Палочка коха является возбудителем …

Биохимические свойства палочки Коха

Микроб, вызывающий инфекционное заболевание, идентифицируют с помощью ниациновой пробы. Тест устанавливает наличие никотиновой кислоты в экстракте растущей микобактерии. Проба у М. tuberculosis может быть положительной. Для проведения реакции к культуре микобактерий, находящихся в жидкой среде, добавляют реагент — 1 мл 10% водного раствора цианида калия. Если реакция положительная, экстракт приобретает ярко-желтую окраску.

Многочисленные штаммы возбудителя, вызывающего поражение легких, обладают высокой вирулентностью, быстро проникают в организм пациента. Антигены микобактерий могут вызвать появление корд фактора — гликолипидов поверхностной стенки возбудителя, разрушающих митохондрии клеток в организме больного. В этом случае у пациента нарушается дыхательная функция.

Бактерия туберкулеза не образует эндотоксин. Исследование палочки Коха, находящейся в организме больного, проводят с помощью бактериостатического метода.

Неэффективное лечение противотуберкулезными препаратами приводит к изменению свойств возбудителя. Микобактерия начинает расти и размножаться в иммунных телах, увеличивается число случаев открытой формы туберкулеза.

Профилактические меры

Заражение туберкулезной палочкой проще предупредить, чем потом длительно лечить вызванное ею заболевание. Желательно придерживаться повышенных гигиенических и санитарных правил, особенно, когда в квартире находится больной туберкулезом

Желательно, предоставить ему отдельную комнату, чтобы изолировать от здоровых домочадцев, что особенно важно для защиты детей и пожилых людей. У больного должны быть отдельными: посуда, белье, предметы гигиены

Комнату нужно часто проветривать и обрабатывать дезинфицирующими средствами (например, «Белизной»), использовать отдельную от остальных комнат тряпку.

Домочадцам рекомендуют принимать витаминные комплексы, препараты-иммуномодуляторы: бронхо-мунал, рибомунил, бронхо-ваксом, иммунал, а также хорошо питаться, включив в диету жиры и белки. Необходимо соблюдение правил гигиены дыхания: регулярное проветривание рабочего и домашнего помещения, правильное дыхание через нос, своевременное лечение очагов хронических инфекций в кариозных зубах и носоглотке (лечение фарингитов, тонзиллитов, ринитов). Нужно вести здоровый образ жизни, быть физически активным, закаляться. Часто бывать на воздухе. Солнечный свет и свежие воздушные массы убивают палочку, вызывающую болезнь Коха. Также не нужно забывать о вакцинации новорожденных прививкой БЦЖ, чтобы уберечь ребенка от заболеваний активной формы. БЦЖ защищает на 85 %. Отправляя ребенка на лето к дедушкам, бабушкам и тетям, стоит поинтересоваться у них, когда они были на рентгене в последний раз, и не кашляют ли они. И тогда никогда болезнетворные микробы не побеспокоят человека своим проявлением.

Будьте здоровы!

Срок существования палочки Коха

Микобактерии, как таковые, жизнеспособны всего 18 часов. Говоря о том, сколько живет палочка туберкулеза, специалисты подразумевают длительность ее способности делиться.

Оболочка микобактерий достаточно прочна, что позволяет им жить довольно длительный период времени. Точный срок варьируется в зависимости от каждой конкретной ситуации.

1. В человеческом организме палочка Коха может существовать очень долго, вплоть до нескольких десятков лет.
2. Окружающая среда дает бацилле возможность существовать 30-ти дневный срок. Этот период увеличивается, если в помещении регулярно находится инфицированный человек.
3. Бытовые предметы и ткани позволяют бактерии продолжать свою жизнедеятельность от 14 до 40 дней. Если это вещи зараженного человека, бацилла может быть активна несколько месяцев.
4. Водная среда не убивает палочку Коха в течение полугода.
5. Кипящая вода уничтожает ее в течение 30-ти минут.
6. Продукты питания (замороженное мясо, кисломолочные продукты) хранят палочку Коха от 18-ти дней до 10-ти месяцев.
7. Организм любого представителя животного мира является переносчиком активной микобактерии около 2-лет. Это объясняется отсутствием какой-либо терапии.

