Антибиотики при длительном насморке

Бактериальная (1) или вирусная (2) инфекция?

1

Для бактериальной инфекции характерно длительное повышение температуры тела, снижение реакции на жаропонижающие по ходу прогрессирования заболевания. Затяжное течение болезни с ухудшением состояния. Специфичны появления гнойного, вязкого отделяемого из носа или зеленовато-жёлтой мокроты, налёта на миндалинах. Увеличение лимфоузлов, как правило, локальное. Поражаются максимально приближённые к очагу инфекции. Узлы в остальных группах могут увеличиваться по типу микроаденопатии.

В анализах крови появляются лейкоцитоз, значительное ускорение скорости оседания лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно снижение числа лимфоцитов.
При выявлении данных симптомов или лабораторных показателей, антибиотики против простуды назначаются обязательно.

2

Для вирусной инфекции характерны выраженные катаральные явления (отделяемое из носа и мокрота — слизистые, прозрачные, обильные). Высокая температура держится только в первые дни заболевания. Лихорадка, продолжающаяся более пяти дней, серьёзный повод задуматься о бак. компоненте. Возможно генерализированное увеличение лимфатических узлов, гипертрофия миндалин (без гнойного выпота).

В общем анализе крови выявляют нормальный или сниженный уровень лейкоцитов, нормальное или незначительно увеличенное СОЭ, повышенное содержание лимфоцитов и моноцитов (появление атипичных мононуклеаров, в сочетании с увеличением лимфатических узлов, печени и селезёнки, гипертрофией миндалин и заложенностью носа, свидетельствует об инфекционном мононуклеозе).

Что можно закапывать детям?

Антибактериальные капли в нос разрешены к применению в отношении пациентов детской возрастной группы, но в гораздо меньших дозировках.

В таблице ниже перечислены основные лекарственные препараты на основе антибиотиков, которые используются для лечения инфекционного гайморита, синусита, ринита, назофарингита и других воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей инфекционной этиологии.

Название назального спрея	Дозировка и возраст ребенка, с которого разрешен прием медикамента
Изофра	Применяется для лечения детей всех возрастных групп. В терапевтических целях применяется доза — 3 впрыска в день. Курс лечения составляет 7 суток.
Полидекса	Препарат разрешен к использованию в отношении детей возрастом от 2,5 лет. Рекомендованная дозировка медикамента — 3 впрыска в день. Продолжительность терапевтического курса составляет от 5 до 10 суток.
Протаргол	Назальные капли данного вида применяются в отношении детей всех возрастных групп. Рекомендуемая дозировка составляет 1-2 капли, которые вносятся в полость носовых отверстий от 2 до 3 раз в день. Длительность лечения составляет 1-2 недели.
Фраминазин	Антибактериальные капли применяются с соблюдением дозировки в виде 3 впрысков в день с длительностью терапевтического курса 7 суток. Фраминазин используется в отношении детей всех возрастных групп.
Биопарокс	Данный вид назальных капель показан к приему детям от 12 лет. Оптимальная дозировка лекарственного средства составляет 1 впрыск в каждую ноздрю до 4 раз в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.
Ринофлуимуцил	Антибактериальные капли этого вида используются для лечения детей всех возрастных категорий. Препарат применяется в дозировке — 3 впрыска в день на протяжении 7 суток.

Антибактериальные капли для закапывания в нос — это эффективные лекарственные препараты широкого спектра действия, которые обладают бактерицидной активностью в отношении стрептококковой инфекции, золотистого стафилококка, пневмококка и большинства других грамположительных, а также грамотрицательных микроорганизмов.

Медикаменты данной группы применяют для лечения хронического и острого синусита, гайморита, ринита, назофарингита, используют в период реабилитации верхних дыхательных путей после оперативных вмешательств и тяжелых травм.

Назальные капли на антибактериальной основе могут быть назначены только после предварительного обследования и определения штамма инфекционных микроорганизмов.

