Полисегментарная двусторонняя пневмония: симптоматика заболевания

Клиническая картина

Симптомы полисегментарной пневмонии будут зависеть от категории заболевания. Различают интоксикационную и бронхолегочную формы. Но есть и общие проявления в виде кашля, плохого самочувствия, повышенной температуры.

В детском возрасте пневмония отличается тяжелым течением. У ребенка наблюдаются интоксикация организма, трудность дыхания, вялость и общее недомогание. Не полностью сформированная иммунная система слабо противостоит отдельным видам патогенной микрофлоры, что усугубляется нежностью слизистой оболочки и тонкими бронхиальными ходами. Все это приводит к тому, что в легких ребенка скапливается много экссудата, ткани отекают, дыхание становится затрудненным.

Это важно! У детей частым осложнением пневмонии будет реакция гиперчувствительности немедленного типа. Такое явление развивается, когда организм принимает свои клетки за чужеродные, атакуя их. В группу риска попадают дети с полисегментарной пневмококковой пневмонией

Без своевременной помощи врача у ребенка случается асфиксия

В группу риска попадают дети с полисегментарной пневмококковой пневмонией. Без своевременной помощи врача у ребенка случается асфиксия.

Бронхолегочная форма

Возникновение бронхолегочного синдрома связано с размножением патологических микроорганизмов и скоплением экссудата в терминальной области бронхиального дерева.

Базовыми проявлениями этого синдрома будут:

• хрипы, которые прослушиваются во время аускультации, возникают на фоне отека бронхов и скопления в них мокроты;
• влажный кашель с обильным выделением слизи;
• боль в области груди, возникающая вследствие воспаления плевральных листов.

Изнуряющий продуктивный кашель при полисегментарной пневмонии связан с попыткой удаления организмом экссудата, скопленном в просвете альвеолярных ацинусов. Этот симптом сопутствует заболеванию до того момента, пока дыхательные пути не будут освобождены от «препятствия» в виде патологической жидкости.

Болезненность при полисегментарном воспалении легких у детей и взрослых — это результат поражения плевры, которая имеет множество чувствительных рецепторов. При таком заболевании любое движение может становиться причиной резкой боли в области грудной клетки.

Симптоматический комплекс помогает врачу поставить предварительный диагноз, но оценить степень поражения, и дать прогноз возможно только при проведении рентгенографии или МРТ.

Интоксикационная форма

Основным специфическим проявлением интоксикационного синдрома будет повышение температуры тела. У ребенка она достигает отметки 40 градусов, у взрослых обычно не превышает 39. Особенностью состояния будет то, что оно возникает внезапно на фоне хорошего самочувствия. Такое течение патологии чаще наблюдается при поражении легких пневмококковой инфекцией.

Предшествует лихорадке при интоксикационном синдроме озноб, сопровождающийся повышенным потоотделением и дрожью тела. В этот период в легких происходит нарастание воспалительных изменений. При интоксикации за счет значительного повреждения тканей происходит повышение концентрации токсинов, которые разносятся по организму вместе с кровью. Это приводит к нарушению кровообращения головного мозга, для чего характерны неврологические симптомы в виде головокружения и головой боли.

При поражении стрептококками или стафилококками у детей отмечается стабильное лихорадочное состояние с повышением температуры тела до 39 градусов. Пневмококковая инфекция у взрослых больных сопровождается стабильной температурной реакцией с периодичным отклонением не более чем на 0,5-1 градус. Правильно подобранная лекарственная терапия, например, прививка от пневмококковой инфекции приводит к устранению симптоматического комплекса через 5-7 дней, а у детей при такой патологии состояние остается нестабильным более недели, даже при условии адекватного лечения.

Правосторонняя пневмония у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Пневмония – острое воспаление легких вследствие поражения легочной ткани вирусами и бактериями. Правосторонняя пневмония наиболее распространена и встречается чаще, чем левосторонняя. Очаг поражения как правило находится в нижней доле правого легкого, обусловлено это анатомической особенностью органов дыхания.

