Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причины

Чистотел

При помощи этой травы также можно готовить лечебные компрессы. Для этого нужно собрать несколько верхушек чистотела, помыть и пропустить через мясорубку или блендер. Полученная кашица смешивается с таким же объемом медицинского спирта и оставляется в темном месте на 1 час.

После этого необходимо отрезать небольшой кусочек марли, смочить ее в горячей воде и окунуть в подготовленный настой. Далее тонкая ткань прикладывается к пораженному месту, где наблюдается наибольшее воспаление лимфатического узла. Сверху марля накрывается куском целлофана и теплой шерстяной тканью. С компрессом необходимо ходить не менее пяти часов. Поэтому лучше его готовить на ночь и снимать утром.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

• Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
• Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка . Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

Причины воспаления

Если у взрослого человека или у ребёнка воспалился лимфоузел за ухом, то это указывает на наличие патологических нарушений в организме, вызванных определенными причинами. При отсутствии гнойного содержимого и явной боли, речь идет о развитии лимфаденопатии. В противном случае воспалительный процесс указывает на более серьезное поражение лимфатической системы – лимфаденит.

В том или ином случае речь идет о внедрении инфекционных частиц в лимфатическую систему. Чаще всего воспаление околоушных желез возникает на фоне ЛОР-заболеваний различного типа.

Для того чтобы разобраться почему воспаляются лимфоузлы за ушами, следует рассмотреть все возможные причины:

• Ушные заболевания – евстахиита, отит, неврит или фурункул.
• Поражение носоглотки – фарингит, ринит, тонзиллит, кариес, флюс или заглоточный абсцесс.
• Специфические инфекции – корь, свинка, скарлатина.

Локальная лимфаденопатия сопровождается увеличением лимфатического узла за одним ухом и имеет, как правило, одностороннюю локализацию. Хронические и системные заболевания могут спровоцировать и двустороннее воспаление, что гораздо сложнее поддается терапии. Среди наиболее частой причины следует выделить ОРВИ. Если вовремя принять лечебные меры, то существуют большие риски развития серьезных осложнений.

При гнойной форме воспалительного процесса речь идет о поражении организма условно-патогенными микроорганизмами, в том числе анаэробами или паразитами. Изолированный тип заболевания возникает при кошачьих царапинах, заболевании сифилисом или туберкулезом. В этом случае среди предрасполагающих факторов следует выделить мастоидит, злокачественные образования и отит среднего уха. Также следует выделить и системные поражения, такие как лимфома, краснуха и инфекционная форма мононуклеоза.

Симптомы воспалительного процесса могут появиться и вследствие прокола ушных раковин и пирсинга в области мочки. Это происходит из-за того, что внутрь проникают микроорганизмы, которые поражают мягкие ткани в процессе жизнедеятельности

Обратите внимание, что и татуировки могут стать причиной появления воспаления

Очень важно перед тем, как назначать лечение, провести комплексное обследование. Первым делом нужно выяснить истинную причину развития воспаления лимфатических узлов в области уха и принять меры для ее устранения

Как правило, воспалительный процесс проходит сам по себе, без принятия каких-либо дополнительных мер.

Воспаление лимфоузлов за ухом. Причины и лечение воспаления лимфоузлов около уха

Лимфоузлы — это звенья очень важной сети, которая обеспечивает здоровье человеческому организму. Лимфатическая система играет важнейшую роль в защите иммунитета

По своей форме лимфоузлы напоминают боб или горошину.

Лимфоузлы по расположению делят на несколько основных групп: паховые, грудные и шейные. Некоторые из лимфоузлов можно с легкостью прощупать руками, а другие можно обнаружить лишь при помощи аппарата УЗИ. Всего в человеческом организме насчитывается около 150 групп лимфоузлов.

Причины воспаления лимфоузлов за ухом и около него

Чаще всего воспаление лимфоузлов в области уха связано с заболеванием близко расположенных органов, например, глаз, ушей, горла. Также увеличение лимфатических узлов может быть вызвано аллергическими реакциями.

