Стафилококк гемолитический в мазке у мужчин

Стафилококк у мужчин

Стафилококк находится в мочеполовой системе. Эти микробы, в ограниченном количестве, приносят пользу, уничтожая омертвевшие клетки. Но некоторые их виды являются источником болезней. Они тяжело поддаются лечению.

Стафилококк — его симптомы

При заражении микробами у больного появляются такие признаки:

  • Проблемы с мочеиспусканием, боли в мочевом канале;
  • Покраснение гениталий, их отечность;
  • Гнойные выделения из уретры.

Когда есть такие симптомы необходима помощь специалиста.

Причины заражения стафилококком

Мазок мужчины может содержать кокки. Появляются они по разным причинам:

  • Длительный прием антибиотиков;
  • Заражение во время полового акта от партнера, без использования презерватива;
  • Понижение защитных сил организма после перенесенных болезней;
  • Другие заболевания мочеполовой системы;
  • Нарушение целостности кожных в области паха, при травмах;
  • Во время оперативного вмешательства.

Виды стафилококков у мужчин

Стафилококк у мужчин имеет огромное количество штаммов. Наиболее опасные для мужчин четыре вида:

  1. Золотистый — один из самых опасных и трудно поддающихся лечению. Становится причиной более 70 заболеваний. Бактерия очень жизнестойкая, не погибает от прямых солнечных лучей, при обработке химическими препаратами.

Может развиваться в любом органе и вызывать воспаление:

  • На коже появляются гнойные образования;
  • Развивается фурункулез;
  • Возникают очаговые высыпания на слизистых половых органов, носа;
  • При несвоевременном лечении может вызвать отравление, токсический шок;
  • Гнойная инфекция попадает в печень, почки, головной мозг;
  • Может вызывать пищевое отравление.

2. Эпидермальный – менее опасен. Обитает на коже и слизистых поверхностях. При хорошей иммунной системе не приводит к заболеваниям. Опасен только при попадании в кровь. Это может произойти во время операций. В случае инфекции в крови, она с кровотоком попадает в сердце и вызывает внутреннее воспаление.

3. Сапрофитный – обитает на слизистой половых органов. Может вызвать воспаление уретры и образование язв в мочевом пузыре. Приводит к частым циститам В редких случаях может поражать внутренние органы.

4. Гемолитический – вызывает гнойные воспаления и инфекции на коже и на слизистых. Проявляет себя, когда организм ослаблен. Вызывает ангину, скарлатину, воспаление легких, рожистые воспаления кожи.

Методы диагностики

Если на теле или слизистых мужчины есть очаги гнойной инфекции, берутся образцы для выращивания в бактериологической лаборатории. При поражениях внутренних органов сдается анализ крови из вены.

Кроме этих анализов делается тест на то, как бактерия реагирует на антибиотик Метицилин. Он используется для лечения стафилококка. Но есть такие штаммы, которые не реагируют на этот препарат, поэтому лабораторно подбираются препараты для лечения данного вида. Возможна комплексная терапия.

Лечение стафилококка у мужчин

Для лечения инфекции назначаются антибиотики. Основная группа это те, что содержат Метицилин. Но есть много разновидностей бактерий, для которых необходимо подбирать разные виды препаратов.

  • При наличии на коже больших гнойных очагов их надо вскрывать, чтобы уменьшить интоксикацию.
  • Если инфекция расположена на внутренних органах, то ставится дренаж для оттока гноя.
  • В случае если этих методов лечения недостаточно, то хирургическим путем удаляются пораженные участки.
  • Лечение этих инфекций длительное, если оно не начато вовремя.

Стафилококк у мужчин с сильным иммунитетом может самостоятельно справиться с инфекцией, при поддерживающей терапии.

Закаливайте свой организм, употребляйте больше фруктов и овощей богатых витаминами, ведите здоровый образ жизни, соблюдайте правила гигиены. Это поможет вам избежать стафилококковой инфекции.

