Обструктивный бронхит у детей: лечение и профилактика

Когда следует обратиться к врачу

Поскольку бронхит почти всегда развивается в результате вирусной инфекции, врач в действительности для ребенка с бронхитом может сделать не так много. Если вы хотите убедиться в том, что у вашего ребенка именно вирусный бронхит, и хотите оценить степень тяжести симптомов, обратитесь к врачу за консультацией и проведением диагностики. Если вашему ребенку еще не исполнилось 3-х месяцев, и у него наблюдаются симптомы, похожие на симптомы бронхита, вам необходимо в любом случае обратиться к врачу.

Для того, чтобы диагностировать бронхит, врач прослушает легкие вашего ребенка с помощью стетоскопа. Он может поместить устройство на кончик пальца ребенка, чтобы измерить количество кислорода в крови (это называется пульсоксиметрия). Он может также направить ребенка на рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что у него нет пневмонии (см. Острый бронхит и пневмония — отличия).

Дайте врачу знать, если кашель вашего ребенка ухудшается с каждым днем после первых нескольких дней болезни, или если у него повышена температура тела уже в течение 3 дней или более, или если температура повышается свыше 39,5°C. Если у вашего ребенка наблюдаются хрипы в дополнение к кашлю, или при отхаркивании присутствует кровь, вам также необходимо показать его врачу.

Виды бронхита

• инфекционным:
• вирусный – самый распространенный вид заболевания;
• бактериальный – встречается гораздо реже.
• неинфекционным (аллергический).

Классификация заболевания

• острым (острый простой, острый обструктивный, бронхиолит);
• рецидивирующим (рецидивирующий обструктивный);
• хроническим – происходят изменения структуры бронхов (морфологическая перестройка бронхиальной стенки и ткани). Обострения могут возникать несколько раз в год и сопровождаться сильным кашлем и выделением гнойной мокроты.

Хронический бронхит

Бактериальный бронхит

«Ангина у детей, признаки ангины у ребенка»Бактериальный бронхит
Важно! Если у малыша на фоне кашля и повышенной температуры также наблюдается насморк, то это, скорее всего, вирусная инфекция. Если же насморк отсутствует – необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может быть бактериальный бронхит

В данном случае нельзя заниматься самолечением.

Острый бронхит у детей

Острый бронхит у детей
Примечание: Симптомы острого бронхита похожи на признаки заболевания под названием коклюш («Коклюш: симптомы у детей»)

Важно отметить, что эти две болезни подразумевают разное лечение, поэтому необходимо вовремя диагностировать заболевание.

Бронхиолит у детей

Бронхиола и бронхиолит

• одышка с затруднением дыхания – диспноэ;
• сухой навязчивый кашель, который вскоре переходит во влажный;
• учащенное сердцебиение;
• температура;
• ринит;
• бледность кожных покровов;
• может появиться цианоз вокруг рта (синюшность);
• раздуваются крылья носа при дыхании.

Важно! Особенно опасен бронхолит для недоношенных детей (рождение ранее 34 недели беременности) и младенцев в возрасте 3-5 месяцев.

Рецидивирующий бронхит у детей

1. обострение – обычно осенью или весной;
2. неполная ремиссия;
3. полная ремиссия.

Примечание: Помимо основных симптомов заболевания рецидивирующий бронхит может сопровождаться храпом во сне, увеличением лимфатических узлов, бледностью кожи и т.д.

Обструктивный бронхит – это

Механизм обструкции бронхов

• накоплением слизи внутри бронхов;
• сокращением мышц (спазм);
• утолщением слизистой оболочки бронхов;
• отеком стенки;
• сдавливанием бронхов извне (в легком или рядом имеется опухоль или узел, который может давить и создавать препятствие).

Важно! В результате обструктивного бронхита может возникнуть нехватка кислорода из-за дыхательной недостаточности. Поэтому очень важно определить тип данного заболевания и вовремя начать лечение («Чем лечить бронхит у ребенка, профилактика бронхита»).

