Ацц таблетки шипучие: инструкция по применению

Особые указания

Фармакологическое средство может вступать во взаимодействие с иными лекарственными веществами:

• при одномоментном приеме с препаратами, подавляющими кашлевой рефлекс возможны застои слизистого секрета, с дальнейшим возникновением осложнений и переходом острых форм заболеваний в хронические формы;
• одновременный прием с нитроглицерином усилит действие сосудорасширяющего препарата;
• «АЦЦ» является несовместимым средством с препаратами группы антибиотиков – пенициллиновой, цефалоспориновой, эритромициновой, тетрациклиновой.

С осторожностью назначают:

• при бронхиальной астме и обструктивной бронхите – требуется постоянный контроль за проходимостью бронхов;
• при сахарном диабете – лекарственное средство в составе имеет сахарозу.

Лекарство необходимо растворять в стеклянной посуде, избегая контактирования с металлической или ей подобной.

Ацетилцистеин включен в следующие стандарты МЗ РФ медико-санитарной и специализированной медицинской помощи при болезнях органов дыхания в сравнении с другими муколитическими средствами2:

АЦЦ* — препараты ацетилцистеина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилцистеин – производное цистеина. Он обладает секретомоторным и муколитическим действием. Отхождение мокроты облегчается благодаря прямому воздействию на ее реологические свойства. Свободные сульфгидрильные группы вещества способны разрывать межмолекулярные и внутримолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, а это вызывает деполимеризацию мукопротеидов и приводит к снижению вязкости мокроты. Ацетилцистеин уменьшает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, стимулирует цилиарную активность и усиливает выработку сурфактанта, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Активность препарата сохраняется при наличии слизистой, гнойной и слизисто-гнойной мокроты.

АЦЦ Актив повышает секрецию бокаловидными клетками менее вязких сиаломуцинов, снижает адгезию бактериальных клеток на эпителии слизистой оболочки бронхов. Он стимулирует клетки, которые расположены в слизистой бронхов и продуцируют секрет, лизирующий фибрин. Аналогичный эффект наблюдается в отношении секрета, образующегося при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Ацетилцистеин довольно легко проникает в клетки и там превращается в L-цистеин, из которого затем синтезируется глутатион. Глутатион является мощным антиоксидантом и цитопротектором, который улавливает токсины, а также экзогенные и эндогенные свободные радикалы. Таким образом, ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона внутри клеток, и, как следствие, детоксикации вредных веществ (именно поэтому ацетилцистеин используют в качестве антидота при передозировке парацетамола).

При применении АЦЦ Актив в профилактических целях отмечается снижение частоты и уменьшение тяжести обострений бактериальных инфекций у больных муковисцидозом и хроническим бронхитом.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацетилцистеин быстро и почти полностью абсорбируется. Биодоступность препарата составляет всего около 10%, так как он подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Максимальная плазменная концентрация ацетилцистеина отмечается примерно через 1–3 ч после приема внутрь и составляет 15 ммоль/л.

Около 50% действующего вещества через 4 ч связывается с белками плазмы, но через 12 ч связь с плазменными белками снижается и составляет не более 20%. Ацетилцистеин распределяется в организме и в неизмененном виде (примерно 20%), и в форме активных метаболитов (80%). Обнаруживается преимущественно в легких, бронхиальном секрете, почках и печени. Проходит через плацентарный барьер, определяется в пуповинной крови. Данные о проникновении через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко отсутствуют.

Метаболизм происходит в печени. В результате образуется один фармакологически активный метаболит – цистеин, а также другие метаболиты – цистин, диацетилцистеин, смешанные дисульфиды. Ацетилцистеин и его метаболиты выявляются в организме в разных формах: связанные с плазменными белками, в свободной форме, в виде соединенных аминокислот.

Выводится почками практически исключительно в форме неактивных метаболитов (диацетилцистеина и неорганических сульфатов). В небольших количествах экскретируется через кишечник (в неизмененном виде).

Период полувыведения составляет около 1 ч (он зависит от скорости печеночной биотрансформации). У пациентов с нарушениями функции печени период полувыведения может удлиняться до 8 ч.