Бронх с правой стороны расположен под углом и способствует проникновению и скоплению бактерий в нем. Размножение пневмококка и стафилококка происходит быстро, поэтому течение болезни нарастающее, при несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения и наступить смерть.

Пневмония заразна, передается при контакте с больным воздушно – капельным путем. Этиология болезни может быть разной:

1. развитие вирусной инфекции;
2. поражение бактериями: стафилококк, пневмококк;
3. заражение хламидией;
4. прогрессирующий кандидоз;
5. смешанный возбудитель.

В зависимости от вида возбудителя назначается лечение болезни.

Виды пневмонии

Здоровые лёгкие

Правосторонняя пневмония делится на несколько видов в зависимости от клинической картины:

1. крупозная;
2. очаговая;
3. интерстициальная;
4. гнойная.

Самый опасный вид пневмонии  — гнойная, тяжело лечится, чаще встречается летальный исход. Кроме этого пневмонию классифицируют по локализации процесса воспаления:

• очаговая — если процесс воспаления находится в одном очаге или нескольких;
• сегментарная – говорит о поражении какого-то одного сегмента легкого или нескольких;
• долевая – воспаление одной доли легкого, может быть поражено несколько долей;
• сливная — запущенная очаговая пневмония, при которой несколько очагов поражения превращаются в один большой очаг;
• тотальная или полисегментарная пневмония – форма воспаления, при котором воспаляется все легкое;
• прикорневая – наиболее трудно диагностируемая форма пневмонии, преимущественно правого легкого.

Правосторонняя пневмония делится на:

• верхнедолевую;
• среднедолевую;
• нижнедолевую.

Нижнедолевая пневмония сопровождается высокой температурой, ознобом, сильным кашлем с отделением вязкой мокроты и болями в груди с правой стороны. Может протекать со слабовыраженными симптомами, что затрудняет диагностику. Причиной обычно служит бактериальная инфекция и гемофильная палочка.

Правосторонняя среднедолевая пневмония развивается в средней доле правого легкого и затрагивает плевру. Начинается всегда остро, со всеми симптомами.

Верхнедолевая пневмония поражает 1-3 сегменты легкого, течение болезни легче, чем при остальных видах, основные симптомы появляются через 2-3 дня.

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Эта форма пневмонии наиболее опасна. Развивается быстро, поражает все легкое целиком, способствует развитию кислородного голодания и может привести к летальному исходу. Воспаление эпителия легкого может перейти в плеврит, вызывает проблемы с дыханием.

Причины развития полисегментарной пневмонии разные:

• бактериальная инфекция в виде стафилококка, пневмококка, хламидиоза;
• вирусная инфекция, может проникнуть в легкие при других заболеваниях;
• грибы и паразиты.

При правосторонней полисегментарной пневмонии у детей очень быстро развивается отек легкого, иммунитет не справляется с бактериями, происходит сбой, и иммунная система начинает уничтожать собственные белки.

Симптомы всегда яркие, течение болезни острое:

• высокая температура до 400С, не спадает на протяжении нескольких дней;
• озноб, лихорадка, больной может бредить;
• головная боль и головокружение;
• сильная интоксикация организма;
• одышка, хрипы;
• общая слабость;
• боль в суставах;
• сильный затяжной кашель с выделением обильной мокроты.

Если появляется боль в груди справа, это говорит о воспалении плевры. Боль всегда сильная, возникает не только при дыхании и кашле, но и при резких движениях.

Причины и классификация заболевания

Такой тип пневмонии излечим. Необходимо вовремя начать терапию. Полное выздоровление наступает через гораздо больший срок, нежели в ходе лечения обычной пневмонии. Но не все так радужно. Если организм человека ослаблен, произошла сильная интоксикация, неправильно назначены антибиотики, полисегментарная пневмония может стать затяжной. Такая ситуация по статистике отмечается в 30-35% случаев. Чаще страдают этим недугом пациенты в возрасте или недоношенные новорожденные дети.