Побочные действия антибиотиков: как уберечься

Многие мамы избегают лечения антибиотиками, ведь опасаются пагубного влияния противомикробных препаратов на пищеварительный тракт, печень и кишечник ребёнка. Действительно, противомикробные препараты действуют не только на патогенную флору в очаге воспаления, но и подвергают «атаке» полезные бактерии, живущие и в пищеварительных органах человека. Поэтому, если вашему ребёнку все же необходимо принимать антибиотик, дополнительно стоит включить в схему лечения препараты с содержанием полезных бактерий – пробиотики, симбиотики и проч. Эти средства помогут сохранить микрофлору кишечника, уберечь ребёнка от запора, рвоты, исключить развитие дисбактериоза.

Распространённым побочным действием антибиотиков также следует считать аллергию, которая особенно часто встречается у детей первого года жизни. Поэтому перед началом лечения, врач обязательно должен провести аллергопробу, которая выявит отсутствие или наличие аллергии на данное противомикробное средство.

Как действует антибиотик на слизистую оболочку носа ребенка

Детские капли в нос более действенны, чем таблетки с аналогичным действием, принятые орально:

• не поражается микрофлора желудка и кишечника;
• оказывается местное воздействие, предупреждающее распространение бактериальной опасности по всему организму;
• уменьшается вероятность возникновения аллергических реакций;
• минимизируется возможность привыкания вредных бактерий к определенному виду лекарства;
• антибиотики, входящие в состав капель, быстро купируют отек носоглотки, восстанавливая способность дышать носом;
• капли в нос с антибиотиками не разрушают сосуды в полости носа.

Лечебный эффект зависит от основы капель, которая отвечает за скорость воздействия на бактерии, продолжительность лечебного эффекта, количество попадающего в кровь лекарства:

• капли на водном растворе помогают быстро устранить заложенность носа у ребенка, но имеют крайне короткий срок действия;
• вязкость коллоидного основания обеспечивает длительное воздействие препарата;
• масляная основа – самая щадящая по отношению к влиянию на слизистую оболочку, но редко используется там, где требуется быстрое реагирование на вызывающие заражение бактерии;
• капли в нос для детей на полимерной основе разрешено применять самым маленьким пациентам возрастом до года. Препарат не содействует привыканию, не поступает в кровь малыша;
• лекарство с основой из безводного ланолина склеивает реснички на слизистой носа, препятствуя природному очищению вдыхаемого воздуха.

На первом этапе лечения рекомендуется использовать лекарство одномерного действия. В осложненных случаях назначаются препараты комплексного состава.

Виды ринита

Насморк — это воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается выделениями и чиханием

Существует две категории ринита – инфекционный и неинфекционный вид. Первая категория включает в себя насморк, причиной которого становятся вирусы, бактерии.

Например, грипп провоцирует инфекционный тип ринита, к которому на фоне ослабленного иммунитета может присоединиться и бактериальный тип ринита. Он отличается обильными слизистыми, гнойными выделениями. Неинфекционный ринит считается самостоятельным заболеванием.

Выделяют следующие виды насморка:

• Инфекционный ринит. Это симптом таких заболеваний как грипп, ОРВИ, корь, дифтерия. Если к вирусному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, может развиться гайморит или воспаление среднего уха.
• Аллергический ринит. Насморк классифицируется как самостоятельное заболевание, которое провоцируется аллергенами.
• Травматический ринит. При этом виде насморка в связи с некоторыми физиологическими особенностями носа скапливающаяся слизь не выходит.
• Медикаментозный насморк. Возникает на фоне бесконтрольного применения медикаментозных назальных капель (сосудосуживающих).
• Нейродинамический ринит возникает вследствие нарушения нервных связей. По этой причине нарушается функционирование носовой полости в целом.
• Гипертрофический ринит, при котором наблюдается разрастание костных тканей.
• Атрофический ринит подразумевает хроническое воспаление слизистой.

