Расшифровка анализа на дисбактериоз

Дружественные бактерии

Лактобактерии – это микробы-симбионты, которые составляют большую часть микрофлоры нашего желудочно-кишечного тракта и половых органов.

Свое название они получили благодаря умению превращать углеводы в молочную кислоту. Она создает кислую среду, в которой некомфортно чувствуют себя патогенные бактерии и грибы.

Бактерий семейства Lactobacillaceae очень много. В тонком и толстом кишечнике человека обитают лактобактерии L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus,L. plantarum, L. salivarius, L. reuteri, L.rhamnosus и другие. Совсем недавно (в 2005 году) штаммы этих бактерий были обнаружены даже в желудке, где среда резко кислая.

В желудочно-кишечном тракте эти наши сожители стимулируют реакции иммунной защиты, активизируют регенерацию слизистой оболочки, синтезируют гидролитические ферменты (лактазу), интерфероны (защитные белки) и цитокины (факторы роста). Они также синтезируют витамины группы В и К, которые играют важную роль в корректировке микроценозов дружественной бактериальной флоры кишечника.

Диагностика и нормы содержания

Проводят определения количества лактобактерий при подозрении на дисбактериоз. Для этого исследуют:

• содержимое тонкого кишечника;
• кал.

В содержимом тонкой кишки количество микроорганизмов 10 4 –10 8 КОЕ на 1 г кишечного содержимого. Это совокупность всех представителей нормальной кишечной микрофлоры (энтеробактерии, стрептококки, стафилококки, лактобактерии, грибы, клостридии, бифидобактерии). Из них 85–90% должно быть бифидо- и лактобактерий.

Нормальное содержание лактобактерий в кале:

При интерпретации результатов следует учитывать, что в толстой кишке должны содержаться не только лактобактерии. Представителей полезной микрофлоры много. Для диагностики дисбактериоза проводят исследование на содержание в кишечнике основных симбионтов, а также на наличие патогенных микроорганизмов.

Состояние дисбактериоза в той или иной области организма знакомо практически каждому. Однако не всякий человек хорошо знает о том, что такое дисбактериоз. Под этим понятием современная медицина чаще всего понимает не конкретное заболевание, а следствие какого-либо стороннего фактора, в том числе, и болезни, в результате которого нарушается баланс микроорганизмов в кишечнике.

Волшебные палочки Дедерлейна

Сразу поясним, лактобактерии Дедерлейна (Lactobacillus spp.) – это собирательная группа микроорганизмов, включающая около 135 видов бактерий из семейства Lactobacillaceae, которые могут жить во влагалище женщин. Каждый вид лактобактерий выполняет, как правило, несколько важных функций, но, в целом, они делятся на три группы:

• Лактобактерии, которые вырабатывают перекись водорода (acidophilus, crispatus, gasseri, johnsonii, vaginalis) и выступают в роли природного антисептика.
• Лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту (salivarius, johnsonii, acidophilus, jensenii). Они формируют кислотную среду в урогенитальных органах.
• Лактобактерии, которые только прикрепляются к другим бактериям или слизистым оболочкам влагалища (agilis, jensenii, Johnsonii, ruminus) и блокируют их рецепторы, не давая закрепиться патологическим микроорганизмам.

Свое название эта группа вагинальных бактерий получила в честь немецкого акушера-гинеколога Альберта Дедерлейна (1860-1941), который в 1887 году их описал. Он правильно установил их роль во влагалище женщины. Кроме того, именно Дедерлейну принадлежит разработка метода экстраперитонеального кесарева сечения.

Дисбактериоз, симптомы

Признаки дисбактериоза кишечника достаточно разнообразны и во многом зависят от того, на каком этапе находится развитие заболевания. Дисбактериоз толстого кишечника по сложности изменений микрофлоры разделяют на четыре стадии. Симптомы у взрослых для каждой стадии имеют свои особенности. Рассмотрим их для наглядности в форме таблицы:

Причины увеличения количества энтерококков в организме человека

Причин развития дисбактериоза желудка, или по которым происходит увеличение энтерококков достаточно много.

Для детей младенческого возраста это могут быть:

• простудные заболевания;
• переохлаждение ребёнка;
• приём препаратов, вызывающих подавление роста живых клеток (антибиотиков);
• инвазивная перинатальная диагностика дисбактериоза.

Смотрите видео об исследовании кала на дисбактериоз.