Если в результате флюорографического обследования у больного выявляется несколько очагов воспалений в легких, врач ставит диагноз «полисегментарная пневмония». Процесс идет в разных сегментах и непредсказуем. Болей на начальном этапе человек не ощутит, поскольку в легких нет скопления рецепторов, отвечающих за передачу тревожных импульсов. Поэтому даже сильный воспалительный процесс может оставаться незамеченным долгое время.

Причины полисегментарной пневмонии:

1. Инфекции бактериального типа.
2. Вирусы.
3. Грибковые инфекции.
4. Неправильное лечение антибактериальными препаратами.
5. Позднее лечение уже имеющихся инфекций.
6. Осложнение пневмонии традиционного типа.
7. Недоношенность новорожденного младенца.
8. Интоксикация в результате чрезмерного приема спиртного.

У детей такое заболевание характеризуется гиперчувствительностью в период развития недуга. От быстро разрастающегося отека легких ребенок начинает задыхаться. К главным причинам возникновения затяжной пневмонии у всех категорий больных врачи относят общее ослабление иммунной системы. Поначалу воспаление может протекать вяло, но позже резко перейти в острую форму.

Затяжная пневмония классифицируется по ряду признаков:

• сегментарная (когда воспаление затрагивает 1 сегмент);
• в зависимости от места дислокации — односторонняя, двусторонняя, в нижней или в верхней части легкого;
• долевая, когда воспаление охватывает всю долю легкого.

Признаки этого заболевания и его различных форм у каждого больного разнятся, но общие характеристики схожи. Поднимается высокая температура (до 40°С). Такая реакция отмечается как у малышей, так и у взрослых. Человека лихорадит, он потеет. Даже когда температуру немного удается сбить, больной чувствует себя крайне плохо. Ткани легких стремительно повреждаются. В результате продукты распада — токсины — попадают в кровь и, концентрируясь в ней, приводят к сильной интоксикации. У пациента кружится и болит голова, нарушается снабжение кровью мозга. Такое состояние сопровождает пациента постоянно, даже в период проведения терапии.

Появляются боли в суставах, ломота в мышцах. Это объясняется повышенным жаром. Температура даже при адекватном лечении держится в течение недели или чуть дольше. Пациента в любом случае необходимо срочно обследовать и госпитализировать. Симптомы в некоторых случаях и не проявляются так открыто, если человек до этого какое-то время бесконтрольно принимал антибиотики. Течение болезни сглаживается за счет их действия. Но это опасно, поскольку коварный недуг будет прогрессировать скрыто и в какой-то период наступит резкое ухудшение.

При осмотре пациента с жалобами на боли, одышку, температуру врач обязательно услышит хрипы и направит на рентген (флюорографию). Пневмония левосторонняя полисегментарная, как и правосторонняя, характеризуется отеком и давящими ощущениями именно в той части, где концентрируется воспаление.

Симптомы и диагностика полисегментарной пневмонии

Заболевание начинается с подъёма температуры тела до 39°С, головных болей, озноба, мышечной слабости. На второй или третий день болезни присоединяется редкий отрывистый кашель, боль в грудной клетке и эпигастральной области. При двухсторонней сегментарной пневмонии быстро развивается дыхательная недостаточность.

Во время физикального обследования определяется укорочение перкуторного отзвука, ослабление дыхания, мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы. При двухсторонней полисегментарной пневмонии эти признаки выявляют в обоих лёгких. Изменения в клиническом анализе крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, увеличенная скорость оседания эритроцитов) свидетельствуют о выраженном воспалительном процессе в организме.

Для диагностики пневмонии пациентам в Юсуповской больнице делают крупнокадровую флюорографию или рентгенографию в двух проекциях. Изменения на рентгенограммах зависят от возбудителя инфекции и распространённости патологического процесса. Рентгенологическими признаками полисегментарной пневмонии является ограниченное затемнение, захватывающее несколько сегментов лёгкого. При двухсторонней полисегментарной пневмонии определяются очаги инфильтрации в обоих лёгких.