Виды стафилококков, поражающих простату

Стафилококковая инфекция разделяется на эпидермальную, золотистую, гемолитическую, сапрофитную. Прогноз и длительность терапии во многом зависит от того какой именно патоген стал возбудителем простатита.

Стафилококк эпидермис

Перед хирургией: простатэктомией и ТУР обязательно делают бакпосев. Если обнаружен эпидермальный стафилококк в секрете простаты, в качестве превентивной меры, назначают курс антибактериальной терапии, начинающийся за 3-4 дня до хирургии и продолжающийся еще неделю после выполненного иссечения тканей предстательной железы.

Золотистый стафилококк

Вылечить простатит, вызванный золотистым стафилококком проблематично. Требуется комбинация 2-3 антибактериальных препаратов. Еще одна сложность заключается в том, что золотистый стафилококк распространяется по организму и без длительного лечения приводит к токсическому шоку, пневмонии, развитию гнойного абсцесса простаты, интоксикации, сепсису.

Гемолитический стафилококк

Если гемолитический стафилококк обнаруживается в соке простаты, следует незамедлительно переходить к активной комбинированной терапии. Инкубационный период наиболее благоприятен для борьбы с патогеном, длится всего 2 дня. После этого бактерия начинает активно атаковать лейкоциты и распространяется по всему телу, вызывая отечность, гнойные выделения.

Сапрофитный стафилококк

Особенность сапрофитов в том, что простатит всегда начинается после развития уретрита и язвенного поражения мочевика. Терапия направляется на борьбу с первичным воспалительным процессом и возникшими осложнениями.

Как диагностируется стафилококк в предстательной железе

При диагностике проводят следующие виды обследований:

  • Микробиологический анализ секрета простаты — результаты выявляют возбудителя воспаления и его устойчивость к различным видам антибиотиков. При посеве секрета простаты пациент, как правило, сдает 3-4 стаканную пробу мочи и сока предстательной железы. Результаты исследования довольно точный метод диагностики, дифференцирующий возбудителя болезни.
  • — при обследовании экссудата положительный анализ укажет наличие инфекции и подтвердит тип бактерии. Расшифровка микробиологии, влияет на выбор лекарственных препаратов.
  • Клинические анализы крови, мочи и кала. В минимальном количестве бактерии присутствуют в организме любого человека. Согласно медицинским справочникам норма стафилококка не должна превышать 10 кое на 1 гр. кала.

Чем лечится стафилококк в предстательной железе

Лечить стафилококк в простате, в случае неустойчивых к антибиотикам патогенов, лучше метициносодержащими препаратами. При штаммах рекомендована терапия сразу несколькими медикаментозными средствами. Уролог подбирает лекарственные средства различной направленности.

Современное комбинированное лечение золотистого стафилококка в простате 2-3 препаратами последнего поколения, существенно увеличивает шансы на благоприятный исход заболевания

Пациенту важно понимать, что прекращение приема препаратов приводит к возникновению формы бактерий устойчивых к антибиотикам

Во время лечения запущенного простатита, вызванного стафилококком, рекомендовано введение лекарственных средств непосредственно в регионарную лимфатическую систему. Появившиеся гнойные полости вскрывают хирургическим путем и промывают антисептиками.

Максимальная суточная доза определяется в каждом конкретном случае, в зависимости от устойчивости бактерий к назначенным лекарствам. Препараты для лечения эпидермального, золотистого и других видов стафилококка в простате: Цефалексин в комплексе с Амоксициллином, Ципрофлоксасином. При осложненной форме добавляют инъекции Цефтриаксона.

Особенность лечения Staphylococcaceae – комбинированное назначение нескольких антибиотиков одновременно. Только так можно победить жизнестойкую стафилококковую инфекцию.

Как писала великая Эрих Ремарк в своей «Триумфальной арке»: «Кем бы ты ни был — поэтом, полубогом или идиотом, все равно, — каждые несколько часов ты должен спускаться с неба на землю, чтобы помочиться….». Аксиома, не требующая доказательств. Но как быть тем, для кого этот простой процесс превращается в настоящую муку?

