Муколитики: не давайте их детям

Классификация

Муколитические средства от кашля принято классифицировать на следующие типы:

1. Прямого действия. Они разрушают гликопептидныеслизистые связи, к их числу относятся стрептокиназа, трипсин, стрептодорназа.
2. Непрямого действия. В эту категорию входят терпены и пинены. Эти препараты изменяют биохимический состав мокроты, предотвращают слипание гелевого слоя, а также влияют на гидратацию.

Также среди препаратов, разжижающих мокроту, выделяют:

1. Протеолитические ферменты. Они способствуют разрушению пептидных связей в гликопротеиновыхсоединениях, что отражается на уменьшении вязкости и эластичности слизи. На данный момент их использование ограничивается опасностью появления побочных эффектов в виде аллергии и бронхоспазма. К числу лекарств этой категории относятся: трипсин, химотрипсини рибонуклеаза.
2. Производные цистеина. Обеспечивают разъединение дисульфидныхбелковых связей, входящих в состав гликопротеидовслизи, что быстро отражается на разжижении мокроты.
3. Мукорегуляторы. Средства относительно новой группы препаратов для продуктивного отхаркивания. Их отличительной чертой является увеличение количества лёгочногосурфактанта. Из-за стимуляции синтеза гликопротеидов выравнивают количество слизистой и жидкой части мокроты. Действие мукоциллиарного транспорта активируется посредством увеличения количества сурфактанта. Лекарства данной категории: Бромгексин, Амброксол.

1. Синтетические лекарства имеют более сильное влияние на слизистые. Они не только разжижают мокроту, но и устраняют микробы, а также снимают воспаление. Но этот тип препаратов имеет большое количество побочных эффектов.
2. Растительные медикаменты оказывают более мягкое действие на органы дыхания. Такие средства могут производить прямой или непрямой эффект – все зависит от состава. Основным минусом подобных препаратов является высокий риск аллергии.
3. Комбинированные лекарства отличаются высокой результативностью и оказывают гармоничное влияние на органы дыхания. Средства из этой группы могут провоцировать побочные реакции, однакоони будут менее выраженными.

Состав сиропа

В зависимости от состава лекарственного препарата, сироп от кашля для детей при бронхите может быть:

• растительного происхождения – в состав препарата входят вытяжки из лекарственных растений и различные травяные экстракты;
• синтетического происхождения – в составе сиропа химические соединения и компоненты;
• комбинированного действия – в состав сиропа входят и растительные экстракты, и химические соединения.

Сухой навязчивый кашель: какой сироп дать ребенку?

Препараты для лечения кашля

Навязчивый сухой кашель в виде приступа может быть признаком трахеита, плеврита или коклюша. В этой ситуации следует воздействовать непосредственно на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, чтобы купировать приступ.

К препаратам с противокашлевым действием относятся:

• Кодеин;
• Синекод;
• Бутамират;
• Этилморфин.

Синекод

Непродуктивный кашель у детей: препараты

При сухом кашле, сопровождающемся отделением небольшого количества вязкой мокроты необходимо назначать ребенку сиропы, обладающие муколитическим или разжижающим слизь действием.

Обычно подбирают препараты на основе растительных компонентов:

• Доктор Мом (сироп, пастилки, растирка для грудной клетки);
• Мукалтин таблетки;
• АЦЦ порошок для приготовления раствора и употребления его внутрь.

Муколитики не угнетают кашлевой центр, но способствуют улучшению работы ресничек эпителия, которым выстланы бронхи изнутри, а также разжижению густой мокроты, благодаря чему кашель у больного становится продуктивным и общее состояние ребенка улучшается.

Влажный кашель: отхаркивающие сиропы для детей

Препарат Гербион

Отхаркивающие сиропы назначают в том случае, когда кашель у больного продуктивный, но мокрота не достаточно хорошо отходит. Препараты этой группы подразделяются на сиропы рефлекторного действия и прямого резорбтивного.

Препараты для лечения кашля рефлекторного действия после приема внутрь оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка, что возбуждает рвотный центр, но не настолько, чтобы вызвать рвоту, а с целью повышения выработки слизи в дыхательных путях.

Кроме этого происходит усиление сократительной способности гладкой мускулатуры бронхов и ресничек эпителия, которые выталкивают мокроту из мелких бронхов в крупные, а затем в трахею во время кашля. Вследствие такого раздражения облегчается отхаркивание слизи и ее удаление с просвета дыхательных путей.

