Низкая температура тела, причины и методы лечения

Злокачественные новообразования

Известно, что онкологические заболевания сильно влияют на организм в целом. Наличие такой патологии может сказаться и на уровне температуры. У некоторых больных наблюдается гипотермия, а вот другие страдают от гипертермии. Многое зависит от специфики конкретного случая, участка организма, пораженного опухолью, а также общего состояния больного.

Гипотермию чаще обнаруживают, если пострадал гипоталамус, так как этот элемент мозга отвечает за контроль температурного уровня. При росте опухоли его функциональность постепенно теряется, нарушается регулировка нагрева организма. Поначалу человек даже не ощущает головной боли, но на поздней стадии вместе с ней наблюдается «подташнивание», зачастую кружится голова. Предположить наличие злокачественного новообразования можно по стойкому снижению температуры тела, поэтому игнорировать такой фактор при отсутствии более очевидных объяснений причин его появления нельзя. Нужно обязательно посетить врача и пройти полное обследование организма.

Классификация

Что такое переохлаждение, а по-научному – гипотермия? Это нарушение теплового баланса после возникновения провоцирующего фактора – низких температур. Под определением «гипотермия» скрываются различные формы замерзания. Общее переохлаждение – опасное состояние, возникающее под воздействием холода. В результате сосуды спазмируются, ткани недополучают кислород, развивается гипоксия.

Если низкие температуры воздействуют локально, симптомы возникают на отдельных участках тела:

• переохлаждение ног – нижние конечности замерзают часто, что обусловлено слабым кровообращением, сниженной чувствительностью к холоду, недостаточной защитой;
• переохлаждение головы – возникает в том случае, если человек отказывается от головного убора в зимнее время. Из-за воздействия низких температур ухудшается кровообращение головного мозга, повышается риск развития менингита;
• переохлаждение легких – может быть следствием не только воздействия низких температур на тело, но и результатом вдыхания холодного воздуха, что проявляется болями в горле, ангиной, бронхитом. Приводит к воспалению легких, требующему серьезного медицинского участия;
• переохлаждение почек – заработать такой недуг можно, если сидеть на холоде или долго прислоняться спиной к охлажденной поверхности. С подобным нарушением нередко сталкиваются любители зимней рыбалки и лица, работающие в неотапливаемых помещениях зимой;
• паховая гипотермия – развивается преимущественно у мужчин, может быть диагностирована у детей. Обусловлена не только холодовым воздействием, но и сопутствующими факторами: ухудшенным кровообращением (характерно для пожилых мужчин и лиц с простатитом), недержанием мочи и др. При наличии заболеваний урологического профиля развивается такое нарушение, как переохлаждение простаты.

Не все понимают, что это такое – гипотермия, и часто путают ее с обморожением. Общее переохлаждение всего организма имеет характерную симптоматику – признаки гипоксии, упадок жизненных сил, снижение частоты сердцебиения и количества дыханий в минуту. Обморожения развиваются иначе и носят местный характер. Однако отморожения отдельных органов и тяжелое переохлаждение организма не исключают друг друга.

В медицинской практики выделяют 3 стадии гипотермии, которые разнятся от степени переохлаждения. Эти виды характеризуются следующим образом:

• легкая степень – известна, как обратимая гипотермия с благоприятным исходом. Подразумевает поражение кожи и спазм периферических сосудов. Сопровождается ознобом, который выступает защитной реакций и своеобразной компенсацией утраченного тепла;
• средняя степень – температура тела снижается до отметки 30°C. Происходит глубокое холодовое поражение, дыхание замедляется, кожные покровы синеют, человек начинает засыпать, что приводит к развитию необратимых изменений и влечет кому. Нередко сопровождается обморожениями 1 – 3 стадии;
• тяжелая степень – переохлаждаясь до такой стадии, человек может умереть. Сердцебиение редкое, дыхание поверхностное, артериальное давление значительно ниже нормы, возникают судороги и рвотные спазмы. Такое повреждение сопровождается отморожениями 3 – 4 степеней.

Гипотермия варьируется по механизму развития и причинам, но основным фактором, способствующим общему замерзанию организма, выступает длительное воздействие низких температур.