Знакомьтесь — бактериальный уретрит. По МКБ-10 этому заболеванию присвоен код N34.1
(неспецифический уретрит). Имеет инфекционную природу и проявляется в воспалении слизистого эпителия мочеиспускательного канала.

Возбудителем становятся патогенные микроорганизмы — золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), кишечная палочка (E.Coli), коринобактерии (Corynebacterium vaginale), энтеробактерии (Proteus mirabilis) и др.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызванных гемолитическим стафилококком, заключается в проведении микробиологического исследования биоматериала, полученного от больного. В лабораторию его доставляют в течение 2 часов от момента отбора, сразу засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. После микроскопии выросших колоний и накоплении чистой культуры проводят окончательную идентификацию выделенного микроба.

Бактериологическое исследование биоматериала проводится с целью выделения возбудителя патологии и определения его чувствительности к антибиотикам. Материалом для исследования является отделяемое носоглотки, моча, мазок из гнойных образований кожи, грудное молоко, влагалищный секрет, кал, отделяемое уретры, секрет простаты. Посев производят на кровяной агар, приготовленный из обычного питательного агара с добавлением дефибринированной крови барана, лошади или КРС. Чашки инкубируют в термостате в течение 24 часов, а затем описывают характер выросших колоний. Они имеют белый или кремовый цвет и выраженную зону гемолиза по периферии. Проводят микроскопию окрашенных по Грамму мазков. Изучают морфологические и тинкториальные свойства, ставят дополнительные тесты. С целью определения массивности обсеменения проводят количественный анализ. Подсчитывают число характерных колоний на чашке Петри и определяют значение колониеобразующих единиц.

Дополнительно всем больным назначают сдать кровь и мочу на общеклинический анализ с целью выявления признаков воспаления и поражения органов. В общем анализе крови обнаруживают лейкоцитоз, нейтрофилез, подъем СОЭ, в анализе мочи — протеинурию, лейкоцитурию, бактериурию. Фаготипирование стафилококка — определение его чувствительности к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения. ПЦР-диагностика позволяет определить возбудителя заболевания по ДНК.

Популярные статьи на тему: передается ли стафилококк половым путем


Читать дальше

Дерматокосметология

Роль иммунной системы в развитии и течении дерматологических заболеваний

В исследованиях последних десятилетий доказана тесная взаимосвязь патогенеза большинства дерматологических заболеваний.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки — маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Читать дальше

Урология и нефрология

Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться?

Характер выделений из полового члена указывает на здоровье органов половой системы. Слизистые, гнойные выделения, выделения с примесью крови могут быть симптомом серьезного заболевания, диагностировать и вылечить которое по силам только грамотному урологу


Читать дальше

Урология и нефрология

Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых

Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени

Вагиниты и вагинозы — наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Случайные связи и болезни, подаренные Венерой

От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Трихомониаз

Трихомониаз — первый среди всех заболеваний, передающихся половым путем. Ваш партнер может даже не догадываться о заболевании, а для женщины трихомониаз может обернуться тяжелыми осложнениями — вплоть до бесплодия. Узнайте, как победить коварную болезнь.


Читать дальше

Дерматокосметология

Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.


Читать дальше

Инфекционные заболевания

Опыт применения препарата Авелокс в лечении урогенитальных инфекций

Этиологическая структура урогенитальных инфекций постоянно меняется. В последнее время резко возросла частота хламидийных, вирусных, микоплазменных и микстинфекций. Особенностями современного течения урогенитальных инфекций являются частая ассоциация их.

Специфика лечения стафилококка

Нелегкий случай состояния простаты – это когда при Staphylococcus для уничтожения одного возбудителя требуется два антибиотика. В случае микст инфекции простаты приходится в обязательном порядке применять несколько типов антимикробных средств. Необходимо также предусматривать, что комбинация стафилококка способна быть не только с бактериями, но и с простейшими. В обоих случаях нужен различный подход. Также стоит учитывать факторы, вызвавшие заболевание, возможно, может понадобиться стимулирование иммунной системы.

