Как пить нимесил в порошке при простуде

Побочные эффекты

Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Относится к противопростудным порошкам. Он быстро всасывается, через 1-2 часа достигает пиковых показателей в крови. Далее он действует до восьми часов – полувыведение из организма происходит уже через три часа. Через сутки из организма выводится уже 98% препарата.

Нимесил является препаратом, который помогает справиться с воспалительной реакцией, уменьшить состояние гипертермии или снизить выраженность болевого синдрома. Механизм его действия выражается в подавлении активности рецепторов к циклооксигеназе. Именно она отвечает за развитие воспалительной реакции с болевым синдромом.

После всасывания в кровь происходит связывание с белками плазмы почти в полном объеме. Выведение происходит через 5-6 часов. Метаболизм осуществляется в печеночных клетках, а выведение может происходить посредством попадания в желчь или органы мочевыделительной системы

Именно поэтому важно следить за состоянием органов в момент лечения

При неконтролируемом приеме Нимесила, а также развитии гиперчувствительности возможно возникновение побочных эффектов в виде:

1. Аллергических состояний с потливостью, зудом, высыпаниями, анафилактическими реакциями и т.д.
2. Поражения кровеносной системы с эозинофилией, панцитопенией, анемией, тромбоцитопенией и другими нарушениями, которые носят преимущественно угнетающий характер. Нимесил при простуде и гриппе часто вызывает развитие кровоточивости.
3. Нарушений в нервной системе с головокружениями, головной болью, перепадами настроения, сонливостью и энцефалопатией.
4. Расстройств пищеварительной функции с диспепсическими проявлениями, тошнотой, рвотой и возможными кровотечениями.
5. Развития одышки, кашля и нарушений дыхания.
6. Поражения мочевыводящей системы с дизурией, гематурией, олигурией или другими вариантами недостаточности.

1.      Неправильная дозировка приема препарата (превышение дозировки).

2.      Совмещение Нимесила с другими сильнодействующими препаратами.

3.      Прием лекарства при наличии у пациента явных противопоказаний. При этом, человек самостоятельно подвергнет себя большому риску.

4.      Лечение детей до двенадцати лет данным лекарством. При этом, организму ребенка будет трудно переработать данный вид препарата, что в разы повысит вероятность развития побочных эффектов.

1.      Всевозможные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Это может проявляться в виде аритмии, тахикардии, скачков артериального давления и общего нарушения работы миокарда.

2.      Различные сбои в работе центральной нервной системы. Они могут проявлять себя в виде сильного головокружения, головной боли, дезориентации и нарушений сна. В более запущенных случаях у человека может развиться тремор конечностей, сонливость, депрессивные состояния и раздражительность. В случае токсического поражения, Препарат способен спровоцировать потерю сознания, судороги и апатию.

3.      Сбои в работе пищеварительной системы обычно проявляют себя в виде тошноты и рвоты, диспепсии, метеоризма и диареи. В запущенных случаях встречается ухудшение работы кишечника почек. При передозировке возможно внутреннее желудочное кровотечение.

4.      Со стороны печени может быть гепатит и желтуха.

5.      Аллергические реакции (сыпь, зуд кожи, шелушение, крапивница, эритерма, повышенное потовыделение).

6.      В органах дыхательной системы у пациента может развиться бронхоспазм.

7.      Дополнительные побочные эффекты могут проявлять себя в виде отдышки, нарушения зрительной функции, панических атак и слабости.

При возникновении гриппа у ребенка следует проконсультироваться с врачом, можно ли давать ему Нимесил

Показания к применению

В инструкции по применению приведен перечень заболеваний, при которых медикамент показан к приему. Это позволяет сразу понять, от чего помогает Нимесил

Но при этом важно помнить, что нужно в точности соблюдать дозировку и учитывать имеющиеся противопоказания

При зубной боли

Нимесил помогает снять зубную боль в кратчайшее время. С его помощью можно уменьшить интенсивность острой и внезапной боли, после чего в срочном порядке посетить стоматолога. Нимесил помогает снять боли, которые возникают после каких-либо стоматологических манипуляций, в частности, после удаления зуба.