Что выбрать?

Здесь имеет место личное предпочтение, кто-то ориентируется на стоимость. Но определиться лечиться данным препаратом или нет, может только врач. Он рассмотрит нет ли у заболевшего следующих патологий или заболеваний:

• Изменений со стороны кожи и слизистых оболочек.
• Обострений со стороны язв ЖКТ и ДПК.
• БА, провоцирующей бронхоспазмы.
• Патологий печени, так как главное вещество способствует накоплению азотсодержащих веществ.
• Непереносимости гистамина, фруктозы.

Главное вещество в составе двух форм может вызывать разжижение бронхиального секрета, увеличение его объема, особенно в начале лечения. Следовательно, если больной не может откашливаться, ему необходимы пастуральный дренаж и бронхоаспирация.

Можно сделать вывод: одна и другая форма АЦЦ оказывают аналогичное влияние при лечении заболеваний бронхолегочной системы. Период лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.

Аналоги препарата

АЦЦ 100 – это лекарство, главным действующим веществом которого является ацетилцистеин. Оно выпускается в форме порошка для приготовления орального раствора или же в виде сиропа во флаконе. Если в домашней аптечке его не оказалось, на помощь придут более дешевые аналоги, которые по действенности не уступают данному средству. Этот лекарственный препарат можно заменять следующими вариантами:

• Флуимуцил. Выпускается в виде шипучих таблеток, из которых готовят раствор для орального применения, инъекций или ингаляций.
• Ацестад. Форма выпуска – обычные или шипучие таблетки.
• Муконекс. Гранулы, которые используют для изготовления сиропа.
• Ацестин. Выпускается в различных формах, начиная от шипучих таблеток и порошка и заканчивая гранулами.

Данные лекарственные препараты также содержат в своем составе такое же действующее вещество – ацетилцистеин. Некоторые различия могут наблюдаться только в количестве вспомогательных компонентов или дозировке средства. В некоторых случаях АЦЦ может быть заменен детским врачом на аналоги, активные вещества которых не совпадают с составом данного средства. Но это никак не влияет на их действенность. В этот список чаще всего попадают следующие лекарства:

• Лазолван;
• Амбробене;
• Бронкатар;
• Амброл;
• Солвин и другие.

Для того чтобы облегчить процесс разжижения мокроты и ее выход, лечащий врач может назначить и такие альтернативы препарату АЦЦ:

• Геделикс;
• Мукалтин;
• Сироп корня солодки и прочее.

Важно! После назначения АЦЦ необходимо крайне внимательно ознакомиться с инструкцией по применению для детей, будь то порошок или сироп.

Фармакологическое действие

Главный компонент лекарства – ацетилцистеин – является производным цистеина. Лекарство оказывает на орагинзм отхаркивающее и муколитическое действия. Препарат разрывает бисульфидные связи мукополисахаридов мокроты, что способствует увеличению вязкости секрета бронхов.

В результате у пациента увеличивается мукоцилиарный клиренс и упрощается отхождение мокроты.

Также ацетилцистеин оказывает на организм пневмопротекторное и антиоксидантное действия. При отравлениях фенолами, парацетамолом, альдегидами оказывает детоксицирующее действие вследствие стимуляции синтеза глутатиона.

При пероральном применении АЦЦ практически мгновенно адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В печени образуется активный метаболит – цистеин, который впоследствии преобразуется в диацетилцистеин. Конечным продуктом метаболизма являются смешанные дисульфиды.

Биодоступность препарата составляет 10%. Максимальная концентрация действующего вещества достигается спустя 1-3 часа после применения АЦЦ. В норме период полувыведения АЦЦ составляет 1 час, а при недостаточной функции печени – 8 часов.

АЦЦ таблетки

Салютас Фарма ГмбХ, Германия — производитель препарата АЦЦ, выпускаемого в форме шипучих белых круглых таблеток с плоскоцелиндрической поверхностью, с насечкой с одной стороны. Таблетки имеют вкус ежевики.

