Как проявляется бета гемолитический стрептококк?

Прогноз и профилактика

Прогноз грудного вскармливания при первичной агалактии неблагоприятный, при вторичной зависит от причин угнетения процесса лактогенеза. Своевременная комплексная стимуляция выработки молока и быстрое устранение причин, нарушивших лактацию, улучшают перспективы кормления ребенка грудью. Предупредить первичную агалактию невозможно. Для сохранения уже начавшейся лактации рекомендуется соблюдать режим сна и отдыха, употреблять достаточное количество воды и калорийных продуктов, избегать значительных психоэмоциональных и физических нагрузок, своевременно лечить сопутствующие заболевания. Важную роль в поддержании лактогенеза играет регулярность прикладывания младенца к груди.

Стрептококк агалактия

Стрептококк агалактия 10 в 6 степени указывает на развитие острого воспалительного процесса в мочеполовой системе. Представитель данной бактерии относится к группе В, бета-гемолитического вида. Его название переводится как «отсутствие молока». Впервые паразита обнаружили у коров, больных маститом.

Исследования подтвердили опасность бактерии и для человеческого организма. Так у новорожденных, агалактия приводит к развитию сепсиса и инфекционных поражений сердечной мышцы.

В половине случаев заражение у новорожденных является смертельным.

Причины появления

Стрептококк агалактия в мазке — причины у женщин и мужчин связаны с заражением через половой контакт. Незащищенные отношения приводят к проникновению многих патогенных микроорганизмов в мочеполовую систему.

Мужчины в основном заражаются через половой акт. У женщин проникновение бактерий нередко обусловлено неправильными гигиеническими процедурами анального отверстия и влагалища. В результате чего происходит загрязнение — бактерии легко проникают из заднего прохода в мочеполовую систему.

Клинические проявления

Симптомы стрептококка агалактия у мужчин и женщин отсутствуют. В большинстве случаев, наличие патогенного микроорганизма не сопровождается определенной клинической картиной.

Бактерия выявляется в ходе планового осмотра у врача. Стрептококк агалактия в мазке из цервикального канала указывает на цистит, вульвовагинит или уретрит. Сопровождается характерной симптоматикой. Специфические клинические проявления отсутствуют.

Часто бактерия обнаруживается в период вынашивания ребенка. Это требует незамедлительного лечебного воздействия. В противном случае сохраняется высокий риск заражении новорожденного. Лечение без антибиотиков стрептококк агалактия в мазке, невозможно. Однако в силу положения женщины, назначается щадящая терапия.

В ходе стандартного обследования в 28% случаев обнаруживает патогенный микроорганизм. Основным резервуаром для его хранения выступает прямая кишка.

Среди любителей нетрадиционных сексуальных отношений носительство бактерии встречается гораздо чаще.

Резкое повышение количества микроорганизмов происходит без видимой на то причины.

Диагностические мероприятия

Чем лечить стрептококк агалактия у взрослого определяет врач, на основании проведенных диагностических мероприятий. Для подтверждения диагноза, проводится исследование материала из половых органов и подробное изучение мочи.

Патогенные микроорганизмы обнаруживаются в мазке и моче целыми колониями. У беременных женщин стандартная диагностика дополняется определением количества антител. Дополнительно осуществляется поиск «маркеров» из цепочки ДНК.

Народное лечение

Считается, что народное лечение менее опасно, и влечет за собой меньшее количество осложнений и побочных эффектов. Однако это не так. Любое средство может иметь различные побочные эффекты, в том числе, ухудшение состояния. Неправильный прием лекарственных препаратов может стать причиной отравлений, интоксикаций. Часто народные рецепты содержат в своем составе средства, которые несовместимы с другими компонентами, несовместимы с медикаментозной терапией или физиопроцедурами.

Именно поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать многочисленных проблем. Возможно, врач посоветует оптимальную схему лечения, и эффективно включит средства народной медицины в общую схему лечения. Существует много рецептов, которые хорошо зарекомендовали себя для лечения различных инфекционных заболеваний, в том числе, стрептококковой инфекции. Рассмотрим некоторые рецепты.

