Обструктивный бронхит у детей

Лечение у взрослых

Лечение бронхита у взрослых

Цель лечения при обструктивном бронхите – устранить симптомы и остановить воспалительный процесс. В зависимости от тяжести болезни и симптомов врач назначает лечение. Учитывая, что взрослые редко страдают острой формой заболевания, лечение проводится в период обострения и является комплексным. Острый обструктивный бронхит лечат в основном бронхолитиками. Если анализ мокроты показал наличие бактериальной инфекции, врач назначает курс антибиотиков. Для разжижения густой трудно отделяемой мокроты принимают муколитические средства.

У взрослых хороший лечебный эффект оказывают ингаляции, особенно с применением эфирного масла эвкалипта. Их назначают при следующих показаниях:

• одышка с малой глубиной вдоха;
• плохое отделение мокроты, сухой кашель;
• ощущение давления и стеснения в груди.

Эти симптомы говорят об обострении бронхита с обструктивным компонентом и требуют срочного лечения.

1. Для устранения спазмов в бронхах применяют препараты с длинным и коротким действием. Если форма болезни хроническая, назначают Тровентол, Атровент, действие препарата начинается спустя полчаса, в день его применяют 3-4 раза.
2. Если этого недостаточно дополнительно могут назначить прием адреностимуляторов и теофиллин. При острой форме заболевания применяют бронхолитики, комбинированные с гормональными средствами.
3. Антибактериальная терапия проводится при наличии инфекционного агента. Основным признаком служит наличие повышенной температуры свыше 38С. Как правило назначают Азитромицин или Амоксициллин в таблетках. При наличии у больного заболеваний пищеварительного тракта, антибиотики вводят внутримышечно.

Азитромицин для лечения бронхита

В периоды ремиссии хронической формы обструктивного бронхита в основном проводят профилактические мероприятия:

• укрепляют иммунитет;
• занимаются дыхательной гимнастикой;
• следуют диетическому рациону;
• также необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.

Кроме того, можно использовать различные рецепты народной медицины. Без лечения болезнь может вызвать тяжелые осложнения и необратимые процессы, поэтому лечение должно быть комплексным и своевременным.

Симптоматика недуга

У взрослых пациентов бронхит может проявляться по-разному и определяется это тем, какая патология вызвала его развитие.

1. Кашель. Такой симптом обструктивного бронхита у взрослых является ведущим в любой его форме. В первые сутки развития недуга у пациента наблюдается сухой кашель, который сильно его изматывает. При обструктивной форме течения болезни кашель характеризуется непродуктивным отделением мокроты по той причине, что произошла закупорка бронхов. Чаще всего кашель при острой стадии бронхита сохраняется в течение 1-2 недели. В том случае, если он беспокоит взрослого спустя 3 недели, это может свидетельствовать о переходе острой патологии в хроническую.
2. Одышка и усиленное отделение пота. Еще одним характерным признаком острого обструктивного бронхита у взрослых служит постоянная одышка и потоотделение, которые начинают беспокоить человека даже при незначительных физических нагрузках.
3. Слабость и быстрая утомляемость. Активное развитие патологии приводит к потере сил больным, и любое действие воспринимается его организмом как тяжелая нагрузка. Для человека становится проблемой просто подняться с постели, и сходить покушать, а без проведения эффективной медикаментозной терапии такое состояние будет еще больше усугубляться.
4. Подъем температуры тела. Такой симптом наблюдается именно в острую стадию заболевания, и при переходе его в хроническую форму течения встречается довольно редко. Дело в том, что при длительном течении заболевания наблюдается нарушение работы иммунной системы и организм уже не способен отвечать на воспалительный процесс, поэтому повышение температуры тела может отсутствовать.

Характерным симптомом хронического обструкционного бронхита становится кашель, особенно усиливающийся по утрам. Кроме этого, все чаще беспокоит прогрессирующая одышка, и ее появление вызвано закупоркой бронхов.

