Вакуумное промывание миндалин

Бывают ли осложнения

• Острые инфекционные болезни.
• Гипертоническая болезнь 2Б и 3 стадии с частыми кризами.
• Активный туберкулез легких.
• Онкопатологии.
• Выраженные нарушения функции вегетативной нервной системы.
• Прогрессирующий атеросклероз коронарных и мозговых сосудов.
• Декомпенсации хронических сердечно-сосудистых и легочных патологий.
• Беременность до трех и больше семи месяцев.
• Отслойка сетчатки.

Несмотря на то, что промывка лакунарных полостей – одна из наиболее эффективных и безопасных методик, иногда у пациентов появляются побочные реакции. Перечень часто встречающихся осложнений:

1. Повреждение тканей. Раздражение и микротравмы эпителия вызывают болезненные ощущения при глотании. Такое случается, когда процедуру проводит неопытный врач или из-за случайных движений пациента.
2. Аллергические реакции. После вымывания гнойных пробок полости обрабатываются антисептическим средством. При аллергии может быть местная реакция: покраснение и отечность миндалин, или общая, проявляющаяся кожными высыпаниями, заложенностью носа. При аллергии на антисептик проводят замену средства.
3. Распространение инфекции. Содержимое лакунарных полостей в процессе вымывания может попасть на рядом расположенные слизистые и вызвать воспаление носоглотки, глотки или дыхательных путей.
4. Обострение хронических заболеваний. Механизм патологии до конца не изучен, но предполагается, что провоцирует обострение местное снижение иммунной защиты, когда вместе с гноем из лакун вымываются лейкоциты. У человека повышается температура, иногда до 40°С, появляется слабость, увеличиваются лимфоузлы. При обострении курс лечебного промывания прерывают до улучшения состояния пациента, а затем продолжают процедуры.

Чаще всего при промывке лакунарных складок случаются микроповреждения у детей и мнительных пациентов, которые, несмотря на анестезию, с трудом сидят неподвижно. Другие осложнения бывают относительно редко.

Несмотря на простоту и кажущуюся безопасность промывания, процедура разрешена не всем. Противопоказаниями к ее проведению являются:

• детский возраст до 3 лет;
• беременность в I и III триместрах;
• онкологические заболевания;
• любые острые инфекционные процессы в ротоглотке;
• отслоение сетчатки глаза;
• пороки сердца;
• патологии сосудов и сердца в стадии декомпенсации;
• непереносимость применяемых антисептиков.

Относительным противопоказанием является гипертоническая болезнь. Состояние пациента оценивается индивидуально. Если вероятность развития криза невысокая, то промывание разрешено.

При хроническом тонзиллите промывание миндалин может стать альтернативой удалению.

Также интересно почитать: что означает белый налет на миндалинах у ребенка

О нёбных миндалинах максимально подробно

Гланды – смелые борцы с инфекцией, попадающей в глотку. Бактерии, вирусы, спирохеты – все эти потенциальные вредители усмиряются и утилизируются нёбными миндалинами, не успев нанести урона организму.  

https://vk.com/video_ext.php

Как и любой орган, нёбные миндалины имеют внутреннее строение, из которого нас пока будут интересовать только лакуны (выходные отверстия) и крипты (углублённые извилистые каналы от поверхности до корней гланды). Чаще лакун и крипт-каналов 4–7, но в зависимости от индивидуальных особенностей может быть от одной до четырнадцати. Величина диаметра лакуны тоже различна и зависит от возраста, пола, индивидуальных особенностей, а так же от того, болел человек ангиной или нет – поскольку она оставляет рубцы в тканях самих миндалин.  

Широкое выходное устье помогает гланде очищаться самостоятельно. Соответственно, маленький диаметр выходного отверстия – причина более тяжелого протекания хронического тонзиллита, потому что гланда выделяет больше количество мёртвого органического вещества, называемого детритом. Выглядит он как светлая творожистая масса (в медицине говорят казеозная). Соответственно, то, что в быту называется пробками, врачи называют казеозным детритом.  

