Заболевание бронхов легких симптомы

Опухоли

Посторонние звуки в бронхах и лёгких не всегда говорят о вирусных и бактериальных заболеваниях. Приблизительно в 7% случаев диагностируются опухоли различной этиологии. Классифицируют все опухоли так:

• Центральные. В большей части случаев располагаются с правой стороны.
• Периферические. Диагностируются часто, встречаются как с правой, так и с левой стороны.

Диагностика опухолей в бронхах сильно затруднена. Выявляют их посредством рентгена или компьютерной томографии. Опасность представляют не только злокачественные, но и доброкачественные новообразования. Последние опухоли при благоприятных условиях тоже становятся раковыми.

Опасны доброкачественные опухоли и списком осложнений. Такие новообразования могут перерасти в ателектаз, стеноз бронхов, пневмофиброз и многие другие заболевания.

Если развился карциноид бронхов, то наблюдается такая клиническая картина:

• Диарея.
• Ощущение жара в верхней части тела.
• Бронхоспазмы.
• Состояние тревоги.
• Дерматозы.

Возможны и другие характерные симптомы заболевания, которые обусловлены повышенной секрецией гормонов.

Лечить онкологические заболевания необходимо комплексно. В схему лечения включают химиотерапию, лучевую терапию и ряд общеукрепляющих препаратов.

Исследование функции внешнего дыхания

Оценка функционального состояния органов дыхания — важнейший этап обследования больного. Функции легких весьма разнообразны: это газообмен, регуляция кислотно-основного состояния, теплообмена, водного обмена, синтез биологически активных продуктов, но одной из основных функций органов дыхания является функция газообмена, которая включает поступление воздуха в альвеолы (вентиляция), газообмен в альвеолах (диффузия), транспорт кислорода кровью легочных капилляров (перфузия). Поэтому специальное место в исследовании органов дыхания занимает изучение функции аппарата внешнего дыхания

Нормальное функционирование этой системы обеспечивает газообмен между наружной и внутренней средой, а значит, обусловливает полноценность тканевого дыхания, вот почему важно понимать роль всех составляющих механизма внешнего дыхания. Клиницисту необходимо установить функциональную способность этой системы, т

е. выявить степень дыхательной недостаточности.

Важнейший метод определения функции внешнего дыхания, в первую очередь вентиляционной функции, — спирография. Основные спирографические показатели (легочные объемы) делятся на статические и динамические. К первой группе относятся объемные параметры. В первую очередь это жизненная емкость легких (ЖЕЛ), т. е. объем воздуха при максимальном выдохе, производимом после максимального вдоха. Из динамических показателей особое значение имеет форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) — объем воздуха при максимально интенсивном и быстром выдохе, что составляет за первую секунду выдоха (ОФВ1) 80-85 % ЖЕЛ (проба Тиффно). На ФЖЕЛ влияет состояние бронхиальной проходимости: чем меньше просвет бронхов, тем труднее выдох, тем меньше объем форсированного выдоха.

Другой динамический показатель — объемная скорость форсированного вдоха и выдоха (в норме 5-7 л/с) и при спокойном дыхании (в норме 300-500 мл/с) — определяется специальным прибором пневмотахометром и отражает состояние бронхиальной проходимости: снижение скорости выдоха является признаком бронхиальной обструкции.

Скоростные показатели дыхания изображают графически путем построения кривых «поток — объем», на которых каждая из точек соответствует определенному проценту ФЖЕЛ: по оси ординат откладывают скорость потока воздуха (в литрах за 1 с), по оси абсцисс — объем форсированного выдоха (в процентах или литрах) и определяют пиковую и мгновенную объемные скорости (МОС) потока в момент форсированного выдоха. При бронхиальной обструкции кривая смещена влево и имеет пологую конечную часть, при рестрикции легких она смещена вправо и по форме не отличается от нормы.

Диффузионную способность легких можно определить с помощью окиси углерода (СО), протекающей через мембрану (подобно О2): при вдыхании СО рассчитывают скорость диффузии, которая снижается (иногда значительно) при тяжелых поражениях альвеолярной мембраны и интерстиция легких.

