Инфлюация

Как лечиться, или как не заболеть

Медицинских рекомендаций по лечению гриппа и ОРЗ известно множество. Не меньше рецептов дается и народной медициной.

Напомним главные советы докторов: больному требуется обильное частое питье (настой шиповника, малины, смородины), молочно-углеводная диета с ограничением соли. Полоскания горла, смазывание и закапывание носа, ингаляции помогут уменьшить катаральные явления. Антибиотики следует принимать только по назначению врача.

В качестве профилактики гриппа специалисты рекомендуют препарат растительного происхождения «Иммунал», в 100 мл раствора которого содержится 80 мл сока, выжатого из цветущей эхинацеи пурпурной. За способность стимулировать воспроизводство иммунных клеток этот цветок называют природным антибиотиком и добавляют в состав более 300 медицинских препаратов. Теперь «Иммунал» выпускают и в таблетках.

В целях масштабного предупреждении гриппа, как уже говорилось, специалисты ставят на первое место вакцинацию. Проведение ее в нашей стране находится под постоянным контролем Минздрава, при этом применяются живые и инактивированные вакцины. В частности, хорошо зарекомендовала себя вакцина нового поколения, разработанная Институтом иммунологии МЗ России. Ею прививают против гриппа детей с 6-месячного возраста и взрослых без ограничения возраста. Помимо отечественных в нашей стране весьма популярны и зарубежные вакцины. Но если говорить о профилактике в широком плане, то, наверное, лучшим средством против всех болезней служат разумное отношение к собственному организму и поддержание здорового образа жизни.

Симптомы при разных заболеваниях

Клиническая картина инфицирования гемофильной палочкой зависит от разновидности заболевания, которое спровоцировали патогенные микроорганизмы:

Гнойный менингит. Воспаляется оболочка головного мозга. Патология чаще диагностируется у детей до 5 лет. Гнойный менингит сопровождается следующими признаками:

1. резко поднимается температура, которая сопровождается ознобом;
2. появляется сильная головная боль;
3. человека беспокоит мучительная тошнота;
4. болят мышцы и суставы;
5. появляется психомоторное возбуждение;
6. нарушается сознание человека;
7. возникает ригидность мышц на затылке;
8. опускается верхнее веко;
9. появляется косоглазие.

Пневмония. Заболевание характеризуется воспалением легких и сопровождается следующими симптомами:

1. повышается температура тела;
2. в горле першит;
3. усиливается потоотделение;
4. человека тревожит общая слабость, разбитость;
5. ухудшается аппетит;
6. отделяется небольшое количество мокроты;
7. появляется отдышка после незначительной физической нагрузки и в состоянии покоя;
8. тревожит интенсивный кашель;
9. беспокоит сильный болевой синдром в области грудной клетки при вдохе.

Гемофильный сепсис. Чаще диагностируется у новорожденных детей, в частности, у тех, кто находится на искусственном питании. Симптомы заболевания следующие:

1. резко повышается температура тела;
2. появляется сильный озноб;
3. тело покрывается темно-бордовыми высыпаниями;
4. ухудшается аппетит;
5. нарушается стул;
6. появляются проблемы со сном, беспокоит бессонница;
7. внутренние органы поражают гнойные очаги;
8. развивается септический шок, который приводит к летальному исходу.

Гемофильный целлюлит. Заболевание чаще проявляется на лице, редко поражаются нижние или верхние конечности. Патологическое состояние характеризуется следующими симптомами:

1. появляется незначительная слабость;
2. повышается температура тела;
3. возникает головная боль;
4. тревожит першение в горле;
5. закладывает нос;
6. опухает глаз и щека;
7. кожа сначала приобретает красный оттенок, затем синюшный.

Эпиглоттит. Сильный воспалительный процесс поражает надгортанный хрящ. Заболевание характеризуется следующими клиническими симптомами:

1. появляются признаки сильной интоксикации организма;
2. поднимается температура тела;
3. возникает лихорадка;
4. появляется апатия к окружающему миру;
5. дыхание становится шумным;
6. верхние и нижние конечности теплые, но кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
7. усиливается дыхательная недостаточность.

