Нужно ли принимать антибиотики при гриппе?

Можно ли использовать антибиотики с профилактической целью

Самообразование в сфере лечения привела к тому, что многие пациенты, особенно это касается молодых мам, стараются назначить самому себе (или своему ребенку) антибиотик при малейших признаках простуды. Антибиотики не обладают профилактическим действием – они лечат причину заболевания, то есть устраняют микроорганизмы, а при отсутствии проявляются лишь побочные эффекты препаратов.

Существует ограниченное количество ситуаций, когда антибиотики вводят до клинических проявлений инфекции, с целью ее предупредить:

• хирургическая операция – в этом случае антибиотик, находящийся в крови и тканях, препятствует развитию инфекции. Как правило, достаточно однократной дозы препарата, введенной за 30-40 минут до вмешательства. Иногда даже после аппендэктомии в послеоперационном периоде не колют антибиотики. После «чистых» хирургических операций антибиотики вообще не назначают.
• крупные травмы или раны (открытые переломы, загрязнение раны землей). В этом случае абсолютно очевидно, что в рану попала инфекция и следует «задавить» ее до того, как она проявится;
• экстренная профилактика сифилиса проводится при незащищенном сексуальном контакте с потенциально больным человеком, а также у медработников, которым кровь инфицированного человека или другая биологическая жидкость попала на слизистую оболочку;
• пенициллин может быть назначен детям для профилактики ревматической лихорадки, являющейся осложнением ангины.

Как работают антибиотики нового поколения?

В отличие от лекарственных средств из группы антисептиков, антибиотик обладает должным терапевтическим эффектом не только после наружного нанесения, но и действует системно после перорального, внутривенного, внутримышечного использования.

Антибиотики нового поколения способны:

1. Воздействовать на синтез клеточных стенок путем нарушения выработки жизненно важных пептидных комплексов.
2. Нарушать функционирование и целостность клеточной мембраны.
3. Нарушать синтез белка, необходимого для роста и жизнедеятельности патогенного возбудителя.
4. Подавлять синтез нуклеиновой кислоты.

По характеру воздействия на бактериальные клетки, антибиотики делятся на:

1. Бактерицидные – патоген погибнет и после этого будет выведен из организма.
2. Бактериостатические – активный компонент не убивает бактерии, однако нарушает их способность к размножению.

Важно определить, насколько активно действующее вещество лекарства в отношении того или иного возбудителя патологического процесса. Для этого необходимо пройти ряд лабораторных исследований, назначенных врачом

Особенности антибактериальной терапии у детей

Нужно ли пить антибиотики при гриппе или можно обойтись без них — это стоит обсудить с врачом. Поскольку бесконтрольный прием подобных препаратов может стать причиной привыкания, развития различных побочных эффектов.

Если речь идет о лечении ребенка, то лекарства подбираются в индивидуальном порядке. Доктор опирается на состояние маленького пациента и его самочувствие.

Итак, какие можно детям принимать антибиотики при гриппе:

• Ампициллин;
• Моксимак;
• Макропен;
• Альфа нормикс.

Когда у ребенка поднимается температура, родители стремятся сбить ее всеми возможными средствами. Антибиотики нередко входят в этот список. Но не стоит торопиться! Принимать подобные медикаменты стоит только при наличии показаний.

Иммунная система ребенка крайне восприимчива к вирусам и бактериям, а высокая температура – это реакция организма, иммунной системы на присутствие в организме клеток вируса. По этой причине не стоит беспокоиться, если у малыша при гриппе или простуде поднялась температура, ее можно сбить жаропонижающими средствами, а не «кормить» ребенка антибиотиками.

Прием подобных препаратов стоит начинать на 3 день, при условии, что все 3 дня у ребенка держалась высокая температура и сбить ее удавалось не больше чем на 2 часа.

Желательно показать малыша врачу, он поможет выбрать медикамент, определиться с дозировкой и продолжительностью курса лечения.

Антибактериальная терапия длится около 5–7 дней, потом прием лекарств прекращают. Если заболевание отличается сложным течением, то продолжительность терапии увеличивают до 10 дней. Дольше принимать антибиотики не стоит, поскольку это может стать причиной привыкания.