Особенности одышки при бронхите

Степень диспноэ при бронхите зависит от формы заболевания. Одышка сопровождается слабыми хрипами при умеренной ходьбе, мешает сделать вдох при переодевании.

Дыхание при бронхите учащается и превышает 20 вдохов в минуту у взрослых, до 50-60 вдохов делают дети.

Острая форма болезни

Редко беспокоя взрослых, диспноэ всегда сопровождает острый бронхит у детей. Возникает чувство тяжести, давления в груди.

Если взрослому человеку постоянно тяжело дышать при бронхите, это симптом развития обструкции.

Хроническая форма

Одышка возникает у большинства пациентов при хроническом бронхите. Глубокий вдох или выдох вызывает боль в груди.

При частых рецидивах одышка усиливается. Ремиссии тоже сопровождаются нарушением дыхания.

Бронхит с обструкцией

Одышку при обструктивном бронхите вызывают спайки в мелких ответвлениях дыхательных путей. Воспаление приводит к отеку, из-за которого еще больше сужаются просветы.

Дыхание при тяжелой степени заболевания сопровождается свистом и хрипами, которые слышно на расстоянии.

Особенно сильно проявляется одышка утром. После кашля с выходом мокроты становится легче дышать. Распространение обструкции по бронхам в легкие ведет к прогрессированию диспноэ и приступам удушья.

Аллергический бронхит

Постоянный контакт с аллергеном приводит к тому, что человеку трудно дышать. Аллергию может вызывать пища, компоненты лекарств, бытовая химия, пыльца, шерсть.

Чтобы избавиться от одышки, нужно устранить раздражитель. Его длительное воздействие также ведет к обструкции в бронхах.

Бронхит с астматическим компонентом

Причина одышки — спазм в мышцах бронхов. При этом затруднен выдох. Приступы возникают при внезапном сокращении мышц и сужении просветов бронхов. Осложнение астматического бронхита — сердечная астма.

Многочасовые приступы удушья чаще возникают по ночам. Второе осложнение — бронхиальная астма. Приступ сопровождается судорогами, посинением кожи. Пациент панически боится задохнуться.

Основные причины и механизмы обструкции

Бронхиальная обструкция является защитной реакцией организма на инфекцию или химический раздражитель. Она должна препятствовать проникновению микроорганизмов в легочную ткань, но способна ухудшить состояние ребенка. Предрасполагающими факторами для развития такой формы бронхита являются:

• охлаждение;
• перегрев;
• загрязненный воздух;
• пассивное курение;
• снижение иммунитета;
• хронические инфекции;
• плохие бытовые условия;
• патология внутриутробного развития.

Не каждая инфекция вызывает острый бронхит с признаками обструкции. У маленьких детей его связывают с распираторно-синтициальным вирусом и парагриппом 3 типа. У школьников причиной обструктивной формы могут быть хламидийная и микоплазменная инфекция легких. Остальные типы ОРВИ сопровождаются нарушением проходимости бронхов в 20% случаев.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Через носоглотку вирус проникает в кровь и разносится гематогенно в нижние дыхательные пути. Частично он проникает непосредственно через бронхиальное дерево. РС-вирус и парагрипп вызывают сосочковое разрастание эпителия, что снижает проходимость бронхов. Повреждение клеток приводит к нарушению эвакуации слизи, нарушению трофики и нервной регуляции в бронхах. Активируется симпатическая нервная система и запускается синтез медиаторов воспаления. Это становится причиной:

• более сильного отека бронхов;
• спазма бронхиальных мышц;
• усиления выработки слизи.

Так у детей развивается обструктивный бронхит с характерными клиническими проявлениями.

Причины, симптомы заболевания

Обструктивный бронхит у детей имеет разные причины развития. Причины заболевания такие:

• инфекция;
• аллергия;
• курение.

