Ларингит/ларинготрахеит с температурой и спазмами у детей 5 лет, помощь в лечении

Почему возникает ларингит или ларинготрахеит

Ларинготрахеит у ребенка представляет собой воспаление и отек слизистой гортани и начальных отделов трахеи.

Это заболевание чаще всего возникает у детей от 3 месяцев до 6 лет (в большинстве случаев у малышей от года до трех лет).

Основным провоцирующим фактором развития ларинготрахеита считается снижение реактивности иммунной системы – как местного, так и общего иммунитета.

Пусковым моментом болезни чаще всего являются вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная и рино-синцитиальная инфекция, грипп), а острое воспаление, вызванное вирусами на фоне незрелости или ослабленности иммунной системы, осложняется наслоением бактериальной флоры (пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы). Воспалительный процесс приобретает более агрессивное течение и кроме носоглотки поражает другие органы дыхательной системы – гортань и трахею.

Кроме вирусных инфекций острый ларинготрахеит могут спровоцировать:

• аллергические реакции;
• переохлаждения;
• перенапряжения голосовых связок (громкий разговор, крик, пение);
• стрессы.

Поэтому если появляются характерные симптомы заболевания у ребенка раннего возраста необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и лечить малыша различными методами.

Ингаляции

С целью улучшения состояния пациента, устранения боли в горле при разговоре и глотании, ему можно делать ингаляции. Помогают в данном случае как масляные ингаляции, так и вдыхания паров лекарственных препаратов. Очень эффективной является ингаляция с Беродуалом и Пульмикортом. После ингаляции нельзя разговаривать. Есть и пить можно по прошествии не менее получаса. В противном случае эффекта от применения ингаляции не будет.

Лечить ларинготрахеит у детей ингаляциями рекомендуют с применением не лекарственных препаратов, а травяных настоев – шалфея, ромашки, мяты, календулы. Эти травы обеспечивают мягкое воздействие и способствуют выведению мокроты, влажному откашливанию и снятию боли в области горла. В настои трав можно добавлять соду, йод или морскую соль.

Ингаляции разрешается делать лишь в том случае, если пациент не имеет высокой температуры. В противном случае сначала сбивается температура, а потом уже проводятся ингаляции. Также необходимо делать ингаляции только с проверенными средствами. Если у пациента есть аллергия, сопровождающаяся отеками гортани, то ингаляции с незнакомыми лекарственными средствами могут спровоцировать удушье. Хирургическое лечение

Если заболевание нельзя вылечить медикаментозными препаратами и есть существенные деструктивные изменения в тканях гортани, то врачи прибегают к хирургическому лечению патологии. При операции проводится удаление патологически разросшихся тканей, что позволит расширить просвет гортани, восстановить нормальное дыхание, предотвратить дальнейшее образование кист. Если этого вовремя не сделать, человек может навсегда остаться с хриплым голосом, затяжным мучительным кашлем. На таких голосовых связках в дальнейшем появляются узлы, кисты, может развиться карцинома гортани.

Операция проводится не более получаса при помощи современного микрохирургического инструментария и видеоскопа, благодаря которому врач имеет возможность контролировать свои действия. На современном этапе появилась возможность удалять разросшиеся ткани лазером. Такое лечение более щадящее и практически бескровное, поскольку коагуляция проходит очень быстро. Обычно осложнений после вмешательства не возникает, а реабилитационный период проходит легко.

Что делать родителям

создание необходимых для выздоровления условий

Существует ряд общих принципов, которые лежат в основе терапии всех видов данного заболевания:

1. обеспечение голосового покоя;
2. обильное теплое питье;
3. доступ свежего воздуха;
4. режим питания, в том числе и температурный. Блюда не должны быть очень горячими, дабы не раздражать слизистую горла;
5. обеспечение необходимого уровня влажности в помещении;
6. отказ от физических нагрузок.

Главная задача – максимально снизить симптоматику и облегчить состояние ребенка.