При оценке дыхательной функции важное клиническое значение имеют определение парциального давления кислорода и углекислого газа, а также рН артериальной крови. Оценка состояния капиллярного русла (перфузия или транспорт кислорода кровью) проводится с помощью вдыхания чистого кислорода: недостаточное после вдыхания повышение РО2 в артериальной крови свидетельствует о плохой перфузионной способности легких

Оценка состояния капиллярного русла (перфузия или транспорт кислорода кровью) проводится с помощью вдыхания чистого кислорода: недостаточное после вдыхания повышение РО₂ в артериальной крови свидетельствует о плохой перфузионной способности легких.

Частые болезни

ОРЗ и ОРВИ

Признаки рака легких на ранней стадии включают частое возникновение бронхолегочных заболеваний, таких как простуды, грипп, бронхиты или даже пневмония. Этот признак может заставить вас задаться вопросом, что является причиной частых заболеваний – сниженная иммунная функция или что-то посерьезней. Ведь другим возможным виновником повторяющихся болезней может быть рак легких. Это особенно имеет отношение к курящим женщинам (см. Рак легких у женщин: симптомы и признаки, причины, лечение, типы).

• Что человек испытывает: симптомы такие же, как и при обычных простудах, гриппе и инфекциях дыхательных путей. Разница заключается в том, насколько стойкими являются симптомы: либо они длятся долгое время, либо быстро проходят, но потом снова происходит рецидив.
• Что вызывает эти симптомы: поскольку рак развивается в ткани легких и бронхов, он вызывает симптомы, похожие на простуду или грипп. Рак легких также делает легкие более восприимчивыми к болезни и инфекции. Занятая борьбой с раком иммунная система организма менее способна защищаться от микробов, что приводит к более серьезным инфекциям, таким как бронхит и пневмония.
• Что делать: следите за вашим состоянием здоровья, и, если вам кажется, что вы болеете чаще и тяжелее, чем обычно, расскажите об этом вашему врачу.

Патологии, поражающие альвеолы

Альвеолы представляют собой частички лёгких, имеющие форму микроскопических мешочков. Их поражение приводит к развитию:

1. Пневмонии.
2. Рака лёгких.
3. Туберкулёза.
4. Силикоза.
5. Лёгочного отёка.

Пневмония

Пневмония относится к инфекционным заболеваниям, провоцируется патогенной флорой (вирусами или бактериями). Болезнь часто протекает в острой форме, вызывает выраженную симптоматику в виде:

• резкого возрастания t тела;
• тяжёлого дыхания;
• хрипов в грудине;
• отделения из дыхательных путей слизистых комков;
• озноба;
• одышки;
• общей слабости.

Тяжёлые формы заболевания приводят к изменению цвета кожных покровов, выраженной интоксикации, и требуют обязательной госпитализации больного.

Рак лёгких

При раке лёгких в организме пациента происходят агрессивные онкологические процессы, способные приводить к летальному исходу. Основными причинами заболевания считаются активное или пассивное курение, постоянное вдыхание загрязнённого воздуха, контакты с вредными химическими соединениями.

Лёгочная онкология проявляется постоянным кашлем с отделением кровяных сгустков, резким похудением, стабильно повышенной температурой тела, затруднённым дыханием. Особенность патологии состоит в постепенном развитии, не сопровождающемся выраженной болезненностью. Болевой синдром проявляется в терминальной стадии заболевания, на фоне обширного метастазирования.

Туберкулёз

Вызывается опасной бактерией – палочкой Коха. Заболевание характеризуется тяжёлым протеканием, высокой степенью заразности. При отсутствии необходимых лечебных мероприятий, болезнь неизбежно приводит к смерти. Как правило, патология тяжелее протекает у детей.

На развитие туберкулёза часто указывают субфебрильная температура, не поддающаяся устранению жаропонижающими средствами, постоянное покашливание, присутствие кровянистых прожилок в мокроте. Самая высокая заболеваемость отмечается среди лиц, ведущих асоциальный образ жизни, отбывающих тюремный срок наказания, имеющих ослабленный иммунитет.

Силикоз

Такая патология относится к числу профессиональных заболеваний лёгких. Силикоз представляет собой болезнь, обусловленную постоянным вдыханием вредной пыли. Развитию нарушения подвержены шахтёры, горняки, шлифовальщики.

Заболевание способно не проявляться на протяжении многих лет, или принимать слабовыраженную форму. Прогрессирование силикоза приводит к недостаточной подвижности лёгких, нарушениям дыхательного процесса.