Применяют его и при других патологиях полости рта:

• гингивите, когда возникает воспаление десен;
• пародонтите, связанном с воспалением околозубных тканей;
• стоматите, характеризующимся воспалением слизистой оболочки рта;
• прорезывании зуба мудрости.

При головной боли

Нимесил помогает при умеренно выраженных болях. Его назначают после аварий, ударов и травм головы. Как правило, достаточно одной дозы лекарства, чтобы снять головную боль. При необходимости разрешается принимать суспензию не чаще чем два раза в сутки. Если боль после этого снова возникает, необходимо обратиться к доктору.

При месячных (менструальных болях)

При болезненных месячных Нимесил помогает практически моментально. Обезболивающее действие препарата продолжается в течение 5-8 часов. Как правило, этого вполне достаточно для того, чтобы организм перестроился и состояние стабилизировалось. Таким образом, лекарственное средство в большинстве случаев необходимо принять однократно. Когда боли наблюдаются в течение всего менструального периода, то их можно постоянно снимать данным препаратом, ведь, согласно инструкции по применению, его можно принимать в течение 14 дней.

При простуде и гриппе

При простуде и гриппе Нимесил помогает стабилизировать состояние больного. С его помощью удается сбить жар и снять лихорадку. Противовоспалительные свойства лекарства уменьшают заложенность носа и слезоточивость

Важной особенностью препарата является то, что он способен накапливаться в организме, а значит, терапевтический эффект со временем усиливается

При повышенной температуре

Нимесил, как правило, эффективен, когда температура приближается к 38°С. Для более высоких показателей требуется применять более сильные лекарственные средства. Но очень часто, к примеру, при ОРВИ, температуру рекомендуют сбивать только тогда, когда она поднимается выше 38,5°С. Поэтому перед тем, как использовать Нимесил в качестве жаропонижающего средства, необходимо поставить диагноз заболевания.

При болях и воспалительных процессах

Поскольку Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и обладает выраженными анальгезирующими свойствами, его назначают для лечения различных воспалений. В частности, препарат применяют в комплексной терапии артрозов и других болезней костно-мышечной системы. Лекарственное средство устраняет спазмы, убирает отеки и уменьшает интенсивность болевых ощущений.

Аналоги нимесила для лечения гриппа

Больные, страдающие от симптомов ОРВИ или гриппа, нередко интересуются возможной заменой Нимесила, аналогами дешевле или более подходящими конкретным пациентам по состоянию здоровья.

Выделяют следующие наиболее распространенные аналоги Нимесила, которые можно приобрести по более низкой цене:

• Найз – противовоспалительное и обезболивающее средство в форме таблеток, применяемое преимущественно для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Найз также можно использовать для устранения лихорадки при простуде.
• Немулекс выпускают в виде гранул для приготовления суспензии. Средство имеет аналогичное Нимесилу действие, сходные ограничения по возрасту, но отличается дозировкой.
• Флолид в форме таблеток и гранул эффективно устраняет воспаление дыхательных путей, жар и другие симптомы гриппа и простуды.

Нимесил – отличное средство для избавления от высокой температуры, воспаления и боли при простуде. Данное лекарство имеет ряд противопоказаний и ограничений, вследствие чего применять его в терапевтических целях можно только по назначению врача.

Препарат строго запрещен пациентам до 12 лет, беременным женщинам, а также тем, кто находится на стадии планирования ребенка, поскольку Нимесил может негативно сказаться на фертильной функции.

Можно ли пить Нимесил при простуде и гриппе? Помогает ли он быстрее поправиться?

Для простудных заболеваний любой этиологии характерен ряд болезненных дискомфортных симптомов, которые можно устранить с помощью комбинированных препаратов.

Одним из таких симптоматических лекарств является нимесил.

Он не способствует уничтожению патогенной микрофлоры, но облегчает состояние пациента и в целом ускоряет процесс выздоровления.

Общая информация о препарате

Такое средство можно использовать для симптоматического лечения, и чем быстрее начать его пить – тем более очевидным будет положительный эффект.

Лекарство содержит в основе состава действующее вещество нимесулид, который подавляет активность ферментов, провоцирующих в организме развитие воспалительных процессов.

Также препарат устраняет боли в горле, голове, мышцах и грудной клетке, хотя сильным анестетиком не является.