Код травмы по МКБ 10

По МКБ 10 переохлаждение организма получает шифр Т68. В эту категорию входят гипотермии различной стадии и локализации. Не следует путать с обморожениями, которые включены в группу заболеваний Т33 – Т35.

Что такое гипотермия – механизм

О гипотермии говорят, когда температура тела, которая в обычных условиях близка к 37°C, опускается ниже 35°C. В таких условиях мозг, сердце и другие органы не в состоянии функционировать должным образом, и если не будут быстро восстановлены нормальные условия, это может быстро привести к смерти.

Регулировка температуры человеческого тела Человеческое тело может поддерживать внутреннюю температуру на уровне около 37°C, даже когда подвергается достаточно короткому воздействию среды с температурой в диапазоне между от 20 до 54°C. Процесс, который позволяет это осуществлять, называется терморегуляция. Терморегуляция находится под контролем центра управления, расположенного в центральной нервной системе и, более точно, в области гипоталамуса головного мозга. Это «блок управления» контролирует температуру тела, используя 2 типа датчиков температуры: один центральный внутренний и один на периферии. Внутренним является кровь, которая омывает все органы. Другой состоит из нервных окончаний в коже, которые следят за температурой тела и внешней среды. В нормальных условиях существует баланс между количеством тепла вырабатываемого организмом (термогенез) и рассеиваемым в окружающую среду (термодисперсия). Термодисперсия может осуществляться через следующие механизмы: Излучение. Тепло рассеивается в окружающую среду с помощью электромагнитных волн, имеющих длину волны выше, чем видимый красный свет. Теплопередача. Передача тепла при непосредственном контакте с другими телами. Разумеется, согласно первому принципу термодинамики, энергия переходит от тела с более высокой температуры к телу с более низкой температурой. Конвенции. Конвективные потоки возникают из-за разности температур между телом и внешней средой (воздух или вода). Воздух при контакте с телом нагревается, увеличивает свой объем, уменьшается плотность и, следовательно, он поднимается вверх, позволяя другой холодной газовой среде занять его место в контакте с кожей. Испарения пота. Пот при испарении уносит излишки тепла, но чтобы это происходило пот должен из жидкого состояния перейти в газообразное. Из сказанного очевидно, что большая часть тепла тела теряется в окружающую среду через кожу, но также потери происходят при дыхании (вдыхаете вы холодный воздух, а выдыхаете нагретый), с фекальными и мочевыми выделениями, и через попадание в организм холодных жидкостей. Термогенез, наоборот, это механизм, с помощью которого организм производит тепло. Тепло вырабатывается: Клетками организма, в результате метаболических процессов. При сокращении мышц, во время обычной физической активности. Путем быстрого асинхронного неумышленного сокращения мышц. Этот механизм активируется командой импульсов мозга, не зависящих от воли субъекта. Его вызывают физические стимулы и низкая температура. Обменные процессы в организме, которые вырабатывают тепло, также не зависят от воли человека и регулируются группой гормонов, а именно гормонами щитовидной железы, адреналином и глюкокортикоидами.

Как уже упоминалось, в нормальных условиях существует баланс между количеством произведенного тепла и того, что будет рассеяно во внешнюю среду, по этой причине температура тела остается постоянной, которая составляет приблизительно 37°C.

Когда нейроны, образующие центр терморегуляции, получают сигналы о снижении температуры (гипотермия), то сразу активируют механизмы противодействия:

• Повышение термогенеза. Следовательно, активизация всех процессов, которые вырабатывают тепло. Что приводит к увеличению секреции вышеупомянутых гормонов, которые ускоряют реакции обмена веществ, сопровождающихся высвобождением тепловой энергии. К этому добавляется механизм производства тепла путем непроизвольных сокращений мышц (дрожь).
• Уменьшение термопотерь. Блокировка потоотделения, уменьшение притока крови к кожным покровам.
• Активация механизма взъерошивания или «гусиной кожи». Это действует на мелкие мышцы, которые управляют подкожным слоем и давят сверху на луковицы волос, это приводит к расправлению волосяного покрова, что увеличивает теплоизоляцию.

