Хронический гнойный эпитимпанит

Профилактика

Основные меры профилактики эпитимпанита – это:

предупреждение, выявление и лечение любых патологий ЛОР-сферы, которые могут оказаться фоном для развития описываемого заболевания;
ликвидация инфекции в организме, в то числе хронических инфекционных очагов

Важно выявление и лечение любой такой патологии – удаление миндалин, санирование зубов с кариесом, аппендэктомия и так далее;
профилактика, диагностика и лечение нарушений со стороны иммунной системы, ее укрепление;
предупреждение возникновения, выявление и коррекция структурных нарушений челюстно-лицевой области;
избегание влияния профессиональных факторов на производстве, использование индивидуальных средств защиты, при их неэффективности и отсутствии четкой системы охраны труда – смена места работы;
проживание в экологически подходящей обстановке;
отказ от курения;
избегание переохлаждения.

Этиология

Эпитимпанит осложняет течение ушных заболеваний, которые плохо поддаются проводимой терапии. Гнойное отделяемое с трудом покидает среднее ухо и скапливается в барабанной полости, провоцируя распространение инфекции.

Чаще всего возбудителями эпитимпанита являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, синегнойная и гемофильная палочка, их ассоциации, патогенные грибки.

Факторы, стимулирующие развитие эпитимпанита:

1. 1. Cнижение общей резистентности организма,
   2. Врожденный и приобретенный иммунодефицит,
   3. Высокая вирулентность инфекционного агента,
   4. Воспалительные процессы в различных отделах слухового анализатора,
   5. Имеющиеся в организме очаги хронической инфекции — аденоидит, тонзиллит, гайморит, ринофарингит,
   6. Частые ОРВИ,
   7. Непроходимость слуховой трубы,
   8. Неполноценное лечение отита,
   9. Склеротический тип сосцевидного отростка,
   10. Деформация перегородки носа и гипертрофия носовых раковин,
   11. Авитаминоз,
   12. Заболевания крови,
   13. Туберкулезная инфекция,
   14. Аллергия,
   15. Наркомания, алкоголизм, табакокурение,
   16. Несоблюдение санитарно-гигиенических правил и норм.

Микробы, проникая в полость среднего уха, вызывают местное воспаление и разрушение костных структур. Остеит со временем приводит к деструктивным процессам и развитию грануляций. Слуховые косточки разрушаются, что заканчивается тугоухостью — выраженным снижением слуха. Еще одним печальным последствием эпитимпанита является холестеатома. Это опухолевидное образование, состоящее из ороговевших эпителиальных клеток и окруженное соединительнотканным матриксом.

При эпитимпаните в надбарабанном пространстве часто обнаруживают:

• • Гной,
  • Грануляции,
  • Холестеатомные массы,
  • Полипы,
  • Кариозный процесс.

Основные этапы тимпанопластики

Выделяют несколько этапов тимпанопластики:

• Доступ к барабанной полости.
• Оссикулопластика.
• Мирингопластика.

Систематизацию методов тимпанопластики разработали Вульштейн и Цельнер (50-е годы 20-го века). Они предложили методы тимпанопластики кожным лоскутом, который берется из заушной области или выкраивается из слухового прохода.

По этой классификации выделяют 5 типов тимпанопластики:

1. Когда цепь слуховых косточек функционирует нормально, а имеется только дефект барабанной перепонки, выполняется эндоуральная мирингопластика (закрытие дефекта).
2. При разрушении молоточка новая сформированная мембрана укладывается на наковальню.
3. При утрате молоточка и наковальни трансплантат примыкает к головке стремени (имитация подобия колюмели у птиц).
4. Когда утрачены все косточки, осуществляют экранирование окна улитки (закрытие его от прямых звуковых волн). Пластинку стремени оставляют неприкрытой. В современном исполнении этой операции осуществляют трансплантацию искусственных протезов слуховых косточек.
5. Когда наблюдается фиброз овального окна улитки в сочетании с полной неподвижностью основания стремени, производят вскрытие полукружного канала и прикрывают отверстие кожным лоскутом. В настоящее время практически не применяется.

этапы тимпанопластики

Операция выполняется обычно под общим наркозом, но вполне широко применима и местная анестезия (при любом виде доступа). Хирурги предпочитают местную анестезию, так как можно проверить слух непосредственно во время операции.

