Пункция гайморовой пазухи при гайморите

Как проводится пункция гайморовой пазухи

Для проведения пункции необходимо:

• Носовое зеркало.
• Раствор анестетика.
• Сосудосуживающий препарат.
• Игла Куликовского.
• Шприц объемом 20 мл.
• Шприц 10 мл для антисептика.
• Стерильная пробирка.
• Стерильный физраствор не менее 100 мл.
• Раствор антисептика или антибиотика.

Пункция гайморовой пазухи проводится под местным обезболиванием аппликационными анестетиками. В нижний носовой ход помещается ватная турундочка, смоченная 2% раствором дикаина или 10% раствором лидокаина.

Одновременно проводят анемизацию оверстия естественного соустья (обычно раствором адреналина) с той целью, чтобы отек слизистой уменьшился и отток из пазухи шел беспрепятственно.

Через 5 минут турунду извлекают. Прокол выполняют иглой, предназначенной именно для пункции верхнечелюстной пазухи – иглой Куликовского. Ее колющий конец немного изогнут. Она имеет канюлю и держатель для удобства введения.

Прокол производят в верхней части нижнего носового хода, место вкола иглы – около 2 см от края нижней носовой раковины. В этом месте перегородка, отделяющая полость носа от гайморовой пазухи, наименее тонкая, поэтому проколоть ее легче всего.

Иглу приставляют как можно более отвесно, направлена она кнаружи и вверх. Применяя умеренное усилие, надавливая и немного вращая иглу, прокалывают стенку пазухи.

Проникновение в пазуху ощущается как провал. Если проколоть кость с первого раза не получается, иглу немного продвигают вперед и пробуют проколоть в другом месте. Обычно прокол стенки носа проходит безболезненно.

После прокола игла продвигается примерно на 1 см внутрь. К игле присоединяется шприц, и врач пробует отсосать содержимое. Взятый материал помещается в стерильную пробирку и отправляется на лабораторное исследование.

техника выполнения пункции

Если гной слишком густой, сразу проводится промывание пазухи. Обычно проводят промывание физраствором. Он удобен для врача тем, что не имеет цвета и запаха, поэтому позволяет оценить содержимое пазухи по цвету и вязкости. Раствор вводится через иглу, а выводится через естественный выход из пазухи. Для этого голову наклоняют вперед и вниз, промывные воды выливаются из носа в лоток.

Если есть сильный отек естественного выхода из пазухи, который не снимается адреналином, возможно введение второй иглы для выведения промывного раствора.

Обычно вводят 100 мл физраствора (5 шприцов по 20 мл). После промывания в пазуху вводится около 10 мл раствора антисептика ( фурациллина, диоксидина, хлорофиллипта, хлоргексидина) или антибиотика (аугментина, цефазолина и др.).

Если гной слишком густой, в пазуху дополнительно могут быть введены протеолитические ферменты для его разжижения.

После введения антисептика игла извлекается. В полость носа плотно вводится ватный или марлевый тампон. Пациент на 15- 20 минут укладывается на бок.

Количество пункций и промываний обычно индивидуально, определяется лечащим врачом. Иногда достаточно одной процедуры, но обычно назначается несколько повторных пункций ежедневно или с интервалом через день.

Для облегчения повторных промываний при первом проколе в пазуху может быть введен дренаж (обычно это пластиковый венозный катетер). Конец дренажа закрепляется пластырем на щеке.

Обычно для полного излечения проводится 7 -8 процедур промывания. Если после такого количества промываний сохраняется гнойное отделяемое, смысла в продолжении такого лечения нет, необходимо планировать оперативное вмешательство – гайморотомию.

Общие показания к проведению пункции

Как следует из отечественной практики и медицинской практики ближнего зарубежья (стран СНГ и бывшего Союза), прокол назначается в следующих случаях:

• отсутствие видимого действия при проведении консервативной терапии. Это неверный подход. Следующим этапом должно стать применение более сильных препаратов, а также использование малоинвазивных методик терапии. Все должно быть в свою очередь и по мере необходимости;
• пункция при гайморите назначается при гнойной форме заболевания. Это снова неправильный шаг. Гнойный гайморит — продукт эволюции недуга, когда простая форма переходит в экссудативную. Требуется медикаментозное лечение и малоинвазивные процедуры, тот же метод баллонной синусопластики позволяет проникнуть в пазуху через естественные анатомические соустья, и откачать ее содержимое, а так же промыть необходимыми растворами и залить лекарств;

• выпот из пазухи неуточненного генеза. Можно обойтись применением ЯМИК-катетера для взятия образца вещества. Прокол для этих целей необязателен;
• отечность, выраженные боли. Указывают на неправильно подобранное лечение. После пункции станет только хуже — отек усиливается более, чем на неделю;
• необходимость контрактного усиления при проведении рентгенографии придаточных пазух носа. Действительно адекватное и рациональное показание, но при гайморите рентген с усилением практически не проводится ввиду малоинформативности.

