Морганелла мишель

Содержание:

Morganella morganii в моче
ПОВЫШЕНЫ ЛЕЙКОЦИТЫ, MORGANELLA MORGANII, ENTEROCOCCUS FAECALIS
Historický identifikace a systematika
лечение
Категории
Карьера[править]
- Клубнаяправить
- В сборнойправить
Похожие и рекомендуемые вопросы
Further reading
Протей бактерия: симптомы заражения у ребенка и лечение
Moraxella catarrhalis – что это такое?
Background
Инфекции, вызванные Proteus, Morganella и Providencia
- - Проявления
  - Лечение

Morganella morganii в моче

Общие сведения

Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам — метод определения инфицированности мочеполовых путей. Основные показания к применению: клиническая картина инфицирования и контроль лечения.

При воспалительных процессах мочеполовых путей в моче чаще выявляются: стрептококки, стафилококки, эшерихии (E. coli), протей, клебсиелла, энтерококки, дрожжеподобные грибы (грибы рода Кандида см. Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам ). К нередким бактериям, обнаруживаемым в моче, можно отнести: Morganella morganii, Citrobacter freundii complex, Enterococcus faecalis, Klebsiella oxotoca, Kluyvera ascorbata, Proteus mirabilis. В норме их рост не определяется. При контроле лечения материал для посева берут на 5-7 день после последнего приема антибиотиков.

В случаях получения сомнительных результатов бактериологического исследования мочи из средней порции и клинической необходимости забор мочи проводят проведением надлобковой пункции, что является золотым стандартом в случаях отсутсвия четкой клинической картины заболевания, полимикробном инфицировании, обнаружении небольшого количества бактерий.

Подготовка к диагностике

Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет выявить инфекцию мочевых путей.
Следует предупредить пациента, что для исследования необходимо собрать мочу и что каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.
Пациенту объясняют, как собрать среднюю порцию мочи

Следует подчеркнуть важность тщательного туалета наружных половых органов перед взятием мочи.
При необходимости катетеризации мочевого пузыря или надлобковой аспирации мочи следует предупредить пациента о возможности неприятных ощущений во время исследования.
При подозрении на туберкулез мочу берут утром в течение 3 дней подряд.
Следует выяснить, получает ли пациент противомикробную терапию.
Оборудование: перчатки, стерильная банка для мочи (в продаже имеются стерильные банки для взятия мочи).

Собирают мочу в стерильный контейнер с плотно закрывающейся крышкой с соблюдением необходимых требований: как правило, утренняя средняя порция мочи, возможен сбор в течения дня, но после 2-3 часов после последнего мочеиспускания. Для проведения анализа достаточно 5 — 10 мл мочи.
При наличии постоянного катетера его пережимают, протирают спиртовым шариком и с помощью стерильной иглы аспирируют 4 мл мочи, которую сливают в стерильную банку.
Банку плотно закрывают стерильной крышкой и сразу отправляют в лабораторию.
Пациенту объясняют, что для взятия мочи ему следует помыть руки, протереть салфеткой, смоченной раствором антисептика, область наружного отверстия уретры, затем помочиться сначала в унитаз, затем в стерильную банку, не касаясь ее внутренней поверхности.
На бланке направления в лабораторию отмечают предварительный диагноз, время и метод взятия мочи, сведения о проводимой пациенту противомикробной терапии и приеме диуретиков.

Референтные значения

По данным других исследователей, 10 3 -10 5 КОЕ/мл одного микроорганизма оценивается как вероятная и возможная бактериурия. Содержание менее 10 3 КОЕ/мл в анализе средней порции мочи считается загрязнением и трактуется как отрицательный результат. У некоторых женщин с острым дизурическим синдромом следует считать значимой бактериурию всего лишь при 10 2 КОЕ/мл.

Факторы, влияющие на результат исследования

Факторы, искажающие результат

Неправильная техника взятия материала.

Факторы, вызывающие ложноотрицательный результат
- Отсутствие указаний о проводимой пациенту противомикробной терапии на бланке направления в лабораторию (возможность ложноотрицательного результата).
- Задержка отправления материала в лабораторию (возможны скудный рост патогенных микроорганизмов и чрезмерный рост комменсалов).

