Амоксиклав внутривенно — инструкция по применению

Инструкция и дозировка для детей

Watch this video on YouTube

Дозировки «Амоксиклава» для детей в официальной инструкции и по назначению врача могут различаться: для каждого заболевания и определённых возрастных группах детей необходимы конкретные объемы активного вещества. В ходе лечения показатели могут меняться, например, при неэффективности лечения некоторой дозой препарата.

Суспензия Амоксиклав

Такая форма выпуска на рынке не представлена, существуют только порошки для приготовления различных растворов. Например, лиофилизат для создания инъекционного раствора.

Его в аптеках можно найти с массой основного вещества:

• 600 мг, где 500 мг — амоксициллин, 100 мг — клавулановая кислота;
• и с массой 1200 мг (1000 мг+200 мг соответственно).

Для приготовления раствора разводят в 10 мл воды содержимое флакона, если это первая описанная форма выпуска лиофилизата (500+100), или в 20 мл воды, если вторая (1000+200).

Препарат вводится с низкой скоростью на протяжении 30 − 40 минут струйно или капельно. Нельзя использовать средство спустя 20 минут после приготовления. Дозировки приведены ниже с расчетом на возраст пациента.

Возраст	Разовая доза (мг)	Интервал между процедурами введения (часов)
До 3 месяцев (масса тела − менее 4 кг)	30 на 1 кг веса	12
До 3 месяцев (масса тела − более 4 кг)		8
З месяца – 12 лет		8 (при тяжелых заболеваниях — 6)
От 12 лет	1200	8 (при тяжелых заболеваниях — 6)

Терапия детей с дисфункцией почек требует коррекции дозы, что проводится под строгим наблюдением врача.

Порошок для приготовления суспензии

В такой форме обсуждаемый фармпрепарат существует с разным содержанием главных компонентов:

• 125 мг + 31,25/5 мл сиропа;
• 250 мг + 62,5/5 мл;
• 500 мг+125 мг/5 мл;
• 875 мг+125 мг/5 мл.

Для приготовления суспензии потребуется добавлять очищенную воду к порошку в два подхода:

1. Предварительно флакон сильно встряхнуть, найти метку, которая определяет необходимый уровень добавляемой жидкости.
2. Влить воду, чтобы она достигала 2/3 до метки, закрутить крышку до упора, взболтать.
3. Долить оставшееся количество жидкости, закрыть, встряхнуть.

Разовые дозы приведены в таблице. Для легкого измерения объемов сиропа в комплекте с препаратом идет специальная пипетка. Наименьшее деление — 0,1 мл.

Масса	Масса активных компонентов (мг)	Необходимый объем суспензии (мл)	Количество приемов в сутки
До 40 кг	25/75 при тяжелых заболеваниях	0,4/1,2 при тяжелых заболеваниях	3
Более 40 кг	75	10 мл	3

Детям до 2 месяцев нельзя давать более 50 мг активного комплекса (0,8 мл суспензии) в сутки.

При лечении пациентов от 12 лет наибольшее количество вещества в сутки не должно превысить 3 г комплекса «амоксициллин и клавулановая кислота».

Таблетки

Можно найти в аптеках с разным содержанием антибиотика и сопутствующего вещества: 250 мг +125 мг, 500 мг+125 мг.

Для детей от 12 лет и взрослых доза составляет 375 мг активного вещества (предпочтительны таблетки «Амоксиклав» 250 мг + 125 мг) или 625 мг, если наблюдается тяжелая или осложненная инфекция.

Лучше принимать перед едой, запивая стаканом жидкости.