То есть следующий прием антибиотика не принесет желаемого результата. Привыкание опасно для здоровья человека, поскольку в его организме после приема антибактериальных средств формируется иммунитет к этому вирусу. А привыкание приводит к тому, что иммунная система не готова дать вирусам и бактериям «отпор». Иммунитет слабеет, и человек при контакте с вирусами и бактериями инфицируется быстрее.

Важно: Привыкание к антибиотикам может развиться как у взрослых, так и у детей. В таком случае принимаемые препараты просто перестанут действовать в должной мере

Способы применения антибиотиков

Антибактериальные препараты выпускаются в разных формах: таблетках, порошке, из которого готовят раствор для инъекций, мазях, каплях, спрее, сиропе, свечах. Основные способы применения антибиотиков:

1. Пероральный – прием через рот. Принять лекарство можно в виде таблетки, капсулы, сиропа или порошка. Кратность приема зависит от вида антибиотиков, к примеру, азитромицин принимают один раз в день, а тетрациклин – 4 раза в день. Для каждого вида антибиотика есть рекомендации, в которых указано, когда его нужно принимать – до еды, во время или после. От этого зависит эффективность лечения и выраженность побочных эффектов. Маленьким детям антибиотики назначают иногда в виде сиропа – детям проще выпить жидкость, чем проглотить таблетку или капсулу. К тому же, сироп может быть подслащен, чтобы избавиться от неприятного или горького вкуса самого лекарства.
2. Инъекционный – в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. При этом способе препарат быстрее попадает в очаг инфекции и активнее действует. Недостатком этого способа введения является болезненность при уколе. Применяют инъекции при среднетяжелом и тяжелом течении заболеваний.

Важно: делать уколы должна исключительно медицинская сестра в условиях поликлиники или стационара! На дому антибиотики колоть категорически не рекомендуется

1. Местный – нанесение мазей или кремов непосредственно на очаг инфекции. Этот способ доставки препарата в основном применяется при инфекциях кожи – рожистом воспалении, а также в офтальмологии – при инфекционном поражении глаза, например, тетрациклиновая мазь при конъюнктивите.

Путь введения определяет только врач. При этом учитывается множество факторов: всасываемость препарата в ЖКТ, состояние пищеварительной системы в целом (при некоторых заболеваниях скорость всасывания снижается, а эффективность лечения уменьшается). Некоторые препараты можно вводить только одним способом.

При инъекционном введении необходимо знать, чем можно растворить порошок. К примеру, Абактал можно разводить только глюкозой, так как при использовании натрия хлорида он разрушается, а значит, и лечение будет неэффективным.

Лечение гриппа антибиотиками у детей: мнение врачей

В научной литературе приводят различные данные о частоте применения антибактериальных препаратов при ОРВИ и в том числе гриппозной инфекции у детей. По данным исследований, антибиотики при лечении детей применяются гораздо чаще, чем это требуется на самом деле. В представлении многих родителей грипп и лечение антибиотиками – неразделимые понятия. Конечно же, нередко такая терапия применяется без назначения врача. Повсеместное стремление лечить детей антибактериальными препаратами при наличии к нему серьезного повода и при его отсутствии наблюдается во всех странах мира. Например, в Канаде почти для 15% детей с признаками ОРВИ назначают антибактериальные препараты. В Дании по крайней мере один курс этого вида препаратов в течение года получают более 60% детей в возрасте до двух лет. А в Китае антибактериальные препараты рекомендуют почти для 97% детей с симптомами простуды.

Ситуацию усугубляет тот факт, что в некоторых странах, в том числе в России, продажа антибиотиков в большинстве случаев не регламентируется. Все антибактериальные препараты (включая те, которые применяются местно) в России в настоящее время являются рецептурными. Однако, поскольку пока не существует реально действующих регуляторных мер на государственном уровне по отпуску этих лекарств, их можно свободно приобрести в государственных и коммерческих аптечных учреждениях. Препараты в большинстве случаев доступны без рецепта и широко применяются для самолечения.

