Воспаление гланд: симптомы и лечение у взрослых

Внешний вид и расположение

Пациентов часто беспокоит вопрос места расположения миндалин, многие хотят их рассмотреть у себя или у своего ребенка. К сожалению, самостоятельно увидеть можно только небные миндалины или чрезмерно увеличенную глоточную. Другие доступны только специалисту при использовании специальных инструментов.

Чтобы увидеть все структуры своими глазами, можно пройти диагностическое обследование с помощью эндоскопической аппаратуры, соединенной с монитором компьютера. В этом случае доктор может легко увидеть все гланды и показать на экране пациенту, где они находится и как выглядят.

Небные миндалины

Небные миндалины

Эти лимфоидные образования находятся в тонзиллярных нишах между двумя небными дужками. Это единственные миндалины, которые пациент может увидеть самостоятельно, просто широко открыв рот.

Строение небных гланд таково: свободная поверхность обращена в сторону зева и покрыта многослойным эпителием. Каждая небная миндалина имеет глубокие щели около 10 -15, которые называются лакунами (криптами). Пациенты могут воспринимать эти щели как своеобразные «дырки». Другая её поверхность с помощью капсулы плотно сращена с боковой поверхностью глотки.

От капсулы вглубь отходят соединительнотканные перемычки. Лакуны ветвятся и образуют древовидную сеть в толще ткани. В просвет этих лакун отторгается эпителий, отходы жизнедеятельности микробов, что служит субстратом для образования миндальных пробок.

Носоглоточная или глоточная миндалина

Она более известна как аденоиды или аденоидные вегетации (разращения). Это образование расположено на заднем своде носоглотки. Самостоятельно увидеть, где они расположены и как выглядят не получится, если только они не увеличатся до таких размеров, что будут нависать за язычком.

Расположение аденоидов

Самую большую проблему глоточная миндалина представляет для детей и их родителей. Увеличенные аденоиды мешают нормальному дыханию, способствуют снижению слуха и развитию отитов. Их наблюдают и лечат с помощью консервативных и хирургических методов.

Трубные миндалины

Трубные и глоточные миндалины находятся почти в одном месте

Трубная миндалина парная. Она совсем небольшая по размерам и располагается в устье слуховой трубы в полости носа. Их схематичное изображение представлено на фото.

Увеличенная трубная миндалина может стать причиной проблем со слухом и частых отитов, так как она при гипертрофии перекрывает сообщение полости носа и среднего уха.

Язычная миндалина

Расположение язычной миндалины

Это образование находится у корня языка. Внешне она бугристая и шероховатая. Воспаление язычной миндалины вызывает резкую боль во время разговоров и при приеме пищи.

Устройство миндалин

Все миндалины, и строение, и структура которых практически одинаковы, все же обладают рядом особенностей:

• Небные отличаются тем, что их пронизывают особые углубления (лакуны или крипты). В обеих гландах насчитывается примерно по 10-15 таких лакун. Такие углубления могут визуально восприниматься как отверстия. Второй поверхностью посредством капсулы небные миндалины прочно срослись с боком глотки. Крипты образуют множество ветвей, которые формируют целую древовидную сеть внутри миндалины. В просветы лакун попадают отторгшиеся кусочки эпителия, продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Таким образом, лакуны – это своеобразные ловушки для болезнетворных бактерий и вирусов, а также место «знакомства» иммунной системы с вредоносными микробами.
• Глоточная (носоглоточная) представлена несколькими поперечно располагающимися складками слизистой. Эпителий с ресничками, находящийся на внешнем участке гланды, формирует всю ее поверхность.
• Специфическую поверхность в виде бугорков язычной гланде обеспечивает плоский эпителий. Она делится пополам посредством перегородки и бороздки, проходящей через ее центр. Возле нее находится углубление, куда выходят протоки слюнных желез.
• Трубные гланды – самые миниатюрные. Их главная задача – защищать орган слуха от инфицирования. Строение у гланд являет собой сплошную лимфоидную диффузную ткань с вкраплениями узелков.