Инкубационный период бациллы равен 30-ти дням. Если она находится в неактивной фазе, такое соседство может продолжаться всю жизнь человека

Обратите внимание: даже при незначительном понижении иммунитета микобактерия начнет свою активность. Человеку, один раз переболевшему туберкулезом, в случае повторного заражения необходимо подбирать для лечения иные препараты

Это объясняется тем, что бактерия-возбудитель будет невосприимчива к ранее использованным медикаментам.

Нельзя обозначить, при какой температуре погибает бацилла. Точное значение зависит от уровня влажности окружающего воздуха. Если он сухой и горячий, бактерия не проживет больше часа. В то время как повышенная влажность, наоборот, увеличивает этот показатель до нескольких недель.

Не последнюю роль играют и температурные показатели. Чем холоднее окружающая среда, тем дольше живет палочка Коха. Например, высохший образец мокроты зараженного человека сохранит микобактерии на срок до 10-12 месяцев.

Что такое палочка Коха

Очень опасное заболевание – туберкулез. Хроническая болезнь поражает дыхательные пути и способствует формированию очагов некроза в легких с летальным исходом для больного. Возбудитель из внешней среды попадает в организм воздушно-капельным путем, реже источником инфекции являются домашние животные (рогатый скот). Длительное время болезнь развивается в скрытой форме, а активизируется после резкого снижения иммунного ответа организма. Например, наблюдается рецидив после повышенной активности возбудителей инфекционных заболеваний и их длительного истребления.

Открытие

Издавна туберкулез назывался чахоткой, причем такая смертельная болезнь истребила не одно поколение людей всех возрастов. Немецкий доктор Роберт Кох после многочисленных лабораторных исследований в 1882 году обнаружил продолговатую бактерию, которая в дальнейшем была названа в его честь. Одновременно появился другой медицинский термин –триада Коха, актуальный при идентификации характерных бацилл. Последовательность действий была следующей:

• извлечение микобактерии туберкулеза повышенной вирулентности из тканей больного;
• выращивание и наблюдение за бактерией;
• заражение здорового организма (лабораторных мышей).

Размер

Изучая все существующие виды микобактерий (74 разновидности), стоит отметить, что палочка Коха имеет защитную оболочку и ничтожно малые размеры. В диаметре бацилла достигает 0,2–0,6 мкм, тогда как ее длина составляет 1–10 мкм. Колонии МТБ растут на плотной питательной среде в замедленном темпе, при этом отличаются шероховатой поверхностью, слабой пигментацией. Чаще встречаются розово-оранжевого или молочного цвета. Обнаружить палочку можно в выделениях мокроты, которая становится биологическим материалом для дальнейшего лабораторного исследования.

Строение

Вирус туберкулеза – палочка, которую после окраски бактерий открыл Роберт Кох. Внешне это продолговатая палочка прямой или изогнутой формы, которая после проникновения в здоровый организм человека отличается своей сниженной активностью. Многочисленные лабораторные исследования мокроты под микроскопом показали конструктивные особенности такого патогенного микроорганизма, были выделены следующие элементы туберкулезных микобактерий Коха:

• многослойные стенки клеток, выполняющие защитную функцию;
• цитоплазма бактериальная с гранулированными включениями;
• ядерная субстанция с одной кольцевой ДНК;
• мембрана цитоплазмы.

Размножение

Особенностью палочки Коха является способ размножения – воздушно-капельный или вегетативный. Цикл деления длится сутки, но на этот процесс может повлиять факторы окружающей среды, например, сырость, влажный воздух. Поскольку опасная палочка продуцирует уже несколько столетий, ее жизнеспособность в разы повышается, устойчива к антибиотику. Возбудитель попадает в дыхательные пути, где размножается под влиянием провоцирующих факторов. После размножения микобактерий и распространения инфекции повышается риск смертности, который грозит человеческому организму.