Цель исследования

Диагностика инфекции мочевых путей.
Подбор антибиотиков для лечения.
Контроль за обсемененностью мочи после катетеризации мочевых путей.

ПОВЫШЕНЫ ЛЕЙКОЦИТЫ, MORGANELLA MORGANII, ENTEROCOCCUS FAECALIS

Proteus mirabilis (протей мирабилис)

Здравствуйте! Мне 30 лет, женщина. Я давно обследуюсь у разных гинекологов. У меня эрозия ш.м. и уже много лет постоянно повышены лейкоциты (обычно 60-70), врачи не могут установить причину. По последним данным у меня не найдено ни одной инфекции. Также в ПЦР-анализе на микробиоценоз влагалища (Фемофлор) найдены только Lactobacillus spp 10*7.8, Enterobacterium spp 10*2.3, Staphylococcus spp 10*2.1, нет ни микоплазм, ни уреаплазм, ни кандиды, ни гарднереллы, ни каких других бактерий. В микроскопии вагинального мазка по Граму опять же высокие лейкоциты (25-30), умеренное кол-во лактобактерий и небольшое кол-во грам+ кокков. Вроде бы лечить нечего, откуда тогда лейкоциты? Не зная что делать со мной дальше, врач отправила моего мужа на обследование к урологу.

Мужу 32 года, у него никаких жалоб нет. Но в соскобе из урогенитального тракта (PCR-метод) у него обнаружили Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp (они так в одну строчку и указаны) 10*3.9, а лактобактерий вообще нет — 10*0,0. В другом анализе, мазке из уретры, обнаружен рост Morganella morganii в умеренном кол-ве (точнее данных нет), и Enterococcus faecalis — в небольшом кол-ве. В исследовании секрета предстательной железы всё в порядке, кроме лейкоцитов (70-80 вп/зр) и отсутствует флора, а больше никаких инфекций и грибов не найдено.

Мужу назначено лечение (по результатам посева на чувствительность к антибиотикам): 1) Одновременно 10 дней: Таривид 200мг/2 р.д., Флагил 250мг/3р.д. 2) Сумамед с 11го дня 500мг/1р.д., 6 дней. 3) Дифлюкан 50мг/1р.д., через день 7 раз.

Моя гинеколог, увидев анализы мужа, и сравнив их с моими, не стала меня дополнительно обследовать и назначила только свечи Трежинан 6 дней.

Вопросов несколько: 1) Оправданы ли такие количества антибиотиков для мужа? Ведь обе бактерии — Morganella morganii и Enterococcus faecalis — лишь условно-патогенные. К тому же Enterococcus faecalis в малом количестве. Не получится ли, что стреляем из пушки по воробьям, а остальная флора при этом будет напрочь убита?

2) Как связаны эти две бактерии с тем результатом, который был получен на ПЦР-анализе (повышение титра Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp)? Это одно и то же? И если нет, то почему эта гарднерелла и прочие не были найдены в мазке?

3) Если всё же мужу пить антибиотики, то как определить подходят ли именно эти? Ни в одной из инструкций к лекарствам я не нашла, чтобы они действовали на нужные нам бактерии.

4) Что делать мне? Надо ли как-то дополнительно обследоваться на Morganella morganii и Enterococcus faecalis, если только что в моём бакпосеве их выращено не было, только лактобактерии? Надо ли мне пить антибиотики вместе с мужем (я их очень плохо переношу и пью только в случае крайней необходимости)? мне же тоже надо будет сделать посев на чувствительность? или надо пить строго те, которые пьёт муж? И стоит ли мне применять свечи Тержинан, прописанные врачом?

5) Как определить откуда у нас обоих такие высокие лейкоциты, если серьёзных инфекций не найдено?

Historický identifikace a systematika

Нормакс таблетки — инструкция по применению

Morganella morganii byla poprvé popsána v British bakteriolog H. de R. Morgan v roce 1906 jako Morganové bacil. Morgan izolovali bakterie z stolicí u dětí, které byly zaznamenány, aby měli „letní průjem“. Později v roce 1919, Winslow a kol. pojmenovaný Morgan bacil, Bacillus morganii . V roce 1936, když Rauss přejmenován B. morganii jako Proteus morganii . Fulton, v roce 1943, ukázala, že B. columbensis a P. morganii byly stejné a definoval rod Morganella , vzhledem k DNA-DNA hybridizace . M. morganii má dva poddruhy — M. m. morganii a M. m. columbensis . Nicméně, v roce 1962, je přehledný článek o Ewing hlásil, že M. columbensis byl reidentified jako Escherichia coli , čímž se odstraní z uvedeného organismu rodu., Morganella .