Для идентификации возбудителя полисегментарной пневмонии врачи Юсуповской больницы до назначения антибактериальной терапии проводят бактериологическое исследование мокроты или бронхиальных смывов. Диагноз уточняют с помощью иммунологических исследований, реакции связывания комплемента и реакции торможения гемагглютинации с вирусными и бактериальными антигенами. При обследовании пациентов, не поддающихся общепринятой терапии, в случае атипичного течения пневмонии или развития тяжелых осложнений применяют вирусологические и серологические исследования (культуральное исследование мокроты, метод иммунофлюоресценции, серологический метод с использованием парных сывороток против вирусов и микоплазмы).

Исследование мокроты помогает уточнить природу сегментарных пневмоний. Наличие большого числа эозинофилов свидетельствует об аллергических процессах, атипичные клетки – о пневмонии ракового генеза, эластические волокна – о распаде легочной ткани при раке, туберкулёзе, абсцессах. Пациентам с затяжным течением сегментарной пневмонии проводят иммунологические исследования. Для уточнения вовлечения в патологический процесс других органов регистрируют электрокардиограмму, выполняют эхокардиографию, исследуют показатели внешнего дыхания с помощью спирометрии.

При своевременном лечении клинические признаки полисегментарной пневмонии подвергаются обратному развитию через 10-12 дней, однако рентгенологические изменения сохраняются в течение 2-3 недель. Поскольку пораженные легочные сегменты спадаются, полисегментарная пневмония может приобретать торпидное течение и затягиваться на 2-3 месяца.

Осложнениями полисегментарной пневмонии являются:

• хронической пневмония;
• локальный пневмосклероз;
• бронхоэктазы.

После полисегментарной пневмонии может развиться обструктивный синдром, серозный и фибринозный плеврит, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры. Вследствие интоксикации часто развивается острая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, кардиоваскулярный синдром, нейротоксикоз.

Неспецифическая бронхопневмония

Воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся периодическими обострениями, указывает на особую форму недуга. Речь идет о неспецифической бронхопневмонии, которая очень часто приобретает хроническую форму. Она сопровождается структурными изменениями тканей легких.

Факультативными признаками неспецифического воспаления выступают: бронхоэктазы, плеврит, эмфизема, ателектазы (характерно для пациентов зрелого возраста), острые и хронические абсцессы. В случае осложнения возможно легочное кровотечение и гипертензия, эмпиема плевры и амилоидоз.

Расстройство может возникать из-за ранее перенесенных острых инфекционных и вирусных заболеваний. Особое значение в развитии неспецифической формы играет хронический бронхит. Недомогание вызывает нарушения бронхиальной проходимости и дренажной функции бронхов.

Общие сведенья

В связи с тем, что в организме больного быстро накапливается инфильтрат, в организме появляется множество проблем. В частности, начинает развиваться такое состояние, как дыхательная недостаточность.

Если в ходе рентгенологического обследования у взрослого человека будет обнаружено сразу несколько воспалительных очагов, доктор диагностирует такое патологическое состояние.

Поражение может распространяться на одну часть легкого, тогда диагностируют левостороннюю либо . Если недугу подвергаются обе части легкого, такой процесс будет иметь название двусторонняя полисегментарная пневмония.

Когда недуг поражает легкие ребенка, обычно это распространяется на плевру. При этом пациента беспокоит сильная боль, которая появляется в результате раздражения нервных окончаний. Как правило, воспалительный процесс распространяется на правой части легкого и вверху.

В органах дыхания человека нет рецепторов боли, а потому нередко недуг никак себя не проявляет, тем временем прогрессируя и нанося существенный вред организму.

Обычно человек начинает обращать свое внимание на какие-то ощущения уже тогда, когда патология прогрессирует на полную мощь. Счастье, если воспаление легких диагностируется по случайности, когда человек проходит плановый осмотр

Похожие и рекомендуемые вопросы

Левосторонняя нижне и верхнедолевая полисегментарная пневмония Сыну 3,5 года. В понедельник…

Левосторонняя нижне и верхнедолевая полисегментарная пневмония Сыну 3,5 года. В понедельник…

Заключение КТ по заболевпнию пневмония 12.2019 поднялась температура 38,4 сильный…

Лечение пневмонии Муж лежал в клинической больницы в Краснодаре с диагнозом двухсторонняя…

Кашель после антибиотиков Мучил сухой кашель. Ночью могла покашлять. Днем. Утром могла…

Ставят диагноз полимер мента иная двусторонняя пневмония Столкнулась с такой проблемой….