То есть, можно сказать, что пункция верхнечелюстной пазухи назначается едва ли не в большинстве клинических случаев воспаления верхнечелюстных пазух. Это неправильно.

Согласно зарубежным основаниям, прокол при гайморите нужен в следующих случаях:

• Наличие в анманезе хронического рецидивирующего и тяжело текущего гайморита. В первую очередь речь идет о случаях, которые грозят опасностью жизни и здоровью пациента.
• Наличие реального оцененного риска сепсиса. В случае если экссудация обильна, симптоматика тяжела, а тип возбудителя крайне опасен.
• Тяжелое состояние пациента с потерей сознания, чреватое летальным исходом.
• Наличие в анамнезе текущего или перенесенного в недавнем прошлом менингита. В этом случае задача пункции — предотвратить вторичные осложнения.
• Наличие в анамнезе иммунодефицита в декомпенсированной фазе. Велик риск осложнений, требуется проведение срочного лечения.

Этот перечень показаний позволяет предотвратить частое назначение пункции, именно его и нужно придерживаться.

Если врач предлагает пункцию при легком насморке — это серьезное основание задуматься о его компетентности и соответствии знаний специалиста современным тенденциям отоларингологии (а как известно, за рубежом манипуляция почти не проводится).

Прокол носа при гайморите нужен далеко не всегда. Случаи его необходимости можно пересчитать по пальцам одной руки. Методика проста и дешева, потому так часто назначается. Это нужно иметь в виду.

Как делают прокол?

Наиболее часто пациенты интересуются у врача перед процедурой, больно ли делать проколы при гайморите. Неприятные ощущения возникают на стадии обезболивания и после того, как действие анестезии проходит. Кроме того, пациент слышит хруст во время процедуры, когда игла прокалывает кость, надолго остается ощущение, что в носу осталось инородное тело, затрудняющее дыхание. Но когда консервативная терапия бессильна, без принудительного дренажа обойтись невозможно.

Анестезия

Обезболивание проводят с помощью Лидокаина, Тетракаина, Ультракаина или комбинирования нескольких средств, например, Адреналина и анестетика. В носовой проход вводят тампон, пропитанный лекарственным раствором, или делают инъекцию тонкой иголкой. Больно или нет, обязательно проверяется перед процедурой. Некоторым пациентам количество анестетика увеличивают или дают больше времени подготовиться к операции при замедленной реакции на действие обезболивающих.

Незначительная болезненность возникает из-за сдавливания окружающих тканей инструментами, но это можно объяснить повышенной восприимчивостью. Для улучшения эмоционального состояния рекомендуют заранее принять седативные средства — Новопассит, экстракт валерианы и т. п. По поводу сочетания успокоительных с анестетиками необходимо проконсультироваться с врачом.

Пункция

На фото можно увидеть, как делают проколы при гайморите. Пациента усаживают или укладывают на кушетку. Иглу вводят через нижние раковины носа, и прокалывают стенку гайморовой пазухи в самом тонком месте. После того как конец иглы вводится в пазуху, его смещают, чтобы исключить внедрение посторонних включений, и присоединяют шприц к канюле.

Чаще используют трубчатую толстостенную иглу Куликовского со скошенным наконечником. Кончик инструмента изогнут, что позволяет вводить его в носовой ход, не повреждая окружающие ткани. Если специальной иглы нет, может использоваться устройство для спинальной пункции.

Промывание

Для устранения гайморита после прокола проводится промывание. Шприцом подается антисептический раствор, гной разжижается. Продолжительность манипуляции зависит от количества воспалительного экссудата. Как только промывочные воды становятся прозрачными, иглу вынимают.