лечение

понос

Амоксиклав внутривенно — инструкция по применению

Предлагаемое лечение является общим для лечения диареи:

Принимайте большое количество жидкости и регидратационных солей, чтобы избежать обезвоживания.
Избегайте потребления молока.
Не принимайте безрецептурные противодиарейные препараты.
Отдых и отдых.

Инфекции мочевых путей

Для инфекций мочевыводящих путей, вызванных Морганелла Моргания, Лечение следует проводить с помощью пероральных хинолонов, таких как ципрофлоксацин. Также можно использовать цефалоспорины третьего поколения и триметоприм-сульфаметоксазол или карбапенемы..

Сепсис и бактериемия

Не существует 100% эффективного лечения, потому что бактерии могут развить устойчивость к лекарствам. Цефалоспорины третьего или четвертого поколения с аминогликозидами или без них были предложены для лечения инфекций Morganella и уменьшить возможное появление устойчивости к лечению.

Карбапенемические средства также использовались с добавлением других противомикробных препаратов или аминогликозидов в случаях бактериемии..

Для пациентов с аллергией на эти препараты рекомендуется использовать хинолоны, такие как ципрофлоксацин или высокие дозы триметоприм-сульфаметоксазола и аминогликозидов..

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Карьера[править]

Клубнаяправить

Мишель Морганелла начал карьеру в клубе «Сьон», откуда перешёл в молодёжный состав «Базеля». В 2007 году он дебютировал в основном составе команды, за который провёл 3 игры. В сезоне 2007/08 Морганелла провёл в чемпионате 1 матч, а также 20 декабря дебютировал в Кубке УЕФА в матче с «Гамбургом», который завершился вничью 1:1. В сезоне 2008/09 Морганелла сыграл 2 матча в чемпионате Швейцарии и 1 игру в Лиге чемпионов против лиссабонского «Спортинга».

30 января 2009 года Морганелла перешёл в итальянский клуб «Палермо», подписав контракт до 2013 года, став первым швейцарцем в истории клуба. 19 апреля Морганелла дебютировал в основе команды в матче с «Болоньей», выйдя на замену на 73-й минуте вместо Мориса Карроццьери. В следующем сезона Морганелла выступал за Примаверу «Палермо», редко оказываясь на скамье запасных клуба. В январе 2010 года Морганелла провёл просмотр в греческом «Ираклисе», но не подошёл команде.

В июле 2010 года Морганелла был арендован клубом «Новара» из Серии В. 31 января «Палермо» продал 50% прав на футболиста «Новаре» за переход нападающего Пабло Андреаса Гонсалеса. В сезоне 2010/11 Морганелла провёл 31 матч в Серии В, 3 игры в Кубке Италии. Также он участвовал в играх плей-офф, по результатам которых «Новара» поднялась в высший дивизион страны впервые за 55 лет.

22 июля 2012 года руководство клубов «Новара» и «Палермо» приняло решение, что сезон 2012/13 швейцарец проведёт в составе розово-чёрных.

В сборнойправить

В 2000-е годы Морганелла выступал за юношеские и молодёжные сборные Швейцарии различных возрастов. 30 мая 2012 года он дебютировал в главной сборной страны, выйдя на замену в конце второго тайма товарищеской встречи с румынами.

В 2012 году Морганелла оказался включён в заявку Швейцарии на олимпийский футбольный турнир в Лондоне. На Олимпиаде-2012 футболист был выгнан из команды Швейцарии за расистские высказывания в адрес сборной Южной Кореи, опубликованные на его страничке в социальной сети Twitter. Как сказал руководитель олимпийской сборной Швейцарии Жан Жили: «Он оскорбил, дискредитировал и унизил как команду Южной Кореи, так и народ этой страны».

Протей бактерия: симптомы заражения у ребенка и лечение

Протеи – бактерии, впервые обнаруженные в гниющем мясе еще в 1885 году исследователем Хаузером.