Главная роль в препарате отведена ацетилцистеину, который дозируется по 100 мг, 200 мг, 600 мг в 1 таблетке. Упакованы таблетки в тубы.

Среди дополнительных компонентов отмечены:

• Кислоты: аскорбиновая, лимонная.
• Натрия: гидрокорбонат, цикламат, карбонат безводный, сахарин.
• Ароматизатор ежевики «В»
• Лактоза.
• Манит (Е421).

Препарат относят к муколитическим средствам. Он обладает следующими свойствами:

1. Отхаркивающим.
2. Антиоксидантным.
3. Пневмопротекторным.

Таблетки эффективны при наличии гнойной мокроты. Главное действующее вещество повышают синтез глутатиона, что способствует защите клеток от токсинов, имеющих экзогенное, эндогенное, цитотоксическое происхождение. Поэтому препарат успешно применяют при передозировке парацетамола.

Главное вещество впитывается полностью и на большой скорости. Метабализм происходит в печени. Выделительная нагрузка ложится на почки.

Фармакологические действия

Активным компонентом лекарственного средства является ацетилцистеин. Медикамент был специально разработан итальянскими учеными в середине двадцатого века, и с тех самых пор неоднократно показывал свою эффективность при устранении кашля.

Необходимо иметь в виду, что этот неприятный симптом считается стандартной реакцией организма при простудных недугах и связанных с ними поражениями органов дыхания. Существует два основных вида кашля – мокрый и сухой. Ацетилцистеин помогает лишь для ликвидации первого.

Мокрый кашель – это тот рефлекс организма, который сопровождается выделением мокроты. Этот патологический секрет связывает патогенные организмы, а кашель предназначен для устранения его из бронхов. Но когда слизи вырабатывается слишком много, то ликвидация ее из организма может быть осложнена.

Ацетилцистеин, который входит в состав препарата, облегчает эту задачу. Это действующее вещество схоже по строению с аминокислотой цистеином, который может расщеплять мукополисахариды, составляющие основу патологического секрета бронхов. Мокрота становится более жидкой и свободно может покинуть пределы организма. Препарат, как правило, рекомендуют доктора при гнойном отите и синусите.

Хотя порошок «АЦЦ» для детей используется для устранении кашля и заслужил при этом хорошую репутацию, он с одинаковым успехом может применяться для ликвидации кашля пациентов всех возрастных групп. Препарат не является чисто детским.

При поступлении в организм действующее вещество оказывается в печени, где обменивается до цистеина и в таком виде переходит в общий кровоток.

Препарат производится словенской организацией Sandoz либо немецкой фирмой Hexal AG.

АЦЦ порошок

Препарат данной формы выпуска состоит из главного вещества — ацетилцистеин. Порошок может вмещать 100, 200, 600 мг действующего вещества. Терапевтическое действие возможно благодаря комбинации с вспомогательными веществами:

• Аскорбиновой кислотой.
• Сахарином.
• Сахарозой.
• Ароматизатором (апельсин).

Белый порошок с запахом цитруса помещен в пакетики. Из данной формы выпуска готовят раствор для перорального употребления. В фармакологической группе он стоит в одном ряду с муколитиками.

Порошок применяют для разжижения мокроты при воспалительных процессах дыхательной системы, сопровождающейся образованием гнойного экссудата. Лекарственное средство способствует:

1. Отхождению бронхиального секрета.
2. Уменьшению вязкости слизи.
3. Обезвреживанию химических радикалов.

Препарат полностью всасывается и подвергается метаболизму на уровне печени. Выводится мочеполовой системой.

Дополнительная информация

С осторожностью назначают АЦЦ пациентом с язвой желудка или 12-перстной кишки. Чтобы лекарство оказывало лучший муколитический эффект, во время терапии рекомендуется пить много жидкости

Чтобы лекарство оказывало лучший муколитический эффект, во время терапии рекомендуется пить много жидкости.

Хранить препарат следует в темном, недоступном для детей месте.

Готовый раствор следует хранить в холодильнике не дольше 12 суток. 