Многие родители считают, что проще дать ребенку антибиотики в виде порошков или таблеток и тем самым попытаться предотвратить развитие осложнений гриппозной инфекции, чем ожидать развития ситуации, когда ребенок будет неделями не посещать детский сад или школу. Но врачи напоминают, что никакие антибактериальные препараты, которые принимаются при самолечении и без рекомендаций специалиста, не помогут защитить ребенка от развития осложнений, а только повысят риск побочных эффектов, в том числе опасных для жизни.

Рекомендации профессиональных сообществ педиатров, терапевтов и результаты консенсуса врачей других специальностей подчеркивают важность отказа от применения антибактериальных средств у детей с неосложненной гриппозной инфекцией. Следующие клинические проявления, которые наблюдаются в первые10-14 дней заболевания, не оправдывают применение антибиотиков без веских на то оснований:

• кашель;
• насморк;
• повышение температуры тела;
• покраснение зева;
• осиплость голоса;
• хрипы;
• бронхиальная обструкция;
• затрудненное дыхание.

Антибиотики при ОРВИ, в том числе при гриппе, у взрослых также в большинстве случаев не нужны.

Часто задаваемые вопросы про антибиотики

Мы собрали популярные вопросы, которые возникают у пациентов. Надеемся, что ответы на них буду Вам полезны.

— Принимать ли антибиотики при гриппе и ОРВИ? Антибиотики при простуде и гриппе не принимают. При вирусных заболеваниях необходимо лечиться противовирусными и иммуностимулирующими препаратами, а также использовать общеукрепляющие средства. Антибиотики используют только при появлении бактериальных осложнений ОРВИ и гриппа (они бывают достаточно редко).

— Сколько принимать антибиотики? Для некоторых современных препаратов III и IV поколения разработаны 3-5-дневные схемы лечения. Однако для большинства антибиотиков прием должен длиться 5-7 дней. Применение каждого конкретного средства всегда должно проводиться в соответствии с инструкцией по применению, если иного не назначил врач.

— Лучшие антибиотики для детей. Детям рекомендованы препараты, которые имеют хорошую эффективность и низкую частоту побочных реакций. Врачи часто назначают цефалоспорины (Супракс, Панцеф, Зиннат), макролиды (Клацид, Сумамед, Макропен), пенициллины (Аугментин, Амоксиклав). Причем обычно эти препараты применяют в форме суспензий.

— Лучшие антибиотики при ангине у детей и у взрослых. Возбудителем ангины является β-гемолитический стрептококк группы А, который очень чувствителен к пеницилиновым, цефалоспориновым антибиотикам и макролидам. Поэтому для лечения ангины прекрасно подойдут Амоксиклав, Аугментин, Макропен, Азитромицин, Сумамед, Супракс, Зиннат, Цефтриаксон.

— Лучшие антибиотики для взрослых. Все препараты, перечисленные для детей, могут быть использованы и у взрослых. Дополнительные препараты: Левофлоксацин (Таваник, Глево), Моксифлоксацин (Авелокс, Вигамокс), Цефтриаксон.

— Что такое антибиотики широкого спектра действия? Это препараты, которые проявляют противомикробную активность сразу в отношении нескольких видов бактерий. В список антибиотиков широкого спектра действия входят пенициллины, цефалоспорины, макролиды, хинолоны и фторхинолоны, аминогликазиды, а также антибиотики резервных групп.

— Можно ли пить алкоголь и антибиотики одновременно? Алкоголь при приеме антибиотиков противопоказан. Нельзя вообще нисколько. И дело тут в нескольких факторах. Алкоголь может снизить эффективность препарата (риск болеть долго), может увеличить вероятность побочных эффектов (диарея) и спровоцировать появление нехарактерных реакций (сыпь, отеки). К тому же токсическая нагрузка на организм во время болезни совершенно ни к чему.

— «Легкие» антибиотики – что это такое? В медицине нет такого понятия. Все противомикробные препараты являются серьезными средствами, к использованию которых необходимо подходить со всей ответственностью.

— Бывает ли аллергия на антибиотики? Да, как и на любое другое лекарство.

— Продают ли антибиотики без рецепта? Официально: нет. Неофициально: да, в каждой аптеке. При этом существуют безрецептурные препараты (таблетки Грамицидин и Фуразолидон), а также мази и кремы с антибиотиками.

