Пситтакоз

Орнитоз — основные признаки инфекции и лечение с первых симптомов. 110 фото и видео инструкция лечения

Орнитоз — инфекция, характеризующаяся общей интоксикацией организма, поражением органов дыхания и негативным воздействием на нервную систему. Болезнь протекает на протяжении долго времени с большой вероятностью различных обострений. Возбудитель инфекции- вирус-хламидия. Вирус способен выживать в тяжелейших условиях.

Самыми активными носителями являются птицы. Орнитоз у человека появляется путем употребления их в пищу, и реже, путем контакта. Часты случаи заражения от домашних питомцев, например, домашние птицы и обитатели аквариума. Примечательно, что у них болезнь протекает без видимых признаков.

Источники заражения

Носителем вируса могут являться любые птицы: и дикие, и те, что находятся под домашним кровом. Самыми частыми пациентами отмечаются владельцы птицефабрик и фермеры, так как имеют наиболее частый контакт с пернатыми.

Контактирование человека с зараженным также не менее опасно. Например, орнитоз у голубей представляет такую же опасность, как и у человека. Болезнь передается через дыхательные пути. Очаги инфекции могут находиться в помете птиц, их мясе. Вирус уничтожается при высоких температурах.

Дальнейшее развитие событий

Если вирус сумел пробраться в организм, он пытается распространиться во все участки легких. Внутри органа он способен размножаться. Если не предпринимать каких-либо действий на протяжении долгого времени, возбудитель может попасть в кровь, поражая другие органы. Симптомы орнитоза у голубей практически не проявляются, как и у других птиц.

Источник заболевания может попадать в организм путем потребления пищи, а не через дыхательные пути. Прогрессия патологии протекает по такому же принципу. При успешном лечении и избавлении от болезни, вырабатывается иммунитет, который, однако, достаточно неустойчив.

Симптомы

Симптомы орнитоза у человека начинают проявляться уже спустя две недели после попадания вируса в организм. Инкубационный период размножения клеток вируса может начаться лишь спустя месяц. Однако заражение наступает раньше, так как клетки вируса, контактируя со здоровыми клетками, уничтожают их, тем самым, выделяя токсины в кровь и, ухудшая состояние человека.

Орнитозу свойственно протекание острого и хронического характера. Острой орнитоз может проявляться как:

• Высокая температура, которая может достигать 40 °C;
• Болевые ощущения в области груди и по всему телу;
• Проблемы с пищеварением, рвотные позывы.

Проявления нарушения тканей легких дает о себе знать раньше всего. Спустя около 4 дней появляется сухой кашель и боль в груди. При дальнейшем развитии кашель превращается в мокрый, появляется гной и кровь.

Спустя неделю заболевания можно наблюдать увеличение печени. При выздоровлении, регрессия симптомов происходит в обратном порядке. Лечение орнитоза может составлять примерно два месяца.

Хронический орнитоз

Как уже отмечалось выше орнитоз может протекать в острой и хронической форме. Хроническая, как правило, наступает после избавления от острой. Во многом эта форма походит на бронхит. Температура человека повышенная, но не достигает 40 °C.

На протяжении патологии понижается общее состояние организма. Выделяется слабость, недомогание, отсутствие желания к чему-либо. Хроническая форма может протекать в течение нескольких лет.

Диагностика

Первоочередным фактором является наличие контакта в каком бы то ни было виде. Для определения патологии применяется РСК и РТГА. На ранних стадиях болезни актуальна орнитиновая проба и анализ на орнитоз.

Лечение

Суть лечения орнитоза сводится к применению антибиотикотерапия. Из препаратов, наиболее используемые, это макролиды и тетрациклины. Виды лечения зависят от продолжительности заболевания и наличия осложнений. Макролиды приоритетней в использовании в случае лечения детей. Иммуномодуляторы подходят для максимально быстрого восстановления.

После лечения каждый пациент подлежит наблюдению диспансера.

Осложнения

Из наиболее существенных осложнений можно выделить миокардит и сердечно-сосудитсые проблемы в целом. Сюда также относится гепатит.

Профилактика

Подразумевает борьбу с вирусом еще на стадии его заражения животных. Ограничивается контакт с животными, регулируется их численность. Соблюдение гигиены и санитарии на территории.