Существует определенная взаимосвязь между лямблиями и обструктивным бронхитом. Дело в том, что такая патология у детей и взрослых может прогрессировать на фоне лямблиоза кишечника.

Особенности лечения

Хронический обструктивный и необструктивный бронхит — заболевание, сопровождающее человека пожизненно. Окончательно вылечить его на сегодняшний день невозможно. Однако правильное лечение способно свести к минимуму рецидивирование заболевания.

Основным условием полноценного лечения является отказ от курения. Если у человека не получается бросить курить самостоятельно, ему назначают никотинзаместительную терапию в виде жевательных резинок, таблеток, пластырей, содержащих микродозы никотина.

При необструктивном бронхите терапия заключается в устранении воспалительного процесса. Во время обострения это достигается курсом антибактериальных препаратов, назначенных в соответствии с полученным результатом микробиологического исследования мокроты (Азитромицин, Амоксилл, Цефтриаксон).

Одновременно назначается симптоматическая терапия — жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол), витамины (Витрум, Мультитабс).

Терапия несколько меняется, если у человека хронический обструктивный бронхит. Лечение в первую очередь направлено на устранение бронхоспазма. Это достигается применением препаратов-бронходилататоров.

Препараты, способствующие расширению бронхов, относятся к разным фармакологическим группам:

Антихолинергические вещества — ипратропия бромид (Атровент). Самый эффективный бронходилататор, однако действие его развивается в течение часа, а продолжительность составляет восемь часов. Не вызывает побочных эффектов и может применяться у пациентов с другими системными заболеваниями;

Бета-2-агонисты — средства с быстрым началом действия. Продолжительность их действия составляет всего 4 часа. Самым известным представителем этой группы является Сальбутамол

Препарат может влиять на сердечную деятельность, поэтому у пациентов с заболеваниями сердца должен использоваться осторожно;
Свойства двух вышеперечисленных групп часто комбинируют. Препарат, содержащий и антихолинергические вещества, и бета-2-агонисты, – Беродуал;
Самый слабый эффект расширения бронхов имеют метилксантины

Используются они в лечении хронического бронхита благодаря другим своим свойствам –улучшению работы ресничек бронхиального эпителия, противовоспалительному действию, повышению иммунитета.

Так как при обструктивном бронхите мокрота густая и вязкая, откашливается с трудом, необходимо назначение препаратов, способствующих разжижению мокроты. К ним относятся средства на основе амброксола (Лазолван, Амбробене), ацетилцистеина (АЦЦ), карбоцистеина (Бронхобос).

Хронический обструктивный бронхит требует проведения комплексной антибактериальной и симптоматической терапии. После устранения остроты процесса назначается физиотерапия – электрофорез, УФО, магнитотерапия, вибрационный массаж.

Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых

Источниками аллергической формы бронхита являются внешние раздражители. Чаще всего аллергенами выступают пыльца, шерсть животных, перья, порошки и другие. Медики причисляют данный вид болезни к одной из форм хронического бронхита.

Симптомы:

• удушающий кашель, со временем появляется одышка
• отсутствие температуры или небольшое повышение её
• повышенное потоотделение
• ринит, боли в горле

Лечение:

1. Применение антигистаминных лекарств (Тавегил, Диазолин, Супрастин).
2. Использование бронхолитических (Фенотирол, Гексапреналин), отхаркивающих (Пертусин, Алтейка) лекарственных форм.

Лечение острого обструктивного бронхита у детей

Лечение острого обструктивного бронхита у детей

Острый обструктивный бронхит у детей лечится в основном в условиях стационара. Детям до 5 лет не назначают ингаляции с эфирными маслами, в основном проводится медикаментозная терапия. Категорически запрещены любые согревающие процедуры, они могут только усугубить состояние ребенка и привести к заражению крови.