Если же «термические датчики» посылают сигналы о повышении температуры, то нейроны действуют в диаметрально противоположном направлении.

Диагностика гипотермии

Диагностика переохлаждения не составляет труда. Однако непосвященные люди путают это состояние с незначительным гипотермическим изменением. Тот момент, когда человек бегает, чтобы согреться, активно ищет теплое помещение, переживает за себя, у него немного покраснели конечности, чуть посинели губы, — все это еще может быть не истинной гипотермией. Типичная ситуация — ребенок набегался на улице, вывалялся в снегу, интенсивно играл в снежки, разгорячился, а потом вдруг начал подмерзать и прибежал домой. Мать подчас начинает паниковать: у ребенка щеки красные, из носа висят сопли, сам дрожит, варежки потерял. Но в такой ситуации достаточно просто попасть в тепло, принять теплый душ, выпить горячего, поесть — и жизнь наладится.

Истинная гипотермия, если она сложно различима визуально (при помощи симптомов, описанных выше), определяется ректальной температурой: 32-33 градуса — легкая степень, 29-32 — средняя, 24-28 — тяжелая, менее 24 — крайне тяжелая (необратимая).

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от стадии гипотермии. Легкая стадия будет характеризоваться следующим симптоматическим комплексом:

• нарушение ориентации в пространстве и во времени;
• апатичное состояние;
• сонливость;
• учащенное дыхание;
• тахикардия;
• мышечная дрожь;
• нарушение координации движений;
• пониженное или повышенное артериальное давление.

Средняя форма переохлаждения будет характеризоваться такой клинической картиной:

• спутанность сознания;
• нарушение дыхания и сердечного ритма;
• дрожь по телу;
• нарушение координации движения;
• замедление метаболических процессов;
• наличие тошноты и рвоты у ребенка и взрослого человека;
• снижение умственной активности.

На такой стадии переохлаждения человек еще может находиться в сознании, но для новорожденного эта температура тела может быть критической. При беременности это особо опасно.

Признаки гипотермии на последней стадии характеризуются следующим образом:

• реакция зрачков на свет отсутствует;
• нет сухожильных рефлексов;
• снижается артериальное давление до критических показателей;
• увеличивается количество выделяемой мочи;
• частота дыхательных движений сводится до 8–10 за минуту;
• симптоматика мерцательной аритмии;
• выраженная брадикардия.

Общая гипотермия крайне опасна для жизни: если человеку не будет предоставлена медицинская помощь в ближайшие минуты, велика вероятность летального исхода.