Воспаление миндалин

гландами

В медицине воспаление нёбных органов называется тонзиллитом. Болезнь развивается из-за инфекций, которые вызывают стрептококки.

Эти бактерии губительно влияют на слизистую оболочку, покрывающую рот, из-за этого страдают железы.

Воспалительный процесс появляется не только из-за стрептококков, а также после проникновения спирохетов и других видов грибков, кроме этого поражения хламидиями, вирусами и уреплазмами.

Среди болезней выделяется острый тонзиллит, который носит известное название – ангина. Кроме него есть хроническая форма болезни.

При ангине появляются следующие симптомы:

• наблюдается повышение температуры до 38 градусов и выше;
• голос становится осиплым;
• человек ощущает слабость;
• в горле и голове появляется слабость;
• лимфатические узлы увеличиваются.

Проявление ангины выделяется несколькими видами:

• Ангина катарального вида – заболевание лёгкого вида, которое сопровождается плохо выраженными симптомами. При этом наблюдается небольшое повышение температуры, слегка выраженное першение в горле. Миндалевидные железы приобретают небольшую отёчность, лимфоузлы увеличиваются в объёме. При этом необходимо лечение.
• При фолликулярном типе появляются фолликулы с гноем, созревание похоже на гречневое зерно. Обычно этот вид болезни сопровождается высокой температурой. Среди симптомов отмечается боль в горле, которая отражается на слуховом органе. В теле пациента появляется ломота, пациент становится слабым.
• Флегмонозный вид ангины сопровождается выделением абсцесса. При этом наблюдается повышение температуры до 40 градусов. Этот вид болезнь относится к самым серьёзным.
• Ангина лакунарного вида – болезнь развивается углублением на гландах, где скапливается гной. При заболевании наблюдается повышение температуры до 39 градусов, но не во всех случаях.

Тонзиллит может протекать в хронической форме, в этом случае наблюдается размножение рецидивов ангины.

Среди симптомов появляются следующие:

• миндалины увеличиваются в объёме;
• на железах накапливается гной;
• изо рта исходит неприятный запах;
• нёбные дужки сильно отекают, начинается гиперемия.

Воспалительный процесс глоточной миндалины

У человека увеличенные миндалины называются аденоидами, на фоне этого начинается заболевание – аденоидит.

При патологии наблюдается появление жара, в носу наблюдается заложенность, которая протекает выделением слизи, а также гноя.

При обнаружении аденоидов происходит поражение слухового аппарата, ведущий к развитию евстахиита. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в ушах, которые ведут к снижению слуха.

Воспаление с одной стороны

Если с одной стороны горла появляется воспаление трубных миндалин, они напоминают ушную болезнь.

Заболевание протекает с появлением интоксикаций, горло становится болезненным, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Пациент ощущает вытекание слизи, а так же гноя по задней стенке глотки.

Воспаление миндалин у детей

У ребёнка воспалительный процесс миндалин протекает в острой клинической картине и отличается от взрослого человека. Детская иммунная система не полностью сформирована, поэтому болезнь протекает в тяжёлой форме.

Иммунитет маленького ребёнка слабый, поэтому ему тяжело справиться с появлением большого количества микроорганизмов.

Болезнь протекает тяжело:

• У малыша появляется капризность;
• Дети становятся беспокойными, наблюдается отсутствие аппетита.
• Лихорадочное состояние не редко приводит к судорогам, что очень опасно;
• После сильного кашля может наступить рвота.

Во время хронического воспаления гланд отмечается развитие очага инфекции в организме, который губительно влияет на иммунную систему. Вследствие этого нарушаются многие системы, такие как, выделительная, а также сердечно-сосудистая, плохо работает половая и нервная системы.

Медикаментозное лечение

Характер лечения зависит от причин и локализации патологического процесса. При вирусных инфекциях достаточно средств симптоматической терапии, то есть помогающих снять основные проявления недомогания.