Рецепт №1.

Применяется при бактериальной интоксикации (при преобладании в мазках стрептококковых культур). Рекомендуется применять сбор, абсорбирующий и выводящий токсины из организма. Для этого смешивают ландыш майский (не более 10 грамм, поскольку он также при передозировке может вызвать интоксикацию). Добавляют столько же пустырника (оказывает успокаивающее, расслабляющее воздействие, устраняет последствия интоксикации).

Также дополнительно добавляют примерно чайную ложку семян фенхеля, которые оказывают положительное воздействие на слизистую оболочку желудка, нормализуют состояние кишечника. Заваривают все это кипятком, настаивают в течение часа, после чего пьют по половине стакана трижды в день.

Рецепт №2.

В состав другого лекарственного средства, способствующего устранению воспалительного процесса, входят 2 части корня солодки, примерно 10 грамм травы череды и столько же календулы. Все это смешивают, заливают крутым кипятком, настаивают в течение часа. Потом пьют по стакану в день. Рекомендуется пить еще 3-4 дня после того, как все симптомы полностью перестанут беспокоить.

Рецепт №3.

Для устранения симптомов кашля, бактериальной инфекции, воспалительного процесса, применяют сбор, в состав которого входят цветки василька, листья толокнянки, корень солодки в соотношении 1:1:3. Полученную смесь заливают стаканом кипятка, заваривают примерно 30 минут под теплым покрывалом. Пьют по трети стакана 2-3 раза в сутки до полного устранения кашля и воспалительных процессов.

Рецепт №4.

При ангине, скарлатине, тонзиллитах и других заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, применяют смесь из цветков василька, листьев толокнянки и корня солодки. Растения смешивают примерно в равных долях, заваривают кипятком и настаивают примерно 2-3 часа. После этого средство готово к употреблению. Пить рекомендуется по трети стакана 3-4 раза в сутки.

Рецепт №5.

При кожных заболеваниях, спровоцированных стрептококковой инфекцией, проводят промывания кожных покровов, а также принимают отвары внутрь. Для приготовления отвара рекомендуется смешать листья березы с полевым хвощем и цветками боярышника в равных долях. После этого заливают кипятком, настаивают примерно час, и дают возможность настояться примерно 1-2 часа. Пьют по столовой ложке через каждые 2-3 часа.

[], [], [], []

Опасность стрептококка агалактия

Опасен streptococcus agalactiae тем, что большинство воспалительных процессов мочеполовой сферы протекает бессимптомно и может перейти в хроническую форму. Это негативно отразится на репродуктивной функции женщины и может стать причиной бесплодия.

Стрептококковая инфекция у беременных опасна для плода и будущей мамы. У женщины может развиться:

• послеродовый эндометрит;
• инфекция мочевыводящих путей.

У женщин с streptococcus agalactiae повышается риск выкидыша и рождения ребенка с низкой массой тела.

Инфицирование младенца происходит во время прохождения по родовым путям или в предродовом периоде, когда выход слизистой пробки снижает естественную защиту плода. У новорожденного могут быть следующие осложнения:

Осложнения развиваются обычно на 2–3 сутки после рождения.

Обследование беременных позволяет избежать опасных для ребенка последствий.

Своевременное лечение отклонений streptococcus agalactiae в мазке у беременных предупредит заражение ребенка.

Streptococcus agalactiae в мазке может быть неактивным и не вредить женскому здоровью. Но бактерия относится к условно-патогенным и при снижении защитных сил организма вызывает воспалительный процесс, который чаще протекает бессимптомно.

Если во влагалищном секрете обнаружен стрептококк агалактия, нужно внимательнее относиться к своему здоровью и не пренебрегать ежегодным осмотром у гинеколога.

Своевременное выявление бактериальной активности и грамотно подобранное лечение позволят быстро устранить признаки воспаления и уничтожить колонии микроорганизмов.

