Моракселла катаралис

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Чем опасны бактерии, обитающие в дыхательных путях?

Вся условно-патогенная микрофлора человека – это “бомба замедленного действия”. При неблагоприятном стечении обстоятельств бактерии этого типа начинают активно размножаться и вредить организму носителя.

Спровоцировать агрессивное “поведение” микробов, обитающих в дыхательных путях, способна даже мелочь – в этом и заключается опасность моракселлы.

Повлиять на ее перерождение в патогенную форму могут:

• курение, в том числе пассивное;
• инфицирование организма другой агрессивной бактерией;
• прием лекарств, подавляющих иммунитет.

В результате влияния этих факторов моракселла способна стать первопричиной следующих заболеваний:

• отита;
• синусита;
• бронхита, в том числе обструктивного;
• пневмонии;
• цистита;
• конъюнктивита;
• кератита;
• менингита;
• эндокардита.

Симптоматика

Моракселла попадает в организм человека и начинает колонизировать эпителий верхних дыхательных путей. На эпителиоцитах бактерии активно размножаются и осуществляют свою жизнедеятельность. При снижении местного иммунитета и общей сопротивляемости организма развивается воспаление, которое клинически проявляется соответствующими симптомами.

• При бронхите и пневмонии у больных появляются общие симптомы: лихорадка, озноб, миалгия, артралгия, боль в груди, цефалгия, одышка, разбитость и слабость. К местным признакам воспаления относятся: гиперемия зева, отечность миндалин, боль в горле, увеличение лимфоузлов. Симптомы интоксикации достигают крайней степени выраженности: больных мучает жар и сотрясающий озноб, возникает гипергидроз, головная боль, ломота во всем теле. Кашель является основным симптомом заболевания. Сначала он сухой, мучительный, а затем становится продуктивным с выделением гнойной мокроты.
• При попадании моракселлы в среднее ухо, возникает отит с резкой, стреляющей болью в ухе, нередко иррадиирующуй в зубы, висок, нижнюю челюсть, слизисто-гнойным отделяемым, снижением слуха, общим недомоганием, тошнотой, головокружением, лихорадкой и прочими признаками интоксикации.
• Микробы, проникая в синусы черепа, вызывают синусит. Его симптомами являются: распирающая и давящая боль в области поражения, обильное гнойное отделяемое с прожилками крови, стойкая заложенность носа, кашель с выделением гнойной мокроты в утренние часы, частое чихание, отек кожи над очагомпоражения, отсутствие обоняния, интоксикация.

• Если моракселла катаралис поселяется в носу у ребенка, возникает сухость слизистой, заложенность носа, ринорея, головная боль, ощущение давления в носу, появление гнойных выделений, сухой или влажный кашель, снижение обоняния, заложенность ушей, нарушение сна.
• Данные микроорганизмы способны вызвать воспаление конъюнктивы и роговицы – конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. У больных глаза краснеют, склеры инъецируются, появляется слезотечение, светобоязнь и ощущение инородного тела. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможна потеря зрения.
• Гематогенным или лимфогенным путем микробы могут проникать в урогенитальный тракт и поражать эпителиоциты с развитием вторичного бактериального уретрита или цистита. Патологический процесс обычно развивается в организме взрослого человека. Больные жалуются на режущие боли во время мочеиспускания, частые позывы, появление гноя или крови в моче, выделения из уретры слизисто-гнойного характера. При осмотре выявляется гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.
• В редких случаях моракселлы вызывают эндокардит, менингит, сепсис.

Моракселла: свойства, патогенность, симптоматика, диагностика, как лечить

Моракселла представляет собой бактерию, способную вызывать у детей развитие самых распространенных патологий ЛОР-органов — воспаления среднего уха и околоносовых пазух, а у взрослых – обструктивного бронхита. Это условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже, конъюнктиве глаз, слизистой носа и мочевыводящих путей здоровых людей. Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов ослабляется иммунная защита, моракселла приобретает патогенные свойства, что приводит к появлению проблем со здоровьем. Патогенными для человека являются штаммы, вызывающие заболевания у животных — коров и овец.

Moraxella catarrhalis – основной представитель рода, который был открыт в начале XX века и долгое время считался непатогенным. Современные ученые доказали, что микроб способен вызывать развитие воспалительных процессов в организме человека. Кроме него в данный род включены следующие бактерии: M. atlantae, M. lacunata, M. nonliquefaciens, M. jsloensis, M. phenylpyruvica. Они гораздо реже встречаются в практике клиницистов.