Симптомы переохлаждения

Симптомы переохлаждения в порядке их появления

Симптом	Причина появления
Бледность кожных покровов	Спазм периферических сосудов с целью снижения теплоотдачи.
«Гусиная» кожа	Рудиментарная защитная реакция в виде напряжения мышц, поднимающих волосяной фолликул. У животных способствует увеличению слоя подшерстки. У людей не оказывает никакого эффекта.
Дрожь	Ритмические сокращения мышечных волокон, характеризующиеся высокой частотой и низкой амплитудой. Приводят к увеличению теплопродукции до 200%.
Тахикардия	Компенсаторная реакция организма на угрозу, вызванная избыточным тонусом симпатической нервной системы и повышением уровня адреналина в крови.
Учащенное дыхание	При низких температурах организм вынужден ускорить основной обмен и активизировать системы теплопродукции. Данные процессы нуждаются в увеличенной доставке кислорода, которая осуществляется посредством учащения дыхания.
Слабость, сонливость	Охлаждение крови приводит к медленному охлаждению головного мозга. Охлаждение ретикулярной формации, особой структуры мозга, приводит к снижению тонуса организма, что человеком ощущается как вялость, разбитость и тяга ко сну.
Окоченение	Промерзание мышцы приводит к тому, что она теряет способность к возбуждению. Помимо этого, скорость обменных процессов в ней падает практически до нуля. Внутриклеточная и межклеточная жидкости кристаллизуются.
Боль	Появление боли связано с процессом огрубения тканей во время их промерзания. При соприкосновении с грубой тканью болевые рецепторы возбуждаются гораздо сильнее, чем при соприкосновении с мягкой тканью. Учащение импульсации возбужденного нерва создает в головном мозге ощущение боли.
Медленная реакция и речь	Замедление речи связано со снижением активности речевого центра головного мозга по причине его охлаждения. Замедление реакции вызвано снижением скорости прохождения нервного импульса по рефлекторной дуге (путь от его образования до совершения вызванных им эффектов).
Снижение частоты сердечных сокращений	Причиной данного симптома служит снижение активности центра сердцебиения, расположенного в продолговатом мозге.
Снижение частоты дыхательных движений	Указанный феномен возникает по причине снижения активности дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге.
Спазм жевательной мускулатуры (тризм)	Данный симптом схож по причине возникновения с окоченением остальных мышц организма, однако приносит гораздо больше неприятностей. Тризм обычно развивается в ступорозной и судорожной стадиях обморожения. Проведение реанимационных мероприятий предполагает введение в дыхательные пути пациента пластиковой трубки, а из-за тризма данная манипуляция не может быть произведена.
Судороги	При снижении температуры головного мозга ниже 28 градусов, синхронная работа всех его отделов нарушается. Образуются очаги асинхронной импульсации, отличающиеся высокой судорожной активностью.
Патологическое дыхание	Данный тип дыхания представлен периодами нарастания и убывания глубины дыхания, прерывающимися длительными паузами. Эффективность такого дыхания крайне низка. Это свидетельствует о холодовом поражении центра дыхания, расположенного в стволе головного мозга, и означает плохой прогноз для пациента.
Нарушения сердечного ритма	Первой причиной является упомянутое выше торможение центра сердцебиения. Второй причиной – нарушения процессов возбуждения и проведения нервных импульсов в самом сердце. В результате возникают дополнительные очаги возбуждения, приводящие к аритмиям, и блоки проведения импульса, ведущие к асинхронному сокращению предсердий и желудочков. Любое из названных нарушений ритма может привести к остановке сердечной деятельности.
Отсутствие дыхания и сердцебиения	Данный симптом развивается при температуре тела ниже 20 градусов. Является следствием запредельного торможения соответствующих центров головного мозга. Требует проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Как повысить температуру тела?

Теперь, когда мы с вами, дорогие читатели, вооружились необходимыми знаниями о пониженной и низкой температуре тела, рассмотрим вопрос, а что делать при такой температуре? Как отрегулировать терморегуляцию? Как согреть тело?

Низкая температура тела из-за переохлаждения. Что делать?

При температуре ниже 34°С вызывайте скорую, а в это время, постарайтесь выполнить следующие действия:

1. Уложите пациента в кровать, желательно в горизонтальное положение, или же в огражденное от холода место.

2

Укройте пациента, особенно уделите внимание конечностям, при этом голову и область грудной клетки оставьте открытыми, что связано с разными показателями температуры в этих частях тела

3. Если у человека мокрая одежда, например после провала в воду, при первой возможности смените ее.

4. Если у пациента наблюдаются признаки обморожения конечностей, не разогревайте их теплой водой, а наложите на обмороженные руки и ноги термоизолирующие повязки.

5. Приложите к грудной клетке грелку, электроодеяло.

6. Дайте пострадавшему горячее питье – чай, морс. Категорические в этом состоянии нельзя принимать алкоголь или кофе.

7. Для согревания иногда используют лаваж (промывание) теплыми растворами (37-40°C) брюшной или плевральной полости.

8. Также можно использовать теплые ванны, с температурой воды 37°С.

9. Если пациент в обмороке, и у него не прощупывается пульс, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

При тяжелой гипотермии, пациент требует активного согревания (но постепенного), т.к. организм в этом случае не может самостоятельно отрегулировать свою температуру. Если этого не сделать, или сделать, неправильно, больной может погибнуть.

Пониженная температура тела из-за недоедания, диеты. Что делать?

Из-за того, что снижение температуры тела из-за диеты связано с недостатком в организме жиров, углеводов, витаминов и минералов — необходимо пополнить их запасы.