Гнойный артрит. Патология характеризуется сильным воспалительным процессом, который провоцируют гноеродные микроорганизмы. Болезнь сопровождается следующими признаками:

1. появляется лихорадка;
2. возникает общая слабость в теле;
3. беспокоит мышечная и головная боль;
4. отекают кожные покровы;
5. повышается местная температура;
6. ограничивается подвижность в пораженном суставе.

Инкубационный период в каждом случае разный, зависит от иммунитета человека, но чаще между инфицированием организма и появлением первых признаков проходит 2-4 дня.

Что оно обозначает

Правильное название звучит как «инфлюэнца», но в русском языке закрепилась неправильная форма этого слова – «инфлюэнция». Из итальянского оно пришло в русский, а также в большинство европейских языков. Существует несколько гипотез о том, как произошло это слово.

Одна из них гласит, что средневековые ученые и врачеватели не сумели найти причину возникновения заболевания на земле, а астрологи предложили свою версию, согласно которой особое расположение небесных светил может оказывать воздействие на людей и вызывать эпидемию. В прямом переводе с итальянского языка influenza означает «воздействие, влияние».

Другая версия более прозаичная. Согласно ей инфлюэнция – это сокращенное до одного слова итальянское выражение — influenza di fredo, что переводится как «влияние холода». Этим наименованием называли все простудные и инфекционные заболевания, возникновение которых связывали с переохлаждением организма. В медицину этот термин прочно вошел после пандемии гриппа конца XVIII века.

Наиболее знакомое и используемое нам название этого заболевания «грипп» было значительно позже заимствовано из французского языка.

Последствия инфляции

Инфляция затрагивает множество областей и имеет ряд последствий:

Возникает различие оценок денежных запасов и денежных потоков. Вследствие этого обесцениваются:

• вклады,
• ценные бумаги,
• кредиты,
• остатки средств на счетах.

Эмиссия денежных средств ухудшает экономическую ситуацию.

Перераспределяются доходы – последствия инфляции наиболее остро чувствуют

• импортёры товаров,
• продавцы,
• кредиторы,
• бюджетные предприятия.

В «плюсе» оказываются кредиторы и покупатели. Возникают так называемые «мнимые доходы» за счёт удешевления стоимости товаров и стоимости заёмных средств.

Падают рентабельность производства, ВВП.

Как правило, после роста цен ухудшается курс национальной валюты.

Страдают владельцы сбережений, конечные потребители, наименее защищённые слои населения.

Фактически, бедные часто становятся ещё беднее.

Одновременно инфляция может как ухудшить положение производителей (за счёт увеличения цен, а значит – увеличения любых статей расходов при выпуске продукции), так и улучшить. Второй вариант возможен, если продукция поставляется за рубеж, и становится более доступной конечным потребителям.

Еще одно возможное последствие инфляции – так называемая «инфляционная спираль» (процесс самовоспроизводства инфляции, когда инфляционные ожидания подталкивают к росту цен, а он, в свою очередь, формирует ажиотажный спрос).

Причины инфляции

Причинами инфляции называют несколько: от монополий крупных предприятий до роста госрасходов. Среди самых распространённых перечисляются:

1. Увеличение или не соответствие бюджету государственных расходов. В этом случае денежная эмиссия увеличивается, денежная масса превышает потребности товарного обращения.
2. Массовое кредитование, если ресурсы взимаются не за счёт сбережений, а из эмиссии.
3. Отсутствие достаточного обеспечения национальной валюты.
4. Монополии: как профсоюзов (невозможен оптимальный уровень заработной платы), так и компаний, предприятий (цена формируется без учёта реалий рынка, свойственно для сырьевых отраслей).
5. Уменьшение национального производства в сочетании с сохранением уровня денежной массы. На уменьшившийся объём товаров и услуг приходится прежний объём денежных средств.
6. Уменьшение курса национальной валюты при сохранении объёма денежной массы.
7. Чрезмерный приток иностранных валют.