Моракселла относится к классу неферментирующих грамотрицательных бактерий и обладает соответствующими морфологическими, тинкториальными, биохимическими, физиологическими и культуральными свойствами.

Моракселла вызывает различные патологические процессы преимущественно у детей – синуситы, отиты, кератоконъюнктивиты, менингит, острую респираторную инфекцию. Опасна бактерия тем, что с большим трудом поддается диагностике, а из-за этого лечится долго и безрезультативно. Она устойчива к большинству антибиотиком, которые чаще всего назначают при заболеваниях ЛОР-органов. Эта устойчивость обусловлена способностью продуцировать фермент β-лактамазу.

Moraxella spp являются стабильными индикаторными микробами, характеризующими антропогенное загрязнение водоемов, воздуха и почвы

Загрязнение объектов окружающей среды влечет за собой развитие нагноительных процессов на коже и массовых инфекционных заболеваний, что очень важно в санитарно-эпидемиологическом отношении

Диагностика

Основными методами диагностики заболеваний, вызванных бактериями из рода Моракселла, являются микробиологический и микроскопический. Бактериологическое исследование клинического материала проводят в несколько этапов: забор материала от больного и доставка его в баклабораторию, изучение готовых препаратов под световым микроскопом, бакпосев на питательные среды с последующей идентификацией микроорганизма до рода и вида.

Из носа и зева больных берут мазок ватным тампоном, который помещают в 2 мл физраствора. Исследование проводят не позднее двух часов от момента взятия материала, поскольку возбудитель неустойчив к факторам внешней среды. Исследуют также кровь и мокроту больных.

Микроскопируют окрашенный по Грамму препарат. В мазке обнаруживают красные кокки, располагающиеся парами или цепочками.

Биоматериал засевают на специальные питательные среды. Для данных микробов характерны сложные пищевые потребности. Моракселлы растут на средах, содержащих кровь или сыворотку при температуре 35-37° С в аэробных условиях. Обычно используют кровяной или «шоколадный» агар. Посевы инкубируют в термостате в течение 2-3 суток. На плотных средах моракселла растет в виде колоний двух типов: шероховатых с неровными краями, вызывающих коррозию питательной среды, и мелких, прозрачных, гладких, с ровным краем. На КА образуются круглые, выпуклые или плоские серо-белые колонии с бета-гемолизом или без него. На «шоколадном» агаре зона гемолиза гораздо темнее. Колонии обычно врастают в агар и имеют крошковидную консистенцию. Общее биохимическое свойство всех моракселл – отсутствие способности расщеплять углеводы с образованием кислоты.

Выбор дополнительных диагностических методик определяется местом локализации патологического процесса. Всем без исключения больным необходимо сдать кровь и мочу на общеклинический анализ. При поражении органов дыхания проводят рентгенологическое или томографическое исследование грудной полости, бронхоскопию, ларингоскопию, риноскопию, изучают функцию внешнего дыхания, измеряют жизненную функцию легких. При синуситах также показан рентген пазух, при отитах — отоскопия, исследование звукопроведения и функционирования звукового анализатора. Лицам с воспалением урогенитального тракта проводят цистоскопию, рентгенографию с контрастным веществом, бакпосев мочи.

АБР штаммов H. influenzae, выделенных в РФ

Культивирование и определение чувствительности штаммов гемофильной палочки сопряжено с существенными методологическими сложностями (необходимость использования специальных питательных сред и ростовых добавок), поэтому количество штаммов, собранных в многоцентровых микробиологических исследованиях в РФ, обычно невелико.