Мезотимпанит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Хронический гнойный воспалительный процесс в среднем ухе, при котором возникает перфорация в центральном отделе барабанной перепонки. Заболевание проявляется снижением остроты слуха, гнойными выделениями из барабанной полости, интоксикационный синдромом, ощущением заложенного уха и различными шумами.

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования.

Как правило, выполняют отоскопию, отоэндоскопию, камертональное исследование, тональную пороговую аудиометрию, общий анализ крови, посев гнойных выделений с антибиотикограммой, а также компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

Недуг требует хирургического лечения, путем тимпанопластики, санирующей открытой операции либо аттикоантромастоидотомии. Терапевтическая тактика включает антибактериальные препараты цефалоспориновой, пенициллиновой либо фторхинолоновой группы, которые подбираются в зависимости от возбудителя.

Чтобы купировать симптоматику, назначают топические кортикостероиды, антисептики для промывания уха, иммуномодуляторы и витамины. Болезнь может осложняться кариесом косных образований в полости среднего уха и лизисом стенки барабанной полости.

Причины мезотимпанита

Заболевание проявляется, когда острый экссудативный средний отит обретает хроническое течение. Бактериальная микрофлора меняется, а потому врачи могут выявлять сразу несколько патогенных микроорганизмов.

У большинства пациентов возбудителями недуга являются синегнойная палочка и золотистый стафилококк. Также мезотимпанит может образоваться на фоне ухудшения дренажной функции слуховой трубы при аденоидных вегетациях, деформациях перегородки носа, а также опухолевом процессе.

Способствуют появлению гнойного воспаления и пороки челюстно-лицевого развития. В группу риска также входят люди, страдающие сахарным диабетом, раковыми заболеваниями, онкогематологическими патологиями и синдромом приобретённого иммунодефицита.

Если при терапии острого отита были неправильно подобраны антибиотики, он может перетекать в мезотимпанит.

Симптомы мезотимпанита

Обострению болезни способствуют перенесенные острые вирусные инфекции, переохлаждение и вода в ушном канале. Как правило, сперва у больного начинает ухудшаться слух. Каждый новый эпизод заболевания негативно влияет на остроту слуха, которая продолжает снижаться.

Также нарастает симптоматика интоксикации, проявляющаяся повышением температуры до фебрильных значений, ознобом, сонливостью, общей слабостью, недомоганием и ноющей головной болью. По мере прогрессирования мезотимпанита появляются слизистые либо обильные гнойные выделения.

Пациент жалуется на заложенность уха, дискомфортные ощущения при восприятии своего голоса, слабовыраженную боль и шумы. Если в барабанной перепонке возникла перфорация большого диаметра, шумы похожи на гул, а если поражено внутреннее ухо, больной слышит свистящие звуки, звон и писк.

Возможно проявление головных болей, поражающих височную, теменную и параорбитальную зоны. Заболевание может осложнятся менингитом, энцефалитом, абсцессом мозга, мастоидитом, лабиринитом, парезом лицевого нерва, а также нейросенсорной тугоухостью.

Диагностика мезотимпанита

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования.

Как правило, выполняют отоскопию, отоэндоскопию, камертональное исследование, тональную пороговую аудиометрию, общий анализ крови, посев гнойных выделений с антибиотикограммой, а также компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

Лечение мезотимпанита

Недуг требует хирургического лечения, путем тимпанопластики, санирующей открытой операции либо аттикоантромастоидотомии.

Терапевтическая тактика включает антибактериальные препараты цефалоспориновой, пенициллиновой либо фторхинолоновой группы, которые подбираются в зависимости от возбудителя.

Чтобы купировать симптоматику, назначают топические кортикостероиды, антисептики для промывания уха, иммуномодуляторы и витамины.

Профилактика мезотимпанита

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо выполнять назначения врача при остром гнойном среднем отите и принимать антибактериальные препараты по предписанной схеме.

Урологическое отделение

Плановая госпитализация:

1. Новообразование ( МПС
2. Хр. пиелонефрит и его осложнения
3. МКБ
4. Гидронефрозы различной этиологии
5. Структуры уретры
6. Варикозное расширение вен семенного канатика
7. Аденома простаты (оперативное лечение)
8. Гидроцеле
9. Заболевания полового члена
10. Аномалии развития МПС (мочеполовой системы)
11. Лейкоплакия мочевого пузыря.
12. Кисты почки, семенного канатика, придатка яичка.
13. Мочеполовые свищи.
14. Обследование призывников от РВК.
15. Другие нозологические формы, требующие стационарного обследования и лечения.