Инфляция в России

В России инфляция, основываясь на уровне индекса потребительских цен, составляла от 2500 (в 1992 году), 839,9 (в 1993-м) и до 6,1-6,5 на протяжении 2011-2013 гг. Особенность экономики России заключается в том, что в начале 21 века постоянно снижается покупательная сила национальной валюты. При этом цены на большую часть услуг и товаров растут. Номинальные экономические показатели стабильно выше, чем их реальное содержание. Перераспределение средств и структурные диспропорции приводят к инфляционным ожиданиям у всех экономических субъектов.

На сегодня уровень инфляции в России составляет:

• за июнь 2015 г. — 0,19%,
• за январь-июнь 2015 г. — 8,52%,
• для сравнения: за июнь 2014 г. — 0,62%,
• за январь-июнь 2014 г. — 4,82%,
• за 12 месяцев — 15,29%,
• за 5 лет — 51,59%,
• за 10 лет — 144,23%.

Инфлюэнция (Influenza)

Инфлюэнция – это острое инфекционное заболевание, которое клинически проявляется как катаральное поражение верхних дыхательных путей. Возбудителем этого заболевания является грамотрицательная палочка (Haemophilus influenzae), передающаяся от больного к здоровому воздушно – капельным путем.

Этот микроб был выделен из мокроты больного гриппом в 1889 году Афанасьевым, в 1892 году Пфейфером и Китазато, в 1917 году Винслоу. Потому этот микроб долгое время (до 1933 года) ошибочно считали возбудителем гриппа.

Haemophilis influenzae – грамотрицательные палочковидные бактерии, хорошо окрашиваются карболовым фуксином Пфейфера. Неподвижны, спор не образуют, вырабатывают эндотоксин. Факультативные анаэробы. Культивируются на кровяном агаре.

По антигенной структуре имеется несколько серологических вариантов.

Очень чувствительны к факторам внешней среды. Вне макроорганизма сохраняют свою жизнеспособность очень недолго, быстро погибают при действии солнечных лучей, повышенной температуры, действия дезинфицирующих веществ.

Палочки инфлюэнции являются постоянными обитателями верхних дыхательных путей человека. У людей заболевание может возникнуть как экзоинфекция при выделении возбудителя от больного и проникновении его вместе с вдыхаемым воздухом в организм здорового. Но чаще это заболевание имеет аутоинфекционный характер – заболевание развивается как эндоинфекция на фоне каких – либо факторов ингибирующих иммунную защиту организма (переохлаждение, стресс, инфекционное заболевание, переутомление, авитаминоз, облучение и пр.).

Животные к этому микробу малочувствительны.

Естественным источником возбудителя при экзоинфекции является человек. Входными воротами возбудителя являются верхние дыхательные пути.

Микробы локализуются на слизистых верхних дыхательных путей и бронхов.
Инкубационный период длится 1- 2 суток. Заболевание развивается в основном постепенно, но иногда может начаться внезапно остро. При благоприятном течении продолжительность заболевания длится 7 – 8 дней.

Тяжелая интоксикация развивается крайне редко. Бактерии инфлюэнции способствуют развитию общего недомогания, могут обусловить развитие ангины, ларингита, бронхита, пневмонии, отита, менингита.

Как фактор вторичной инфекции при гриппе, кори способствуют развитию тяжелых осложнений.

Лечение больных проводится антибиотиками, химиотерапевтическими препаратами с учетом чувствительности к ним микробных клеток.

Постинфекционный гуморальный иммунитет не стойкий и не продолжительный.

Профилактика острых катаров обеспечивается соблюдением санитарно – гигиенических норм, полноценным питанием, избеганием переохлаждений.

Лабораторная диагностика представлена методом иммунной флюоресценции, и методом выделения чистой культуры.

Исследуемым материалом являются мокрота, выделения из носа, в некоторых случаях – гной, кровь, спинномозговая жидкость.

Патогенез

Входные ворота инфекции – слизистая оболочка носоглотки. Для патологии характерна длительная персистенция возбудителя в области ворот инфекции. Это латентная стадия заболевания. При снижении общей резистентности организма она переходит в манифестную. Увеличение общей микробной массы и присоединение вирусной инфекции — условия, ускоряющие этот процесс. С такой локализацией возбудителя связаны эпиглоттит, отит, синусит.

