Парвовирусная инфекция в19

Симптоматика

Парвовирус выступает в качестве провокатора болезни, инкубационный период которой варьируется от 4 до 14 суток, но в некоторых случаях может составлять три недели.

Первые признаки заражения парвовирусной инфекцией:

• лихорадка и озноб;
• боль в суставах и мышцах;
• сильный зуд;
• головные боли;
• слабость и разбитость.

Затем развивается инфекционная эритема — морфологическая форма инфекционного процесса, чаще наблюдается у детей. В таких случаях присутствуют следующие признаки:

• ярко-красные папулезные высыпания, локализующиеся на щеках и напоминающие след от пощечины. Элементами сыпи могут выступать папула, геморрагии и везикулы. Сыпь на нижних или верхних конечностях могут вызвать психо-эмоциональное потрясение, прямые солнечные лучи, чрезмерная физическая активность и колебания давления;
• носогубный треугольник неестественно бледен;
• незначительный подъем температуры тела;
• сильный кожный зуд, который проходит примерно через неделю.

Инфекционная эритема имеет несколько стадий протекания:

• 1 — формирование пятен или папул на лице;
• 2 — возникновение сыпи в виде кружев на руках и ногах;
• 3 — исчезновение высыпаний.

У взрослых эта часть клинической картины протекает намного тяжелее, чем у детей, потому что кроме основных симптомов наблюдаются признаки интоксикации и диспепсии.

Острый парвовирусный артрит — еще одно проявление недуга, достаточно редко развивается у ребенка. Зачастую артрит встречается у лиц старшего возраста и симметрично поражает периферические суставы.

Симптоматика в таких случаях будет включать:

• скованность движений в утреннее время;
• отечность пораженных тканей;
• болевой синдром различной степени выраженности;
• покраснение кожи над больным суставом.

Часто вовлечены кисти, колени и лучезапястные суставы. Такие признаки сохраняются на протяжении трех недель, после чего бесследно проходят.

Апластический криз или проявления анемии объединяют в себе:

• бледность кожных покровов;
• постоянную сонливость;
• слабость и снижение работоспособности.

Эритема по типу «перчаток и носков» представлена:

• возникновением сильно зудящих пятен или высыпаний на руках, ногах и половых органах. На коже могут формироваться петехии и буллы, которые склонны к самостоятельному вскрытию, после чего возникают язвы и эрозии. Пораженные участки кожи могут обильно кровоточить, некротизироваться и отторгаться;
• лихорадкой;
• недомоганием;
• отсутствием аппетита;
• мышечными и суставными болями;
• ломотой в теле;
• головными болями;
• отечностью конечностей.

Среди наиболее редких симптомов парвовирусной инфекции у детей отмечают:

Иммунодефицитные состояния провоцируют переход болезни в хроническую форму, для которой характерно чередование обострений и ремиссии. В некоторых случаях отмечается абсолютно бессимптомное протекание инфекции.

Типы парвовируса

Вы обнаружили сыпь в паху своего грудного малыша? Или озад.

Павовирусная инфекция является наиболее распространенной среди детей младшего школьного возраста, в зимние и весенние месяцы она способна вызывать локальные вспышки. Она распространяется от человека к человеку, так же, как простуда или грипп – через вдыхание инфицированных капелек слюны или совместный контакт с зараженными поверхностями.

Парвовирусная инфекция может также передаваться через кровь. Беременная женщина, заразившись, может передать вирус своему будущему ребенку.

Болезнь заразна в течение недели до появления сыпи. Как только появляется сыпь, больной парвовирусной инфекцией уже не считается заразным и не нуждается в изоляции.

Патогенез

Инкубационный период от момента заражения до проявления первых симптомов парвовирусной инфекции составляет от 3 до 10 дней. Как быстро проявится болезнь зависит от иммунного статуса и возраста особи.

Зараженная собака выделяет вирус в окружающую среду на 3 день после инфицирования и потенциально опасна для других животных.

В первую очередь вирус поражает лимфатические узлы горла или миндалины. Затем CPV 2 проникает в кровоток, откуда попадает в костный мозг и эпителий тонкого отдела кишечника.