Лёгочный отёк

Этот вид патологии лёгких воспринимается как осложнение других болезней. К причинам его возникновения относят разрушение токсинами альвеолярных стенок, проникновение жидкости в лёгочное пространство. Нарушение нередко становится причиной летального исхода, в связи с чем требует экстренного проведения высокоэффективных медицинских мероприятий.

Стадии заболевания

Консультация врача

ХОБЛ классифицируют по стадиям, в зависимости от тяжести течения и интенсивности проявления симптомов:

Стадия ХОБЛЧем проявляется клинически?стадия предболезниУ больного появляется постоянный кашель с отделением вязкой мокроты, однако функция легких на данном этапе не нарушена. ХОБЛ может не прогрессировать, однако, риск высокий при воздействии предрасполагающих факторовлегкого теченияВ ходе обследования выявляются умеренные нарушения проходимости бронхов, больного мучает кашель с мокротой, усиливающийся по утрамсредней тяжестиОбструктивные явления быстро прогрессируют, возникает одышка, которая усиливается при физических нагрузкахтяжелого теченияДыхание становится не глубоким, характеризуется появлением экспираторной одышки (на выдохе), часто возникают обострения бронхо-легочных заболеванийкрайне тяжелого теченияРазвивается тяжелая обструкция дыхательных путей, которая угрожает жизни. Быстро прогрессирует дыхательная недостаточность с развитием легочного сердца

Лечение и профилактика

Лечение всегда назначается согласно тяжести заболевания и рисков обострения. В зависимости от этих факторов, которые определяются врачом, и назначается форма лечения: амбулаторная или стационарная. Анализируя риски, которые могут спровоцировать обострение болезни, врач принимает решение отправить пациента домой или положить в больницу.

Комплексная терапия лечения включает в себя назначение противовирусных, антибактериальных, иммуноукрепляющих препаратов. Назначается и физиотерапевтическое лечение: прогревание, растирания, ингаляции, массаж и физкультура.

Комплекс мер обширен, а сам процесс лечения занимает много времени, поэтому оттягивать посещение врача не следует.

Народные средства при лечении заболеваний бронхов в основном включают в себя травяные сборы. Популярные средства — чеснок, анис, семена льна, имбирь

В любом случае заниматься самолечением нужно осторожно, заранее узнав побочные действия и противопоказания того или иного ингредиента в составе смеси. Народные средства можно сочетать с медикаментозными препаратами

Профилактика заболеваний бронхов и легких непосредственно проводится в зависимости от той группы риска, к которой принадлежит человек. Но если обнаружен инфекционный возбудитель, то ничто не заменит полноценного лечения. А вот профилактикой может служить здоровый образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе и отказ от вредных привычек.

Сбалансированное питание — тоже немаловажный фактор. Следует отказаться от богатой углеводами пищи и перейти на белковое питание. В процессе обмена углеводов в организме выделяется углекислый газ, который нарушает газообмен. При выделении мокроты возникают белковые потери, которые также следует восполнять с пищей. Новый рацион должен включать в себя такие продукты, как свежие овощи, фрукты и соки.

Лечение болезней лёгких

На основании полученных результатов диагностики специалист составляет схему лечения, но в любом случае в терапии используют комплексный подход, который направлен на устранение причин и симптомов заболевания. Чаще всего врачи назначают лекарства в виде таблеток, суспензий и сиропов, тяжёлым пациентам препараты вводят инъекционным методом.

Группы лекарственных препаратов:

• антибиотики пенициллиновой, макролидной, цефалоспориновой группы – Цефотаксим, Азитромицин, Ампициллин;
• противовирусные препараты – Ремантадин, Изопринозин;
• противогрибковые средства – Низорал, Амфоглюкамин;
• противовоспалительные средства – Индометацин, Кеторолак;
• лекарства для устранения сухого кашля – Глаувент;
• муколитики – Глицирам, Бронхолитин, для лечения детских заболеваний наиболее эффективным считается Карбоцистеин;
• бронхорасширяющие препараты для устранения спазма бронхов – Эуфиллин, Сальбутамол;
• противоастматические препараты – Атма, Солутан;
• жаропонижающие препараты – Ибупрофен, Парацетамол.

Атма — средство для борьбы с астмой

Дополнительно назначают витаминные комплексы, иммуностимуляторы, физиотерапию, средства народной медицины. При сложных и запущенных формах заболевания требуется оперативное вмешательство.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо включить в рацион продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина E, B1, B2.