К отхаркивающим сиропам рефлекторного действия относят:

• Алтейка;
• Коделак бронхо с чабрецом;
• Пертуссин;
• Гербион с подорожником;
• Сироп подорожника Доктора Тайсса.

Сироп Алтейки

Отхаркивающие средства резорбтивного действия при попадании в желудок всасываются в системный кровоток и способствуют раздражению эпителия бронхов, что приводит к увеличению выработки слизи и разжижению мокроты. К таким препаратам относятся сиропы с гидрокарбонатом натрия, калием йодидом, натрием йодидом.

На видео в этой статье подробнее рассказывается о видах сиропов для лечения бронхита у детей, однако данная информация является ознакомительной и не может заменить консультации специалиста. Только врач может определить, какой из препаратов наиболее эффективно вылечит бронхит у больного.

Ребенок принимает лекарство

Бронхит на разных его стадиях течения лечится разными препаратами, которые подбираются индивидуально. Возможно, нужно будет сочетать одновременно 2 препарата, например, бронходилататор и муколитик.

Противокашлевые сиропы никогда не сочетают с муколитиком или отхаркивающим, так как это приводит к усиленной выработке слизи в бронхах и подавлению кашлевого центра – это основной предрасполагающий фактор к такому осложнению, как бронхопневмония или затяжной обструктивный бронхит.

Виды кашля и способы лечения

При различных видах кашля рекомендованы следующие способы лечения:

1. Мокрый кашель (продуктивный). При этом ребёнок хорошо откашливается – в применении муколитиков и других препаратов нет никакой необходимости.

2. Сухой кашель (непродуктивный). При этом в лёгких мокрота присутствует, но ребёнок не может её выкашлять, поскольку она густая. В этом случае для её разжижения назначают муколитики для детей и только после 5 лет.

3. Кашель сухой (ребенок не откашливается), но при этом – в лёгких чисто. Выкашливать ребёнку нечего, то есть смысла в увеличении количества мокроты (приёма отхаркивающих средств) или разжижающих её (муколитических средств) просто нет. В этом случае лучше обильно поить, особенно отварами с успокаивающим и противовоспалительным действием. Такой кашель часто бывает при насморке, когда слизь стекает по задней стенке, раздражая кашлевые рецепторы. Если кашель чересчур мучителен для ребёнка, допускается применять подавляющие его лекарства.

4. Кашель сухой, сопровождающийся характерным свистом (особенно часто встречается у детей до года). Это говорит о наличии бронхоспазма. Может появляться на фоне вирусных заболеваний (у малышей, при недоразвитой системе) и при бронхиальной астме – в этом случае требуется серьёзное лечение. Бронхоспазм представляет собой спазм бронхов, когда мокрота накоплена и готова выйти, но происходит перекрытие (спазм) и сделать это не представляется возможным. Использовать муколитики для детей в этом случае опасно, так как спазмированные бронхи всё равно не дадут выйти мокроте – их просто необходимо расширить. Для этого используют бронходилататоры.

Основные мероприятия при сухом непродуктивном кашле:

• прогулки на свежем воздухе (при этом ребёнка не кутать, а одевать по погоде) и постоянное проветривание помещения, что позволит естественно провентилировать лёгкие и улучшить откашливание;

• обильное тёплое питьё – способствует разжижению мокроты в бронхах;

• промывание слизистых носа морской водой и солевыми растворами – облегчает дыхание, устраняет слизь;

• дренирующий массаж – ребёнка уложить на твёрдую поверхность, лучше – себе на колени, чтобы руки и ноги свисали, и простукивать кончиками пальцев спинку по направлению от поясницы к плечам, от боков – к лопаткам, затем резко поднять, слегка надавить на рёбра и заставить прокашляться;

• паровые ингаляции и ванны – ребёнка усаживают около наполненной горячей ванны и дают дышать паром (при отсутствии аллергических реакций – даже с добавлением эфирных масел), это поможет в разжижении мокроты и облегчит её выведение. Купание в ванной также полезно, но после неё необходимо ребёнка насухо вытереть и не допускать сквозняков.

Всё это позволить получить эффект, как от применения соответствующих лекарств, направленных на улучшение отхождения мокроты из лёгких. Но исключит негативные последствия и возможные побочные эффекты.

Текст подготовил: Анатолий Куприянов

Народные отхаркивающие лекарства

Все чаще врачи помимо медикаментозной терапии при лечении бронхита используют для отхаркивающего курса муколитические народные средства. Такие средства отлично «уживаются» с приемом медикаментов и эффективно помогают выводить мокроту из бронхов.