К лечебным мероприятиям относятся:

1. препараты, направленные на устранение спазмов бронхов и расширение просветов – Папаверин, Но-шпа, Сальбутамол;
2. средства для разжижения и вывода мокроты – АЦЦ, Лазолван, Гербион;
3. с первых дней заболевания назначают противовирусные препараты – Арбидол, Грипферон;
4. при обнаружении бактериального инфекционного агента назначают курс антибиотиков – Азитромицин, Эритромицин, Амоксициллин;
5. если присутствует повышенная температура, можно давать малышу жаропонижающий сироп, например Нурофен;
6. во избежание аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты;
7. при тяжелом течении болезни врач может назначить гормональные лекарства, они способствуют снятию воспаления и устранению обструкции;
8. для укрепления организма принимают витаминные и общеукрепляющие средства;
9. для поддержания микрофлоры кишечника рекомендуются пробиотики.

Для лечения ребенка нельзя применять лекарственные средства без назначения врача, также как и отменять их прием. Для улучшения эффекта медикаментозного лечения рекомендуется ряд сопутствующих процедур:

• дыхательная гимнастика, если начинается приступ кашля, необходимо упражнение остановить;
• посещение физкабинета;
• массаж грудной клетки и спины для улучшения кровообращения и вывода мокроты;
• необходимо давать ребенку побольше теплого питья;
• диетический рацион питания.

Лечение острого обструктивного бронхита необходимо начинать сразу, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Когда малыш начинает идти на поправку и нет необходимости соблюдать постельный режим, нужно выводить его на прогулки на свежем воздухе. Длительность прогулки устанавливается исходя из времени года.

Лечение острого обструктивного бронхита у детей

В комнате больного ребенка должна соблюдаться комнатная температура и нормальная влажность воздуха, чтобы не подвергать слизистые оболочки воздействию сухого воздуха.

Симптомы

Клиническую картину обструктивного бронхита формируют следующие симптомы:

• Кашель – на ранних стадиях сухой, без мокроты, «свистящий», в основном по утрам, а также ночью, когда человек находится в горизонтальном положении. Симптом усиливается в холодное время года. Со временем при откашливании появляется мокрота, сгустки, у пожилых людей возможны следы крови в отделяемом секрете;
• Затрудненное дыхание, или одышка (спустя 7–10 лет после возникновения кашля) – сначала появляется при физической нагрузке, потом и в период покоя;
• При обострении – повышенная температура, потливость, утомляемость, головные боли, боли в мышцах;
• Акроцианоз – синюшность губ, кончика носа, пальцев;
• Синдром «часовых стекол», «ноготь Гиппократа» — деформация ногтевых пластин, когда они становятся похожими на часовые стекла;
• Симптом «барабанных палочек» — характерное изменение фаланг пальцев;
• Эмфизематозная грудная клетка – лопатки плотно прилегают к грудной клетке, эпигастральный угол развернут, его величина превышает 90 о, «короткая шея», увеличенные межрёберные промежутки.

Важно помнить, что обструктивный бронхит дает о себе знать не сразу. Обычно признаки проявляются, когда болезнь уже вовсю господствует в организме

Как правило, большинство пациентов обращается за помощью поздно, в возрасте после 40 лет. 

Прогноз и профилактика обструктивного бронхита у детей

Прогноз при обструктивном бронхите зависит от того, насколько тяжелым является состояние ребенка. Данная патология достаточно хорошо поддается лечению. Прогноз благоприятный в том случае, если бронхит вирусный и дыхательная недостаточность выражена минимальна.

Справочно. При выраженной дыхательной недостаточности или наличии осложнений прогноз сомнительный.

Профилактика обструктивного бронхита направлена на снижение воздействия неблагоприятных факторов на организм ребенка и укрепление иммунной системы. Прежде всего, ребенка необходимо оградить от табачного дыма, исключив пассивное курение.

При любом простудном заболевании, независимо от его тяжести, недопустимо продолжение ведения активного образа жизни. Ребенок должен остаться дома под наблюдением взрослых, обязателен постельный режим, активные игры и прогулки стоит исключить из его распорядка дня.