Если речь идет об увеличении лимфатических узлов у ребенка, то не стоит сильно волноваться, а лучше обратиться у врачу и выяснить причину. Причиной может быть воспаление нерва, отит, гайморит, а вот если воспаление сопутствуется шелушением, то, скорее всего, это грибковая инфекция.

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов за ухом не несет в себе угрозы, а является лишь сигналом о том, что необходимо обратить внимание на свое здоровье. Однако не стоит исключать особых случаев, когда воспаление может быть признаком ракового заболевания, например, лимфомы или любого другого

Поэтому консультация специалиста обязательна.

Для выявления причины необходимо провести тщательный анализ крови, а в отдельных случаях сделать биопсию, рентген или томографию.

Воспаление лимфатических узлов на шее характеризуется рядом основных симптомов

Во-первых, речь идет о повышение температуры. Во-вторых, под ухом и в подчелюстной области ощущается боль. Во время ощупывания ушного отдела чувствуется уплотнение и существенное увеличение лимфатического узла. Также отмечается ухудшение общего состояния, появляется вялость, слабость и головные боли в области висков.

Стоит отметить, что болезненные ощущения, связанные с увеличением одного из лимфатических узлов, не является поводом для беспокойства. Причина может быть и в том, что данный лимфоузел просто работает немного активнее других. Часто подобная реакция организма наблюдается у людей, которые недавно перенесли инфекционное заболевание. После того как организм восстановится после болезни, лимфоузел придет в свое обычное состояние. Однако если процесс восстановления длится слишком долго, или в районе лимфоузла появилась сильная боль, то необходимо обратиться к врачу.

Опасность явления и возможность осложнений

К боли за ухом иногда относятся пренебрежительно, но делают это зря. Воспалённые лимфоузлы возле уха – могут быть признаком серьёзного поражения организма. Лимфаденит способен давать осложнения. Серьёзные проблемы с лимфоузлами за ушами имеют свои признаки:

1. Длительное повышение температуры. Если температура постоянно повышается к вечеру, а высота ртутного столба поднимается до 37.1-37.2, то это показатель скрытого воспаления. Состояние является опасным. Его опасность заключается в том, что люди чаще всего не обращают внимания на такие симптомы, считая их незначительными. А это может быть признаком вялотекущего серьёзного заболевания.
2. Слабый долго не проходящий кашель. Если кашель не проходит, несмотря на приём специальных препаратов, то необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование на предмет лёгочного туберкулёза. Опасность в том, что больные несерьёзно относятся к такому явлению, считая его не значительным.
3. Затруднённое дыхание, спазмы дыхательных мышц. Это явление указывает на возможность различных патологий других органов. Чтобы выявить причины происходящего, придётся пройти серьёзное обследование. Первоисточником могут быть как проблемы с сердечной деятельностью, так и инфекционные заболевания.
4. Сыпь или пятна на коже. Любые кожные заболевания свидетельствуют о поражении всего организма. При них тоже возникает состояние, когда болят лимфоузлы за ухом. Всё будет зависеть от того, где скопилась инфекция.
5. Озноб, сонливость, общая слабость – признаки, сопутствующие как инфекционным и вирусным болезням, так и гнойному лимфадениту.
6. Систематические головные боли и головокружения сопровождают различные болезни мозга.
7. Рвота и диарея – общие признаки инфекционного поражения организма.
8. Выпадение волос с головы в купе с воспалёнными лимфатическими узлами за ушами – указание на токсическое поражение организма, в частности парами ртути.

При обнаружении хотя бы двух-трёх симптомов одновременно, следует обратиться к специалисту, который проведёт первичное обследование и назначит необходимые исследования для выявления причины.