Частично нимесил понижает температуру, но при высоких показателях этот порошок не так эффективен, как жаропонижающе направленного действия.

В течение последующих трех часов остатки препарата выводятся из организма, не накапливаясь в нем и не оказывая негативного воздействия на ткани и нервную систему.

В состав порошка входят:

• действующее вещество нимесулид;
• мальтодекстрин;
• сахароза;
• ароматизатор, придающий лекарству апельсиновый вкус;
• кетомакрогол;
• лимонная кислота.

Препарат представляет собой мелкодисперсный белый порошок.

Продается он в упаковках, содержащих 9, 15 или 30 пакетиков с лекарством, каждый из которых рассчитан на один прием.

Показания к применению

Средство является исключительно симптоматическим препаратом и может применяться при болях любого происхождения.

Одновременно с этим средство оказывает легкий жаропонижающий эффект.

Препарат не является универсальным средством для лечения простуды и может справиться лишь с отдельными ее проявлениями, но при этом он действует практически всегда в большей или меньшей степени.

Преимущество этого лекарства по сравнению с таблетками заключается в более быстром действии, а по сравнению с инъекциями противогриппозных средств нимесил не оказывает негативного воздействия на организм.

Как применять нимесил при простуде и гриппе?

Вне зависимости от степени выраженности болевого синдрома препарат применяют по два пакетика в сутки.

Но интервал между приемами должен составлять 6-8 часов.

Максимальная длительность лечения не может превышать двух недель, в противном случае возникает риск развития побочных эффектов в виде:

• головокружений и усиления головных болей;
• в редких случаях – временного нарушения зрения, анемии и тахикардии;
• понижения артериального давления;
• одышки.

Нимесил для детей

Нимесил не назначают детям младше 12 лет. Начиная с этого возраста порошок используется по той же схеме и в тех же дозировках, что и для взрослых.

Некоторые родители ошибочно используют это лекарство исключительно для снятия жара, считая, что это безопасное жаропонижающее средство.

Но сильную температуру препарат не собьет, а слабую (до 37 градусов) сбивать и не нужно.

Аналогичные средства

1. Апонил.Средство оказывает умеренный жаропонижающий и обезболивающий эффект и уменьшает воспалительные процессы, подавляя в их очагах активность болевых и воспалительных соединений простагландинов.

   В ходе применения средство быстро всасывается через стенки желудка, не раздражая и не разрушая его слизистую.

2. Аулин.Препарат с содержанием нимеслида.Это комбинированное лекарство, которое существенно снижает болевые ощущения в горле, грудине и устраняет головные боли.

   Это более сильное средство по сравнению с нимесилом, поэтому его рекомендуется использовать начиная с 18-летнего возраста, и при этом все равно сохраняется риск развития побочных эффектов.

3. Месулид.Ингибитор свободных радикалов, оказывающих на ткани окислительное действие, и соединений, вызывающих пир контакте с болевыми рецепторами болезненные ощущения.

   Дополнительный эффект применения месулида – устранение жара.

4. Амеолин.Нестероидное противовоспалительное лекарство на основе нимесулида.При приеме курсом в несколько дней не позволяет усиливаться болевым ощущениям, сбивает температуру и предотвращает развитие серьезных воспалительных процессов.

   На слизистую желудка препарат не воздействует и после употребления в течение нескольких часов выводится почками без негативных последствий для них.

Существует еще несколько порошков-аналогов на основе нимесулида.

В остальном эффективность всех этих препаратов находится примерно на одном уровне.

Нимесил при гриппе

Грипп — это одно из заболеваний из группы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Причинами гриппа являются различные виды вируса (штаммы): вирус птичьего гриппа, свиного, вирус “Мичиган” и т.д. Основные проявления этого заболевания следующие:

1. Быстрый подъем температуры до критических цифр (от 39 до 40 С);
2. Выраженная ломота в теле и боль в мышцах;
3. Спутанность сознания;
4. Возможно отсутствие кашля и насморка.

Грипп опасен, поскольку может вызвать осложнения (бронхит, пневмонию, миокардит, почечную недостаточность). От вируса гриппа необходимо применять противовирусные препараты (Тамифлю и др.) в комплексе с противовоспалительными средствами. Нимесил против гриппа является лучшим НПВС, поскольку он способен эффективно снизить температуру тела, убрать боль и предотвратить воспалительные осложнения. По сравнению с другими лекарствами, Нимесил быстро помогает от гриппа. Кроме того, данный препарат показан при свином гриппе и других штаммах, которые плохо поддаются лечению НПВС.

