дисбактериоза;
• ослабления иммунитета.

Их применение у малышей обосновано в случае таких заболеваний как:

• аэробная стрептококковая ангина;
• острый отит;
• пневмония;
• воспаление придаточных пазух носа.

Если же осложнений нет, то применение антибиотиков не рекомендовано. Показанием для использования может быть только определенное состояние пациента:

• рахит;
• ВИЧ;
• недостаточный вес;
• онкологическое заболевание;
• врожденные иммунные заболевания;
• пороки общего развития;
• хронический рецидивирующий отит.

Любой препарат назначает только педиатр, основываясь на осмотре, анализах и общем состоянии малыша.

Антибиотики от гриппа и простуды взрослым после 50 лет

Пациентам пожилого возраста препараты с антибиотиком назначают с большой осторожностью. Обменные процессы в организме снижены, что затормаживает выведение медикаментов из организма, их всасывание и распределение по мягким тканям

В инструкциях к применению препаратов даются особые указания: как принимать лекарство с хроническими заболеваниями. Если симптомы простуды наблюдаются в течение 2 суток, то терапевт назначает терапию антибиотиками группы фторхинолонов 3 и 4 поколения.

В исключительных случаях назначают цефалоспорины. Пожилым людям предписывают:

• «Спарфлоксацин»;
• «Моксифлоксацин»;
• «Цефотаксим»;
• «Цефодизим»;
• «Пиперациллин».

Данные препараты распределяются в мягкие ткани через 20 мин. Выводятся с калом и мочой. Антибиотики принимают после хирургических операций, чтобы избежать развития вторичной инфекции в организме.

ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК

В народной медицине для обработки ран и лечения туберкулеза издавна применяли экстракты лишайников. Позднее в состав мазей для обработки поверхностных ран стали включать экстракты бактерий Pseudomonas aeruginosa, хотя почему они помогают, никто не знал, и феномен антибиоза был неизвестен.

Однако некоторые из первых ученых-микробиологов сумели обнаружить и описать антибиоз (угнетение одними организмами роста других). Дело в том, что антагонистические отношения между разными микроорганизмами проявляются при их росте в смешанной культуре. До разработки методов чистого культивирования разные бактерии и плесени выращивались вместе, т.е. в оптимальных для проявления антибиоза условиях. Луи Пастер еще в 1877 описал антибиоз между бактериями почвы и патогенными бактериями – возбудителями сибирской язвы. Он даже предположил, что антибиоз может стать основой методов лечения.

Первые антибиотики были выделены еще до того, как стала известной их способность угнетать рост микроорганизмов. Так, в 1860 был получен в кристаллической форме синий пигмент пиоцианин, вырабатываемый небольшими подвижными палочковидными бактериями рода Pseudomonas, но его антибиотические свойства были обнаружены лишь через много лет. В 1896 из культуры плесени удалось кристаллизовать еще одно химическое вещество такого рода, получившее название микофеноловая кислота.

Постепенно выяснилось, что антибиоз имеет химическую природу и обусловлен выработкой специфических химических соединений. В 1929 Александр Флеминг, наблюдая антагонизм Penicillium notatum и стафилококка в смешанной культуре, открыл пенициллин и предположил возможность его применения в лечебных целях. Антагонистические отношения между болезнетворными для растений микробами и непатогенными микроорганизмами почвы, выявленные в смешанных культурах, заинтересовали фитопатологов, и они попытались использовать этот феномен для борьбы с болезнями растений. Было известно, что в почве присутствует определенный грибок, который уменьшает выпревание ростков; в 1936 из культуры этого грибка был выделен антибиотик, получивший название глиотоксин. Это открытие подтвердило значение антибиотиков как средства профилактики заболеваний.