Первичный гнойный лимфаденит диагностируется крайне редко. Но заболевания встречается при поражении организма стрептококками и другими микробами. Воспаление возникает, когда микроорганизмы, продукты распада тканей и токсины вместе скапливаются в лимфоузле за ухом. Начинается воспаление, сопровождающееся образованием гноя. Полость, заполненная гнойной консистенцией, увеличивается в размерах и уплотняется.

Постепенно ткани лимфоузлов начинают видоизменяться, замещаясь соединительной тканью, которая приводит к тому, что орган не может нормально функционировать. Всё это сильно ослабляет иммунную систему, провоцируя новые болезни. Самым страшным последствием лимфаденита за ухом является воспаление головного мозга, которое может привести к гибели больного.

Стандартная симптоматика

1. Краснуха. Краснушная инфекция регулярно сопровождается возникновением лимфаденита в околоушной, заднешейной, затылочной областях. Такое воспаление сопровождается умеренным увеличением, незначительной болезненностью, множественным или изолированным несимметричным проявлением.
2. Лимфомы. Для лимфомы Ходжкина характерно лимфогенное метастазирование из первичного очага в другие узловые группы. Образования имеют плотную и эластичную консистенцию, безболезненны и не спаяны с кожей. Неходжинские лимфомы тоже не спаяны с кожей, плотные и безболезненные, но при них гораздо чаще вовлекаются в патологический процесс периферические образования лимфосети.
3. Болезнь кошачьей царапины. С учётом специфической зоны поражения при кошачьем царапанье страдают, в первую очередь, шейные, околоушные, локтевые и подмышечные зоны. Образования не спаяны с кожей, однако болезненны и достигают больших размеров в диаметре (3-5 см).

Анализ крови поможет выявить воспалительный процесс в организме

Вначале врач проводит физический осмотр пациента и собирает анамнез

При осмотре лимфоузлов области воспаления (под, над, или за ухом) следует обратить внимание на покраснение и возможное образование фистулы. Во время физического осмотра врач использует свои пальцы для оценки свойств лимфоузлов

Врач оценивает размер, подвижность, консистенцию, а также болезненность лимфоузла.

После физического осмотра назначают анализ крови, который помогает выявить признаки воспаления: увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрации С-реактивного белка.

Затем назначают ультразвуковое исследование увеличенных лимфатических узлов.

Дополнительные исследования, которые помогут подтвердить диагноз:

• рентгенография;
• сцинтиграфия;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Для подтверждения диагноза проводится хирургическое удаление ткани увеличенных лимфоузлов, которая направляется на гистологическое исследование патологоанатому.

При более запущенной стадии недуга, пациент дополнительно начинает жаловаться на:

• частые головные боли и резкое ухудшение общего самочувствия;
• очень сильный жар;
• проблемы со сном и аппетитом;
• заложенность и болезненность уха.

Данную патологию сложно спутать с другими недугами. Самолечением стоит заниматься только после посещения врача и исключительно при состоянии, если из уха не выделяется гной. В противном случае есть риск довести ситуацию до абсцесса. Если воспаление дойдет до оболочки головного мозга, то есть опасность самого печального исхода.

Стоит отметить, что если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, то не стоит сильно паниковать. Подобные недуги чаще всего диагностируются именно у детей. Главное — знать, как правильно лечить данную патологию.

Почему воспаляются лимфоузлы за ушами

Существуют различные причины воспаления лимфоузлов за ухом. Большинство из них носит инфекционный характер. К заболеваниям, провоцирующим воспалительный процесс, относятся:

• отит – патология, сопровождающаяся воспалительными процессами в различных отделах уха;
• фарингит – заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки глотки;
• кариес. Кариозное поражение зубов – наиболее частая причина безболезненного увеличения шейных, подчелюстных и заушных лимфатических узлов;
• неврит слухового нерва – заболевание, при котором отмечается снижение остроты слуха вследствие поражения периферических, расположенных внутри уха нервов;
• ангина. Тонзиллит сопровождается увеличением шейных и заушных лимфоузлов, часто становится причиной развития лимфаденита.