Streptococcus agalactiae — представитель большой группы микроорганизмов, отличающихся характерными морфологическими, тинкториальными, культуральными и биохимическими свойствами. Этот условно-патогенный микроб является естественным обитателем организма человека и локализуется преимущественно в кишечнике, носоглотке и влагалище. Стрептококк способствует развитию заболеваний лишь при определенных негативных условиях, ослабляющих иммунную защиту и снижающих общую резистентность организма.

Streptococcus agalactiae — причина воспаления молочных желез КРС. С его патогенным действием и связано такое название. Термин «агалактия» в переводе с латинского языка означает «отсутствие молока». В живом организме микроб вызывает гемолиз эритроцитов, а на питательных средах, содержащих кровь, образует зону полного просветления вокруг выросших колоний.

Стрептококк агалактия — нормальный обитатель влагалища здоровой женщины. В количестве, не превышающем 10 4 колониеобразующих единиц, микробы безвредны для организма. Недуг развивается только в случае активного размножения бактерий и приобретения ими болезнетворных свойств. Это происходит при развитии иммунодефицита или переохлаждении. Одномоментное внедрение ударной дозы патогенов заканчивается патологическим процессом. Обнаружение во влагалищных выделениях значительного числа микробов – признак неспецифического воспаления.

У мужчин стрептококк агалактия входит в состав нормоценоза кишечника и носовой полости. При исследовании кала на дисбактериоз количество микробов не должно превышать 10 5 или 10 6 . Микробиологическое исследование отделяемого слизистой носа на микрофлору обнаруживает у здоровых людей стрептококк в количестве 10 3 или 10 4 . Streptococcus agalactiae, проникая в мужские половые органы, вызывает острую форму заболевания.

Диагностика патологии, вызванной Streptococcus agalactiae, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования влагалищного секрета, мочи, кала. Всем больным показано этиотропное противомикробное лечение антибиотиками из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, а также патогенетическая и симптоматическая терапия, назначенная врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

О чем говорит присутствие бактерий в гинекологическом мазке?

Если анализы показали присутствия стрептококка во влагалище, особых поводов для беспокойства нет. Но и пренебрегать результатами лабораторного исследования не стоит – стрептококковая инфекция может развиться в любое время. Нужно обратиться гинекологу, чтобы специалист назначил лечение, если в нем есть необходимость.

Во влагалище могут находиться гемолитические стрептококки следующих разновидности:

• группы А (anginosus и др.) – обычно обитают на коже, но могут оказаться и во влагалище, где провоцируют омертвение тканей и токсический шок;
• группы Б – обнаруживаются в основном у беременных, способны проходить через плаценту, инфицировать плод и вызывать выкидыши.

Стрептококк агалактия – единственный опасный представитель Б-группы. Микроорганизм вызывает мастит у кормящих женщин. При большом количестве этого стрептококка во влагалище развиваются вульвовагинит и цистит.

Все гемолитические стрептококки очень опасны для беременных женщин, так как во время родов могут переходить на новорожденных, вызывая серьезные осложнения. Для небеременной женщины они опасны только условно, так как здоровая флора влагалища не дает им массово размножаться и выделять много токсинов.

Если выявить вид бактерий не удалось, в бланке с результатами анализа будет написано streptococcus spp. Это означает, что в лаборатории определили только родовую принадлежность микробов, а более детальные исследования не увенчались успехом или их не проводили, так как в этом не было необходимости.

У здоровой женщины в мазке обычно обнаруживается немного стрептококков следующих разновидностей:

• альфа;
• бета (В и D).

В норме стрептококк спп в мазке из влагалища составляет 10 в 4 степени КОЕ/ мл. Более высокая степень говорит о дисбактериозе и стрептококковой инфекции.

Стрептококковая инфекция влагалища вызывает те же болезни, что и золотистый стафилококк, но развивается более медленно.

Симптомы гинекологической стрептококковой инфекции

Основными признаками стрептококковой инфекции в гинекологии считаются:

• зуд и боль в гениталиях, желто-кровянистая слизь;
• боли в почечной области и животе;
• нерегулярный менструальный цикл.