Из витаминов, особое внимание необходимо уделить витамину С (аскорбиновой кислоте), т.к. он благотворно воздействует на иммунную систему, которая слабеет при голодовке или неправильном питании

Ослабленный иммунитет может стать причиной многих заболеваний. Детям дополнительно рекомендуется принимать витамин Е (токоферол).

Пониженная температура тела из-за болезней. Что делать?

Если у Вас наблюдается снижение температуры, сопровождающееся симптомами различных заболеваний – боли, колики, головокружения, насморк, галлюцинации и др., обязательно обратитесь к врачу, т.к. самолечение может только усугубить возможное заболевание того или иного органа. Врач в свою очередь пропишет необходимые средства и процедуры.

Иные причины пониженной температуры тела. Что делать?

Для простого согревания, если Вы слегка замерзли, примите расслабляющую ванну, можно с добавлением нескольких капель аромамасла. Выпейте горячий чай. Укутайтесь теплым пледом, лягте, отдохните. Выспитесь.

Если сил для ванны нет, напарьте ноги в тазике с горячей водой, наденьте на ноги теплые носочки, и под одеяло.

В некоторых случаях, например при упадке сил, для нормализации температуры можно принять контрастный душ, пойти на массаж.

Дополнительно можно делать небольшие физические упражнения, к которым желательно приучить свое тело. Старайтесь проводить свое время активно, например, можно кататься на велосипеде, играть в футбол и т.д.

Питайтесь полноценно, употребляя преимущественно свежие овощи, фрукты и соки.

Если Вы беременны, и у Вас пониженная температура, при этом Вас не беспокоят различные недомогания, нет повода тревожиться, в иных случаях обратитесь к врачу.

Если Ваша температура падает из-за стрессов или при переутомлении, чаще всего, для нормализации работы организма нужно просто отдохнуть, выспаться, прогуляться на свежем воздухе. При этом, можно выпить успокоительное средство.

Не забывайте и про правильный режим дня.

Отличным средством, для укрепления иммунитета, а также нормализацию работы терморегулирующей системы человека, является средство из следующих компонентов: изюм, курага, чернослив и грецкие орехи, залитые медом с лимонным соком. Эту смесь нужно принимать по утрам. Его можно назвать природным энергетиком.

Функцию регулирования организма нормализуют следующие травы: валериана, корень имбиря, боярышник, пустырник. Также применяются настойки элеутерококка, аралии и женьшеня, которые употребляют на протяжении 1 месяца, утром и в обед.

Причины пониженной температуры у здоровых людей

Довольно часто причины гипотермии не связаны с болезнями:

Сломанный градусник

Если ртутный градусник повредился он вполне способен показывать заниженные значения. А вот при использовании электронных градусников получить точный показатель температуры практически невозможно, поскольку они почти всегда имеют небольшую погрешность (в среднем 0,3 °С).

Причиной гипотермии может стать не только градусник, но и его неправильное использование. Поэтому, если под мышкой вы намеряли всего 35,5 °С, попробуйте перемерить температуру орально (во рту) или ректально (в анусе). Но учитывайте, что температура под языком и в прямой кишке в норме должна быть несколько выше, чем под мышкой.

Индивидуальная особенность

Если температура 36 °С или ниже наблюдается у вас всегда, при этом вы себя хорошо чувствуете, ваши остальные показатели в норме и врачи подтверждают, что здоровы – значит, это ваша индивидуальная особенность, которая не должна вызывать беспокойства.

У ребенка до 2-х лет пониженная температура (ниже 36 °С) в подмышечных впадинах также может быть нормальным состоянием организма, которое связано с еще не развитой способностью к самостоятельной терморегуляции.

Пожилой возраст

С течением лет замедляются внутренние процессы, органы и системы начинают работать медленнее. Как результат, человек вырабатывает меньше энергии и меньше тепла, что может сопровождаться небольшим понижением температуры его тела до 35,5-36,3 °С.

Переохлаждение

Это самая распространенная причина, почему возникает пониженная температура. При переохлаждении кровоток в теле становится менее интенсивным, что и приводит к снижению его температурных показателей.