Заболевания легких, что входит в систему дыхания:

• Верхние дыхательные пути, то чем мы привыкли втягивать воздух (полость носа, затем носоглотка, гортань).
• Ниже идет трахея, бронхи, сами легкие, их плевра.
• Наконец грудная клетка с нашими дыхательными мышцами.
• Сюда входят нервы с нервными окончаниями.

Невозможно понять, что у вас болит, если хотя бы немного не разобраться где и что находится в легких.

Познакомьтесь с ними, это совсем просто, если этого захотеть.

Итак, немного теории:

С носом и носоглоткой, все понятно, мы вдыхаем воздух, он проходит в трахею.

Она по области шеи спускается в грудной отдел. Там разветвляется на бронхи (правый, левый).

Бронхи – воздухоносные трубки, строение похожее на трахею. Стенки их представлены гладкой мускулатурой.

Внутренняя оболочка представляет собой мерцательный эпителий, клетки здесь выделяют слизь.

Спускаемся еще ниже, крупные бронхи здесь делятся на более мелкие, входят в легкие.

Разветвлений очень много (делятся на мелкие несколько раз).

Маленькие бронхи называют – бронхиолами. Это переходное звено между бронхами и легочной тканью.

Сами легкие держатся на бронхиальных разветвлениях и состоят из маленьких пузырьков – альвеол.

Они окружают бронхи со всех сторон.

Наши легкие сверху покрыты плеврой. Она выстилает легкие внутри очень плотно, снаружи выстилает грудную клетку внутри и еще верхнюю поверхность нашей диафрагмы.

Между внутренним и внешним слоем плевры есть щель с небольшим количеством жидкости.

Она выполняет функцию смазки между внутренним и внешним слоем плевры.

Таково строение легких, конечно в упрощенном варианте, но хочется, чтобы было понятно.

Легкие считаются главным органом жирового обмена.

Рентгенологические методы исследования

Особенно важное значение в диагностике заболеваний органов дыхания имеют рентгенологические методы, которые подтверждают диагностические предположения, возникающие на предыдущих этапах обследования, являются надежными при динамическом наблюдении, в некоторых случаях помогают уточнить этиологию заболевания еще до получения результатов бактериологического и цитологического исследований. Безусловны значение рентгенологических методов в определении локализации легочных изменений и понимании сущности процесса

Например, бронхопневмония и грибковые поражения могут определяться в любом отделе легких, долевые и сегментарные изменения в первую очередь свойственны пневмонии, инфаркту легкого, эндобронхиальному росту опухоли.

В настоящее время рентгеноскопия используется значительно реже, так как при ней выше лучевая нагрузка, во многом субъективна трактовка изменений, затруднено сравнительное динамическое наблюдение, хотя применение телевизионного экрана и видеозапись изображения позволяют избежать некоторых отрицательных моментов. Преимущество этого метода — возможность изучения легких в процессе дыхания, в частности движений диафрагмы, состояния синусов, положения пищевода.

Рентгенографическое (флюорографическое) исследование является наиболее объективным, распространенным и по существу основным методом дополнительного исследования, позволяющим получать точные данные и оценивать их в динамике. Использование косых, боковых положений, положения лордоза (для выявления верхушечных локализаций) и т. д. помогает уточнить диагноз. При этом анализируются особенности легочной паренхимы, сосудистой и интерстициальной структуры (легочный рисунок), оцениваются корни легких и ряд других отделов системы органов дыхания. Более детально изменения уточняются при томографии и компьютерной томографии. Эти методы позволяют выявить патологию бронхов, трахеи (в частности, ее бифуркации), уплотнения, расположенные на разной глубине. Особенно информативна в этом отношении компьютерная томография, которая благодаря использованию ЭВМ, одномоментно за короткое время обрабатывающей данные сотен просвечиваний определенного слоя ткани, позволяет получить сведения об очень небольших и трудно доступных для обычного рентгенологического исследования образованиях.

К рентгенологическим методам относят и контрастную ангиопульмонографию с введением йодосодержащих веществ (уротраст, верографин), при помощи которой выявляют особенности сосудов малого круга кровообращения, а также артерий бронхиального дерева.