Для укрепления иммунной системы важно правильное питание, богатое белками и витаминами. Дети реже болеют, если часто гуляют на улице, занимаются спортом

Особенно хорошо для укрепления иммунитета подходит плавание в бассейне, но часто болеющим детям такой вид спорта не подходит.

Лечение острого обструктивного бронхита у детей

• покой;
• увлажнение воздуха в квартире;
• обильное щелочное и теплое питье;
• молочно-растительная диета.

• Муколитические средства, мукорегуляторы, отхаркивающие средства
• Ингаляционная терапия бронхолитиков
• Ингаляционная терапия кортикостероидов

• Постуральный дренаж (позиционный массаж) комплекс манипуляций: похлопывание, поглаживание и постукивание при определенном дренажном положении тела.
• Вибрационный массаж грудной клетки. Вибрационное воздействие на ткани, оказываемое с помощью специальных вибромассажеров, обеспечивает снижение воспалительного процесса
• Дыхательная гимнастика
• Жаропонижающие препараты
• Антиконгестанты (возможно комбинированные), для уменьшения отека слизистой оболочки носовой полости и улучшения носового дыхания.
• Антибиотики

Симптомы ХОБЛ

Кашель – самый ранний признак заболевания. Сначала он имеет эпизодический характер, затем становится ежедневным. Кашель курильщика можно считать ранним симптомом развивающейся обструктивной болезни.

Отделение мокроты. Относительно ранний симптом. В период ремиссий мокроты может не быть.

Одышка. Появляется примерно через 10 лет после начала заболевания. На поздней стадии одышка появляется даже при незначительных физических нагрузках, вплоть до тяжелой дыхательной недостаточности.

Дыхание. Ослабленное, свистящее, на выдохе укороченное. Дыхание через сжатые зубы.

Потеря веса.

Бочкообразная грудная клетка.

При развитии дыхательной недостаточности кожа больного приобретает синюшный оттенок, возникает отечность, одутловатость лица. Концы фаланг пальцев утолщаются.

При запущенных формах болезни у человека могут развиваться признаки отравления углекислым газом (чаще в ночное время).

Питание и диета

Диета во время обострения болезни направлена на ликвидацию отека бронхиального дерева, стимулирование иммунитета, восполнение запасов белка. Пища должна быть калорийной, не меньше 3000 кал/день с преобладанием белков.

Полезные продукты:

• фрукты с витамином С: апельсин, лимон, малина, грейпфрут;
• молочные продукты: сыр, молоко, творог;
• продукты с содержанием магния: орехи, бананы, кунжут, тыквенные семечки, ржаной хлеб, гречка, оливки, помидоры;
• продукты с кислотами Омега-3: рыбий жир, печень трески;
• витамины А и Е: зеленый горошек, фасоль, шпинат, персик, авокадо, морковь.

На время лечения рецидива необходимо уменьшить употребление сахара и соли, ограничить прием в пищу продуктов-аллергенов (чай, шоколад, кофе, какао). Развитию бронхоспазма способствуют острые, пряные, копченые продукты, поэтому их также нужно исключить из рациона или кушать в маленьком количестве.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Терапия заключается в назначении нескольких групп препаратов, способных уменьшить обструкцию бронхиального дерева. Рекомендовано применять комбинации таких лекарственных средств, позволяющие действовать на все звенья патогенеза.

Лечение обструктивного бронхита у детей включает в себя назначение следующих групп препаратов:

• Муколитики (по назначению врача). По-другому эти средства называют отхаркивающими. Они разрушают химические связи в молекулах, из которых состоит бронхиальная слизь, делая ее более вязкой. Вязкую мокроту легче откашливать. При этом просвет бронхиального дерева освобождается. 
• Глюкокортикоиды. Мощные противовоспалительные гормоны, которые значительно уменьшают отек. Применяют их в форме ингаляций. 
• Бета-адреномиметики. Норадреналин и его аналоги способны расширять просвет бронхиального дерева, расслабляя мускулатуру бронхов. Эти вещества также применяют в виде ингаляций. 
• Холиноблокаторы. Их можно использовать вместо адреномиметиков. Холиноблокаторы ликвидируют действие ацетилхолина, который способствует сокращению гладкой мускулатуры бронхов. Таким образом мышцы расслабляются, и бронхи расширяются.