Инфекция распространяется лимфогенным или гематогенным путем по окружающим тканям, обусловливая развитие бактериемии, септицемии и воспалительных процессов в бронхах, легких, жировой ткани. В тяжелых случаях происходит гематогенная диссеминация микробов с поражением суставов, костей и внутренних органов.

Haemophilus influenzae проникает в кровь и бессимптомно персистирует до тех пор, пока количество микробных клеток не достигнет своего максимума. Затем бацилла проникает через гематоэнцефалический барьер в ЦНС и вызывает развитие гнойного менингита.

Факторы, способствующие развитию гемофильной инфекции:

1. Курение,
2. Алкоголизм и наркомания,
3. Длительная антибиотикотерапия,
4. Нервное перенапряжение и эмоциональные всплески,
5. Гипо- или гипертермия,
6. Плохие бытовые условия,
7. Неблагополучная экологическая обстановка.

Симптоматика

Длительность инкубационного периода точно не определена. Считается, что она составляет 2-4 дня. Все это время больной является опасным для окружающих. На начальном этапе симптомы гемофильной инфекции схожи с простудными. Заболевание в большинстве случаев протекает как банальная ОРВИ. Но случается так, что инфекция становится причиной более серьезных заболеваний с конкретными проявлениями.

• Если первичных очаг инфекции располагается в ухе, развивается отит. Пациенты жалуются на пульсирующую и стреляющую боль в ухе, снижение слуха, появление слизисто-гнойного отделяемого.
• При синусите появляется дискомфорт в носу, распирающая боль в проекции пораженной пазухи, гнойные выделения из носа, нарушение носового дыхания, снижение обоняния.
• Воспаление клетчатки проявляется отечностью лица, преимущественно щек, гиперемией или синюшностью кожи, болью и лихорадкой.
• Эпиглоттит — самая тяжелая форма гемофильной инфекции, характеризующаяся сильным ознобом, цианозом, одышкой, тахикардией, гиперсаливацией, стридором, втяжением податливых участков грудной клетки. Больные занимают вынужденное положение. Из-за боли нарушается глотание даже жидкой пищи. Быстро прогрессирующий круп может привести к гибели больного от асфиксии.
• Конъюнктивит у новорожденных проявляется покраснением глаз, отечностью век, обильным слезотечением, появлением гнойного секрета в уголках глза.
• При артрите поражаются крупные суставы верхних и нижних конечностей. Заболевание сопровождается покраснением кожи, отеком и местной гипертермией.
• Больные с воспалением легких жалуются на боль в груди, кашель с гнойной мокроты, лихорадку.
• Менингит проявляется обильной рвотой фонтаном без предшествующей тошноты, жаром, ознобом, потерей сознания, судорогами, менингеальными знаками, очаговыми неврологическими симптомами, заторможенностью, адинамией, быстрым истощением больных. Реже развивается сопор, в отдельных случаях — кома.
• При остеомиелите возникает сильная боль в конечности, отек тканей над пораженной костью и покраснение кожи.
• При септицемии — спленомегалия, гипотония, тахикардия, кровоизлияния на коже, отсутствие аппетита, нарушение стула. Больные много и беспокойно спят. Заболевание отличается бурным и даже молниеносным течением. Нередко оно заканчивается инфекционным шоком и смертью больного.

Haemophilus influenzae может вызывать одновременное поражение сразу нескольких органов: менингит у больных нередко сочетается с артритом, целлюлитом, эпиглоттитом.

Гемофильная инфекия – серьезная медицинская проблема, обусловленная многообразием клинических форм, частой генерализацией процесса, развитием тяжелых осложнений и высоким риском смертельного исхода.

Враг — крупным планом

Каков же «облик» этого противника? Много веков медицина не знала его, и даже в период активного научного изучения, к которому подтолкнула пандемия «испанки», возбудителем гриппа считали довольно безобидную гемоглобинофильную палочку

Лишь после того, как исследователи обратили внимание на близость симптомов гриппа человека и животных и начали вводить хорькам и белым мышам материал от больных людей, удалось выделить вирус, принадлежащий семейству ортомиксовирусов.. Это был вирус гриппа типа А. Как оказалось впоследствии, именно вирус А с его тремя подтипами является возбудителем самых массовых и опасных вспышек гриппа

В частности, виновником «испанки» был подтип А, обозначаемый в настоящее время как А(H1N1).