Нимесил от гриппа принимают по 1 пакетику после еды 2-3 раза в день на протяжение 10-15 дней.

Форма выпуска

Нимесулид выпускают в нескольких видах. Какой из них выбрать, решает только врач, исходя из вашей болезни и ее стадии.

На данный момент аптеки предлагают приобрести лекарство в следующих формах:

• таблетки (наиболее массовый вариант);
• гранулированный порошок;
• порошок в пакетиках;
• суспензия (подходит для детей);
• в ампулах;
• свечи;
• гель, крем, мазь.

Мазь

Нимесулид в виде мази назначают для избавления от болей и отеков, которые, как правило, уменьшают подвижность утром. Препарат быстро начинает действовать, благодаря легкому всасыванию через кожный покров.

Данная форма выпуска имеет ряд плюсов:

• мгновенное воздействие на пораженное место;
• легкость в способе применения;
• вызывает меньше побочных эффектов, в отличие от таблетированной формы.

Способ применения: нанести тонким слоем (не более 3 см) на кожу в непосредственном месте сосредоточения боли. Втирать круговыми движениями. Необходимость в вате или бинтах отсутствует.

Курс лечения: около 4 недель.

Возможна передозировка в случае неверного применения пациентом мази.

Симптомы и проявления:

• сыпь;
• покраснение;
• шелушение;
• головная боль.

Гель

Представляет собой прозрачный или полупрозрачный гель желтоватого цвета.

Нимесулид весьма эффективен для лечения болей в области шейно-воротниковой зоны, а также при артрите.

Также не следует использовать препарат, если у вас есть противопоказания в виде бронхиальной астмы, различных аллергий или если вы являетесь кормящей мамой.

Гель практически мгновенно всасывается в кожу, далее доходя до синовиальной жидкости и оказывая эффект обезболивания. Имеет свойство накапливания в тканях.

Использование геля может являться более предпочтительным вариантом, так как концентрация его действующего вещества сосредоточена в синовиальной жидкости в большей степени, нежели в плазме.

Применять Нимесулид в форме геля противопоказано по следующим причинам:

• инфекционные заболевания кожного покрова;
• наличие повреждений кожного покрова в местах, куда нужно нанести гель;
• чувствительность или аллергия на состав лекарства;
• наличие заболеваний почек;
• не следует применять гель детям до 12-ти лет, беременным или кормящим женщинам, а также людям пожилого возраста.

Противовирусные препараты недорогие, но эффективные

Все средства от гриппа и простуды подразделяются на три обширные категории:

1. Противовирусные. Эти лекарства борются с вирусом, делают клетки организма более устойчивыми к его воздействию.
2. Иммуномодуляторы. Препараты для коррекции защитных реакций организма до естественного уровня.
3. Для симптоматического лечения. Препараты этой группы не подавляют инфекцию, а просто убирают симптомы простуды или гриппа.

Самые известные препараты этой категории:

1. «Тамифлю», «Озельтамивир». Взрослые и подростки пьют по 1 таблетке дважды в сутки пять дней. Лекарство не рекомендуют тем, у кого больные почки.
2. «Амиксин». Взрослые пьют в первый день болезни две таблетки по 125 мг, а потом – по штуке через день. Дозировка детского препарата снижена вдвое. Препарат запрещено принимать беременным.
3. «Рибавирин». Препарат нового поколения, очень действенный. Взрослые принимают по 0,2 г четырежды в сутки. Курс – 5 дней.

Иммуномодуляторы

Недорогие хорошие лекарства от простуды и гриппа этой категории:

1. «Циклоферон». Препарат для взрослых и деток, которым уже исполнилось четыре года. Курс составляет 20 суток, принимают по таблетке через день.
2. «Кагоцел». Это лекарство можно совмещать с антибиотиками. Взрослые пьют две таблетки три раза первые два дня, а затем по одной. «Кагоцел» нельзя принимать беременным первые три месяца. Узнайте подробнее,­как принимать Кагоцел взрослым при простуде и детям.
3. «Анаферон». Гомеопатическое лекарство. Взрослые пьют по одной таблетке 3-6 раз в сутки.