Максимальное количество штаммов было протес­ти­ро­вано в исследовании ПеГАС, в котором за период с 2004 по 2009 г. в 10 городах РФ был выделен 691 штамм H. influ­en­zae . Чувствительность выделенных штаммов к амоксициллину в 2004–2005 гг. составила 94,6%, в 2006–2009 гг. — 97,2%. Амоксициллин / амоксициллин + был активен в отношении 100% штаммов гемофильной палочки, такую же активность демонстрировали цефалоспорины III поколения (цефотаксим и цефтриаксон) и респираторные фторхинолоны (левофлоксацин и моксифлоксацин). Высокую активность in vitro продемонстрировали также хлорамфеникол и тетрациклин (≥95% чувствительных штаммов). Чувствительность к современным макролидам составила: к кларитромицину — 89,5–99,5%, к азитромицину — 98,4–100% за период 2004–2005 гг. и 2006–2009 гг. соответственно. В то же время следует помнить, что активность макролидов против H. influenzae существенно ниже по сравнению с активностью β-лактамов и фторхинолонов, что необходимо учитывать при назначении азитромицина или кларитромицина для лечения инфекций, вызванных гемофильной палочкой. Наиболее высокие цифры резистентности были отмечены к котримоксазолу — к данному препарату были нечувствительны около 30% всех протестированных штаммов.

В исследовании CERBERUS было изучено 85 штаммов гемофильной палочки, выделенных в РФ в 2008–2012 гг. . Резистентными к ампициллину были 11,8% штаммов H. influenzae, но только 1,2% были устойчивы к амоксициллину / амоксициллин + ,
что косвенно свидетельствует о продукции β-лактамаз у 10,5% изолятов гемофил в РФ в данный период времени. Показатели чувствительности H. influenzae к другим антибиотикам в исследовании CERBERUS были аналогичны данным исследования ПеГАС за 2004–2009 гг.

В 2018 г. были опубликованы результаты международного исследования АБР — SOAR (Survey of Antibiotic Resistance) , в котором были протестированы 279 штаммов H. influenzae, выделенных в РФ в 2014–2016 гг. Устойчивыми к амоксициллину оказались 19% изолятов, при этом продукция β-лактамаз была выявлена у 15,4% штаммов, а чувствительными к амоксициллину / амоксициллин + оказались ≥97,5% гемофил. В данном исследовании впервые были обнаружены штаммы (4 изолята), нечувствительные к фторхинолонам (по критериям ЕUCAST).

В исследовании SOAR интерпретация результатов определения чувствительности микроорганизмов проводилась по трем различным методикам: 1) по рекомендациям EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing — Европейский комитет по определению чувствительности к антибиотикам); 2) по стандартам CLSI (Clinical Laboratory Standards Institute — Институт по клиническим лабораторным стандартам, США) и 3) по критериям прогнозируемой эффективности на основании данных фармакодинамики и фармакокинетики (ФК/ФД) антибиотиков . По результатам анализа оказалось, что наибольшей активностью против H. influenzae обладают цефтриаксон, фторхинолоны и амоксициллин / амоксициллин + (табл. 1). Макролиды (кларитромицин и азитромицин) были расценены как неактивные/неэффективные препараты против гемофильной палочки при использовании более строгих критериев оценки EUCAST и анализа ФК/ФД параметров. Прогнозируемая эффективность амоксициллина и цефуроксима оказалась субоптимальной.

При анализе динамики АБР штаммов H. influenzae, выделенных в РФ в 2004–2009 гг. (исследование ПеГАС), в 2008–2012 гг. (CERBERUS) и в 2014–2016 гг. (SOAR), невозможно не отметить негативные тенденции — увеличение частоты резистентности к незащищенным аминопенициллинам (ампициллину и амоксициллину) с 3% до 19%, преимущественно за счет продукции β-лактамаз, а также появление единичных штаммов, устойчивых к фторхинолонам. В то же время амоксициллин / амоксициллин + и цефалоспорины III поколения (цефтриаксон) сохраняют стабильно высокую активность против изолятов гемофильной палочки.

морфология

Пол Moraxella в граме окраска может рассматриваться как диплобациллы, коккобациллы или грамотрицательные диплококки, в зависимости от вида.

В частном случае Moraxella catarrhalis, единственный вид, имеющий грамположительную морфологию диплококков.

Макроскопически после 24 часов инкубации на кровяном агаре наблюдаются небольшие и точечные колонии диаметром менее 0,5 мм, серого цвета..

С другой стороны, большинство штаммов рода Moraxella растут с трудом и медленно на агаре Макконки с неферментирующими лактозными (бледными) колониями, тогда как другие просто не растут как М. лакуната и М. nonliquefaciens.

Некоторые виды

Вот некоторые виды рода Moraxella и его макроскопические или культурные характеристики.

Moraxella atlantae он медленно развивается в питательных средах и производит колонии с тенденцией к образованию инвазивной зоны после 48 часов инкубации.