Поскольку ларинготрахеит – заболевание довольно серьезное, то необходимо срочно обратиться к врачу за назначением. Это должен быть участковый педиатр, который, собрав анамнез, проанализировав клиническую картину заболевания и степень его тяжести, назначит лечение самостоятельно либо даст направление к отоларингологу.

Для данного заболевания, особенно на начальной его стадии, характерен лающий, навязчивый кашель, который выматывает малыша. Постоянное ощущение жжения, першения вызывают массу дискомфорта.

Нужно понимать, что ларинготрахеит редко протекает без кашля. Это его основной симптом. Недуг зачастую сопровождается температурой. Заболевание без температуры протекает, если оно является последствием, остаточным явлением пережитой простуды или при хронической форме.

В остальном характерно повышением температуры до 38-39 градусов. Состояние может длиться до 5 дней. При повышении до 38,5 необходимо сбивать температуру жаропонижающими препаратами.

Первая помощь

Приступы ларинготрахеита чаще всего возникают в ночное время, когда ребенок спит.

За счет этого усугубляется общая картина:

• ребенок испуган,
• не может координировать свои действия,
• плачет и нервничает.

грамотно оказать первую помощь

• Успокойте ребенка, возьмите на руки, примите вертикальное положение.
• До приезда скорой помощи обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте окна, балкон, в жаркое время года можно посадить ребенка у открытого холодильника.
• Увлажните воздух. При отсутствии специального прибора используйте мокрые полотенца и простыни, развешенные на дверях и батареях.
• Разрешено создать «эффект сауны» в ванной комнате и дать ребенку подышать теплым воздухом. Такая процедура смягчить слизистую и снимет отек.
• Обязательно предлагайте теплое питье: компот, молоко, чай, морс. Если ребенок отказывается пить, давайте ему жидкость маленькими порциями. Например, по чайной ложке каждые пять минут.
• Если есть подозрение на аллергическую природу приступа, дайте антигистаминное средство, подходящее по возрасту.
• Ингаляции с Пульмикортом позволят быстро купировать приступ. Главное условие проведения процедуры – отсутствие температуры и полное спокойствие. Иначе ингаляции пройдет во вред и еще больше взволнует малыша.

Схема терапии

Приступы ларинготрахеита могут проявиться однажды, а могут повторяться с невыясненной закономерностью. Перед началом лечения необходимо выяснить характер заболевания, а затем приступать к лечению.

Терапия ларинготрахеита у детей включает в себя несколько составляющих:

• медикаментозная терапия, в некоторых случаях подразумевает прием антибактериальных препаратов;
• симптоматическое лечение;
• ингаляции;
• физиопроцедуры;
• народные методы.

Быстро вылечить ребенка позвонит грамотная комбинация этих методов.

Ларинготрахеит симптомы и лечение

Лечение ларинготрахеита у взрослых осуществляется на основании имеющихся клинических симптомов болезни. Они заключаются в следующем:

1. Катаральный тип болезни. Он характеризуется поражением слизистой горла. К тому же происходит выделение слизи на фоне вполне нормальной или же повышенной температуры.
2. Флегмонозный тип болезни. Поражается слизистая горла, мышечной мускулатуры и хрящей. Это все происходит на фоне увеличения температуры до показатель 38-39 градусов по Цельсию.

Острый тип отличается сильными болями на фоне существенного затруднения дыхания человека. Вследствие такого состояния у больного нет аппетита, что существенно ухудшает его состояние. К тому же без лечения развивается интоксикация организма.

Опасным осложнение ларинготрахеита является стеноз гортани. Он представляет собой полное или же частичное прекращение доступа воздуха к легким человека.

Характерными признаками заболевания также являются изменения в голосе. Он может менять свой тембр, звучание и другие качества. Нередко он становится хриплым, более грубым и глухим. У больного в утреннее и вечернее время чаще всего возникают приступы лающего кашля.