Экстренная госпитализация:

1. МКБ (почечные колики при камнях различной локализации)

2. Почечная колика некупирующаяся различной этиологии
3. Травмы МПС
4. Гематурия (исключая гломерулонефриты)
5. О. пиелонефрит (включая осложнения)
6. Хр. пиелонефрит в фазе обострения при неэффективности амбулаторного лечения.
7. О. геморрагический цистит
8. О. орхоэпидидимит (неспецифической этиологии)
9. О. задержка мочи – различной этиологии
10. Абсцесс простаты.
11. Перекрут яичка.
12. Парафимоз невправимый.
13. Гнойные заболевания мошонки, полового члена.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на анамнестических данных, результатах физикального, лабораторного и инструментального обследования, дифференциальной диагностике с другими формами ХГСО. При опросе пациента врач-отоларинголог выясняет потенциальные этиологические и предрасполагающие факторы: ранее перенесенные или имеющиеся ЛОР-заболевания, их лечение, условия труда, сопутствующие патологии. Врач устанавливает динамику клинических проявлений, характеристику болевого синдрома. Дальнейшая диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

• Отомикроскопия. При объективном осмотре просвета слухового канала определяется небольшой объем гнойных масс, краевой дефект в расслабленной части, ретракция барабанной перепонки, признаки ее воспаления. На медиальной стенке визуализируются изменения слизистой оболочки в виде ее гиперплазии или полипоза.
• Определение проходимости слуховых труб. С этой целью используются пробы Вальсальвы и Тойнби, продувание по Политцеру или при помощи катетера. Обычно при эпитимпаните присутствует дисфункция евстахиевой трубы и умеренное количество гнойных масс в ее просвете.
• Лабораторные тесты. В общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Выделяемое из слухового прохода гнойное содержимое используется для бактериологического исследования. Его проведение позволяет идентифицировать патогенную микрофлору и выполнить тест на ее антибиотикочувствительность.
• Тональная пороговая аудиометрия. Эта процедура дает возможность дифференцировать характер, степень тяжести имеющейся у пациента тугоухости, косвенно судить о развитии осложнений. Ухудшение воздушной проводимости при нормальном костном восприятии указывает на типичное для эпитимпанита кондуктивное нарушение слуха. Сопутствующее нарушение звуковоспринимающего аппарата свидетельствует о поражении структур внутреннего уха.
• Рентгенография, КТ височных костей. С целью оценки распространенности деструкции костных тканей и проведения дифференциальной диагностики назначается рентгенография височной области по Шюллеру и Майеру. При низкой информативности полученных рентгенограмм показана компьютерная томография височных костей в аксиальных и коронарных проекциях с шагом в 1-2 мм.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика эпитимпанита проводится с мирингитом, холестеатомой наружного слухового прохода и хемодектомой. При изолированном воспалении барабанной перепонки визуализируется ее гиперемия и утолщение без перфоративных отверстий. При холестеатоме наружного уха отсутствует нарушение слуха, а на КТ определяется деструкция нижней стенки слухового канала. При гломусной опухоли отличительным клиническим симптомом является восприятие пациентом пульсирующего шума при отсутствии объективных признаков поражений среднего или наружного уха.

Клиника эпитимпанита

Поражению подвергаются три слуховые косточки полости среднего уха. Вследствие особенностей строения среднего уха (многочисленные карманы и складки) гной при воспалении не оттекает за пределы полости, накапливаясь и создавая дополнительный источник угрозы для здоровья и жизни пациента.

Давление, оказываемое гнойной массой и близость расположения полости внутреннего уха и головного мозга, создает высокий риск распространения воспалительного процесса на жизненно важные органы.

Одним из осложнений поражения структур надбарабанного пространства является перфорация барабанной перепонки, в результате чего полость среднего и внутреннего уха является вратами для быстрого проникновения инфекционных агентов.

В практике наблюдается чаще краевая перфорация перепонки, когда поражение распространяется на передний (задний) отдел.

В большинстве случаев причиной злокачественного процесса является отит или мезотимпанит, перенесенные пациентом в детском возрасте.