Если состояние пациента внушает опасение, не исключается необходимость повторного промывания. Устанавливают катетер. Через него сохраняется доступ к содержимому гайморовой пазухи для дальнейшей антисептической обработки или введения лекарств.

В случае, когда катетер во время процедуры не установили, а гайморит после первого прокола купировать не удалось, может потребоваться повторная манипуляция. Все действия проводятся в уже описанном порядке. При необходимости принудительный дренаж повторяют через 5-7 дней после первого оперативного вмешательства.

Симптоматическая терапия

Назначаются лекарственные средства нескольких групп:

• Лечение гайморита без прокола не обходится без муколитиков. В первую очередь классического Ринофлуимуцила. Он разжижает вязкий экссудат и быстро эвакуирует его из носовых ходов. Помогает не только при гайморите, но и при иных формах синусита.
• Обезболивающие на основе метамизола натрия. Снимают боли, нормализуют состояние слизистой оболочки носовых ходов. Лучше всего использовать фармацевтические средства нового поколения, вроде Баралгина, Пенталгина и иных. Они чище и безопаснее, если брать в сравнение Темпалгин и Анальгин. Последние чаще вызывают интенсивные кровотечения, повышают ломкость сосудов и дают неврологическую симптоматику.
• Сосудосуживающие. Снимают отечность, также способствуя нормализации дыхания. Это известные медикаменты, такие как Галазолин, Назол, Отривин и иные.

Симптоматическая терапия позволяет снять проявления гайморита, но не вылечить его.

Чтобы избавиться от гайморита не прибегая к проколу нужно бороться с первопричиной, а эти средства лишь дополняет общую терапевтическую модель.

Осложнения

Пунктирование осуществляют через нижний носовой ход, предварительно обработав слизистую носа раствором анестетика.

В большинстве случаев такие вмешательства проходят благополучно, но иногда развиваются и осложнения. Рассмотрим их подробнее.

1. Коллаптоидная реакция. У больного появляется резкая бледность, посинение губ, падает артериальное давление и может наступить потеря сознания. Для оказания первой помощи пациента наклоняют вперед, тем самым сдавливая брюшную аорту и повышая давление, затем укладывают на горизонтальную поверхность с приподнятыми нижними конечностями, подкожно вводят раствор кофеина бензоата.
2. Флегмона орбиты в результате прободения стенок пазухи.
3. Проникновение иглы в мягкие ткани щеки.
4. Воздушная эмболия сосудов мозга или сердца встречается крайне редко при нагнетании воздуха в пазуху и попадание его в кровеносный сосуд.
5. Гематогенное распространение инфекции.
6. Гематома при ранении артерии.
7. Кровотечение.

Грамотный специалист может избежать многих нежелательных реакций, используя правильный технический подход и учитывая индивидуальные особенности организма больного.

Вредно ли при гайморите делать прокол

Анна Матвеева

Вопрос некорректный. Что значит – вредно? Если там гной? Ждать, когда в мозг прорвется?Прогревать,если есть гной и не делалась пункция – ни в коем случае!!! Эффект будет, как если чайник наполнитьводой, запаять носик и крышку и поставить на огонь. Представили?Прежде всего обеспечить отток содержимого. Отверстие в гайморовой пазухе маленькое и находится в верхней ее части, при воспалении из-за отека закрывается совсем. Значит, надо снять отек. Любые сосудосуживающик капли для носа. На опыте посоветую смешать нафтизин с санорином, очень хорошо получается.Антибиотики – обязательно, причем, в адекватной дозе. Амоксиклав (аугментин) -1000 по 1 т. 2 раза в сутки не менее 7-и дней, а лучше 10.Геломиртол-форте по 1 капс. 3 раза в день или синупрет по 2т. 3 раза в день.Спрей НАСОБЕК или ФЛИКСОНАЗЕ в нос 2 раза в день.Вот такой комплекс.Но если гноя много, то лучше все-таки пункцию делать. А лечение остается то же самое.

tatgalina

Это травматично, и не всегда дает нужный эффект. Если гайморит хронический, лучьше найти клинику, где промывают гайморовы пазухи без прокола.При остром – сдавайтесь на прокол.

татьяна

Гайморит лучше лечить, опытный специалист назначит грамотное лечение и Вы забудите о нём как о страшном сне, а после прокола частые рецидивы причём в течении всей жизни.