1

Медикаменты в форме леденцов или спреев от боли в горле (Стрепсилс, Орасепт, Ингалипт, Декатилен, Хлорофиллипт таблетки, Гивалекс, Тантум-Верде, Горлоспас, Септолете, Лизак, Фарингосепт, Лисобакт и пр.).

Лекарства такого рода помогают устранить болевой синдром, а некоторые дополнительно оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. 2

Растворы для полоскания горла (Гивалекс, Ангилекс, Хлорофиллипт спиртовой, раствор Фурацилина или Стрептоцида, Ротокан и т.д.). Данные медикаменты незаменимы при образовании налета на поверхности слизистой оболочки, поскольку они способствуют механическому вымыванию гноя и отмерших клеток. 3

Жаропонижающие средства (Панадол, Имет, Рапимиг, Нурофен, Найз, Нимесил, Нимегезик, Эффералган) принимаются при повышенной температуре тела.

При бактериальных инфекциях обязательно требуется прием антибиотиков, которые помогут быстро вылечить заболевание и устранить риск развития осложнений.

Конкретное лекарство должен подбирать исключительно врач на основании тяжести ситуации и особенностей обратившегося к нему человека.

Изначально пациенту назначаются препараты для местного применения (Изофра, Полидекса, Ринил). При низкой их эффективности рекомендуются системные антибиотики пенициллиновой группы:

• Аугментин;
• Флемоксин;
• Оспамокс;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин;
• Вильпрафен и др.

При отсутствии эффекта после 3–4 дней лечения их заменяют представителями тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Докси-М, Доксициклин, Юнидокс Солютаб и пр.) или макролидами (Сумамед, Хемомицин, Азитромицин, Азивок, Азитрал и т.п.).

В сложных ситуациях, когда антибиотики не дают ожидаемых результатов, проводится бактериологическое исследование мазка из зева для точного определения возбудителя заболевания и его чувствительности к различным препаратам.

При бактериальных инфекциях обязательно также используются вышеприведенные средства симптоматической терапии и полоскания горла.

При этом в раствор для полоскания можно добавлять несколько капель йода и соду, что повысит его антибактериальные свойства.

Основные функции гланд

• Барьерная. Заключается в распознавании и захвате болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
• Иммуногенная. Здесь происходит образование лимфоцитов и антител.
• Кроветворная.

Функция гланд в организме человека достаточно важна. Ведь эти небольшие по своим размерам анатомо-физиологические образования выполняют несколько довольно важных задач, а именно:

1. Поддержание местного иммунитета. То есть, благодаря особенностям строения гланд они достаточно успешно противодействуют проникновению различных патогенных микроорганизмов в дыхательные пути. Это происходит по той причине, что гланды и миндалины состоят из тканей лимфатического происхождения и участвуют в выработке В-, а также Т-лимфоцитов, уничтожающих чужеродные бактерии. Однако подобное воздействие возможно только тогда, когда данные анатомо-физиологические образования сами не подвержены действию воспаления.
2. У детей младшего возраста ответ на вопрос о том, какую функцию выполняют миндалины, имеет несколько другой контекст. Это связано с тем, что в еще несформировавшемся организме гланды имеют отношение к системе кроветворения.
3. Также в организме ребенка эти железистые образования участвуют в выработке комплекса ферментов, задействованных в процессе пищеварения в ротовой полости.
4. В некоторых случаях функция гланд в организме может оказывать существенное влияние на тембр голоса и манеру речи. К примеру, наличие аденоидита может стать причиной появления гнусавости. А тонзиллит способен вызвать хрипоту и огрубение голоса.

Главными функциями гланд являются:

Преграда для вирусов и бактерий.

Когда гланды находятся в здоровом состоянии, то они выполняют значимую функцию: образуют особые клетки, которые ведут борьбу со всеми наступающими на организм с инфекциями.

Данная функция свойственна маленьким детям до 2-х лет. По мере роста ребенка она пропадает.

С перечисленными функциями гланды справляются в полной мере только если они здоровы. Большие миндалины являются патологией и показателем острого или хронического заболевания.