Важно. Несмотря на безопасность народных рецептов (их можно детям и беременным), домашнее лечение необходимо согласовать с лечащим врачом

Некоторые травы, используемые в народной медицине, имеют ряд противопоказаний.

На практике чаще применяют отвары из корней солодки, алтея, душицы и мяты. Хорошо помогают паровые ингаляции с использованием соды и лекарственных трав. Из средств, применяемых внутрь, эффективными являются снадобья, приготовленные из молока с добавлением соды, овса, меда:

Банановый отвар. Измельчить до пюреподобного состояния пару спелых бананов. К ним вмешать сахар (25 г). Массу разбавить стаканом воды и тщательно перемешать. Довести до кипения и остудить. Принимать вкусное лекарство по столовой ложке 2-3 раза в сутки.

«Редькин» мед. Возьмите крупную черную редьку и срежьте ее верхушку. Проделайте небольшое углубление и полностью заполните его медом. Отверстие прикройте верхушечкой (как крышкой). Спустя 6-7 часов редька даст сок. Перемешанный с медом, этот сок и является эффективным отхаркивающим средством. Его следует принимать по 20-25 мл трижды ежедневно.

Овсяное молоко. Для приготовления следующего отхаркивающего средства потребует стакан овсяных зерен. Их нужно залить молоком (300-400 мл) и довести до кипения. Можно добавить мед для вкуса. Готовое снадобье принимают 5-6 раз ежесуточно небольшими глоточками по 100-150 мл.

Пищевая сода. Старый добрый продукт, проверенный временем. Это отличное отхаркивающее средство. Соду можно использовать в виде ингаляций либо принимать внутрь, предварительно смешав с горячим молоком (на стакан молока 5-6 г соды).

Лекарственные травы для отхождения мокроты. Целительные растения издревле успешно использовались в народных рецептах, помогающих выводить слизь. К наиболее результативным относят следующие рецепты:

1. Береза. Молодые листочки дерева смешать с багульником (по 40-50 г каждого), душицей (25 г), крапивой и березовыми почками (по 15 г). Все компоненты перемешать и истолочь. Травяную смесь (12 г) залить водой (500 мл) и вскипятить. Затем оставить массу для настаивания на 30-40 минут. Готовое лекарство пьют по 50 мл трижды в сутки.
2. Травяной сбор. Смешайте мать-и-мачеху, ромашку аптечную (по 10 г каждого) и душицу (5 г). Массу запарить крутым кипятком (200 мл) и оставить для настаивания на час. Пить снадобье по 100 мл 3-4 раза в день. Для вкуса можно добавить мед.

Особенности применения отхаркивающих лекарственных средств

В основе механизма действия отхаркивающих препаратов находятся:

• усиление секреции мокроты бронхиальными железами;
• разжижение секрета рефлекторным путем и более легкое отхождение слизистой или слизисто-гнойной мокроты из нижних отделов бронхолегочной системы в ее более высокие отделы.

Эти лекарственные препараты активно раздражают рецепторы слизистых оболочек желудка и, возбуждают рвотный центр, который локализован в продолговатом мозге и в связи с этим значительно усиливают выделение мокроты бронхами.

Применение отхаркивающих средств для лечения болезней органов дыхания нельзя комбинировать с противокашлевыми препаратами центрального и периферического действия, которые угнетают кашлевой центр или тормозят кашлевой рефлекс. При этом большое количество мокроты скапливается в нижних дыхательных путях, что часто приводит к их облитерации и развитию тяжелых инфекционно — воспалительных заболеваний ( обстуктивного бронхита , бронхопневмонии, плеврита).

Выделяют две группы отхаркивающих лекарственных средств:

• препараты растительного происхождения;
• синтетические лекарственные средства.

Популярные отхаркивающие средства растительного происхождения

Эта группа лекарственных препаратов обширная и в большинстве случаев они представлены лекарствами растительного происхождения.

Отхаркивающими свойствами обладают лекарственные растения:

• солодка;
• термопсис;
• анис;
• алтей;
• подорожник;
• девясил;
• багульник;
• душица;
• чабрец;
• мать-и-мачеха;
• ипекакуана;
• тимьян;
• фиалка;
• сосновые почки и др.

Эти растительные экстракты этих трав входят в состав различных грудных сборов, таблеток, порошков и сиропов для лечения влажного продуктивного кашля у детей и взрослых.