По симптомам стрептококковая инфекция влагалища похожа на гонорею. Чтобы точно определить болезнь, врач должен провести дифференциальное обследование.

Причины инфекции

В силу различных причин даже вполне безобидная флора может развиться в тяжелые инфекции. Основные из них:

• нерациональный прием антибиотиков, из-за чего нарушается нормальная флора влагалища;
• изменения гормонального фона, которые происходят из-за беременности, грудного кормления, приема гормонсодержащих препаратов;
• ослабление иммунитета из-за неправильного образа жизни, стрессов инфекционных заболеваний;
• неправильный уход за влагалищем, в том числе частое спринцевание дезинфицирующими растворами, приводящее к гибели полезных лактобацилл;
• частая смена интимных партнеров без использования барьерных средств защиты.

Доктор назначит антибиотик или другой антибактериальный препарат, который нужно обязательно пропить рекомендованным курсом. Если же надолго отложить визит к специалисту, инфекция может привести к серьезным осложнениям.

При беременности

Кокки группы Б – самая распространенная причина инфекций у беременных женщин и новорожденных малышей. Они обнаруживаются в микрофлоре влагалища почти 25% будущих мам.

Мазок на стрептококк B (агалактию) – обязательный перед родами анализ. Чем больше стрептококков находится во влагалище, тем больше вероятность заражения ребенка, когда он будет продвигаться по родовым путям.

Стрептококковое заражение во время родов чревато для малыша сепсисом, менингитом, пневмонией. Поэтому даже небольшое превышение – до 10 в 5 или 10 в 6 степени – может потребовать лечения.

Агалактия проявляется у беременных на 32-33 неделе вынашивания. Особенно велика вероятность обнаружения стрептококков у беременных младше 20 лет.

Streptococcus agalactiae не опасен для самой женщины, но очень опасен для новорожденного. Дети могут инфицироваться от матери, являющейся бессимптомной носительницей бактерий этой разновидности.

Результат заражения трагичен: пневмония, менингит и сепсис. Смертность младенцев от стрептококковой инфекции доходит до 30 %. Поэтому любая беременная, у которой выявлено аномально большое количество агалактии, должна пройти санацию – пролечиться до полного исчезновения микроба.

По последним медицинским правилам беременным со стрептококком вместо санации во время родов просто ставят капельницу с антибиотиком. Под действием препарата одновременно с влагалищем от микробов очищается и грудное молоко, то есть исчезает риск мастита.

Что такое стрептококк, чем отличается от стафилококка?

Стрептококк и стафилококк – это две бактерии, имеющие идентичную сферическую форму. Эти два вида относятся к грамположительным бактериям. Несмотря на одинаковую форму клеток, бактерии имеют различное расположение, основанное различными типами деления бинарных частиц.

Стрептококки в результате двойного деления в одном линейном направлении формируют цепочку клеток. Стафилококки же при двойном делении, но уже в различных направлениях, образуют виноградоподобную структуру. Основное различие между бактериями состоит в том, что стрептококк – это факультативный анаэроб, тогда как стафилококк – это просто анаэроб.

Отличия стрептококка и стафилококка:

Показатель	Стрептококк	Стафилококк
Определение	Грамположительная анаэробная бактерия, образующая при двойном делении шарикообразную цепочку.	Грамположительная анаэробная бактерия, при двойном делении образующая виноградоподобные кластеры.
Бинарное деление	Деление клеток происходит в одном направлении.	Деление клеток происходит в нескольких направлениях.
Число видов	Выявлено около 50 видов стрептококков.	Выявлено около 40 видов стафилококков.
Тип дыхания	Большая часть стрептококков являются факультативными анаэробами. Некоторое число видов – обязательными анаэробами.	Наибольшая часть стафилококков являются анаэробами, некоторое число – факультативными анаэробами.
Тест каталазы	Стрептококк не производит фермент каталазы, поэтому тест показывает отрицательный результат.	Стафилококк продуцирует фермент каталазы, соответственно тест дает положительный ответ.
Среда обитания	Локализуются на слизистой дыхательных путей.	Локализуются на кожном покрове.
Тип расположения	Формируют шарикообразную цепочку бактерий.	Формируют виноградоподобную структуру.
Обогащенные СМИ	Для деления клеток необходима обогащенная среда, так как стрептококки довольно привередливые бактерии.	Для роста и деления клеток не требуется обогащенная среда.
Тип гемолиза	Проявляют бета, гамма и альфа гемолиз.	Не проявляют гемолиз, редко способны проявлять бета гемолиз.
Патогенез	Провоцируют развитие многих заболеваний.	Стафилококки обычно непатогенные.
Общие заболевания	Стрептококки часто становятся причиной: болей в горле; скарлатины; синдрома токсического шока.	Стафилококки могут спровоцировать: пищевую интоксикацию; заболевания кожного покрова; бактериальный конъюнктивит.