Это был вирус гриппа типа А. Как оказалось впоследствии, именно вирус А с его тремя подтипами является возбудителем самых массовых и опасных вспышек гриппа. В частности, виновником «испанки» был подтип А, обозначаемый в настоящее время как А(H1N1).

Вирус типа В вызывает менее крупные эпидемии, размах которых никогда не доходил до пандемий. Обнаружен также вирус гриппа типа С, являющийся возбудителем спорадических (не связанных с эпидемией) заболеваний. Симптомы, подобные гриппу, вызывают также возбудители более двух сотен острых респираторных инфекций. Но на практике их всех объединяют термином ОРВИ.

Процесс жизнедеятельности вируса напоминает изощренный и бесперебойно работающий механизм, безжалостно истребляющий живую клетку. Он внедряется в нее с помощью особых ферментов. Впрыскивая белки в цитоплазму, возбудитель гриппа заставляет генетический аппарат клетки переключаться на выработку своих белков и нуклеиновых кислот. Родившаяся свежая вирусная частица (вирион) покидает пределы клетки, чтобы немедленно внедриться в другую. А прежняя, оказавшись негодным отработанным материалом, отравленным к тому же токсичными белками вируса, разрушается. По мнению исследователей, в одной чувствительной к гриппу клетке воспроизводится более 100 новых частиц вируса.

И так происходит повреждение все новых и новых колоний клеток. Распад их вызывает тяжелую интоксикацию организма, характерную для течения гриппа. Это происходит на завершающем этапе развития вируса. Ну а как он внедряется в организм? Что происходит под его воздействием в дыхательных путях?

Как и возбудитель всякой респираторной инфекции, вирус гриппа передается от больного к здоровым людям воздушно-капельным путем. Больной при разговоре, чихании, кашле выделяет мельчайшие капли размером 7–2 тысячи миллимикрон, которые рассеиваются в радиусе около 1 метра. Попадая в дыхательные пути, одни частицы выходят обратно с выдыхаемым воздухом, смешиваются с пылью и оседают в ней на некоторое время. Другие же оседают на эпителии верхних и нижних дыхательных путей и адсорбируются на его клетках в течение инкубационного периода болезни, составляющего, как правило, 1–2 дня (реже 3–5 дней).

Зараженные клетки защитного эпителия слущиваются, и обнаженная слизистая оболочка становится легкопроницаемой для вируса. Он быстро проникает в кровь и внутренние органы. Это сопровождается внезапным ухудшением самочувствия, нарастанием воспаления слизистой дыхательных путей с появлением учащенного дыхания, насморка, чихания, кашля. Возникают головная боль, озноб и потливость, появляется ломота в мышцах и костях, усиливается общая слабость — свидетельство сильнейшего токсикоза. Американские физиологи подсчитали, что среднетяжелый грипп вызывает такую интоксикацию, которая может стоить человеку одного года жизни. Чем ниже иммунитет человека, тем активнее он угнетается вирусом. К тому же грипп открывает ворота для другой болезнетворной микрофлоры, поэтому так часто встречаются сочетания гриппозной и других инфекций.

Этиология

Haemophilus influenzae — небольшая полиморфная коккобацилла, которая может существовать в 2 формах: бескапсульной и капсульной. В первом случае клетка состоит из желеобразной цитоплазмы, окруженной мягкой липидной мембраной. Такие микробы не являются болезнетворными и входят в состав нормальной микрофлоры носоглотки здоровых людей.

Капсула – один из факторов патогенности Haemophilus influenzae, обеспечивающий ее проникновение в эпителиоциты слизистой оболочки, лимфу и кровь. Она подавляет фагоцитарную активность лейкоцитов. Пили обеспечивают фиксацию возбудителя на клетках реснитчатого эпителия. К дополнительным факторам патогенности относятся IgA-протеазы, расщепляющие секреторные иммуноглобулины.