У щенков парвовирус часто оседает на сердечной мышце, провоцируя аритмию и миокардит.

При поражении костного мозга парвовирусной инфекцией наблюдается гибель лейкоцитов, отвечающих за иммунный статус организма собаки.

Обосновавшись на слизистой тонкого кишечника инфекционный агент выделяет токсины, блокирует усвоение питательных веществ и всасываемость воды. Это в свою очередь приводит к истощению, обезвоживанию организма, общей интоксикации.

Эпителий кишечного тракта при парвовирусном энтерите воспаляется, иногда наблюдаются эрозивные поражения.

Лечение парвовирусной инфекции

Специфического лечения при парвовирусной инфекции не существует, как и вакцины. В настоящее время ведутся разработки в этом направлении, поэтому ситуация вполне может измениться.

При заражении парвовирусом следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• постельный режим;
• полноценное питание;
• обильное питье.

Противовирусные препараты при парвовирусе не действуют, но применяются при некоторых его осложнениях. Например, при гепатите у детей применяют свечи Виферон.

Медикаментозное лечение при парвовирусной инфекции направлено не на сам возбудитель, а на сопутствующие ему заболевания.

Если парвовирусная инфекция привела к тяжелой анемии плода, то прибегают к внутриутробной гемотрансфузии (переливанию крови). При внутриутробном переливании компонентов крови неиммунная водянка иногда разрешается самопроизвольно – выживаемость составляет 80% случаев.

После подтверждения врожденного парвовируса прибегают к досрочным родам – после срока в 32 недели. Это необходимо для насыщения гемоглобина кислородом и ускорения созревания легочной ткани.

Если парвовирусная инфекция протекает в форме апластического криза или тяжелой анемии, то прибегают к срочным мерам:

• внутривенному введению иммуноглобулинов (показано при иммунодефиците);
• переливанию препаратов крови;
• кислородным ингаляциям.

При анемии назначают фолиевую кислоту – курс месячный, требует повторного проведения. Назначают также препараты железа, например, Мальтофер.

Если заболевание сопровождается высокой температурой, то прибегают к жаропонижающим препаратам. Обычно это Парацетамол или Ибупрофен.

Если артрит переходит в затяжную форму, то терапия заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно прибегают к Диклофенаку, Ибупрофену, Нимесулиду.

Важно знать, что опасность в плане заражения представляют пациенты с заболеванием в форме апластического криза и хронической анемии. В случае эритемы и артрита опасности нет

Пациентов, которые заразны, необходимо изолировать контактно и респираторно.

Патогенез

Опасность парвовируса заключается в его устойчивости во внешней среде, включая высокую температуру. Вирус не теряет жизнеспособность даже после нескольких часов нагревания при температуре 60°C.

Источником вируса может быть его носитель либо больной человек. Передается инфекция воздушно-капельным, парентеральным или трансплацентарным путем, то есть посредством слюны, крови, донорских органов и тканей.

В соответствии с серологическими исследованиями после заражения вирус поступает в кровоток через несколько дней. Одновременно начинается первая фаза заболевания – длится она около недели. В первые дни проявляются общие симптомы. На этой фазе происходит выделение вируса в составе секрета дыхательных путей, поэтому высок риск передачи инфекции воздушно-капельным путем.

Примерно на 17 день после заражения болезнь переходит во вторую фазу. Этому периоду характерно появление специфических lgM-антител, которые пропадают в течение нескольких месяцев. На второй фазе выявляются также lgG-антитела: длительность их сохранения неопределенна, но исчисляется годами. В этом периоде вирус пропадает из выделений дыхательных путей.

Протекание и последствия парвовирусной инфекции напрямую зависит от состояния здоровья зараженного человека. Здоровые люди в лечении не нуждаются – заболевание у них протекает быстро и без осложнений.

Инфекция у пациентов при иммунодефиците или гемолитической анемии в хронической форме протекает тяжело. Заболевание может спровоцировать разрушение эритроидного ростка костного мозга. Это может закончиться тяжелым апластическим кризом. У пациентов с иммунодефицитом вирус из крови не пропадает, поэтому клетки эритроидного ростка постоянно заражаются, вызывая хроническую анемию в тяжелой форме.