Сколько живет палочка Коха

Заразиться туберкулезом можно из окружающей среды, а продолжительность жизни микроба полностью зависит от условий его обитания. Например, жизнеспособность палочки Коха в навозе составляет 15 лет, тогда как в высушенном состоянии микобактерия погибает спустя 5 лет. Если же с микобактериями туберкулеза сражаться методом кипячения, гибель патогенного микроорганизма происходит спустя 15 минут. Когда обнаруживаются вредоносные бациллы Коха, заморозка не поможет истребить патогенную флору.

Как погибает

Бактерия туберкулеза (Коха) подвержена воздействию прямого излучения, например, при проведении химиотерапии. В такой клинической картине она превращается в L-форму и сохраняется десятилетия. Тоже самое происходит при сильном иммунитете. В сырых помещениях поддерживает свою жизнеспособность долгие годы, а при высокой температуре теряет былую активность, быстро погибает.

Что убивает палочку

Имеет место высокая устойчивость микобактерий, поэтому дезинфекция в такой клинической картине не обеспечивает положительной динамики основного заболевания. Необходимо знать, что может вызывать массовую гибель патогенной флоры, чтобы вовремя лечиться после контакта с больным человеком. При наличии микобактерий вот что их способно разрушить в самые кратчайшие сроки:

• ультрафиолетовое излучение (2-3 минуты);
• солнечные лучи (60-90 минут);
• кипящая вода (15 минут);
• высушивание (25 минут);
• присутствие хлора в составе дезинфекции (5 часов).

Палочка Коха – лечение

Легкая форма туберкулеза лечится при помощи специального комплекса антибиотиков. Это объясняется тем фактом, что палочка Коха очень быстро приспосабливается к лекарствам и начинает им противостоять. Микобактерия в период своей жизнедеятельности может выделять токсичные вещества, оказывающие негативное воздействие на клеточный и гуморальный иммунитет и отравляющие органы и ткани в организме человека.

Палочка Коха – заболевание изученное, чтобы с ним справиться больным назначают четыре основных препарата и дополняют их вспомогательными медикаментами. Например, такой натуральный сорбент, как Полисорб, при помощи диоксида кремния связывает между собой продукты метаболизма в организме и помогает выводить их, а также усиливает действие главных препаратов.

В тяжелых случаях врачи применяют консервативное лечение, восстановление и поддержание организма, включающие в себя:

• химиотерапию:
• ЛФК;
• лечебное питание;
• витаминотерапию;
• физиопроцедуры;
• курс серьезных препаратов, которые необходимо принимать в определенное время и с четкой дозировкой.

В крайних случаях применяется хирургическое вмешательство, при котором удаляется пораженный участок, часть легкого или плевра. Если в полости накапливается жидкость, то специалист делает прокол и откачивает ее. При четком соблюдении пациентом всех назначений, туберкулез излечивается, а в обратном случае заболевание развивается и заканчивается летальным исходом.

В прежние времена это заболевание называлось чахотка и считалось неисцелимым. Сегодня туберкулез, возбудителем которого является палочка Коха, при своевременной диагностике поддается лечению. При данном недуге в тканях организма образуются очаги специфического воспаления, поражающие кости, легкие, лимфатическую и нервную систему, суставы, кожу и мочеполовые органы. Несвоевременное лечение нередко приводит к фатальному исходу.

Общая информация

Инфекционная природа туберкулеза была доказана немецким ученым Робертом Кохом. Именно он открыл и подробно изучил болезнетворный микроорганизм, вызывающий это серьезное заболевание. Палочка Коха, в отличие от многих других бактерий, проявляет удивительную устойчивость к воздействию холода, тепла, спирта, щелочи и даже кислоты. При кипячении она не гибнет в течение двух минут. Однако длительное воздействие солнечных лучей, высокой температуры и хлорсодержащих веществ оказывает губительное влияние на микроорганизм. Палочка Коха широко распространена во внешней среде. Она может паразитировать как на теле человека, так и в организме рогатого скота и птиц. Чтобы как можно раньше выявить данное заболевание, во всей стране ежегодно подростками и детьми сдается проба на туберкулез.

Пути заражения

Микроорганизм, как правило, попадает в легкие человека во время вдоха вместе с воздухом, в котором находятся распыленные частицы мокроты больного туберкулезом.