Александра Федорченко

При гайморите прекрасно помогает валюпта! Несмотря что это патент, как сексуального геля! У нас уже много случаев избавления от гайморита!

Как делают прокол при гайморите

Пациентов интересует, как осуществляется пункция при гайморите и чем пробивают носовую пазуху. Хирургическая операция выполняется с помощью специальной медицинской иглы, которая предназначена именно для этой манипуляции. Занимает процедура не более 10 минут в руках опытного хирурга.

Техника выполнения прокола:

Анемизация.

На данном этапе осуществляется введение сосудосуживающих лекарственных средств в носовые ходы. Это помогает снять отёк слизистой для лучшего обзора во время прокола. Чаще всего используются препараты на основе ксилометазолина.

Обезболивание.

В большинстве случаев осуществляется местное обезболивание, в тяжёлых ситуациях может проводиться общий наркоз. Анальгетик доставляется в носовую полость на марлевой тампонаде либо с помощью укола.

Прокол.

Изначально иглой из пазухи оттягивается весь скопившийся гной, затем она промывается бактерицидным раствором. Во время этой процедуры появляется чувство распирания в носу. Затем инструмент извлекается, а в носовой ход вставляется марлевый тампон.

Период реабилитации после прокола длится на протяжении 1-2 недель. Сразу после вмешательства заметно улучшается дыхание, в короткие сроки снижается температура тела до нормальных отметок.

Обязательным этапом в период восстановления организма после пункции является приём антибактериальных средств. Антибиотики помогают снять остаточное воспаление, а также снизить риски развития осложнений.

Лечение

Лечение хронического воспаления верхнечелюстной пазухи зависит от характера заболевания, его длительности, клинических особенностей и осложнений. Терапия может быть консервативной, хирургической или комбинированной.

Прежде чем приступать к лечению хронического гайморита необходимо устранить причины, способствующие развитию заболевания: аденоиды, выраженную гипертрофия раковин, искривления носовой перегородки, хронический тонзиллит, кариозные зубы.

Лечение проводится амбулаторно (в период обострения) или стационарно  с целью улучшения оттока жидкости из пазух носа, устранения причин заболевания,а также восстановления функций эпителия, который отвечает за очищение носовой полости.

Медикаментозное лечение

Терапия ничем не отличается от лечения острого гайморита:

• Сосудосуживающие капли в нос. Использование препаратов позволяет снять отек и вывести жидкость из гайморовых пазух. Длительность курса лечении не должна превышать 7 дней.
• Спреи с антибиотиком в нос. Снимают воспаление.
• Муколитики. Делают слизь более жидкой, вследствие чего улучшается ее отток.
• Антибиотики при гнойных формах гайморита в виде таблеток и инъекций.

Немедикаментозное лечение

1. Прокол верхнечелюстных пазух — пункция. Процедура выполняется под местной анестезией. Длинной тонкой иглой прокалывают пазуху в самом тонком ее месте, промывают антисептиками и вводят лекарственный препарат. При наличии гнойного процесса процедуру нужно выполнять не один раз, а до тех пор, пока пазухи не очистятся от гнойного содержимого. Удаление гноя приведет к уменьшению головной боли и улучшению общего состояния больного. Иногда в месте прокола пазухи устанавливают резиновую трубку, чтобы промывать полость пахузи. Делают это для того, чтобы не выполнять пункцию еще раз.
2. Промывание носа солевыми и антисептическими растворами.
3. Процедуру можно выполнять в домашних условиях с помощью спринцовки, шприца, так и в ЛОР кабинетах методом «кукушка». Больному в одну ноздрю вливают раствор, а из другой высасывают все содержимое, при этом пациент говорит «куку», чтобы жидкость не попала в рот.
4. Ямик-процедура. Под местной анестезией в полость носа вводыт специальный катетер, содержащий 2 баллона. Один баллон вводится в носоглотку, а другой в ноздрю. Носовая полость герметично закрывается. С помощью специального шприца высасывают содержиое пазухи и вводят в нее лекарственный препарат. Процедуру нужно выполнять несколько раз, до полного очищения.
5. Физиотерапия: лазерное лечение, ультразвуковая терапия, электрофорез, фонорез и магнитотерапия.