Их название – это имя сына греческого бога Посейдона, Протея, известного своей способностью постоянно менять обличье.

Это название было дано протею не случайно – в зависимости от среды, возраста колонии, присутствия различных химических соединений эти бактерии способны сильно менять свой внешний вид.

Специалисты в области классификации бактерий относят бактерии рода Proteus к семейству энтеробактерий. Согласно классификации Берги, к нему относятся Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, а также Pr. Hauseri, Pr. Penneri.

Еще недавно к данному роду относили Pr. morganii и Pr. rettgeri. Сейчас первые относят к роду Morganella morganii, вторые же вошли в состав рода Providencia, в составе которого различают два вида – Pr. stuartii и Pr. rettgeri.

У бактерий рода Proteus обнаружен ряд характерных черт. Среди них наиболее важными являются следующие.

Неспособность образовывать капсулы и споры.
Невозможность окрашивания по Граму.
Наличие жгутиков, которые отлично видны на фото, выполненных при помощи электронного микроскопа.
Отсутствие различий в антигеном составе между патогенными и непатогенными штаммами.
Восприимчивость к перепадам температуры. Протеи плохо переносят высокие температуры окружающей среды и гибнут при 60°C, а вот к воздействию низких температур весьма устойчивы и выживают при замораживании.
Размеры протея очень малы – он представляет собой ниточку длиной 3 мкм и шириной 0,3 мкм.
Способность образовывать токсины и осуществлять гемолиз.

Данные бактерии способны жить не только в кишечнике человека. Они в небольшом количестве встречаются в кишечнике большинства животных (например, собак и кошек), входя в состав нормальной микрофлоры. Обнаруживаются микроорганизмы этого рода и в моче. Кроме того, Proteus spp.

(данную аббревиатуру применяют для обозначения нескольких неидентифицированных видов одного рода) часто встречаются в органических остатках и почве. Их количество служит отличным критерием фекальной зараженности почвы – для этого определяют количество в органических остатках бактерий Proteus mirabilis.

Для определения степени зараженности продуктов органическими остатками используют определение количества протеус вульгарис.

Moraxella catarrhalis – что это такое?

Род Моракселла, полным старым названием которого является Moraxella sg branhamella catarrhalis, обозначает особый микроорганизм – грамоотрицательный диплококк аэробного типа. Он схож с гонококками и менингокками, заключенных в некие капсулы. Моракселла оптимально растет на кровяном и шоколадном агарах, может образовать колонии сероватого оттенка без гемолизной зоны.

Известные виды Moraxella spp отвечают за различные формы инфекции, о чем свидетельствуют различные таблицы. Кроме описываемой разновидности, распространение получили Moraxella osloensis и Moraxella nonlinquefaciens. Они выделяются из тканей, где в норме подобные составляющие отсутствуют. Ослоенсис – распространенная «кровяная» форма, а нонликвефациенс – «мокротная», выделяемая также из носа, глотки, ушей.

Микроорганизм может наблюдаться и среди взрослого населения, буквально у нескольких процентов.

Описываемый диплококк находится на третьем месте как провокатор детского среднего отита. Впереди него находятся лишь Streptococcus pneumoniae, а также нетипируемый штамм Haemophilus influenzae. Можно отметить, что протекание отита, что могут вызывать эти три возбудителя, будет близким в любом из трех случаев. Единственное, что с описываемым микроорганизмом ушная болезнь часто проходит самостоятельно. По проведенным исследованиям, Моракселла катаралис имеет долю от 3 до 20% штаммов, выходящих из наполнения барабанной полости при данном типе отита. Также могут присоединяться другие возбудители, например, Moraxella pluranimalium, передаваемая от овец.

Background

Morganella morganii is a gram-negative rod commonly found in the environment and in the intestinal tracts of humans, mammals, and reptiles as normal flora. Despite its wide distribution, it is an uncommon cause of community-acquired infection and is most often encountered in postoperative and other nosocomial settings. M morganii infections respond well to appropriate antibiotic therapy; however, its natural resistance to many beta-lactam antibiotics may lead to delays in proper treatment.