Изечение ларинготрахеита у взрослых выполняется различными методами и способами. Чаще всего оно включается в себя следующие виды терапии:

1. Местное воздействие. Оно включает в себя преимущественно осуществление ингаляций при помощи минералки или разнообразных асептиков. Паровые иналяции при ларинготрахеите могут ухудшить состояние больного.
2. Физиотерапевтические процедуры. Чаще всего специалисты рекомендуют электрофорез (с использованием иодида калия, хлорида кальция и гиалуронидазы), лазерную терапию, эндоларингальный фонофорез или же микроволновую терапию.
3. Прием лекарственных средств. Это могут быть противовирусные медикаменты, антибиотики, антигистаминные препараты, жаропонижающие лекарства, назальные капли и противокашлевые средства.
4. Операция. Такой тип лечение проводят при возникновении осложнений болезни, таких как флегмона шеи и медиастенит.

Самостоятельно проводить лечение ларинготрахеита врачи не рекомендуют. Это связанно с тем, что оно должно основываться на этимологии заболевания и имеющимся клиническим признакам. К тому же возможность появления опасных для жизни осложнений требует серьезного и квалифицированного подхода к терапии, что исключает использование препаратов на свое усмотрение.

Лечение

Как лечить ларинготрахеит? Основное правило — это исключение из рациона всего острого, а также горячей, холодной и раздражающей пищи. Следует отказаться от курения, не разговаривать и как можно меньше гулять в холодную погоду. Лечение взрослого и ребенка проводится амбулаторно, а госпитализация показана в случае риска возникновения стеноза гортани и при тяжелых состояниях.

Местное лечение

Трахеит и ларингит, вызвавшие развитие ларинготрахеита, в домашних условиях успешно лечатся при помощи ингаляций с минеральной водой, а также с использованием асептических и противовоспалительных препаратов. Благодаря увлажнению слизистой результат становится заметным достаточно быстро. Высокую эффективность дает использование муколитика лазолвана.

Если отек слизистой очень сильный, то проводят ингаляции небулайзером с использованием суспензии пульмикорта. Средство необходимо разбавить физраствором в соотношении 1:1. При ларинготрахеите запрещены паровые ингаляции. Лечить это заболевание можно спреями, аэрозолями, обладающих антибактериальным и муколитическим действием. Также в помещении, где находится больной, необходимо увлажнять воздух, а также он должен пить как можно больше теплую жидкость — компоты, грудные сборы, отвар ромашки, чай.

Лечение ларингита и трахеита, вызвавших ларинготрахеит, может проводиться при помощи физиотерапевтических процедур:

• лазер;
• микроволновая терапия;
• электрофорез хлорида кальция, иодида калия, гиалуронидазы на область гортани;
• эндоларингиальный фонофорез.

Лечение лекарственными препаратами

Если слизистая отекла, появилось вязкое отделяемое, то врач для разжижения слизи назначает муколитики. При помощи секретолитиков устраняется истончение и сухость слизистой оболочки. Чтобы ускорить процессы регенерации тканей и избавиться от воспаления, используют средства, которые улучшают микроциркуляцию и повышают мышечный тонус. Лечить кашель можно муколитическими препаратами — Коделак-бронхо, АЦЦ-лонг, АЦЦ, способствующих лучшему отхождению мокроты.

Высокую температуру следует сбивать Тера-Флю, Парацетамолом, Колдрексом. В самом начале заболевания лечение проводится такими противовирусными препаратами, как Эргоферон, Анаферон. Лечение антибиотиками происходит в том случае, если через 5 дней после появления первых симптомов сохраняется высокая температура. Если больной находится в тяжелом состоянии, то ему внутримышечно или внутривенно назначают инъекции Цефтриаксона. Гнойные абсцессы лечатся амоксициллином с клавулановой кислотой, фторхинолонами.

Особенности лечения недуга

Приступать к лечению стенозирующего ларинготрахеита в детском возрасте необходимо как можно раньше, ведь такая патология считается довольно опасной и может привести к печальным последствиям. При стенозирующем ларинготрахеите неотложная помощь просто необходима, ведь от этого может зависеть жизнь ребенка.