Со своей стороны, Моракселла Лакуната Требуются особые требования к выращиванию в виде обогащенной среды без пептона, добавления олеиновой кислоты или кроличьей сыворотки для противодействия токсическому протеолитическому эффекту. Растет на кровяном агаре в виде укуса.

Moraxella nonliquefaciens также необходимы сывороточные добавки для оптимального развития и выделяются, потому что их колонии очень слизистые.

Moraxella osloensis и M. phenylpyruvica им не нужны особые требования к их изоляции.

Моракселла Канис образует большие, гладкие колонии на агаре с кровью баранов, аналогичные колонии семейства Enterobacteriaceae.

Патогенеза и клинична картина

M.catarrhalis колонизира лигавицата на горните дихателни пътища при 28-100% от новородените. При възрастни колонизацията е 1-10%.

Ендотоксинът на мораксела е липополизахарид, подобен на този открит при видовете Neisseria и се предполага, че играе роля в процеса на заболяването. Някои щамове на M.catarrhalis имат пили, които могат да улеснят придържането към респираторния епител. Някои щамове произвеждат протеин, който придава резистентност към комплемента чрез блокиране на образуването на мембранния атакуващ комплекс. M.catarrhalis също така експресира специфични протеини за приемане на желязо, които действат като рецептори за трансферин и лактоферин.

M.catarrhalis причинява бронхит и пневмония при деца и възрастни с хронична хронична белодробна болест и понякога е причина за бактериемия и менингит, особено при имунокомпрометирани лица. Бактериемията може да бъде усложнена от локални инфекции като остеомиелит или септичен артрит. 

Инфекцията с Мораксела предизвиква много силна възпалителна реакция, както и секреция на IL-1, IL-6, IL-8 и TNF-алфа. При малките деца болестта най-често мигрира от назофаринкса до средното ухо през Евстахиевата тръба и причинява отитис медиа. Заболяването обикновено протича по-леко от инфекцията със S. pneumoniae най-вече поради по-рядко наблюдаваните случаи на руптура на тъпанчевата мембрана поради събиране на гнойни колекции.

Способы лечения

При выявлении в организме ребенка патогенной моракселлы назначается лечение, соответствующее спровоцированному бактерией заболеванию. В этом случае не стоит задача истребить обнаруженную бактерию, достаточно вернуть ее в неактивное состояние. Поэтому лечение болезней, вызванных моракселлой, не подразумевает приема антибиотиков. Исключение составляют случаи:

• хронических бронхитов;
• синуситов;
• отитов.

Как правило, терапия сводится к приему разрешенных детям симптоматических препаратов. Обычно врач назначает ребенку жаропонижающие, противовоспалительные и отхаркивающие средства.

Moraxella catarrhalis – аэробный грамотрицательный диплококк, не образующий капсулы.

Является возбудителем инфекций слизистых оболочек, вызывает ринит, отит и синусит, а так же обострения хронического бронхита.

Moraxella catarrhalis колонизирует ткани миндалин и аденоидов у детей, способствует образованию очага хронической эндогенной инфекции.

Моракселла катаралис в настоящее время относится к одному из наиболее распространённых возбудителей воспалительных процессов в организме человека. Моракселла катаралис передается воздушно-капельным путём или через непосредственный контакт с больным человеком. Из ротовой полости она может опуститься ниже в лёгкие и бронхи. При этом развиваются такие заболевания, как пневмония и бронхит. Существуют факторы, которые способствуют развитию этих заболеваний:

• Курение.
• Различные инфекции и вирусы, которыми заражён организм человека.
• Приём определённых медицинских препаратов. Например, глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.
• Бронхиальная астма.

Малыши более подвержены заражению Моракселлой. Это связано с тем, что их иммунная система находится на стадии становления. У детей Моракселла катаралис может развиться из-за сопутствующих вирусных инфекций, недоношенности. Особенностью данного заболевания является то, что убрать его из организма антибактериальными препаратами достаточно сложно.

Данный микроорганизм является одной из распространённых причин отита в детском организме. Также Моракселла катаралис способствует возникновению хронических синуситов, является возбудителем пневмонии. Носителями Моракселла катаралис могут быть как дети, так и взрослые. В зимние месяцы число болеющих людей, как правило, выше. В зоне риска находятся дети младенческого возраста.