Мы узнали, в чем разница миндалин и гланд. Строение и функции данного органа предлагаем вам рассмотреть в данном разделе. Как уже мы говорили, роль миндалин в нашем организме очень высока. Данные органы – это своеобразные «стражи». Они способны задерживать все вредные бактерии, стремящиеся попасть в наш организм. Таким образом, миндалины являются защитниками от микробов и относятся к органам иммунной системы.

Профилактика

Как показывает практика, оградить себя от поражений горла очень сложно, но можно свести к минимуму риск заболеть. Для этого нельзя оставлять без внимания первые симптомы болезни и допускать серьезное развитие болезни

Важно вовремя проводить лечение зубов и бросить курить. Табачный дым и смолы делают слизистые оболочки носоглотки очень слабыми и уязвимыми

Всем известно, что болезни лучше предупредить, чем лечить. Вот несколько рекомендаций, как не допустить возникновения острой боли в горле:

• закаливание организма, поддержка иммунитета;
• прием поливитаминных препаратов и микроэлементов;
• поддержание влажности в помещениях;
• отказ от курения и спиртного;
• регулярное обновление зубной щетки (после перенесенных заболеваний и каждые три месяца);

• профилактические полоскания горла содовым раствором, морской водой;
• регулярные проветривания помещений;
• ежедневное употребление теплого чая с медом и лимоном;
• ограничение речевого общения и иных нагрузок на голосовые связки на протяжении часа после публичных выступлений;
• соблюдение регулярного приема препаратов лицами, страдающими аллергией, а также исключение контакт с аллергенами.

Чтобы впоследствии гланды не воспалялись, рекомендуется придерживаться несложных рекомендаций:

1. Вести здоровый образ жизни.
2. Отказаться от вредных привычек, снижающих защитную функцию.
3. Сбалансировать питание, обогатив рацион полезными продуктами.
4. Не пить холодные напитки.
5. Одеваться по погоде, избегать переохлаждения.
6. Своевременно лечить гайморит, кариес, ОРВИ.
7. В холодный период года проводить профилактические полоскания.

Если опухла гланда, лечение следует проводить при первых признаках заболевания. Это поможет предупредить дальнейшее распространение инфекции и снимет неприятные ощущения. Если все предпринятые меры не принесли положительного результата, то следует незамедлительно обратиться к врачу для выявления основной причины воспаления.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно выполнять следующее:

• не допускать постоянного воздействия раздражающих факторов и аллергенов;
• полноценно питаться;
• избегать переохлаждения;
• проводить закаливание организма.

Как правило, после 10 лет увеличенные миндалины поддаются инволюции. Это произойдет, если гланды не слишком сильно увеличатся в размерах. После

удаления миндалин

обычно нормализуется глотание, слух, речь, дыхание.

Гипертрофия миндалин – серьезное нарушение, которое может привести к негативным последствиям

Чтобы этого не случилось, очень важно своевременно обращаться к врачу и четко придерживаться его назначений

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, которые имеют овальную форму и располагаются в слизистой оболочке на границе ротовой полости с глоткой.

Парные:

• небные (гланды)– находятся в небольшом углублении между языком и мягким небом;
• трубные – расположены в области глоточного отверстия слуховой трубы.

Непарные:

• миндалина Лушки (носоглоточная, глоточная) – возле свода стенки глотки;
• язычная миндалина скрыта под языком, в задней его части.

Миндалины, или гланды в просторечье, находятся как бы «на линии огня»: принимают на себя первый удар вирусных и бактериальных агентов, выполняя защитную и кроветворную функции, участвуя в выработке иммунитета организма человека.

Глоточная  – самая крупная  из миндалин – в состоянии гипертрофии (увеличение без признаков воспаления), имеет другое название – аденоиды, а  ее острое и хроническое воспаление является признаком инфекционного заболевания. Как видим, функциональность носоглоточной миндалины можно рассматривать двояко: и с положительной стороны, и с отрицательной.