Фармакологическое действие

Амоксициллин — активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 400 мг + 57 мг, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — активное вещество, входящее в состав Амоксиклава 400 мг + 57 мг, ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, но не эффективна к хромосомным бета-лактамазам I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в суспензии Амоксиклав 400 мг + 57 мг защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

К Амоксиклаву 400 мг + 57 мг чувствительны следующие микроорганизмы:

• Грамположительные аэробы: Streptococcus agalactiae (1, 2), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Nocardia asteroids, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes (1, 2), чувствительный к метициллину Staphylococcus aureus, чувствительные к метициллину коагулазонегативные Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus, другие бета-гемолитические стрептококки Streptococcus spp. (1, 2);
• Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
• Грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
• Грамотрицательные анаэробы: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
• Прочие: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Для следующих микроорганизмов вероятна приобретенная резистентность к препарату Амоксиклав 400 мг + 57 мг:

• Грамотрицательные аэробы: Proteus spp. (включая Proteus vulgaris и Proteus mirabilis), Escherichia coli (1), Salmonella spp., Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae (1) и Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
• Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia (1, 2), Corynebacterium spp., Streptococcus spp. группы

Природной устойчивостью к действию амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой обладают следующие микроорганизмы:

• Грамотрицательные аэробы: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganii, Acinetobacter spp.;
• Прочие: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

Примечания:
1) Для этих бактерий в ходе клинических исследований установлена эффективность применения Амоксиклава 400 мг + 57 мг.
2) Штаммы этих видов микроорганизмов не вырабатывают бета-лактамазы, чувствительны к амоксициллину, а потому, предположительно, и к комбинации амоксициллин + клавулановая кислота.

Инструкция по применению и дозировка для детей и взрослых

Изучив руководство по использованию препарата, рекомендуется сохранить его для возможного следующего применения Амоксиклава.

А также полезно соблюдать еще несколько рекомендаций:

• На любой интересующий вопрос по поводу того, как принимать Амоксиклав, ответ необходимо искать в инструкции или у лечащего врача.
• Если данное лекарство выписано по рецепту одному пациенту, значит, использовать препарат можно только ему. Другому человеку, имеющему схожие симптомы болезни, без назначения врача антибиотик принимать нельзя. Потому что препарат может нанести серьезный вред здоровью.
• Режим лечения и количество принимаемого препарата устанавливает только доктор с учетом степени, течения инфекции, веса, возраста, функционального состояния печени и почек больного. Самостоятельное снижение количества препарата уменьшит противомикробную концентрацию антибиотика в крови, следовательно, результат лечения может оказаться неполным.
• Не рекомендуется самовольно прерывать использование лекарственного средства, не выдержав отмеченную специалистом продолжительность курса. Бактериальная инфекция может реактивироваться, микроорганизмы выработают устойчивость к данному антибиотику и ему подобным.

Отменять (или заменять другим средством) Амоксиклав можно и нужно в случае повышенной чувствительности к его компонентам или при проявлении побочных действий.

Антибиотик в форме таблеток или суспензии пить можно до или после еды либо одновременно с приемом пищи. Таким образом, оптимизируется абсорбция, снизится вероятность появления побочного действия относительно ЖКТ.

Наибольшая концентрация лекарства в плазме крови фиксируется спустя час после употребления.

Таблетки, которые покрыты оболочкой–плёнкой

Таблетки Амоксиклав принимаются, если вес больного более 40 кг или его возраст более 12 лет.

Рекомендуемый режим приема:

1. Легкое, среднее заболевание, дозировка в сутки: по 1 табл. (375 мг) через каждые 8 часов. Или таблетка (625 мг) каждые 12 часов.
2. Если тяжелая форма болезни (например, угроза воспаления органов дыхательной системы) – 1 табл. 850 мг дважды в сутки.
3. Суточная норма клавуланата калия взрослому человеку – 600 мг, ребенку – 10 мг на 1кг веса. Амоксициллин взрослому – 6 г, ребенку – 40 мг на 1 кг веса. Относится ко всем формам Амоксиклава.

Важно учесть, что использование Амоксиклава предполагает строгое соблюдение дозировки, установленной лечащим специалистом. Нельзя назначенные 625 мг в одной таблетке подменить двумя таблетками по 375 мг

Соотношение основных веществ различно и, таким образом, нарушится концентрация.

