Как сдать мокроту?

Методы обнаружения туберкулёза

• микроскопию по Цилю-Нельсену;
• люминесцентный;
• бактериологический (или посев);
• ПЦР.

Все перечисленные методы позволяют в мокроте обнаружить Палочки Коха. После сдачи материала в специальный контейнер, его доставляют в лабораторию, где проводится необходимое исследование. Для получения достоверного результата сдаётся три пробы мокроты, с каждой из которых отбирают необходимое количество материла. Если хотя бы в одном из трёх мазков обнаруживают КУМ (кислотоустойчивые микобактерии – признак туберкулёза), то результат считается положительным. Рассмотрим, как именно проводится анализ мокроты с целью выявления туберкулёза.

Бактериоскопия

В настоящее время является основным главным методом, позволяющим определить возбудителей заболевания. На основании результатов, можно сделать вывод о наличии или отсутствии микобактерии. То есть такой способ диагностики выступает в качестве маркерного, позволяющего определить, есть ли КУМ или нет.

Анализ мокроты проводится следующим образом:

1. Мазки окрашивают специальным раствором.
2. Затем просматривают в микроскопе.
3. Для этих целей используют прибор с иммерсионной системой.
4. На приготовленных мазках КУМ приобретают красный цвет.

Результат при исследовании таким методом можно получить уже в течение одного часа. Обычно анализ готовится сутки. Микроскопия является доступным и экономичным способом выявления туберкулёза. Но при этом отсутствует специфичность, то есть он может обнаружить любые виды микобактерий, даже те, которые не вызывают данную патологию лёгких.

Люминесцентный

Из названия становится понятно, что для исследования используют специальный микроскоп. Сами микобактерии при этом светятся жёлтым светом на фоне тёмного окраса. Метод важен тем, что с его помощью определяют количество бактерий. То есть по нему судят о тяжести и длительности заболевания.

ПЦР

Метод является достаточно информативным. Суть: происходит копирование одного участка известного ДНК. В результате это позволяет обнаружить микобактерии в анализе мокроты. Готовится анализ в течение 4 часов. То есть с помощью ПЦР можно быстро узнать о наличии или отсутствии туберкулёза. Метод высокочувствительный и универсальный.

Бактериологический

На питательной среде растут в виде колоний, которые отличаются своей шероховатостью и грубоватостью на поверхности. С помощью этого метода судят о наличии бактериовыделения. Результат определяют по 3 баллам:

• «+» говорит о скудной картине;
• «++» свидетельствует об умеренном выделении;
• «+++» обильное.

Последнее представляет собой наибольшую опасность как для самого человека, так и окружающих его людей.

Диагностика

Если мокрота была взята правильно и вовремя доставлена в лабораторию, полученные данные позволяют абсолютно точно и своевременно диагностировать заболевание легких и бронхов. Анализ мокроты даёт доктору точно понять характер заболевания, на каком оно этапе, обнаружить патогенные организмы, клетки злокачественных опухолей при их наличии и подобрать лекарство для эффективного лечения.

При наличии инфекции, данные покажут устойчивость вирусов к медикаментозным препаратам, что позволит выбрать действующие лекарства.

Чтобы максимально контролировать развитие заболевания, а лечение протекало максимально успешно, анализ придется сдавать несколько раз до полного выздоровления. В некоторых случаях сбор мокроты может понадобиться и после излечения: это нередко бывает, если в месте жительства пациента фиксируется вспышка туберкулеза или других инфекционных болезней, поражающих дыхательные пути.

Виды мокроты

О необходимости сдать мокроту на анализ врачу становится понятно после того, как у больного в течение продолжительного времени наблюдается кашель, сопровождающийся выделениями, а рентген показал наличие на грудной клетке пятен. Если при этом фиксируется наличие небольшого количества мокроты (от двух до пяти миллилитров в сутки), это может говорить о бронхите.

При обильных выделениях (двести-триста миллилитров и больше) врач бьет тревогу сразу же: это сигнализирует о гангрене легких, гнойных мешочках в бронхах, абсцессах. Об этих заболеваниях, а также о последней стадии рака также свидетельствует выделяемый с мокротой запах гнили (обычно выделения запаха не имеют).