Лечение инфекций, инициированных стафилококками

Причины, затрудняющие борьбу с подобного типа бактериями:

  • на подобные бактерии не влияет свет солнца;
  • данные вирусы устойчивы к высушиванию;
  • бактерии не боятся большинства химических средств;
  • бактерии прекрасно себя ощущают при отрицательной температуре.

В случае высушивания бактерии способны жить еще на протяжении полугода, в случае пылевого воздействия они способны просуществовать до трех месяцев. Также стафилококки не умирают в случае их замораживания, оттаивания, затем повторной заморозки. Под действием прямых лучей солнца подобные вирусы способны просуществовать всего несколько часов.

Бактерии переносят на протяжении полутора часа нагрев до 72°. Если температуру увеличить на 10° стафилококки способны еще жить 12-60 минут, мгновенно погибают в кипятке.

При помощи 5% фенольной смеси стафилококки возможно уничтожить в течение тридцати минут. Подобный результат происходит с применением анилиновых красителей, которым бактерии очень чувствительны. На подобные патогенные вирусы в большей степени воздействует зеленый бриллиантовый краситель, используемый на покрове человеческой кожи для уничтожения гнойников, инициированных стафилококками.

В нынешней медицине чтобы уничтожить подобные вирусы применяются такие способы:

  • разнообразные типы хирургического вмешательства;
  • процедура лечения с применением противомикробных средств, антибиотиков;
  • модуляционное иммунное лечение;
  • с применением минеральных препаратов, различных пищевых добавок, витаминов, нормализующих гормональный статус, оптимизирующих обменный процесс в человеческом организме.

Результативные методы лечения

Наиболее эффективным методом лечения заболеваний мужчин, инициированных стафилококком, на сегодняшний день является использование бактериофагов, которые способны уничтожать микроорганизмы, возникшие вследствие инфекционных поражений человеческого организма.

Используемый препарат – это фильтр фаголизата, проявляющего высокую активность против стафилококковых организмов различного типа. Главное условие использования конкретного бактериофага – установление его влияния на выделенный у пациента штамм бактерии подлежащей истреблению. После получения положительного ответа на произведенный анализ фага, его внедряют больному. Чаще всего такая терапия осуществляется на протяжении 16 дней.

Способы введения фага зависят от характеристики инфекционного поражения, подразделяются на следующие типы:

  • внутрикожные инъекции;
  • ввод меж суставами;
  • введение через пузырь системы выведения мочи при помощи катетера;
  • тампонирование.

Если рецидивы заболевания наблюдаются повторно, то процесс лечения бактериофагами продлевается. При орошении жидкообразным фагом смачивают зараженную зону. Для большей эффективности при подобных гнойных поражениях рекомендуется параллельное введение фага через ротовую полость пациента. Продолжительность лечебного процесса до двадцати суток.

Лечение стафилококка

Как лечить стафилококк? Лечение стафилококка обычно состоит из 2х пунктов – укрепление иммунной системы и антибактериальная терапия. При наличии других болезней, проводится также и их лечение.

Очень важным является применение антибиотиков на основании диагностики, поскольку определить вид стафилококка по клинической картине практически невозможно, а применение антибиотиков широкого спектра действия может вызвать большое количество побочных эффектов.

Тем не менее, для лечения стафилококка применяются следующие, наиболее популярные антибиотики.

Антибиотики при стафилококке

Важно! Перед применением антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. «Амоксициллин»

Обладает свойством подавления инфекции, купирует ее размножение и негативное воздействие на организм. Блокирует выработку пептидогликана

«Амоксициллин». Обладает свойством подавления инфекции, купирует ее размножение и негативное воздействие на организм. Блокирует выработку пептидогликана.

«Банеоцин». Мазь для лечения стафилококка при поражении кожи. Основана на сочетании двух антибиотиков — бацитрацина и неомицина.

«Ванкомицин». Способствует гибели бактерии, благодаря блокированию компонента, который входит в состав ее клеточной мембраны. Применяется внутривенно.