Насморк инфекционной природы требует лечения, несмотря на его быстрое исчезновение. Обычно на это уходит пять-шесть дней. Ринит имеет несколько стадий развития. Первая стадия сопровождается чиханием и неприятными ощущениями, похожими на щекотку в носу. Вторая стадия сопровождается заложенностью и затрудненным дыханием как следствие. Третья стадия сопровождается обильными слизистыми выделениями, имеющими прозрачный цвет при гриппе.

Если это бактериальный насморк, выделения имеют зелено-желтый оттенок, гнойный. Все эти стадия развиваются в течение четырех дней. Терапия может длиться не более недели.

Прежде чем начать лечение насморка, следует обязательно обратиться к врачу. На основании результатов анализов терапевт подберет назальные капли и назначит терапию основной причины, которая вызвала появления ринита.

Особенности антибактериальной терапии

Ингаляционные растворы и назальные антибиотики при рините используют чаще всего из-за практического отсутствия побочных реакций. Компоненты местных препаратов почти не всасываются в системный кровоток и действуют непосредственно на очаги поражения. Если вовремя начать терапию, купировать бактериальное воспаление в носу удастся всего за 4-5 дней.

Активные компоненты системных лекарств, т.е. таблеток и растворов для инъекций, со временем могут накапливаться в печени, селезенке и других малегнизированных тканях. Передозировка лекарствами чревата развитием следующих побочных реакций:

головокружение; снижение аппетита; головные боли; тошнота и рвота; дисбактериоз; пожелтение эмали зубов.

Чтобы предотвратить появление побочных эффектов, антибиотики используют не более 7-10 дней подряд. Как правило, терапию начинают с приема препаратов пенициллиновой группы. Они очень часто вызывают аллергические реакции, поэтому при появлении нежелательных эффектов пенициллины заменяют макролидами или цефалоспоринами. Первые относятся к наименее токсичным лекарствам и поэтому используются даже в педиатрической практике, а вторые являются наиболее эффективные антибиотики, которые обладают устойчивостью к действию микробов, вырабатывающих бета-лактамазу.

Антибиотики в таблетках

На сегодня антибиотики — это практически единственный способ вылечить бактериальный насморк. Все остальные средства не могут оказать влияния на бактериальную инфекцию, находящуюся в глубоких тканях слизистой оболочки носа. Даже мощные антисептики типа Мирамистина просто смывают микробов с поверхности слизистой, но не достают до очага инфекции.

Более того, антибиотики в составе назальных спреев и капель тоже неэффективны для борьбы с инфекцией. Биопарокс, Изофра, Полидекса — все они уничтожают микробов только на поверхности слизистой, куда выносятся отдельные бактерии. А те же глазные капли при закапывании в нос ещё и приводят к возникновению аллергии на содержащиеся в таких каплях антибиотики. Поэтому только таблетки с антибиотиками могут быть эффективны при насморке. Они, в частности, работают при:

1. Бактериальных синуситах, в том числе при хроническом гайморите;
2. Хронических бактериальных ринитах, для которых характерно выделение густой слизи желтого или зеленого цвета из носа.

Нет смысла использовать антибактериальные таблетки при насморке, который следует за вирусным ринитом при ОРВИ. Обычно он проходит за 3-4 дня без лечения, а применение таблеток с антибиотиками в этом случае будет избыточной мерой. Такие средства используются в случаях длительных хронических бактериальных ринитов и гайморитов.

Самые известные спреи, содержащие антибиотики

Совсем бессмысленно применять таблетки с антибиотиками при ОРВИ. На вирусную инфекцию антибиотики не воздействуют.

Главное правило при применении антибиотиков — необходимость сдать на анализ отделяемое слизистой носа при рините, или гной из верхнечелюстной пазухи при гайморите. Это позволит установить возбудителя или нескольких возбудителей инфекции, а также их чувствительность к разным антибиотикам. Только после этого назначается соответствующий препарат. Прописывать эти лекарства должен только врач после изучения результатов анализов.