К возбудителям заушного лимфаденита относят грамположительные бактерии и разные вирусы, которые проникают в организм человека в данном случае через верхние дыхательные пути и поражают органы слуха.

При воспалении лимфоузлов с одной стороны диагностируют односторонний лимфаденит, в случае воспалительного процесса в лимфоузлах за обоими ушами ставят диагноз двустороннего лимфаденита.

Воспаление следует дифференцировать от увеличения лимфатического узла, обусловленного развитием в организме онкологического заболевания (лимфогранулематоз и др.).

Классификация заболевания

Увеличение ушного лимфоузла может происходить различно. Специалисты выделяют следующие виды патологического процесса:

• Катаральный. В данном случае нагноения отсутствуют, появляется сильная боль, н внешние изменения со стороны кожного покрова не наблюдаются.
• Гнойный. Сопровождается повышением температуры тела, резкими болевыми ощущениями, симптомами интоксикации организма, гиперемией и отеками. Лимфатический узел в данном случае сильно увеличивается в размерах.
• Геморрагический. Полость узла насыщается кровяным содержимым, что связано с дисфункцией капилляров. Данная форма заболевания характерно преимущественно для таких серьезных случаев, как сибирская язва и чума.

Хронический воспалительный процесс возникает только тогда, когда лимфаденопатия протекает на протяжении 1-2 месяцев, и больной не получает необходимое лечение. Если содержимое лимфатического узла проникает в мягкие ткани, которые располагаются рядом с ним, то речь идет об аденофлегмоне. При этом невозможно определить четкие границы инфильтрата. Лимфатический узел быстро достигает огромных размеров, и появляются общие проявления интоксикации организма.

Повод для визита к врачу

Человеку требуется медицинская помощь, если у него наблюдаются симптомы, указывающие на воспаление и болезненность околоушных лимфоузлов.

Не рекомендуется ждать, пока воспаление пройдет само собой. Если не подавить патологический процесс, то болезнь будет прогрессировать. В результате этого у больного появятся осложнения, которые значительно ухудшат его общее состояние здоровья.

При подозрении на воспаление образований лимфатической системы требуется обращаться в больницу. С такими проблемами принято идти на прием к терапевту или инфекционисту.

Увеличение лимфоузлов: причины

Главная причина для обращения к специалисту – увеличение околоушного лимфатического узла. Само по себе данное образование не может стать больше. Перед тем как приступить к терапии, требуется выяснить причины, которые могли привести к воспалению. Справиться с этой задачей поможет грамотный специалист.

Околоушной лимфоузел воспаляется из-за влияния на организм человека следующих неблагоприятных факторов:

• Воспалительный процесс в тканях слюнных желез.
• Бактериальная инфекция острого типа.
• Стафилококковая или стрептококковая инфекция.
• Длительное течение аллергии.
• Конъюнктивит.
• Псориаз.
• Дерматит.
• Грибковое поражение.
• Воспалительные процессы в верхней части респираторного тракта.
• ВИЧ-инфекция.
• Болезни ротовой полости.
• Туберкулез.
• Онкологические поражения.
• Ушные воспаления.

Если воспалился лимфоузел, который находится перед ухом, значит, человек болен. К такому заболеванию может привести даже поражение кожного покрова, который находится в максимальной приближенности к образованиям лимфатической системы.

Незначительное изменение лимфатического узла в околоушной зоне с одной стороны может говорить о его активной работе. Это касается случаев, когда другие симптомы поражения отсутствуют.

Увеличение узла указывает на околоушной лимфаденит. Заболевание нуждается в адекватном лечении под контролем квалифицированного врача.

Боль

Сильная боль околоушных лимфоузлов – главный сигнал, свидетельствующий о воспалительном процессе в организме

Воспалительные процессы, которые оказывают влияние на лимфатический узел в околоушной зоне, обычно сопровождается болевым синдромом. Именно этот симптом проявляется одним из первых. Боль не позволяет человеку игнорировать недомогание, поэтому он вынужден обратиться к врачу.