Среди первых исследователей, занявшихся целенаправленным поиском антибиотиков, был Р.Дюбо. Проведенные им и его сотрудниками эксперименты привели к открытию антибиотиков, вырабатываемых некоторыми почвенными бактериями, их выделению в чистом виде и использованию в клинической практике. В 1939 Дюбо получил тиротрицин – комплекс антибиотиков, состоящий из грамицидина и тироцидина; это явилось стимулом для других ученых, которые обнаружили еще более важные для клиники антибиотики. В 1942 Х.Флори со своими коллегами по Оксфордскому университету повторно исследовал пенициллин и доказал возможность его клинического использования в качестве нетоксичного средства лечения многих острых инфекций. Тогда же эти вещества начали называть антибиотиками. З.Ваксман со своими студентами в Университете Ратджерса, США, занимался актиномицетами (такими, как Streptomyces) и в 1944 открыл стрептомицин, эффективное средство лечения туберкулеза и других заболеваний. После 1940 было получено множество клинически важных антибиотиков, в их числе бацитрацин, хлорамфеникол (левомицетин), хлортетрациклин, окситетрациклин, амфотерицин В, циклосерин, эритромицин, гризеофульвин, канамицин, неомицин, нистатин, полимиксин, ванкомицин, виомицин, цефалоспорины, ампициллин, карбенициллин, аминогликозиды, стрептомицин, гентамицин. В настоящее время открывают все новые и новые антибиотики. В середине 1980-х годов в США антибиотики прописывались чаще, чем любые другие лекарства, за исключением седативных средств и транквилизаторов.

Классификация антибиотиков

Для упорядочения всех антибактериальных препаратов их принято разделять  на группы и классифицировать по различным признакам.

Группы антибиотиков по силе воздействия на бактерии:

1. Бактериостатические антибиотики – полностью не уничтожают бактерий, но угнетают в них метаболизм и блокируют процессы деления (размножения). В результате количество бактерий не увеличивается. Они легко уничтожаются клетками иммунной системы. То есть для хорошего лечебного эффекта бактериостатического антибиотика необходимо нормальное функционирование собственного иммунитета. В данную группу входят Эритромицин, Тетрациклин, Кларитромицин, Азитромицин, Клиндамицин, Хлорамфеникол, Доксициклин и др.
2. Бактерицидные антибиотики – полностью разрушают бактериальные клетки. При этом иммунные клетки только «подчищают» остатки от убитых бактерий. К ним относят Ампициллин, Меропенем, Имипенем, Бензилпенициллин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин и др.

Следует отметить, что одни и тот же антибиотик может демонстрировать бактериостатическое действие при низких концентрациях и бактерицидное действие при высоких концентрациях действующего вещества.

Группы антибиотиков по природному происхождению:

1. Природные (Грамицидин С, Полимиксин, Стрептомицин, Тетрациклин и др.).
2. Полусинтетические (Оксациллин, Ампициллин, Гентамицин, Рифампицин и др.).
3. Синтетические (Левомицетин, Амикацин и др.).

Группы антибиотиков по химической структуре:Итого целых 15 разновидностей групп антибактериальных средств, каждая из которых имеет свои особые механизмы противовирусного действия, самих препаратов можно насчитать более сотни. С таким арсеналом человеку не страшна ни одна бактерия! Как бы не так… О ситуации, сложившейся при лечении антибиотиками, мы расскажем чуть ниже.

Причины устойчивости инфекций

Чтобы получить неискажённые результаты, сдавайте кровь не раньше чем через 14 дней после курса антибиотиков.

Так получилось, что с момента появления пенициллина антибиотики стали использоваться повсеместно (даже в животноводстве) и бесконтрольно. Это привело к тому, что многие бактерии мутировали, научились приспосабливаться, стали более живучими и перестали реагировать на обычные методы лечения.

Специалисты выделяют следующие причины устойчивости к антибиотикам:

• Прием лекарственных средств без назначения врача (по совету подруги, медсестры, фармацевта). Как правильно принимать антибиотики, должен объяснять только лечащий врач.
• Проведение неполной терапии (прерывание курса, повторные пролечивания).
• Бесконтрольное использование препаратов в животноводстве.

• Смена препарата при неэффективном лечении без проведения необходимых анализов.

Первое поколение описываемых препаратов было уникальным. Они обладали удивительной способностью воздействовать только на чужеродные организму бактерии. Но их время прошло, и практически у всех штаммов выработана устойчивость.

Сегодня в медицине использую новые синтезированные препараты, особенностью которых является не избирательное уничтожение вредной для организма флоры, а тотальное. Поэтому антибиотики способны вызывать побочные эффекты:

1. Аллергические реакции.
2. Нарушения микрофлоры ЖКТ (обострения язв, дисбактериоз, проблемы со стулом). Именно из-за них часто возникает вопрос, как взаимодействуют «Линекс» и антибиотики. Как принимать правильно данный пробиотик, расскажет доктор на приеме.
3. Раздражение слизистых пищеварительного тракта (глоссит, проктит, стоматит).
4. Нарушения в работе нервной системы (галлюцинации зрительные и слуховые, нарушения в работе вестибулярного аппарата).
5. Раздражение оболочек мозга (судороги).
6. Угнетение кроветворения (анемия, лейкопения).
7. Общее ослабление иммунитета и развитие на этом фоне грибковых инфекций (молочница).
8. Нарушения в работе печени и почек.
9. При лечении некоторых заболеваний возможно временное усиление симптоматики (лихорадка, сыпь, повышение температуры). Это обусловлено тем, что массовая гибель бактерий вызывает токсическое отравление организма.