Лекарства от стрептококка

Основными лекарственными средствами для лечения стрептококковой инфекции служат антибиотики. Их нужно применять только после предварительной консультации с врачом. Также нужно соблюдать определенные правила при приеме антибиотиков. В первую очередь, нужно правильно подобрать антибиотик, который будет проявлять активность именно в отношении стрептококка, а не других микроорганизмов. Во-вторых, нужно правильно подобрать дозировку лекарственного средства. Опасной может быть как с лишком высокая, так и слишком низкая дозировка. При завышенной дозировке убивается не только стрептококк, но и другие представители нормальной микрофлоры, которые обеспечивают защиту организма. Это может привести к развитию устойчивого дисбактериоза, развитию осложнений, других тяжелых инфекций, в том числе, и грибковой инфекции.

Слишком низкая дозировка может стать причиной недостаточной активности антибиотика, в результате чего погибнет не вся микрофлора патогена. Это приведет к тому, что вышившие бактерии будут искать пути адаптации. В результате происходит мутация, которая сопровождается тем, что бактерии становятся устойчивыми к воздействию антибиотиков, и даже устойчивы к целой группе подобных антибиотиков. Для тогоч тобы точно подобрать дозировку, необходимо сделать анализ на антибиотикочувствительность, который покажет к какому антибиотику выделенный возбудитель проявляет наибольшую чувствительность, и какая дозировка данного препарата будет оптимальной.

Традиционно для лечения стрептококковой инфекции применяют такие антибиотики: цефперазон, относящийся к цефалоспоринам 3 поколения. Данный антибиотик относится к препаратам пролонгированного действия. Пациенту дают по 500 мг в сутки, однократно. При сильной инфекции, прогрессирующей и тяжелой инфекции, состоянии, близком к баткриемии и сепсису, дозировку можно увеличить в 2 раза – 1000 мг однократно в сутки.

Сульперазон представляет собой антибиотик, в состав которого входят цефаперазон и сульбактам. Данные антибиотики проявляют устойчивость по отношению к бета-лактамазам. Вводят только в виде инъекций. Дозировку, кратность лечения и схему может подобрать только врач, поскольку она зависит от ряда факторов, в том числе, от степени тяжести заболевания, степени бактериемии, сопутствующих факторов.

Также хорошо зарекомендовал себя ампиокс, представляющий собой смесь ампициллина и оксациллина. Широко применяется при лечении инфекций дыхательных путей (при таких, как ангина, пневмония). Также применяется при инфекциях брюшной полости, инфицированных гнойных ранах. Представляет собой комбинированный препарат, обладающий широким спектром действия. Хорошо проникает в кровь. В сутки рекомендуется по 1 таблетке, поскольку это препарат пролонгированного действия. Относится к группе производных пенициллина. Механизм действия заключается в том, что препарат действует на клеточную оболочку. Оказывает воздействие только на растущие клетки, как и вся группа пенициллинов.

Цефатоксим представляет собой антибиотик, относящийся к группе цефалоспоринов 2 поколения. Устойчив к кислоте, поэтому может применяться для лечения в виде таблеток. Представляет собой препарат пролонгированного действия, применяется один раз в сутки. Активен в отношении всей группы грамотрицательных микроорганизмов.

