Острый назофарингит (насморк)

Лечение

Лечение назофарингита у детей должно быть симптоматическим. Кроме того, рекомендуется соблюдать постельный режим и особое питание. Лучше исключить из рациона те продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Во время заболевания ребенку нужно пить как можно больше теплой воды, морса, чая. Это позволит избежать обезвоживания во время повышения температуры и вывести из организма инфекцию.

Медикаментозным способом

Парацетамол

Эффективность лечения данного заболевания заключается в восстановлении носового дыхания. Для этого необходимо очистить носовую полость от слизи. Для грудных малышей назначают изотонический раствор хлорида натрия. Его нужно вводить в носовую полость до кормления. После этого слизь удаляется мягкой грушей.

Детям постарше уже назначают препараты в форме аэрозолей (Аква Марис). Достаточно впрыснуть пару раз в каждую ноздрю. После этого в нос закапывают сосудосуживающие капли, например, Глазолин. Такое лечение необходимо осуществлять три раза в день на протяжении четырех дней.

Как лечить хронический назофарингит при помощи народных средств

Народные методы нужно использовать как дополнительное средство лечения к основной лекарственной терапии.

С первых дней заболевания (не зависимо от его формы) можно проводить ингаляции. Процедуру можно проводить при отсутствии высокой температуры. Достаточно делать ингаляции три-четыре дня, чтобы болезнь отступила.

Рассмотрим некоторые народные рецепты для ингаляций:

• Растолочь в порошок одну соловую ложку высушенного болотного багульника. Залить его двумя стаканами кипятка и оставить настаиваться под крышкой тридцать минут. Настой процеживают и доводят до кипения. После этого вдыхать пары в течение пятнадцати минут, накрывшись сверху одеялом.
• Натереть на терке половину яблока, луковицу, одну треть лимона и петрушку. Залить их кипятком (сто миллилитров). Проводить ингаляцию пятнадцать минут три раза в день.
• Вскипятить минеральную воду. Вдыхать пары через бумажную воронку в течение пятнадцати минут трижды в сутки.

В качестве капель можно использовать свекольный сок, смешанный с водой. А для промывания подойдет раствор соды или соли (одна чайная ложка на стакан воды).

Полоскать горло можно детям, начиная с трех лет. Народные средства для полоскания:

• Промыть и измельчить лист каланхоэ, выжать из него сок. Смешать сок с таким же количеством воды. Полоскать горло пять-шесть раз в день на протяжении пяти дней.
• Залить одну столовую ложку цветков ромашки четвертью стакана кипятка. Настоять в течение пяти минут. Процедить и полоскать горло пять-шесть раз в день.

Причины развития

Развивается патологии при попадании в верхние дыхательные пути чужеродных микроорганизмов или аллергенов. Кроме того, ринофарингит может быть следствием воздействия химических и механических раздражителей.

Основные причины развития воспалительных процессов в области носоглотки.

1. Вирусы. Главным виновников является риновирус. Обострение в половине случаев наблюдается в осенний и весенний периоды. Кроме того, влиять на развитие недуга могут аденовирусы (пик заболеваемости приходится на зимний период), вирусы парагриппа, гриппа, коронавирусы, РС (респираторно-синцитиальные вирусы) и энетеровирусы. Микроорганизмы после попадания на слизистые оболочки начинают стремительно размножаться и вызывать острый воспалительный процесс, который практически мгновенно распространяется на носоглотку и зев.
2. Бактерии. В подавляющем большинстве воспаление носоглотки вызывают хламидии, бета-гемолитический стрептококк вида А, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, микоплазма, редко – менингококки. Иногда встречается объединение нескольких типов бактериальных агентов. Размножение патогенных микроорганизмов происходит при ослабевании защитных функций организма.
3. Аллергены. Становиться причиной ринофарингита может и аллергический ринит. Развивается при попадании на слизистые верхних дыхательных путей различных аллергенов – частичек пыли, продуктов жизнедеятельности насекомых, животных, птиц, пыльцы и т. д.
4. Иногда поражение глотки – фарингит – происходит по вине химических и механических раздражителей (горячие или слишком холодные напитки, вдыхание морозного или загрязнённого вредными веществами воздуха, курение).