Первая помощь при стенозе

больного нужно взять на руки и попытаться его успокоить; необходимо уложить малыша в постель и приподнять изголовье кровати; можно предложить ребенку выпить теплого чая или молока; важно обеспечить поступление в помещение свежего воздуха;

в комнате с ребенком следует увлажнить воздух с помощью специального увлажнителя; при стенозе гортани у детей любого возраста можно наложить на область горла компресс; необходимо напоить ребенка, дав ему щелочное питье; можно дать антигистаминное средство, например, Кларитин или Зодак.

При сильном приступе кашля у ребенка можно сделать ему ингаляцию с Лазолваном или Нафтизином. Кроме этого, такую процедуру можно выполнить со щелочным раствором, растворив в стакане теплой воды 5-10 грамм соды.

При запущенной форме заболевания до приезда скорой помощи взрослые могут внутривенно или внутримышечно ввести преднизолон с учетом веса больного. При появлении у ребенка ярко выраженной симптоматики и затрудненного дыхания специалисты могут назначить лечение гормональными препаратами. С их помощью удается за короткое время снять отек слизистой и устранить спазм мышц гортани.

Кроме этого, нельзя проводить ингаляции с эфирными маслами и ставить горчичники, поскольку это может усилить спазм мышц гортани и еще больше усугубить состояние малыша. При склонности больного к аллергии не стоит давать ему малину, мед и цитрусовые, ведь они способные еще больше усилить отечность слизистой.

Методы лечения патологии

• ребенку необходимо обеспечить голосовой покой и поддерживать в помещении оптимальную влажность;
• рекомендуется организовать питьевой режим и делать ингаляции с физраствором;
• при показаниях давать обезболивающие и жаропонижающие препараты, основу которых составляет ибупрофен или парацетамол.

В том случае, если ребенок жалуется на сильные боли в горле, то лечение стенозирующего ларинготрахеита можно проводить с помощью полосканий солевым раствором или отварами из трав

Важно помнить о том, что при лечении стенозирующего ларинготрахеита у детей до 3 лет не разрешается использовать аэрозольные препараты, поскольку они сами по себе могут спровоцировать ларингоспазм. При такой патологии усиливается образование слизи и нарушается процесс дыхания, поэтому противопоказан прием муколитических средств. Если удалось подтвердить наличие бактериальной инфекции в детском организме, то назначается проведение антибактериальной терапии

При аллергическом ларинготрахеите показан прием антигистаминов, а при запущенном патологическом процессе и развитии стеноза – еще и глюкокортикостероидов

Если удалось подтвердить наличие бактериальной инфекции в детском организме, то назначается проведение антибактериальной терапии. При аллергическом ларинготрахеите показан прием антигистаминов, а при запущенном патологическом процессе и развитии стеноза – еще и глюкокортикостероидов.

Для снятия приступа кашля и стеноза назначается использование таких лекарств, как Беродуал и Эуфиллин. При борьбе с таким патологическим состоянием у ребенка могут помочь и отвлекающие процедуры, например, ножные ванны, которые помогают усилить движение крови от гортани и трахеи и ее приток к нижним конечностям.

Стенозирующий острый ларинготрахеит у детей является сложным и опасным состоянием, которое может закончиться летальным исходом. Именно по этой причине при возникновении признаков такого недуга необходимо немедленно показать больного врачу.

Симптомы

Симптомы заболевания возникают на фоне простуды, носящей вирусный характер, и сопровождаются першением в горле, насморком, болью при глотании, температурой. Без необходимого лечения острая форма часто перетекает в хроническую, которая может длиться долго, периодически обостряясь.

Симптомы острого ларинготрахеита

Симптомы недуга в острой форме у взрослого человека и у ребенка нарастают очень быстро. Их выраженность зависит от того, насколько сильно ларингит поразил ткани гортани, а трахеит — трахеи. При остром ларинготрахеите у человека возникает сильная боль в горле, ему становится трудно глотать жидкость. У больного пропадает аппетит, усиливаются симптомы интоксикации, а состояние в целом ухудшается очень сильно.