Также велика вероятность заражения при употреблении молока, яиц и мяса больных домашних животных или птиц. В таком случае палочка Коха попадает в легкие либо через кишечник по лимфатическим путям или кровеносным сосудам, либо из глоточных миндалин.

Признаки

Диагностировать данное заболевание возможно с помощью рентгеновского исследования. Обычно туберкулезу предшествуют такие незначительные признаки, как усталость, повышение температуры, плохой аппетит, раздражительность, ночная потливость, снижение веса. Затем больного начинает беспокоить сухой кашель. С течением времени он перерастает во влажный и длится около двух недель. Нередко вместе с мокротой может выходить гной, частички крови. Постепенно болезнь прогрессирует, усиливается и симптоматика.

Туберкулез лимфоузлов

Так называется одна из внелегочных форм недуга. Инфекция попадает в лимфатические узлы через слизистую рта и носа. Заболевание может быть как самостоятельным, так и сопутствующим. Как правило, поражаются подчелюстные, предгортанные и яремные лимфатические узлы. Воспалительный процесс вызывает некроз и размягчение тканей. В результате лимфоузлы становятся болезненными, мягкими.

Профилактика

Часто проветривайте помещение, периодически вывешивайте на солнце шерстяные вещи, одеяла. Длительное воздействие прямых лучей убивает болезнетворную бактерию за пять минут. Для дезинфекции можно использовать хлорсодержащие растворы

Обратите внимание на качество своего питания. Недостаточность витамином и голодание снижают иммунитет организма

В результате скрытая инфекция может резко активизироваться. Больные лейкозами и диабетом, ВИЧ–инфицированные и курящие люди находятся в группе риска.

Стать корабельным врачом

Роберт Кох родился в городке Клаусталь в Верхнем Гарце в семье горного инженера. В пять лет он самостоятельно научился читать по папиным газетам. Сейчас этим никого не удивишь, современные дети начинают читать задолго до поступления в школу, а тогда подобные случаи были редкими — они свидетельствовали о таланте и предвещали успех. Роберт хорошо учился в гимназии, правда, больше внимания уделял естественным наукам, за небрежение к гуманитарным его ругали. А еще юный Кох мечтал о путешествиях, и больше всего ему хотелось стать корабельным врачом.

Окончив гимназию, Роберт поступил в Геттингенский университет, изучать медицину. В то время уже начались дискуссии о том, каким образом развиваются инфекции, и возникла идея, что они могут быть вызваны микробами. Одна из громких публикаций на эту тему была сделана преподавателем Коха профессором Генле.

В 1866 году, получив степень магистра, Кох попадает на шестимесячный курс изучения химии в Берлин, где знакомится со знаменитым Рудольфом Вирховым, одним из основоположников клеточной теории. Молодой Кох очарован наукой, но должен забыть о ней. Его ждет карьера врача. Сначала он становится ассистентом врача в клинике Гамбурга, потом переезжает в небольшой городок Раквиц. Там он тоже не задерживается и, сдав экзамен на медицинского офицера, отправляется на Франко-прусскую войну. На фронте бушевали холера и брюшной тиф, и это побудило Коха вновь задуматься о природе заразных болезней.

  В то время уже начались дискуссии о том, каким образом развиваются инфекции, и возникла идея, что они могут быть вызваны микробами

Через год после демобилизации Роберт Кох получает вакансию врача в Вольштейне, в Восточной Пруссии, где и поселяется с женой Эммой, которая дала согласие выйти за него замуж только при условии, что Роберт выкинет из головы свои бредни о дальних странах, будет вести спокойную жизнь врача и отца семейства. Так и произошло. Он принимал больных и ездил к ним по деревням. И всегда расстраивался, если не мог помочь человеку только из-за того, что никто не знал причин заболеваний, в частности инфекционных.

Признаки туберкулёза

Активный туберкулёз может стать причиной различных симптомов.

Существуют 3 категории болезни:

• первичный туберкулёз легких;
• вторичный туберкулёз легких;
• внелегочный туберкулёз.

Симптомы первичного туберкулёза легких

Первичная форма болезни поражает легкие и ближайшие лимфатические узлы, а признаки замечаются при начальном инфицировании.