Чаще всего от насморка назначаются такие таблетки с антибиотиком:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Эритромицин;
• Цефадроксил;
• Азитромицин;
• Клафоран;
• Сумамед;
• Ампициллин…

…и другие. При их применении сама инфекция подавляется в течение 2-3 дней, и ещё примерно неделю восстанавливаются поврежденные воспалительным процессом ткани.

Цефадроксил — цефалоспориновый антибиотик I-го поколения

Пить эти таблетки без сдачи анализов и указания врача бессмысленно. С большой вероятностью бактерии окажутся устойчивыми к препарату, а значит, насморк не пройдет. А параллельно у больного может развиться аллергия к конкретному антибиотику.

Важно!

Нельзя применять для закапывания в нос растворы этих или других антибиотиков. Это бесполезно для борьбы с бактериями и опасно из-за риска аллергизации организма и развития суперинфекции.

Таблетки с антибиотиками можно использовать и от насморка для детей, а также беременным женщинам и кормящим матерям. Тут нужно соблюдать все те же требования, что и у взрослых — по указанию врача сдать на анализ отделяемое слизистой и давать ребенку только таблетки, назначенные специалистом.

Противопоказания

Как уже было сказано ранее, в большинстве случаев инфекционный ринит имеет вирусную природу и поэтому его лечение не требует применения антибиотиков. Этот момент очень важен, так как многие люди при появлении болезненных симптомов не обращаются к врачу, а начинают самолечение.

Роль антибиотиков в лечении бактериальных инфекций неоценима, но стоит помнить, что их действие достаточно агрессивно. Лечение при помощи данных препаратов всегда должно сопровождаться приемом средств, поддерживающих нормальную внутреннюю микрофлору.

Но в некоторых случаях прием антибиотиков полностью запрещен. Это такие случаи, как:

У пациента диагностирована лейкопения. Другими словами, в анализе крови прослеживается значительное снижение количества лейкоцитов;
У пациента имеются заболевания сердца. В этом случае возможность и целесообразность приема антибиотиков должен оценивать врач;
У пациента имеется аллергия на компоненты препарата. Нередко антибиотики вызывают негативную реакцию у организма

Аллергикам важно подбирать лекарство, исходя из его состава.

Таким образом, к лечению привычного всем насморка нужно подходить с ответственностью, особенно если его природа имеет инфекционный характер.

Когда нельзя обойтись без антибиотиков

При вирусах антибиотики бесполезны

Антибиотикотерапия не проводится, если диагностирован вирусный ринит. Это объясняется тем, что препараты против вирусов бессильны. При вирусном рините назначаются только:

• сосудосуживающие средства;
• противовирусные препараты;
• интерфероны.

Совместно с приемом медикаментозных средств пациенту рекомендуется придерживаться питьевого режима. Это поможет избежать интоксикации организма. В ряде случаев насморк является признаком другого заболевания. В такой ситуации проводится также терапия основной патологии, которая спровоцировала появление ринита. При увеличении температуры назначаются жаропонижающие средства, при развитии аллергической реакции – антигистаминные препараты.

Отечность воспаленной слизистой, если лечение проводить вовремя, спадает практически сразу. Сам воспалительный процесс замедляется после первых применений препарата и останавливается до окончания терапевтического курса. Лечение ринита часто осложняется, если возникают другие патологии. В этом случае приходится проводить терапию сразу нескольких заболеваний.

При сильном насморке вирусной природы, если выделения из носа слишком вязкие, также проводят физиотерапию. Когда отек слизистых сойдет, рекомендуют использовать растворы на основе морской соли для орошения носовых пазух. В их число входит Аква Марис, Аквалор и другие подобные средства.