Предрасполагающими факторами развития являются:

• переохлаждение;
• недавнее перенесение других заболеваний инфекционного характера;
• загрязнение атмосферного воздуха;
• аденоидит;
• хронические болезни уха, носа, горла, внутренних органов;
• затруднённое носовое дыхание.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «назофарингит» являются:

• Клинические признаки заболевания.
• Жалобы больного и описание родителями течения болезни ребенка.
• Данные фарингоскопии (осмотра глотки), при которых выявляется отечность, покраснение и инфильтрация задней стенки глотки, неба, дужек. При боковом фарингите воспалены боковые валики глотки. На задней стенке горла может присутствовать слизистый экссудат.
• Данные риноскопии (осмотра носовой полости), которые позволяют выявить отек и гиперемию слизистой носа, наличие слизистого или слизисто-гнойного экссудата.
• Анализ крови, при котором в 50 % случаев выявляется наличие умеренно выраженного лейкоцитоза нейтрофильного характера, а в остальных случаях картина периферической крови не отклоняется от нормы.

При подозрении на назофарингит в хронической форме рекомендуется провести:

• эндоскопию носа, которая позволяет осмотреть придаточные пазухи носа, определить состояние слизистой и провести забор выделений для проведения бактериологической диагностики;
• рентгенографию, позволяющую выявить патологию придаточных пазух носа и оценить состояние носоглоточного пространства;
• КТ носоглотки и пазух;
• консультацию оториноларинголога, а при необходимости — гастроэнтеролога, эндокринолога.

Мазок из зева, позволяющий определить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.
При подозрении на аллергию делаются кожные пробы.
Необходимо разграничивать данное заболевание с острым синуситом (воспаление пазух носа), вазомоторно-аллергическим ринитом и обострением хронического синусита.

Симптомы ринофарингита

Инкубационный период длится несколько дней. Болезнь проявляется сухостью и жжением в носу, чиханием, першением в горле, затруднением носового дыхания, поверхностным кашлем, обильными слизистыми назальными выделениями, болью в горле, головной болью, ознобом, слабостью и повышенным потоотделением. Если воспалительный процесс распространяется на слуховые трубы, возникают заложенность уха и болевые ощущения. Через несколько дней после манифестации недуга назальные выделения обретают слизисто-гнойный характер, а дыхание через нос восстанавливается. Для аллергического назофарингита характерны: частое чихание, ринорея, кашель, трудноотделяемая мокрота, затруднения дыхания. Аллергия также может сопровождаться крапивницей, атопическим дерматитом, конъюнктивитом и бронхиальной астмой. Хроническая форма патологии протекает без ухудшения общего состояния. В таком случае болезнь выражается заложенностью носа, сухостью в горле, першением, редким кашлем, частыми глотательными движениями. Иногда недуг осложняется синуситом, отитом, ларингитом и бронхитом.

Клиническая картина

Дыхательные пути человека

На схеме показаны нёбные миндалины (быт.: гланды)

Заболевание начинается остро, часто сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,5°С—38,0°С). Характерны жалобы на головную боль, першение в горле, боль при глотании, заложенность носа, затруднение носового дыхания, насморк. Кроме того, для назофарингита характерны неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, которое иногда приобретает кровянистый вид и трудно отходит из носоглотки. Нередко беспокоит боль в затылке. Часто возникают затруднения носового дыхания и гнусавость, особенно у детей. В случаях распространения воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (возникновение евстахиита) появляются пощелкивание, шум и боль в ушах, понижение слуха. При осмотре отмечаются вялость, адинамия, бледность кожного покрова, гиперемия и отёчность задней стенки глотки, её зернистость, вызванная гиперплазией лимфоидных фолликулов, набухание боковых валиков. На задней стенке глотки заметно небольшое количество слизи (катаральное воспаление глотки).

Назофарингит у взрослых нередко протекает без повышения температуры тела, удовлетворительном состоянии и самочувствии, с умеренно выраженными катаральными явлениями со стороны носоглотки. В детском возрасте температурная реакция часто бывает значительной. При осмотре отмечаются гиперемия и припухлость слизистой оболочки носоглотки, вязкие выделения на нёбных миндалинах (лат. tonsíllae) и задней стенке глотки.

Менингококковая инфекция

Менингоко́кковая инфе́кция (менингоко́кковый менинги́т) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся значительным клиническим полиморфизмом (разнообразными как по характеру, так и по степени тяжести клиническими проявлениями) и протекающее в виде назофарингита, менингита или менингококкового сепсиса.