Эти аспорогенная палочковидные бактерии неподвижны. Они окрашиваются по Грамму в красный цвет и в мазке располагаются одиночно, парами или скоплениями.

Haemophilus influenzae – факультативный анаэроб. Она растет на питательных средах, в состав которых входит свежая кровь. Для роста и размножения бациллы требуются факторы, содержащиеся в эритроцитах: термолабильный Y и термостабильный X. Имеет бактерия К и О антигены.

Палочка инфлюэнцы неустойчива во внешней среде, чувствительна к большинству антибиотиков основных групп и к самым распространенным дезинфектантам. Она погибает при кипячении, под воздействием солнечных лучей, радиации и при высыхании.

Чем лечить гемофильную палочку?

Терапия заболевания, которое спровоцировала гемофильная палочка, подбирается врачом после проведения комплексной медицинской диагностики. Пациенту назначают лекарственные препараты, учитывая результаты исследования, степень развития патологических процессов и индивидуальные особенности организма. Больному показан постельный режим, правильное питание.

Схема лечения предусматривает применение следующих препаратов:

Группа лекарств	Название	Применение
Антибактериальные средства	Аугментин, Эмоксилав	Препараты действуют непосредственно на возбудителей заболевания. Дозировка лекарства зависит от массы тела пациента и степени развития патологических процессов. Взрослым назначают по 1 таблетки (125, 500, 875/125 мг) 2-3 раза в сутки. Курс терапии продолжается 5-14 дней.
Жаропонижающие препараты	Нурофен, Парацетамол	Лекарство уменьшает воспалительный процесс. Препарат следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 1 капсула. Между приемами необходимо соблюдать определенный временной интервал, не менее 4-х часов. Максимальная суточная дозировка составляет 1200 мг.
Отхаркивающие средства	Амброксол, АЦЦ	Лекарство принимают после еды внутрь, запивая небольшим количеством воды. Взрослым назначают первые 3 дня принимать 30 мг 3 раза в сутки. На 4 день рекомендуется принимать 30 мг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 4-5 дней без консультации врача.
Иммуномодуляторы	Ликопид, Имунорикс	Лекарство принимают внутрь перед едой за 30 мин. Стандартная дозировка для взрослых составляет 1-2 мг 1 раз в сутки. Курс лечения продолжается 10 дней.
Диуретики	Фуросемид, Гипотиазид	Препарат обладает мочегонным действием, устраняет отеки, которые могут спровоцировать серьезные последствия (отек головного мозга, артериальная гипертензия). Взрослым рекомендуется принимать по 40 мг 1 раза в сутки.
Антигистаминные препараты	Зиртек, Зодак	Дозировка и схема лечения препаратом зависит от состояния пациента. Взрослым назначают по 5-10 мг 1 раз в день. Курс терапии определяет врач, учитывая заболевание.

В экстренных ситуациях при сильной интоксикации организма пациенту вводят дезинтоксикационные растворы. Дополнительно назначаются витаминные комплексы для повышения и укрепления защитных сил.

Вирус в дрейфе

Работа по предупреждению гриппа во всем мире ведется огромная. Почему же медикам не удается целенаправленно воздействовать на вирус гриппа и создать средство, убивающее его или хотя бы ослабляющее его разрушительную способность? Почему вакцинация против гриппа не стала надежным заслоном от этой инфекции?

Дело в том, что вирус гриппа наделен уникальной способностью видоизменяться под воздействием внешних факторов, что и позволяет ему держать нас в постоянном напряжении.

Поскольку вирус постоянно меняет антигенную структуру своих белков, иммунитет после гриппа остается в организме специфический и недолговременный. Специалисты называют такую способность «антигенным дрейфом».

Как по течению воды дрейфуют льды в океане, с каждым порывом ветра сталкиваясь и изменяя свои очертания, так и вирусы гриппа, адаптируясь к антителам, образующимся в организме человека, постепенно меняют свою структуру и образуют новые варианты. Таким образом появляются совершенно неизвестные ученым штаммы. Они разрушают защитные барьеры, созданные иммунной системой человека или животного при воздействии на организм прежних разновидностей вируса.