Микрофлора в миндалинах есть всегда, это условие существования этих органов. Но если из окружающей среды поступает патогенная флора и пытается размножаться, гланды купируют процесс, ликвидируя и перерабатывая её. Эти постоянные боевые действия в своём организме человек чаще всего не замечает. Если продолжить сравнение, то нёбные миндалины – не только воинское подразделение, но и военный завод. Они производят оружие для борьбы с вирусами и инфекциями: интерферон, гаммаглобулин и лейкоциты.  

Защищая наше горло, нёбные миндалины тем самым защищают и весь организм. Их потеря обезоруживает пограничные рубежи. И именно поэтому грамотный лор врач не будет спешить с удалением миндалин, хотя бытовое «вырвать гланды» слышится еще часто. И действительно, случаи, когда сделать это необходимо, бывают. Но бороться за гланды стоит до последнего.

Удалять или лечить?

Среди пациентов «со стажем» ходит множество историй из серии: «Раньше проблема решалась просто — нужно просто удалить миндалины, и жизнь заиграет яркими красками». Многие пациенты целенаправленно приходят к ЛОР-врачу с просьбой избавить от гланд раз и навсегда. При этом многие не понимают, что, удалив такой важный орган иммунной системы, человек лишается природного барьера от инфекции. Да, проблема тонзиллита исчезнет, но на их место придут другие заболевания, например, дыхательных путей. Бактерии и вирусы смогут беспрепятственно попадать в организм, провоцируя воспаление прочих органов и систем человека.

Чтобы удалить гланды по показаниям, нужно:

• часто болеть ангиной (более четырёх раз в год);
• иметь в анамнезе случившийся паратонзиллярный абсцесс;
• иметь плохие показатели ревмопроб;
• диагностировать у себя осложнения на сердце, почки или суставы.

Если прямых показаний к удалению нет, нужно обратиться к оториноларингологу для назначения грамотной комплексной терапии, которая позволит существенно увеличить длительность ремиссии и сократить количество обострений.

Промывание модифицированной насадкой «Тонзиллор»

Этот способ промывания вам не предложат ни в одной из клиник Москвы, кроме «Лор Клиники Доктора Зайцева»! Улучшенную, модифицированную насадку для аппарата «Тонзиллор» разработал основатель ЛОР-клиники — Владимир Михайлович Зайцев совместно со своими коллегами. Принцип действия новой насадки абсолютно такой же, как и у классической насадки. Отличие — в её строении:

• усовершенствованная насадка «Тонзиллор» создаёт большее отрицательное давление, за счёт чего промывать гланды получается гораздо эффективнее и качественнее;
• края насадки при соприкосновении с гландами не вызывают их повреждения и появления микротравм;
• стаканчик насадки, куда засасывается промывочный раствор с гнойным содержимым лакун, прозрачен, и врач сразу видит, в какой момент можно прекратить процедуру. Таким образом пациенту не проводят лишних манипуляций.
• размер насадки позволяет проводить промывания даже детям.

https://vk.com/video_ext.php

Промывать миндалины нужно только при участии оториноларинголога. Заниматься самолечением не рекомендуем!

Чтобы надолго забыть о симптомах хронического тонзиллита, необходимо пройти полный комплексный курс лечения хронического воспаления, включающий помимо промываний медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Только так получится сохранить гланды и добиться стойкой ремиссии!

Методики очистки миндалин

Как почистить гланды в домашних условиях

• Полоскания. Можно применять растворы хлорофиллипта, фурацилина, соды, ромашки, люголя, хлоргексидина, перекиси водорода. Полоскать горло необходимо минимум пять раз в сутки для наибольшей результативности.
• Механическое очищение. На палец наматывается бинт, смоченный в антисептике. Делаются соскабливающие движения по поверхности миндалин. Чаще всего при таких манипуляциях бывает невыносимая боль, поэтому люди выбирают другие методы. Второй вариант – надавливание продезинфицированным шпателем на поверхность около гнойника, при этом он должен вытекать наружу. Такая чистка миндалин в домашних условиях не только очень болезненная, но и опасная, так как можно сильно поранить слизистую и еще больше занести инфекцию. Это приводит к образованию абсцесса. Но если все же такая манипуляция состоялась, необходимо после нее рассосать таблетку стрептоцида, для предотвращения попадания инфекции.
• Ингаляции с применением отваров лечебных трав. Данная чистка гланд в домашних условиях проводится совместно с полосканиями.
• Ирригатор для чистки миндалин. Действия можно выполнять дома, но стоит знать о том, что высок процент травмирования слизистой. Это стоматологический прибор, им обычно чистят промежутки между зубов. Эффективен он и для вычищения пробок в гландах, так как под давлением воды они хорошо вымываются.