Определенное диагностическое значение имеют данные, полученные с использованием радионуклидных методов: введение радиоактивных изотопов и последующая оценка их распределения в органах грудной клетки при помощи специальных аппаратов (сканеры, гамма-камера и т.п.). В пульмонологической практике обычно используют радиоактивные изотопы технеция (99Тс), в частности меченный технецием альбумин, галлия (67Ga), ксенона (133Хе), индия (1331п), фосфора (32Р). Радионуклидные методы позволяют оценить перфузионные свойства (технеций), региональную вентиляцию (ксенон), пролиферативную клеточную активность интерстиция, лимфатических узлов (галлий). Например, данное исследование надежно выявляет нарушения перфузии при эмболии легочной артерии, накопление изотопа галлия в лимфатических узлах средостения при активном саркоидозе.

Эмфизема легких

Эмфиземой легких называется хроническое заболевание, связанное с нарушением основной функции легких. Причиной развития данной патологии является хронический бронхит, в результате которого происходит нарушение процессов дыхания и газообмена в человеческих легких. Основные симптомы заболевания: затруднение дыхания либо полная его невозможность, посинение кожных покровов, одышка, расширение межреберных промежутков и надключичной области. Эмфизема развивается медленно, сначала ее признаки практически незаметны. Одышка обычно возникает только при наличии чрезмерной физической нагрузки, по мере развития заболевания данный симптом наблюдается все чаще, затем он начинает беспокоить больного, даже когда тот находится в состоянии полного покоя. Итогом развития эмфиземы становится инвалидность

Потому очень важно начать лечение на начальном этапе заболевания. Пациентам в большинстве случаев назначаются антибиотики, препараты, расширяющие бронхи и обладающие отхаркивающим воздействием, дыхательная гимнастика, терапия кислородом

Полное выздоровление возможно только в случае соблюдения всех предписаний врача и отказа от курения.

Туберкулез легких

Туберкулез легких – заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом – палочкой Коха, попадающим в легкие вместе с содержащим ее воздухом. Заражение происходит при непосредственном общении с носителем заболевания. Различаются открытая и закрытая формы туберкулеза. Вторая встречается наиболее часто. Открытая форма туберкулеза означает, что носитель заболевания способен выделять вместе с мокротой его возбудителя и передавать его другим людям. При закрытом туберкулезе человек является носителем инфекции, однако не способен передавать ее окружающим. Признаки такой формы туберкулеза обычно весьма расплывчаты. В первые месяцы от начала заражения инфекция никак не проявляется, значительно позднее может появиться общая слабость организма, повышение температуры, снижение веса. Лечение туберкулеза должно быть начато как можно раньше. Это является залогом спасения жизни человека. Для достижения оптимального результата лечение проводится с применением сразу нескольких противотуберкулезных препаратов. Его целью в данном случае является полное уничтожение имеющейся в организме больного палочки Коха. Чаще всего назначаются такие лекарственные средства, как этамбутол, изониазид, рифампицин. На протяжении всего периода лечения пациент находится в стационарных условиях специализированного отделения медицинской клиники.

А если лекарствами?

Конечно, без медикаментозной терапии при ХОБЛ тоже не обойтись

В первую очередь обратите внимание на вакцины против гриппа и пневмококка. Лучше всего проходить вакцинацию в октябре-середине ноября, так как далее эффективность снижается, растет вероятность, что уже были контакты с бактериями, вирусами, и инъекция не обеспечит иммунный ответ

Также практикуют терапию, главная цель которой – расширить бронхи и сохранить их в нормальном состоянии. Для этого борются со спазмами и применяют меры, уменьшающие продуцирование мокроты. Здесь полезны следующие лекарственные средства:

• теофиллины;
• агонисты бета-2;
• М-холинолитики.

Перечисленные препараты делят на две подгруппы:

• длительного действия;
• короткого действия.

Первые поддерживают бронхи в нормальном состоянии до 24 часов, вторая группа действует 4-6 часов.

Медикаменты короткого действия актуальны на первой стадии, а также в будущем, если в этом возникает кратковременная потребность, то есть внезапно проявляются симптомы, которые нужно срочно устранить. А вот если такие медикаменты не дают достаточного результата, прибегают к лекарствам длительного действия.

Также нельзя пренебрегать противовоспалительными препаратами, так как они предупреждают негативные процессы в дереве бронхов. Но и использовать их вне рекомендации врачей тоже нельзя

Очень важно, чтобы доктор контролировал медикаментозную терапию

Симптомы заболевания

Главный и общий симптом болезни бронхов и легких — кашель. При различных заболеваниях характер кашля может быть разным: сухой или мокрый, при котором слизь выделяется наружу. По состоянию и внешнему виду мокроты врач может определить течение и характер заболевания. Нормальная слизь — это прозрачная и белая субстанция, не имеющая запаха, а вот если мокрота имеет желтый или зеленоватый оттенок, то это означает, что болезнь приняла гнойный характер. Если еще чувствуется и гнилой запах, то это говорит о начавшихся деструктивных процессах в легких.