Список препаратов, которые могут убрать признаки болезни:

1. «Колдакт Флю Плюс». Капсулы с парацетамолом и вспомогательными веществами. Пить их надо по штуке каждые 12 часов. Во время лечения надо категорически отказаться от спиртных напитков.
2. «Колдрекс». Помогает при простуде с мокрым кашлем. Надо по одной таблетке принимать 3-4 раза в сутки. Этот препарат нельзя пить, если у вас диабет, печеночная либо почечная недостаточность.
3. «Ринза». Таблетки принимают по штуке 4 раза в сутки. Их нельзя пить беременным, детям до 15 лет, людям с болезнями сердца, сосудов. Курс – 5 дней.
4. «Фервекс». Препарат выпускают в форме пакетиков с порошком, который надо растворять в теплой воде. Не стоит использовать «Фервекс» дольше трех суток. В день нельзя пить больше 4-х пакетов.

Особенности применения

Для того, чтобы Нимесил против гриппа оказал максимальный лечебный эффект, во время его приема человеку следует обязательно знать о таком:

Препарат способен нарушать функции печени и почек, поэтому во время лечения пожилых людей, а также пациентов с тяжелыми простудами, важно регулярно сдавать клинические анализы крови, чтобы иметь возможность контролировать состоянии организма.
Больным с нарушениями функций почек, а также заболеваниями ЖКТ проводить лечение Нимесилом лучше в условиях стационара под присмотром врача.
Не следует самостоятельно увеличивать дозировку приема Нимесила, так как это может только ухудшить состояние пациента

При случайном употреблении концентрированного раствора следует обратиться к врачу.
Без особого назначения категорически запрещается совмещать лечение Нимесилом с другими противовоспалительными жаропонижающими лекарственными средствами, ведь это может быть опасно для здоровья человека.
Не следует принимать горячий чай, проводить тепловые процедуры и укрываться одеялами после приема препарата, поскольку эти действия замедлят процесс снижения температуры тела.
Для того, чтобы не запускать свое состояние, при появлении первых признаков побочных эффектов нужно сразу обращаться к врачу.
Важно знать, что Нимесил провоцирует задержание жидкости в организме, поэтому людям, страдающим от высокого артериального давления и болезней сердца, принимать его нужно с особой осторожностью.
При развитии признаков интоксикации организма данная терапия должна быть прекращена
Не нужно дожидаться момента, пока положение человека ухудшится до критического состояния.. При использовании стоит соблюдать важные рекомендации:

При использовании стоит соблюдать важные рекомендации:

• Перед тем как принимать препарат его необходимо хорошо перемешать;
• Желательно выждать 2-3 минуты, чтобы порошок полностью растворился;
• Употребление суспензии желательно проводить через некоторое время после приема пищи. Это позволит избежать язвенного заболевания желудка и гастрита;
• До приема очередной дозы средства необходимо переждать не меньше 8-12 часов.

Важно! Приготовленный состав нельзя хранить дольше суток. Желательно его принимать сразу же после приготовления

Для каждого приема делается требуемая порция суспензии.

В соответствии с инструкцией курс лечения Нимесилом должен составлять не больше 2 недель. Обычно при ОРВИ достаточно принимать препарат не дольше 4 дней. После истечения этого срока температура приходит в норму, происходит ослабление симптоматики болезни.

Общие требования по приему медикаментов при простуде

В первые дни инфицирование, простудный процесс распознать очень не просто. Начинается он зачастую также как аллергия либо грипп. Поэтому при первой нездоровой симптоматике следует отправиться на прием к доктору, который сможет выявить причины развития болезни и подобрать лечение.

В последнее время врачи назначают от простуды «Нимесил». Благодаря быстрому воздействию при помощи такого препарата можно в короткие сроки победить все признаки болезни. Простуду сможет обнаружить сам заболевший еще до приема у врача по следующим признакам:

• покалывающая боль в районе горла;
• водянистые носовые выделения;
• чихание;
• сильная слабость;
• кашель.