Традиционные способы чистки небных миндалин

Они более щадящие, особенно если применяется местное обезболивание. Самое главное – традиционные способы более безопасны.

• Спринцевание. Необходим специальный шприц, который наполняется раствором для промывания. Его нужно навести на область пробки, и нажать на него. Таким образом, гной вымывается, происходит очищение лакун миндалин. Такой шприц есть у ЛОР-врача. Поэтому следует к нему обратиться за данной процедурой, так как он может проводить ее менее болезненно и более эффективно. Но существуют и недостатки. Канюля шприца имеет определенный размер, который не дает вычистить самые крохотные пробки. Микроорганизмы под давлением могут проникать наоборот еще глубже, и если врач не замечает этого, образуется новая пробка, которая становится более глубокой. После процедуры остаются мелкие ранки, которые по истечении некоторого времени покрываются рубцовой тканью.
• Вакуумная чистка миндалин. Используется аппарат Тонзиллор. Приспособление высасывает пробку и всю патогенную флору. Но для полноты результата, необходимо промывать образовавшиеся лакуны антисептиком, иначе инфекция может развиватся вновь. Метод болезненный.
• Ультразвуковое промывание. Гнойники удаляются при помощи волновода. Далее к каналу доставляется лекарственное средство и обрабатывается. С помощью данного метода эффективно производится снятие воспаления, отечности и удаление инфекции. Ранка быстро заживает, так как улучшается циркуляция крови. На данный момент это самый эффективный и безопасный метод. Перед сеансом и после него нельзя есть и пить несколько часов. Курс состоит из десяти сеансов. На первых из них гланды только обрабатываются ультразвуком, делается это для того, чтобы лакуны расширялись, и гной начинал вытекать наружу. На последующих сеансах производят фонофорез. Но существуют некоторые противопоказания, при которых такая терапия не возможна: отслойка сетчатки, первый и последний триместры беременности, гипертония, острая инфекция, туберкулез, рак.

Побочные реакции от процедуры

По отзывам о промывании миндалин, наиболее часто пациенты сталкиваются с таким побочным эффектом, как повреждение эпителиального слоя, а также раздражение на поверхности обрабатываемых органов. В этом случае после завершения курса промываний, пациенту будет сложно глотать, а твердые продукты будут вызывать ощущение дискомфорта.

Еще один побочный эффект от процедуры промывания лакун миндалин – аллергическая реакция на антисептический раствор, который используется во время манипуляции. Данный вопрос решается заменой антисептика для последующих процедур. Аллергия может быть как местной реакцией и сопровождаться покраснением рта и отечностью, так и внутренней, проявляющейся в виде крапивницы и ринита.

Последствием промывания может стать распространение инфекции. Чтобы избежать этого, процедура не проводится на фоне обострения инфекционного заболевания. Вместе с содержимым лакун патогенная микрофлора может проникнуть на слизистую оболочку глотки, рта и дыхательных путей.

Кроме того, после промывания высок риск появления синуситов и бронхита, особенно при самостоятельном проведении процедуры. Минимален риск осложнений при обработке с помощью «Тонзиллора».

После промывания миндалин у лора или дома не исключен риск обострения хронических патологий. Некоторые специалисты связывают это со снижением местного иммунитета. У пациентов могут фиксироваться высокая температура, достигающая 40 градусов, отечность лимфатических узлов, выраженная общая слабость. При выявлении подобных клинических проявлений, лечение прерывается до улучшения состояния пациента.

Показания к данной процедуре

Миндалины человека являются небольшими органами в полости рта, имеющими форму овала. В строение органов входят фолликулы, которые разделены соединительной тканью. С внешней стороны миндалины покрыты слизистой оболочкой, в которой можно наблюдать множество лакун или углублений. Считается, что миндалины предназначены для очистки пищи, жидкости и воздуха, то есть всего, что проникает в полость рта. Кроме того, в фолликулах происходит созревание лимфоцитов, представляющих собой клетки иммунной системы. Выходя на поверхность углублений, защитные клетки нейтрализуют вредоносные бактерии.