Пораженная барабанная перепонка

Симптомы заболевания

Хронический гнойный воспалительный процесс сопровождается следующими признаками:

• в больном ухе понижается острота слуха;
• накоплением в очаге поражения скатола и индола, распространяющих зловонный запах из больного уха;
• острыми болями в поражаемой области, отражаемой в височную и теменную часть головы;
• распирающее чувство в области среднего уха из-за повышения давления;
• усиливаемое чувство тяжести в пораженной части головы;
• повышение частоты ритмических движений глазных яблок и усиливающееся кружение в голове;
• выделения гноя с кровяным содержимым из наружного слухового прохода, имеющих дурной запах. Нередко в выделяемом экссудате обнаруживаются частички разрушения слуховых косточек в виде крошки;
• рубцы после излечения патологии, требующие дифференциации от рубцов, образующихся в ходе протекания воспаления, затрудняющих отделение гнойного экссудата.

На фото показано как выглядит барабанная перепонка при эпитимпаните

Причины возникновения

Провоцирующими факторами для качественного превращения мезотимпанита или отита в эпитимпанит являются:

• активность патогенных прокариотов (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
• уклонение пациента от полноценного лечения отита или халатное отношение медицинского специалиста к лечению воспаления в среднем ухе;
• несвоевременное перерождение эмбриональной хрящевой ткани слуховых косточек в костную, что способствует большей уязвимости миксоматозных структур к инфекционному поражению;
• диплоэтический тип сосцевидного отростка, наиболее чаще склонный к хроническому развитию воспаления;
• хронические процессы в сообщающихся структурах: разрастание аденоидов, воспаления миндалин, аденоидов, придаточных пазух носа. Отмечена связь искривлений носовой перегородки и гипертрофированных раковин носовой полости с эпитимпанитом.

На фоне провоцирующих факторов выделяют несколько причин, способствующих инициализации патологического процесса:

• патологические процессы в организме, указывающие на общее снижение иммунитета (сахарный диабет, гиповитаминоз, гематологические и инфекционные заболевания, туберкулез и пр.);
• аллергические реакции;
• склонность к частому употреблению наркотических веществ и спиртных напитков, табакокурению;
• недостаточный уровень личной гигиены;
• индивидуальная непереносимость гноеродной микробиоты;
• выполнение профессиональных обязанностей в неблагоприятных условиях (высокая запыленность, повышенная влажность или сухость, экстремальный температурный режим, колебания давления в большой амплитуде).

Что такое холестеатома

Отосклероз

Отосклероз – это процесс, в основе которого лежит очаговое поражение костной капсулы ушного лабиринта. Патологоанатомическая сущность заболевания заключается в том, что здоровая кость в очаге поражения замещается вновь образованной спонгиозной костью, богатой сосудами. Поэтому более правильным является наименование отоспонгиоз. Обычно отосклеротический очаг расположен в области окна преддверия. Пока изменения локализуются только в кости, процесс клинически ничем не проявляется. С переходом процесса на кольцевую связку стремени подвижность стремени ограничивается и постепенно ухудшается передача звуков через среднее ухо. Имеет место прогрессирующая тугоухость и ощущение шума в ушах. Отосклероз относят к наследственным болезням с аутосомно-доминантным типом наследования. Стапедопластика – операция, проводимая при отосклерозе, заключается в удалении неподвижной косточки – стремечка и заменой его на протез. Протезы бывают разные: из титана, аутохряща, тефлона. Эффективность этих операций очень высока — 95 %.

Лечение

Схемы терапии зависят от фазы болезни. Так, при развитии осложнений необходима немедленная госпитализация больного, при обострении лечение в стационаре может быть отсроченным. НИКИО приглашает пациентов с эпитимпанитом в стадии ремиссии для оздоровления и восстановления структур среднего уха, нормализации слуховой функции. При необходимости осуществляется стационарное лечение.

Лечение включает медикаментозные, физиотерапевтические методы и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

При эпитимпаните используется в качестве подготовки к операции и при выраженном обострении болезни:

• ушные капли с антибактериальным, противовоспалительным или комбинированным действием;
• нагнетание в полость среднего уха антисептиков и муколитических средств;
• физиотерапия: лазерное облучение, электромиостимуляция слуховой трубы, УВЧ, дарсонвализация, магнитотерапия, электрофорез и другие.