У детей старшего возраста и у взрослых людей увеличение роста энтерококков могут вызывать следующие факторы:

Снижающие имунитет факторы;

1. неправильное питание на протяжении длительного периода времени;
2. неправильные физические нагрузки. Это может быть либо их усиленное действие, либо наоборот, их полное отсутствие;
3. нарушение режима сна;
4. стрессы и тревоги;
5. негативные факторы окружающей среды;
6. злоупотребление алкоголем и курением;
7. поражение организма различными вирусными инфекциями.

• повышенная чувствительность организма к определённым пищевым продуктам, то есть возникновение пищевой аллергии;
• наличие в желудочно-кишечном тракте паразитических червей, гельминтозов;
• лечение антибиотиками;
• возникновение кишечных инфекций, таких как:

1. дизентерия;
2. сальмонеллез;
3. вирусная инфекция.

Если энтерококки в анализе на дисбактериоз снижены, то волноваться не стоит. Показатели ниже нормы могут быть вызваны физиологическими особенностями человека и патологией не являются.

Какую опасность ведёт за собой увеличение энтерококков для организма человека?

Энтерококки необходимо постоянно контролировать. В тех случаях, когда организм перенёс сильный стресс и его защитные силы резко упали, например, после тяжело перенесённой операции или травмы, длительного приёма антибиотиков, затяжного заболевания в организм попадает огромное количество энтерококков, которые способны вызвать сложные и трудноизлечимые ситуации.

Кроме того, особо патогенными эти бактерии становятся при попадании их в места не привычные для их обитания. Это могут быть мочеполовая система и почки. В таких случаях энтерококки вызывают такие заболевания:

Воспалительные процессы на стенках кишечника;

Они приводят к образованию выступлений в точках ослабления мышечной ткани толстой кишки (дивертикул). При этом пациент будет ощущать такие симптомы как:

1. острая боль в месте дивертикула;
2. слабость и озноб;
3. тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
4. запор или диарея.

• патологии мочеполовой системы;
• воспаление внутренней оболочки сердца, эндокардит;
• инфекционный артрит, вызывающий воспаление суставов;
• бактерии могут циркулировать по крови человека;
• воспаление оболочек головного и спинного мозга, менингит;
• нарушение процесса всасывания питательных веществ стенками тонкого кишечника, хронический энтерит;
• хронический гастрит, то есть проявление воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка, приводящих к нарушению основных функций желудка и прежде всего секреторной функции.

Лечение энтерококков

Прежде чем начать лечить дисбактериоз кишечника в домашних условиях, необходимо пройти обследование у врача и сдать необходимые анализы. Если анализ кала на дисбактериоз у взрослого человека и детей старшего возраста показал наличие высокого содержания энтерококков, то применяются следующие методы лечения:

1. Проводят посев, который помогает выявить, к какому именно антибактериальному препарату не устойчив, имеющийся вид энтерококка. По результатам посева назначают курс антибиотикотерапии;
2. Если количество данных бактерий немного выше нормы и заболевание имеют лёгкую форму, то лечение проводят с использованием аминогликозидов, то есть антибиотиков, полученных природным путём из дрожжевых грибов;
3. Назначают препараты, способные восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Это препараты на основе пробиотиков (полезных живых микроорганизмов).

Для детей до года курс антибиотиков не назначают. Лечение проводят препаратами на основе бактериофагов, то есть вирусов поражающих вредные бактерии. Бактериофаги размножаются внутри патогенной бактерии, приводя к её гибели. Жидкие бактериофаги дают ребёнку перед едой три раза в день. Только что родившимся детям такие препараты разводят водой и при необходимости вводят в организм с использованием клизмы.

При быстром обнаружении повышения количества энтерококков у человека в любом возрасте, современная медицина способна быстро и качественно устранить воспалительные процессы и нормализовать микрофлору в организме пациента. 

Энтерококки в кале повышены

Бактерия может спровоцировать развитие серьезных проблем со здоровьем. К ним относится:

• Менингит. Инфекционное заболевание оболочки спинного или головного мозга.
• Дивертикулит. Болезненный процесс, связанный с образованием на стенках различных образований. Нарушает процессы нормальной моторики кишечника.
• Патологии мочеполовой системы. При отсутствии лечения могут появиться хронические формы, которые трудно поддаются лечению, становятся причинами рецидивов.
• Эндокардит. Заболевание сердца, которое может носить острый или хронический характер. Патогенная микрофлора поражает внутреннюю оболочку предсердий, желудочка, клапанного аппарата.
• Септический артрит. При нем происходит инфекционное поражение суставов.
• Гастрит. Характеризуется поверхностным воспалением оболочки желудка.
• Энтерит. Патология, которая в основном затрагивает здоровые клетки тонкой кишки.

В грудничковом возрасте предположить чрезмерное увеличение количества бактерий можно по различным симптомам. К ним относится выделение зловонного кала, диарея, вздутие живота. Ребенок может стать плаксивым, отказаться от еды.

У взрослых признаками увеличения патогенной микрофлоры являются не только симптомы, характерные для той или иной болезни, но и депрессия, слабость, повышенная утомляемость. У мужчин может страдать потенции.

Часто задаваемые вопросы

Как правильно подготовиться к анализу?

Применение некоторых медикаментов может повлиять на результат анализа кала. Поэтому их применение необходимо приостановить или прекратить в период подготовки к сдаче анализа кала после консультации с вашим врачом.

Отменить прием препаратов (после личной консультации Вашего лечащего врача). К препаратам, которые могут повлиять на результаты анализов кала, относятся следующие:

1. Противодиарейные препараты (Смекта, Неосмектин, Полифан, Имодиум, Энтерол)
2. Противогельминтные препараты (Немозол, Декарис, Вермокс, Гельминтокс)
3. Антибиотики — любые виды
4. Лечебные и очищающие клизмы
5. Слабительные препараты (Бисакодил, Экстракт сенны, Форлакс, Порталак)
6. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен)

• Также обязательно предупредите доктора о всех препаратах которые вы принимаете или принимали незадолго до сдачи анализа.
• В случае если вы за последние несколько месяцев были за пределами страны, следует сказать доктору о тех местах, где вы были. Паразиты, грибковые инфекции, вирусы и бактерии, которые встречаются в специфических странах, могут повлиять на результаты анализов.
• Также нельзя использовать кал который был в контакте с чистящими или дезинфицирующими средствами, которые используются для чистки унитаза, водой или мочой.

Как правильно собрать кал для анализа?

1. Помочитесь перед сбором материала, для того чтобы моча не попала в кал.
2. Необходимо взять чистую, сухую ёмкость, куда будет проводиться дефекация.
3. Из полученного материала необходимо взять 8-10 см3 (~2 чайные ложки). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.
4. Кал для анализа собирается из разных участков каловых масс (сверху, с боков, изнутри)
5. Материал (кал) кладется в выданный вам контейнер, и плотно закрывается.
6. Необходимо подписать контейнер (Ваше имя и фамилию, дату сбора анализа)

Как хранить кал перед отправкой в лабораторию?

Материал для анализа кала на дисбактериоз и на кишечную инфекцию необходимо доставить в лабораторию в максимально короткие сроки 30-40 минут (максимум 1,5 -2 часа). Чем больше времени прошло со времени сбора материала и момента доставки материала в лабораторию, тем менее достоверны будут анализы. Проблема в том, что большая часть бактерий кишечника являются анаэробными, то есть они живут в среде без кислорода, при контакте с ним умирают. Это может повлиять на достоверность результата. Поэтому хранить хоть какое либо время свыше рекомендуемых максимальных 2 часа, категорически не рекомендуется.

Йодофильные бактерии в кале у ребенка: о чем говорит копрограмма

› Всё о бактериях › Медицина

Обнаружение при проведении анализа йодофильных бактерий в кале у ребенка еще не говорит о серьезных проблемах в кишечнике. В небольшом количестве они могут присутствовать в пищеварительном тракте, но при этом их активность подавляется полезной микрофлорой.

Йодофильная флора легко обнаруживается с помощью копрограммы

Что такое йодофильная микрофлора

Йодофильные бактерии в кале у ребенка представлены следующими патогенными и условно патогенными микроорганизмами:

• палочковыми структурами;
• кокками;
• клостридиями;
• дрожжевыми грибами;
• веретенообразными бациллами.

Свое название они получили за то, что в присутствии йодосодержащих растворов окрашиваются в темно-синий или черный цвет.

Наличие йодофильной микрофлоры в больших количествах говорит о неполадках в организме

В незначительных количествах такие микроорганизмы могут присутствовать в кале ребенка, но говорить о наличии дисбактериоза можно только при повышении содержания йодофильных бактерий до показателя копрограммы (1+). Это происходит в результате бродильных процессов на фоне избыточного поступления в организм углеводов, ослабления перистальтики кишечника и замедления продвижения по нему пищи.

Причины

Повышение концентрации йодофильных бактерий в кале может быть вызвано следующими факторами:

• прием антибиотиков, уничтожающих полезные микроорганизмы, которые сдерживали размножение патогенной микрофлоры;
• чрезмерное потребление продуктов, содержащих углеводы, а также их неправильное сочетание с белковой пищей;
• воспалительные процессы в области ЖКТ;
• сбои в работе поджелудочной железы;
• поражение кишечника гельминтами или простейшими;
• недостаточная перистальтика кишечника в результате снижения тонуса гладкой мускулатуры;
• отравления;
• снижение иммунитета в организме.

Следует понимать, что концентрация йодофильных бактерий в кале изменяется в зависимости от характера поступающей пищи. Изменив рацион питания детей, можно легко восстановить баланс микрофлоры и предотвратить развитие патологии.

Симптомы

Обнаруженные в кале ребенка йодофильные бактерии при интенсивном размножении могут вызывать появление следующих клинических признаков:

• болезненность в области живота;
• диарея, сменяющаяся запором;
• метеоризм;
• снижение аппетита;
• вялость;
• снижение массы тела.

Ухудшение состояния ребенка требует обращения к врачу

Так как патогенная микрофлора может спровоцировать воспалительные процессы, приводящие к нарушению целостности стенок кишечника, то в кале нередко обнаруживаются прожилки крови. Этот признак служит поводом незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

При постановке диагноза целого ряда заболеваний у детей врачи используют данные анализа кала. В ходе лабораторных исследований можно обнаружить наличие йодофильных бактерий и выявить наличие воспалительных процессов в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Для получения корректных результатов необходимо соблюдать правила отбора кала для проведения копрограммы. Они заключаются в следующем:

Сбор каловых масс ребенка должен производиться в специальную небольшую стерильную емкость, которая продается в аптеке. В качестве аналога можно использовать стеклянный флакон или баночку, предварительно простерилизовав их над паром или обдав кипятком.
Отбор кала не стоит производить с подгузника, который быстро впитывает влагу

Это приведет к получению необъективных результатов копрограммы.
Сбор кала лучше проводить с чистой клеенки или из горшка.
Очень важно доставить данный материал в лабораторию в течение нескольких часов после отбора.

В кале врач может находить патогенные бактерии, гельминты, примеси крови и непереваренные остатки пищи. В ходе исследования могут быть выявлены онкологические заболевания ЖКТ, а также сбои в работе печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Симптомы дисбактериоза

Симптоматика дисбактериоза может быть разной. Специалисты устанавливают предварительный диагноз, когда у пациента присутствуют как минимум три признака в течение 10 дней или дольше.

Продолжительные боли в животе и кишечнике – первый сигнал о развитии заболевания, нарушение микрофлоры становится причиной возникновения инфекционных заболеваний, а в некоторых случаях – язвы.

При дисбактериозе пища не переваривается должным образом, что приводит к интоксикации и такому симптому, как неприятный привкус во рту, не связанный с употреблением различных продуктов.

Важно знать! Неправильная обработка пищи препятствует полноценному усваиванию полезных микроэлементов, что может спровоцировать интенсивную потерю веса без видимых причин. Метеоризм тоже считается одним из признаков заболевания, но только в тех случаях, когда газообразование носит постоянный характер и не связано с употреблением определенных продуктов

Большое образование газов в кишечнике на фоне дисбактериоза причиняет сильный физический дискомфорт

Метеоризм тоже считается одним из признаков заболевания, но только в тех случаях, когда газообразование носит постоянный характер и не связано с употреблением определенных продуктов. Большое образование газов в кишечнике на фоне дисбактериоза причиняет сильный физический дискомфорт.

Дисбаланс кишечника часто выражается регулярным нарушением стула, что впоследствии приводит к таким заболеваниям, как трещины анального прохода или геморрой.

Выраженный дискомфорт в желудке (произвольное бурление, урчание), а также общее недомогание – естественная реакция ослабленного организма на развитие дисбактериоза кишечника. Нужно учесть, что сонливость и головные боли – не повод ставить диагноз, но, в совокупности с другими симптомами, это станет дополнительным подтверждением заболевания.

Не пропустите полезные советы врачей о том: Как лечить зуд кожи тела и почему он появляется? Основные причины.

Враги полезных палочек

Снижение количества Lactobacillus spp в мазке у женщин (как и их увеличение) приводит к нарушению микроценоза влагалища и изменениям кислотности среды. В первом случае открываются ворота для поселения и размножения патогенных микроорганизмов. Превышение нормы Lactobacillus spp в мазке способствует размножению вагинальных грибков, что приводит к кандидозу (молочнице).

Нарушить хрупкое равновесие этого биоценоза могут следующие факторы:

• Не сбалансированное питание и недостаток кисломолочной продукции в рационе.
• Несоблюдение правил личной гигиены (чужие полотенца, редкая смена прокладок или тампонов, ношение тесного нижнего белья и многое другое).
• Общее переохлаждение приводит к снижению иммунитета, что может приводить к дисбактериозу во влагалище.
• Гормональные сбои и нарушения, наблюдающиеся во время менструаций, а также средства гормональной и внутриматочной контрацепции.
• Инфекции. Опасны не только те заболевания, которые передаются половым путем, но и все воспалительные процессы в районе малого таза.
• Прием антибиотиков убивает нормальную микрофлору в кишечнике и во влагалище, способствуя проникновению и размножению патогенов.

Результаты анализов

Если результаты исследований кала показали, что бактероиды снижены, то это значит, что в кишечнике создана предпосылка для размножения патогенной микрофлоры и воспалительного процесса.

Причиной того, что бактероиды снижены в кале у грудничка, наиболее часто является искусственное вскармливание.

Родителям необходимо знать, что значит, когда у ребенка снижены бактероиды. Это может указывать на:

• погрешности в питании;
• переживание сильного или длительного стресса;
• неграмотное применение лекарственных препаратов;
• нарушение выработки пищеварительных ферментов;
• иммунные заболевания;
• врожденные патологии ЖКТ.

Причину того, что бактероиды снижены в кале у ребенка, следует выяснять сразу после получения результатов анализов. Это поможет не допустить развития кишечных инфекций и ослабления иммунитета.

Причины того, что бактерии рода Bacteroides снижены у взрослого человека:

• несбалансированное питание с преобладанием жиров или углеводов;
• длительное использование слабительных средств, антимикробных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• вирусные и бактериальные кишечные инфекции;
• лактазная непереносимость;
• хронические патологии ЖКТ;
• заболевания, обусловленные иммунным дефицитом;
• стрессовые факторы.

При этом важно учитывать не только сам факт того, что в анализе снижены бактероиды, но и соотношение Bacteroides fragilis к Faecalibacterium prausnitzii. Это поможет установить степень дисбактериоза и прогнозировать развитие воспалительных процессов в кишечнике

Основные функции

Лактобактерии присутствуют в кишечнике на всем его протяжении. Они помогают переваривать и усваивать белки, жиры, углеводы, не дают размножаться условно-патогенной и патогенной флоре, нормализуют работу кишечника. Нормы для колоний полезных микроорганизмов устанавливаются индивидуально в зависимости от того, где они определяются. Например, в желудке находится не более 10*2 КОЕ на один миллилитр биологической жидкости. В кишечнике этот показатель увеличивается и достигает 10*6–10*7 КОЕ, что является нормой и для женских половых органов.

Матка, главный детородный орган, регулярно подвергается атакам бактерий, вирусов и грибков, которые могут размножаться при несоблюдении личной гигиены (Candida) или передаваться при половом контакте (Chlamydia trachomatis). Лактобациллы подавляют рост патогенной микрофлоры и защищают влагалище от инфекции, предотвращая ее проникновение по цервикальному каналу в матку. Отсутствие защитных функций приводит к развитию воспаления наружных половых органов, которое впоследствии перейдет на шейку, эндометрий и придатки.

Анализ кала

Исследование кала на содержание в нем представителей кишечной микрофлоры дает развернутую картину состояния желудочно-кишечного тракта взрослого человека и ребенка, что очень важно для поддержания здоровья всего организма. Для беременных женщин этот анализ очень важен

Для беременных женщин этот анализ очень важен.

Общий анализ кала дает немного информации о состоянии кишечной микрофлоры, для получения такой информации нужно сдавать анализ кала на бактериальный посев.

• наличие кишечных инфекций (если в сборах кала повышена концентрация бактерий группы кишечной палочки);
• причины непереносимости некоторых видов продуктов;
• причины аллергии;
• причины неудовлетворительного состояния кожных покровов;
• снижение иммунитета и многое другое.

Именно эти процессы в организме взрослого и ребенка зависят от того, насколько здорова и активна кишечная микрофлора.