Когда активность иммунитета снижена, лимфоциты перестают справляться со своими обязанностями. В этом случае в самих лакунах возникает воспалительный процесс. Происходит накопление гнойного содержимого, что приводит к развитию ангины или тонзиллита в хронической или острой форме протекания. В случае обострения лечение проводится с помощью антибиотиков, местных препаратов и соблюдения постельного режима.

Как почистить миндалины в домашних условиях

Регулярная санация миндалин – необходимое условие для профилактики частых ангин и, как следствие, тонзиллэктомии. Для того чтобы содержать горло в порядке, необязательно сразу же бежать к отоларингологу – это можно сделать самостоятельно. Рассмотрим несколько способов чистки миндалин дома.

С помощью ирригатора

Ирригатор — это специальный прибор для гигиены ротовой полости, который можно использовать в том числе и для чистки миндалин. Ирригатор имеет специальную изогнутую насадку – через неё под напором подаётся вода и омывает гланды, очищая их от конкрементов. Промывание лучше проводить раствором антисептика или полоскать им горло после процедуры.

Недостатки этого способа:

• полностью очистить лакуны невозможно, так как очень сложно увидеть всю поверхность гланд, проводя процедуру самому себе;
• можно травмировать мягкие ткани нёбных миндалин и задней стенки глотки, ведь процедура проводится практически на ощупь.

Учитывая вышеперечисленные риски, лучше не прибегать к такому методу чистки самостоятельно и заручиться помощью специалиста.

Механическая чистка

Этот способ заключается в механическом выдавливании гнойного содержимого из лакун. Очищение проводится следующим образом:

• на палец либо на ватную палочку наматывается кусок марли, а затем смачивается в растворе антисептика;
• аккуратными и чёткими движениями нужно надавливать на гланды снизу вверх, пытаясь избавиться от гноя;
• по завершении процедуры следует промывать горло раствором антисептика или отваром лекарственных трав: ромашки, зверобоя, шалфея и эвкалипта;
• для того чтобы обеззаразить гланды ещё качественней, нужно рассосать таблетку с антисептическим составом, например, Стрептоцид или Гексализ.

Этот способ чистки более щадящий, но менее эффективный, так как добраться вглубь лакун с помощью ватной палочки или пальца невозможно. Однако для поддержания хронического тонзиллита в состоянии ремиссии такой метод подходит как нельзя лучше.

Выдавливание конкрементов

Если миндалины не воспалены, но усеяны белыми пробками, которые нельзя убирать обычным протиранием, можно попробовать выдавить их следующим способом:

• указательным и большим пальцем либо чайной ложкой надавить на гланду и одновременно другой рукой массировать шею в той области, где располагается миндалина;
• после процедуры тщательно прополоскать горло антисептиком и смазать его растворённой таблеткой стрептоцида.

Метод самоочищения

Помимо вышеперечисленных методов прочистить горло можно способом самоочищения. Он самый простой – достаточно вставить в гортань два пальца и вызвать рвотный рефлекс, не вынимая их. Глоточное кольцо в этот момент сузится и белые пробки останутся на пальцах.

Каковы осложнения?

1. Даже в том случае, когда очищение выполняет врач и делает это профессионально, на поверхности эпителия миндалин могут возникать мелкие ссадины. Появляться раздражение. В результате воспалительный процесс не исчезнет. А может даже усилиться. Если вы решились на то, чтобы промыть гланды в домашних условиях, вероятность подобных травм многократно возрастает. Зато если вы выбрали аппаратный способ очищения, то защитили свое горло от таких неприятных последствий лечения.
2. Большую опасность представляет выполнение процедуры в период обострения болезни и тем более при ангине. Это чревато распространением инфекции. Может начаться синусит или ларингит. И даже бронхит. Опять-таки риск таких осложнений возрастает тогда, когда промывание проводят на дому. И не только потому, что очищение делают неумело, но и потому, что выполняют в острую фазу, дабы «побыстрее поправиться».
3. У пациентов с ослабленным иммунитетом после промывания может начаться обострение хронического тонзиллита: поднимется высокая температура, возникнет резкая боль при глотании и т.д.
4. Возможно развитие аллергии на используемые антисептики. И вновь это чаще происходит при самостоятельном лечении, так как в домашних условиях люди начинают использовать снадобья, которые совершено не подходят для введения их в лакуны миндалин.