Птиц, подвергшихся заболеванию, уничтожают, соответствующее помещение дезинфицируют. Персонал облачается в специальную одежду.

Симптомы, признаки, течение орнитоза

Инкубация 8—12 дней. Наблюдаются также хронические формы орнитоза.

Заболевание начинается обычно с симптомов интоксикации, потом присоединяются признаки поражения легких. Повышается температура тела, нарастает адинамия, исчезает аппетит, у части больных возникают рвота, носовые кровотечения. Позднее начинается кашель, вначале сухой, затем с небольшим количеством слизистой, слизисто-гнойной, реже кровянистой мокроты. Иногда колющие боли в боку. Одышки обычно не бывает. Отмечается бледность кожных покровов, брадикардия, снижение давления. Над легкими, чаще в нижних отделах, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании наблюдаются изменения, свойственные интерстициальной пневмонии. Они длительно сохраняются и после нормализации температуры. В периферической крови лейкопения, анэозинофилия, лимфопения, ускоренная РОЭ. Длительность лихорадки и симптомов интоксикации варьирует от нескольких дней до 3—4 недель и более (при тяжелых формах).

Единой классификации орнитоза нет. Наиболее целесообразно выделять острую, затяжную (рецидивирующую) и хроническую формы болезни. Возможна и бессимптомная субклиническая) инфекция, выявляемая только серологическими реакциями. Острый орнитоз по тяжести течения может быть легким, среднетяжелым и тяжелым. По особенностям течения довольно четко выделяются пневмонический, гриппоподобный и тифоподобный варианты болезни.

Острый орнитоз. Инкубационный период от 5 ,до 30 сут, чаще 8—12 сут. При пневмоническом варианте болезнь начинается остро, но у части больных возможна короткая продрома. Пациентов беспокоят слабость, головная боль. У части больных наблюдаются охриплость голоса, боли в горле при глотании. Со 2—3-х суток болезни появляется сухой кашель, иногда приступообразный, на 3—4-е сутки болезни кашель становится продуктивным. Без лечения лихорадка длится 2—4 нед, снижается литически. Чаще лихорадка ремиттирующая, в тяжелых случаях — постоянная. В разгаре болезни часто цианоз губ. Физикальные данные скудны. При перкуссии выявляется небольшое укорочение звука, при аускультации — жесткое дыхание, в базальных отделах легких — небольшое количество мелкопузырчатых хрипов. Рентгенологически обнаруживаются картина мелко- или крупноочаговой, чаще односторонней пневмонии или интерстициальная пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы существенных изменений нет, кроме тенденции к брадикардии, умеренной гипотен-зии и приглушенности тонов сердца.

Аппетит снижен, стул чаще задержан. Язык обложен.

Характерен нейротоксикоз. Помимо головной боли отмечаются заторможенность, адинамия, иногда явления менингизма. При этом варианте орнитоза чаще всего наблюдается среднетяжелое, иногда тяжелое течение болезни.

Гриппоподобный вариант — самый частый, но плохо дифференцируется от ОРЗ и гриппа, поэтому диагностируется только во время вспышек. Течение легкое или среднетяжелое.

Для острого орнитоза характерны тенденция к лейкопении, лимфоцитозу, резкое увеличение СОЭ.

По течению выделяют острую форму болезни длительностью до 1,5 мес, затяжную, обусловленную рецидивами, — до 6 мес, и хроническую, длящуюся до 2—8 лет. Хронизация процесса наблюдается у 5—10% больных. Она обусловлена развитием интерстициальной пневмонии, иногда эндокардитом.

Атипичное течение орнитоза может проявляться в возникновении менингиального синдрома на фоне пневмонии (менингопневмония). Описаны серозные менингиты орнитозной этиологии, протекающие без поражения легких.

Клинически их трудно дифференцировать от других вирусных менингитов. Орнитоз без поражения легких может протекать также в виде острого лихорадочного заболевания.