Возбудитель менингококкового менингита — менингококк (лат. Neisseria meningitidis) — микроорганизм округлой формы, в мазках цереброспинальной жидкости и крови больного менингококки располагаются парно, по Граму бактерии (кокки) хорошо окрашиваются анилиновыми красителями (грамоотрицательные диплококки), неподвижны, слабо устойчивы к внешним воздействиям: прямые солнечные лучи, температура ниже 22 °C, высушивание, действие дезинфицирующих средств приводят к быстрой гибели менингококков. Клеточная стенка менингококка содержит эндотоксин, по химическому строению являющийся липополисахаридом. Единственным источником возбудителя инфекции является человек. Инкубационный период 2—10 дней. В организме менингококк распространяется только гематогенным путём. Различают две формы менингококковой инфекции:

• пациенты с локализованными формами болезни (острый назофарингит и бактерионосительство);
• пациенты с генерализированными формами болезни (гнойный менингит, менингоэнцефалит, менингококковый сепсис, менингококкемия (менингококцемия) с поражением различных органов и систем в виде: типичной, молниеносной или хронической формах).

Таким образом, клиническая картина менингококковой инфекции имеет несколько форм, одна из которых — острый назофарингит — проявляется повышением температуры до 38,5°С, разбитостью, головной болью, сухостью глотки.

«Мужской грипп»

Возникло понятие мужской грипп, нередко с насмешкой, что многие мужчины страдают простудой в форме назофарингита или ОРВИ тяжелее, чем женщины, что мужчины не в праве заявлять о тяжести своего состояния, когда говорят что у них на самом деле грипп. Подразумевается то, что женщины так не поступают. Накапливается научное обоснование для правомерности существования понятия «мужской грипп» как более тяжёлой формы назофарингита. В конце 2006 г. журнал Nuts (magazine) провёл опрос читателей по этому вопросу через Интернет и подстегнул интерес к этому понятию, которое критиковали как ненаучное и ненадёжное. Высказано предположение, что такое преувеличение лженаучно.

Однако, несмотря на наличие/отсутствие какого-либо научного обоснования, мысль о мужском гриппе закрепилась в массовой культуре и стала источником возникновения противоречий во время применения в средствах рекламы.

Патогенез

Развитие назофарингита проходит в момент распространения вирусов или бактерий по слизистой оболочке тканей носоглотки. Патогенная флора начинает активничать при ослабленном иммунитете. Когда заболевание проходит в острой форме, на некоторых участках возможно отслоение эпителия.

Существует три стадии прогрессирования острого назофарингита:

1. Сухое раздражение. Длительность от нескольких часов до пары суток. Отек слизистой оболочки с покраснением, провоцирует сужение щели носового хода. Дыхание пациента затрудняется, а чувство вкуса и обоняния снижается.
2. Серозные выделения. Длительность стадии 2-4 дня. Обильное выделение прозрачной жидкости. Чихание и заложенность носа.
3. Выделения со слизью и гноем желто-зеленого цвета. Характерная симптоматика начинает проявляться на 4-5 день болезни.

Острая форма назофарингита при должном лечении проходит через 8-14 дней. Длительность зависит от протекания болезни.

Лечение ринофарингита

Основные принципы лечения острого назофарингита – соблюдение щадящего режима и диеты, использование медикаментов, воздействующих на причинный фактор и проявления заболевания.

• Режим, диета. В острый период болезни рекомендуется постельный режим, обильное питье, полноценное питание, включающее богатые белком, витаминами и микроэлементами легкоусвояемые продукты.
• Симптоматические средства. Показано использование интраназальных сосудосуживающих капель (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и др.), противокашлевых и жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Местно для полоскания горла применяются растворы с антисептиками и лекарственными травами, выполняется смазывание и орошение горла изотоническими и спиртовыми растворами, при атрофическом процессе назначаются масляные препараты.
• Противовирусные и антибактериальные препараты. При вирусной этиологии ринофарингитов могут использоваться интерфероны, аминокапроновая кислота, ацикловир при герпесе, римантадин при гриппе. При бактериальной природе назофарингита и развитии осложнений (синусит, бронхит, пневмония) назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.
• Физиотерапевтическое лечение. При затяжных и хронических ринофарингитах широко применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез с лекарственными препаратами, лазерная терапия, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.