Прием антибиотиков для профилактики

Принимать антибиотики можно только в сложных случаях, когда поставлен определенный диагноз. Такие препараты не предназначены для:

• снятия интоксикации организма;
• улучшения общего состояния;
• облегчения симптомов;
• ускорения выздоровления от вирусной инфекции.

Поэтому бессмысленно применять их в профилактических целях в период сезонных эпидемий респираторных заболеваний. Их использование может только ухудшить состояние здоровья в таких случаях.

В нашем организме, в том числе и на слизистых, живут разные колонии бактерий. Применение антибиотиков, особенно с нарушением курса и дозировки, может привести к уничтожению полезной микрофлоры и создать предпосылки для размножения условно-патогенной среды. Все это может стать причиной развития бактериальной инфекции.

В некоторых случаях это может вызвать осложнения. Использование антибиотиков в профилактических целях рекомендуется только для предупреждения развития болезней на фоне бактериальных инфекций. Например, тяжелая форма ангины может стать причиной ревматизма, менингита или пиелонефрита. Поэтому назначение антибиотиков будет оправдано в таком случае. Это поможет избежать серьезных последствий.

После операций тоже часто назначают курс антибиотиков. Обычно это делают, если у пациента диагностируется  сильный воспалительный процесс или гнойная инфекция.  В таких случаях применяют препараты широко спектра действия, например, антибиотики пенициллиновой группы.

Список антибиотиков при гриппе и простуде у взрослых очень длинный, не стоит самому выбирать себе лекарство. При первых признаках заболевания рекомендуется посетить поликлинику. Терапевт назначит медикаментозную терапию.

И только в случае ее неэффективности и осложнениях при ОРЗ и гриппе, он выпишет подходящий антибиотик при простуде взрослому, который недорого можно будет приобрести в аптеке. А для того чтобы избежать диареи, аллергии или дисбактериоза, специалист назначит пребиотики, пробиотики и антигистаминные препараты.

Как выбрать антибиотик правильно?

Важно заметить, что конкретный антибиотик действует не на все виды бактерий сразу, а только на определенных возбудителей. Поэтому для ответа на вопрос: «Какой антибиотик лучше?«, необходимо сначала точно установить возбудителя инфекции

Для этого делается посев на чувствительность к антибиотикам и только потом определяется препарат, который наиболее эффективен против данной бактерии. Подобный культуральный бактериологический метод является золотым стандартом для подбора антибактериального препарата. Однако такой анализ на антибиотики имеет один огромный недостаток – время проведения. Пока на чашке Петри вырастет колония и лаборант исследует её чувствительность к разным антибиотикам пройдет несколько дней… Все это время пациент будет оставаться без этиотропного лечения.

Именно поэтому врачи сразу назначают своим пациентам антибиотики широкого спектра действия, которые покрывают всех потенциальных возбудителей того или иного заболевания. Глядя на врачей, пациенты идут той же дорогой. Однако, если врачи стараются подобрать антибиотик исходя из клинической картины заболевания, то пациенты делают выбор по принципу: «какое название первым пришло в голову». Кто-то вспоминает рекламные ролики или давние советы врачей, а кто-то выбирает антибиотик на русское авось.

Наш совет: если Вы решили все же пить антибиотик, то выбирайте препарат с широким спектром действия — пенициллины, цефалоспорины, макролиды, хинолоны и фторхинолоны, аминогликазиды.

В большинстве стран Европы доступ пациентов к антибиотикам является регулируемым. В нашей стране ситуация иная: при существующем законодательстве, в соответствии с которым антибиотики отпускаются по рецепту, в подавляющем большинстве аптек по всей России их можно приобрести свободно. Об этом свидетельствуют исследования последних лет4,5. Да что греха таить – это стало обыденной практикой для 99% фармацевтических работников. В любой аптеке можно без труда купить абсолютно любой антибиотик.