Распознавание. Клинически орнитоз нужно дифференцировать от пневмоний другой этиологии (вирусные пневмонии, Ку-лихорадка), тифо-паратифозных заболеваний, серозных менингитов (менингеальная форма орнитоза). Основным методом лабораторной диагностики является реакция связывания комплемента с орнитозным антигеном (положительной она становится обычно с 10—12 дня), которую рекомендуется ставить с парными сыворотками, взятыми с интервалом 2 недели. Диагностическим считается титр 1 : 32 при однократном исследовании или нарастание титра реакции в ходе болезни.

Описание

Орнитоз — это болезнь, которая вызывается хламидией пситаки — особым микроорганизмом, живущим внутри клетки. Иногда в литературе можно встретить другое название этой болезни — пситтакоз. Описание орнитоза впервые было зафиксировано в 1879 году. 
Это заболевание поражает легкие. Очень часто даже врачам трудно поставить точный диагноз. И самая большая трудность в определении и дальнейшем лечении состоит в том, что микроб сразу же скрывается в глубине клетки.

Как можно распознать орнитоз:

• Начинается, как обычные вирусные инфекции: повышается температура тела, наблюдаются боли в мышцах и суставах;
• Далее появляется сухой кашель;
• В ряде случаев отмечаются повреждения глаз.

Осложнения орнитоза могут привести к воспалению почек и к поражению сердечно-сосудистой системы.
Орнитоз передается человеку при непосредственном контакте с птицей, через корма и при уходе за клеткой. Наиболее распространенные способы передачи орнитоза человеку:

• воздушно-капельный;
• воздушно-пылевой.

Причины орнитоза

Самая распространенная причина этой редкой болезни — непосредственный контакт с птицами: прежде всего, попугаями и канарейками. От больного попугая хламидия через его экскременты или выделения попадает в легкие человека, и возникает разрушение легочной ткани. Возбудитель орнитоза может находиться в птичьем корме, поэтому заболеть им можно в любое время. Внешне болезнь развивается как обыкновенная простуда

Важно знать, что источником заболевания является домашняя птица.    Переносчиками болезни могут быть и голуби. Выявить пернатого переносчика заболевания визуально невозможно. 
Среди причин орнитоза можно отметить контрабандный ввоз редких экзотических птиц, являющихся переносчиками заболевания

Попадая без соответствующих документов в частные дома и мини-зоопарки, они заражают других птиц, создавая угрозу для человека. Некоторые кошки также болеют орнитозом и могут быть источником заражения. 

Чем опасен орнитоз

Болезнь опасна именно для человека. И взрослые, и дети могут заразиться от больной и уже переболевшей птицы. Хламидия — возбудитель орнитоза — беспрепятственно проникает в организм и поселяется внутри клетки, чем затрудняет диагностику заболевания. Обычные проявления заболевания лечатся как обыкновенная простуда. Но не все лекарственные препараты способны проникнуть через клеточную оболочку, и орнитоз продолжает свое развитие.
При неправильной диагностике и лечении «птичья» болезнь приводит к тяжелейшей форме пневмонии, а в ряде случаев к летальному исходу. В клинических лабораториях, где ученые работают над изучением этой вирусной инфекции, после подтверждения диагноза «орнитоз», все исследовательские материалы сжигаются в крематориях.
Точной статистики по этому заболеванию нет. Это связано с тем, что симптомы орнитоза легко спутать с пневмонией. Возбудитель болезни живет во внешней среде почти 3 недели. Попадая в организм человека, он вызывает лихорадку и интоксикацию, способен поражать жизненно важные органы человека: легкие, нервную систему, почки, печень и селезенку. 

Как уберечься от орнитоза

Специалисты не советуют приобретать пернатых питомцев у случайных людей и без ветеринарного паспорта. Если такое произошло, то следует не лениться и сделать биологическое обследование птицы. При подтверждении орнитоза зараженная птица подлежит уничтожению в целях безопасности окружающих. Около 70% диких голубей являются переносчиками орнитоза, поэтому не стоит кормить их с рук.

Профилактика орнитоза

Очень важно вовремя выявить заранее инфекцию у домашней птицы, для этого проводить все санитарно-ветеринарные мероприятия на всех птичьих предприятиях. Нужно тщательно проверять импортную продукцию, не забывать за карантинные мероприятия

Профилактика орнитоза поможет защититься от заболевания, потому что специальной вакцины нет

Нужно тщательно проверять импортную продукцию, не забывать за карантинные мероприятия. Профилактика орнитоза поможет защититься от заболевания, потому что специальной вакцины нет.