Отхаркивающие препараты искусственного происхождения

В основе механизма действия отхаркивающих противокашлевых лекарств прямого действия находится усиление выведения бронхиального секрета в результате воздействия на мокроту и стимуляция перистальтики бронхов.

Эта группа лекарственных средств представлена искусственными лекарственными препаратами:

• йодированными солями калия и натрия;
• Бензоатом натрия;
• Гидрохлоридом натрия;
• Терпингидратом;
• Хлоридом аммония;
• Бромидом калия;
• эфирными маслами (эвкалиптовым пихтовым, анисовым).

Они достаточно эффективны и в основном используются для ингаляций.

В аптечной сети можно приобрести комбинированные препараты для лечения влажного кашля, которые имеют в своем составе, как растительные вещества, так и искусственные компоненты:

• Нашатырно-анисовые капли;
• Пертуссин (содержит экстракт чабреца и бромид калия).

Также широко применяют противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом:

• Суприма-бронхо;
• Синупрет;
• Пульмотин;
• Глицирам;
• Аскорил;
• Геломиртол;
• Геделикс;
• Эвкабал;
• Проспан.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Муколитические средства на растительной основе

Ещё древние славяне использовали в лечебных целях различные растения. Многие цветы и травы, которые произрастают в нашей стране, известны как хорошие средства, помогающие в борьбе не только с кашлем, но и простудой.

При этом лечение такими натуральными лекарствами обеспечивает отсутствие побочных эффектов. Фармакологи обычно применяют сборы трав, а также экстракты и сухие микстуры, которые при терапии оказывают противовоспалительное воздействие и тем самым снижают отек слизистой.

Положительное влияние на верхние дыхательные пути оказывают и препараты на основе тимьяна. Их приём позволяет снизить воспаление, возникшее в горле. К числу таких лекарств относится Бронхикум.

В этом медикаменте, который предназначен для лечения кашля, содержится экстракт листьев плюща, а также присутствует корень алтея. Этот препарат имеет выраженное муколитическое действие.

При терапии этим средством создаются необходимые условия для лёгкого выведения из бронхов мокроты.

В составе этого средства присутствуют экстракты тимьяна и подорожника, что обеспечивает эффективное лечение бронхита и трахеита, протекающих с затрудненным отхождением мокроты.

К числу таких препаратов можно отнести таблетки Мукалтин и сироп Линкас, которые помогают эффективно бороться с кашлем.

Средства для детей

Обычно для лечения кашля, возникшего у детей, используют препараты, созданные на растительной основе.

Эти лекарственные средства назначают при выявлении заболеваний верхних дыхательных путей у малышей, а также при наличии затяжных заболеваний легких.

Одним из препаратов на натуральной основе является лекарство Мукалтин. В инструкции по применению этого средства указывается, что его можно использовать в педиатрии.

Специалисты назначают это лекарство для лечения возникшего у детей сильного кашля. Однако помимо этого, есть и другие более популярные лекарства. Например, сироп Алтейка и Пертуссин.

Также помогает бороться с кашлем Стоптуссин и Бронхикум. Данные препараты являются безопасными для лечения и применяются по причине того, что в их составе преобладают главным образом компоненты растительного происхождения.

При их приеме происходит снижение густоты мокроты, а выделительная функция бронхов улучшается.

Прием средств для детей, которые обладает муколитическим эффектом для малыша, страдающего от кашля, не несет никакого вреда для здоровья.

Однако если вы проводите лечение самостоятельно, то перед терапией конкретным средством следует посетить педиатра и проконсультироваться. Отметим, что детей от кашля следует лечить только под контролем со стороны лечащего врача.

Лекарства для взрослых

В настоящий момент фармакологическая отрасль предлагает большой выбор препаратов муколитиков и отхаркивающих средств. Некоторые лекарства используются только для лечения взрослых.

В качестве основного противопоказания у таких средств выступает возраст до 12 лет.

Для взрослых самыми распространёнными лекарственными средствами являются следующие:

• Гербион. Выпускается в форме сиропа,
• Геделикс,
• Лазолван. Выпускается в сиропе,
• Бронхолитин. В аптеках это средство предлагается в форме микстуры,
• Проспан. Производитель препарата выпускает его в виде микстуры,
• Бромгексин. Этот препарат выпускается в виде микстуры и таблеток.

Самыми распространенными являются именно те препараты, которые помогают эффективно бороться с кашлем. Некоторые из них состоят из растительных компонентов.