Надеемся, что наша статья была полезной для Вас. Лечитесь правильно и будьте здоровы!

Список используемой литературы:

1. Решетько О.В., Якимова Ю.Н. Фармакоэпидемиологическое исследование взаимодействия пациента и фармацевтического работника при отпуске антибиотиков в аптеке // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017. Т. 19. №3. С. 255-259.
2. Бактерии, материал свободной энциклопедии Википедия, .
3. Человек, материал свободной энциклопедии Википедия, .
4. Климова Т.М. и др. Роль фармацевтических работников в правильном использовании антибиотиков // Социальные аспекты здоровья населения: Эл. науч. журнал. 2017. Т. 55. №3. С.5.
5. Якимова Ю.Н., Решетько О.В. Поведение фармацевтических работников при отпуске антибиотиков системного действия // Фармакоэкономика. Теория и практика. 2016. Т. 4. №1. С. 225.
6. Стратегия и тактика рационального применение антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации // Под. ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко, В.В. Рафальского, Т.В. Спичак. М.: Изд-во «Пре100 Принт», 2016. 144 с.
7. Мухина Е.Г. и др. Социальная проблема антибиотикорезистентности // Universum. Медицина и фармакология: Эл. науч. журн. 2017. №6 (40).

Группы антибиотиков

Несмотря на многообразие этой группы препаратов, все их можно отнести к нескольким основным видам. В основе этой классификации лежит химическая структура – лекарства из одной группы имеют схожую химическую формулу, отличаясь друг от друга наличием или отсутствием определенных фрагментов молекул.

Классификация антибиотиков подразумевает наличие групп:

1. Производные пенициллина. Сюда относятся все препараты, созданные на основе самого первого антибиотика. В этой группе выделяют следующие подгруппы или поколения пенициллиновых препаратов:

• Природный бензилпенициллин, который синтезируется грибами, и полусинтетические препараты: метициллин, нафциллин.
• Синтетические препараты: карбпенициллин и тикарциллин, обладающие более широким спектром воздействия.
• Мециллам и азлоциллин, имеющие еще более широкий спектр действия.

1. Цефалоспорины – ближайшие родственники пенициллинов. Самый первый антибиотик этой группы – цефазолин С, вырабатывается грибами рода Cephalosporium. Препараты этой группы в большинстве своем обладают бактерицидным действием, то есть убивают микроорганизмы. Выделяют несколько поколений цефалоспоринов:

• I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
• II поколение: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
• III поколение: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
• IV поколение: цефпиром.
• V поколение: цефтолозан, цефтопиброл.

Отличия между разными группами состоят в основном в их эффективности – более поздние поколения имеют больший спектр действия и более эффективны. Цефалоспорины 1 и 2 поколений в клинической практике сейчас используются крайне редко, большинство из них даже не производится.

1. Макролиды – препараты со сложной химической структурой, оказывающие бактериостатическое действие на широкий спектр микробов. Представители: азитромицин, ровамицин, джозамицин, лейкомицин и ряд других. Макролиды считаются одними из самых безопасных антибактериальных препаратов – их можно применять даже беременным. Азалиды и кетолиды – разновидности макорлидов, имеющие отличия в структуре активных молекул.

Еще одно достоинство этой группы препаратов – они способны проникать в клетки человеческого организма, что делает их эффективными при лечении внутриклеточных инфекций: хламидиоза, микоплазмоза.