Кроме того, детям назначают обильное питье в виде теплого чая, морса, сока или компота

Важно давать как можно больше витамина С: лимон, апельсин, яблоко, свежую зелень. Благоприятно на бронхи воздействует теплое молоко и какао

Последнее содержит эфирные масла, способствующие уменьшению кашля.

Внимание! Народные методы лечения можно использовать только в комбинации с основным лечением и только посоветовавшись с врачом.

В том случае, если бронхит имеет бактериальную этиологию, назначают антибиотики. Бояться их применения не стоит, поскольку осложнения бактериальной инфекции опаснее, чем побочные действия этих препаратов. Детям до двух лет антибиотики показаны даже при вирусном бронхите.

Бронхит курильщика — симптомы и лечение у взрослых

Очень часто симптомы бронхита проявляются у курильщиков. К сожалению, излечить патологию у таких пациентов полностью невозможно. Единственное, чем можно помочь этим больным, так это — облегчить течение заболевания, для чего им назначают муколитические средства, сульфаниламиды и другие препараты. Все зависит от симптоматики самого недуга.

Со временем у курильщиков развивается эмфизема. Им становится тяжело дышать, проявляются опасные заболевания сердца, легких, нервной системы. Ещё могут появиться: астма, бронхоэктатическое заболевание, реже — туберкулез, онкология.

Причины болезни

Непосредственными причинами заболевания являются:

• несостоятельность мерцательного эпителия бронхов, который перестает адекватно справляться с выведением слизи;
• усиление выработки секрета;
• несостоятельность механизмов местной бронхопульмональной защиты.

При этом хронический бронхит не обязательно трансформируется из острого: он может развиваться первично, как самостоятельное заболевание.

Провокаторами в данном случае являются несколько факторов:

• проживание в агрессивной с экологической точки зрения обстановке;
• жесткие климатические условия (высокая влажность, резкие перепады или преимущественно низкая температура окружающего воздуха);
• производственный контакт с потенциально опасными или токсическими веществами;
• воздействие инфекционных агентов (грибки, бактерии, вирусы);
• генетическая предрасположенность (врожденная недостаточность защитных механизмов, гиперреактивность бронхов или анатомические особенности строения, способствующие застою слизи);
• длительный стаж курения;
• злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
• наличие некоторых сопутствующих хронических заболеваний; и др.

В настоящее время чрезвычайно популярно искать предпосылки развития заболеваний в психологической сфере. С позиций психосоматической медицины у предрасположенных лиц формирование и нарастание бронхиальной обструкции объясняется психологическим дискомфортом. Считается, что люди с данной патологией «задавлены» определенным территориальным конфликтом или жесткими рамками, в которых вынуждены существовать. Такая психологическая обстановка «душит», что соматически проявляется наличием дыхательной недостаточности.

Диагностика

Врач берет пробу мокроты

Бронхит с обструктивным синдромом требует специальной диагностики в условиях клиники. Врач основывается не только на жалобы больного и визуальный осмотр, но и на результаты следующих исследований:

• необходимые анализы крови;
• на рентгеновском снимке как правило бронхит не виден, рентген делают для исключения пневмонии и туберкулеза, опытный врач может заметить некоторое расширение корней легких;
• объем легких измеряется с помощью спирографии, это делается для оценки проходимости бронхов;
• проводится исследование мокроты на ее состав, при обструктивном бронхите бактериальная инфекция обычно не наблюдается.

Дополнительно врач может направить больного на консультацию к пульмонологу.