Другие имеют в составе ингредиенты синтетической природы. Однако и те и другие показывают высокую эффективность при терапии заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Правила приема, рекомендации, ограничения

При лечении муколитиками нужно соблюдать определенные правила:

1. При сухом кашле такие средства запрещено использовать в случае отсутствия мокроты в просвете бронхов.
2. Нельзя комбинировать муколитики и противокашлевые лекарства, которые угнетают кашлевой рефлекс.
3. Применение муколитиков оправдано лишь при появлении густой и вязкой мокроты, которая отходит с большим трудом. При нормальных реологических характеристиках секрета такие лекарства могут лишь спровоцировать усиление кашля.
4. Выбор конкретного лекарства должен осуществлять врач. При этом специалист учитывает диагноз, возраст, наличие противопоказаний.
5. К побочным эффектам относят отрицательное влияние на пищеварительную систему. При непереносимости компонентов может возникать аллергия.
6. В период лечения муколитиками требуется обильное питье – теплый чай, вода, компоты.
7. Постоянно проветривать комнату. Свежий воздух поможет избегать пересыхания слизистых покровов.

Виды, классификация

Существует довольно много разновидностей муколитических препаратов. Эта классификация базируется на отличиях в составе.

С Амброксолом

Принцип действия лекарства базируется на трансформации густой мокроты в более жидкую. Также препараты с амброксолом укрепляют иммунитет и уменьшают выраженность воспаления.

В продаже можно найти такие препараты с содержанием этого компонента:

• лазолван;
• амброксол;
• флавамед;
• нео-бронхол;
• амброгексал.

Применение таких средств противопоказано при язвенном поражении желудка, наличии судорог, нарушении бронхиальной моторики, повышении количества выделяемого секрета.

С Ацетилцистеином

Активность этого вещества направлена на разрушение молекул мукополисахаридов. Они присутствуют в мокроте, которая выделяется бронхами при простудных болезнях. Такие муколитики считаются самыми активными.

В эту категорию входят следующие препараты:

• АЦЦ;
• мукомиста;
• эспа-нац;
• мукобене;
• ринофлуимуцил (местный назальный спрей для носа);
• флуимуцил.

Применение таких лекарств противопоказано при бронхиальной астме, поскольку они могут провоцировать спазм бронхов. Также к ограничениям относят язвенное поражение органов пищеварения, возраст до 2 лет, беременность и лактацию.

С Бромгексином

Главным компонентом является гидрохлорид бромгексина. Данное вещество входит в состав таких препаратов:

• бронхостоп;
• солвин;
• флегамин;
• бронхотил;
• бромгексин.

Препараты следует употреблять перорально после приема пищи. Их стоит запивать достаточным объемом воды. Длительность терапии определяет врач с учетом лечебного эффекта и показаний к применению.

С Карбоцистеином

Препараты на основе этого вещества нужно применять в ходе комплексной терапии бронхита, астмы, экссудативного отита, гайморита, синусита, коклюша. Механизм действия напоминает эффект ацетилцистеина. Этот активный компонент присутствует в таких препаратах:

• флюдитек;
• бронхобос;
• флуифорт.

Использование карбоцистеина допускается при наличии бронхиальной астмы. В отличие от средств с ацетилцистеином, вещество не провоцирует бронхоспазмы.

Рибонуклеаза

Это ферментное лекарство, активное вещество которого получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Принцип действия препарата базируется на его возможности действовать исключительно в районе некротизированных тканей и густой мокроты.

Также препарат способствует расщеплению пептидных связей в белках и снижает вязкоэластичные характеристики мокроты.

Применение вещества может спровоцировать аллергию и поражение слизистых покровов органов дыхания. Также оно нередко вызывает бронхоспазм, потому применяется очень редко.

Комбинированные средства

В состав таких средств входит сразу несколько ингредиентов, которые усиливают активность друг друга. К ним относят:

1. Коделак бронхо с чабрецом – это комбинированное средство с амброксолом, жидким экстрактом чабреца и натрия глицирризинатом. Средство может использоваться для лечения детей старше 2 лет. Препарат производит спазмолитическое, купирует воспаление, выводит секрет. Не стоит применять при беременности и лактации.
2. Аскорил экспекторант – в составе присутствует гвайфенезин, сальбутамол, бромгексин и рацементол. Средство производят в виде сиропа для внутреннего применения. Препарат предотвращает и устраняет появление бронхоспазма. Его активно применяют при лечении астмы и обструктивного бронхита.

Внимание, опасное легкомыслие

Часто люди, заболевшие бронхитом, не желая терять время в поликлинике, пытаются справиться с кашлем и мокротой собственными силами.