Как передается инфекция

Есть два основных пути, по которым инфекция передается от больного другим людям. Первый – от человека, у которого активная стадия воспаления. Инфекция передается через кашель или при чихании (воздушно-капельным путем), благодаря чему человек распространяет болезнетворные микробы вокруг себя. В результате чего часто могут заболеть здоровые люди, особенно те, у кого ослаблен иммунитет. Заражение происходит даже без прямого контакта с больным. Достаточно микробам через кашель оказаться в воздухе, и вдохнувший их человек через некоторое время ощутит, что теперь настигло и его гланды воспаление. Причины могут быть и бытовые: использование одного полотенца или столовых приборов вместе с зараженным человеком. Если в доме находится больной, у которого поставлен диагноз «ангина», то его следует изолировать от остальных людей. Особенно это касается детей и пожилых, так как именно у них чаще всего иммунитет ослаблен.

Во втором случае заболевание передается от людей, у которых прошла активная стадия болезни, но инфекция вылечена не полностью. Она также может стать причиной, по которой воспаляютсягланды. Бактерии в этом случае распространяются по всему организму, и лимфатические узлы, являющиеся фильтром, задерживают их. В результате некоторое время миндалины еще могут справиться с инфекцией, но потом ослабевают, и поэтому образуется воспаление гланд.

Диагностирование

Диагностирование заболевания на ранней стадии позволяет своевременно начать борьбу с очагом рака, повысить выживаемость. Диагностирование на раннем этапе затруднительно из-за отсутствия или невыраженной симптоматики. На приёме врач осматривает пациента, в результате чего выявляется клиническая картина и озвучивается предварительный диагноз. Краснота миндалины, увеличение объёма лимфатических узлов, болезненные ощущения при их пальпации, отёчность шеи, её деформация позволяют судить о наличии опухолевого процесса. Врачом назначается спектр исследований, направленных на подтверждение или опровержение диагноза.

• Ларингоскопия – осмотр ротовой полости – определяет состояние миндалин, слизистой оболочки.
• Общий, биохимический анализ крови выявляет анемию, воспалительный процесс.
• Анализ на онкомаркеры подтверждает или опровергает наличие онкологического процесса.
• Бронхоскопия, эзофагоскопия выявляют наличие очагов, распространившихся на дыхательные пути, пищеварительный канал. Данные исследования позволяют судить о стадии болезни, размере поражений.
• Биопсия – взятие элемента новообразования для проведения гистологического анализа. Он даёт информацию о строении клеток, скорости деления, типе опухоли.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) визуализирует очаг воспаления на экран. Процедура даёт возможность судить о размерах, границах новообразования, наличии метастазов.
• Позитронно-эмиссионная томография информирует о качестве новообразования. Этот способ используется для выявления рака на первоначальном этапе.
• УЗИ позволяет определить наличие очагов рака, расположенных в глубоких слоях ткани, даёт информацию о метастазировании.

Что такое миндалины?

миндалины

Благодаря гландам формируется иммунитет человека. В этом месте лимфоидные ткани скапливаются вместе с узлами, находящимися в слизистой зева.

Миндалины способствуют развитию болезнетворных организмов, которые попадают в горло вместе с воздухом. Органы не дают им проникать.

Воспалительные процессы начинаются после оседания бактерий на поверхности гланд.

Их функции в организме человека

После рождения каждый человек наделён миндалями в количестве 6 штук. В первые несколько лет жизни происходит развитие гланд. Только после появления половых гормонов, это наблюдается в 15-16 лет, органы начинают регрессировать. В это время наблюдается частичное атрофирование, гланды приобретают меньшие размеры.

В организме миндалины выполняют важные функции. Они представляют собой некую защиту, кроме этого образуют локальный иммунитет, не позволяющий развиваться болезнетворным организмам, после попадания в организм воздушно-капельным путём.