При несвоевременном лечении болезнь будет только усугубляться. Со временем появится сильный кашель, затрудняющий нормальное дыхание, и как следствие — кислородное голодание. От нехватки воздуха кожные покровы могут приобрести синеватый оттенок. Возможно появление отека всего тела. Если и на этой стадии не забить тревогу и не лечить кашель, то следующим шагом будет появление боли в грудной клетке. Это может быть симптомом межреберной невралгии, остеохондроза и других более серьезных заболеваний, поэтому при появлении боли в груди следует незамедлительно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Следующим немаловажным симптомом является одышка, а при сильных или хронических заболеваниях — удушье.

Повышенная температура тела, слабость и быстрая утомляемость заявляют о воспалительном процессе внутри организма человека.

Интерстициальные заболевания легких

Интерстициальные болезни легких – это весьма разнообразная группа заболеваний различной этиологии, кроме инфекционной или раковой. Интерстициальные заболевания легких характеризуются рассеянными изменения на рентгеновском снимке грудной клетки или другом визуальном исследовании.

Их сопровождают нарушения вентиляции, нарушение газообмена. К наиболее частым причинам относятся вредные факторы, например, пыль, некоторые лекарственные препараты и системные заболевания соединительной ткани.

Случается, что интерстициальные заболевания легких имеют неизвестную этиологию и отличаются друг от друга клиническим течением и рентгенологическим изображением.

Примерами интерстициальных заболеваний являются: фиброз легких, неспецифическая интерстициальная пневмония, отшелушивающие интерстициальная пневмония, лимфоцитарное и криптогенное воспаление легких.

Бронхит

Самые распространённые заболевания бронхов – это острый и хронический бронхит. Чаще всего бронхит возникает под воздействием вирусов. Но спровоцировать болезнь могут бактерии, раздражающие вещества, аллергены и патогенные грибки. Под воздействием неблагоприятных факторов слизистая бронхов воспаляется, что приводит к таким симптомам:

• Кашлю, в начале болезни он сухой, затем становится влажным. Откашливаемая мокрота имеет зеленоватый или жёлтый цвет.
• Повышенная температура. При острой форме заболевания температурные показатели могут достигать высоких отметок, при хроническом бронхите температура может оставаться нормальной или субфебрильной.
• Головная боль, слабость и иные признаки интоксикации.

У маленьких детей при бронхите нередко возникает рвота. Это объясняется тем, что малыши не умеют нормально откашливать мокроту. Она скапливается в носоглотке и провоцирует приступы рвоты.

При хронической форме бронхита бронхи постоянно сужены, поэтому наблюдается кислородная недостаточность. При этом у больного синюшные кожные покровы и шумное дыхание, которое слышно даже на расстоянии.

Лечение бронхита заключается в разрежении вязкой мокроты и быстром выводе её из организма. Для этого прописывают муколитики и отхаркивающие препараты. Дополняют лечение лечебными ингаляциями и рецептами народной медицины.

Какие обследования необходимо пройти?

Обследования проводятся для диагностики заболеваний легких, определения их причин (где это возможно) и оценки их тяжести.

Многие врачи назначают анализ на газы артериальной крови для оценки уровня кислорода и углекислого газа, легочные функциональные тесты (PFT), чтобы помочь диагностировать и контролировать функцию легких, а также рентгенографию грудной клетки и/или КТ (компьютерную томографию), чтобы посмотреть на структуру легких.

Также проводятся другое методы обследования, чтобы помочь диагностировать определенные болезни.