Длительность курса – 5–14 дней, устанавливается терапевтом или педиатром. Если лечение требует времени дольше двух недель, это должно подтвердить вторичное медицинского обследование. Без соответствующих показаний более длительное употребление препарата спровоцирует сильный дисбактериоз.

Порошок для суспензии

В основном суспензия Амоксиклав рассчитана на употребление детьми. Порошок производится и упаковывается в коробку со специальным мерным шприцем или ложечкой, с помощью них и осуществляется правильное дозирование.

Рассчитывается доза в зависимости от веса малыша и сложности состояния. Обычно она составляет 30 мг на 1 кг массы тела, давать ребенку два раза в день.

Амоксиклав детям в возрасте от 3 месяцев – 20 мг на 1 кг веса. Для лечения тяжёлых воспалений и инфекционных процессов (в том числе, синусит, воспаление лёгких и др.) принимается 40 мг/1 кг веса раз в 12 часов.

Наибольшая суточная доза амоксициллина ребенку – 45 мг на 1 кг, клавулановой кислоты – 10 мг на 1 кг массы тела.

Амоксиклав взрослым: 6 г в сутки максимум, предельное суточное количество клавуланата калия – не выше 600 мг.

Лиофилизированный порошок для инъекций

Для инъекционного применения антибиотика производится порошок. Раствор, приготовленный на его основе, включает натриевую соль (500 либо 1000 мг) и калиевую соль (100 или 200 мг).

Внутривенный способ практикуется при лечении воспаления брюшной полости. А также для оказания профилактических мер в хирургии в послеоперационный период.

Фармакологическое действие

Амоксиклав представляет собой комбинацию амоксициллина, антибиотика из группы пенициллинов с широким спектром бактерицидной активности, и клавулановой кислоты, необратимого ингибитора -лактамазы, образующего стабильный неактивный комплекс с данным ферментом и, таким образом, защищающего амоксициллин от распада. Как и другие полусинтетические пенициллины, амоксициллин угнетает синтез клеточной стенки. Тип действия – бактерицидный. Амоксиклав обладает широким спектром активности. Он активен в отношении амоксициллин-чувствительных микроорганизмов, а также следующих устойчивых, продуцирующих ?-лактамазы бактерий: грам-положительные аэробы (S.pneumonia, S.pyogenes, S.viridans, S.bovis, S.aureus, S.epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp.); грам-отрицательные аэробы (H.influenzae, Moraxella catarrhalis, E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N.gonorrhoeae, N.meningitidis, Pasteurella multocida); анаэробы (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomicesisraelli).
Фармакокинетика Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота в составе в комбинации не влияют друг на друга. Всасывание После приема препарата АМОКСИКЛАВ внутрь оба компонента хорошо всасываются из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигаются через 1 ч после приема препарата и составляют (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл. Распределение Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках. Активные вещества в составе АМОКСИКЛАВА проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови низкая. Метаболизм Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму. Выведение Амоксициллин в составе АМОКСИКЛАВА выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T1/2 амоксициллина составляет 1-1.3 ч, клавулановой кислоты — 0-1.2 ч.

Амоксиклав таблетки

• Арлет;
• Аугментин;
• Панклав;
• Рапиклав;
• Флемоклав Солютаб;
• Экоклав.

Средняя цена онлайн*, 378 р. (15 таблеток 500мг+125мг)

Где купить:

Инструкция по применению

Амоксиклав — комбинированное лекарственное средство, активными веществами которого являются амоксициллин и клавулановая кислота. Препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда.

В таблетках медикамент выпускается в 3-х дозировках по 375, 625, 1000мг.

Способ применения и дозы

Амоксиклав в таблетках назначают пациентам старше 12 лет и весом свыше 40 кг.

При заболеваниях легкой и средней степени тяжести препарат назначают в дозировке:

• по 250 мг+125 мг (375 мг) 3 раза в день;
• по 500 мг+125 мг (625 мг) 2 раза в день.