Методы промывания миндалин: какой выбрать?

Промывание миндалин – это, конечно, не хирургическая операция, однако его должен выполнять врач-отоларинголог. Ни в коем случае нельзя пытаться сделать это самостоятельно или с помощью родственников, поскольку при неправильном выполнении можно не только не ликвидировать симптомы хронического тонзиллита, но и «загнать» болезнь глубже – тогда и доктору будет трудно справиться с последствиями. Кроме того, можно по незнанию травмировать нёбо и сами миндалины.

Два наиболее распространенных на сегодняшний день способа промывания лакун нёбных миндалин – шприцем и аппаратом, сочетающим воздействие ультразвука и вакуума. Какой метод предпочтительнее?

Промывание шприцем. В обычной районной поликлинике пациенту, скорее всего, предложат промывание миндалин шприцем. К нему крепится канюля (специальный латунный стрежень со сменным наконечником). От больного требуется некоторое время посидеть с открытым ртом, чтобы обеспечить доступ к инфицированным миндалинам.

Перед началом процедуры поверхность гортани обрабатывают обезболивающим средством (лидокаином) – так неприятные ощущения будут слабее. Вообще, процедура считается безболезненной и длится минут 10. Во время ее выполнения из пустот миндалин откачивается жидкость, происходит очищение от гнойных пробок, мелких кусочков застрявшей пищи, болезнетворных микробов и остатков их жизнедеятельности. Одновременно поверхность глотки, лакуны орошаются специальными растворами, способствующими прекращению воспалительных процессов.

Промывание миндалин вакуумным методом. В последнее время все чаще используется второй способ промывания миндалин – вакуумным аппаратом, под названием «Тонзилор». Он работает как своеобразный микропылесос, отсасывая болезнетворное содержимое лакун, освобождая и прочищая их. Промывание миндалин Тонзилором происходит с применением ультразвука, который эффективно гасит воспаление, обладает обезболивающими свойствами, помогает жидкости активно проникать в ткани.

ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ КАЖДОГО МЕТОДА

Оба метода имеют свои достоинства и недостатки. Какой же выбрать, если есть возможность воспользоваться любым из них?

Промывание миндалин шприцем – более распространенный метод. Он достаточно дешев и прост, однако считается несколько травмоопасным: при недостатке опыта у специалиста, проводящего процедуру, канюлей можно нанести микротравмы. В местах проколов иногда образуются рубцы, которые в дальнейшем будут препятствовать оттоку жидкости.

В итоге придется достаточно часто прибегать к данному методу промывания миндалин, чтобы уменьшить вероятность рецидива хронического тонзиллита. Кроме того, если в миндалинах много узких извилистых и изогнутых «ходов», то промыть их при помощи шприца будет нелегко. Есть вероятность, что инфекция останется там и будет по-прежнему чувствовать себя «как дома».

Недостатки вакуумного метода: он значительно дороже и имеет больше противопоказаний, в частности, к нему нельзя прибегать для лечения ангины беременным женщинам, в то время как

промывание шприцем им не запрещено. Но промывание миндалин вакуумным методом дает гораздо более стойкий эффект, а также при его применении вероятность нанесения травм сводится к минимуму. Оба метода имеют абсолютные противопоказания, правда, их немного: это острые инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры, любые онкологические болезни, туберкулез.

Не следует думать, что тонзиллит можно будет больше не лечить, один раз решившись на промывание лакун миндалин.

Во-первых, иногда (это происходит крайне редко, но все же бывает) процедура не дает ожидаемого эффекта. Такое случается при глубоком расположении миндалин между небными дужками. Не стоит расстраиваться, нужно просто постараться подобрать другой способ лечения – например, гомеопатические препараты.

Во-вторых, эффект от промывания миндалин в любом случае будет временным: лечение устраняет не само заболевание, а его последствия.