«Кларитомицин», «Клиндамицин» и «Эритромицин». Блокируют выработку бактериями своих белков, без которых они гибнут.

«Клоксациллин». Блокирует размножение стафилококка, за счет блокирования их мембран, присутствующих при стадии деления их клеток. Обычно назначается в дозе 500 мг/6 часов.

«Мупироцин» – антибактериальная мазь при стафилококковых поражениях кожи. Используется для наружного применения. Основой мази служат три антибиотика – бактробан, бондерм и супироцин.

«Оксациллин». Блокирует деление клеток бактерии, тем самым разрушает их. Способ применения – пероральный, внутривенно и внутримышечно.

«Цефазолин» и «Цефалексин». Блокирует синтез бактерией компонентов, входящие в ее стенки, за счет чего они разрушаются.

«Цефалотин» и «Цефотаксим». Блокируют размножение инфекции, путем нарушения их способности нормального деления. Также разрушают мембраны бактерий.

Причины возникновения бактериоспермии

Существуют определенные группы микроорганизмов, которые могут обнаруживаться в составе микрофлоры переднего канала уретры здорового мужчины. Сюда относятся:

  • стафилококк эпидермальный,
  • стафилококк сапрофитный,
  • стафилококк золотистый,
  • стрептококк зеленящий,
  • энтерококк фекальный,
  • нейссерия непатогенная,
  • кишечная палочка,
  • протеи,
  • бактероиды,
  • коринебактерия,
  • синегнойная палочка.

Сперма, проходя через уретру в момент эякуляции, неминуемо обсеменяется этими микроорганизмами. Поэтому до какого-то определенного количества обнаружение бактерий в сперме находится в переделах нормы. Очень часто бактерии, обнаруживаемые в сперме при бактериоспермии, имеют отношение к фекальной микрофлоре, естественной средой обитания которой является толстый кишечник и прямая кишка. Чаще всего это кишечная палочка, энтерококки и амебы.

Причинами попадания этой микрофлоры в половые органы мужчины могут быть:

  • анальный половой контакт;
  • половой акт с женщиной, во влагалище которой присутствует фекальная микрофлора;
  • перенос из других мест организма с кровью или лимфой.

Кроме того могут быть обнаружены микоплазмы, гарднерелла, лептотрикс, кандиды. Такую микрофлору называют транзиторной, потому что она чаще всего не задерживается надолго у большинства здоровых мужчин. По степени опасности такая микрофлора считается условно-патогенной, так как вызвать воспалительный процесс способна только лишь у небольшого процента мужского населения при конкретных благоприятных для неё условиях. Транзиторная микрофлора может передаваться половым путем независимо от наличия или отсутствия локального воспаления.

Мужские половые органы устроены таким образом, что проникновению, размножению и дальнейшему перемещению транзиторной микрофлоры из уретры и выше в репродуктивную систему противодействуют сразу несколько факторов:

  • заслонка Герена, расположенная между входом в уретру и ее передней частью;
  • железы Литтре и Купера, выделяющие специфическую слизь, очищающую уретру от микроорганизмов;
  • нейтрально-слабощелочная среда уретры;
  • макрофаги, иммуноглобулины и вещество лизоцим, вырабатываемые слизистой оболочкой и секретом уретры;
  • цинко-пептидный комплекс секрета простаты, оказывающий противомикробное действие.

Благодаря вышеперечисленным факторам транзиторная микрофлора неспособна вести активную жизнедеятельность в мужских половых органах. Но если у мужчины имеются какие-либо нарушения в этих защитных механизмах, то она может активизироваться и стать причиной воспалительного процесса в половых органах и развития бактериоспермии. Стоит добавить, что очень часто бактериоспермия обнаруживается у мужчин, страдающих хроническим простатитом или перенесших хламидиоз или гонорею, после которых обычно нарушается защитная функция некоторых участков слизистой оболочки уретры.