Итак, орнитоз относится к острой форме заболевания, из-за которого может быть поражена центральная нервная система человека и его легкие. Источником заболевания являются дикие и домашние птицы. Инфекция передается контактно-бытовым путем, когда человек заражается через бытовые предметы; аэрогенным путем, когда вдыхает частицы; фекально-оральным, если употребляется зараженную пищу.

Орнитоз у человека, симптомы и их ранее распознавание, скорая диагностика и своевременное лечение, протекающее по правильной схеме — все это снизит шанс возникновения серьезных осложнений заболевания. Не позволит недугу принять хроническую форму, в короткое время облегчит состояние пациента.

Диагностика и лечение болезни

Опытный специалист никогда не спутает этот недуг с простудой или гриппом, ведь симптомы заболеваний отличаются друг от друга. Заподозрив именно эту патологию, врач направит пациента на следующие исследования:

1. Выявить в крови возбудителя болезни способен иммуноферментный анализ.
2. Полимеразная цепная реакция исследует ДНК возбудителя.
3. Проводится мазок мокроты, направленный на изучение бактерий, населяющих легкие, под микроскопом. К признакам воспалительного процесса относят гнойные примеси, легочные ткани, призванные защищать орган от бактерий и микробов, большое количество лейкоцитов.
4. Больному назначают общий анализ мочи и крови. Характерно повышенное количество лейкоцитов, СОЭ.

При необходимости лечащий врач расширит список исследований, которые необходимо пройти пациенту. Доктор может отправить больного на рентген, провести пункцию легкого, выписать направления на УЗИ почек и печени, в ряде случаев рекомендован анализ внутрикожной пробы на аллергическую реакцию.

Кроме того, врач проведет беседу с пациентом, где подробно расспросит больного о:

• возможных контактах с птицами, их продолжительности;
• беспокоящих симптомах;
• вероятных осложнениях.

Если диагноз подтвердится, врач займется лечением больного. В первую очередь доктор должен убедиться в том, что у пациента нет интоксикации. При обнаружении характерных симптомов — рвоте, поносе, сухости во рту — в первую очередь снимаются эти последствия. Назначаются препараты, призванные восстановить водно-солевой баланс в организме: Регидрон, Смекта, Глюкосолан и др. Если больной долго мучился интоксикацией, врач может принять решение о восстановление микрофлоры кишечника и желудка, прописав Линекс, Хилак форте или Лактофильтрум.

После чего лечение строиться на терапии, направленной на избавление от возбудителя заболевания. Назначаются антибиотики: Доксициклин, Тетрациклин и др.

При необходимости принимаются жаропонижающие препараты, например, Парацетамол или Аспирин. При мокром кашле больному дают Мукалтин, при сухом — Синекод, Пакселадин и др.

Если у пациента серьезно пострадала печень или почки, доктор назначает лекарства, укрепляющие эти органы.

Симптомы орнитоза у человека

Инкубационный период орнитоза охватывает временной промежуток от одной недели до максимально 25 дней, однако, в среднем момент от непосредственного проникновения возбудителя в организм до проявления самых первых клинических симптомов длится около 14 дней, то есть 2 недели. В процессе данного периода отмечается внедрение хламидийного возбудителя в организм и процесс его размножения, в результате чего погибают клетки человеческого организма, зараженные чужеродным агентом с выделением в кровеносную систему большого количества токсинов, что приводит к проявлению первых симптомов, совпадающих с фазой бактериемии совместно с токсинемией.

Заражение орнитозом может характеризоваться сразу проявлением симптоматики, типичной для заболевания либо сперва развиваются продромальные симптомы, к которым относятся слабость, общее недомогание, плохой аппетит, боли в суставах. В основе патогенеза начального этапа лежит активное поражение клеток, развитие аутоиммунных процессов, снижение защитных свойств организма, что в итоге приводит к образованию разных клеточных форм возбудителя, присоединение всевозможных вторичных инфекций и формирование длительного персистирования инфекционного агента в клетках органов и тканей.