Болевой синдром вызывают те же факторы, которые приводят к увеличению лимфатических узлов.

Сопутствующие симптомы

Если воспалились околоушные образования лимфатической системы, то только увеличением и болезненностью не обойдется.

В самом начале развития лимфаденита у больного не проявляются ярко выраженные симптомы заболевания. Человек может ощущать лишь незначительную болезненность в месте поражения. Чаще всего она обнаруживается за ушными зонами в момент их прощупывания.

Если болезнь имеет негнойный характер, то ее симптоматика будет ограничена небольшой болезненностью, увеличением узлов и их подвижностью при нажатии.

Патология, которая характеризуется гнойным течением, сопровождается обостренными признаками. Ее удается распознать по таким симптомам:

1. Боли пульсирующего характера.
2. Слабость.
3. Повышение температуры тела местной и общей.
4. Увеличение размера лимфатического узла.
5. Боль в момент движения челюстью.
6. Ограниченность воспаленного образования.
7. Головная боль.

Выявив у себя симптомы недомогания, которые характеризуют лимфаденит околоушной области, требуется немедленно обращаться за медицинской помощью. Пациенту должен быть рекомендован курс терапии, который избавит его от боли и других проявлений патологического процесса.

Антибактериальная терапия

Перед тем как начинать лечение лимфаденита, врачами должен быть выявлен возбудитель заболевания. На начальном этапе терапии многие специалисты назначают антибиотики. Что же делать, чтобы избавиться от воспаления? Ответ прост: лечение начинается с применения препаратов широкого спектра действия. Вне зависимости от типа инфекции побороть воспаление лимфоузлов за ухом и снять боль помогают следующие лекарства-антибиотики:

• Цефуроксим;
• Амоксициллин;
• Флемоксин.

Краткое описание антибиотиков от лимфаденита

Первое лекарственное средство относится к классу цефалоспоринов. Выпускается, как правило, в форме порошка. Анаэробные, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы – это те группы бактерий, в отношении которых Цефуроксим наиболее эффективен. В основе действия препарата лежит полусинтетическое соединение 2 поколения антибактериальных медикаментов. Принимать Цефуроксим во время беременности и детям до 3 лет строго запрещено.

Антибиотики, входящие в группу пенициллинов, включают в свой перечень популярный препарат с явно выраженным эффектом – Амоксициллин. Особенной активностью он отличается в борьбе со стафилококками и стрептококками, провоцирующими чаще других патогенных микроорганизмов воспалительные процессы в лимфоузлах возле ушей. Амоксициллин считается оптимальным решением врача при необходимости сочетания с другими видами лекарств. Обладает различными формами выпуска, противопоказан к использованию беременными и кормящими женщинами. Также не рекомендуется применять препарат при раке крови, мононуклеозах, пищевых отравлениях и индивидуальной непереносимости к самому препарату или его отдельным компонентам.

Устранить боль и снять воспаление способен еще один популярный препарат, состоящий из соединений пенициллина. Флемоксин – обладает мощнейшим антибактериальным действием, поэтому приносит хороший результат в лечении лимфаденита, вызванного микроорганизмами различного вида. Несмотря на то что лечение Флемоксином показано при различных инфекционных болезнях, реальной эффективностью он пользуется при воспалениях лимфоузлов на шее, в околоушной зоне, в паху.

Другие методы лечения воспаления за ухом

Антибиотики – первостепенное лечение лимфаденита. Однако, кроме них, специалисты назначают зачастую целый комплекс препаратов. В частности, лечение не обходится без лекарств, способных стимулировать иммунные силы организма:

• иммуномодулирующие средства, способствуют нормализации и укреплению иммунитета;
• антигистаминные препараты, направленные на стихание воспаления;
• комплексы витаминов и микроэлементов.