Последствия и способы предупреждения заболевания

Если терапию обструктивного бронхита у взрослых не начать вовремя, то возможны следующие последствия:

1. Регулярный рецидивирующий обструктивный бронхит. Другими словами, заболевание приобретает характер, близкий к хроническому. Если бронхиальная обструкция проявляется более трех раз в год, то обязательной является регулярная профилактика обструктивного бронхита, о которой будет сказано ниже.
2. Возникновение легочной недостаточности, которая обуславливается инфекцией бактериального и вирусного происхождения, а также тромбоэмболией легочной артерии.

3. Эмфизема легких – необратимое изменение ткани легких, представленное расширением альвеол и деструкцией их стенок. Вылечить такое заболевание до конца невозможно, можно лишь ослабить симптомы и признаки.

4. Часто наблюдается негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. У больных позднее диагностируют легочное сердце, признаки недостаточности кровообращения и легочную гипертензию. Также выявляется недостаточность трикуспидального клапана.
5. Пневмония, обусловленная присоединением вторичной инфекции. Является наиболее часто регистрируемым осложнением.
6. Приобретение бронхиальной астмы, вылечить которую достаточно сложно.

Кроме этого, профилактика обструктивного бронхита также предполагает:

• отказ от пагубной привычки – курения;
• соблюдение гипоаллергенной диеты, в ходе которой исключаются все продукты, способные усилить приступы кашля;
• снижение запыленности в домашних условиях путем проведения влажной уборки. Можно заменить подушки, наполненные пером, на гипоаллергенные наполнители. Также можно убрать ковры и мягкие игрушки, которые являются первейшими накопителями пылевых частиц;
• прием витаминов групп B и C для поддержания иммунитета. С этой целью можно использовать травяные чаи, способствующие также отведению слизи из бронхов;
• в период пыления растений можно организовать пребывание в комфортном микроклимате, где исключены любые аллергены.

Больным обструктивным астматическим бронхитом в первую очередь необходимо проводить закаливающие процедуры, выполнять лечебные дыхательные комплексы.

Главное, что поможет вылечить любое заболевание, – не игнорировать симптомы и не заниматься самолечением в домашних условиях, чтобы в будущем не потратить значительно больше времени и сил на устранение осложнений. Комплексное лечение обструктивного бронхита у взрослых должно проводиться строго под наблюдением врача.

Проведение обследования

Оценить функцию органов дыхания, обратимость имеющихся нарушений поможет спирометрия.

При постановке диагноза врач основывается на жалобах пациента и данных осмотра. Имеют значение:

• продолжительность кашля,
• наличие одышки,
• количество и цвет мокроты,
• данные о хронических инфекциях,
• наличие хрипов и свиста при прослушивании,
• вредные привычки пациента (курение, злоупотребление алкоголем) и условия его жизни.

В запущенных случаях дополнительным подтверждением болезни служат изменения во внешности больного:

• бледные или синюшные кожные покровы,
• вздутые вены на шее,
• ногти в виде часовых стекол,
• пальцы в форме барабанных палочек,
• отеки на ногах.

Оценить состояние бронхов помогают дыхательные пробы (спирометрия). Во время процедуры специалист измеряет объем легких при спокойном и учащенном дыхании. Отклонение показателей от нормы сигнализирует об обструкции.

Чтобы определить тяжесть воспаления, проводят бронхоскопию. Под местной анестезией пульмонолог вводит в дыхательные пути специальный прибор – бронхофиброскоп, на конце которого расположена миниатюрная камера. С ее помощью врач осматривает слизистую бронхов и при необходимости берет кусочек тканей для анализа. Процедура помогает не только выявить стадию развития бронхита, но и опровергнуть наличие опухолей.

С этой же целью может быть показана бронхография – рентгенологическое исследование бронхов с контрастным веществом.