1. Аминогликозиды. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Эффективны в отношении большого числа аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Эти препараты считаются наиболее токсичными, могут привести к достаточно серьезным осложнениям. Применяются для лечения инфекций мочеполового тракта, фурункулеза.
2. Тетрациклины. В основном этой полусинтетические и синтетические препараты, к которым относятся: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Эффективны в отношении многих бактерий. Недостатком этих лекарственных средств является перекрестная устойчивость, то есть микроорганизмы, выработавшие устойчивость к одному препарату, будут малочувствительны и к другим из этой группы.
3. Фторхинолоны. Это полностью синтетические препараты, которые не имеют своего природного аналога. Все препараты этой группы делятся на первое поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) и второе (левофлоксацин, моксифлоксацин). Используются чаще всего для лечения инфекций ЛОР-органов (отит, синусит) и дыхательных путей (бронхит, пневмония).
4. Линкозамиды. К этой группе относятся природный антибиотик линкомицин и его производное клиндамицин. Оказывают и бактериостатическое, и бактерицидное действия, эффект зависит от концентрации.
5. Карбапенемы. Это одни из самых современных антибиотиков, действующих на большое количество микроорганизмов. Препараты этой группы относятся к антибиотикам резерва, то есть применяются в самых сложных случаях, когда другие лекарства неэффективны. Представители: имипенем, меропенем, эртапенем.
6. Полимиксины. Это узкоспециализированные препараты, используемые для лечения инфекций, вызванных синегнойной палочкой. К полимиксинам относятся полимиксин М и В. Недостаток этих лекарств – токсическое воздействие на нервную систему и почки.
7. Противотуберкулезные средства. Это отдельная группа препаратов, обладающих выраженным действием на туберкулезную палочку. К ним относятся рифампицин, изониазид и ПАСК. Другие антибиотики тоже используют для лечения туберкулеза, но только в том случае, если к упомянутым препаратам выработалась устойчивость.
8. Противогрибковые средства. В эту группы отнесены препараты, используемые для лечения микозов – грибковых поражений: амфотирецин В, нистатин, флюконазол.

Аминогликозиды

Первое поколение используются в лечении чумы и туберкулеза только в сочетании с тетрациклином. Третье и четвертое при туберкулезе, сепсисе, тяжелых госпитальных инфекциях вроде пневмоний.

К числу антибиотиков этой группы относятся:

1 поколение:

2 поколение:

3 поколение:

5 популярных мифов про антибиотики

Миф 1. При простуде нужно как можно скорее лечиться антибиотиками, чтобы побороть болезнь в корне.

Это неверное суждение. Симптомы простуды чаще всего появляются при  вирусных заболеваниях, а на вирусы  антибиотик никак не подействует,  только усугубит состояние организма.

Миф 2. Принимать антибиотики для профилактики. Многие путают профилактический прием противовирусных препаратов во время эпидемии во избежание заражения и лечение антибиотиками. Эти препараты могут действовать только уже живущие в организме бактерии, а прием малых доз лекарства и вовсе повышает риск возникновения устойчивости микроорганизмов к определенным антибиотикам.

Миф 3. При исчезновении симптомов нужно прекратить приме лекарства. Если наступило заметное улучшение, это не значит, что инфекция полностью побеждена. Прекращая курс приема препарата, вы оставляете в живых большую часть болезнетворных бактерий, которые к тому же приобретут резистентность. В следующий раз данный вид антибиотика будет бесполезен для вас.

Миф 4. Дорогой препарат действует лучше дешевого заменителя. Стоимость лекарства зависит далеко не только от его качества и эффективности, а также от известности производителя, средств, затраченных им на рекламу и т.д.

Миф 5. Если температура не снижается сразу после приема антибиотика, значит он малоэффективен. Цель приема антибиотиков — не снизить температуру, а погубить болезнетворные бактерии. Это произойдет не сразу и не за считанные часы. Некоторые антибиотики действуют довольно долго, предполагая длительный курс лечения.

Ошибки при приеме антибиотиков

Многие люди принимают лекарства независимо от того, помогают ли антибиотики при гриппе или нет. Как только температура немного повысилась, и появился насморк, они бегут в аптеку, минуя поликлинику. Но нерациональное применение таких препаратов может усугубить состояние здоровья больного. Низкая цена и отсутствие необходимости иметь рецепт приводят к тому, что ряд пациентов даже не консультируются с терапевтом. Это самый распространенный промах при приеме антибиотиков.

Самостоятельно лечить грипп ни в коем случае нельзя. Пациент должен проконсультироваться в больнице, какие антибиотики пить при гриппе у взрослых. Также чревато последствиями изменение условий приема и дозировки препаратов

Особенно важно не прекращать лечение, если упала температура. Это еще не значит, что больной пошел на поправку

Не следует допускать подобные ошибки. Необходимо прислушаться к советам терапевта. Он порекомендует методы терапии и разъяснит, можно ли лечить грипп антибиотиками в конкретном случае. Это поможет одолеть болезнь и избежать тяжелых осложнений.