Интерстициальная пневмония У меня было подозрение на пневмонию. Температура 38, оак…

Проблемы с дыханием, болит в груди, после вдоха кашель У меня такая проблема,10 дней…

Атипичная пневмония Евгений Федорович! Очень надеюсь на Вашу помощь. Не кашляла много…

Пневмония, кашель с кровью Скажите пожалуйста, мне врач поставил левостороннюю пневмонию,…

Двустороння пневмония Скажите пожалуйста
1) возможно ли развитие очень быстрой двусторонней…

Бронхит? Или пневмония? История такова. Две недели назад у меня стал чувствоваться…

Туберкулез, пневмония? Я болею около двух недель, температура всегда под 38 градусов….

Подозрение на двустороннюю пневмонию Мой вопрос будет о бабушке, 90 лет. Около 6 лет…

Принимаем антибиотики температура не опускается ниже 37,3 Во вторник вечером у ребёнка…

Двухсторонняя пневмония Постараюсь быть кратким. Болею с 29 июля, 37-37,5 была максимальная…

Блуждающий туберкулез Мой муж（35 лет） 2 месяца назад заболел простудой. Температура…

Прикоренева пневмония Моя мама лежыт в больнице, ей 73 года, температура дома была…

Пневмония у малыша Я из Туркменистана. Мне нужен ваш совет. Моему сыну 3,5 г. Почти…

Рентген легких ребенка Можно ли по снимкам определить, чем болен ребенок. Кашель 2…

Симптомы полисегментарной пневмонии

Признаки полисегментарного воспаления основаны на интоксикационной и бронхолегочной группе симптоматики. О том, что взрослый или детский организм подвергается интоксикации, свидетельствуют такие признаки:

1. Высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов.
2. Ощутимый озноб, тремор, лихорадка, которая может мучить до нескольких часов. Добавляются головная боль и головокружение.
3. Особый вид воспаления вызывают стафилококки и пневмококки, они поражают детей молниеносно, лихорадочное состояние не проходит в течение нескольких дней.
4. Крупозный тип – ребенок ощущает одышку, нехватку воздуха, появляется охриплость, дыхание слабое.
5. Мышечная слабость, ведущая к нарушению питания головного мозга и сердца кислородом.
6. Болезненность суставов.

О бронхолегочном приступе свидетельствуют такие признаки:

1. Хриплость не покидает пациента не только при дыхании, но даже во время разговора. Она вызвана отечностью бронхов.
2. Кашель, в результате которого из дыхательных путей отходит мокрота.
3. Боль в грудной клетке.

Что такое двусторонняя внебольничная полисегментарная пневмония

Воспаление внебольничное двустороннее появляется если простудное заболевание, ОРВИ или ангина не были вылечены вовремя. Признаками внебольничного двустороннего недуга терапевты отмечают:

• резкое ухудшение самочувствия на фоне ОРВИ, гриппа, кажется, будто болезнь прогрессирует с еще большим рвением;
• кашель держится дольше 14 дней, причем он необязательно должен быть сильным и изнуряющим;
• бледность кожи;
• цианоз области носогубного треугольника;
• температура тела до 39-40 градусов;
• невозможно сделать полный вдох, недостаток воздуха, отчего возникают головокружения, нарушение координации движения, слабость, озноб, присоединяются панические атаки;
• слабость в мышцах, постоянно хочется прилечь, сниженная работоспособность и быстрая утомляемость;
• нет аппетита;
• наружу выходит подозрительно гнойная мокрота;
• народные методы лечения не имеют былой эффективности.