По виду мокроты, ещё до анализа можно судить о следующих проблемах:

• Прозрачная, может быть слегка беловатая – сигнализирует о бронхите, часто бывает у курильщиков по утрам (хроническая стадия), после приступов удушья говорит о наличии бронхиальной астмы;
• Пенистая, жидкая, бесцветная, прозрачной, но с элементами гноя, слизь, иногда с желтоватым или зеленоватым оттенком – хронический бронхит или туберкулез;
• Стойкий зеленый цвет сигнализирует о застое слизи и свидетельствует о гайморите;
• Выделения янтарного или оранжевого цвета говорят об аллергии;
• Слизь с запахом гнили, которая выделяется после сильных болей в груди и чувства разливающегося тепла, сигнализирует о том, что в легких разорвался гнойник;
• Пенистая, кровянистого цвета масса говорит об отеке легких;
• Слизистые выделения с прожилками крови – свидетельствуют о бронхоэктатической болезни или кровотечении легких;
• Выделения ржавого цвета – говорят о пневмонии или задержке крови в дыхательных путях;
• Кровь в чистом виде – туберкулез или последняя стадия рака;
• Выделения жемчужного цвета свидетельствует о раке бронхов.

Если в выделяемой слизи нет настораживающих врача элементов, доктор назначает общий анализ, который даст возможность оценить состояние легких и бронхов. Такое обследование считается обязательным при любых болезнях органов дыхания, поскольку дает возможность не только установить характер недуга, но и его происхождение.

При подозрении на серьезное заболевание (туберкулез, рак, инфекции нижних дыхательных путей) проводится бактериологический анализ с целью определить причину заболевания, определиться с лечением, при обнаружении вируса подобрать эффективное лекарство.

Что важно знать

При сборе мокроты на туберкулёз представляет трудность именно откашливание отделяемого. Существует несколько способов:

1. Сперва необходимо просто попробовать покашлять. При успешном отхождении мокроты следует собрать её в чистый контейнер.
2. Если таким способом не получилось собрать материал, то можно попробовать постучать несколько раз в грудь. Это поможет спровоцировать кашель.
3. Также следует сделать два глубоких вдоха. Затем на несколько секунд задержать дыхание, после чего медленно выдыхать. Далее вдохнуть в третий раз и резко выдохнуть воздух.
4. При отсутствии эффекта можно провести обычные дыхательные упражнения.
5. В последнюю очередь сделать ингаляцию. В домашних условиях подышать можно над тёплой водой. В неё добавляют 1 столовую ложку соли или пищевой соды.

Все эти мероприятия помогают вызвать кашлевой рефлекс и соответственно вызвать и собрать мокроту для анализа. Для получения достоверных результатов необходимо помнить о некоторых важных правилах. К ним относится следующее:

• сбор материала проводится только в чистую и стерильную ёмкость;
• всегда в утреннее время;
• зубы не чистятся, ротовая полость только ополаскивается;
• контейнер после сбора плотно закрывается;
• руки следует помыть с мылом.

Ещё одним важным моментом при сборе мокроты является обращение с самим контейнером. После его вскрытия нельзя обхватывать его губами или трогать внутренние стороны ёмкости руками

Следует максимально близко поднести его к ротовой полости и осторожно собрать мокроту

Все перечисленные моменты играют важную роль в получении правильных результатов

Также важно своевременно доставить контейнер в лабораторию. Оптимальное время два часа

Химическое исследование

Химический вид исследования используется для оценки состава собранного материала. Он необходим для выявления патологий, контроля терапии или уточнения диагноза.

Реакция

У нормальной мокроты реакция будет щелочной или нейтральной. Но при наличии следов разложения появляется кислая реакция, это говорит о происходящих изменениях.

Белок

Определение белка необходимо для диагностирования туберкулёза или бронхита в хронической стадии. Обычно в первом случае содержание белка в слизи намного выше – составляет от 100-120 грамм на литр. При хронической форме бронхита это количество намного ниже, но всё равно превышает норму.

Желчные пигменты

Обычно обнаружение желчных пигментов показывает, что болезни дыхательных путей сочетаются с поражением печени, при прорывах абсцесса. Пигменты также свидетельствуют о распаде эритроцитов, что происходит при пневмонии.

Микроскопическое исследование

Такой тип анализа используется для определения патогенных микроорганизмов. При этом одновременно с микроскопическим исследованием необходимо провести бактериологическое. Это позволяет максимально точно выявить проблему, получить достоверный результат. Такой комплексный анализ готовится дольше, но он является более информативным и точным.