При тяжелых инфекциях, а также при заболеваниях органов дыхания Амоксиклав в таблетках выписывают в дозировке:

• по 500 мг+125 мг (625 мг) 3 раза в сутки;
• по 875 мг+125 мг (1000 мг) 2 раза в сутки.

Высшая дневная дозировка амоксициллина для взрослых составляет 6 г, клавулановой кислоты 600 мг.

Наибольшая суточная дозировка амоксициллина для детей составляет 45 мг на кг веса, клавулановой кислоты 10 мг на кг.

Длительность терапии может быть от 5 до 14 дней. Сколько по времени принимать препарат должен решать доктор.

При инфекциях ротовой полости Амоксиклав в дозировке 375 мг назначают 3 раза в день, в дозировке 625 мг — 2 раза в день на протяжении 5 дней.

Если у пациента наблюдается заболевание почек со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл в минуту, то медикамент прописывают в дозировке 625 мг с интервалом в 12 часов, если клиренс креатина меньше 10 мл в минуту, то кратность приема сокращают до 1 раза в день.

При отсутствии мочи интервал между приемом очередной таблетки должен быть минимум 2 суток.

Назначения медикамента в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Лекарственное средство можно прописывать женщинам, ожидающим ребенка, по строгим показаниям, когда польза для них превышает риск для плода.

При назначении медикамента кормящим женщинам нужно учитывать, что активные вещества в небольшом количестве выделяются через молочные железы.

Побочные эффекты

При приеме медикамента могут появиться следующие нежелательные реакции, которые несильно выражены и проходят после окончания терапии:

• отсутствие аппетита, понос, тошнота, рвота, нарушения функции печени;
• аллергия;
• повышение уровня эозинофилов, удлинение протромбинового времени, снижение всех форменных элементов крови;
• чрезмерная активность, тревожность, проблемы со сном, судороги, головокружение, головные боли;
• солевой диатез, интерстициальный нефрит;
• суперинфекция, в том числе и молочница.

Состав

В качестве активных веществ в состав таблеток входят амоксициллин и клавулановая кислота:

Дозировка таблеток	Количество амоксициллина	Количество клавулановой кислоты
375 мг	250 мг	125мг
625 мг	500 мг	125 мг
1000 мг	875мг	125 мг

В качестве дополнительных компонентов в состав таблеток входят:

• пирогенный диоксид кремния;
• МКЦ;
• тальк;
• стеарат магния;
• поливинилпирролидон;
• кроскармеллоза натрия.

В состав пленочной оболочки входят следующие компоненты:

• тальк:
• твин 80;
• гипромеллоза;
• этоцел;
• оксид титана;
• триэтилцитрат.

Фармакология и фармакокинетика

Амоксиклав отличается широким спектром противомикробной активности. К антибиотику чувствительны следующие микроорганизмы:

Золотистый стафилококк

• стрептококки;
• иерсиния энтероколитика;
• стафилококки;
• гарднерелла вагиналис;
• кишечная палочка;
• клебсиеллы;
• гонококки;
• менингококки;
• шигеллы;
• сальмонеллы;
• холерный вибрион;
• протей;
• бактероиды;
• палочка коклюша;
• пастерелла мультоцида;
• фузобактерии;
• бруцеллы;
• кампилобактер еюни;
• палочка Дюкрея;
• палочка инфлюэнцы;
• хеликобактер пилори;
• моракселла катаралис;
• пептококки;
• пептострептококки;
• клостридии;
• превотелла.

После перорального приема оба активных вещества быстро адсорбируются из ЖКТ, максимальная концентрация наблюдается через час. Прием пищи не влияет на всасывание медикамента.

Антибиотик проникает во многие ткани и органы, проходит через плаценту и в небольшом количестве выделяется с материнским молоком.

Метаболизируется в печени, выводится в основном с почками, период полувыведения варьирует от 1 до 1,5 часов.