Самым распространенным фактором, провоцирующим воспаление бронхов у детей, является попадание к органам дыхания инфекции.

Возбудителями бронхита могут быть:

• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• синегнойная палочка;
• моракселлакатаралис;
• стафилококки.

Часто болезнь развивается и обостряется на фоне ОРВИ. Подверженность детей бронхиальным заболеваниям объясняется несформированностью тканей бронхов, ЛОР-органов. Поэтому органы дыхания еще не в полной мере могут защитить себя от патогенных микроорганизмов. При слабом иммунитете ребенок является легкой добычей вирусов.

В последнее время распространенной причиной воспаления бронхов является аллергия. Врачи констатируют, что сегодня аллергический бронхит по количеству пострадавших догоняет воспаление инфекционного характера. Лечить такой вид заболевания достаточно сложно. Опасность состоит в том, что аллергический характер заболевания со временем может перерасти в бронхиальную астму. Симптомы воспаления бронхов:

• кашель;
• головная боль;
• затрудненное дыхание;
• температура около 37,5 градусов.

Симптомы заболевания у детей явно выражены. При начале заболевания кашель сухой, громкий, не сопровождается отделением мокроты. Приступы обычно обостряются в утреннее, вечернее и ночное время суток.

Через неделю развития болезни кашель обретает влажный характер, часто сопровождается отделением слизи.

Затрудненное дыхание вызывается сужением бронхов и повышенным количеством собирающейся в них слизи. При влажном кашле после отделения мокроты больной чувствует облегчение дыхания. При сухом кашле этого не происходит. Поэтому при заболевании ребенку нужно давать больше пить, чтобы помочь ему избавиться от накопившейся мокроты.

При обструктивном бронхите температура тела обычно не поднимается выше отметки 37, 5 градусов. Однако в случае интоксикации организма в процессе течения недуга, обострения инфекции или осложнений, возможны следующие симптомы:

• высокая температура (38-39 градусов);
• озноб;
• лихорадка;
• одышка;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• боли в мышцах.

Аллергический бронхит сопровождают такие симптомы:

• кашель;
• зуд в носу;
• першение в горле;
• головная боль;
• чиханье;
• зуд, слезоточивость глаз.

Аллергический характер заболевания в некоторых случаях может проявляться незначительным повышением температуры тела (36,7-37,1 градусов), зудом кожи, сыпью. При длительном контакте с аллергенами болезнь обретает достаточно острый характер, опасна осложнениями. Приступы кашля могут напоминать астму.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо определить причину заболевания. Диагностика осуществляется с помощью таких методов:

• рентген;
• компьютерная томография;
• общий анализ крови;
• анализ отделяемой мокроты.

Если болезнь имеет аллергический характер, проводят анализ крови на выявление аллергенов. При инфекционном бронхите дополнительно могут назначить анализ на чувствительность к антибиотикам.

Что такое одышка

Одышка, или диспноэ — увеличение частоты, но уменьшение глубины вдоха и выдоха. Затрудненное дыхание возникает при респираторных заболеваниях, бронхите и ведет к осложнениям на сердце.

Типы одышки:

• экспираторная — трудно выдохнуть;
• инспираторная — невозможно вдохнуть;
• смешанная — тяжело вдыхать и выдыхать.

Диспноэ всегда возникает у детей при остром бронхите, так как их бронхи более узкие и быстрее перекрываются мокротой.

У взрослых при этой форме заболевания случаются короткие приступы одышки, которые заканчиваются влажным кашлем.

Бронхит и другие заболевания

Даже при рациональном лечении и правильном уходе за больным бронхитом ребёнком могут возникнуть другие заболевания дыхательной системы — аденоидит, круп, пневмония. Бронхит без температуры осложняется тяжёлыми формами с астматическим синдромом.