Основными симптомами являются:

• легкий кашель;
• повышение температуры;
• ночное потоотделение;
• отсутствие аппетита;
• потеря в весе.

Такие признаки замечаются чаще всего у младенцев и маленьких детей, особенно в развивающих странах. Обычно, это связанно с тем что в этих странах замечается повышенный уровень недоедания, а отсутствие необходимой медицинской помощи повышают вероятность распространения инфекции.

Признаки вторичного туберкулёза легких

Вторичный туберкулёз легких возникает в результате реактивации неактивных бактерий и особенно у взрослых людей.

Вначале, признаки этой формы заболевания совпадают с симптомами первичного туберкулёза, но с эволюцией расстройства между легкими и окружающими мембранами накапливается воздух и жидкость. Большие участки легких могут быть разрушены, возникая полости, которые наполняются бактериями и останками.

Кашель усиливается с выделениями слизи и обесцвеченной крови.

После этого следуют тяжелые проблемы с дыханием, а в последующих стадиях устанавливается тяжелая диарея. Другой характеристикой этой стадии инфекции является деформация пальцев на руках и на ногах.

Признаки внелегочного туберкулёза

Внелегочный туберкулёз возникает в 30 % случаев и поражает, как правило, самых уязвимых пациентов:

• дети;
• пожилые люди;
• люди с пониженным иммунитетом.

Обычно, признаки болезни появляются через 2 — 6 месяцев от начального инфицирования. Палочки Коха попадают в кровь, а через кровообращение транспортируются к различным частям тела, давая начало различным признакам в зависимости от пораженного органа. Каждый 4-ый случай внелеогчного туберкулёза сопровождается воспалением и гноением лимфатических узлов.

Болезнь может поражать суставы и кости, из-за чего деформируется позвоночник.

Другими признаками этого расстройства являются:

• боль и воспаление суставов;
• трудности с передвижением.

Около 15 % больных испытывают симптомы в мочевыделительной и генитальной областях, а также частое и болезненное выделение мочи с кровью.

Могут пострадать и оболочки вокруг головного мозга и внутренних органов.

Без эффективного лечения, 50 % пациентов с активной формой болезни умирают на протяжение 5 лет.

Характеристика возбудителя

Свое название микобактерия получила по имени первооткрывателя, немецкого ученого Роберта Коха – номинанта Нобелевской премии, в конце 19 века.

Возбудитель относится к типам актинобактерий и размножается в течение 24 часов делением, но развиваются они медленно. Он очень устойчив к условиям внешней среды и перепадам температуры, благодаря своей структуре из трехслойной стенки и выделяемым токсическим веществам, которые способны разрушать клетки макрофагов, что встают первыми на борьбу с ней. Микобактерии попадают к человеку в раннем детстве, при этом не всегда вызывая болезнь. Палочка Коха – это возбудитель, который из-за своей патогенности, может локализоваться в разных органах организма (печени, почках, кишечнике, костях).

Палочка Коха склонна к изменчивости и прекрасно приспосабливается к изменяющимся условиям. Она обладает реакциями ферментов и сложным метаболизмом. Чтобы ее убить кипятя воду, нужно 15 минут. Она не боится вымораживания, а также три года сохраняет способность к жизнедеятельности в состоянии высушивания. До одного года она содержится в водах сточных канав.

Если у человека сильная иммунная система или он лечится химиотерапевтическими лекарствами, то палочка Коха способна стать L-формой и храниться так многие десятки лет, или может выработать стойкость к химическим антибактериальным лекарствам. Бацилла Коха – это старое название микобактерии. Как и 100 лет назад, она чаще поражает органы дыхания, вызывая опасное развитие туберкулеза легких.

Палочку Коха относят к прокариотам, так как ее цитоплазма не содержит высокоорганизованные органеллы, плазмиды для динамики генома (из-за которых обеспечивается устойчивость возбудителя к антибактериальным средствам). Хромосома состоит в огромном числе повторяющихся ДНК-последовательностей, поэтому этим обусловливается ее склонность к мутациям и персистенции. Палочка Коха, по сути, аэрофил и мезофил, который легко трансформируется в микроаэрофил, превращаясь в анаэроб, способна менять свой метаболизм. По развитию системы оксидаз и кислородному потреблению, она сходна с грибами.