Лабораторные анализы

• Анализ газов крови — собирается образец артериальной крови для оценки pH крови, кислорода и углекислого газа;
• Общий анализ крови (ОАК) — ищут анемию;
• Анализы на муковисцидоз (анализ гена CFTR, хлорид пота, иммунореактивный трипсин (IRT), трипсин кала, эластаза поджелудочной железы) — для поиска генетических мутаций, вызывающих самого заболевания;
• Альфа-1 антитрипсин — чтобы определить, есть ли у пациента дефицит ААТ;
• Анализ слюны — для диагностики легочных инфекций, вызванных бактериями;
• AFB мазок и посев — для диагностики туберкулеза и нетуберкулезных микобактерий (НТМБ);
• Культуры крови — для диагностики бактерий и иногда дрожжевых инфекций, которые распространились в кровь;
• Анализ — для диагностики гриппа;
• Биопсия легких — для оценки легочной ткани на предмет повреждений и рака;
• Цитология мокроты — для оценки клеток легких на предмет патологических изменений и рака;
• Анализы на содержание в организме лекарственных препаратов — для выявления передозировок, которые приводят к снижению дыхания или острой дыхательной недостаточности.

Функциональные тесты легких (легочные функциональные тесты, PFT)

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных тестов.

• Спирометрия — измеряется количество и скорость выдоха воздуха, когда пациент выдувается через трубку. Он проводится для оценки суженных или закупоренных дыхательных путей.
• Расход воздуха с помощью пикового расходомера — измеряется скорость выдоха. Пациенты с астмой могут проводить её дома, чтобы контролировать свое состояние.
• Объем легких — измеряется количество воздуха, которое человек набирает в легкие, и его остаток в легких после выдоха. Это помогает оценить эластичность легких, движения грудной клетки и силу мышц, связанных с дыханием.
• Измерение диффузионной способности легких — исследуется перенос кислорода из мешков с легочным воздухом в кровоток путем оценки поглощения монооксида углерода при вдыхании небольшого количества (недостаточного, чтобы нанести вред).

Визуальные обследования

• Рентгенография грудной клетки — исследование структур легких и полость грудной клетки;
• КТ (компьютерная томография) — позволяет более детально оценить структуру легких;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — предоставляет подробные изображения органов и сосудов в груди;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) — обнаруживает жидкость между плевральными мембранами;
• Ядерное сканирование легких — помогает обнаружить легочную эмболию и редко используется для оценки эффективности лечения рака легких;
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — помогает диагностировать рак легких.

Другие методы диагностики

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — анализирует сердечный ритм, чтобы определить, влияет ли болезнь сердца на дыхание;
• Исследования сна — помогают определить, дышит ли человек нормально во время сна и обычно проводится в специальных центрах сна и бодрствования.

Лечение

Лечение хронической обструктивной болезни легких комплексное, все действия направлены на уменьшение прогрессирования патологического процесса, снижение обострений и сопутствующих осложнений, улучшение качества дыхательной функции и замедление развития бронхообструкции. Если главной причиной развития ХОБЛ является табакокурение, в том числе пассивное, то обязательно следует распрощаться с этой пагубной привычкой или исключить контакт больного с сигаретным дымом.

Лечение включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапию.

Медикаментозное лечение ХОБЛ

Препараты из группы бронходилататоров

Для облегчения состояния пациента, улучшения отхаркивания мокроты и ее разжижения, профилактики осложнений и лечения сопутствующих бактериальных инфекций назначают:

• бронходилататоры – препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру дыхательных путей и увеличивают просвет бронхов, за счет чего уменьшаются явления обструкции;
• муколитики – группа препаратов, которые способствуют разжижению вязкой мокроты и облегчают ее отхаркивание, цена этих препаратов может быть абсолютно разной, в зависимости от состава и производителя;
• ингаляционные глюкокортикостероиды – помогают быстро снять спазм дыхательных путей и облегчить дыхание (инструкция, прилагающаяся к ингалятору, подробно описывает, как правильно его использовать);
• антибиотики широкого спектра – назначают в форме таблеток или инъекций только в период осложнения или присоединения вторичной бактериальной флоры с выраженной интоксикацией организма.

Ингаляционное введение лекарства

Физиотерапевтическое лечение ХОБЛ

В период стихания обострений бронхо-легочных заболеваний с целью улучшения оттока слизи и восстановления полноценного дыхания пациентам показано санаторно-курортное лечение, где им проводят:

• массаж;
• оксигенотерапию;
• кислородные коктейли;
• электрофорез;
• дыхательную гимнастику и ЛФК.

ЛФК

На видео в этой статье подробнее рассказывается о методах лечения ХОБЛ, однако важно понимать, что все они действенны только в комплексном применении и выполнении всех рекомендаций врача. Массаж при заболеваниях дыхательных путей

Массаж при заболеваниях дыхательных путей