В начале бронхита кашель у ребёнка обычно сухой, дальнейшее разряжение можно распознать по влажному кашлю с мокротой. Эти симптомы сигнализируют о наличии воспалительных процессов в бронхах и слизистой, и начале выздоровления

Если же причины бронхита заключаются в других заболеваниях, необходимо уделить внимание очагам поражения. В частности, помимо купирующих препаратов против бронхита, предписанных врачом, нужно оказать первую помощь ребёнку в виде обильного питья отваров, которые облегчат его состояние

Хорошо пить тёплое молоко с мёдом, минеральную воду, отвар из сбора со следующими ингредиентами:

• мать-и-мачеха 1 часть;
• подорожник 2 части;
• хвощ полевой 3 части;
• первоцвет 4 части.

Педиатры рекомендуют делать малышу массаж, слегка похлопывая его по спинке. Незаменимым станет небулайзер или ингалятор, с помощью которого нужно делать ингаляции натрия гидрокарбоната, с пищевой содой. В доме, где находится больной ребёнок, должен быть увлажнённый воздух. Сделать это можно при помощи мокрых полотенец, развешанных в жилище либо включить увлажнитель воздуха.

Комбинированное амбулаторное лечение ясно показывает, как вылечить бронхит у ребёнка без применения антибиотиков. Стоит напомнить, что антибиотики оправданы лишь в случае абсцесса, гнойного поражения. В большинстве случаев достаточно ингаляций и муколитических средств. Единственное условие — чем младше ребёнок, тем больше необходимо наблюдение педиатра-пульмонолога.

Лечение бронхита у детей

Если бронхит у ребенка развился в результате бактериальной инфекции, врач назначит антибиотики. Но в большинстве случаев это заболевание вызывается вирусной инфекцией, в связи с чем антибиотики будут не эффективны. Состояние ребенка обычно приходит в норму в течение 7 — 10 дней. Вот несколько рекомендаций, которые помогут облегчить состояние вашего ребенка:

• Давайте вашему ребенку пить много жидкости – примерно 8 — 10 стаканов в день. Это позволит улучшить отток мокроты, и предотвращает обезвоживание.
• Используйте увлажнитель воздуха в спальне или игровой комнате вашего ребенка в течение дня, особенно если вы живете в сухом климате. Увлажнение воздуха может помочь ему легче дышать. (Обязательно следуйте инструкциям производителя относительно поддержания устройства в чистоте. Грязные фильтры в увлажнителе воздуха могут распространять микробы в окружающее пространство).
• Попробуйте солевые капли для носа, чтобы устранить заложенность носа. Вы можете купить их в аптеке или приготовить самостоятельно, используя морскую соль и воду. Просто закапайте одну или две капли в каждую ноздрю ребенка, а затем отсасывайте слизь из ноздрей с помощью маленькой резиновой груши. С возрастом, ваш ребенок будет способен высмаркиваться самостоятельно без использования резиновой груши.
• Постарайтесь сделать так, чтобы ваш ребенок много отдыхал. Холодный уличный воздух, пыль и дым могут раздражать дыхательные пути ребенка, поэтому для него лучше всего будет отдыхать в хорошо проветриваемой, теплой комнате с увлажненным воздухом.
• Для того, чтобы снизить высокую температуру тела и облегчить дискомфорт, дайте ребенку соответствующую дозу детского парацетамола или ибупрофена. Никогда не давайте ребенку аспирин, так как его прием противопоказан детям до 16 лет – это связано с повышенным риском развития синдрома Рея, редкого, но опасного для жизни состояния.
• Не давайте ребенку препараты, подавляющие кашель. Слизь, скапливаемая в легких должна естественным образом отхаркиваться. Чтобы успокоить его горло и в незначительной степени облегчить кашель, вы можете попробовать дать ему немного меда (в чистом виде, либо добавить в теплый чай). Не давайте ребенку мед, если ему еще не исполнилось одного года. Употребление меда в младенческом возрасте может вызвать у некоторых новорожденных ботулизм – редкая форма пищевого отравления у детей.
• Если у вашего ребенка астма, врач может прописать ему бронходилататоры, чтобы расширить его дыхательные пути, или кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление. Если у вашего ребенка астма, читайте подробно об астматическом бронхите — Хронический астматический бронхит: симптомы и лечение.