Есть определенные риски при инфицировании во время беременности. Вирус передается через плаценту. В первой половине беременности заражение может спровоцировать тяжелую анемию у плода, вызвать выкидыш. На II триместре у плода иногда развивается водянка. Если она не приводит к гибели плода, то у новорожденного обычно не бывает признаков инфекции любой формы. Стоит отметить, что в большинстве случаев (80%) никаких осложнений во время беременности не наблюдают.

В связи с такими особенностями парвовируса выделяют его врожденную и приобретенную форму. В первом случае заболевание означает водянку плода либо хроническую анемию. Приобретенная инфекция может быть типичной или атипичной.

Есть легкая, средняя и тяжелая степень заболевания в зависимости от тяжести его протекания. По длительности болезнь делят на 3 группы:

• Острая форма. Заболевание длится не более месяца.
• Затяжная форма – не более 3 месяцев.
• Хронический характер – более 3 месяцев.

Как лечить парвовирус у собак

Если нет возможности сразу же попасть к ветеринару, то можно оказать первую помощь самостоятельно. Алгоритм действий следующий:

1. Обеспечивается полный покой, собаке не стоит давать воду и пищу.
2. Запрещено делать клизмы без рекомендации врача.
3. Для выведения токсичных веществ питомцу дают вазелиновое либо растительное масло. Второй вариант предпочтительнее, так как растительное масло не впитывается в стенки ЖКТ.

Важно иметь дома аптечку для собаки, в состав которой входят:

1. Шприцы, отличающиеся по объему, сменные иглы к ним.
2. Анальгетики, спазмолитики. Лучше всего иметь ампулы для инъекций, чем таблетки. Так как заболевание сопровождается постоянной рвотой, и усвоение таблеток не произойдет.
3. Препараты для поддержки работы сердца.

Вазелиновое масло

При проявлении первых признаков заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться к ветеринару, так как только он способен назначить эффективное лечение. Зачастую врач назначает для использования вазелиновое масло. Оно, как правило, помогает животным при запорах. Однако им можно аккуратно смазать стенки кишечника домашнего питомца, что позволит существенно облегчить общее состояние во время поноса, который во время течения болезни наступает через каждые 2 часа.

Солевые растворы

Солевые растворы назначают при обезвоживании организма. Такие растворы заливают в пасть собаки, благодаря чему удается поддерживать необходимый баланс соли, который при регулярной рвоте подвергается нарушению. Такое решение позволит псу продержаться до осмотра ветеринаром

Несмотря на то, что солевой раствор помогает восстановить баланс в организме, важно не переборщить. Большая дозировка способна оставить сердце, что приведет к неминуемой смерти

Другие препараты

Лекарственные препараты назначают только при сильных болях, которые мучают домашнее животное. В данном случае ветеринар назначает спазмальгетики, что способствует снятию спазмов, при их наличии.

Противопоказания применения лекарств

Перед тем, как начать лечение в домашних условиях, стоит учитывать, что некоторые лекарственные препараты противопоказаны к применению:

1. В период рвотных приступов запрещено использовать препараты, вводить которые требуется через пасть. Относится это исключительно к лекарственным средствам. При тяжелой форме заболевания ветеринары назначают капельницы, однако питомец должен пить воду. Если происходит отказ от воды, ее вводят при помощи регидрантов.
2. При воспалительных процессах, происходящих внутри организма, запрещено давать препараты, снижающие иммунитет животного.
3. При геморрагии запрещен тетрациклин.

Парвовирусный энтерит протекает крайне сложно, что сказывается на состоянии животного. Именно по этой причине лечение должно быть комплексным и эффективным. Если диагностика заболевания прошла своевременно на начальных стадиях, то пес в ближайшее время пойдет на поправку. В противном случае не избежать летального исхода.