При дыхательной недостаточности, чтобы вовремя заметить изменения в работе сердечно-сосудистой системы, назначают электрокардиограмму. На последних стадиях болезни ее результаты показывают увеличение правого желудочка сердца.

Обязательно назначаются общий и биохимические анализы крови, которые должны подтвердить наличие воспаления. Чтобы исключить пневмонию, пациента направляют на рентген грудной клетки.

Хроническое заболевание отличают от острого по более длительному течению. Кроме того, острый бронхит поражает только поверхность слизистых, поэтому рентген при этой форме недуга не показывает уплотнения тканей бронхов.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых

Основные мероприятия при лечении направлены на снижение скорости его развития. На время обострения больному предписывают постельный режим. После улучшения самочувствия (через несколько дней) рекомендуются прогулки на свежем воздухе, особенно утром, когда высокая влажность воздуха.

Нельзя не недооценивать опасность даже кратковременной потери голоса. Это может привести к развитию хронического ларингита.

Воздействие и горячего и холодного воздуха может привести к одинаковому заболеванию – фарингиту. О профилактике и лечении этого заболевания узнайте из статьи.

Лекарственная терапия

Назначаются такие лекарственные препараты:

• Адренорецепторы (сальбутамол, тербуталин) – способствуют увеличению просвета бронхов;
• отхаркивающие, муколитики (Амброксол, Лазолван, Бромгексин, АЦЦ) — разжижают и выводят из бронхов мокроты;
• бронходилататоры (Теофедрин, Эуфиллин) – снимают спазмы;
• холинолитики (Ингакорт, Бекотид) – уменьшают отек, воспаление, проявления аллергии.

Антибиотики при обструктивном бронхите

• Возраст больного от 60 лет – иммунитет пожилых людей не справляется с инфекцией, поэтому велика вероятность развития пневмонии, других осложнений;
• период обострений с тяжелым течением;
• появление гнойной мокроты при кашле;
• обструктивный бронхит, связанный с ослабленным иммунитетом.

Используются следующие препараты:

• Аминопенициллины – разрушают стенки бактерий;
• макролиды – тормозят выработку клетками бактерий белка, вследствие чего последние теряют способность к размножению;
• фторхинолоны – разрушают ДНК бактерий и те гибнут;
• цефалоспорины – тормозят синтез вещества-основы клеточной мембраны.

Какой именно антибиотик наиболее эффективен в том или ином случае, решает врач по результатам лабораторных исследований. Если назначаются антибиотики без проведения анализа, то отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия. Чаще всего при обструктивном бронхите применяют Аугментин, Кларитромицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Сумамед, Левофлоксацин, Эритромицин, Моксифлоксацин.

Физиотерапия

Состояние больного улучшит физиотерапия. Одно из ее средств – массаж (перкуторный, вибрационный, мышц спины). Такие манипуляции способствуют расслаблению бронхов, устранению секрета из дыхательных путей. Применяют модулированные токи, электрофорез. Самочувствие стабилизируется после санаторно-курортного лечения на южных курортах Краснодара и Приморского края.

Народная медицина

• Алтей: 15 свежих или сухих цветков заваривают в 1,5 стакана кипятка, выпивают по одному глотку каждый час.
• Девясил: столовую ложку корней заливают одним стаканом холодной кипяченой воды, плотно закрывают, оставляют на ночь. Употребляют настой, как алтей.
• Крапива: 2–4 столовые ложки цветов заливают 0,5 литра кипятка и настаивают в течение часа. Пьют в течение дня по полстакана.
• Брусника: внутрь употребляют сироп из сока ягод.

Диета

Недуг истощает, поэтому организм стоит перевести на работу в щадящем режиме. В период обострения питание должно быть диетическим. Исключают из рациона вредоносную жирную, соленую, острую, жареную пищу. Нормализовать состояние помогут каши, супы, кисломолочные продукты

Важно выпивать достаточное количество жидкости – она «вымывает» токсины и разжижает мокроту

Лечение обструктивного бронхита у детей

Общие правила

Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.