Особенно осторожными нужно быть родителям, воспитывающих детей возрастом до 1 года. Детский организм еще не в состоянии бороться с инфекцией, поэтому смерть наступает довольно часто.

Хроническая пневмония: Диагностика

Наибольшее практическое значение имеет дифференциаль­ный диагноз хронической пневмонии и рака легкого; хорошо из­вестно, что больные раком нередко месяцами наблюдаются с ошибочным диагнозом хронической пневмонии, в результате чего возможности лечения оказываются упущенными.

Следует хорошо помнить, что рак легкого встречается весьма часто, а хроническая пневмония значительно реже. Поэтому в любых случаях затянувшегося или рецидивирующего воспалительного процесса в легком, в особенности у немолодых мужчин и курильщиков, следует в первую очередь исключить опухоль, стенозирующую бронх и вызывающую явления так называемой параканкрозной пневмонии. То же надо сказать и в отношении обнару­живаемых нередко при случайном рентгенологическом исследовании крупных очаговых теней в лёгком, которые чаще всего оказываются опухолями, но могут представлять собой и участки карнификации.

При отсутствии типичной клинико-рентгенологической картины опухоли правильный диагноз может быть установлен на основании динамики рентгенологической картины, которая при раке представляется отрицательной. Следует, однако, подчеркнуть, что специально предпринимаемое динамическое наблюдение за больным с подозрением на рак представляет большой риск и, как правило, недопустимо. Своевременно уточнить диагноз в большинстве случаев удается с помощью специальных методов — бронхоскопии с биопсией, трансбронхиальной или трансторакалыюй биопсии патологического очага, регионар­ных лимфоузлов, бронхографии и т. д. При невозможности установить точный диагноз этими методами показана торакотомия с уточнением диагноза на операционном столе и последующим выполнением вмешательства надлежащего объема.

Дифференциальный диагноз хронической пневмонии и хронического бронхита устанавливается на основании отсутствия у больных бронхитом прямой связи начала заболевания с острой пневмонией, а также локальных изменений типа инфильтрации легочной ткани при обострениях. Для бронхита характерны диффузность поражения и типичные функциональные изменения (обструктивные нарушения вентиляции, легочная и легочно-сердечная недостаточность).

Для бронхоэктазий, в отличие от хронической пневмонии, характерны более молодой возраст больных с нарушением прохо­димости дистальных расположенных ветвлений, а также типичные расширения бронхов, выявляемые при бронхографии. Следует, впрочем, заметить, что по бронхографическим данным существуют и переходные формы между этими двумя состояниями.

Хронический абсцесс легкого отличается от хронической пнев­монии типичной клиникой острого легочного нагноения в начале заболевания, а также наличием на фоне пневмосклероза полости, выявляемой рентгенологически (томография, бронхография).

Определенные трудности нередко возникают при дифферен­цировании хронической пневмонии и некоторых форм туберкулеза легких. Для последнего характерны отсутствие острого не­специфического процесса в начале заболевания, преимущественно верхнедолевая локализация поражений, петрификаты в легочной ткани и прикорневых лимфоузлах. Диагноз туберкулеза подтверждается повторным исследованием мокроты, проведением кожных туберкулиновых проб, а также серологическими методами.

Симптомы патологии у взрослых и детей

Симптомы полисегментарной пневмонии у взрослых и детей можно разделить на 2 категории:

1. Бронхолегочные;
2. Интоксикационные.

Интоксикационные симптомы заболевания обуславливают тяжесть состояния пациента. Они проявляются:

• Головной болью и головокружением;
• Мышечной слабостью;
• Лихорадкой и ознобами;
• Суставными болями.

Как проявляется интоксикация

Специфическим признаком полисегментарного воспаления легких являются высокие цифры температуры. У некоторых детей она поднимается до 40 градусов, а у взрослых – до 39 градусов. Причем состояние развивается молниеносно на фоне полного благополучия. Такая клиническая картина наблюдается на фоне пневмококковой пневмонии.