При тяжелых патологиях почек период полувыведения для амоксициллина увеличивается до 7,5 часов, для клавулановой кислоты до 4,5 часов.

Инструкция по применению

Чтобы сделать из порошка сладкую суспензию, нужно перед началом лечения добавить внутрь бутылочки чистую воду. Количество воды указано в бумажной аннотации, а на некоторых флаконах есть пометка, до которой следует наливать воду. Жидкость добавляют в два приема, после каждого из которых флакон нужно закрыть и энергично взболтать содержимое, чтобы порошок полностью растворился.

Таблетку в оболочке нужно глотать не раскусывая, а препарат «Квиктаб» сначала растворяют в воде, взяв ее в объеме от 30 мл. Кроме того, диспергируемую таблетку можно поместить в ротовую полость и подождать, пока она растворится слюной, а затем проглотить. Для снижения риска негативного влияния на ЖКТ прием суспензии и таблеток рекомендован не после еды, а в начале приемов пищи.

Дозировки принимаемого внутрь препарата рассчитываются врачом по амоксициллину. При этом максимальная доза такого антибиотика в детском возрасте составляет 45 мг/кг, а клавулановую кислоту не дают детям в дозе выше, чем 10 мг/кг.

При назначении суспензий с дозировкой 125мг+31,25мг и 250мг+62,5мг (всего 312,5 мг) руководствуются такими принципами:

• младенцу первых 3 месяцев жизни на 1 кг веса назначают 30 мг амоксициллина в сутки;
• детям старше 3 месяцев при легкой инфекции дают в сутки по 20 мг антибиотика на 1 кг их массы тела;
• если у ребенка старше трех месяцев среднетяжелая инфекция, то суточная доза амоксициллина на 1 кг тоже составляет 20 мг;
• для определения суточной дозы «Амоксиклава» при заболеваниях дыхательной системы или при тяжелом течении инфекций другой локализации вес маленького пациента в кг нужно умножать на 40 мг антибиотика;
• малюткам до 3 месяцев суспензию дают с промежутком 12 часов;
• суточная доза суспензии для детей старше трех месяцев разделяется на 3 приема – медикамент дают каждые восемь часов;
• примерные дозы суспензии также указаны в аннотации к порошку в таблице.

Суспензия с дозировкой 400мг+57 мг принимается дважды в день. Ее суточная доза тоже рассчитывается по количеству амоксициллина. В зависимости от того, насколько тяжело протекает инфекционный процесс, ребенку назначают от 25 до 45 мг на 1 кг. Лекарство дают с интервалом примерно 12 часов.

Дозировки и режим приема таблеток в оболочке для подростков старше 12 лет тоже зависят от течения заболевания. Если болезнь среднетяжелая или протекает легко, пациенту обычно назначают трехкратный прием лекарства с дозировкой 375 мг (250мг+125мг). Если используют более высокую концентрацию антибиотика (500мг+125мг), то медикамент нужно пить каждые 12 часов, то есть дважды в сутки.

Если врач оценивает инфекцию как тяжелую либо у подростка диагностировали поражение дыхательных путей, то разовые дозы будут выше. При приеме каждые 8 часов ребенку нужно давать таблетки с дозировкой 500мг+125мг, а при двукратном приеме используют препарат, который содержит 1000 мг активных веществ (875мг+125мг).

Разовая дозировка «Амоксиклав Квиктаб» для среднетяжелых и легких инфекций составляет одну таблетку, содержащую 625 мг действующих компонентов. Ее дают подростку с промежутком 12 часов. При инфекции дыхательной системы или тяжелом заболевании других органов давать такой медикамент нужно уже трехкратно с промежутками примерно 8 часов либо продолжать двукратный прием, но заменить на таблетки с большей концентрацией антибиотика (875мг+125мг).