Существуют также хронические риниты, но они редко сопровождаются переходом воспалительного процесса на придаточные пазухи. Такие патологии лечат сосудосуживающими препаратами.

Антибактериальные препараты избавляют слизистые от вредоносных микроорганизмов, провоцирующих развитие патологии. Благодаря этому после их использования пациент чувствует облегчение. При приеме антибиотиков при сильном насморке через пару дней после начала терапии стабилизируется температура тела и исчезает болевой синдром в области гайморовых пазух и головы.

При гнойных соплях у ребенка или взрослого человека антибиотики рекомендуется использовать местно (капли и спреи) в сочетании с другими веществами. Такие препараты оказывают антибактериальное, противовоспалительное, сосудосуживающее и муколитическое действие.

Противопоказания к применению

Антибиотические препараты обычно действуют очень быстро. Это их главное достоинство. Но так как их воздействие на организм сильное, существует большой список противопоказаний. Антибиотические средства не назначают, если:

• имеется ярко выраженная аллергическая реакция на препараты;
• есть болезни печени или почек;
• поставлен диагноз лейкопения;
• имеются проблемы с сердцем.

Как осуществляется использование антибиотических средств во время беременности и лактации? Врачи не рекомендуют использовать такие средства во время беременности и лактации, так как медикаменты могут негативно воздействовать на плод и на грудничка. Перед назначением данных лекарств женщине врач должен убедиться, что она не беременна. Если отказ от антибиотиков во время кормления невозможен, следует отказаться от грудного вскармливания. Женщинам необходимо провести консультацию с врачом до назначения препаратов.

Можно ли применять антибиотики в детском возрасте? Самостоятельно лечить ребенка нельзя. Необходимо обратиться к врачу, который грамотно оценит ситуацию и назначит нужный препарат в правильной дозе. Антибиотики при насморке у ребенка назначаются в крайнем случае.

Побочные эффекты от лекарств при насморке:

• расстройство ЖКТ;
• дисбактериоз;
• головные боли, головокружения;
• быстрая утомляемость;
• анемия;
• аллергия;
• грибковые инфекции.

Из-за большого списка побочных эффектов врачи обычно назначают антибиотики только в крайнем случае, выбирая наиболее щадящие из них, то есть препараты местного действия, например капли и спреи. Хотя и они могут спровоцировать аллергию. Тогда врач меняет назначенный антибиотик или прекращает лечение такими препаратами.

Антибиотики от насморка для детей рекомендуют при затяжном и сильном насморке, когда наблюдаются повышение температуры, головные боли, болезненность в носу и Т-образной зоне. Врач назначает специальную антибиотикотерапию, используя такие лекарства:

• Спирамицин;
• Мидекамицин;
• Эритромицин;
• Кларитромицин;
• Азитромицин.

Используют специальные капли и спреи:

• Новоиманин (активно противодействует стафилококковой инфекции, восстанавливает слизистую носа);
• Фрамицетин;
• Неомицин;
• Изофра;
• Полидекса;
• Биопарокс.

Сроки применения и дозировки всех препаратов назначает врач в строго индивидуальном порядке. Перед тем как назначить курс лечения, врачи рекомендуют пациенту пройти ряд анализов, например, сдать мазок со слизистой носа на анализ и пробы гноя. Это необходимо для того, чтобы понять, какими именно возбудителями вызвана инфекция, и определить чувствительность микробов к антибиотикам разных групп.

Каковы правила использования антибиотиков? Начинать курс лечения нужно, только если наблюдаются температура выше 39ºС и интенсивные гнойные выделения из носа. Если нет улучшения в течение 10 суток или наблюдается ухудшение состояния после непродолжительного улучшения, обязательно назначают антибиотические средства.

При лечении антибиотиками не рекомендуется:

• употреблять спиртное;
• употреблять молочную продукцию;
• принимать препараты с содержанием алюминия, магния, железа и кальция;
• принимать бактерицидные препараты;
• принимать психотропные препараты;
• менять время приема и дозировку препарата;
• употреблять в пищу жирное, острое, копченое, сладкое.