Популярные статьи
Читать больше статей

Ходьба и калории
02.12.2013

Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н…

612303
65
Подробнее

Как похудеть в 50 лет
10.10.2013

Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая…

454668
117
Подробнее

Бег и калории
02.12.2013

В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б…

358100
41
Подробнее

Гипоаллергенная диета
11.09.2013

Гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии, независимо от их происхождения, так как позволяет с…

304303
2
Подробнее

Сбалансированное питание
19.11.2013

Сбалансированное питание – это то, которое в полной мере и в правильном соотношении обеспечивает поступление в…

248694
8
Подробнее

Калорийность пирожков
26.11.2013

Все мы любим пирожки. У многих пирожки – это воспоминания о детстве, о субботнем утре, о деревне; бабушкины пи…

246250
13
Подробнее

АЦЦ Актив, инструкция по применению: способ и дозировка

Порошок АЦЦ Актив принимают внутрь. Содержимое одного саше высыпают прямо на язык. Порошок стимулирует слюноотделение, смешивается со слюной и довольно легко проглатывается, то есть запивать его водой не требуется. Не следует разжевывать порошок перед проглатыванием.

Рекомендуемая суточная доза для взрослых – 600 мг (1 саше). Из-за высокого содержания действующего вещества в 1 саше препарат нельзя давать детям и подросткам младше 18 лет (можно использовать другие лекарственные формы ацетилцистеина).

Длительность терапии при непродолжительных простудных заболеваниях составляет 5–7 дней, а в случае лечения хронических процессов – до нескольких месяцев (устанавливается врачом).

Противопоказания и побочные эффекты

«АЦЦ», как и любой фармакологический препарат, имеет ряд противопоказаний к применению:

• острая стадия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечение или кровохарканье, связанное с отдельными болезнями легких;
• бронхиальная астма;
• гепатитах;
• заболевания печени;
• почечной недостаточности;
• ярко выраженной чувствительностью к ингредиентам, входящим в состав медикаментозного средства.

Относительным противопоказанием является назначение данного средства детям на первом году жизни. Оно используется в случаях крайней необходимости и под постоянным контролем участкового врача. Считается, что отдельные вспомогательные вещества, входящие в состав медикамента, могут оказать отрицательное влияние на детей в этом возрастном периоде.

Побочные явления при применении «АЦЦ» могут проявляться:

• рвотой;
• тошнотой;
• диареей;
• изжогой;
• шумами и звоном в ушах;
• воспалительными процессами на слизистых полости рта;
• головными болями;
• зудом;
• крапивницей;
• бронхиальными спазмами;
• тахикардией.

При обнаружении одного или нескольких побочных признаков, рекомендуется прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью. Лечащий врач должен сменить препарат на аналогичный и решить, необходимы ли дополнительные мероприятия по излечению побочных проявлений.

Побочные действия

• пищеварительная система: нечасто – тошнота, рвота, стоматит, боль в животе, диарея; редко – диспепсические расстройства; с неизвестной частотой – изжога;
• сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипотензия, тахикардия; очень редко – кровотечение; с неизвестной частотой – коллапс;
• дыхательная система: редко – бронхоспазм (обычно у больных с гиперреактивностью бронхов вследствие бронхиальной астмы);
• нервная система: нечасто – головная боль;
• органы чувств: нечасто – звон в ушах;
• иммунная система: нечасто – реакции повышенной чувствительности; очень редко – анафилактоидные/анафилактические реакции, анафилактический шок;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, отек Квинке; очень редко – синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона;
• прочие реакции: нечасто – лихорадка; с неизвестной частотой – отек лица.

Форма, состав, описание, упаковка муколитического средства

В каком виде можно приобрести препарат «АЦЦ» от кашля? Таблетки шипучие выпускаются в алюминиевых тубах и стрипах, имеют белый цвет, аромат ягод или фруктов, а также круглую и плоскую форму.

Также рассматриваемый медикамент выпускается в виде порошка. Он предназначен для приготовления лекарственного раствора для приема внутрь. В продажу такая форма поступает в пакетиках, которые помещены в упаковку из картона.