Только медикаментозное лечение может использоваться лишь у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или отказывающихся от операции.

Хирургическое лечение

При развитии острых осложнений проводят срочную операцию большого объема – вскрытие полости среднего уха, удаление части слухового прохода и костных стенок барабанной камеры. Наиболее благоприятен период в течение полугода – 12 месяцев после завершения обострения.

Хирурги используют разные способы операции, подбирая оптимальный у каждого больного. Такое вмешательство подразумевает удаление или очищение гнойного очага и восстановление целостности барабанной перепонки (тимпанопластику). При наличии холестеатомы ее удаляют.

Операция приводит к восстановлению или улучшению слуха более чем у 90% пациентов.

Народная медицина

Народные рецепты могут применяться только в дополнение к обычному лечению после консультации с врачом, при отсутствии активного воспалительного процесса:

• 5 штук лаврового листа отварить в 200 мл воды, закапывать в каждое ухо по 10 капель ежедневно;
• ежедневные компрессы с кашицей из печеного лука или измельченным листом подорожника;
• согревающие ватные компрессы со спиртом на заушную область;
• использование ультрафиолетового облучения («синей лампы») в домашних условиях.

Клиническая картина, осложнения эпитимпанита

Течение эпитимпанита более тяжелое по сравнению с мезотимпанитом, в связи с поражением кариесом костных стенок среднего уха.

При разрушении стенок среднего уха могут развиваться внутричерепные или общие осложнения.

Так как гнойный процесс при эпитимпаните протекает в области, имеющей множество узких карманов и складок, отток гноя из надбарабанного пространства затруднен, развивается застой гноя.

При отоскопии определяется основной объективный признак эпитимпанита – стойкая краевая перфорация в верхних отделах барабанной перепонки.

При эпитимпаните наблюдается гниение кости (кариозный процесс), что сопровождается выделением веществ (индола, скатола) со зловонным запахом.

У половины больных образуются холестеатомы. Холестеатома представляет собой округлое эпидермальное образование, которое заполняет собой ту полость, где оно расположено. Холестеатома постоянно оказывает давление на костные стенки полости, способствует распространению кариозного процесса. Образование и рост холестеатомы может протекать бессимптомно.

Кроме холестеатом могут формироваться полипы.

Холестеатома может привести к распаду костных стенок, обнажив тем самым канал лицевого нерва, сигмовидный синус, мозжечок, оболочки височной доли мозга. В таком случае воспалительный процесс переходит на соответствующие образования мозга.

При появлении боли в ухе или головной боли необходимо заподозрить развитие внутричерепных осложнений, ведь для гнойного эпитимпанита эти симптомы не характерны.

Вестибулярные нарушения, парез лицевого нерва при наличии хронического гнойного эпитимпанита также могут указывать на появление осложнений.

Внутричерепные осложнения хронического гнойного эпитимпанита:

• абсцесс мозга;
• менингит;
• синустромбоз;
• парез лицевого нерва;
• лабиринтит;
• абсцедирующий мастоидит.

Общий осмотр:

Состояние ближе к удовлетворительному, положение активное. Сознание ясное, конституция нормостеническая.

Температура тела 37,2 С.

Кожа физиологической окраски, эластичность не нарушена.

Тургор тканей  не снижен.

Видимые слизистые и склеры физиологической окраски, влажные.

Подкожно-жировая клетчатка выражена умерено. Отеков не наблюдается.

Периферические лимфоузлы:

затылочные, околоушные, поднижнечелюстные, подподбородочные, переднешейные, заднешейные, надключичные, подключичные,  локтевые, паховые, подколенные — не пальпируются, безболезненные, не спаяны с кожей и  с окружающими тканями. Кожа над ними не изменена.

Мышечная система развита умеренно, равномерно, симметрично. Тонус мышц сохранен, сила не изменена. При пальпации мышцы безболезненны. Кости при пальпации и перкуссии безболезненны. Форма их не изменена.

Суставы нормальной конфигурации, кожа над ними не изменена.

Активные и пассивные движения в суставах — в полном объеме, безболезненные, без хруста. Кожа над суставами не изменена.

Методы диагностики заболевания

Мезотимпанит на фото рентгенограмм дает возможность обнаружить воспалительный процесс в костной ткани сосцевидного отростка (антрума) с характерными изменениями. Методы современной диагностики заболевания не исключают возможности использования компьютерной томографии.