Антибиотики снижают эффективность антитромботических препаратов и средств контрацепции (пероральных). Лекарства следует запивать только чистой водой. Рекомендовано принимать специальные препараты, например Линекс, для поддержания работы кишечника. Пациентам, склонным к аллергии, необходимо принимать антигистаминные препараты, чтобы избежать аллергии. Все препараты принимают только после того, как проведена консультация с лечащим врачом. Самостоятельный прием антибиотиков может быть опасен.

Антибиотики при насморке у взрослых и детей: когда назначают?

Лечение обычного вирусного насморка антибиотиками у взрослых и детей не проводится. Антибактериальные препараты не действуют на вирусы, поэтому их назначение нецелесообразно.

Для лечения вирусного, неосложненного ринита применяют сосудосуживающие капли в нос, оксолиновую мазь, при необходимости, могут применяться интерфероны и противовирусные средства. Для уменьшения интоксикации рекомендовано обильное теплое питье. Симптоматическая терапия заключается в назначении жаропонижающих (при повышении температуры выше 38 0 С) и антигистаминных препаратов (при выраженном отеке слизистой).

Также может применяться физиотерапия (УФО, УВЧ, магнитотерапия). После уменьшения отека слизистой, эффективны промывания носа солевыми растворами, препаратами типа «Долфин», «Аквалор», «Аква Марис» и т.д.

Течение вирусного ринита условно разделяют на четыре стадии:

• раздражение —, длится от одного до трех дней (появление серозных, водянистых, обильных выделений, постоянное чихание, дискомфорт в носу),
• экссудация – длится от двух до четырех дней (стадия более густых, слизистых выделений),
• густые выделения – стадия желтоватых, вязких выделений, обычно длится от двух до трех дней,
• реконвалесценция или развитие осложнений.

Системные антибиотики при заложенности носа не назначают, если нет бактериального синусита (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит), риносинусита (ринит в сочетании с синуситом) или других осложнений. Антибиотики не уменьшают отек слизистой и не улучшают аэрацию пазух. Эти препараты действуют непосредственно на бактериального возбудителя, уничтожая его или препятствуя его размножению. То есть, быстрое улучшение самочувствия на фоне приема антибактериальных препаратов связано с тем, что антибиотики уничтожают причину воспаления —, патогенные бактерии.

Вследствие этого, в течение 1-2 дней уменьшается выраженность клинической симптоматики: снижается температура, исчезают интоксикационные симптомы (ломота в мышцах и суставах, вялость и т.д.).

Антибиотики при длительном гнойном насморке могут назначаться в составе комбинированных капель или спреев (Полидекса с фенилэфрином, Флуимуцил антибиотик ИТ и т.д.). За счет комбинированного состава, эти средства оказывают не только антибактериальное, но также и сосудосуживающее, противоотечное, муколитическое, противовоспалительное и т.д. действие.

Осложнения острого ринита

Системные антибиотики для лечения ринита назначают именно при развитии осложнений. У детей до трех лет синуситы практически не встречаются, однако, острый ринит у малышей может осложниться отитом. У взрослых риниты чаще осложняются синуситами. Также, стекание слизи по задней стенки глотки, может стать причиной фарингита, ларингита, тонзиллита, бронхита.

О развитии бактериальных осложнений говорит «вторая волна» болезни. То есть, после наступления улучшения, снова поднимается температура, появляется интоксикационная симптоматика, присоединяются симптомы, специфические для развившегося осложнения.

При отитах появляется боль и ощущение заложенности в ухе, снижение слуха. Дети младшего возраста становятся капризными, отказываются от еды, держатся за ушко.

При синусите появляются головные боли, усиливающиеся при наклоне, гнойное отделяемое из носовых ходов, заложенность, чувство распирания в области переносицы. При гайморите боли могут иррадиировать в верхнюю челюсть, зубы.