Как обезопасить своего питомца – профилактика энтерита у собак

Поскольку возбудитель парвовирусной инфекции у собак устойчив во внешней среде, а заболевание характеризуется высокой скоростью развития опасной для жизни симптоматикой, владельцу крайне важно знать основные моменты, которые помогут предотвратить инфекционный энтерит у своей собаки

Вакцинация щенков

Этот метод считается наиболее эффективным в предотвращении болезни. Отечественной промышленностью выпускается несколько вариантов вакцин, которые нужно применять в соответствии с их инструкциями. Из бюджетных, но не менее эффективных вакцин, наиболее часто применяются:

• Культуральная инактивированная вакцина против парвовирусного энтерита у собак.
• Мультикан-4, включающая профилактику у собак не только парвовирусной инфекции, но и чумы, аденовирусной инфекции, коронавирусного энтерита.
• Мультикан-8 – кроме вышеперечисленных заболеваний, включает профилактику лептоспироза и бешенства.

Зараженные собаки могут распространять огромное количество парвовируса, что весьма затрудняет обработку площадей ее содержания. Крошечный парвовирус чрезвычайно вынослив. Он способен выживать в течение нескольких месяцев вне организма животного, даже переживать зиму. Кроме того, возбудитель не поддается большинству продуктов бытовой химии, которую часто используют при дезинфекции.

Если территория квартиры или двора загрязнена инфицированной собакой, независимо от того погибла она или выздоровела, дезинфекцию мест ее содержания необходимо проводить в любом случае. Особенно, если нужно завести маленького щенка. Несмотря на свою относительную устойчивость к химии, парвовирус собак активно гибнет в результате воздействия обычных отбеливателей, содержащих хлор. Очистка жилого помещения с помощью раствора из одной части отбеливателя, смешанного с приблизительно 30 частями воды, является приемлемым методом для обработки любых поверхностей с которыми соприкасалась больная собака. При том, такой подход безопасен для окружающих людей и будущего маленького щенка.

Обращение в ветеринарную клинику

Высокий уровень вероятности выживания больной парвовирусным энтеритом собаки, зависит от качества симптомов и своевременного индивидуального лечения. Такой комплекс терапевтических мероприятий может быть обеспечен только в условиях клиники, квалифицированным врачом, имевшим неоднократный опыт лечения парвовируса у собак. Попытки помочь животному в домашних условиях с применением нетрадиционных способов, понижает вероятность благополучного исхода с 70% до 3%. Поэтому при появлении подозрительно быстро развивающихся симптомов энтерита собак – поноса и рвоты, лечение в профессиональных условиях должно быть оказано, как можно скорее.

Первые симптомы парвовируса у собак

• Потеря аппетита, вялость.
• Водянистый понос.
• Рвота, повышение температуры.

При своевременном обращении и быстром диагностировании заболевания, выздоровление наблюдается у 70 собак из сотни. При попытках оказывать лечение энтерита собак в домашних условиях – всего у трех животных.

Парвовирус собак не передается человеку. Люди этим заболеванием не болеют.

В настоящее время можно быстро проводить диагностическое исследование на данное заболевание у собак Коронавирусная/Парвовирусная инфекции (CCV / CPV Ag), чтобы как можно быстрей начать лечение.

Симптомы парвовирусного миокардита

Сердечную форму инфекции регистрируют гораздо реже, чем кишечную. В группе риска – щенки младше 5 недель, рождённые у невакцинированных собак. При поражении миокарда возникают признаки сердечной недостаточности:

• внезапная слабость, у щенка не хватает сил сосать молоко;
• нарушение сердечного ритма;
• одышка;
• учащённый или слабый пульс;
• синюшность или бледность слизистых;
• пенистые выделения из пасти, носа.

У совсем маленьких и слабых щенков болезнь развивается стремительно. Ещё вчера здоровое животное гибнет в течение 24 часов. При смешанной форме клинические признаки кишечной и сердечной инфекции совмещаются.

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:

Симптомы болезни Парвовирусная инфекция

Инфекционная эритема (пятая болезнь) — это самое частое проявление парвовирусной инфекции; она встречается в основном у детей и известна также под названием «пятая болезнь», данным ей в конце XIX века как одной из шести детских инфекций, сопровождающихся сыпью.