Если медикамент назначается маленьким детям, то им рекомендуют давать сироп от кашля «АЦЦ». Эта форма препарата продается в темных баночках с мерной ложечкой.

Действующим компонентом всех перечисленных средств является ацетилцистеин. Именно его наличие в лекарстве обусловливает высокую терапевтическую эффективность медикамента.

Как правильно разводить и принимать?

Медикаментозное средство ( «АЦЦ» 100) применяется в зависимости от показаний:

В качестве муколитического средства:

• 2-5 лет – 1 пакетик до двух раз день;
• 6-14 – 1 пакетик три раза в день;
• После 14 – по 2 пакетика 2-3 раза в сутки.

При муковисцидозах дозировка меняется:

• 2-5 лет – по 1 пакетику четырежды в день;
• старше 6 лет – по 2 пакетика трижды в день;
• при массе тела больше 30 кг – по 2 пакетика четырежды в день.

Содержимое индивидуального пакетика перед использованием растворяют в холодной воде, допускается замена на сок или чай.

Дополнительно следует увеличить количество выпиваемой жидкости – для увеличения муколитического эффекта.

Кратковременные простудные заболевания требуют длительности терапии около одной недели, все остальные заболевания лечатся по схеме, предложенной врачом-педиатром. Самостоятельное сокращение или продление сроков лечения запрещается.

Общие характеристики

Таблетки и порошок АЦЦ являются аналогами, а значит имеют ряд схожих показателей:

• Относятся к одной фармакологической группе, поэтому имеют одну терапевтическую направленность — это лечение дыхательной системы, протекающие в хронической и острой фазе. Успешно применяются при заболеваниях, сопровождающихся вязкой мокротой, которая плохо отходит или отхаркивается.
• Терапевтический эффект осуществляется за счет главного вещества — ацетилцистеина.
• Обе формы выпуска имеют аналогичные противопоказания: язвы желудка и ДПК (стадия обострения), астма бронхиальная (тяжёлая форма), кровотечение в области лёгких, кровохарканье, гиперчувствительность к компонентам состава.
• Таблетки и порошок могут спровоцировать нежелательные побочные эффекты: тахикардию, неприятный запах изо рта, пониженное АД, аллергические реакции, головную боль, диарею, рвоту, тошноту, болевые ощущения в эпигастральной области, стоматит, звон в ушах, изжогу, диспепсию, бронхоспазм, лихорадку.
• Главное вещество состава в комбинации с иными противокашлевыми препаратами уменьшает кашлевой рефлекс, так как усиливается застой мокроты. Комбинация ацетилцистеина с парацетамолом снижает гепатопротекторное действие обеих форм выпуска. Действующее вещество с бронхолитиками вызывает синергизм. Ацетилцистеин не сочетается с активированным углем.
• Препарат назначают детям с двух лет в дозировке 100 мг, а 200 мг начинают давать с 6 лет. Во время беременности лекарственные средства могут назначить только после оценки соотношения риск/польза.
• Обе формы выпуска, если не соблюдать инструкцию по применению, могут вызвать передозировку, выраженную в расстройствах ЖКТ (рвота, тошнота, диарея). В любом случае назначается симптоматическое лечение.
• Температура хранения составляет не выше 25° С.
• Форма отпуска — без рецепта.
• Та и другая форма препарата перед употреблением предварительно растворяется в воде комнатной температуры или другой жидкости. На одну дозу достаточно ½ стакана. Готовый раствор можно выпить сразу или хранить около 2 часов (благодаря аскорбиновой кислоте). Пациентам, начиная с 2-х летнего возраста назначают дозировку от 100 до 400 мг, которые разделяют на 2-3 приема. Начиная с 6 лет до 14 лет дозировка увеличивается до 400-600 мг. Начиная с 14 лет и далее, дозировка сохраняется, но ее можно не делить на три приема, а употребить за один раз.

В любом случае, одна и другая форма выпуска применяется после употребления пищи

Важно знать, что во время лечения препаратом необходимо выпивать как можно больше жидкости, так как это усилит муколитический эффект главного вещества