Грипп и антибиотики — вопрос спорный. Не всегда есть необходимость сразу же начинать курс лечения. Без консультации врача не обойтись. Только в таком случае можно выяснить, пьют ли антибиотики при гриппе.

Что следует знать об антибиотиках?

Несмотря на то, что некоторые люди уверены, что посредством антибиотиков реально вылечить что угодно и когда угодно, на самом деле, это не так.

По крайней мере, медицинские специалисты далеко не всегда рекомендуют их во время простудных болезней.

С вирусными инфекциями, соответственно, следует бороться посредством противовирусных препаратов (наиболее известными среди них можно назвать Анаферон, Ремантадин и некоторые другие).

Их спектр действия довольно широк и они способны успешно справиться с самыми разными инфекционными возбудителями. Их назначают не только в целях лечения, но и для профилактики ОРВИ.

Однако и прием противовирусных средств требует первоочередной консультации с медиком, чтобы не столкнуться с непредвиденными осложнениями.

Когда же взрослым необходимы антибиотики от гриппа и простуды?

Прежде всего, в случае присоединения бактериальной инфекции к вирусной.

Из-за подобных осложнений человек может столкнуться с:

Вот симптомы, при которых врач может выписать прием антибиотиков против гриппа:

• першение в горле;
• боль во время глотания;
• воспалительный процесс;
• стреляющая боль в ушах;
• увеличение лимфоузлов на шее и под челюстью;
• повышение температуры выше 39 градусов;
• грудная боль;
• отсутствие голоса;
• слезоточивость глаз;
• конъюнктивит.

Прежде чем назначать такие лекарства, врач должен внимательно осмотреть больного, возможно, направить на дополнительные обследования.

Продолжительность терапевтического курса, когда взрослым нужно пить антибиотические средства, составляет обычно пять или семь суток.

Конкретно это определяется степенью тяжести недуга.

Какой антибиотик лучше при гриппе принимать взрослому?

На самом деле, список этих лекарств достаточно разнообразен.

С другой стороны, далеко не все из препаратов, предлагаемых в современной аптеке, отличаются эффективным противомикробным действием.

Но выбирать тот или иной антибиотик из общего списка для лечения гриппа ни взрослым, ни детям самостоятельно нельзя.

Врач не только назначает препараты, но и указывает продолжительность медикаментозного курса.

В среднем, он составляет около недели, притом, что таблетки (капсулы) нужно принимать дважды в день.

Чаще всего одновременно с антибиотиками врачи рекомендуют пить пробиотики, благодаря которым удастся восстановить микрофлору кишечника (которая, так или иначе, страдает от сильных антибиотических препаратов).

Особенно хороши в этих целях биойогурты, а также таблетки Линекс, которые рекомендуются к приему дважды в сутки в течение недели.

Если же говорить о том, что из антибиотиков принимать при гриппе детям, медики традиционно прописывают сиропы, вроде Инспирона, Оспамокса и Аугментина дважды в сутки.

Лечебный курс не назначается без предварительного осмотра.

Какой антибиотик лучше купить

Выбор медикамента врачи не советую осуществлять самостоятельно, особенно, при лечении детей. Неправильное лекарство может лишь усугубить состояние больного. К основным критериям, которые нужно учитывать, относят возраст, наличие хронических патологий, вид инфекции, скорость воздействия препарата, риск развития побочных реакций. Упростить выбор помогут следующие рекомендации:

• Нужен препарат при ангине и бронхите, тогда лучше купить Амоксиклав;
• Хороший антибиотик при гайморите – Изофра;
• Эффективный медикамент при простуде с примесью бактерий – Азитромицин;
• Хорошо зарекомендовал антибиотик широкого спектра действия – Тетрациклин;
• Если нужно лекарство для детей, тогда лучше выбрать Цефалексин.

Негативное воздействие антибиотика на организм зависит от его свойств и соблюдения пациентом правил приема. Перед выбором нужно уточнить у врача, какой препарат подходит для лечения вашего заболевания.