При фарингитах характерны боли в горле, першение и сухость слизистой, рефлекторный кашель. Слизистая горла приобретает ярко красный оттенок. Часто можно заметить вязкую гнойную слизь, стекающую по задней стенке. Часто увеличиваются регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные, затылочные).

Тонзиллит сопровождается увеличением миндалин и появлением белых, гнойных налетов, болями в горле, усиливающимися при глотании. Также отмечается увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

О присоединении бронхита говорит кашель, вначале сухой, затем с присоединением мокроты.

Какие антибиотики использовать при насморке

Антибиотики при рините у взрослых назначает лечащий врач с учётом особенностей протекания патологического процесса. Препараты могут быть двух групп – бактерицидные и бактериостатические. Первые направлены на полное уничтожение патогенных микроорганизмов, а вторые – на подавление их роста.

Препараты макролидной группы

Эритромицин. Обладает антибактериальным и противовоспалительным воздействием на организм. Может использоваться как для лечения лор-заболеваний, так и для их профилактики. Не рекомендуется принимать во время беременности и кормления грудью, при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата, при заболеваниях сердца. Лекарство может привести к аллергическим реакциям, расстройствам пищеварения, реже – к анафилактическому шоку;
Кларитромицин. Подавляет деятельность болезнетворных бактерий, нарушает синтез веществ в их клетках, что приводит к их гибели. Не рекомендуется принимать препарат людям с индивидуальной непереносимостью входящих в его состав компонентов

С осторожностью назначается женщинам во время беременности и детям до 6 месяцев;
Мидекамицин. В низких дозах он подавляет рост патогенных клеток, а в высоких – убивает их

Лекарство эффективно при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, быстро помогает устранить очаги заболевания. Практически не имеет противопоказаний – только аллергия на компоненты лекарства. Может привести к побочным действиям – боли в животе, головокружения, потеря аппетита, бессонница и другие.

Все вышеперечисленные средства выпускаются в таблетках и используются для перорального употребления.

Препараты местного действия

Новоиманин. Имеет природное происхождение, основным компонентом которого является экстракт зверобоя. Это 1% спиртовой раствор, который выпускается во флакончиках по 15 мл. Убивает грамположительные бактерий, а в отношении других микроорганизмов он менее эффективен. После закапывания в нос он подсушивает слизистую оболочку, а также способствует восстановлению повреждённых тканей. Перед применением раствор необходимо разбавить дистиллированной или кипячёной водой в соотношении 1:10.

Фрамицетин. Эффективен во время терапии ринита и синусита, имеющих бактериальное происхождение. После его использования повреждается мембрана патогенных клеток, из-за чего они погибают. Противопоказан людям, которые часто дают аллергию, женщинам во время беременности и кормления грудью. Может вызвать аллергическую реакцию на коже. Этот спрей от насморка с антибиотиком вводится интраназально.
Неомицин. Действующее вещество – неомицина сульфат. Обладает широким спектром действия – убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Но практически не активен по отношению к стрептококкам. Выпускается в виде раствора, который можно закапывать в нос или вводить внутримышечно. Уколы более эффективны, поскольку вещество поступает в кровь и сохраняется в ней до 10 часов. Однако препарат является довольно токсичным – негативно воздействует на почки и органы слуха

Поэтому его применять следует с осторожностью. Он может вызвать ряд побочных действий – тошнота, рвота, нарушение стула, аллергические высыпания на коже

А при длительном применении он негативно влияет на организм и может привести к развитию грибковых заболеваний. Лекарство противопоказано людям с болезнями почек и ушей.

Используя антибактериальные препараты, необходимо учитывать их противопоказания и побочные действия. В случае их возникновения терапию следует прекратить и обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.