Казалось бы, ну пропьет человек не тот антибиотик. И что с того? А дело тут обстоит крайне серьезно. Во-первых, при неправильном выборе или применении препарата возможно отсутствие терапевтического эффекта и увеличение частоты появления побочных реакций (дисбактериоз, диарея, интоксикация). Во-вторых, необоснованное использование сильных антибиотиков с широким спектром действия способствует развитию антибиотикорезистентности и снижает результативность лечения6,7.

В результате неоправданного и неконтролируемого применения антибиотиков бактерии начали вырабатывать устойчивость к тем или иным антибактериальным средствам. Сейчас даже выделяют больничные штаммы бактерий, которые не только имеют нулевую чувствительность к антибиотикам, но и не умирают даже под действием некоторых дезинфицирующих средств! Появление таких бактерий приводит к закрытию лечебных учреждений в Европе. В нашей стране такая практика – большая редкость. Ведь ни один главный врач не пойдет на то, чтобы признать присутствие таких опасных бактерий в своей больнице. Пока, к счастью, наличие подобных устойчивых штаммов в лечебных учреждения встречается не так часто, а клинические эпидемиологи прилагают все усилия для очистки больничных сред от особо патогенных бактерий.

Современная тенденция такова: циркулирующие в обществе бактерии постепенно становятся устойчивыми к популярным антибиотикам. Некоторые пациенты уже замечают, что принимаемые антибиотики не помогают. Теперь это стало нормой. Одновременно с этим врачи заметили интересную особенность: при наличии устойчивости к современным антибиотикам, такие бактерии становятся снова чувствительными к «старым» антибиотикам. Поэтому борьба продолжается и у врачей еще есть «козыри в рукаве».

Антибиотики при беременности

Беременные женщины болеют инфекционными болезнями ничуть ни реже, чем все остальные. А вот лечение беременных антибиотиками весьма затруднительно. В организме беременной растет и развивается плод – будущий ребенок, весьма чувствительный ко многим химическим веществами. Попадание в формирующийся организм антибиотиков может спровоцировать развитие пороков развития плода, токсическое повреждение центральной нервной системе плода.

В первый триместр желательно избегать применения антибиотиков вообще. Во второй и третий триместры их назначение более безопасно, но тоже, по возможности, должно быть ограничено.

Отказаться от назначения антибиотиков беременной женщине нельзя при следующих болезнях:

• Пневмония;
• ангина;
• пиелонефрит;
• инфицированные раны;
• сепсис;
• специфические инфекции: бруцеллез, бореллиоз;
• половые инфекции: сифилис, гонорея.

Какие же антибиотики можно назначить беременной?

Не оказывают почти никакого влияния на плод пенициллин, препараты цефалоспоринового ряда, эритромицин, джозамицин. Пенициллин, хотя и проходит через плаценту, не оказывает негативного воздействия на плод. Цефалоспорин и другие названные препараты проникают через плаценту в крайне низкой концентрации и не способны навредить будущему ребенку.

К условно безопасным препаратам относят метронидазол, гентамицин и азитромицин. Их назначают только по жизненным показаниям, когда польза для женщины перевешивает риск для ребенка. К таким ситуациям относят тяжелые пневмонии, сепсис, другие тяжелые инфекции, при которых без антибиотиков женщина может попросту погибнуть.

Какие из препаратов нельзя назначать при беременности

Нельзя применять у беременных следующие препараты:

• аминогликозиды – способны привести к врожденной глухоте (исключение — гентамицин);
• кларитромицин, рокситромицин – в экспериментах оказывали токсичное действие на зародыши животных;
• фторхинолоны;
• тетрациклин – нарушает формирование костной системы и зубов;
• левомицетин – опасен на поздних сроках беременности за счет угнетения функций костного мозга у ребенка.

По некоторым антибактериальным препаратам нет данных о негативном воздействии на плод. Объясняется это просто – на беременных женщинах не проводят экспериментов, позволяющих выяснить токсичность препаратов. Эксперименты же на животных не позволяют со 100% уверенностью исключить все негативные эффекты, так как метаболизм препаратов у человека и животных может значительно отличаться.

Следует учесть, что перед планируемой беременностью следует также отказаться от приема антибиотиков или изменить планы по зачатию. Некоторые препараты обладают кумулятивным эффектом – способны накапливаться в организме женщины, и еще некоторое время после окончания курса лечения постепенно метаболизируются и выводятся. Беременеть рекомендуется не ранее чем через 2-3 недели после окончания приема антибиотиков.