На показатели носительства Моракселла катаралис влияют нижеперечисленные факторы:

• Условия жизни людей.
• Соблюдаемая гигиена.
• Влияние окружающей среды (плохая экологическая обстановка).
• Наследственная склонность к тем или иным заболеваниям.
• Домашний быт: чистота, опрятность и прочее.

Попадая в дыхательные пути человека, Моракселла катаралис начинает их колонизировать. Симптомы попадания данных бактерий: кашель с мокротой, в которой присутствует гной и отдышка. В случае, когда Моракселла попадает в среднее ухо или синус черепа, у человека возникает отит или синусит средней степени тяжести. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Также появляется высокая температура тела, возможны гнойные выделения. Если Моракселла катаралис находится в носу, то возникает заложенность носа и интоксикация организма. Также данные бактерии могут вызвать конъюнктивит. При этом слизистая глаза воспаляется и краснеет. Присутствует светобоязнь. При поражении данными бактериями нижних дыхательных путей возникают бронхит и пневмония. Бактерии Moraxella catarrhalis присутствуют в мокроте пациента. А вот выявить их наличие в крови человека практически невозможно.

При помощи электропунктурной диагностики «Юпрана» удается быстро и точно выявить наличие Моракселлы катаралис у пациента. Индивидуально подобранное лечение воздействует только на бактерию, без побочных эффектов. При лечении используются волновые характеристики нозодов и гомеопатических препаратов. Это позволяет не только избавиться от Моракселлы, но и восстановить защитную функцию слизистых оболочек носоглотки. После лечения улучшается общее состояние организма и значительно снижается вероятность вновь заболеть инфекциями носоглотки.

History

M. catarrhalis was previously placed in a separate genus named Branhamella. The rationale for this was that other members of the genus Moraxella are rod-shaped and rarely caused infections in humans. However, results from DNA hybridization studies and 16S rRNA sequence comparisons were used to justify inclusion of the species M. catarrhalis in the genus Moraxella. As a consequence, the name Moraxella catarrhalis is currently preferred for these bacteria. Nevertheless, some in the medical field continue to call these bacteria Branhamella catarrhalis.

Moraxella is named after Victor Morax, a Swiss ophthalmologist who first described this genus of bacteria. Catarrhalis is derived from catarrh, from the Greek meaning «to flow down» (cata- implies down; -rrh implies flow), describing the profuse discharge from eyes and nose typically associated with severe inflammation in colds.

Лечение

Мораксела произвежда бета-лактамаза, което я прави резистентна към бета-лактамни антибиотици. Бета-лактамазите са ензими, продуцирани от някои видове бактерии, които осигуряват много висока устойчивест спрямо β-лактамовите антибиотици като пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и др., въпреки че карбапенемите са относително резистентни към бета-лактамазата. Бета-лактамазата осигурява антибиотична резистентност чрез прекъсване на структурата на антибиотиците. Чрез хидролиза лактамазният ензим разкъсва бета-лактамния пръстен, дезактивирайки антибактериалните свойства на химичното съединение. При лечението на инфекцията с Мораксела е необходим избора на устойчив на бета-лактамаза антибиотик.

Можно ли лечить?

Инфекции , вызванные M. catarrhalis , как правило , хорошо реагируют на антибиотики. Тем не менее, почти все штаммы М. catarrhalis производят фермент под названием бета-лактамазу, что делает их устойчивыми к некоторым общим антибиотикам, таким как пенициллин и ампициллин.

Обычные антибиотики используются для лечения M. catarrhalis инфекции включают:

• амоксициллин-клавуланат ( )
• триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим)
• расширенный спектр цефалоспорины, такие как цефиксит (Suprax)
• макролиды, такие как (Zithromax)

Взрослые могут также принимать тетрациклин и фторхинолон антибиотики.

Независимо от того, какой антибиотик вы используете, это очень важно принимать их точно так, как предписано. Даже если ваши симптомы начинают улучшаться, и вы не чувствуете себя больными, убедитесь, что вы завершить полный курс антибиотиков

В противном случае, ваша инфекция может вернуться и быть устойчивыми к исходному используемому антибиотику.

Моракселла у детей.

Если ребенок часто или длительно болеет, то лечение не обходится без анализов, в том числе и без выделения флоры, населяющей его слизистые. На слуху у родителей стрептококки, стафилококк, но когда они видят в результатах бактерию моракселлу, то теряются.