Физиотерапия

Хроническая форма успешно лечится при помощи физиотерапевтических процедур. Такие методики являются вполне безопасными, могут совмещаться комплексно с другими видами лечения. При ринофарингите применяют:

• Электрофорез – с его помощью лекарственное вещество быстро и напрямую доставляется к болезненному очагу, минуя пищеварительный тракт. Такое лечение показано практически при любых формах заболеваний.
• Лазерную терапию – путем излучений малой интенсивности способствует восстановительным процессам в организме, уменьшает болевые ощущения, производит рассасывающее действие.
• УВЧ-терапию– воздействуют на ткани высокочастотным электрическим полем, эффективно снимает воспаление, обладает обезболивающим действием. Часто применяется при заболеваниях ЛОР-органов.
• Ультрафиолетовое лечение (тубус-кварц) – действует бактерицидно, излечивает воспалительные процессы, обладает общеукрепляющим воздействием на организм.

Народная медицина

Народные средства при ринофарингите:

• На пол стакана теплой воды понадобится тридцать капель 30% прополиса. Раствор готов для полоскания, применять не менее четырех раз в день.
• Травяной сбор, который увлажнит и смягчит горло. Цветы липы и календулы смешиваются по одной части, шалфей по две части. Одну столовую ложку сбора заливают 200 мл кипятка, около часа настаивают, на одну ингаляцию нужно 20 – 30 мл.
• В пол стакана меда добавить столько же кашицы чеснока, перемешать. Принимать по одной десертной ложке каждый час.
• Перед сном выпить пол чашки теплого пива, прилечь в кровать и хорошо укутаться одеялом.
• Пол килограмма сосновых почек заливаются 1,5 литрами воды, кипятить  двадцать минут. Настаивать необходимо пока отвар не остынет, после процедить. Один килограмм меда на один литр воды, добавить 10 грамм 30% прополиса и перемешать. Хранить в холодильнике. Пить по 1 столовой ложке три раза в сутки при любом виде фарингита.

Симптомы

Выделяется три стадии назофарингита. На первом этапе ребенок чувствует недомогание, незначительные боли в горле. На второй стадии диагностируются серозные выделения из носовой полости. На третьем этапе выделения становятся гнойно -серозными.

Малыши, в силу несформировавшегося иммунитета, переносят назофарингит сложнее, чем взрослые. Особенно тяжело протекает болезнь у грудных детей. Это объясняется тем, что у них узкие носовые ходы, груднички не могут дышать носом во время сосания груди. Все это приводит к тому, что малыши захватывают воздух вместе с молоком. У них ухудшается аппетит, иногда открывается диарея.

Классическая клиническая картина характеризуется следующими признаками:

• Повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
• Общая усталость, недомогание, ломота в мышцах;
• Раздражение носоглотки, проявляющееся в чихании, першении, кашле и т.д.;
• Болезненные ощущения в горле, зачастую ребенок ощущает комок в горле, ему больно глотать еду;
• Сильный насморк, зачастую с гнойными выделениями;
• Возможны тошнота, рвота, ухудшение аппетита.

Ребенок становится плаксивым и раздражительным. По мере выздоровления его состояние улучшается. У детей постарше и взрослых болезнь протекает более легче, а клиническая картина не такая яркая. Температура повышается, но не сильно (на градус). Боли в горле и носу – вполне терпимые.

Острая назофарингит у детей

У детей разного возраста заболевание проявляется по-разному. Малыши до 3-х лет испытывают следующие недомогания:

• температура – повышается в начале болезни до 39°С;
• чихание;
• беспокойное поведение – ребенок капризничает, бывает раздраженным и возбужденным, перестает спать и кушать;
• выделения из носа – носовое дыхание блокируется, ребенок дышит ртом, возникают проблемы с кормлением;
• рвота – грудные дети во время прикладывания к груди заглатывают воздух из-за невозможности дышать носом.

У детей более старшего возраста назофарингит проявляется следующими симптомами:

• температура – часто бывает лишь немного повышенной;
• общее ухудшение состояния – озноб, головные и мышечные боли, потеря аппетита;
• светлые выделения из носа, которые позже переходят в густые;
• сухость, першение, покалывание и боли в горле;
• иногда присоединяется сухой кашель.

Если у ребенка любого возраста присутствует обильное течение из носа, то назофарингит имеет вирусную природу, если же нос заложен – бактериальную.

Симптомы хронической формы

В хронической стадии заболевание дает о себе знать постоянными признаками:

• ощущение кома в горле, временами боли при глотании;
• постоянные першение, покалывание или щекотание в носоглотке;
• отхождение прозрачной слизи по утрам;
• сухость в горле – присутствует постоянное желание попить;
• появление неприятного запаха изо рта.