Приобретая в аптечных пунктах противокашлевые средства, они не задумываются о том, что такие лекарства разрешается использовать только при сухом кашле. К противокашлевым средствам относят:

• «Либексин»;
• «Левопронт»;
• «Стоптуссин»;
• «Туссин Плюс»;
• «Бронхолитин»;
• «Глауцин» («Глаувент»);
• «Синекод» («Бутамират»);
• «Кодеин» («Метилморфин»);
• «Либексин» («Преноксдиазин»);
• «Седотуссин» («Пентоксиверин»);
• «Этилморфин» («Декстрометорфан»);
• «Тусупрекс» («Окселадин» либо «Пакселадин»).

Как только начинает отхаркиваться мокрота, подобные препараты следует прекратить принимать. Иначе слизь станет скапливаться в бронхах и провоцировать приступы удушья, усугубляя течение болезни. Ситуация усугубляется при одновременном приеме противокашлевых лекарств и отхаркивающих препаратов.

Важно. Когда мокрота продуцируется в обильном количестве и не может выйти из организма, в бронхах и легких происходят застойные явления

Такая ситуация способна привести к опасному осложнению – эмфиземе легкого (разрыву ткани органа).

Муколитические лекарственные средства при кашле

• препятствуют спаданию дальних элементов системы;
• активируют работу желез, которые вырабатывают слизистый секрет;
• нормализуют работу мерцательного эпителия бронхов.

Обратите внимание: муколитические препараты назначают при сухом кашле – это способствует переходу его во влажный (продуктивный). Одновременно с муколитическими лекарственными препаратами больным назначаются антибиотики, бронхолитики и/или отхаркивающие средства

Существует ряд средств для разжижения мокроты, которые пользуются особым спросом – они эффективны и относительно недороги. К таковым относятся:

1. Бромгексин. Вещество стимулирует образование легочного сурфактанта. Длительность лечения бромгексином определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом, но обычно варьируется в пределах 4-30 дней. Препарат принимают внутрь по 1-2 таблетке или по 2-3 чайные ложки сиропа в сутки. Бромгексин содержится в составе препаратов:

• Солвин;
• Бромгексин 8 капли;
• Бромгексин 4 Берлин-Хеми.

1. Ацетилцистеин. Разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению из организма. Кроме этого, данное вещество оказывает еще и отхаркивающее, и противовоспалительное действия. Врачи рекомендуют употреблять его внутрь сразу после еды по 0, 6 г в сутки (можно разделить на несколько приемов, можно принимать единоразово). Нередко ацетилцистеин используется для проведения ингаляции по 3 мл 20% раствора средства 3-4 процедуры в сутки по 15 минут. Можно вводить вещество и внутривенно или внутримышечно – по 3 мл 10% раствора единожды в сутки. Ацетилцистеин входит в состав следующих препаратов:

• таблетки АЦЦ;
• раствор для инъекций Ацистеин;
• таблетки Ацестад;
• порошок Кофацин;
• Флуимуцил.

1. Амброксол. По структуре и воздействию на организм данное вещество схоже с бромгексином. В аптеках можно приобрести средство в таблетированной форме (принимать нужно по 1 таблетке трижды в сутки), в виде сиропа (суточная доза составляет 30 мл 10% средства) и в капсулах (по 1 капсуле трижды в сутки). Амброксол входит в состав следующих лекарственных препаратов:

• Амбробене;
• Лазолван;
• Аброл;
• Флавамед;
• Амбротард;
• Амброгексал.

1. Карбоцистеин. По своему действию схож с ацетилцистеином. Врачи рекомендуют принимать его по 1-2 капсуле 2-3 раза в день или же по 1 столовой ложке 5% сиропа также 2-3 раза в день. Карбоцистеин входит в состав следующих лекарственных препаратов:

• Мукосол;
• Флюдитек.

В продаже существуют и комбинированные лекарственные препараты, которые оказывают муколитическое действие – многими врачами и пациентами они считаются более эффективными. К таковым относятся:

• Бронхосан – капли, в состав которых входят бромгексин, мелисса, мята перечная, эвкалипт, анис, материнка, ментол и фенхель;
• Милистан – сироп от кашля, в составе которого имеются амброксол и карбоцистеин;
• Милистан горячий чай – в составе присутствует сочетание амброксола и аскорбиновой кислоты;
• Сальброксол – таблетки, в составе содержится амброксол и сальбутамол.