Микроскопическое исследование проводится со следующими целями:

• для определения патологических процессов;
• для оценки состояния;
• для контроля и динамического наблюдения состояния при хроническом течении заболеваний;
• для мониторинга терапии.

Микроскопическая диагностика назначается при наличии кашля с большим объёмом мокроты, для уточнения диагноза или при неясных процессах, протекающих в грудной клетке. Часто исследование проводится в качестве уточняющего после рентгеноскопии или аускультации. Обследование показано также при подозрении на обструктивные процессы, туберкулёз, интерстициальные болезни, на глистную и грибковую инвазии.

Эпителиальные клетки

Такой тип клеток наблюдается в анализах мокроты различных видов:

• загрязнённые образцы (например, слюной) – в слизи определяется плоский эпителий;
• мерцательный цилиндрический эпителий определяется при бронхите, астме, злокачественных новообразованиях, трахеите.

Альвеолярные макрофаги

Повышенное количество в забранном материале таких включений, как альвеолярные макрофаги, показывает длительные хронические патологические процессы. Обычно это наблюдается на стадии разрешения всех текущих острых процессов, при заболеваниях бронхолёгочной системы.

Лейкоциты

Повышенные лейкоциты в мокроте говорят о начале воспалительного процесса, его активной стадии. Обычно это наблюдается при гнойном и слизисто-гнойном характере мокроты.

Дополнительно при глистных поражениях, бронхиальной астме, а также эозинофильной и других типах пневмонии в биоматериалах появляются эозинофилы.

Эритроциты

Эритроциты, определяемые в единичном количестве, не учитываются, это допускается нормой, их наличие не вызывает опасений. Но в большом количестве содержание эритроцитов уже показывает присутствие свежей крови в слизи, то есть говорит о туберкулёзе. Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные исследования, включая инструментальные.

Опухолевые клетки

При диагностировании новообразований в мокроте определяются атипичные клетки. Они всегда показывают на развитие злокачественного процесса, их повышенный уровень говорит об активной фазе, проникновении атипичных клеток в окружающие ткани.

Эластические волокна

Наличие эластичных волокон означает, что наблюдаются распад тканей, разрушение эпителиального слоя. Обычно подобные результаты характерны для туберкулёза, абсцессов, опухолей. Появление таких клеток в поле зрения показывает:

• обычные эластичные волокна – такой тип включений обнаруживается в биоматериале при эхинококкозе, новообразованиях ракового типа, абсцессах;
• коралловидного типа – выявляются при болезнях хронического типа;
• обызвествлённые, насыщенные солями кальция – появляются только при туберкулёзе;
• грибковый мицелий – характерен при аспергиллёзе лёгких, грибковых поражениях тканей;
• эозинофилы в мокроте – такие нехарактерные примеси показательны для лёгочной двуустки, бронхиальной астмы, эозинофильных инфильтратов, проникающих в лёгкие;
• спиралевидные – определяются при бронхитах различного типа, астме, новообразованиях.

Показания к сдаче анализа

Мокрота – это термин для обозначения выделений, которые находятся в бронхах. В ней могут наблюдаться изменения, особенно при таких заболеваниях, как бронхит, пневмония или рак легких (бронхиальная карцинома). Поэтому для уточнения таких заболеваний или симптомов может быть проведено исследование мокроты.

Образец мокроты пациента доставляется в лабораторию для проверки на наличие микробов, клеток или других микроорганизмов. Анализ бронхиального секрета часто используется, чтобы найти причину симптомов. Метод можно применять для контроля функции бронхов при пневмонии или обструктивной болезни легких.

Воспалительные заболевания, такие как пневмония, очаги воспаления в легких или бронхит (воспаление бронхов), могут быть проверены на наличие возбудителя. Это могут быть бактерии (включая туберкулез), грибки или вирусы.

Целесообразно провести общий анализ мокроты для выявления рака легких (бронхиального рака). Поэтому иногда исследование проводится, если есть признаки рака легких или если необходимо провести раннее выявление заболевания (скрининг).

Свидетельство о других заболеваниях также может быть результатом обследования мокроты. Изменения в мокроте наблюдаются при астме, тромбоэмболии легочной артерии (окклюзия сосудов в легких), бронхоэктазии (неестественно расширенные бронхи) и инородных телах.

Образец мокроты должен быть представлен пациентом для анализа в лаборатории. Но даже лечащий врач может на основании появления мокроты оценить, могут ли присутствовать определенные заболевания. Затем следует тщательное лабораторное обследование.