В случае переохлаждения человека необходимо немедленно согреть, отвести в теплое помещение, надеть теплую одежду, напоить горячим чаем с медом (не алкоголем!). При необходимости (подозрении на обморожение конечностей, очень низких показателях температуры, потере человеком сознания и т.д.) следует обязательно обратиться за помощью к врачу.

Переутомление, стресс

Зачастую подобные состояния приводят к повышению давления и температуры, но если состояние стресса наблюдается у человека очень долго, у него может возникнуть сильное переутомление, при котором даже возможны потери сознания. Подобный симптом может возникать в ответ как на физическое истощение, так и на эмоциональное, и на его фоне температура может падать ниже 36 °С.

Пищевое, алкогольное, наркотическое отравление

При любом из видов отравления возникает усиленная рвота или диарея, в результате которой человек теряет запасы воды. Как результат, может падать давление и температура.

Период менструации или беременности

При менструации у женщин меняется гормональный фон, и зачастую этот процесс приводит к повышению температуры. Но в связи с индивидуальными особенностями у некоторых представительниц слабого пола она может падать

Очень важно, чтобы показатели на градуснике вернулись к нормальным значениям в течении 2-3 дней и не опускался ниже 35,8 °С

Вынашивание ребенка – еще один период, когда происходит скачок гормонов, способный влиять на температуру. Иногда снижение ее показателей может стать первым симптомом беременности.

Диеты и голодания, неправильный прием лекарств

Для полноценной работы наш организм должен постоянно получать питательные вещества, а поэтому при жестких диетах и голоданиях может замедляться работа всех органов и возникать гипотермия.

Также к снижению температуры нередко приводит бесконтрольный прием жаропонижающих и седативных препаратов (антидепрессантов и снотворных).

Что делать при низкой температуре

Переохлаждение

Если температура тела опускается ниже 34 — нужно срочно вызвать врача. До его приезда самим позаботиться о больном. Для этого необходимо:

• в горизонтальном положении уложить пациента в кровать или в защищённое от холода место;
• хорошо укутать больного, особенно конечности, оставив открытыми голову и грудную клетку;
• сменить мокрую одежду на сухую, если это необходимо;
• при обморожении конечностей наложить на них термоизолирующие повязки;
• приложить грелку или электроодеяло к грудной клетке;
• напоить пострадавшего горячим чаем;
• если есть возможность, нужно делать тёплую ванну, нагрев предварительно воду до 37 градусов;
• если пострадавший находится в обморочном состоянии и вы не можете нащупать пульс, без искусственного дыхания и непрямого массажа сердца тут не обойтись.

В случае тяжёлой гипотермии больному потребуется активное и постепенное согревание. Если своевременная помощь не будет оказана или сделана неправильно — это приведёт к летальному исходу.

Недоедания, диеты

Температура тела снижается из-за недостатка в организме витаминов, минералов, жиров и углеводов. Строгие диеты ослабляют иммунную систему. Вместе с этим понижается температура тела. Для её повышения необходимо принимать витамин С, а детям дополнительно и другие витамины.

Болезни

Если снижение температуры сопровождается болями, коликами, насморком, головокружением, необходимо обратиться к врачу, который даст правильные рекомендации и пропишет нужные средства. У детей в возрасте до 3 лет пониженная температура обычно является симптомом ОРЗ. Самолечение иногда только усугубляет заболевание.

Общие рекомендации для нормализации температуры

Для нормализации температуры необходимо:

• чтобы просто согреться, нужно принять тёплую ванну, выпить горячего чая, укутаться тёплым пледом и выспаться;
• можно напарить ноги в горячей воде, надеть тёплые носки и под одеяло;
• контрастный душ и массаж — хороший вариант;
• физические упражнения и активный отдых в сочетании со свежими овощами, фруктами и соками — замечательное средство для поднятия тонуса.

Что такое центральная температура тела у взрослых и детей?

Центральной  температурой  тела  называется  та температура,  при   наличии  которой   организм  может  функционировать   максимально эффективно. В  разных   областях  организма  человека  температура  различна,  при   этом   внутренняя температура  тела  на 1-2  градуса  выше наружной.  Центральная  температура,  считающаяся  идеальной  это  37,7С,  может   изменяться  в пределах  от  36,1 до 38,2С.