Патология и клинические проявления

У новорожденного

Как правило, признаки заражения новорожденного обнаруживаются при рождении (от 12 до 20 часов труда до первых 5 дней) (раннее начало).

Начните наблюдать неспецифические признаки, такие как раздражительность, отсутствие аппетита, проблемы с дыханием, желтуха, гипотония, лихорадка или иногда может быть гипотермией.

Эти признаки развиваются, и последующим диагнозом могут быть сепсис, менингит, пневмония или септический шок, при этом уровень смертности у детей, родившихся в возрасте от 2 до 8%, значительно увеличивается у недоношенных детей..

В других случаях позднее начало может наблюдаться с 7-го дня рождения до 1-3 месяцев спустя, с менингитом и очаговыми инфекциями в костях и суставах, с уровнем смертности от 10 до 15%.

Случаи позднего менингита могут оставлять постоянные неврологические последствия примерно в 50% случаев..

В колонизированной матери

С точки зрения матери, он может представлять хориоамнионит и бактериемию в перипарту..

Может также развиться послеродовой эндометрит, посткесаревая бактериемия и бессимптомная бактериурия во время и после родов.

Другими поражениями этой бактерии у взрослых могут быть менингит, пневмония, эндокардит, фашит, внутрибрюшные абсцессы и кожные инфекции..

Тем не менее, заболевание у взрослых, даже в тяжелых случаях, обычно не приводит к смертельному исходу, а у новорожденных с уровнем смертности до 10% — 15%.

Дети старшего возраста, небеременные женщины и мужчины

Этот микроорганизм также может поражать детей старшего возраста, небеременных женщин и даже мужчин..

Это обычно ослабленные пациенты, где S. agalactiae может вызывать пневмонию с эмпиемой и плевральным выпотом, септическим артритом, остеомиелитом, инфекциями мочевыводящих путей, циститом, пиелонефритом и инфекциями мягких тканей от целлюлита до некротического фасциита.

Другими редкими осложнениями могут быть конъюнктивит, кератит и эндофтальмит.

Как происходит забор биоматериала

Существует несколько способов выявления повышенного уровня содержания стрептококка агалактия в организме человека.

Чаще всего для исследования производят забор следующих биологических материалов:

• мазок со слизистой оболочки влагалища;
• мазок со слизистой оболочки дыхательных путей;
• мазок со слизистой оболочки уретры;
• мокрота из полости носа;
• кровь;
• моча;
• соскоб с кожного покрова.

Обычно специалисты используют следующие методики для проведения диагностики:

Название исследование	Описание методики
Общий анализ крови	Производится забор капиллярной крови из безымянного пальца.
Биохимический анализ крови	Производится забор венозной крови из вены.
Биохимический анализ мочи	Производится самостоятельный забор мочи естественным путем в баночку (перед этим нужно обязательно помыться) или сдача мочи в больнице через катетер.
Общий анализ мочи
Бактериологический посев биологического материала	Забор биологического материала путем взятия образца специальным шпателем, которые затем наносится на покровное стекло и равномерно распределяется.
Ультразвуковое исследование	Производится изучение состояния внутренних полостей с помощью аппарата УЗИ.

Агалактия: классификация болезни

Очень важно, при отсутствии молока, воспользоваться помощью профессионального врача. Существует такое понятие как нейроэндокринная регуляция процесса лактации

Вполне возможен такой вариант, что агалактия развилась по причине врожденного отсут­ствия железистой ткани. Кроме того, у женщин бывают нарушения секреции пролактина гипофизом, причем с рождения.

В медицине различают такие виды агалактии:

• первичная агалактии;
• обусловленная патологическими изменениями в работе молочных желез;
• вторичная агалактия (вызванная нарушением секреции гормонов);

При первичной агалактии, которая связана с отсутствием железистой ткани в молочных железах, женщины больны гипогонадизмом. Это синдром, сопровождающийся нарушением синтеза половых гормонов и недостаточностью функций половых желез.

Такое заболевание встречается крайне редко. Во время относительной агалактии молозиво появляется в течение нескольких дней после родов, но молоко так и не выделяется. Объясняется такой процесс наличием зачатков полноценной железистой ткани в молочной железе.