Характерные симптомы острого ларинготрахеита:

• изменение голоса, который становится грубым, хриплым, теряет свою звучность;
• сухой и лающий кашель, усиливающийся ночью и утром, смягчающийся по мере течения заболевания.

Кашель способен спровоцировать смех, глубокий вдох, вдыхание холодного воздуха. После приступа кашля за грудиной у больного появляется боль.

Симптомы хронического ларинготрахеита

Хроническая форма заболевания характеризуется постоянным сухим кашлем, осиплым голосом, при этом больному тяжело долго разговаривать. Возникают головные боли, повышается потливость, нарушается сон, пропадает аппетит, начинает першить в горле, появляется чувство кома в горле. Перед тем как что-либо произнести, больной сначала прокашливается, при этом иногда из горла отделяется мокрота в небольшом количестве.

Стенозный ларинготрахеит у ребенка выражается во внезапных приступах лающего кашля, который сопровождается хрипами в горле, одышкой, посинением носогубного треугольника и губ. Ребенок обычно очень напуган. Может появиться холодный пот, бледность, малышу не дает принять горизонтальное положение удушающий кашель. При несвоевременно оказанной помощи приступ ложного крупа способен окончиться сильнейшим спазмом гортани и асфиксией.

Особенности лечение ларинготрахеита у детей

Из-за высокой вероятности развития осложнений лечение должно быть своевременным и полноценным. Часто лечение проводят на дому, но иногда требуется госпитализация. Терапия заключается в приеме медикаментов и соблюдении предписаний врача для устранения симптоматики и причины заболевания.

Специалист назначает диету, которая исключает все соленое, кислое, острое, твердые и грубые продукты. Пища должна быть дозированной и иметь комфортную комнатную температуру. Рекомендуется употреблять каши, суфле, пюре, пудинги и пить большое количество жидкости.

Лекарственные препараты

Терапия напрямую зависит от типа возбудителя: врач назначает либо противовирусные препараты («Арбидол», «Гропринозин», «Циклоферон»), либо антибиотики, соответствующие виду микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Это могут быть следующие группы препаратов:

• пенициллины («Аугментин», «Флемоксин»);
• макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»);
• цефалоспорины («Цефазолин», «Цефодокс»).

Медикаментозное лечение подразумевает прием сиропов, улучшающих отделение мокроты и облегчающих приступы кашля. Один из наиболее часто назначаемых — «Эреспал». Это лекарство устраняет воспалительный процесс, купирует отечность, снижает проявления респираторного синдрома.

Ингаляции при ларинготрахеите

Для избавления от симптомов заболевания применяются ингаляции с раствором адреналина, солевыми или содовыми растворами, а также с «Беродуалом».

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение используется для снижения интоксикации, воспаления и отечности. Выбор процедуры зависит от стадии развития ларинготрахеита.

В острой стадии заболевания могут быть назначены:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия на область гортани;
• лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
• лазерная терапия;
• КУФ-облучение слизистой гортани.

Если наблюдается хроническая форма, специалист может порекомендовать лазерную терапию, лекарственный электрофорез с йодом или хлоридом кальция.

Хирургическое лечение

Несвоевременная или неправильная терапия заболевания может привести к осложнениям и необходимости хирургического вмешательства. При отсутствии улучшений на 3 стадии ларинготрахеита необходима интубация под общим наркозом.

Народными средствами

Использование средств народной медицины допустимо только под контролем врача и исключительно на стадии компенсации.

Народные средства могут быть очень эффективны для избавления от симптомов ларинготрахеита и восстановления нормального голоса. Их применение в качестве сопутствующей терапии способствует ускорению результатов основного лечения.

Наиболее распространены следующие рецепты:

1. Измельченный репчатый лук можно использовать для ингаляций сеансами по 5-10 минут. Повторять можно до 5-6 раз в сутки.
2. Натертый на мелкой терке свежий имбирь смешать с медом в соотношении 1:2 и подогреть на медленном огне в течение 5 минут. Получившееся средство следует принимать трижды в день по 1 ч. л. перед едой.
3. Соединить в равных пропорциях корень алтея, плоды фенхеля, корень солодки и листья мать-и-мачехи. Заварить 1 ст. л. готового сбора 300 мл кипятка. Употреблять внутрь по 70 мл 4 раза в день.
4. Заварить по 1 ч. л. сушеной ромашки и мать-и-мачехи. Настоять в течение суток и пить по 50 мл отвара 3 раза в день.