Протекает заболевание легко. Яркая пятнистая сыпь появляется на щеках («нашлепанные» щеки). Иногда высыпаниям предшествует субфебрильная температура. Сыпь обычно пятнисто-папулезная и имеет сетчатый, кружевной вид; она быстро распространяется на конечности. Иногда сыпь кореподобная, везикулярная, геморрагическая или сопровождается зудом. Обычно она проходит примерно через неделю, но на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке, пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.

Острая артралгия и артрит — редкие у детей, но частые у взрослых проявления парвовирусной инфекции. Сыпь у взрослых, наоборот, нередко отсутствует или нетипичная — без характерной эритемы на лице. В большинстве случаев артрит симметрично поражает периферические суставы (коленные, суставы кисти и запястья) и обычно проходит через 3 нед, не оставляя деструктивных изменений. Однако у некоторых больных он держится несколько месяцев, в редких случаях — несколько лет. Неизвестно, обусловлен ли затяжной артрит хронической инфекцией или аутоиммунными реакциями. Описаны единичные случаи, в которых предполагается (но не доказана) связь парвовирусной инфекции с идиопатической тромбопитопенической пурпурой, гемофагоцитарным синдромом, панцитопенией, артритом, подобным поражению суставов при лаймской болезни, с рецидивирующей парестезией, фибромиалгией, СКВ, системными васкулитами (в том числе узелковым периартериитом, гранулематозом Вегенера, болезнью Кавасаки).

Парвовирусная инфекция — причина большинства внезапных апластических кризов при почти всех хронических гемолитических анемиях, в том числе серповидноклеточной анемии, ферментопатиях, наследственном микросфероцитозе, талассемиях, пароксизмальной ночной гемоглобинурии, аутоиммунной гемолитической анемии. Кроме того, парвовирусная инфекция может вызвать апластический криз у больных с острой кровопотерей.

Кризы сопровождаются тяжелой анемией с бледностью, слабостью, сонливостью. Часто за неcколько дней до криза отмечаются общие симптомы. Глубокая ретикулоцитопения держится 7-10 сут. Клетки эритроидного ростка в костном мозге отсутствуют, хотя клеток гранулоцитарно-моноцитарного ростка достаточно. Уровень гемоглобина может упасть до угрожающего жизни предела, требующего неотложного переливания крови.

В отличие от инфекционной эритемы и артрита апластический криз сопровождается виремией, и такие больные заразны.

У больных с иммунодефицитом, вероятно, из-за неспособности вырабатывать в достаточном количестве IgG-антитела, парвовирус В19 не элиминуеруется из организма. Развивается хроническая инфекция с разрушением клеток-предшественников эритроцитов в костном мозге и анемией, требующей регулярных переливаний крови. Такая анемия описана при ВИЧ-инфекции, врожденных иммунодефицитах, поддерживающей химиотерапии острого лимфобластного лейкоза, у реципиентов костного мозга.

Хроническая парвовирусная инфекция может быть причиной идиопатической аплазии эритроидного ростка. Анемия, обусловленная этой инфекцией, иногда бывает единственным проявлением нераспознанного иммунодефицита. Анемия может протекать волнообразно; ее удается излечить или добиться улучшения с помощью нормальных иммуноглобулинов. Спектр иммунодефицитов, при которых наблюдается хроническая анемия, вызванная парвовирусом В19, и распространенность подобного сочетания пока не изучены.

В большинстве случаев парвовирусная инфекция у беременных не приводит к инфицированию плода и вредного воздействия на него не оказывает. Однако почти у 10% беременных, перенесших парвовирусную инфекцию, плод погибает от неиммунной водянки. Смерть плода наступает от тяжелой анемии и сердечной недостатости. Вирус обнаруживают в тканях плода, особенно в эритробластах и нормобластах. Беременным, которые могут заразиться парвовирусом В19, необходимо периодически определять титр IgM и уровень альфа-фетопротеина и проводить повторные УЗИ, чтобы своевременно выявить водянку плода. В некоторых случаях плод переносит водянку и рождается здоровым или, реже, — с врожденной анемией и гипогаммаглобулинемией, не поддающейся лечению нормальными иммуноглобулинами.