Реже данное заболевание связано с прогрессирующим истощением женщины, а также сильными психическими потрясениями. Чтобы восстановить лактацию, необходимо устранить эти факторы. К счастью, сегодня существуют современные методы лечения и способы профилактики агалактии. .

Как проводят лечения стрептококка до и во время беременности

Схему лечения стрептококка агалактия выбираются в зависимости от состояния пациентки. Если болезнь протекает латентно, а женщина не планирует детей, можно ограничиться местной терапией. Когда пациента планирует беременность, лечение стрептококка начинают только после проявления симптоматики.

Беременные, у которых нет выраженных симптомов, должны наблюдаться у врача и пройти повторное обследование на 35 неделе. Во время лактации назначают местное лечение до исчезновения симптомов. Пероральные антибиотики не назначают, поскольку они попадают в грудное молоко.

Тактика лечения:

1. Женщина планирует беременность. Терапию назначают только при вагинальном дискомфорте. Если выраженных симптомов инфекции нет, зачатие и вынашивание не запрещаются.
2. Женщина не планирует беременность и имеет симптомы. Если посев мочи не содержит возбудители, назначают местное лечение для устранения симптоматики.
3. Беременная с выявленным стрептококком в мазке или бакпосеве. Если стрептококк обнаружили на раннем сроке и нет признаков воспаления, назначают повторное обследование на 34-35 неделе. Терапию проводят перед родами или в родах (не менее, чем за 4 часа до родоразрешения). Женщине вводят антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. Проводить терапию за несколько недель до родов нецелесообразно: стрептококк заселит слизистую влагалища после окончания лечения.
4. Период лактации. Во время кормления лечение антибиотиками может быть опасно для ребенка, поэтому отдают предпочтение местному воздействию. Обычно используют свечи Гексикон с хлоргексидином по 1-2 в день на протяжении недели. После какой-нибудь вагинальный препарат с лактобактериями, чтобы восстановить микрофлору.

Обычно лечение начинают с Нитрофурантоина, который отличается универсальным действием. Если имеются стрептококки группы В, назначают Ампициллин, так как он накапливается в слизистой влагалища. Это позволяет осуществить профилактику заражения новорожденного.

Терапию стрептококка проводят с применением антибиотиков пенициллинового ряда при выявлении концентрации 10 в 5 степени КОЕ/мл. Остановить размножение микроорганизмов помогают также цефалоспорины и макролиды. Наиболее эффективными являются пероральные препараты.

Для лечения стрептококка можно применять антибиотики Доксициклин, Левофлоксацин, Ванкомицин, Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Фосфомицин, Линезолид. Самолечение не рекомендовано, поскольку неправильный прием антибиотиков чреват формированием устойчивости и дисбалансом микрофлоры кишечника.

У беременных до 12 недели терапию не проводят, это обусловлено особенностями формирования плаценты (при титре 10 в 6 степени КОЕ/мл). С 4 месяца назначают пероральные препараты. Антибиотики внутрь обязательно назначают при выявлении стрептококка в моче у беременной. Самолечение при цистите у беременных может быть опасно. Некоторые антибиотики повышают риск перинатальной смерти.

Препараты:

1. Антибактериальное местное лечение: Метромикон-нео (1 суппозиторий утром или перед сном на протяжении недели).
2. Комплексное лечение для 1-2 триместра: Амоксиклав (375 мг каждые 8 часов, свечи), Гексикон (по 1 суппозиторию на ночь 7 дней).
3. Комбинированная терапия: Азитромицин (1 г однократно), Дифлюкан (однократно), Ветадин №10, Трихопол (по 1 таблетке трижды в день).
4. Санация влагалища: Флуомизин (1 вагинальная таблетка в сутки на протяжении 6 дней).

Важную роль играет профилактика осложнений. Если у одного из партнеров выявили стрептококковую инфекцию, второму рекомендуется сдать мазок (женщинам из влагалища, мужчинам из носоглотки).