При здоровом организме гланды выполняют несколько функций:

1. Барьерную. После попадания в организм вирусов, а также бактерий, они начинают контактировать с миндалями. Благодаря гландам устраняются вредоносные микроорганизмы. Лимфоидная ткань вырабатывает специальные клетки, которые уничтожают нежелательные микробы.

2. Иммунногенную. В миндалях производятся В-лимфоциты вместе с Т-лимфоцитами. Этот орган играет роль в главном процессе. В работе иммунной системы работают именно эти клетки.
3. Кроветворную. Она находится только детей малого возраста.
4. Ферментопродуцирующую. У малышей наблюдается выделение особых ферментов благодаря гландам, их задача участвовать в оральном пищеварении и правильно осуществлять процесс.

Стоит подчеркнуть, если миндалины находятся в полном порядке, они отлично справятся со всеми перечисленными функциями.

Если в тканях происходит воспалительный процесс, весь организм начинает страдать. Самозащита быстро понижается. На фоне этого развиваются многие осложнения, которые губительно влияют на остальные органы и системы в целом.

Интересный факт! Тон речи формируется благодаря работе миндалинам, в частности нормализуется тембр голоса

На этот нюанс надо обратить внимание, особенно людям, которые постоянно разговаривают, это касается дикторов, преподавателей и эстрадных исполнителей

Антибактериальная терапия

Если причиной тонзиллита стали бактерии, в таком случае не обойтись без антибактериальной терапии. Выбор антибактериального препарата зависит от вида бактерии, после проведенного анализа. Может быть назначен:

• Амоксициллин, медикамент относится к пенициллиновому ряду с широким спектром действия. Аналогом препарата является Аугментин, Амосин;
• Вильпрафен — это группа макролидов, наиболее безопасных антибиотиков, аналог Солютаб и Джозамицин;
• Цефтриаксон довольно распространенный вариант антибиотика, цефалоспоринового ряда;
• Азитромицин — макролид, наименее токсичный препарат.

Согласно наблюдениям врачей, большинство бактерий устойчивы к действию макролидов, поэтому их назначают лишь в тех случаях, когда противопоказаны другие группы антибиотиков. Лечение тонзиллита заключается не только в приеме антибиотиков внутрь, но и местное применение. Это спрей для распрыскивания в полости рта на основе антибиотика:

• Биопарокс;
• Гексаспрей;
• Тантум Верде.

Лечение миндалин горла

Местная терапия

Воспаление проходит быстрее в случае частых полосканий горла. Дома возможно применение Фурацилина, а также борной кислоты для избавления от воспалительного процесса. Одна таблетка лекарства растворяется в стакане воды нужной температуры.

Борную кислоту также необходимо растворить в стакане воды, взяв примерно одну ложку вещества. Для полоскания возможно применение перекиси в той же пропорции или спиртового раствора. Полоскать необходимо через каждые пару часов.

Принимать таблетки необходимо после консультации со специалистом и прочтения инструкции. Препараты состоят из антисептика, а также растительных экстрактов, которые служат уменьшению боли в глотке, исчезновению ощущения першения, дискомфорта. При возникновении воспаления у малыше консультация с педиатром строго необходима.

Применение антибиотиков

Бактериальное воспаление становится причиной приема антибактериальных препаратов. Часто врач назначает средства, относящиеся к пенициллиновому ряду. Если пациент не переносит данные лекарственные средства, терапия включает в себя применение фторхинолонов, макролидов.

Также назначают применение антисептических местных спреев.

Препараты в виде аэрозоля помогают снять воспалительный процесс, а также осуществляют борьбу с возбудителями болезни. При использовании спрея пациент чувствует себя лучше, а также избавляется от болевых ощущений. Обрабатывать миндалины необходимо через каждые два часа.