Основным компонентом диагностики является микроскопическое исследование мокроты, при котором она окрашивается специальными методами. Под увеличением можно увидеть микроорганизмы и клетки. Если есть подозрение на инфекцию, то можно попробовать посеять бактериальную культуру.

Как собирать

Чтобы мокроту можно было легче собрать, организм надо подготовить. Лучше всего слизь выделяется, если за день до процедуры пить отхаркивающие лекарства и как можно больше теплой воды. Мокроту можно собирать как дома, так и в поликлинике (последний вариант предпочтительней, чтобы неправильный сбор слизи не повлиял на результаты). Делать это лучше всего утром, перед завтраком: за ночь вещество накапливается и легко отходит в нужном количестве. Чтобы сделать качественный анализ, нужно собрать около трех миллилитров мокроты, но если слизи выделяется мало, достаточно одного куба.

Если во время откашливания количество мокроты невелико, для стимуляции выделений нужно три раза глубоко вздохнуть и выдохнуть, можно сделать раздражающую ингаляцию, добавив в воду немного соды и соли.

Сосуд должен быть изготовлен из ударостойкого материала с плотно закрывающейся крышечкой, иметь ёмкость от 20 до 50 мл, широкое отверстие, диаметром не менее 3,5 см, чтобы была возможность без труда сплевывать мокроту в банку. Чтобы можно было оценить количество и качество собранного биоматериала, сосуд должен быть прозрачным.

Сбор слизи происходит следующим образом: больной набирает через рот как можно больше воздуха и начинает откашливаться, сплевывая выделения в подготовленную стерильную емкость, следя за тем, чтобы слюна в сосуд не попала (в банку должна попасть только та мокрота, что выделяется при кашле, а не отхаркивании).

После этого контейнер закупоривается и отправляется в лабораторию. Сделать это нужно на протяжении двух часов после сбора: чтобы данные были наиболее достоверными биоматериал нужно доставить на анализ как можно скорее, так как в несвежей слизи развиваются микроорганизмы, которые искажают результаты анализов. Перед тем как отправиться в лабораторию, мокроту нужно поставить в холодильник и вынуть перед самым выходом из дома.

Как сдавать мокроту

Для получения достоверного результата исследования необходимо правильно осуществить сбор мокроты и ее хранение до доставки в лабораторию. Алгоритм действий следующий:

биологический материал собирают в стерильный одноразовый контейнер, который следует заранее получить в лаборатории или приобрести в аптеке;
сбор осуществляют утром до завтрака;
перед сбором мокроты ротовую полость необходимо хорошо прополоскать теплой кипяченой водой, зубы чистить нельзя;
при сплевывании в контейнер мокроты не следует прикасаться губами к его краям (особенно важно соблюдать это правило при бактериологическом исследовании);
собранный материал должен быть в течение 1-2 часов доставлен в лабораторию.

У взрослого процесс сбора мокроты не представляет сложностей. Значительно сложнее собрать материал у детей первых лет жизни. Для этого им стерильным ватным тампоном раздражают нервные окончания, расположенные в области корня языка. При появлении кашлевых толчков ко рту ребенка быстро подносят открытую чашку Петри, куда и попадают вылетающие изо рта малыша кусочки мокроты.

Анализ мокроты используется для диагностики заболеваний бронхолегочной системы

Если у пациента кашель с трудноотделяемой мокротой, то для ее разжижения рекомендуется вечером накануне исследования выпить несколько стаканов теплой щелочной минеральной воды, например, «Боржоми». Хороший муколитический эффект оказывают также содо-солевые ингаляции. Если дома нет небулайзера, то в кастрюле следует вскипятить воду и добавить в нее 150 г соли и 10 г соды (на 1 литр), а затем в течение 5-7 минут подышать над ней паром. Спровоцировать усиление кашля, и, тем самым, отхождение мокроты можно, сделав несколько глубоких медленных вдохов.

Положительные стороны анализа

• выявление бактерии в короткие сроки в случае проведения ПЦР или микроскопии;
• определение вида микобактерии;
• выявление активности бактериовыделения;
• устойчивость к антибиотикам.

В настоящее время определение туберкулёза проводится многими методами. Обычно это флюорография или реакция Манту. Для подтверждения проводится бактериологическое исследование или посев. Только с его помощью можно выделить важную информацию в отношении больного человека. Важным является определение лекарственной устойчивости. Учитывая эти сведения, врач подбирает адекватную терапию.