Возникновению лихорадки может предшествовать потрясающий озноб в течение нескольких часов и повышенная потливость кожных покровов. В это время происходит быстрое нарастание воспалительных изменений в легочной ткани. За счет повреждения тканей в крови нарастают продукты их распада и концентрация токсинов возбудителей. Это увеличивает вязкость крови, что приводит к нарушению мозгового кровоснабжения. Его последствием становятся головные боли и головокружение.

При пневмококковом воспалении легких у взрослых температурная реакции является стабильной, а цифры на термометре не отклоняются более чем на 1 градус Цельсия в течение дня. Такое состояние может продолжаться в течение недели, а затем, на фоне адекватной терапии, лихорадка постепенно снижается.

У детей данный возбудитель может вызвать острую лихорадочную реакцию с выраженным интоксикационным синдромом, которая не исчезает в течение 5 дней.

Мышечная слабость у пациентов с полисегментарной пневмонией формируется вследствие снижения текучести крови, что обуславливает нарушение поступления питательных веществ и кислорода.

Аналогичный патогенез и у суставных болей при пневмонии. За счет нарушения микроциркуляции в надкостнице, любое движение в суставе обуславливает умеренную боль.

Бронхолегочной синдром при двусторонней полисегментарной пневмонии

Бронхолегочной синдром при двухсторонней пневмонии обусловлен не только скоплением инфильтрата в полости альвеолярных ацинусов (терминальная часть бронхиального дерева), но и размножением возбудителях в клетках дыхательных путей (трахея, бронхи).

Основные симптомы бронхолегочного синдрома:

• Влажные мелкопузырчатые хрипы (выслушивается при аускультации);
• Кашель с отделением мокроты;
• Болевой синдром в грудной клетке (при воспалении плевральных листков).

Хрипы обусловлены отеком стенки бронхов и наличием внутри них мокроты.

В норме организм для освобождения дыхательного тракта от инородных тел и бактерий активирует движение ресничек эпителия верхних дыхательных путей в обратную сторону потоку воздуха. Когда этого механизма недостаточно или инфекция проникает в нижележащие отделы, запускается механизм элиминации чужеродных веществ с помощью спастических пропульсивных сокращений бронхов (кашлевой толчок).

При полисегментарной пневмонии в просвете альвеолярных ацинусов скапливается большое количество жидкости, которое организм стремиться удалить наружу. Так возникает длительный продуктивный кашель при воспалении легких, который не исчезает до тех пор, пока не будут полностью очищены дыхательные пути.

Болевой синдром в грудной клетке со стороны поражения обусловлен воспалением плевры. В ней имеются болевые рецепторы, которые раздражаются при малейшем повреждении функциональной ткани плеврального листка. На фоне полисегментарной пневмонии с плевритом любое небрежное движение способно вызвать резкую боль в груди.

Вышеописанные симптомы с большой степенью достоверности позволяют заподозрить воспаление легких, но не помогают врачу установить размер поражения легочной ткани. Для этого применяется рентгенография органов грудной клетки. Признаки полисегментарной пневмонии, описанные в статье, должны помочь человеку самостоятельно заподозрить патологию и незамедлительно обратиться к врачу.

Клиника

С учётом типа патологии, различают её различные клинические проявления. Основные симптомы, присущие патологии при любой разновидности, это:

• одышка;
• общая слабость;
• кашель.

Все эти симптомы имеют определённую выраженность и характер, в зависимости от стадии заболевания. Например, самое распространённое заболевание неспецифическая интерстициальная пневмония, может длиться несколько лет и протекать бессимптомно. Изначально пациенты жалуются лишь на постоянную усталость, снижение аппетита, а вместе с ним приходит и похудение, а также неспособность выполнять даже незначительные физические нагрузки. Диагностировать болезнь удаётся лишь через несколько лет после её начала, причём предрасположенность к ней имеется у курильщиков, поэтому их периодически следует проверять на данную патологию путём рентгенологического исследования.

Острая форма этой пневмонии начинается с повышения температуры и озноба. А из-за того, что в кратчайшие сроки появляется одышка и развивается дыхательная недостаточность, прогноз при этой форме заболевания крайне неблагоприятный. Зачастую пациентам требуется ИВЛ, а летальность составляет более 50%.