Возбудитель бывает прямой или изогнутой формы (в виде палочки), считается слабо грамположительной. Растет слизистыми или морщинистыми колониями. Размножиться он может простым делением одной клетки на две или (редко) почкованием или ветвлением. Микобактерия может вызвать болезнь, спустя нескольких лет бессимптомного нахождения в неактивном состоянии в организме человека. Главными носителями антигенных свойств палочки являются белки. Дезинфектанты с хлором убивают возбудителя за 5 часов. Такой же эффект достигается и от применения хлорамина, третичных аминов, а также перекиси водорода, в больничных условиях – автоклавировании.

Палочка Коха – симптомы

Туберкулез часто может длительное время протекать без симптомов, и обнаруживают его после флюорографии. Специалист замечает изменения или появление пятен на снимке грудной клетки. Палочка Коха вызывает в организме человека такие первоначальные симптомы:

• потерю аппетита;
• ухудшение сна;
• вялость;
• потливость;
• резкое похудение;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов;
• побледнение кожи.

Согласно статистике, около одной трети всего населения на планете инфицировано бактерией палочка Коха, но они не могут заразить окружающих. Это закрытая форма туберкулеза и вероятность того, что болезнь начнет развиваться составляет всего 10%. В группе риска находятся:

• дети от 2-х до 3-х лет;
• мигранты и беженцы;
• лица, которые отбывают срок в месте лишения свободы;
• люди без определенного места жительства.

На поздних этапах заболевания туберкулезом – открытой форме, в организме начинают активно развиваться бактерии. Такая стадия очень заразная и проявляется в виде:

• одышки;
• головокружения;
• кашля, сопровождающегося отхождением мокроты и без нее;
• боли в грудной клетке в спокойном состоянии и при кашле;
• появлением в мокроте крови.

Генетика и эволюция Mycobacterium tuberculosis

Разнообразие свойств данного микроорганизма определяется её хромосомой.
Геном M. tuberculosis complex очень консервативен. Его представители обладают гомологией ДНК в пределах 85—100 %, тогда как ДНК других представителей данного рода гомологичны M. tuberculosis лишь на 5—29 %.
Геном M. tuberculosis меньше, чем у других микобактерий. У классического возбудителя туберкулёза человека, M. tuberculosis, больше генов, чем у M. africanum и M. bovis, которые утратили часть генетического материала в ходе эволюции.

В 1998 г. была опубликована нуклеотидная последовательность хромосомы штамма H37Rv M. tuberculosis, являющегося музейным «классическим» штаммом. Хромосома представляет собой тороидальную структуру — свыше 4000 генов, кодирующих белки, плюс 60, кодирующих функциональные компоненты РНК: уникальный рибосомальный РНК-оперон, 10Sа РНК, участвующий в деградации белков с нетипичной матричной РНК, 45 транспортных РНК (тРНК), около 100 липопротеинов.

Особенность генома M. tuberculosis complex — большое число повторяющихся последовательностей ДНК. Так, в хромосоме M. tuberculosis Н37Rv насчитывают до 56 копий IS-элементов, которые обеспечивают ДНК-полиморфизм микобактерий туберкулёза (эту особенность используют в ПЦР-диагностике). Большинство из них, за исключением элемента IS6110, неизменны. В составе хромосомы различных штаммов микобактерий туберкулёза, как правило, присутствует от 5 до 20 копий IS6110, однако встречаются штаммы, не имеющие данного элемента. Различия в количестве копий и локализации на хромосоме этих генетических элементов используют для дифференциации штаммов микобактерий туберкулёза в молекулярной эпидемиологии. Наиболее совершенные схемы генотипирования микобактерий основаны на выявлении геномного полиморфизма, обусловленного элементом IS6110. Характерно, что дивергенция вида M. tuberculosis происходит, как правило, за счёт рекомбинаций между копиями элемента IS6110, которые фланкируют различные гены.