Вот почему не всегда эффективным бывает использование гриппозных вакцин. Специалистам приходится внимательно следить за генетическими изменениями вирусов, прежде всего патогенных подтипов А, чтобы вовремя заменять штаммы в вакцинах.

Вторая после «испанки» мировая пандемия 1957–1958 годов, повлекшая за собой летальный исход для почти 1 миллиона заразившихся, была вызвана уже другим подтипом вируса. Структура его гемагглютинина и нейраминидазы A(H2N2) резко отличалась от той, которую имел возбудитель пандемии 1918–1919 годов A(H1N1). Новый пандемический вирус назвали «азиатским гриппом», так как он был впервые выделен в Китае, а затем в Сингапуре.

Очередная пандемия наступила всего лишь через 10 лет. Вызвана она была «гонконгским» гриппом, оказавшимся настолько сильным мутантом, что, несмотря на различие структуры одного только гемагглютинина A(H3N2), он полностью вытеснил из циркуляции своего предшественника.

В 1978–1979 годах, после 20-летнего перерыва, снова стал циркулировать давно известный подтип A(H1N1), правда, в другом варианте. Но он уже не смог вытеснить «гонконгский» вирус.

В последние годы все больше выявляют разновидность А(Н1N2) — гибрид двух известных штаммов. Появились неожиданные сочетания и штаммов гриппа типа В.

Действие вакцины, приготовленной из смесей протеинов вируса (стимулирующих работу иммунной системы), может быть усилено добавками так называемых «блокирующих препаратов». Они являются ингибиторами нейраминидазы и могут воздействовать на все штаммы вируса.

Литература

• Киселев, О. И. Геном пандемического вируса гриппа A/H1N1v-2009. — М. : Димитрейд График Груп, 2011. — 163 с. — ISBN 978-5-93620-041-0.
• Жданов, В. М. Человек и вирусы // Наука и человечество : межд. ежегодник. — М. : Знание, 1984. — С. 44−55. — 399 с. — ББК .
• Иванников, Ю. Г. Грипп // Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней : в 2 т. / Под ред. ак. АМН СССР В. И. Покровского. — М. : Медицина, 1993. — Т. 2 : Частная эпидемиология, Инфекции дыхательных путей. — С. 182−196. — 464 с. : ил. — (Практическое руководство). — 15 000 экз. — ББК . — УДК . — ISBN 5-225-02603-6 (т. 2).
• Общая и частная вирусология : Руководство : в 2 т. / А. Д. Альтштейн, А. Г. Букринская, А. Ф. Быковский …  ; Под ред. В. М. Жданова, С. Я. Гайдамович. — М. : Медицина, 1982.
• Букринская, А. Г. Гл. 11. Семейство ортомиксовирусов (Orthomyxoviridae) // Вирусология / Рецензенты: В. Е. Яворовская, Л. Б. Борисов.. — М. : Медицина, 1986. — Ч. II : Частная вирусология. — С. 274−288. — 336 с. : ил. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 50 000 экз. — ББК . — УДК .

Прививки от гриппа

В настоящее время имеются вакцины, защищающие от существующих типов А и В. Этой профилактической меры хватает на один сезон, поэтому люди, которым необходимы прививки от инфлюэнцы, должны делать их каждый год.

Нужно ли делать прививку?

В основном ответ будет положительным, если вам больше 65 и если вы страдаете: болезнью органов дыхания (бронхитом, бронхиальной астмой, легочным фиброзом, туберкулезом);

Американский консультативный комитет здравоохранения по иммунизации (The U. S. Public Health Service Advisory Committee on Immunization P ractices) рекомендует, чтобы пожилые и страдающие хроническими заболеваниями люди делали прививки против инфлюэнцы перед началом сезона. Если новый тип вируса увеличивает угрозу крупной эпидемии, комитет может рекомендовать широкую вакцинацию.

Не рекомендуется проводить текущую вакцинацию для здоровых новорожденных, детей младшего возраста и взрослых. У этих категорий инфлюэнца протекает в сравнительно легкой форме, и, как правило, выздоровление наступает быстро. Более того, даже в самом лучшем случае иммунизация эффективна только для примерно 65% охваченных прививками.