Для лечения бронхита у вашего ребенка, вы можете использовать также натуральные домашние средства, о чем читайте здесь — Лечение бронхита в домашних условиях у детей и взрослых.

Острый обструктивный бронхит у детей лечение и профилактика

Общие принципы лечения детей с острым обструктивным бронхитом такие же, как и при простом остром бронхите. При обнаружении у ребенка раннего возраста острого обструктивного бронхита лечение проводят стационаре. Более старших детей направляют в стационар при тяжелом течении. Диета должна быть гипоаллергенной.

Острый обструктивный бронхит у детей лечение может включать в себя различные дополнительные методы. Активно применяют кислородотерапию при выраженной дыхательной недостаточности, отвлекающие процедуры (горячие ручные и ножные ванны с повышением температуры до 41 °С в течение 15-20 минут, баночный массаж). Для снятия обструкции применяют препараты, имеющие бронхолитическое действие (исходя из современных представлений патогенеза):

• целесообразным является назначать бета-2-адреномиметики в ингаляции: сальбутамол (вентолин), тербуталин (бриканил), беротек через спейсер или небулайзер (1-2 дозы 2-3 раза в день). При нетяжелой обструкции сальбутамол можно назначить внутрь 1-2 мг на прием 2-3 раза в день;
• метилкеантины (эуфиллин, теофиллин) менее эффективны, хотя эти препараты подавляют активность фосфодиэстеразы, что способствует повышению внутриклеточного уровня АМФ, что тормозит соединение актина с миозином, уменьшая тем самым сократительную активность гладкой мускулатуры бронхов. Эуфиллин вводят в 2,4% раствор или в 24% из расчета 4 мг/кг и его эффект оценивают в течение 1 часа, с наступлением эффекта (уменьшение одышки на 15-20 за 1 минуту) эуфиллин продолжают давать в дозе 10-12 мг/кг, равномерно распределенной до 4 раз в сутки. Энтерально назначают дозу 2-4 мг на 1 кг массы 4 раза в сутки;
• в частности хороший эффект дают холинолитики — солутан 1-2 капли на 1 год жизни 2-3 раза в день.

Применяя аэрозольное введение препаратов указанных групп, можно обратиться и к применяемой ранее смеси Домбровской №1 (эуфиллин 0,3, аскорбиновая кислота 0,1. эфедрин 0,2, новокаин 0,25, дистиллированная вода 50 мл), № 3 (атропин 0,01, димедрол 0,15-0,25, адреналин 0,1% 0,7, дистиллированная вода 40 мл). Патогенетически обусловлено, особенно в случае неэффективности бронхолитиков, назначение гормонов парентерально (в дозе 2-3 мг/кг за преднизолоном). Широко применяются муколитики в сочетании с вибрационным массажем и постуральным дренажем.

Прогноз для дальнейшей жизни. В 30-50% детей обструкция повторяется в первые 6-12 месяцев на фоне нового эпизода ОРВИ. В целом у большинства детей эпизоды обструкции прекращаются в возрасте 3-4 лет. Факторами риска повторных эпизодов обструкции и развитию бронхиальной астмы способствуют: наличие аллергии у ребенка. Развитие эпизода обструкции вследствие контакта с неинфекционным аллергеном, стихийный характер развития обструкции, рецидивирование обструкции — три и более эпизодов. По данным авторов, бронхиальная астма развивается у 20-25% детей, перенесших хронический бронхит.

Профилактика острого обструктивного бронхита у детей заключается в выявлении факторов риска, при наличии их или без них рекомендуется создавать безаллергенное окружение и применять гипоаллергеную диету, а в случае рецидивирования обструкции проводить лечение кетотифен в суточной дозе 6,025 мг на 1 кг массы тела в течение 3-6 месяцев. Обязательно проводить санацию хронических очагов инфекции.