Самая простая процедура, которую можно регулярно проводить в домашних условиях после консультации со специалистом, — согревающая ванночка для ног: налить в таз воду температурой до +38 °С, а затем опустить туда ноги на 10-15 минут. Благодаря такому способу можно быстро обеспечить отток крови из верхней части тела и небольшое снижение отечности. После процедуры ребенку будет легче дышать. Такого же эффекта можно добиться с помощью горчичников, которые прикладываются к стопам перед сном.

Используя народные средства при ларинготрахеите, важно помнить о том, что многие травы, мед и горчица могут являться сильными аллергенами. Даже если заболевание не вызвано аллергией, их применение может привести к осложнениям у некоторых детей. Поэтому не рекомендуется лечить ребенка рецептами, в состав которых входят ранее незнакомые ему ингредиенты растительного происхождения

Поэтому не рекомендуется лечить ребенка рецептами, в состав которых входят ранее незнакомые ему ингредиенты растительного происхождения.

Причины и механизм развития: выводим «виновников» на «чистую воду»

К возникновению острого ларинготрахеита могут привести различные факторы, однако наиболее часто у детей встречаются две основные группы.  

Инфекционно-воспалительные заболевания

• Вирусные инфекции — наиболее частая причина: вирус гриппа (особенно опасен) или кори, парагриппа, аденовирусной инфекции.   
• Бактериальные инфекции: золотистый стафилококк, стрептококк (наиболее частый возбудитель хронического или острого тонзиллита) и другие.

Что происходит?

«Любимые» времена года — осень-зима или зима-весна.

Особенно опасна слякотная и сырая погода. Поскольку переохлаждение возникает очень быстро, а вирусы легче выживают в окружающей среде. В результате иммунная система испытывает стресс и уже с трудом выполняет свою основную функцию — защитную.

Поэтому малыш становится уязвимым для вирусов, которые с легкостью попадают в его организм от других больных детей на детской площадке или в детском саду.

Кроме того, при переохлаждении «просыпаются» бактерии в очагах хронической инфекции, которые «спали», ожидая подходящего момента. Наиболее часто «виновниками» становятся хронические заболевания дыхательных путей: тонзиллит, бронхит, гайморит. 

Механизм развития

Попав на слизистую оболочку гортани и трахеи болезнетворные микроорганизмы вызывают в ней воспаление. Поэтому она отекает, вовлекая в процесс голосовые связки. В результате нарушается их колебание и смыкание, а просвет гортани сужается, препятствуя поступлению воздуха в легкие.

Аллергические реакции или заболевания

Становятся причиной развития аллергического ларинготрахеита или ларингита, а также усугубляют течение бактериальных или вирусных инфекций. Причем заболевание может возникать как самостоятельно, так и в сочетании с сужением просвета бронхов (обструкцией). 

Что происходит?

Наиболее часто аллергический ларинготрахеит развивается при попадании в верхние дыхательные пути ингаляционных аллергенов (с воздухом) цветочной пыльцы, запахов и других. Однако любые аллергены (например, пищевые) также могут привести к развитию заболевания.  

Механизм развития

При остром течении имеет место аллергическая реакция немедленного типа. То есть симптомы развиваются довольно быстро.

Аллерген действует на орган-мишень (в данном случае — гортань и трахею), высвобождая из тучных клеток (клеток иммунной системы, располагающихся в тканях) специальные вещества, вызывающие местное иммунное воспаление. Наибольшую роль играет гистамин, который приводит к сокращению мышц гортани, а также усилению проницаемости сосудов для жидкой части крови, которая выходит в рыхлую клетчатку, вызывая развитие отека. В результате сужается просвет гортани.