Хирургическое лечение

В случаях, не поддающихся консервативному лечению, а также при полипозных формах хронического воспаления верхнечелюстных пазух приходится прибегать к хирургическому вмешательству. При этом необходимо отдавать предпочтение щадящим способам, ограничить объем вмешательства.

Методы хирургического лечения можно разделить на радикальные и вспомогательные.

При вспомогательных методах врач пытается наладить отток жидкости через соустье, а при радикальных — проводят полное вскрытие пазухи носа.

Вспомогательные методы:

• удаление аденоидов;
• удаление некоторые частые нижних носовых раковин;
• исправление формы носовой перегородки.

К радикальным методам относят операцию, которая носит название гайморотомия. Проводить ее нужно при:

• наличии осложнений;
• неэффективности консервативного лечения;
• выявлении образований (полипы, кисты).

Все о последствиях прокола при гайморите

Гайморит – достаточно распространенное осложнение ОРВИ, ринита и других респираторных заболеваний. При неблагоприятных факторах в области верхнечелюстной пазухи начинается воспалительный процесс, который не всегда удается устранить лекарственными препаратами. Иногда гнойный или серозный экссудат, скопившийся в пазухе, приходится удалять при помощи шприца со специальной иглой. Данная операция относится к простым (малоинвазивным), однако многие пациенты остерегаются ее осложнений.

Самые серьезные последствия прокола при гайморите – менингит, флегмона глазницы, эмфизема, абсцесс щеки, отит, эмболия сосудов. Стоит отметить, что подобные осложнения после прокола развиваются крайне редко, в основном по причине недостаточного профессионализма врача. Большинство пациентов переносят хирургическое вмешательство хорошо, и выздоровление наступает быстро.

О процедуре

При гайморите у детей пункция проводится под общим наркозом. Взрослым достаточно применения местных анестетиков (обезболивающих). Прокол осуществляется следующим образом.

1. Специалист смачивает ватный тампон в анестезирующем растворе и помещает его в носовой проход, в котором будет производиться вмешательство. Обычно этот этап занимает 5–7 минут.
2. После обезболивания врач вводит тонкую иглу с загнутым концом в нижнюю носовую раковину, и прокалывает пазуху на глубину примерно 1,5 см. Пациент может слышать характерный легкий хруст испытывать в связи с этим неприятные ощущения.
3. Далее при помощи шприца врач удаляет скопившийся воспалительный экссудат (гной или другие выделения). При необходимости содержимое пазухи отправляют на лабораторное исследование.
4. После удаления гноя пазуха дополнительно санируется физраствором, раствором Химотрипсина, натриевыми солями Нистатина или Йодинолом. Это делают до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.
5. На заключительном этапе пациент направляется на повторное рентгенологическое обследование, которое покажет наличие или отсутствие гнойных масс.

После пункции лечение гайморита заключается в приеме антибиотиков, применении спреев или растворов для самостоятельного промывания носа. Иногда в месте прокола оставляют катетер для проведения дальнейшего лечения – введения лекарственных растворов, промываний. Дренаж позволяет избежать повторных пункций в случае хронического течения гайморита.

Риски

Чаще всего пациенты, которым предстоит прокол, опасаются, что процедуру придется проходить вновь и вновь. Однако хроническая форма гайморита никоим образом не связана с проведением пункции. Хронизация болезни происходит вследствие нарушения вентиляции гайморовых пазух и естественного оттока жидкости наружу. Этому способствуют полипы, кисты, травмы носа, болезни зубов, частые простуды, особенно недолеченные. Именно в этом случае возникает необходимость повторных проколов.

Теперь перейдем к реальным осложнениям, которые могут возникнуть после пункции гайморовой пазухи.

• Кровотечение, гематома, прободение стенки орбиты глаза, ткани щеки. Не представляют серьезной угрозы при условии антибактериального лечения.
• Ухудшение зрения. Является следствием быстрого наполнения придаточного кармана воздухом после прокола. Через время зрение нормализуется самостоятельно.
• Эмболия сосудов, развитие менингита, флегмоны, абсцесса из-за попадания гноя в кровеносное русло, анафилактический шок. Такие случаи крайне редки, но очень опасны и могут приводить к летальному исходу.

Негативные последствия прокола чаще всего связаны с ошибками персонала медицинского учреждения. Реже осложнения развиваются из-за непредсказуемого поведения оперируемого, не выявленного на снимке аномального строения верхнечелюстной пазухи, отказа пациента от приема антибиотиков после вмешательства.