Лечение бронхита у детей

При возникновении бронхитов у детей в первую очередь необходимо устранить неблагоприятные факторы, которые провоцируют развитие патологического процесса. В первые дни заболевания пациенту показан постельный режим.

Медикаментозное лечение бронхитов у детей включает прием противовирусных средств, при повышении температуры тела выше 38 ˚С назначают жаропонижающие препараты. В случае бронхоспазмов и при отсутствии гиперсекреции слизи применяют противокашлевые средства. С началом откашливания мокроты их прием прекращают. Для улучшения выведения мокроты применяют отхаркивающие препараты, муколитические средства.

Противокашлевые средства при бронхите у детей улучшают отхождение мокроты

Эффективными являются паровые и аэрозольные ингаляции антисептических и противовоспалительных средств.

Больным показан обильный питьевой режим, прием витаминных комплексов, иммуностимуляторов, а также диета.

Антибиотики при бронхите у детей применяют в случае присоединения бактериальной инфекции, а также при хронической форме болезни (при отделении гнойной мокроты и выявленном в ней возбудителе) и выраженном воспалительном процессе. Обычно применяются антибактериальные препараты в таблетированной форме, однако в ряде случаев может потребоваться парентеральное введение антибиотиков.

При тяжелом течении бронхита у детей показана госпитализация в пульмонологический стационар. При более легких формах бронхита у детей лечение амбулаторное.

В случае выраженной бронхообструкции применяют оксигенотерапию, баночный массаж, горячие ножные ванны. Эффективной является небулайзерная терапия.

Лечение рецидивирующей формы бронхитов у детей в период обострений аналогично терапии острой формы заболевания.

Лечение хронических бронхитов у детей более длительное, требует комплексного подхода. В ряде случаев проводят лечебную бронхоскопию, в ходе которой бронхи промываются лекарственными растворами. При хроническом бронхите аллергической этиологии показаны антигистаминные препараты. Основное лечение может дополняться физиотерапевтическими методами, вибрационным массажем, лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой.

Пациентам с хроническим бронхитом показано диспансерное наблюдение. При отсутствии обострений заболевания на протяжении двух лет больного снимают с диспансерного учета.

В периоды ремиссии детям с хронической формой бронхита показано санаторно-курортное лечение.

Эффективность лечения при хронической форме заболевания оценивается по ближайшим и отдаленным клиническим исходам – по выраженности и скорости исчезновения признаков бронхита у детей, а также по длительности периода отсутствия заболевания и частоте возникновения рецидивов.

Профилактика бронхита у детей

Как правило, бронхит развивается как осложнение респираторных заболеваний. В этом случае воспалительный процесс спускается и распространяется на бронхи.

Чтобы этого избежать при первых же признаках заболевания необходимо начинать лечение. Правильное своевременное лечение респираторных заболеваний поможет предотвратить развитие бронхита, т.к. инфекция будет остановлена, еще находясь в носоглотке.

Но не меньшее значение имеет профилактика бронхита у детей. Иммунная система детей еще полностью не сформирована, именно поэтому они больше, чем взрослые подвержены заболеваниям, особенно если они посещают общественные места (детские сады, школы, праздники, например, новогодние елки).

Необходимо укреплять иммунитет ребенка. Это поможет предотвратить заболевания в период сезонных вспышек и даже если малыш заболеет, заболевание он перенесет значительно легче. Переохлаждения негативным образом влияют на иммунную систему, поэтому одевать ребенка следует в соответствии с погодными условиями.

Пассивное курение очень плохо влияет на здоровье маленьких детей и ослабляет их иммунитет. Если дома кто-то из взрослых курит, лучшим вариантом будет попробовать бросить эту вредную привычку.

Пассивное курение не только повышает риск развития у ребенка бронхита или астмы, но и влияет на интеллект. Воздух в помещении где находится маленький ребенок всегда должен быть чистым.