В   описываемом  исследовании   температура  тела  центрального  типа   измерялась  посредством   капсул,  которые   проглатывались   испытуемым. Эти  капсулы  проводили  запись и  ежеминутно   передавали  информацию  об  изменениях  температуры.

Авторы   данного  исследования  не   желают   делать   скорые  выводы и  точно  не  могут   утверждать,  что   низкокалорийное  питание   понижает  центральную  температуру,  потому  как   достоверно  не  знают  ответа  на  этот  вопрос.  Однако  пониженная  температура,  несомненно,   является  одним  из  факторов,  способствующих   увеличению  продолжительности  жизни   и  долголетию у подопытных  животных.

Диагностика

Термометрия выполняется электронным, инфракрасным бесконтактным, реже ртутным градусником. Первый нужно держать до звукового сигнала. Второй достаточно поднести ко лбу на одну секунду. Третий предварительно встряхивают, чтобы ртуть опустилась ниже отметки 35 º и держат 5-10 минут. Контактные приборы могут использоваться:

• в подмышечной впадине, которую предварительно вытирают от пота,
• во рту,
• в прямой кишке в положении на боку с согнутыми ногами

При подозрении о переохлаждении (внешний вид больного, жалобы, при тяжелом состоянии — обстоятельства, при которых он был обнаружен) термометрию выполняют в просвете кишки, пищеводе термометром с зондом. Ее сочетают с измерениями в носоглотке, свежей порции мочи. Катетер помогает узнать температуру в легочной артерии. ЭКГ регистрирует изменения в виде зубца J после желудочкового комплекса.  Анализы крови контролируют уровень калия, глюкозы, электролитов, мочевины, креатинина, гематокрит, показатели свертываемости.

Обратите внимание!

Обязателен мониторинг артериального давления, диуреза. Проводят пульсоксиметрию, определение кислотности крови.

Всегда проверяют, нет ли сепсиса, гипотиреоза

Применять лекарства следует осторожно, так как нарушены работа почек, метаболизм. Риск фибрилляции желудочков требует осторожной транспортировки больных

Катетеризация артерии позволяет отслеживать газовый состав крови, давление. Требуется помнить о возможном отеке мозга. Отдельно оценивают площадь, глубину поражений мягких тканей.

Заболевания, провоцирующие гипотермию

Идеальные температурные показатели у человека – 36,6 градусов, но они могут меняться даже у здоровых людей на протяжении дня. Утром значения всегда несколько ниже, к вечеру могут подниматься. Поэтому нормальным считается промежуток 35,8–37,0 градусов. Гипотермия означает длительное снижение температуры до уровня 35,0 и ниже градусов. Патология возникает при различных заболеваниях, сопровождается дополнительными неприятными симптомами.

Какие заболевания сопровождаются гипотермией:

• гипогликемия при сахарном диабете;
• СПИД;
• в организме имеются злокачественные опухоли, лучевая болезнь;
• анемия, пониженный гемоглобин, сильная кровопотеря, сепсис;
• депрессивные состояния;
• вегето-сосудистая дистония;
• нарушения функций головного мозга, щитовидной железы, надпочечников;
• гипотиреоз;
• гормональный дисбаланс;
• острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда;
• тяжелое отравление.

Причиной резкого понижения температурных значений до 35,2–35,5 градуса может стать ударная доза жаропонижающих препаратов при простуде, гриппе, бесконтрольный прием седативных средств, барбитуратов, антидепрессантов, отравление ядовитыми и токсичными веществами. Гипотермию часто диагностируют после оперативных вмешательств, при сильных ожогах. У женщин на показатели влияет фаза менструального цикла.

Другие причины низкой температуры

Все люди разные, поэтому длительное снижение температурных показателей ниже отметки 35,8 градуса не всегда является патологией.