Как уже указывалось, возбудитель орнитоза обладает высоким тропизмом к клеткам на основе цилиндрического эпителия, содержание которых в организме является достаточно большим, что и обуславливает поражение совершенно разных органов, частей тела, к примеру, печени, центральной нервной системы, сердца, суставов, эндотелия, капилляров. В процессе поражения клеток организма человека лежат реакции свободнорадикального окисления, что приводит к быстрому развитию серозного воспаления, формирования гранулем с последующим их переходом в фиброзно-склеротические очаги с соответствующим нарушением функций.

Орнитоз у человека протекает как в острой форме, так и в хронической, однако, наиболее часто развивается именно острая форма с поражением легочной системы и преобладанием следующих признаков заболевания:

• подъем температуры до отметки в 40°C с развитием общего интоксикационного синдрома;
• развитие болей в груди, в горле, мышцах и суставах;
• довольно часто развиваются симптомы нарушения работы желудочного тракта в виде рвоты и тошноты;
• возникновение розеолезных либо пятнисто-папулезных элементов на кожном покрове больного, покраснение лица, возможность развития носовых кровотечений;
• нередко формируются слабовыраженные симптомы заложенности носа, гиперемия ротоглотки.

Признаки повреждения легочной ткани выявляются только к 3-4 дню заболевания и клинически проявляются непродуктивным сухим кашлем, болью в груди. Постепенно сухой кашель сменяется влажным, сопровождаемым выделением мокроты гнойного характера с прожилками крови. Как правило, через неделю после проявления первых симптомов орнитоза наблюдается увеличение печени. Со стороны нервной системы часто выявляются признаки менингизма, адинамия, упорные головные боли, частая смена настроения, нарушение сна. Постепенно наступает нормализация температуры тела человека, уменьшение интоксикационных симптомов, улучшение общего состояния. Процесс выздоровления затягивается до 2-х месяцев. 

Симптомы орнитоза

Как и любое инфекционное заболевание, орнитоз начинается с инкубационного периода – время от начала внедрения возбудителя и до первых клинических проявлений. Он длится от 7 до 25 дней, но чаще – 2 недели. Этот период совпадает с фазой внедрения и размножения возбудителя в месте входных ворот (в эпителии конъюнктивы, слизистых оболочках респираторного и урогенитального трактов). По мере размножения возбудителя, происходит гибель заражённых клеток с выделением новой дозы возбудителя и его токсинов, с последующим формированием бактериемии и токсинемии – но это уже говорит о начале периода клинических проявлений.

Период клинических проявлений может начинаться как со специфических симптомов (будут описаны ниже), так и с продромальных симптомов длительностью 3-5 дней в виде недомогания + общей слабости и разбитости + потери аппетита и тошноты + артралгий. В этот период происходит заражение клеток органов-мишеней (особенно СМФ), формируется иммунодефицитное состояние, происходит формирование аутоиммунных реакций, нарушение санации организма от возбудителя и как следствие этого – длительное персистирование (пребывание) возбудителя в различных клеточных стадиях (в виде ретикулярных/промежуточных телец в макрофагах; в виде элементарных телец в межклеточных пространствах; в L-формах в инфицированных клетках); активация условно-патогенной микрофлоры (микоплазмы, герпесвирусы,кандиды) и/или формирование вторичных бактериальных инфекций. Т.к к СМФ относятся внушительное количество органов, то и симптомы поражений могут быть очень разнообразны – с поражением суставов, лимфоузлов, печени, селезёнки, эндотелия капилляров, эндокардита, ЦНС и т.д. В этих поражённых органах происходит активация свободно-радикального окисления с тканевым повреждением агрессивными формами О₂ и выброс макрофагами провоспалительных цитокинов (ИЛ-1 и ФНО), формируется серозное воспаление, а из-за миграции макрофагов и лимфоцитов – формируются множественные гранулёмы, которые в дальнейшем подвергаются фиброзно-склеротическому преобразованию в поражённых органах.