Для скорейшего выздоровления пациенту могут порекомендовать делать физиотерапевтические процедуры, состоящие из следующих обязательных этапов:

• электрофорез поможет предотвратить сращивание лимфоузла с соседними тканями;
• местное воздействие высоких частот электричества также может оказаться полезным;
• лазерная терапия с помощью гелий-неонового компонента.

В случае гнойного воспалительного процесса лимфоузлов в заушной зоне без хирургического лечения не обойтись. Задачей хирурга станет вскрытие самого узла с последующим очищением капсулы от экссудата и других жидкостей. Промыв лимфоузел специальным раствором, хирург может приступать к ушиванию

Важно оставить дренаж или место для него, поскольку гнойный секрет продолжит выделяться на протяжении длительного периода. При отсутствии положительной динамики выздоровления, врач может изменить лечение и принять решение об удалении узлов, чего делать крайне нежелательно

Ключевые моменты

Причины

Воспаление лимфатического узла возле уха может появиться как у взрослого, так и у ребенка. Стоит отметить, что лимфоузлы размещены группами, и за ухом они расположены вдоль задней вены. В здоровом состоянии они мягкие на ощупь, не выступают над кожей. Воспаление лимфоузлов около уха развивается по следующим причинам:

• При хронической форме гайморита;
• При формировании фурункулеза;
• Если начался воспалительный процесс среднего уха;
• Образование кариеса или флюса;
• Последствие гриппа, фарингита или воспаления легких;
• По причине образования воспалительного очага нервных окончаний;
• Выплывающий фактор туберкулеза, ВИЧ-инфекции, сифилиса;
• Вытекающий симптом развития инфекции в ротовой полости;
• Последствия венерологических заболеваний;
• При протекании таких заболеваний, как корь, краснуха, монокулез;
• Вытекающий фактор образования раковых клеток в лимфатической системе.

Кроме того, причиной образования воспаления лимфоузлов под ухом может быть длительный прием некоторых препаратов. Такое последствие может вызвать Пенициллин, Хинидин, Пириметамин, Атенолол.

Симптомы

Воспаление лимфоузлов за ухом выражается следующими основными симптомами:

• Заметное увеличение и выпирание лимфоузла за ухом;
• Отечность и покраснение воспаленной области;
• Болезненные ощущения при пальпации, которые могут перейти в зону челюсти или в ухо.

При гнойном воспалении лимфоузла под ухом, больной может жаловаться на головную боль. В такой ситуации повышается температура тела (до 38°), ухудшается сон и аппетит, появляется большая шишка за ухом, которая сильно болит. Кроме того, может наблюдаться сыпь гнойников. Если вовремя не начать лечение пораженного лимфоузла под ухом, может начать заражение крови, что очень опасно для жизни.

Обратите внимание, что первоначально необходимо выяснить причину воспаления лимфоузлов з ушами и только потом приступить к лечению. Например, воспалительный процесс может быть спровоцирован грибковой инфекцией, дополнительной симптоматикой данного фактора является выпадение волос и появление перхоти

При первых признаках воспаления обратитесь к высококвалифицированному специалисту, который направить Вас на необходимые обследования и назначит индивидуальное лечение.

Алоэ

Для приготовления лекарства подойдет растение, которому не меньше двух лет. Используют нижние листья алоэ. После измельчения из них можно отжать порядка 150 мл сока.

Полученная жидкость заливается в стакан натурального меда. После этого к ней добавляется 2 неполных стакана «Кагора». Полученное лекарство настаивается 5 дней в темном и довольно прохладном месте. По прошествии этого времени настойку рекомендуется пить по одной столовой ложке перед едой.

Данное средство разрешается давать детям, но только старше 6 лет

Не стоит забывать, что в состав снадобья входит алкоголь, поэтому стоит проявить осторожность или вовсе отказаться от такого лечения