Капли и спреи от ринита

Местный антибиотик от насморка используют для купирования гнойных воспалений в носовой полости. Назальные капли и спреи быстро всасываются в слизистую носоглотки и уничтожают в ней болезнетворные микробы. Как показывает практика, местное применение лекарств предотвращает появление побочных реакций, поэтому в терапию бактериальных ринитов их включают в первую очередь.

К лучшим антибактериальным каплям для интраназального введения относятся:

«Фрамицетин»; «Новоиманин»; «Неомицин».

Вышеперчисленных средства хорошо себя проявили в лечении синуситов и затяжного насморка. Однако наиболее действенными все-таки считаются спреи, аэрозоль которых всасывается в ткани носоглотки буквально в течение нескольких минут. В тех случаях, когда бактериальная инфекция распространяется стремительными темпами, для лечения ринитов применяют такие виды спреев:

«Биопарокс»; «Изофра»; «Полидекса».

Нежелательно использовать противомикробные спреи и капли совместно с другими препаратами для интраназального введения, так как это может стать причиной проявления аллергических реакций.

Сосудосуживающие средства в таблетированной форме

Эти таблетки по своему действию при насморке — аналоги сосудосуживающих капель и спреев. Они приводят к временному — на 5-6 часов — спадению отека в носу и уменьшению выделения слизи. Среди таких таблеток:

• Аджиколд
• Актифед
• Анаколд
• Грипэнд
• Гриппекс
• Дегест
• Колдрекс
• Колдакт
• Колдфлю
• Клариназе
• Мульсинекс
• Нурофен Стопколд
• Ринасек
• Ринза
• Ринопронт
• Риниколд
• Солвин Плюс
• Тайленол
• Трайфед
• Флюколд
• Флюстоп

Все эти средства не являются препаратами узкого действия. Помимо сосудосуживающего компонента (во всех указанных лекарствах используется фенилэфрин) они также содержат противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие действующие вещества. То есть по большому счету это не таблетки от насморка, а лекарства для купирования симптомов ОРВИ вообще.

Например, таблетки от насморка Колдакт содержат:

1. Фенилэфрин — вещество, способствующее спадению отека и сокращению выделения слизи;
2. Хлорфенирамин — противовоспалительное средство, помогающее не только при насморке, но и при болях в горле;
3. Парацетамол — общее обезболивающее и жаропонижающее.

3D-формула парацетамола

То есть при наличии одного только насморка такие таблетки будут избыточны. При их употреблении организм будет загружаться сильнодействующими антипиретиками и противовоспалительными средствами. Поэтому их имеет смысл принимать только при ОРВИ, когда параллельно с насморком резко повышается температура тела, воспаляется и болит горло.

Особняком в этом ряду стоят таблетки от насморка Ринопронт. Их состав подобран именно для борьбы с насморком:

1. Фенилэфрин;
2. Карбиноксамин — антигистаминное средство.

То есть ни температуру они не снижают, ни от болей в горле не избавляют, а являются средством для лечения именно насморка. Таблетки Ринопронт можно было бы отнести к антигистаминным средствам, но поскольку эффект фенилэфрина в них выражен сильнее, чем эффект карбиноксамина, в первую очередь они являются именно сосудосуживающим средством.

При приеме таблеток с деконгестантами очень вероятно повышение артериального и внутриглазного давления, сонливость, тахикардия и развитие других побочных эффектов. Поэтому если есть возможность капать капли в нос — лучше капать капли, а не пить таблетки. В любом случае, таблетки с сосудосуживающими и противовоспалительными компонентами противопоказаны детям, беременным женщинам и кормящим матерям, а также при наличии определенных заболеваний.

В форме капель деконгестанты можно применять даже для детей. Таблетки с фенилэфрином детям давать нежелательно.

Все описанные выше таблетки действительно оказывают выраженный эффект, хоть он и не всегда обеспечивают полное избавление от насморка. А теперь давайте посмотрим на средства, которые либо не имеют подтвержденного эффекта, либо вообще абсолютно бесполезны