Выводы

Решение делать прокол для лечения гайморита или нет должен принимать исключительно лечащий врач. В запущенных случаях при остром процессе, как правило, без него не обойтись. Гайморит опасен тем, что источник воспаления расположен близко от критически важных органов – мозга, зрительного, слухового нерва и других. Поэтому в интересах пациента как можно быстрее очистить гайморовы пазухи от слизисто-гнойных скоплений. Если консервативные методы не эффективны, и экссудат не выходит через носовые ходы естественным путем, его необходимо удалить через прокол. Главное, внимательно отнестись к выбору врача и точно соблюдать все его предписания.

Надо ли делать прокол при гайморите?

За или против пункции

Как же определиться, стоит ли проводить прокол или нет? 

Для того, чтобы откинуть все сомнения необходимо ознакомиться с информацией, представленной в таблице или же окончательно отказаться от проведения процедуры.

За	Против
Улучшение состояния и снижение симптомов наступает в первый день после проведения прокола.	При допущении ошибки во время процедуры могут возникнуть серьёзные осложнения, влекущие за собой последствия.
Благодаря полному выведению жидкости из пазухи нет необходимости принимать антибиотики длительное время, оберегая себя от возможного появления побочных реакций.	Как и перед любой хирургической процедурой присутствует волнение, страх и переживание.
Место введения иглы заживает самостоятельно в течение месяца, без особого ухода.	Неправильно подобранная анестезия вызывает анафилактический шок

Наряду с проколом существуют не менее действенные безпункционные процедуры лечения гайморита — это Метод «Кукушка» и процедура «Синус ЯМИК катетер»

Распространенные заблуждения относительно прокола

Народная молва приписывает пункции большое множество отрицательных качеств, которые ей несвойственны. Остановимся на некоторых из них:

1. Утверждают, что однажды сделав прокол, человек при любой простуде будет вынужден снова пробивать пазуху для излечения. На самом деле, своевременное обращение в больницу и выполнение всех предписаний доктора в большинстве случаев позволяет излечить болезнь навсегда. В противном случае, недуг может стать хроническим, лечение его может затянуться на месяцы и годы, в том числе придется прибегнуть и к пункциям.
2. Говорят, что прокол страшно болезненная операция, поэтому лучше на нее не соглашаться. В действительности, обезболивающие препараты исключают практически все болевые ощущения при пробитии камеры. Кратковременные неприятные ощущения могут возникать при нагнетании жидкости в синус для разжижения слизи и через некоторое время по окончании процедуры. Это можно устранить приемом обезболивающей таблетки. Во время операции пациента больше пугает хруст при пробитии кости.
3. Говорят, что пробитое отверстие в костной стенке пазухи зарастает очень долго. Практика показывает, что костная ткань прекрасно и быстро восстанавливается после повреждений такого рода, поэтому уже через 3-4 недели стенка синуса снова будет целостной.

Несмотря на все страхи и предрассудки, прокол пазухи был и остается надежным и проверенным способом быстро и эффективно победить верхнечелюстной синусит, не допустить перехода болезни в хроническую стадию и развития угрожающих жизни человека осложнений.

Антибиотики и другие лекарства

На фоне лечения антибактериальными средствами целесообразно применять и прочие препараты:

• муколитики;
• сосудосуживающие;
• анальгетики.

Они назначаются при симптоматической терапии и не могут использоваться в качестве основной меры лечения. Однако подобные средства эффективно устраняют симптомы, облегчают доставку других лекарств к очагу поражения. Так, муколитики способствуют ускорению отведения мокроты, сосудосуживающие препараты расширяют просвет носовых проходов, благодаря чему восстанавливается дыхание, а вместе с тем усиливается естественная эвакуация гнойных выделений.

Профилактика гайморита

Чаще всего гайморит возникает как осложнение насморка, поэтому важно его своевременное и эффективное лечение. К развитию одонтогенного гайморита приводят пораженные кариесом зубы, в связи с чем рекомендуется регулярно посещать стоматолога и следить за гигиеной полости рта

Причиной одонтогенного гайморита являются пораженные кариесом зубы

Другие профилактические мероприятия:

• поддерживать иммунитет, это позволить минимизировать вероятность возникновения простудных заболеваний, которые чаще всего являются причиной развития острой формы гайморита;
• проводить своевременную терапию хронических заболеваний;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться.