The genus Morganella belongs to the tribe Proteeae of the family Enterobacteriaceae. The Proteeae, which also include the genera Proteus and Providencia, are important opportunistic pathogens capable of causing a wide variety of nosocomial infections. Currently, Morganella contains only a single species, M morganii, with 2 subspecies, morganii and sibonii. M morganii was previously classified under the genus Proteus as Proteus morganii.

In the late 1930s, M morganii was identified as a cause of urinary tract infections. Anecdotal reports of nosocomial infections began to appear in the literature in the 1950s and 1960s. Tucci and Isenberg reported a cluster epidemic of M morganii infections occurring over a 3-month period at a general hospital in 1977. [] Of these infections, 61% were wound infections and 39% were urinary tract infections.

In 1984, McDermott reported 19 episodes of M morganii bacteremia in 18 patients during a 5.5-year period at a Veterans Administration hospital. [] Eleven of the episodes occurred in surgical patients. The most common source of bacteremia was postoperative wound infection, and most infections occurred in patients who had received recent therapy with a beta-lactam antibiotic. Other important epidemiological risk factors in these studies included the presence of diabetes mellitus or other serious underlying diseases and advanced age.

In 2011, Kwon et al reported a case of a 65-year-old man with an infected aortic aneurysm in which the pathogen was M morganii. Diagnosis requires a high index of suspicion and imaging tests. []

Инфекции, вызванные Proteus, Morganella и Providencia

Род Proteus семейства Enterobacteriaceae включает грамотрицательные бактерии, не ферментирующие лактозу и характеризующиеся активной подвижностью и ползучим распространяющимся ростом на поверхности плотных питательных сред. Микроорганизмы, которые ранее были классифицированы и отнесены к роду Proteus, после недавно проведенного детального изучения ДНК получили новые названия. Р. morganii был классифицирован как Morganella morganii, тогда как некоторые биогруппы В. rettgeri были реклассифицированы как Providencia stuartii и Providencia rettgeri. P. mirabilis и Р. vulgaris сохранили свою номенклатуру. Р. mirabilis вызывает 75—90% инфекций человека и отличается от других упомянутых микроорганизмов тем, что не обладает способностью образовывать индол. Все четыре вида расщепляют мочевину с образованием аммония. Некоторые штаммы Р. vulgaris имеют общий антиген с определенными риккетсиями, за счет которого объясняется появление антител к протеям (реакция Вейля — Феликса) при тифе, японской речной лихорадке (цуцугамуши) и лихорадке Скалистых гор. Микроорганизмы, объединяемые в группу Providencia, очень тесно примыкают к представителям рода протеев, отличаясь от них только некоторыми биохимическими свойствами.

Проявления

Кожные инфекции. Эти микроорганизмы присутствуют в отделяемом хирургических ран, особенно после антимикробной терапии, но никогда не присоединяются к нормальной раневой микрофлоре, если происходит нормальное заживление, ткани жизнеспособны и нет инородных тел. Часто в ассоциации с другими грамотрицательными бактериями или стафилакокками они могут инфицировать ожоговые поверхности, варикозные раны, язвы, образующиеся при пролежнях.

Инфекции глаз. Эти микроорганизмы могут вызывать язвы роговицы, обычно возникающие в результате травмы глаз, заканчивающиеся панофтальмитом и деструкцией глазного яблока.

Перитонит. Будучи составной частью нормальной микрофлоры кишечника, представители этих родов могут выделяться из брюшной полости после перфорации внутренних органов или инфаркта кишечника.

Лечение

P. mirabilis, аминогликозиды обладают синергическим действием с ампициллином и пенициллином G. В связи с наличием большого числа более эффективных препаратов при инфекциях, обусловленных Р. mirabilis, нет необходимости применять левомицетин. Все штаммы Р. mirabilis устойчивы к тетрациклину. Большинство же штаммов, не относящихся к Р. mirabilis, чувствительны только к аминогликозидам и цефалоспоринам третьего поколения. Карбенициллин, тикарциллин и новые уреидопенициллины эффективны в отношении штаммов, выделенных из клинического материала. В идеале терапия должна основываться на результатах определения лекарственной чувствительности in vitro, а при отсутствии их — на знании характерных образцов

Так же как и в отношении других инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, соответствующее внимание должно быть уделено дренированию гноя, поддержанию баланса жидкости и электролитов и при наличии эндотоксического шока — лечению циркуляторного коллапса