Режим обильного питья

Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.

Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях. А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.

Обструктивный бронхит и антибиотики

В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.

Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!

Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?

Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.

Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол. Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста. Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.

Методы терапии

Лечение зависит от характера течения бронхита. При острой форме показаны постельный режим, обильное питье и увлажнение воздуха.

Из лекарственных средств назначаются отхаркивающие препараты (Амброксол, АЦЦ). Они разжижают вязкую мокроту и облегчают ее отхождение. Лекарства принимаются в виде таблеток или ингаляционно.

При выраженной обструкции бронхов одновременно используются бронходилататоры (Сальбутамол) или спазмолитики (Но-шпа). Расслабляя бронхи, они облегчают дыхание и избавляют пациента от мучительных приступов кашля.

Для облегчения состояния также полезна противовоспалительная терапия, которая помогает уменьшить отек бронхов и снизить секрецию слизи. С этой целью на ранних стадиях рекомендуется препарат Эреспал (сироп или таблетки). В сложных случаях может быть применена «тяжелая артиллерия» – кортикостероидные средства в виде ингаляций или инъекций. Чтобы избежать развития осложнений, гормоны назначают коротким курсом – не более чем на 7 дней.

Эффективны при остром бронхите так называемые дренажные массажи. Этот метод терапии заключается в придании телу пациента определенного положения, при котором улучшается отхождение мокроты из бронхов. Из процедур также применяются горчичники на межлопаточную область.

Иная тактика лечения при хронической форме болезни:

Одно из главных условий успешной терапии – устранение фактора, провоцирующего развитие бронхита. При курении пациента просят отказаться от пагубной привычки, при работе на вредном производстве – сменить место, при проживании в экологически неблагополучном районе – обзавестись домашними очистителями воздуха.
В лекарственной терапии хронического обструктивного бронхита (ХОБ) ведущее место отводится бронходилататорам. Предпочтение отдают ингаляционным формам препаратов (Атровенту, Беродуалу). Дозировки и частота приема лекарств определяются врачом

С осторожностью бронходилататоры назначают пожилым больным и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В периоды обострений недуга прописывают муколитики (Амброксол, Бромгексин) и антибиотики. Курс лечения – от 7 до 14 дней.
Пациентам с дыхательной недостаточностью проводится кислородная терапия

Кислород дается через маску ежедневно в течение 10–18 часов (включая время сна).
При тяжелых формах обструкции показаны кортикостероиды. Обязательным правилом является их назначение в форме ингаляций. И лишь при неэффективности такой терапии врач выписывает таблетки.

На любых стадиях болезни всем пациентам с ХОБ рекомендуется дыхательная гимнастика. Программа упражнений подбирается индивидуально. Ежедневное выполнение комплекса помогает укрепить дыхательную мускулатуру и снизить частоту бронхоспазмов.

Неотъемлемой частью лечения хронического недуга является физиотерапия. Применяются:

• индуктометрия,
• аппликации с озокеритом,
• электрофорез.

Хороший результат также дает соляная пещера. Эта физиопроцедура используется на базе крупных поликлиник и стационаров. Пациента проводят в комнату, полы и стены которой выложены кристаллами соли. Вдыхание соляных паров успокаивает бронхи и уничтожает инфекцию.

Очень эффективен вибрационный массаж грудной клетки, который освобождает бронхи от скоплений мокроты. С этой же целью применяется постуральный дренаж. Пациента укладывают на кушетку, ножной конец которой слегка приподнят. Под руководством медсестры больной периодически меняет положение тела, поворачиваясь с одного бока на другой. При этом его бронхи очищаются от излишков слизи. Такую процедуру повторяют дважды в день в течение недели.

Полезно при ХОБ и санаторно-курортное лечение. Благотворно сказывается на состоянии больных отдых на горно-климатических или приморских курортах. Воздух этих мест, насыщенный эфирными маслами от цветущих растений, заметно улучшает работу бронхолегочной системы.