Обычно простуда не сопровождается сильным повышением температуры. «Нимесил» поможет облегчить состояние пациента и предотвратить присоединение вторичных инфекций. Любой препарат, который применяется во время простуды, должен справляться с повышенной температурой, купировать миалгию, устранять ринит и лихорадку, ликвидировать все очаги воспаления.

Несмотря на то, что большинство отзывов о «Нимесиле» положительные и врачи его считают очень результативным, существует ряд противопоказаний к применению. Врачи не допускают лечение таким средством при индивидуальной непереносимости. К ряду противопоказаний также относят:

1. гиперчувствительность к аспирину;
2. кровотечения в ЖКТ;
3. пептическую язву;
4. нарушение функционала почек;
5. беременность и лактация.

Если же вышеперечисленных заболеваний и прочих факторов не наблюдается, то лекарство поможет в короткие сроки справиться с простудой. Стоит отметить то, что им нельзя лечить детей младше двенадцати лет. Для подростков суточная норма лекарственного средства такая же, как и для взрослых пациентов. Но устанавливать ее должен лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Перед использованием медикамента следует учитывать его взаимодействие с другими лекарствами. Запрещено употреблять алкоголесодержащую продукцию во время лечения. Порошкообразный препарат разводится в стакане с кипяченой водой.

Несмотря на то, что простуду многие заболевшие не считают серьезным заболеванием, лечить ее необходимо. Своевременная терапия при помощи правильно подобранных медикаментозных средств позволит избавиться от неприятных симптомов за несколько суток. Только квалифицированный врач должен подбирать наиболее эффективный терапевтический курс. Самолечение крайне опасно, так как может спровоцировать осложнения либо хроническое течение любого воспалительного процесса. Прерывать неоконченный курс употребления лекарств недопустимо, так как организм выработает иммунитет к целебным компонентам, и в следующий раз положительного результата не будет получено.

Возможные осложнения, вызванные лекарством

Чаще всего осложнения происходят в тех ситуациях, когда дозировка препарата не соблюдается, когда человек не контролирует его употребление в необходимой степени. В таком случае могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• апатия;
• повышенная сонливость;
• болезненные ощущения в области желудка;
• проявления тошноты;
• желудочные кровотечения;
• повышенное давление;
• анафилактический шок.

Виды и названия вакцин от гриппа на отечественном рынке фармацевтики описаны в этой статье.

Также не забывайте, что препарат может не вызывать какие-либо побочные эффекты сам по себе, но они могут проявляться при взаимодействии с другими лекарственные средствами. Вот несколько наиболее распространённых примеров подобного:

• Если употребляются препараты для уменьшения свёртываемости крови, Нимесил усилит их эффект.
• Если применяется фуросемид, его действие будет усилено.
• Так как активный компонент Нимесила может очень быстро связываться с белками плазмы, употребление препарата ограничено в тех случаях, когда человек параллельно проходит курс лечения гидантоином и сульфаниламидами.
• Если применяется циклоспорин, то его воздействие на работу почек может быть серьёзно усилено.
• Если препарат принимается вкупе с литием, то концентрация лития в плазме может заметно увеличиться.

• Центральная нервная система. Нервозность, сонливость, энцефалопатия, чувство страха, кошмарные сновидения. Решается сокращением дозы препарата с дальнейшим увеличением.
• Органы ЖКТ. Тошнота, рвота, диарея. Реже дисперсия, язва. Может проявляться метеоризм, гастрит и запоры.
• Органы чувств. Может ослабнуть зрение.
• Органы дыхания. Бронхоспазмы, одышка.
• Желчевыводящая система. Гематурия, дизурия, иногда появляется почечная недостаточность, а также проблемы с мочеиспусканием.
• Система кроветворения. Анемия, эозинофилия, намного реже пурпура, панцитопения или тромбоцитопения.
• Кожный покров. Гиперергические реакции, зуд, покраснения.

Лекарственное взаимодействие

ГКС повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, флуоксетин, увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.НПВС способны снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида

Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью

НПВС способны снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II

Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВС (в т.ч

и ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВС в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.

Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.

Нимесулид подавляет активность изофермента СYР2С9. При одновременном применении с нимесулидом препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в плазме может повышаться.

При применении нимесулида менее чем за 24 ч до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.