Действительно, микроорганизм является нормальным обитателем полости носа, а воспалительный процесс вызывает при особых условиях, поэтому не медики о нем мало что слышали. Но мы заполним этот пробел и расскажем, чем может быть опасна моракселла у детей, и когда требуется лечение.

В зависимости от вида, бактерии способны населять слизистую оболочку глаз, верхние дыхательные пути (в основном носовую полость), мочеполовой тракт.

Некоторые виды моракселлы у детей и взрослых являются нормальными обитателями организма. Другие же виды становятся опасными при снижении местного и общего иммунитета – иммунодефицит, ВИЧ–инфекции.

Также патогенными (способными вызвать болезнь) являются микроорганизмы, попавшие к ребенку от животных. В основном это телята, коровы, овцы.

Бактерия может выделяться из секрета дыхательных путей при длительно текущем воспалении бронхов, даже если воспаление вирусного происхождения.

Моракселлы имеют огромное санитарное значение. Доказано, что массовое загрязнение ими водоемов, воздуха, почвы говорит о возможном эпидемиологическом неблагополучии. Обнаружение их на стульчаках, в бассейнах может указывать на угрозу заражения гонореей. А зараженная вода может провоцировать развитие нагноительных процессов на коже.

Как проявляется болезнь

Симптоматика заболевания зависит от пораженного органа.

1. Чаще всего моракселла у детей проникает в среднее ухо или синус черепа, в результате чего малыш заболевает средним отитом или синуситом.

В этом случае появляются боли в ухе, повышение температуры тела, при прободении барабанной перепонки из слухового прохода появляется гнойное отделяемое.

Синусит проявляется длительным ринитом, заложенностью носа, интоксикационным синдромом.

2. Если поражаются нижние дыхательные пути, то возникает бронхит, пневмония, обструктивный бронхит. Возбудитель выделяется вместе с мокротой. Но в отличие от стафилококка моракселла не такая опасная и ее появление в крови (бактериемия при сепсисе) практически не наблюдается.

3. Урогенитальный тракт у детей поражается редко. В основном острый уретрит возникает у взрослых и протекает он как гонорейный. Также может возникать цистит.

4. Некоторые виды моракселлы вызывают конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. Появляется ощущение инородного предмета в глазу, конъюнктива краснеет, воспаляется. Заболевания сопровождается слезотечением, светобоязнью. В случае кератита нарушается зрение.

5. Редкие случаи: появление эндокардита, разрушение клапанов сердца, менингит.

Диагностика

Моракселла у детей выявляется бактериологическим методом. Мазок, взятый из носа, или другой биологический материал (мокрота, кровь) высеваются на питательный агар или специальную среду. Выросшие колонии микроорганизмов затем осматривают через микроскоп.

Также известен серологический метод исследования, для которого необходима сыворотка крови ребенка.

У врачей есть непоколебимое мнение о том, что нужно лечить человека, а не анализы. Поэтому, если в анализе мазок на флору у вашего ребенка выявили моракселлу, и при этом типичных жалоб на заболевание нет, то лечение не требуется.

Полного единодушия в этом вопросе среди специалистов до сих пор нет. Считается, что ЛОР патология, вызванная моракселлой в 60% случаем пройдет самостоятельно без назначения антибиотиков.

При хронических обструктивных бронхитах, синуситах и отитах, вызванных моракселлой, назначают антибактериальный препарат.

Особенностью возбудителя является тот факт, что бактерия выделяет лактамазу — вещество, способное разрушать пенициллиновое кольцо антибиотиков первого ряда. Поэтому эффективны будут только:

• пенициллины, защищенные клавулоновой кислотой (Аугментин, Амоксиклав),
• цефалоспорины 2 поколения (Зиннат, Цефуроксим),
• цефалоспорины 3 поколения (Цефтриакон, Цефотаксим),
• макролиды (Меропинем, Азитромицин, Рокситромицин).

Существуют и другие эффективные против моракселлы препараты, но далеко не все из них разрешены детям.

Также при заболеваниях, вызванных моракселлой у детей, назначают симптоматическое лечение. В зависимости от клинических проявлений оно включает в себя:

• жаропонижающее,
• противовоспалительные препараты,
• отхаркивающие средства,
• инфузионная терапия при сильной интоксикации.

Related Articles

Материалы размещенные на сайте носят исключительно ознакомительный характер.

Все права защищены 2011-2019 Наша Мамочка