Фактически с самого начала применения антибиотикотерапии возник феномен лекарственной устойчивости. Феномен потому, что микобактерия не имеет плазмид, а популяционная устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам традиционно описывалась в микробной клетке наличием R-плазмид (от англ. resistance — устойчивость). Однако, несмотря на этот факт, отмечалось появление или исчезновение лекарственной устойчивости у одного штамма МБТ. В итоге выяснилось, что за активацию или дезактивацию генов, отвечающих за резистентность, ответственны IS-последовательности.

В употребление вошёл термин «мутации МБТ». Он означает выявленную генетическими методами (ДНК-зонды и ПЦР-РВ) устойчивость к антибактериальным препаратам, однако следует понимать, что здесь мы имеем дело с «псевдомутациями», обусловленными временным внедрением IS-последовательности в определённый участок гена.

Особое место занимает генетическое семейство Beijing (Бэйджинг), впервые выявленное в гистологических препаратах лёгочной ткани в 1956—1990 гг. от больных предместья Пекина. В этой группе частота множественной лекарственной устойчивости значительно выше, чем среди представителей других семейств. На сегодняшний день штаммы этого семейства обнаружены в государствах Азии, Южной Африки, странах Карибского бассейна, США. Распространение данного генотипа на различных территориях определяется этническими характеристиками коренного населения и мигрантов. Недавно получены данные о распространении штаммов генотипа S1/Beijing на северо-западе европейской части России (Санкт-Петербург), некоторых регионах Сибири, а также на территории Дальневосточного федерального округа.

Роль иммунитета при туберкулезе

Очевидно, что причиной заболевания являются микобактерии туберкулеза. Однако, патогенез заболевания настолько сложен, что невозможно сразу однозначно ответить на вопрос первопричины этого сложного инфекционного процесса.

У взрослых в 90% случаев причиной заболевания становиться эндогенная реинфекция (из старых очагов первичного туберкулеза) и в 10% случаев причиной является получение большой массы возбудителей от больного человек или животного.

Туберкулезу противостоит естественная резистентность организма (устойчивость к инфекционным агентам). Резистентность организма – это целый ряд иммунологических неспецифических реакций распознавания и подавления размножения паразитов, микробов, вирусов, клеток и др.

Иммунитет стимулируется путем введения вакцины. Противотуберкулезная вакцина в РФ применяется детям при рождении и в 7 лет. Вероятность заболевания не привитого ребенка или привитого некачественно возрастает многократно.

Способствует снижению иммунитета такие факторы, как недоедание (белковое голодание), сопутствующие заболевания (хр. алкоголизм, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта), психические травмы, длительное лечение глюкокортикоидами, преклонный возраст и т. д.

Рис. 5. Больной на последней стадии заболевания.

Профилактика и диагностика туберкулезной палочки

На сегодняшний день главной профилактикой болезни туберкулеза является вакцина БЦЖ или, всем известная, проба Манту. В основном ее делают детям до 14 лет, после чего каждый год следует, в обязательном порядке, проходить флюорографическое обследование, которое позволяет выявить туберкулез еще на ранней стадии.

Но многие стараются избежать флюорографии, так как считают ее вредным для здоровья. Да, это обследование действительно оказывает пагубное влияние на наш организм. Именно поэтому врачи не рекомендуют делать его чаще одного раза в год.

Проходя данный аппарат, человек получает излучение, равное 3 дням проведенными на солнце загорая. Но, благодаря цифровой флюорографии, проходя аппарат, человек получает гораздо меньше излучения. Также есть возможность воспроизвести изображение с экрана монитора на бумагу с помощью лазерного принтера.

Диагностика туберкулезной палочки осуществляется путем мазка, за счет которого врачи берут мокроту на микроскопическое исследование. Данный метод диагностики является одним из самых используемых методов диагностики туберкулеза. Но, к сожалению, этот метод не дает возможности определить наличие туберкулезной палочки на ранней стадии. Также врачи не советуют использовать этот метод на детях, так как, скорее всего, мазок даст отрицательный результат, несмотря на все проявления туберкулезной палочки у ребенка. Именно поэтому использование рентгеноскопии или ФЛГ является более эффективным в диагностике туберкулезной палочки.