Если насморк не проходит в течение недели и сопровождается другими неприятными симптомами, следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи

К серьезным осложнениям операции по удалению кисты гайморовой пазухи относят:

• Повторное появление новообразования со временем.
• Инфицирование раневой поверхности, что чревато развитием отита, гайморита, флегмоны глазницы и пр.
• Повреждение тройничного и/или подглазничного нерва.

1. Отказаться от употребления алкогольных напитков.
2. Избегать тяжелых физических нагрузок.
3. Не употреблять горячую, острую, соленую пищу.
4. Следить за гигиеной ротовой полости: после каждой трапезы полоскать рот.
5. Не сдирать образовавшиеся корочки в носу.
6. Воздержаться от посещения саун, бассейнов, а также пляжей.

лечение лазером

Если же киста разрастается настолько, что перекрывает доступ воздуха к гайморовой пазухе и блокирует нормальную работу кровеносных сосудов, тогда врачи направляют больного на операцию. В данном случае капсула с жидкостью не рассасывается даже после использования различных медикаментов.

Результат операции зависит от нескольких факторов:

• Вида кисты и ее размера;
• Квалификации и опыта хирурга;
• Использования специализированных инструментов.

Техника хирургического вмешательства заключается в удалении кисты через стенку гайморовой пазухи. Для этого в костной структуре над верхней челюстью делают отверстие, убирая часть лицевой стенки с помощью долота. После этого хирург может хорошо видеть внутреннюю полость гайморовой пазухи и легко удалить новообразование острой ложкой. Делают операцию под общим наркозом.

Эта процедура является болезненной и достаточно сложной. После использования техники Калдвелл-Люка отверстие лицевой кости не может зарасти костной тканью, а закрывается рубцами. В связи с этим, очень часто после операции у пациентов появляются физические нарушения гайморовой пазухи, которые вызывают частые насморки, гаймориты.

При полном заполнении гайморовой пазухи кистой могут сделать прокол специальной иглой. Такая операция проводится под местным наркозом, но не оказывает долговременного воздействия.

После прокола гайморовой пазухи из полости выкачивают всю жидкость. Благодаря этому киста становиться меньше, ее капсула спадается и исчезает характерная боль в области лица. Но, поскольку стенки новообразования остаются на прежнем месте, со временем они снова наполнятся жидкостью.

• Во время операции ткани слизистой, костная и мышечная ткань верхней челюсти повреждаются минимально:
• На коже не остается рубцов;
• Послеоперационный срок продолжается намного меньше, чем после операции по технике Калдвелла-Люка.

Во время удаления кисты эндоскопическим аппаратом не делают разрезов лицевой кости и ткани, он вводится внутрь пазухи через соустья. Поскольку инструмент оснащен камерой, хирург может осматриваться полость гайморовой пазухи и проводить операцию очень точно.

Киста удаляется с капсульной оболочкой изнутри, а после этого специалисты немного расширяют соустья, чтобы полость хорошо вентилировалась. Такая процедура не только обеспечивает хороший дренаж жидкости в гайморовой пазухе, но и предотвращает возникновение повторных эпизодов болезни.Эндоскопическое удаление кисты можно делать всем пациентам без исключения. После операции у больных редко возникают осложнения, а период восстановления длиться всего несколько дней.

Удаление кисты в гайморовой пазухе классическим способом сопровождается осложнениями. Из-за проникновения крови в желудок больных беспокоит тошнота и рвота, тянущие боли. После устранения дренажных тампонов рано медленно заживает. У больных с соматическими проблемами не исключены осложнения со здоровьем.

1.      При задевании тройничного нерва нарушается проводимость нервных волокон.

2.      Формируется посттравматическая невралгия.

3.      В области разрезов образуются свищи.

4.      При игнорировании антисептической обработки инфицируются пазуха или шов.

После эндоскопического удаления такие случаи единичны. Быструю реабилитацию врачи объясняют тем, что при деликатном воздействии на ткани регенерация слизистой происходит быстрее.

Чтобы не допустить повторного воспаления пазух, не нужно игнорировать банальный насморк. При первых симптомах простуды проводят санацию носа, принимают витамины для укрепления защитных сил

Во избежание проблем важно вовремя лечить кариес и другие заболевания ростовой полости