Очень полезен для дыхательной системы теплый морской воздух, поэтому если ребенок часто более бронхитом, рекомендовано хотя бы один раз в год его вывозить к морю.

Как повысить иммунитет?

В первую очередь профилактика бронхита у детей заключается в укреплении иммунитета.

Следует отметить, что иммунитет бывает специфический и неспецифический.

Специфический – способен защитить только от определенной болезни. Он вырабатывается только после перенесенной какой-то определенной инфекции или после прививки.

Неспецифический – способен предотвратить любую инфекцию. Именно о его укреплении и пойдет речь.

Состояние иммунной системы ребенка несовершенно и зависит от следующих факторов:

Качественное полноценное питание, богатое всеми необходимыми веществами, микроэлементами и витаминами

Важно, чтобы ребенок употреблял в пищу как можно больше овощей и фруктов, причем предпочтительнее термически не обработанных. Важным элементом питания являются зерновые

Именно в них содержится такой важный микроэлемент для укрепления иммунитета, как цинк. Не следует с детства ребенка приучать к сладостям. Сахар, мучные изделия, в состав которых входит избыточное количество углеводов, тормозят работу иммунной системы и снижают способность организма бороться с микробами.
Распорядок дня играет очень важное значение для здоровья ребенка. Ложиться спать и вставать по утрам нужно в одно и то же время, даже если не нужно идти в садик или в школу. Принимать пищу также необходимо также в одно и то же время. Это поможет наладить пищеварение, которое имеет немалое значение для здорового иммунитета. Прогулки на свежем воздухе в хорошую погоду дли тельные. Активные игры и свежий воздух укрепят здоровье ребенка. А вот время за компьютером и телевизором нужно сократить до минимума.
Детям необходим продолжительный сон. Грудные дети спят до 18 часов в день, дошкольникам нужно 10-12 часов для сна, школьникам не менее 8-10 часов. Проведенные исследования доказывают, что при сокращении сна дети больше болеют, их иммунитет снижается и организм становится менее защищенным от вредоносных микроорганизмов. Перед сном помещение нужно проветрить. Свежий воздух способствует крепкому сну.
С самого маленького возраста необходимо закаливать организм ребенка: принимать воздушные ванны, ежедневно купать малыша, одевать по погоде.
Любовь близких помогает сохранить как физическое, так и психическое здоровье малышей. Ни в коем случае нельзя кричать на малышей, это угнетает их психику, такие дети вырастают неуверенными в себе. Дети, растущие в ласке и любви гораздо меньше подвержены различным заболеваниям.
Прием витаминов также поможет укрепить иммунитет. Курсы проводят обычно три раза в год, через каждые 4 месяца: в мае, октябре и феврале.
Детям, часто болеющим бронхитом, рекомендован морской воздух. Желательно ежегодно вывозить ребенка к морю. Морской климат благотворно влияет на состояние дыхательной системы. Это поможет сократить частоту заболеваемости бронхитом.

Осложнения

Хронический бронхит нередко сопровождается повреждением перибронхиальной ткани, а также Поврежденные участки паренхимы легкого замещаются соединительной тканью. В результате такой замены легкие перестают в полной мере выполнять свою функцию, что приводит к развитию дыхательной недостаточности. Нарушается процесс поступления кислорода и удаления углекислого газа – развивается гипоксия и гиперкапния. Отсутствие лечения, а также неправильно подобранная терапия приводят к возникновению осложнений. Они ухудшают течение основного заболевания, а в более серьезных случаях могут сократить продолжительность жизни.