Криптогенное воспаление лёгких тоже начинается остро, с наличием гриппообразной симптоматики. Человек жалуется на разбитость и усталость, отмечается повышение температуры, и появляются боли в мышцах. Кроме того, у пациента появляется сухой кашель. Одним словом, симптоматика очень напоминает обычную пневмонию и из-за ошибочного диагноза человеку с данной патологией могут назначить антибиотики, которые никак не влияют на его самочувствие.

Лимфоидная и десквамативная формы этого заболевания встречаются достаточно редко. От лимфоидной чаще страдают женщины в возрасте старше 40, а от десквамативной – курящие мужчины того же возраста. При этом симптоматика лимфоидной развивается годами – появляется одышка, сухой кашель, боли в суставах, анемия. А при десквамативной симптоматика развивается в течение нескольких месяцев. Больные жалуются на сухой кашель и одышку.

Идиопатический лёгочный синдром встречается достаточно часто. Пациент многие годы жалуется на слабость и миалгии, у него присутствует одышка и невыраженный сухой кашель, а также наблюдаются аритмии. Если данную болезнь запустить, возможно развитие осложнений, вплоть до полного истощения организма.

Респираторный бронхиолит – болезнь, от которой страдают курильщики со стажем. В случае с данной патологией, поражается не только интерстиций, но также бронхиолы, однако симптоматика стёрта, и установить диагноз бывает сложно.

Если говорить про симптомы хронической формы данного заболевания, то они идентичны вышеописанным, но не проявляются выражено, и болезнь развивается годами, приводя к развитию изменений в структуре лёгочной ткани.

Отдельно следует сказать о развитии данной патологии в детском возрасте. Интерстициальная пневмония у детей имеет острое и тяжёлое течение, как и острая форма пневмонии у взрослых, а её симптомы крайне выражены. Начало болезни зачастую не связано с катаральными проявлениями – наблюдается одышка, которая стремительно нарастает, приводя к дыхательной недостаточности. Также у детей появляются такие симптомы, как высокая температура, которая не спадает больше недели, падение артериального давления и развитие аритмии. Кашель у детей невыраженный, может отделяться небольшое количество мокроты, имеющей серовато-зеленоватый цвет.

К сожалению, данная патология у детей часто приводит к развитию таких осложнений, как отёк лёгкого и эмфизема, что ухудшает прогноз.

Клинические особенности

Высокая температура, головные боли и недомогание суставов — основные симптомы пневмонии

У взрослых лиц такой разновидности недуга предшествуют следующие симптомы:

• озноб;
• повышение температуры тела;
• головные боли;
• истощение;
• дискомфорт и недомогание в суставах;
• спутанность сознания.

Когда развивается данный вид болезни, температура обычно начинает повышаться до 40-ка градусов.

Всему виной обычно выступает пневмококк, и воспаление начинает развиваться довольно таки стремительно. Показатели температуры могут сохраняться в пределах одних и тех же значений несколько дней, и снижение наблюдается лишь в случае адекватной терапии.

Кроме всего прочего, в течении нескольких часов у пациента наблюдается сильный жар, ломота по всему телу, гипергидроз. Процент возбудителей стремительно возрастает, что в свою очередь приводит к расстройствам в кровоснабжении и увеличивает вяжущие свойства крови. В этот момент возникают, как головные боли, так и спутанность сознания.

В результате низкой текучести крови и недостаточного кровоснабжения мышц у пациентов часто сильно ослабевает мускулатура. Также на фоне слабого кровоснабжения начинают беспокоить сильные болевые ощущения и дискомфорт.

Воспаление легких, которое наблюдается довольно редко в детстве, характеризуется с проявлениями, похожими на сегментарную пневмонию. Дети при этом ощущают сильную одышку, у них проявляется слабость дыхания, возникают хрипы. На рентгеновских снимках визуализируется воспаление в верхних областях бронхов.