Почему падает температура:

• преклонный возраст – у пожилых людей температура часто ниже нормы, что связано с определенными процессами в организме;
• физиологические особенности – температура на уровне 35,6–35,8 градусов бывает у людей с хронически пониженным артериальным давлением, при этом особого ухудшения самочувствия не наблюдается;
• астеническое телосложение – у таких людей обменные процессы протекают медленно, поэтому температура может быть ниже отметки 36 градусов;
• беременность, климакс – если женщина чувствует себя при этом нормально, врачебное вмешательство не требуется.

Временное снижение температурных значений возникает при переохлаждении, длительном стрессе, переутомлении, хроническом недосыпании, шоке, после голодания или экстремальных диет, на фоне алкогольной интоксикации. Причины гипотермии у маленьких детей и взрослых идентичны. У ребенка после 10 лет низкая температура бывает часто, что связано с началом полового созревания, значительными перестройками в организме.

От чего зависит температура тела, какие ее значения опасны

Можно выделить несколько факторов, которые могут повлиять на то, какая у человека в данный момент температура. К ним можно отнести:

1. состояние здоровья человека;
2. время дня;
3. индивидуальные особенности организма;
4. беременность;
5. возраст;
6. влияние окружающей среды.

Данный список отражает общую классификацию причин, почему температура тела понижена.

Считается, что оптимальной температурой тела здорового человека является 36.6 градусов. При этом нормальными принято считать значения, находящиеся в интервале от 35 и 5 до ровно 37, так как повышаться и понижаться температура может из-за цикла, приемов горячей пищи, времени суток.

Гипотермию можно диагностировать, если температура тела человека стала меньше 35 градусов. Данное состояние является достаточно опасным, так как при этом может нарушиться кровообращение.

В норме температура тела зависит от множества органов и систем, так как регулируется головным мозгом, липидными отложениями, нервами и гормонами. Организм стремится поддерживать нормальную температуру тела всегда, но если в какой-либо из частей, отвечающих за терморегуляцию, происходит сбой, температура может упасть до критически низких значений.

Лишь в редких случаях повышенная или пониженная на один градус температура может считаться нормой, но в большинстве случаев – это признак проблем, которые необходимо немедленно решать

Возможные заболевания при гипотермии

Если понижение температуры практически не замечается человеком и носит волнообразный характер, можно предположить наличие вялотекущего патологического процесса в организме, который временами обостряется. В таких случаях желательно пройти полное обследование организма, чтобы выявить причины гипотермии. Данный симптом может характеризовать множество отклонений – от невралгий до онкологий.

Часто гипотермия возникает на фоне следующих недугов:

• онкология (функционирование центральной нервной системы нарушается вследствие разрастания опухоли, нарушается термическая регуляция);
• вирус иммунодефицита человека;
• интоксикации;
• анорексия;
• дефицит гормонов надпочечников;
• грипп и ОРВИ;
• артериальная гипотензия (замедляется движение крови, что снижает активность процессов в организме и всегда провоцирует пониженное давление и понижает температуру тела).

Как происходит переохлаждение

Человеческое тело постоянно излучает тепло, чтобы поддерживать оптимальную температуру. Это достигается несколькими способами:

• Сократительный термогенез. От 800 до 1000 ккал/сут организм вырабатывает просто за счет мышечных сокращений;

• Окисление жировой ткани. Под воздействием гормона норадреналина идет постоянное разрушение запасов жира;

• Переваривание пищи, или СДДП.

Между окружающей средой и человеком происходит непрерывный теплообмен. На холодном воздухе по понятным причинам потери тепла усиливаются, при этом большая их часть приходится на незащищенные участки тела.

Если человек находится в непосредственном контакте с чем-то холодным (вода, грунт, ветер), тепло начинает отводиться ещё интенсивнее.

Скорость замерзания также усиливает ветер, который уносит тонкий слой разогретого воздуха с поверхности кожи.

При попадании на мороз организм начинает интенсивнее вырабатывать тепло. При этом кровеносные сосуды на периферии сужаются, кровь сильнее приливает к жизненно важным органам: легким, сердцу, печени. К слову, процесс замерзания значительно ускоряется, если человек перед этим выпивал алкоголь.

Однако даже трезвый не может слишком долго сопротивляться морозу. Постепенно начнет замедляться частота сердечных сокращений, циркуляция крови и нарушается нормальный метаболизм.