Инъекционную форму лекарства вводят только в вену, предварительно разбавив порошок стерильной водой или другими растворами для инфузий. Укол выполняют медленно в течение 3-4 минут, но чаще препарат назначают капельно – при таком способе инъекции медикамент поступает в организм ребенка постепенно за 30-40 минут.

Для расчета дозы «Амоксиклава» в уколах учитывают содержание обоих активных компонентов. Детям младше 12 лет препарат назначается по 30 мг (из них 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты) на каждый килограмм массы тела.

Частота инъекций зависит от тяжести заболевания и возраста малыша. К примеру, если ребенок родился недоношенным и у него обнаружена инфекция, уколы делают каждые 12 часов, а при тяжелом заболевании у пациента 10 лет введение «Амоксиклава» в вену нужно каждые 6 часов. Для детей старше 12 лет разовой дозой является один флакон с 1200 мг активных ингредиентов.

Как долго применять «Амоксиклав» в каждом конкретном случае зависит от многих факторов, поэтому длительность курса лечения должна определяться врачом. Обычно медикамент назначают на срок от 5 до 14 дней.

При беремености

Антибактериальный препарат не советуют применять во время беремености. Исключениями являются ситуации, когда польза от излечения выше потенциально убытка для плода. Прием Амоксиклава при беремености повышает риск развития некротизирующего колита у грудничков.

Нежелательно принимать препарат и при лактации, так как клавулановая кислота и амоксициллин в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Если матери все же назначали лечение лекарством, стоит на некоторое время анулировать грудное питание. В ином случае у ребенка может появиться диарея, аллергической реакции и так дальше.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению к таблеткам для взрослых «Амоксиклав 500», одновременный прием аскорбиновой кислоты усиливает процессы всасывания его действующих веществ, а применение аминогликозидов, слабительных препаратов, антацидов и глюкозамина уменьшает уровень их абсорбции.

Сочетанное лечение с нестероидными противовоспалительными средствами, диуретиками, фенилбутазоном, аллопуринолом и другими препаратами, являющимися блокаторами канальцевой секреции, способствует увеличению уровня амоксициллина в крови.

Комбинация медикамента «Амоксиклав» 500 + 125 мг и пробенецида может провоцировать повышение и персистенцию в крови концентрации амоксициллина, поэтому сочетанный прием таких препаратов запрещен. Относительно второго активного компонента данного действия не наблюдается.

Комплекс активных веществ данного медикамента с метотрексатом усиливает токсические свойства последнего.

Применение лекарства «Амоксиклав 500» по инструкции совместно с аллопуринолом может провоцировать возникновение аллергических реакций на коже. Не рекомендуется назначать антибиотик совместно с дисульфирамом.

Сочетание клавулановой кислоты и амоксициллина уменьшает эффективность медикаментов, метаболизм которых способствует формированию в организме парааминобензойной кислоты, а во время приема с этинилэстрадиолом повышается вероятность появления «прорывных» кровотечений.

Встречаются единичные сообщения об увеличении международного нормализованного отношения у больных при одновременном применении с варфарином либо аценокумаролом.

В случае необходимости сочетания препарата с антикоагулянтами рекомендуется проведение регулярного контроля протромбинового времени или МНО при начале лечения или отмене медикамента, поскольку иногда в этой ситуации требуется коррекция дозировок пероральных антикоагулянтов.

Сочетанный прием лекарства «Амоксиклав» с рифампицином может приводить к взаимному снижению антибактериального воздействия. Кроме того, данный медикамент не рекомендуется даже единоразово применять в комплексе с антибиотиками бактериостатического типа (макролиды, тетрациклины), а также сульфаниламидами ввиду вероятного уменьшения его эффективности.

Прием медикамента приводит к также к снижению эффективности принимаемых пероральных контрацептивов.

У больных, которые принимали микофенолата мофетил, в начале терапии препаратом часто отмечается снижение содержания в организме действующего метаболита – микофеноловой кислоты – примерно на 50 %. Так сказано в инструкции по применению к таблеткам для взрослых «Амоксиклав 500».