Основные осложнения хронического бронхита:

• острая пневмония;
• хроническая пневмония;
• эмфизема, ХОБЛ;
• астматический синдром;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Отсутствие терапевтических мероприятий может стать причиной тяжелых осложнений, многие из которых чрезвычайно опасны. Частым осложнением является острая пневмония. Главные симптомы – боли в грудной клетке, мучительный кашель и одышкаа. Заболевание сопровождается умеренным повышением температуры, слабостью и головными болями. При недостаточном лечении острая пневмония может переходить в хроническую, которая сопровождается необратимыми явлениями фиброза легочной ткани. Под фиброзом понимают замещение функциональной ткани соединительной. Это приводит к развитию дыхательной недостаточности, так как соединительная ткань не способна выполнять функцию газообмена.

Еще одно серьезное осложнение – эмфизема. По причине затруднения выдоха воздух задерживается в альвеолах и растягивает их, приводя к повреждению. Повышается воздушность легочной ткани, а альвеолы перестают выполнять свою основную функцию, газообмен нарушается. Возникшие очаги в дальнейшем также замещаются соединительной тканью.

При длительном течении бронхита возможно развитие астматического синдрома, который связан с повышением реактивности слизистой оболочки. Такие бронхиты сопровождаются приступами затруднения дыхания.

Среди опасных последствий бронхитов выделяют патологии сердечно-сосудистой системы. Хронический бронхит сопровождается повышением давления в малом круге кровообращения, что приводит к переполнению кровью правого предсердия, а далее и правого желудочка. По причине перегрузки объемом развивается правосторонняя сердечная недостаточность.

Как возникает

Первые проявления обструкции у ребенка – ринит и сухой кашель, который становится сильнее по ночам. Малыш чувствует слабость, боль грудной клетки, ведет себя крайне беспокойно, капризничает.

Провоцирующий фактор способствует возникновению воспаления. Большинство болезнетворных вирусов, бактерий попадают через дыхательную систему. Там они оседают на эпителии органов дыхания, оказывая токсическое влияние.

Время инкубации заболевания отличается, зависит от конкретного возбудителя. Средняя периодичность инкубации 7 – 10 дней. Жалобы пока отсутствуют, нет специфических симптомов патологии, только повышенная утомляемость и сонливость.

После завершения времени инкубации развиваются первые патологические признаки обструктивного бронхита. Активное воспаление возникает при поражении бронхиального дерева, нарушении отведения мокроты и слизи.

У детей с анатомическими дефектами строения бронхиального дерева слишком узкий просвет, поэтому они склонны к поражению обструкцией, у них болезнь протекает намного тяжелее.

Детский массаж

Педиатрия относится к массажу при любом виде бронхита очень положительно. Поглаживание, дренаж и разминания эффективно помогают излечивать заболевание. Основная задача массажа при затяжном влажном кашле — вывести мокроту. Повышение иммунитета, физическая разминка для мышц и закаливание относятся к второстепенным целям.

Итак, бороться с застоем мокроты в бронхах с помощью массажа нужно так:

Разминать тельце ребенка, уделяя особое внимание груди и спинке. Пощипывайте, поглаживайте, легонько стучите по области бронхов и легких.
Делайте дренажные и вибрационные движения

Рисуйте елки на спине пальцами, стучите кулаком. Тело должно немного трястись, ритмично двигаться на массажном столе. После 10–15 постукиваний просите малыша кашлять, чтобы отошедшая мокрота вышла наружу.
Массируйте активные точки Чжун-фу (под ключицей), Чи-цзэ (внутренний локтевой сгиб) и Тай-юань (место пульсации артерии на запястье).  (ЗДЕСЬ БУДЕТ ФОТО)
Баночный вид массажа используйте детям после 5 лет, если нет температуры. Стеклянные банки присосите к спине (2–3 штук будет достаточно), рисуйте ими елочки, другие интересные фигуры и линии 5–7 минут.

Очень важно соблюдать меры безопасности при лечении бронхита массажем. Манипуляции проводите при нормальной температуре, не стучите и не разминайте тело с усилием

Если у малыша нет настроения, отложите процедуру на более благоприятный момент. Детям с сердечной и легочной недостаточностью, гипертонией массаж запрещен.