Т.к преимущественно поражаются клетки респираторного тракта, формируются специфические симптомы:

• острое начало с подъёма температуры до 39-40°С и общеинтоксикационными симптомами; • боли в грудной клетке; • миалгии (мышечные боли) и артралгии (суставные боли); • тошнота и рвота; • боли в горле; • инъекция сосудов склер и конъюнктив, гиперемия лица, появление пятнисто-папулёзной или розеолёзной сыпи, носовые кровотечения – объясняются тропностью возбудителя к эндотелию сосудов; • катаральные симптомы (насморк, заложенность носа, першение в горле, гиперемия слизистой ротоглотки) – выражены слабо; • симптомы поражения лёгких появляются на 3-5 день болезни, в виде сухого кашля и боли в грудной клетке, через 2-3 кашель становится продуктивным с отхождением слизисто-гнойной мокроты и прожилками крови – это свидетельствует о возможно развивающейся орнитозной пневмонии; • К концу первой недели болезни, у большей части больных увеличивается печень; • Признаки нейротоксикоза: головная боль, бессонница, вялость, адинамия, депрессивное состояние и эйфория часто сменяют друг друга, возможны признаки менингизма (ложноположительные симптомы менингита);

Орнитоз может протекать не только в форме пневмонии, но ещё и в гриппоподобной форме, тифоподобной и менингиальной. При гриппоподобной форме доминирующем являются общеинтокскикационные симптомы; при тифоподобной – гепатоспленомегалия и нейротоксикоз протекающие на фоне лихорадки ремитирующего типа; при менингиальной форме – достаточно хорошо выражены менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Керинга). Независимо от формы, даже в период выздоровления (который длится около 3 месяцев), длительно сохраняется астенизация с резким снижением трудоспособности, наблюдается быстрая утомляемость, гипотензия, вегето-сосудистые изменения (акроцианоз, зябкость конечностей, гипергидроз ладоней, тремор век и пальцев рук).

Общее описание

В фермерской ветеринарной литературе орнитоз более известен как хламидиоз. Другие названия болезни: пситаккоз, неорикетсиоз, «попугайная лихорадка». Инфекция характеризуется поражением внутренних органов, глаз, нервной и половой систем, лимфатических сосудов заболевание протекает чаще всего хронически и является общим для человека и скота. О возникновении случаев этого заболевания государственные ветслужбы обязаны уведомлять соответствующие органы (Международное эпизоотическое бюро).

Чувствительны к заражению орнитозом более 130 видов домашних и диких птиц, среди них попугаи, канарейки, голуби, воробьи, фазаны, снегири, цапли, чайки. Наиболее уязвимы голуби и попугаи в возрасте до месяца.

Среди домашних птиц инфекции более подвержены индейки, утки, гуси, реже куры. Болезнь носит стационарный характер и может упорно проявляться на одной и той же ферме или в природной зоне.

Диагностика и лечение орнитоза

Основу для постановки клинического диагноза представляют данные эпиданамнеза (тесное контактирование с птицами, групповая заболеваемость) и характерная симптоматика (лихорадка, пневмония, гепатолиенальный синдром и др.). Для лабораторного подтверждения орнитоза проводится микроскопическое исследование мокроты, серологическая диагностика (РИФ, РСК, РТГА, ИФА), исследование биоптатов бронхов, полученных в ходе бронхоскопии, биопроба на куриных эмбрионах.

Орнитозная пневмония диагностируется с помощью физикального обследования и рентгенографии легких. При менингеальных симптомах проводится спинномозговая пункция с исследованием цереброспинальной жидкости. Возможно проведение и анализ внутрикожной аллергической пробы с инактивированной культурой возбудителя орнитоза. Дифференциальная диагностика направлена на исключение ОРВИ, гриппа, атипичной пневмонии, инфекционного мононуклеоза, бруцеллеза, лихорадки Ку, туберкулеза, легионеллеза, глубоких микозов (аспергиллеза, гистоплазмоза, нокардиоза, кокцидиоидоза).

Комплексное лечение орнитоза складывается из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Базовыми препаратами для специфической терапии орнитоза служат антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, обладающие антихламидийной активностью. При острой форме орнитоза длительность антибактериального курса составляет 10-14 дней; при хроническом течении проводится 2-3 курса антибиотикотерапии с интервалом 7-10 дней и сменой препарата. Патогенетическая терапия орнитоза включает назначение иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, поливитаминов, проведение дезинтоксикационных мероприятий. Симптоматическую направленность носит прием жаропонижающих, противокашлевых средств, муколитиков.