Поэтому после промывания лакун миндалин нужно серьезно заняться укреплением иммунитета, а не ждать, когда хронический тонзиллит вновь даст о себе знать. Проводите лечение регулярно, повышайте иммунитет – и тогда возможна не только длительная ремиссия, но и полное выздоровление.

Действия после очищения

• Следует соблюдать гигиену полости рта, так как у людей с хроническим тонзиллитом высока вероятность появления гнойного налета даже при незначительном количестве инфекции. Обязательны чистка зубов, полоскание рта и горла, обработка зубов нитью или ирригатором. Зубную щетку меняется раз в два месяца.
• Частое мытье рук.
• Обработка носа и зева солевыми растворами. Это необходимо, так как микроорганизмы могут проникать через рот и нос.
• Прием пищи с высоким количеством минералов, полезных веществ и витаминов. Частое и обильное питье.
• Закаливание и избегание мест с большим скоплением потенциально больных людей (больницы).
• Периодическое полоскание зева антисептиками, особенно в холодный период.

Не стоит ждать развития болезни, при появлении симптомов боли необходимо сразу заняться данными процедурами.

Необходимо помнить, что для избежания риска заражения соседних тканей или крови, стоит сразу обращаться к врачу. Он дает указания, как чистить миндалины и что для этого необходимо. Терапевтические процедуры не надо проводить каждый день. Они необходимы при хроническом тонзиллите, при обострениях и скоплении большого количества гноя.

При критической ситуации, когда не виден даже просвет горла и гноя слишком много, врачи могут советовать оперативное вмешательство, чтобы полностью убрать гланды. У такого пациента присутствуют явные симптомы интоксикации, высокая температура. Оперативное вмешательство показано также при скоплении гноя внутри лимфоидной ткани, когда он не может выйти наружу даже с помощью очистки. Тогда гланды надрезают, и гной истекает наружу.

Стоимость лечения

Так как основной целью промывания миндалин является уничтожение инфекции и ремиссия хронического тонзиллита, однократной манипуляцией здесь не обойтись.

Пусть даже процедура будет проведена тщательнейшим образом, необходимо помнить, что процесс образования бактериальной флоры непрерывен. К тому же отмирающие эпителиальные клеткислужат средой их пребывания и размножения. Плюс погибшие тела лейкоцитов, сражавшихся против инфекции, и частички еды, застревающие в пробках миндалин.

Все это приводит к воспалению, неприятному запаху изо рта и другим последствиям. Даже если у вас нет хронического тонзиллита, вы можете провести промывание миндалин из соображений гигиены.

Все вышеперечисленные факторы говорят о том, что лечение должно быть курсовым и включать от пяти до десяти таких процедур, как промывание лакун миндалин. Цена отдельно взятой манипуляции зависит от места ее проведения, лекарственных препаратов и аппаратуры. Обычно эта сумма не превышает 1000 рублей, а значит, весь курс обойдется в 5000-10 000 рублей.

Факторы, повышающие риск получить хронический тонзиллит

• вредные условия жизни и труда, особенно пыль и загазованность воздуха, в том числе и выхлопными газами;  
• вода низкого качества;  
• ослабленный иммунитет человека;  
• переохлаждение;  
• стресс;  
• хронические заболевания в носоглотке (различные синуситы, гайморит, а ещё чаще – хронический ринит), при которых нёбные миндалины инфицируются за счёт стекания слизи по задней стенке глотке;  
• плохое питание (недостаточное или несбалансированное, с избытком белков и углеводов);
• наследственность. (Если отец или мать болеют хроническим тонзиллитом, шансы ребёнка иметь здоровые гланды падают. При беременности женщине, имеющей эту проблему желательно пролечиться один или два курса, чтобы попытаться предотвратить хронический тонзиллит у ребёнка);  
• переутомление, особенно хроническое, синдром хронической усталости;  
• курение и злоупотребление алкоголем.  

https://vk.com/video_ext.php

Развитие хронического тонзиллита связано с острым тонзиллитом (она же – ангина). Не вылечил ангину до конца – и встречай хронический тонзиллит. А часто наоборот, ангина – результат обострения хронического тонзиллита.