Вакцинация опасна для больных с аллергией на яйца (питательная среда) или на курятину и для тех, у кого в анамнезе имелись аллергические реакции.

Беременность не помеха для вакцинации, но ее, если возможно, следует избегать в первый триместр.

Если вам нужна прививка, то не ждите, когда инфлюэнца будет уже на пороге вашего дома. Человеческому организму требуется две недели, чтобы выработать полную сопротивляемость.

Если вы никогда не делали прививки против инфлюэнцы, то вам для иммунизации потребуется две инъекции. Первую надо будет сделать в середине осени, а вторую — через два месяца. Одного (вспомогательного) вспрыскивания поздней осенью будет достаточно, если вам раньше делались прививки.

Реакции на прививку против гриппа обычно легкие и могут быть облегчены аспирином. Но прививки против инфлюэнцы могут помешать способности организма усваивать другие лекарственные Препараты, такие, например, как лекарства от астмы и антикоагулянты.

Если на момент проведения прививки против инфлюэнцы вы принимаете такого рода лекарственные препараты, то вам следует в течение нескольких недель находиться под тщательным контролем вашего врача.

Вакцины против инфлюэнцы постоянно перерабатываются и совершенствуются. Поэтому договоритесь с врачом, чтобы каждую осень делались прививки самой последней вакциной.

Время от времени развиваются новые типы инфлюэнцы. И тогда может начаться эпидемия, так как люди прежде не подвергались воздействию нового типа и еще не приобрели никакого иммунитета. Существующие вакцины против инфлюэнцы не могут быть эффективны против нового типа, поэтому должна разрабатываться новая вакцина.

Ежедневный прием amantadine (Symmetrel) также может помочь предотвратить инфекцию инфлюэнцы типа А (а не В).

Начало приема — перед и сразу же после обнаружения инфлюэнцы А, а в течение всего периода развития болезни на протяжении порядка 90 дней продолжение приема am antadine предотвращает инфлюэнцу у 70% здоровых взрослых.

У людей,сделавших ранее прививки, эффективность действия препарата увеличивается. Во время вспышки заболевания он наиболее полезен больным, лицам, ухаживающим за больным, другим людям из группы риска.

Amantadine также показал свою эффективность при лечении на начальном этапе развития инфекции инфлюэнцы А (в течение 48 ч после появления симптомов).

Когда это не инфлюэнца.
Один тип гриппа не имеет никакого отношения к инфлюэнце. Микроб, виновный в большей части страданий в середине зимы, это более скромный вирус Coxsackie.

Это одна из наиболее распространенных форм вирусной инфекции. Название дано в честь маленького городка северной части штата Нью-Йорк, где он был впервые идентифицирован в 1948 г.; мироб, как правило, вызывает диарею и иногда тошноту, а также боль в мышцах, лихорадку и болезненные ощущения во всем теле.

Вирусная инфекция Coxsackie начинает нарастать в конце лета и достигает пика в конце зимы. Хотя инфекция редко представляет серьезную угрозу, она нечасто, если вообще когда-либо, поддается лечению. Все идет само собой. Аспирин может смягчить недомогание.

Как происходит заражение?

Гемофильная палочка – это инфекция, преимущественно путь передачи которой воздушно-капельный путь. Заражение происходит, когда больной чихает, кашляет или разговаривает, с выделением слизи, мокроты.

В некоторых ситуациях болезнетворная патогенная флора попадает в тело человека контактно-бытовым путем. Речь идет про полотенце, игрушки или посуду. Человек является источником инфекции с момента инфицирования и до полного выздоровления.

Гемофильная инфекция попадает в организм человека через носоглотку. Это латентная стадия, когда патогенная флора развивается в пределах ЛОР органов. Дальше устойчивость организма снижается, происходит рост болезнетворных бактерий. Это стадия манифестная, когда присоединяется вирусная инфекция.

По организму гемофильная палочка распространяется через кровь или лимфу, попадая в различные внутренние органы и провоцируя воспалительный процесс. В тяжелых ситуациях поражаются даже кости и суставы. Попадая в центральную нервную систему, Haemophilus influenzae поражает мозговую оболочку, провоцируя развитие менингита.