Рентгенография височной кости при мезотимпаните выполняется в двух проекциях: Майера и Шюллера. Более точную информацию дают послойные снимки компьютерной томографии.

Лечение заболевания имеет право проводить только сертифицированный специалист в области оториноларингологии. На основе клинических данных, жалоб и симптомов, истории заболевания, отоскопии, осмотра наружного уха, врач может заподозрить мезотимпанит и направить на дополнительное обследование.

Для того, чтобы поставить диагноз опытному врачу достаточно отоскопии. При осмотре ушной раковины, наружного слухового хода отмечается выделение слизисто-гнойного секрета, одно или несколько перфоративных отверстий в барабанной перепонке с утолщенным краями, иногда бурого цвета, полипозные разрастания и грануляции.

Лечение болезни

Своевременное лечение эпитимпанита обеспечивает сохранение пациенту слуха и исключает осложнения хронического процесса. Грамотное лечение эпитимпанита предполагает радикальное вмешательство в полость среднего уха для резекции патологического очага.

При попытках медикаментозного лечения или исцеления народными способами эпитимпанит может дать осложнения, устранять которые придется уже не только хирургу-оториноларингологу. Народные и медикаментозные способы уместны при лечении патологии после операционного иссечения пораженного очага.

Медикаментозный способ

Перед операционным иссечением очага поражения рекомендуется применение ушных капель, предотвращающих проникновение инфекции и снижающих скорость образования гноя.

С этой целью уместно местное использование антибиотиков и глюкокортикостероидных препаратов, которые закапываются через слуховой проход в барабанную полость.

Положительный эффект при размягчении гноя и рубцовых образований, возникающих в результате выделения фибрина в область поражения, производит применение протеолитических ферментов.

Народная медицина

Народный способ лечения эпитимпанита не является основным в методологии исцеления злокачественного воспаления среднего уха. После консультации с доктором и в качестве дополнительного способа народная медицина оказывает более быстрое избавление от поражающих агентов, способствует регенерации здоровых тканей, ослабляет симптоматику протекания патологического процесса, восстанавливает иммунные силы организма.

Список лекарственных растений и рецептов на их основе следует начинать с трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием. Перечень трав состоит их чистотела большого, зверобоя продырявленного, череды трехраздельной, девясила высокого, календулы лекарственной, софоры японской.

В качестве промывания пораженного очага допускается использование настоев ромашки лекарственной, кипрея узколистного и спиртового настоя листьев табака обыкновенного.

При лечении эпитимпанита следует уяснить, что евстахиева труба соединяет полость носа и полость среднего уха. По этой причине рекомендуется производить лечение носовой полости от хронических воспалительных процессов.

Избавлению от гноя из слухового прохода при протекании эпитимпанита способствуют процедуры закапывания водки трижды в день в слуховой проход больного уха. Антисептическим и противовоспалительным действием обладает и можжевеловый спирт.

Пчелиный клей (прополис) рекомендуется настаивать на спирту или водке на протяжении десяти дней в неосвещенном месте при температуре окружающей среды 25-35 градусов. Ватный тампон необходимо смачивать в настойке прополиса и закладывать в больное ухо на несколько часов.

После высыхания тампона его рекомендуется смачивать опять и закладывать. Эта процедура проводится до полного выздоровления.

Спиртовые растворы можно заменить соком лука репчатого. Выжатый сок закапывают в больное ухо три раза в сутки.

Растворы или порошки антибиотика заменяются мумие, рецепты приготовления которого разнообразны: его смешивают с розовым маслом или чистой водой. При перфорации барабанной перепонки раствор мумия можно использовать не только в виде примочки с ватным тампоном, но и закапывать в место перфорации.

Операция

Радикальное вмешательство показано при втягивании в поражаемый очаг участков костного лабиринта, сосцевидного отростка височной костной ткани. Рекомендуется проводить операцию и при образовании полипов в слуховом канале или образовании холестеатомы.

Операция проводится в 3 этапа: санация полости среднего уха, эктомии пораженных тканей и тимпанопластике (восстановлении слуховых косточек и пораженных участков полости среднего уха). Показаниями к операции служат парез лицевого нерва и осложнения эпитимпанита внутричерепного характера.

Осложнения эпитимпанита на видео:

Для получения более подробной информации пожалуйста пройдите по ссылке

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания

Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!