Важно понимать, что исследование мокроты проводится для определения степени выделения возбудителя в окружающую среду. Если у пациента имеется закрытая форма туберкулёза, то не факт что в мокроте могут обнаружиться бактерии

Расшифровка результатов

Результат анализа мокроты всегда обобщается в форме письменного отчета. На практике цитологические находки обычно делятся на несколько разделов:

• Первый раздел: оценка качества материала на «хорошо», «ограниченно», «непредсказуемо».
• Второй раздел: морфологическое описание цитологического образца.
• Третий раздел: классификация результатов цитологического исследования по конкретным оценочным группам.

Существуют обязательные руководящие принципы для классификации и наименования (номенклатуры) в группах оценки для результатов цитологических тестов. В новых рекомендациях используются следующие группы:

• 0: не подлежит оценке;
• группа оценки a: нет признаков злокачественности;
• группа оценки b: заметные доброкачественные или злокачественные изменения клеток;
• группа оценки c: злокачественная опухоль.

При ряде доброкачественных заболеваний – воспаление, инфекции, бронхиальная астма – исследование может предоставить конкретные данные:

• В случае туберкулеза можно подтвердить предполагаемый диагноз путем дополнительного окрашивания исследуемого материала по методу Циль-Нильсена.
• Увеличение количества бокаловидных клеток может свидетельствовать о клеточных реакциях на всевозможные влияния окружающей среды.

Анализ мокроты по методу Циль-Нильсена

Содержание спектра анализа носит исключительно информационный характер. Информация ни в коей мере не заменяет профессиональные консультации или лечение, предоставляемые обученными и признанными врачами. Содержание спектра анализа не должно и не может использоваться для самостоятельной диагностики или выбора и применения методов лечения. Расшифровкой результатов должен заниматься врач. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Этапы лабораторного исследования

Мокрота тщательно исследуется в лаборатории. Для этого доступны разные методы исследования. Сначала создается бактериальная культура для микробиологического исследования, которая остается в инкубаторе в течение нескольких часов, прежде чем можно будет провести подробный анализ.

Образцы мокроты обрабатывается в цитологической лаборатории следующим образом:

• Сначала материал наносится на тонкое предметное стекло.
• Окрашивание материала затем проводят с использованием методов Май-Грюнвальд-Гимза или Папаниколау.
• После окрашивания проводится микроскопическое цитологическое исследование.

Параллельно с этим обычно проводится макроскопическое исследование

Здесь внимание прежде всего уделяется цвету, запаху и текстуре мокроты и предоставляет информацию о возможных заболеваниях. Затем проводится исследование мокроты под микроскопом

Для этого мокроту окрашивают, а затем просматривают. Это включает в себя чистое цитологическое исследование мокроты, которое срочно необходимо в случаях подозрения на рак легких.

Не ожидается осложнений при заборе мокроты при кашле. Только в том случае, если необходимо использовать бронхоскопию, осложнения могут возникнуть в единичных случаях. У пациентов нередко развивается бронхоспазм – внезапное сужение бронхов, которое может снизить содержание кислорода в крови. Введение эндоскопа может вызвать легкое кровотечение.

Однако самые большие осложнения во время бронхоскопии включают перфорацию бронхиальной стенки или коллапс легких. Эти риски сводятся к минимуму, насколько это возможно, благодаря тщательному ведению истории болезни и обучению пациентов.

Для чего делается анализ на мокроту?

Перед тем как говорить о том, как сдать анализ мокроты, расскажем, зачем необходимо пройти данное обследование.

Организм человека устроен таким образом, что при нормальном его функционировании в слизистой присутствует определенное количество защитного секрета в выделяемой слизи. Если человек болеет, то количество защитных элементов сокращается. Также в слизи начинают появляться болезнетворные бактерии и микроэлементы, которые наносят вред здоровью человека. Помимо этого увеличивается количество лейкоцитов. Как сдать анализ мокроты? Это будет рассмотрено ниже.

Для того чтобы врач мог правильно поставить диагноз пациенту, ему необходимо произвести обследование человека и увидеть результат исследования. Самыми распространенными методами является сдача таких анализов, как кровь и моча. Однако при определенных показателях также назначается еще и анализ мокроты. Врач объяснит пациенту, как сдать анализ мокроты. Данное обследование позволяет выявить степень осложнения, которое присутствует у пациента в организме. Анализ позволяет врачу определить характер течения болезни, место распространения инфекции. Чем точнее будет поставлен диагноз, тем более эффективные методы лечения будут применены к больному человеку. А это означает, что он быстрее пойдет на поправку. Помимо этого исследование мокроты может исключить какие-либо подозрения врача на патологические процессы.