Народными средствами

К народной медицине прибегают и в случае воспаленных гланд. Вылечить заболевание возможно дома, используя домашние средства. Как лечить миндалины в горле у взрослого:

1. Применение содового раствора, чтобы прополоскать горло. Чайная ложка растворяется на стакан воды оптимальной температуры. Чтобы послужить усилению антисептических свойств, можно добавить йодированную соль, а также морскую соль.
2. Раствор из лекарственных трав. Лекарство обладает антисептическим воздействием на организм. Чтобы приготовить раствор, необходимо смешивать лекарственные травы один к одному, после чего полученную смесь залить кипятком. Сколько ждать? Пользоваться раствором нужно после того, как он остынет.
3. Применение чеснока. Чтобы устранить болевые ощущения, можно воспользоваться чесночным раствором. Чтобы его приготовить, нужно измельчить несколько грамм продукта, залив кипятком. Настаиваться раствор должен в течение 24 часов.

Острый банальный тонзиллит

Под острым банальным тонзиллитом, или ангиной понимают острое воспаление гланд, имеющее бактериальную этиологию (бета-гемолитический стрептококк, стафилококки)

При этом важно помнить, что нарушения при остром воспалении появляются внезапно, «остро», быстро нарастают

Катаральная ангина

Присутствуют все местные признаки воспалительной реакции. Гланды отекают, краснеют, возникает боль в горле, особенно ярко выраженная при глотании, но налетов нет. Могут воспаляться также небные дужки.

Фолликулярная ангина

Воспаление гланд характеризуется распространенным отеком и покраснением. При этом фолликулы, в которых накопился гной, просматриваются сквозь слизистую оболочку, выглядят как беловатые и желтоватые точки (округлые, размером от 1 до 3 мм) на поверхности миндалин.

Лакунарная ангина

Припухлость и гиперемия слизистой оболочки сочетается с появлением островчатых налетов. В начале заболевания они мелкие, располагаются отдельно, но затем сливаются и образуют пленки бело-желтого оттенка. Такой налет может покрывать всю миндалину и сохраняется в течение нескольких суток.

Налет при лакунарной форме воспаления снимается шпателем без повреждения слизистой оболочки, не выходит за пределы гланд.

Это важный признак, позволяющий отличить лакунарный тонзиллит от дифтерии. При осмотре нельзя также забывать о смешанной ангине — она встречается не так часто, объединяет признаки разных форм. Воспаление миндалин с одной стороны может быть катаральным, а с другой — фолликулярным, лакунарным.

Для банальных тонзиллитов характерны схожие общие проявления — слабость, головная боль, фебрильная лихорадка (38-38,9°С). Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. При этом явления интоксикации могут быть яркими при любой форме, особенно если пациент — маленький ребенок. Но обычно наиболее тяжело протекает лакунарная ангина, а наиболее легко — катаральная.

Хронический тонзиллит

Развивается как последствие острого – при незаконченном лечении, а также при скоплении неблагоприятных факторов: ослабленного иммунитета, недостаточной гигиены ротовой полости, имеющихся инфекций.

Что такое хронический тонзиллит

Для него характерны:

1. Рыхлые миндалины с зияющими лакунами или пробками в них, наличие налета.
2. Постоянное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
3. Запах изо рта.
4. Субфебрильная температура.
5. Повышенная утомляемость.

Обострения случаются 2-3 раза в год, имеют форму легкой простуды или тяжелой ангины, которые усложняются нарушениями со стороны ЖКТ, почек и мочевыделительной системы, нервной системы. Скапливается гной в миндалинах, со временем они теряют защитную функцию.

Причины тонзиллита

Хронический тонзиллит опасен тем, что часто вызывает осложнения:

Со стороны выделительной системы	Воспаление мочевого пузыря и почек (через них проходят активные бактерии, обитающие в миндалинах) – цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Некоторые антибиотики вызывают образование песка в почках
Со стороны ЖКТ	Дисбактериоз, колит, гастрит, нарушения в работе печени, увеличение поджелудочной
Костная и хрящевая ткань	Разрушение структуры хрящевой ткани, риск артритов и артрозов, ревматизм
Иммунная и лимфатическая системы	Миокардит, эндокардит, тонзиллогенная дистрофия миокарда
Сердечнососудистая система	Миокардит, эндокардит, тонзиллогенная дистрофия миокарда