В период обострения заболевание протекает как острое.

Симптомы и лечение назофарингита у взрослых

Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция) — это заболевание, которое проявляется воспалениях глотки и носоглотки. Зачастую болезнь сопровождается жжением или неприятными ощущениями в носовой полости и гортани.

Заболевание может стать опасным для жизни, если вовремя не обратиться к специалисту.

Зачастую назофарингит развивается в осенне-зимний, реже, весенний период, так как иммунитет снижается, и организм подвергается многочисленным атакам вирусов. Именно в это время легко схлопотать ОРВИ или ОРЗ. Почти всегда назофарингит развивается из-за вирусов.

Назофарингит у взрослого человека развивается поэтапно. Всего таких этапов насчитывают 3.

На 1 этапе человек заболевает, появляются ощущения, как при обычной простуде. Немного болит горло, ощущается зуб в носу, небольшой кашель. На 2 этапе начинает выделяться слизь, кашель становится мокрым. И 3 этап представляет собой выделение гнойной мокроты, иногда появляются кровяные прожилки. Болезнь развивается очень быстро, не более двух недель.

Причины назофарингита у взрослых

Как стало известно ранее, назофарингит появляется из-за инфекции, которая попадает воздушно-капельным путем в организм.

Среди всех возбудителей, можно выделить следующие наиболее распространенные:

• риновирусы — особенность данных вирусов заключается в отсутствии наружной оболочки. Этот тип вирусов способен к быстрому размножению и выделению порожденных популяций через распад;
• стрептококки — данный тип вирусов обитают в дыхательных и пищеварительных путях человека (в основном это стрептококки группы А). Вирусы именуются паразитами, и могут легко передаваться по воздуху. Заболеть можно в зимние или весенние периоды, когда иммунитет особенно снижен. Взрослого человека данный тип вирус поражает редко. Чаще он действует на детей от 4 до 16 лет;
• стафилококки — это бактерии, которые делятся на множественные подвиды. Некоторые из них вполне безопасны и живут в кишечнике человека, помогая ему перерабатывать пищу. Но есть и иные, обитающие в коже и носоглотке. Причиной заражения может стать больной человек, раны, глубокие порезы, откуда обильно выделяется гной. Инкубационный период у данного типа бактерий длится всегда по-разному. Иногда им хватает нескольких дней, а иногда нескольких лет. Возможно заболеть через пищу или инъекции;
• пневмококки — это вид бактерий, относящийся к стрептококкам. Он вызывает менингит, синусит и многие другие заболевания.
• менингококки — данный тип бактерий обитает в носоглотке. Заболеть можно через носителей. Бактериальный ринофарингит проявляет себя в двух случаях: как отдельное заболевание или же форма уже существующего заболевания (например, менингита)

Иногда, триггерами заболевания являются бластомицеты. Наиболее распространенным побудителем болезни выступает бластомицеты кандида. При поражении человека этой фитофторой отмечается абсцесс полости носа, а иногда и полости рта.

Зачастую назофарингит приписывают к пробуждению аллергии. Аллергенами могут выступать пылевые клещи, мех животных, растительная пыльца.

Назофарингит может развиваться от носоглотки вниз или наоборот. Также, провоцирующим фактором ринофарингита может быть курение, иммунодефицит, переохлаждение.

Симптомы назофарингита

Признаки заболевания у каждого индивидуальны и обусловливаются отдельными аспектами жизни человека, будь то его возраст или степень крепости иммунитета.

У взрослого человека зачастую болезнь не проявляет конкретных симптомов, которые могли бы указать на нездоровье. У детей это выражено намного сильнее.

Назофарингит проявляется следующими симптомами:

• кашель (сухой или влажный);
• чесотка и покалывание в носу;
• температура и головная боль;
• мышечная боль, усталость, вялость;
• насморк, выделение слизи;
• потеря аппетита, бессонница.

Взрослым определить, что у них назофарингит намного сложнее. Чаще всего повышение температуры и недомогание у них отсутствует или выражаются не так ярко. Каждый тип назофарингита имеет свои симптомы.

Менингококковый назофарингит проявляет себя в виде температуры и насморка. Энзоотический и бактериальный типы схожи по симптомам с бронхитом и трахеитом.

Хронический назофарингит сопровождается першением, сухим кашлем и выделением слизи.