Диагностика при подозрении мужчины в наличии уретрита

Диагноз мужского уретрита ставится на основании жалоб, предъявляемых пациентом, клинических наблюдений и, после исследования, выделений из уретры. Часто у мужчин проявляется боль после взятия мазка уретры, что косвенно подтверждает диагноз.

Если больной не испытывает заметных симптомов, то подтверждение диагноза выводится на основе лабораторных исследований. Для того, чтобы был поставлен окончательный диагноз, мужчине необходимо сдать утреннюю мочу. Когда в материале обнаружены нейтрофилы (разновидность белых кровяных клеток), это служит свидетельством постоянного воспалительного процесса в уретре.

Наличие внутри нейтрофилов бактерий гонореи является доказательством гонорейного уретрита. Всю необходимую информацию можно получить сделать посев мокроты или соскоб из уретры.

Это факультативный анаэроб. Как для студента факультатив это нечто необязательное, так для стафилококка анаэробные условия не обязательны для обитания. Но на этом сходство заканчивается. Для людей такая факультативность стафилококка в уретре несет много проблем. Она дает невероятную приспособляемость стафилококку к любым условиям. Он может жить там, где нет воздуха. Это толстая кишка, матка, толща кожи (такая «жизнь» приводит к фурункулу), уретра. А может на коже, во рту – типичные для стафилококка аэробные условия. Тема этой статьи — стафилококк в уретре, механизм заражения инфекцией. Вышеуказанная проблема — это еще не «конец света». Однако это дорога к его началу.

Стафилококк в уретре: суть заболевания

Такое состояние, как носительство стафилококак в уретре, становится бичом нашего времени. Такие заболевания как тиф и паратиф в основном поддерживаются в человеческой популяции носителями, а не больными. Эти заболевания приведены лишь потому, что по ним ведется довольно подробная статистика. Стафилококк в уретре куда более «универсален» и может существовать на предметах, просто в окружающей среде. И переходить оттуда на людей, заражая их. Или жить в организмах носителей. Для трудоустройства в пищевую промышленность обязателен отрицательный посев из носа и глотки на стафилококк. Это дает некоторое представление, о распространенности носительства стафилококка в уретре.

Откуда стафилококк в уретре? Его пути передачи воздушно-капельный и контактно-бытовой. Этот микроб может попасть туда с грязных рук. А на руки с предметов или при чихании больного человека рядом. Он может попасть туда при медицинских манипуляциях, выполненных загрязненными инструментами. Например, при уретроскопии, взятии мазка из уретры, при цистоскопии. Передается он и половым путем, так как это разновидность контактного пути передачи инфекции.

Стафилококк в уретре: механизм заражения

При попадании в уретру, возможен как острый процесс, так и хронический. При остром процессе очень скоро после попадания возбудителя в уретру начнется острый уретрит. У мужчин он проявится ярче, чем у женщин. Главный симптом стафилококка в уретре – жжение при мочеиспускании. Так как уретра у мужчин длиннее и тоньше, то и чувство жжения будет сильнее. У женщин может протекать без жжения. Проявления стафилококка в уретре в таком случае только местные – покраснение и общие – изменение анализа крови. В анализе крови могут быть признаки воспаления. Далее возможен переход в хроническое течение. Нелеченый стафилококк в уретре стихнет. Жжение уменьшится. Но возбудитель стафилококка в уретре останется. В простате и соседних железах у мужчин, в бартолиниевых железах у женщин. И вот тут при временном падении защитных сил организма, возможен подъем по мочевыводящим путям . Это прямая дорога к пиелонефриту или мочекаменной болезни. Или к ним обоим.

Для образования камня необходимы условия. Например, белок в моче. Молекула белка служит точкой кристаллизации, на которой начинается формирование камня. При воспалении мочевыводящих путей, белок в моче появляется в больших количествах. И возможных точек кристаллизации много. И если есть хоть малейшее нарушение диеты, возможно образование камней в почках или мочеточниках.

Чтобы подвести итог, надо сказать, что высевающийся стафилококк в уретре это повод для беспокойства. Откладывать лечение нельзя. Иначе есть возможность появления осложнений описанных выше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector