Расшифровка анализов микрофлоры

Что входит в тест

Выявляемые показатели:

• КВМ (контроль взятия материала) – позволяет убедиться, что материал взят качественно и в образце присутствует ДНК человека (есть материал из влагалища и шейки матки)
• ОБМ (общая бактериальная масса)- сколько всего микроорганизмов в вагинальном секрете.

Нормальная флора:

• Lactobacillus spp. -показывает общее количество нормальных лактобактерий
• Условно-патогенные микоплазмы:
• Mycoplasma (hominis);
• Ureaplasma (urialiticum+parvum);

Их выявление не всегда означает заболевание, в небольших количествах они могут быть и у абсолютно здоровой женщины.

Candida spp.- дрожжеподобные грибы, при их размножении развивается одно из самых популярных гинекологических заболеваний, часто называемое “молочницей».

Факультативно-анаэробные микроорганизмы:

• Enterobacterium spp.;
• Streptococcus spp.;
• Staphylococcus spp.;

Могут расти на воздухе и без присутствия кислорода. Присутствуют и в норме и при некоторых заболеваниях, количественная оценка позволяет понять их роль у каждой конкретной пациентки.

Анаэробы:

• Gardnerella vaginalis;
• Prevotella bivia;
• Porphyromonas spp.;
• Eubacterium spp.;
• Sneathia spp.;
• Leptotrichia spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Megasphaera spp.;
• Veillonella spp.;
• Dialister spp.;
• Lachnobacterium spp.;
• Clostridium spp.;
• Mobiluncus spp.;
• Corinebacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp.;
• Atopobium vaginae;

Эти микроорганизмы не растут в присутствии кислорода, обычные посквы из влагалища их не выявляют. Только тест фемофлор позволяет не только их выявить, но и определить их количество. Ведь они могут быть и у здоровой женщины, весь вопрос в количестве.

Патогенные микроорганизмы:

Mycoplasma genitalium- в отличие от микоплазмы хоминис, это безусловный враг, ее быть не должно.

ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ( хламидия, гонорея, трихомонада) НЕ ВХОДЯТ В СОСТАВ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ТЕСТА ФЕМОФЛОР-16, для их диагностики предназначен тест фемофолор-13, фемофлор-скрин, флороценоз и стандартные ПЦР тесты, которыми обычно дополняется тест фемофлор-16.

Также фемофлор-16 не определяет вирусы герпеса, папилломы человека, цитомегаловирус.

Фемофлор 16 — высокоинформативный анализ биологического материала из канала шейки матки и влагалища. Лабораторный мониторинг позволяет оценить соотношение полезных молочнокислых бактерий, условно–патогенных и патогенных микроорганизмов, которые живут в цервикальной слизи и вагинальном секрете. Микрофлору исследуют с помощью ПЦР-диагностики. Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени помогает достоверно определить бактериальную массу, а затем дать количественную оценку всевозможным бациллам, коккам, грибкам и вирусам, которые обитают и размножаются на слизистой гениталий у женщины.

Зачем сдавать мазок на биоценоз

Стерильным влагалище женщины бывает лишь первые несколько часов жизни после появления на свет. Потом его начинают заселять различные микроорганизмы. Полезные бактерии образуют на слизистой защитную биоплёнку, препятствующую проникновению внутрь болезнетворных бактерий и поддерживающую местную иммунную систему для сохранения детородной функции. При нарушении количественного и качественного состава биофлоры, слизистую заселяют патогены, вызывающие гинекологические заболевания.

В результате женщина чувствует боль, зуд, неприятный запах, развивается воспаление, приводящее к серьезным осложнениям, например, к бесплодию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Сдать такой анализ можно в гинекологическом отделении клиники Диана в СПБ, Мы работаем без выходных и обеда, поэтому Вы сможете выбрать удобное для посещения врача время. Консультация по результатам анализа стоит всего 500 руб. и проводится по желанию пациентки. Результат мазка выдается на руки или направляется по электронной почте.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Поражение железы стафилококком

У простаты стафилококк появляется тем же путем, что хламидии, иные микроорганизмы:

• гематогенно – микробы в секрете простаты способны появиться с кровью из инфицированных стафилококком органов;
• инфицирование стафилококком простаты способно произойти в результате половых актов;
• в результате медицинских манипуляций простаты;
• в результате несоблюдения инфицированным человеком правил гигиены.

Стафилококк способен вызывать у мужчин хронические болезни. Острые инфекции половых, мочевых каналов способны сменяться рецидивирующими, слабо текущими инфекциями Staphylococcus простаты. Данный процесс может быть вызван нерезультативным лечением острой формы, слабым иммунитетом. Это в свою очередь способно привести хронизации пациентов, которым предусмотренный период предоставляли большие дозы антимикробных средств.

Staphylococcus способен вызывать поражение простаты совместно с иными инфекционными микроорганизмами. Подобное объединение вирусов в секрете простаты способно быть логически объяснимым – стафилококк, гонококк передаются половым путем.

Заболевание может быть результатом бактериальных союзов, который является трудно излечимым. Микроорганизмы меняются плазминами, в результате чего помогают самим себе противостоять терапии антибиотиками. Некоторые типы таких союзов функционируют синергично, угнетая иммунитет пораженной простаты, укрепляя собственное положение.

Дисбактериоз кишечника

Эубактерии относятся к облигатной микрофлоре кишечника человека. Они составляют большую часть среди всех населяющих ЖКТ микробов. Эубактерии вместе с лактобактериями и бифидобактериями – основа нормоциноза кишечника, выполняющая ключевую роль в поддержании его функций. При снижении количества полезных бактерий увеличивается число условных патогенов, что приводит к развитию местного воспаления, протекающего в форме колита, энтерита или энтероколита.

Этиологические факторы дисбактериоза кишечника:

1. Недоношенность,
2. Позднее прикладывание ребенка к груди,
3. Ранний перевод на искусственное вскармливание,
4. Хронические соматические заболевания в стадии декомпенсации,
5. Эндокринопатии,
6. Онкопатологии,
7. Антибактериальная, гормональная или химиотерапия,
8. Облучение,
9. Несбалансированное питание,
10. Авитаминоз.

Дисбиотические нарушения — один из признаков стресса, аллергии, вирусной инфекции, нарушения обменных процессов и антагонистической дисфункции эубактерий.

Дефицит эубактери в кишечнике приводит к:

• Развитию интоксикационного синдрома,
• Метаболическим расстройствам,
• Аллергизации организма,
• Дисфункции кишечника,
• Нарушению стула,
• Плохому усвоению питательных веществ и микроэлементов,
• Уменьшению количества иммунных клеток, подавлению их активности,
• Повышению проницаемости слизистой кишечника для патогенных бактерий и токсинов.

Подобные процессы увеличивают токсическую нагрузку на печень и почки, способствуют развитию атеросклеротических изменений, психоневрологических расстройств, дисфункции сердца и сосудов, нарушению стула, недостаточности лактазы, а также повышают риск возникновения опасных для жизни осложнений.

Клинические признаки дисбактериоза кишечника зависят от глубины нарушения и состояния защитных сил организма. Существует 4 степени дисбиоза, которые отличаются количественным соотношением бактерий в кале и выраженностью основных клинических проявлений. Первая и вторая стадии отличаются умеренным снижением бактерий облигатной флоры и проявляются признаками диспепсии — отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, горечью во рту, запором или поносом, метеоризмом. Третья и четвертая стадии развиваются, когда количество эубактерий, лакто- и бифидофлоры становится критически низким, или они полностью отсутствуют. У больных помимо диспепсии возникают признаки астенизации, интоксикации, анемизации, поражаются внутренние органы — печень, почки, поджелудочная железа. Часто подобные процессы становятся необратимыми, приводят к истощению больных, развитию многообразных инфекционно-септических осложнений и даже летальному исходу.

Какой состав нормальной микрофлоры у женщин

В течении жизни женщины состав нормальной микрофлоры влагалища неоднократно меняется.Это связано с наличием в клетках влагалища особого вещества – гликогена,обмен которого регулируется эстрогенами (женскими половыми гормонами).В первые недели жизни девочки в ее крови высок процент эстрогенов,полученных от матери – поэтому количество гликогена достаточно для поддержания жизни лактобациллам,занесенных из родовых путей.

Микрофлора представлена лактобациллами и бифидумбактериями,среда влагалища кислая.Далее уровень экзогенных (внешних) эстрогенов падает,лактобациллы исчезают и влагалище заселяется кокковой флорой – эпидермальными и сапрофитными стафилококками.Среда влагалища становиться щелочной.В период полового созревания начинается усиленная выработка эстрогенов,повышение количества гликогена и влагалище заселяется лакто- и бифидум-микрофлорой.

Нормальная микрофлора женского влагалища состоит в основном из ацидофильных лактобактерий (Lactobacilli spp),большинство из которых представлено перекись-образующими лактобациллами,небольшую часть микрофлоры составляют бифидумбактерии (до 10%) и пептострептококки (Peptostreptococcus)(до 5%).Такая смесь микроорганизмов в норме носит название микрофлора Додерлейна.Общее количество нормальных микроорганизмов не превышает 100 млн в 1 грамме вагинального отделяемого.

Микороорганизмы	Частота выявления
Грамположительные палочки	Lactobacilli spp.
Corynebacterium spp
Eubacterium spp
Bifidobacterium spp.
Propionibacterium spp
Грамположительные кокки	Peptococcus spp.
Peptostreptococcus spp
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus aureus
Micrococcus varians
Streptococcus group D (enterococcus)
Hemolyticus streptococcus
Streptococcus viridans
Грамотрицательные палочки	Bacteroides spp
Prevotella spp
Fusobacterium spp
Enterobacter spp
Е. coli
Klebsiella spp
Грамотрицательные кокки	Veilonella spp
Neisseria spp

Частота выявления
0-5%	25%	50-100%

Кроме того,у некоторых здоровых женщин в незначительных количествах обнаруживаются так называемые представители транзиторной микрофлоры

В отличии от женщин, состав микрофлоры уретры у мужчин не меняется в зависимости от возраста.Спустя уже несколько часов после рождения в ладъевидной ямке уретры у мальчиков обнаруживается эпидермальный стафилококк  (Staph.epidermidis)- микроорганизм,обитающий на кожных покровах человека.

Эпидермальный и сапрофитный стафилококки (Staph.epidermidis,Staph.saprophyticus) обнаруживаются практически у всех здоровых взрослых мужчин.Отмечается уменьшение бактериальной обсеменности по мере продвижения вглубь уретры – начиная с 5 сантиметра – уретра практически стерильна.Мочеиспускательный канал мужчины имеет нейтрально-щелочную реакцию,благоприятную для жизни и размножения сапрофитных стафилококков.

Микроорганизмы  Частота  Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus  Staphylococcus aureus  Streptococcus mitis  Enterococcus faecalis  Neisseria sp.  Escherichia coli  Proteus sp.  Bacteroides sp.  Corynebacteria  Pseudomonas aeruginosa

Состав микрофлоры передней уретры здорового мужчины. Частота выявления

Значения полученных результатов

Spp — означает, что количественное значение указано не отдельного микроорганизма, а 1 группы — колонии бактерий.

После проведения компьютерного анализа полученных данных, данные указатели подаются в специальной таблице. Обычно результаты приходят на электронный адрес пациентки или находятся у врача в электронном или распечатанном виде.

Эти таблицы делятся на определенные группы. Сразу показана нормальная флора, затем строкой с подгруппой отделяются микроорганизмы с условно-патогенной флорой. Эта подгруппа носит название факультативно-анаэробные микроорганизмы. Затем следующей строкой ограничена следующая подгруппа условно-патогенной флоры, которая носит название облигатно-анаэробные микроорганизмы. Она отличается от предыдущей тем, что эти бактерии не могут жить без чужого организма и полностью являются паразитами хозяина, так как поддерживают свою жизнедеятельность полностью анаэробными процессами.

Следующая группа носит название микоплазмы, куда входят 2 микроорганизма: Mycoplasma hominis и группа Ureaplasma (urealyticum + parvum). Завершает таблицу результатов грибы Рода Кандида.

Результаты удобны тем, что числовые значения, написанные в первом столбце высчитываются в логарифмы — отношение высеянных бактерий к общей массе взятого мазка.

И в последнем столбце указываются не просто нормы в цифрах, а на сколько полученные результаты превышают или преуменьшают необходимые числа. То есть женщине не нужно сравнивать свои цифры с нормальными, а можно просто посмотреть на последний столбец и сразу увидеть норму или патологию.

Эффективность данного анализа не заставила себя ждать, и в настоящее время он первый среди подобных.

Эубактерии — представители нормальной микрофлоры кишечника человека и влагалища здоровых женщин. Род Eubacterium состоит из 38 видов. Эти бактерии вместе с остальными анаэробами, постоянно колонизирующими слизистую оболочку, занимают биоценоз более, чем на 80%. Заселение микроорганизмами кишечника и половых органов происходит во время прохождения ребенка по родовым путям матери или сразу после его появления на свет с кожных покровов медперсонала.

Эубактерии защищают организм человека от развития тяжелых инфекционных патологий. Они препятствуют колонизации слизистой оболочки кишечника и влагалища патогенными микробами, попавшими в организм извне. Под воздействием негативных факторов количество эубактерий стремительно возрастает. Их тотальное размножение может стать причиной кишечного дисбиоза или бактериального вагиноза.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Аднофлор (дисбиоз выраженный) Гарник Петрович!
! Проконсультируйте пожалуйста меня…

Соскоб андрофлор Михаил Владимирович!
Проконсультируйте пожалуйста меня по анализу…

Выраженный дисбиоз на мазке адрофлор и андрофлор Муж сдал мазок адрофлор/андрофлор…

Гарднерелла у мужчин лечение Обнаружили гарднереллез в анализе ПЦР у меня и у жены….

Какие анализы сдать партнеру У жены в 2015 году была замершая беременность, и в 2017…

Анализ на адрофлор Денис Сергеевич! Проконсультируйте пожалуйста меня по анализу Андрофлор….

Жжение половых органов Уже очень давно беспокоит жжение в области гениталий и при…

Помогите пожалуйста! Заранее БЛАГОДАРЮ! Помогите пожалуйста, планируем с женой беременность,…

Хламидия Трахоматис Примерно месяц назад начались беспокойства (зуд в уретре, иногда…

Уреаплазма спермотогинез Планируем беременность. У жены нашли Уреаплазму в мазке и…

Подготовка к беременности Мы с женой планируем беременность.
В 2012г. была беременность,…

Дисбиоз выраженный с преобладанием условно-патогенных анаэробных микроорганизмов Три месяца назад после незащищенного полового контакта несколько раз подмылся холодной водой, после чего начались сильные и частые боли при мочеиспускании. Знакомая посоветовала сделать несколько гарячих ванн. Боли уменьшились, но не прекратились. Решил перейти на сыроедение. При употреблении живой растительной пищи — боли практически небыло, как только съем что-нибудь вареное — появляется небольшая боль. Месяц назад сдал бак посев -клебсиелла пневмония 10/5КУОЛ/мл, общий анализ крови, крови на биохимию, мочи (небольшое количество бактерия) — в норме. УЗД — показало признаки простатиту. Сейчас никаких симптомов не наблюдается, за исключением небольшого и редкого покалывания внизу живота. Вчера сдавал анализ андрофлор. Выявлены ли какие-либо заболевания? Могу ли я их вылечиться только с помощь сыроедения? Может ли оно помочь излечению в сочетании с традиционными методами?

Консультация по анализу Андрофлор Жену очень беспокоили выделения, меня ничего не…

Дисбиоз выраженный Сдавал анализ урогенетального тракта андрофлор, в заключение написано:…

Месячные при беремености 17.10 был незащищенный па с мужем он в меня кончил, мы планируем…

Дополнительные анализы при уреаплазмозе Гинеколог заподозрил у меня наличие бактериальной…

Расшифровка анализа спермограммы на проблему бесплодия Помогите расшифровать спермограмму….

Лечение Enterobacteriaceae Аугментином Я пару месяце назад сдавал мазок из уретры…

Дисбиоз выраженный мужской После незащищенного полового акта сдал анализы и результат…

Дисбиоз выраженный неясной этиологии Подскажите пожалуйста. Сдал анализ и получил…

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Нальчик >>

С этой услугой чаще всего заказывают

Код	Наименование	Цена	Заказ
63-93-078	Типирование HPV (21 тип +КВМ*) НPV 6/11/16/18/31/33/35/39/45/52/58/59/26/51/53/56/66/68/73/82/44 (соскоб из уретры)	от 1 р.д.	1950.00 р.
72-914-100	Посев МПО (уретра) на Trichomonas vaginalis (трихомонады)	от 5 р.д.	450.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Что выявляет мазок на биоценоз — Фемофлор 16: показатели нормы и отклонения

Таким образом, нормальный биоценоз можно рассматривать как отсутствие грамотрицательных клеток и доминация лактобактерий. Количество анаэробных микроорганизмов к аэробным определяется пропорцией от 2:1 до 5:1.

Один из самых эффективных анализов на выявление картины влагалищного биоценоза — Фемофлор-скрининг. Это методика основана на методике полимеразной цепной реакции ПЦР. Это метод молекулярной биологии, позволяющий выделять ДНК того или иного вируса, грибка или бактерии. В результате врач получает картину состава микроорганизмов к— патогенных и полезных.

У несовершеннолетних детей до 16 лет производить забор материала для изучения можно только под наблюдением взрослого. Беременным женщинам при сроке беременности больше 22 недель мазок на биофлору не берут из-за высокой вероятности осложнений.

Группа	Название микроорганизма	Показатели нормы	Показатели патологии	Что означает
	Lactobacillus spp (лактобактерии)	80-95% от общего числа бактерий	Менее 80% указывает на вытеснение  молочнокислых бактерий патогенной  флорой, в основном кокками. В сочетании  с лейкоцитами говорит о воспалении.	Отвечают за чистоту влагалища. В  большом количестве присутствуют у  молодых девушек, с возрастом имеют  свойство уменьшать количество.  Определяет кислую среду влагалища
enterobacterium spp (энтеробактерии)	Не более 1% от общего числа микроорганизмов	Более 1% возникает при неправильном  подборе антибиотиков	Это анаэробное грамотрицательная  бактерия, является условно-патогенной.  В нормальном состоянии не приносит  вреда. При снижении иммунитета вызывает  развитие инфекций.
streptococcus spp (стрептококки)	Любое обнаружение в мазке не является нормой	Обнаружение ещё не говорит об  инфицировании	Является условно-патогенных микроорганизмом, лечится антибиотиками
staphylococcus spp (стафилококки)	Не более 1% от общего числа микроорганизмов	Говорит об ослаблении иммунитета, устраняется антисептическими препаратами	Попадает в результате незащищённого полового акта, неаккуратных гигиенических  процедурах
	gardnerella vaginalis (гарднерелла), Prevotella bivia, Porphyromonas spp	Не более 1% от общего числа микроорганизмов	Более 1% указывает на заражение другим заболеванием	В норме не представляет опасности, но в сочетании с другими инфекциями. Наиболее опасная форма — гарднереллёз, приводящий к плачевным результатам
	Eubacterium (эубактерии)	0,8%	Указывает на бактериальный вагиноз, если все остальные показатели в норме	Грамположительная анаэробная  бактерия, развивается у женщин
Sneathia spp, Leptotrihia spp, Fusobacterium  spp	0,8%	Указывают на бактериальный вагиноз, если все остальные показатели в норме	Грамотрицательные анаэробные палочки
Megasphaera spp, Lachnobacterium spp, Clostridium spp	1%		Грамположительные палочки, вызывают  бактериальный вагиноз
Lachnobacterium spp, Clostridium spp	1%		Грамположительные палочки и кокки,  развивают бактериальный вагиноз
Peptostreptococcus spp	Менее 1%	Способствует развитию мочеполовых инфекций, абсцессов	Анаэробная грамположительная палочка.
Atopobium vaginae	До 1%	Вызывает вагиноз	Анаэробная грамположительная палочка.
	Mycoplasma	До 1%	Провоцирует развитие микоплазмоза	Бактерия без клеточной стенки,  которая вызывает ЗППП.
Ureaplasma	До 1%	Провоцирует развитие уреаплазмоза	Бактерия без клеточной стенки,  которая вызывает ЗППП.
	Candida spp	До 1%	При превышении нормы появляются  творожистые выделения	Грибок, вызывающий молочницу.

По результатам анализа можно определить присутствие в организме патогенных бактерий. Увеличение содержания одной или нескольких условно-патогенных микроорганизмов говорит о воспалительном процессе, наличии инородного тела (миомы, кисты), ЗППП (ИППП) и пр. Анализ Фемофлор проводится быстро и даёт моментальный результат. Т.о. за один раз врач может увидеть полную картину биоценоза женщины.

Когда нужно сдавать мужчине мазок на ИППП

Сдавать мазок на гонорею или другие ЗППП мужчине нужно при наличии симптомов заболевания:

• жжение при мочеиспускании;
• припухлость и покраснение выходного отверстия уретры;
• гнойные или кровянистые выделения из уретрального канала;
• сыпь на головке полового члена;
• учащение мочеиспусканий.

Мазок у мужчины проводят для выяснения причины бесплодия, хронического простатита или уретрита, а также при выявлении ЗППП у полового партнера. Некоторые заболевания у мужчин не сопровождаются выраженной клиникой, поэтому исследование позволяет выявить скрытое носительство инфекции.

При профилактических осмотрах сдают анализ не на ЗППП, а на микрофлору. Мазок на флору у мужчин показывает состояние нормальной флоры мочеиспускательного канала, соотношение полезных и вредных бактерий.

Как происходит забор биоматериала

Забор биологического материала проводится обычно в утреннее время. Женщины проходят процедуру в гинекологическом кабинете, а мужчины – в урологическом.

Манипуляция проводится в несколько последовательных этапов:

1. Пациент освобождается от одежды и надевает специальный одноразовый халат, а также бахилы.
2. После этого специалист предлагает ему расположиться в кресле. Для женщин подойдет гинекологическое, а мужчинам будет более удобно в специальном урологическом кресле, которое несколько отличается.
3. Врач моет руки и обрабатывает их антисептическим раствором. После этого надевает стерильные перчатки.
4. Инструмент используется разный для мужчин и женщин, но всегда одноразовый. Для женщин подойдет специальная палочка, на которую наматывается стерильный марлевый тампон. Для пациентов мужского пола используется специальная щетка, позволяющая провести забор из уретры.
5. После забора материал размазывают на предметном стекле и отправляют в лабораторию.
6. Пациент покидает кресло, врач говорит о сроках проведения диагностики и дате следующего приема.

В каждом случае забор материала проводится по стандартной схеме, но довольно часто эта процедура совмещается с исследованием органов репродуктивной системы.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.83% вопросов.

Как привести в норму

Если причиной дисбаланса бактерий выступают питание. Вредные привычки и несоблюдение гигиены, то применяются меры для их устранения.

Для восстановления микрофлоры влагалища гинеколог может рекомендовать:

• вагинальные свечи;
• лекарства для нормализации микрофлоры в кишечнике;
• употребление в пищу больше кисломолочной продукции;
• полноценный рацион, в котором преобладают овощи, фрукты, белки, клетчатка;
• соблюдение гигиены, применение средств с молочной кислотой для подмывания.

Лекарственные препараты

Сегодня фармацевтические компании предлагают широкий список препаратов, помогающих нормализовать уровень лактобактерий в микрофлоре влагалища.

По мнению гинекологов, хорошие показатели можно получить после применения таких лекарств:

1. Вагилак. Выпускается в форме капсул, принимается перорально. В состав входят только лактобактерии. Стандартная схема приема – 1 капсула утром и вечером в течение 14 дней. Практически не имеет противопоказаний. Стоимость упаковки препарата, состоящей из 15 капсул, 700 руб.
2. Лактонорм. Выпускается в форме капсул, но вводят их во влагалище. В составе присутствуют только лактобактерии. Вводят утром и вечером после гигиенических процедур в течение недели. Противопоказан препарат при кандидозе. Средняя стоимость от 500 руб.
3. Лактагель. В состав входит молочная кислота, которая помогает снизить рН влагалища, создавая кислую среду, а гликогель – это наилучшее питание для лактобактерий. Препарат помогает создать оптимальные условия для размножения лактобактерий. Противопоказаний нет. Цена от 600 руб.
4. Триожиналь. Это комплекс лактобактерий, прогестерона и эстриола. Препарат рекомендуют женщинам в период менопаузы. Перед началом приема следует внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться у гинеколога, так как у лекарства много противопоказаний. Цена от 700 руб.

Народные методы

Восстановить микрофлору влагалища можно народными методами:

1. Ромашка и подорожник. Приготовить полезный отвар, залив 1 ст. л. трав 4 ст. кипятка, оставить на 30 минут, процедить. Спринцеваться отваром дважды в день в течение 7 дней.
2. Черемуха. 1 ст. л. цветков, залить 2 ст. кипятка, подержать на водяной бане 20 минут, остудить, процедить, спринцеваться перед сном в течение 7 дней.
3. Цветочный мед. 2 ст. л. меда развести в 2 ст. горячей воды. Влить медовую воду в ванну, сесть в нее по пояс и посидеть 20 минут. Принимать ванны 1 раз в 2 дня. Принимать ванны в течение месяца.
4. Рябина, мед и лук. Приготовить отвар, смешав 2 ст. л. ягод с 2 ст. воды, проварить в течение получаса, добавить тертую луковицу и 2 ст. л. меда. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день. Принимать не менее 2-х недель.

Прочие методы

Восстановить микрофлору во влагалище поможет диета. Обязательно нужно создать оптимальные условия для размножения лактобактерий. Их большое количество присутствует в злаковых и кисломолочных продуктах. Поэтому нужно стараться употреблять 3 раза в день продукты, обогащенные лактобактериями.

Например, выпивать утром 1 ст. йогурта, а перед сном кефира. Добавить больше свежих овощей, к примеру, готовить из них салаты и заправлять их йогуртом. Придерживаясь диеты в течение месяца, можно заметить, что микрофлора значительно улучшилась.

Микрофлора влагалища

К изменениям биоценоза влагалища приводят такие факторы, как:

1. 1Гормональный статус женщины;
2. 2Возраст;
3. 3Образ жизни, характер питания;
4. 4Половое поведение и смена полового партнера;
5. 5Способ предохранения;
6. 6Иммунный статус;
7. 7Акушерско-гинекологический анамнез;
8. 8Реализация репродуктивной функции;
9. 9Прием лекарственных средств (гормональных, антибактериальных);
10. 10Экстрагенитальная патология.

Все эти факторы так или иначе сказываются на составе влагалищной флоры женщины, при нарушении ее баланса возможно развитие гинекологических заболеваний.

Важен не столько качественный, сколько количественный состав микробиоты (особенно для факультативной флоры).

В ходе исследований в рамках проекта «Микробиом человека» (2012г., США) была доказана ведущая роль не только состояния равновесия микрофлоры урогенитального такта, но и дисбиотических нарушений в реализации репродуктивной функции и качества жизни женщины в целом.

Было исследовано и доказано влияние инфекций урогенитального тракта, дисбиотических процессов в этиологии самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, , внутриутробного инфицирования и патологий развития плода, бесплодия, привычного невынашивания беременности.

Одним из самых информативных анализов в работе акушер-гинеколога является исследование состава влагалищной флоры, как качественного, так и количественного.

Один из рутинных и самых недорогих методов – это микроскопия мазка. Как бы не был хорош этот метод, он имеет ряд недостатков:

1. 1Человеческий фактор. Оценка мазка осуществляется лаборантом, поэтому результат мазка на флору зависит от опытности и квалификации персонала лаборатории.
2. 2Не всегда есть гарантия правильности забора мазка, иногда не получается захватить достаточное количество патогенной флоры.
3. 3При микроскопии обнаруживаются не все инфекционные агенты (например, при простой микроскопии не видны уреаплазмы, микоплазмы, хламидии). Для их обнаружения необходимы дополнительные исследования, что затягивает постановку диагноза.

В настоящее время в РФ разработана специальная система для оценки влагалищной флоры методом ПЦР «здесь и сейчас» – тест-система «Фемофлор». Этот метод широко используется в амбулаторных условиях.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

За интерпретацией результатов исследования необходимо обратиться к врачу. Индивидуальный бланк ответа и первичная трактовка результата проводится в лаборатории автоматически. Результаты исследований выдаются в табличной форме и в виде гистограммы.

Геномная ДНК человека (ГДЧ) оценивается в абсолютных значениях, служит для подтверждения наличия в пробирке человеческого биоматериала. Минимальное пороговое значение 10/3.

Общая бактериальная масса (ОБМ) – бактериальная обсемененность биотопа – абсолютный показатель количества бактерий, с которым сравнивают все определяемые бактерий/группы бактерий, минимальное пороговое значение – 10/4.

В случае, если в образце биоматериала одновременно ОБМ и ГДЧ ниже пороговых значений, анализ микрофлоры не проводится. В этом случае рекомендуется повторить взятие биоматериала.

Транзиторная микрофлора: Lactobacillus spp. Относительный показатель, служит маркером наличия в половых путях транзиторной микрофлоры, попадающей в половые пути от половой партнерши. При диагностике острых заболеваний нижних отделов МПС может служить косвенным маркером того, что причиной заболевания является транзиторная микрофлора. Пороговое значение – 10% от ОБМ. При повышении порогового значения Lactobacillus spp. Количественно-качественная оценка микрофлоры не проводится и заключение не выдается. В этом случае требуется повторное взятие биоматериала при условии отсутствия незащищенных половых контактов в течение трех дней.

Нормофлора: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp. Сумма количества микроорганизмов нормофлоры – относительный показатель, снижение которого трактуется как дисбиоз. Низкая общая бактериальная масса (ОБМ 10/3) трактуется как НОРМОЦЕНОЗ. Если нормофлора составляет большую часть ОБМ, а относительное количество УПМ ниже пороговых значений, структура микробиома оценивается как НОРМОЦЕНОЗ.

Условно-патогенные микроорганизмы (УМП). Показатель оценивается в относительных значениях. Относительное количество УМП и/или группы УМП выше пороговых значений свидетельствует об их участии в развитии дисбиоза.

Дрожжеподобные грибы: Candida spp. Показатель оценивается в абсолютных значениях, клинически значимое пороговое значение – 10/4.

Патогены: Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis. Качественный показатель, оценивается наличие или отсутствие микроорганизма.

Образец бланка с результатами:

Для исключения ложноотрицательных результатов исследования предусмотрен контроль взятия материала (количество эпителиальных клеток), так как количественный результат микрофлоры рассчитывается на содержание клеток эпителия пациента в образце). Поэтому результат лабораторного исследования полностью зависит от врача уролога, проводящего забор материала. Интерпретации подлежат только результаты со значением контроля взятия материала (КВМ) более 10^4. При КВМ менее 10^4 необходимо повторное взятие материала врачом-клиницистом.

1. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.

2. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания.

3. При отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала. Ввести зонд на глубину 3-4 см, собрать материал осторожными вращательными движениями.

4. Погрузить зонд в пробирку с 0,5-1,0 мл физиологического раствора, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать. Оставлять наконечник зонда в пробирке не рекомендуется!