Следует сказать о том, при постановке диагноза «туберкулез» дается направление на сдачу мокроты для исследования. Это необходимо для того, чтобы выявить возбудителя и назначить более подходящую группу антибиотиков.

Анализ на мокроту имеет свою специфику сдачи, о которой будет рассказано ниже. Обычные выделения из человеческой носоглотки не подойдут для исследования в лаборатории.

Как сдавать мокроту?

Мокроту собирают дома или в амбулаторных условиях. Для этого пациенту выдают стерильную баночку, которую нельзя открывать до начала анализа.

Мокрота для исследования требуется утренняя, свежая. Собирать ее лучше до завтрака. Секрет выкашливают, но не отхаркивают.

Чтобы улучшить выделение мокроты, перед сбором необходимо сделать 3 медленных глубоких вдоха и выдоха, задерживая между ними дыхание на 3–5 секунд. После этого следует прокашляться и сплюнуть мокроту в баночку. Действия повторяют до тех пор, пока уровень секрета не достигнет отметки в 5 мл

Во время сбора важно следить, чтобы в контейнер не попадала слюна

При неудачных попытках в домашних условиях можно подышать паром над кастрюлей с кипящей водой. В поликлинике пациентам делают 15-минутную ингаляцию с раствором соли и соды.

Как сдавать мокроту

В медицинском учреждении существует оборудованная для сдачи мокроты процедурная. Специально обученная медсестра расскажет, как следует сдавать мокроту и проконтролирует весь процесс. Она же подпишет контейнер и отправит его на исследование.

В домашних условиях мокрота собирается только после полученного от медицинского работника инструктажа, используется техника глубоких вдохов и последующего откашливания. При этом желательно это делать на свежем воздухе или в помещении перед открытым окном.

Общий анализ мокроты, анализ на атипичные клетки

При проведении общего анализа мокроты сначала специалист оценивает исследуемый материал визуально, а затем проводит микроскопическое и цитологическое исследование.

Основные показания:

• длительный кашель с мокротой;
• подозрение на злокачественную опухоль, глистную инвазию;
• контроль эффективности проводимого лечения;
• необходимость дифференцированной диагностики заболеваний бронхо-легочной системы.

Однократно или трехкратно сдается утренняя порция мокроты традиционным способом. В лабораторию материал следует доставить в течение 2 часов с момента забора, так как при длительном хранении в контейнере начинает размножаться микробная флора и разрушаться клеточные элементы.

При проведении анализа оценивается внешний вид и физико-химические свойства секрета. Далее готовятся и окрашиваются мазки для проведения микроскопического и цитологического исследования.

Бактериологическое исследование

Показания:

• выявление и идентификация возбудителя;
• определение чувствительности к антибиотикам;
• контроль эффективности проводимой терапии;
• подозрение на туберкулез и другие инфекционные заболевания.

Что делать:

• почистить зубы;
• прополоскать ротовую полость раствором антисептика (фурацилина, перманганата калия и т. п.);
• собрать мокроту традиционным способом, сплевывая ее в стерильную чашку Петри, которая после этого помещается термостат.

Через несколько дней предварительно оценивают рост колоний и выделяют возбудителя. Окончательные данные обычно известны через 1,5-2 недели, а в случае обнаружения микобактерий туберкулеза – спустя 3-8 недель.

Первое бактериологическое исследование следует делать еще до начала антибиотикотерапии.

Анализ мокроты на туберкулез

Основные показания:

• затяжной кашель;
• выявленные затемнения на рентгенограмме;
• длительная температура;
• подозрение на туберкулез.

В данном случае мокрота сдается 3 раза, из них 2 раза в поликлинике и 1 на дому по одному из следующих вариантов:

• день №1 – первый сбор мокроты в поликлинике, день №2 – сбор утренней порции мокроты на дому и третий сбор в поликлинике;
• день №1 – сдача первого и второго анализа в поликлинике с интервалом в несколько часов, день №2 – сбор утренней порции мокроты, доставка в поликлинику.

Далее из собранной мокроты готовятся мазки, окрашиваются соответствующими красителями и исследуются под микроскопом с целью выявления микобактерий туберкулеза.