Субфебрильная лихорадка характеризуется температурой

Субфебрильная температура как симптом

Субфебрильная температура — признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до +37,3-37,5°С.

Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.

В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше +37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.

Характерная субфебрильная температура при тонзиллите — 37-37,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.

Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.

Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте — реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.

Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.

Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.

Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждые 24-48 часов — типичное проявление малярийного плазмодия.

Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.

Симптомы

Фебрильная нейтропения определяется как внезапное (в течение нескольких часов, а иногда даже нескольких десятков минут) повышение температуры больного выше 38 °C, на фоне снижения абсолютного числа циркулирующих нейтрофилов ниже 500 на кубический миллиметр или абсолютного числа циркулирующих гранулоцитов ниже 1000 на кубический миллиметр. При этом характерна резчайшая общая слабость, озноб, тяжёлое общее состояние. Возможен проливной пот, тремор (как следствие озноба), тахикардия, гипотензия вплоть до признаков сердечно-сосудистого коллапса или шока.

При этом, поскольку при таком критическом снижении числа нейтрофилов воспалительная реакция организма на инфекцию резко угнетена, быстро обнаружить очаг инфекции, причину повышения температуры, не представляется возможным. Лёгкие больного «чистые» (хрипы отсутствуют), нет симптомов и со стороны глотки, носовых ходов, мочеиспускательного тракта или ЖКТ, не обнаруживаются абсцессы мягких тканей или гнойничковые поражения кожи. Эти поражения могут проявиться значительно позже, иногда незадолго до смерти больного, когда интенсивность инфекции станет настолько велика, что даже в ситуации глубокого угнетения иммунитета проявится воспалительная реакция.

Таким образом, диагноз «фебрильная нейтропения» является «диагнозом исключения», диагнозом, который ставится при невозможности быстро установить причину повышения температуры у больного с нейтропенией, найти очаг воспаления. В случае обнаружения конкретной причины повышения температуры диагноз изменяется на более точный (например, может идти речь о пневмонии или бактериальном сепсисе на фоне нейтропении).

Определение болезни. Причины заболевания

Фебрильные приступы — это доброкачественные состояния, при которых из-за высокой температуры тела (38 °C и выше) в головном мозге меняется электрическая активность нейронов, что приводит к судорогам.

Раньше использовался термин «фебрильные судороги». Однако со временем его заменили на «фебрильные приступы», так как понятие «приступы» значительно шире и не все приступы проявляются именно судорогами .

Фебрильные приступы не связаны с инфекционными поражениями центральной нервной системы (менингитом, энцефалитом и пр.). Это одно из состояний с эпилептическими приступами, которые не требуют постановки диагноза эпилепсии.

Такие приступы обычно возникают у детей младенческого, раннего и дошкольного возраста: от 6 месяцев жизни до 5 лет, в некоторых источниках указан возраст до 6 лет . В действительности фебрильные судороги могут развиваться в возрасте от 1 месяца жизни до 8 лет. Внешне клиническая картина выглядит тяжёлой: ребёнок теряет сознание, у него наблюдаются тонические (в виде напряжения) и/или клонические (в виде подёргиваний) двигательные феномены. Несмотря на это, в целом такое состояние имеет благоприятный прогноз.

Судороги на фоне фебрильной лихорадки у детей возникают достаточно часто: примерно у одного ребёнка из 30 в возрасте до 6 лет. А повторный приступ в среднем случается у одного из трёх детей . Количество приступов увеличивается в ноябре-январе и июне-августе, это связано с наибольшим распространением респираторных и желудочно-кишечных инфекций соответственно .

Истинные фебрильные приступы следует отличать от фебрильно-провоцируемых приступов, отмечающихся при некоторых формах эпилепсии . В нашей стране фебрильные судороги находятся в компетенции врачей-неврологов, но в большинстве других стран мира подобные состояния входят в спектр деятельности педиатров .

В США и странах Европы средняя распространённость фебрильных приступов среди детей на данный момент составляет 2-4 % . В России в последние годы не проводилось подобных эпидемиологических исследований, однако нет никаких оснований полагать, что частота встречаемости данной патологии в РФ чем-то отличается от среднеевропейской.

Причины возникновения

Фебрильные приступы — мультифакториальное состояние, т. е. их развитию может способствовать множество факторов. Как правило, для их возникновения характерно сочетание генетической предрасположенности и инфекционного агента, вызывающего лихорадку . Фебрильные приступы связаны со снижением порога судорожной готовности и склонностью организма к возникновению высокой температуры в ответ на инфекцию .

Генетическая предрасположенность подразумевается в связи с распространённостью семейных случаев развития фебрильных приступов. Однако точный тип наследования пока не установлен . Обнаружено несколько генов, мутации которых могут способствовать развитию фебрильных судорог, но в клинической практике эти мутации не выявляют в связи с их благоприятным прогнозом .

Генетическая предрасположенность к фебрильным приступам зависит от возраста. До достижения 5-6 месяцев судороги редки, у 85 % детей они случаются до четырёх лет, в среднем в возрасте 17-23 месяцев

При развитии фебрильных приступов у детей до 6 месяцев важно исключать нейроинфекцию во избежание диагностических ошибок

Причиной возникновения фебрильных приступов является лихорадка — повышение температуры до 38 °C и выше. Нужно заметить, что высокую температуру можно выявить только после окончания приступа .

Повышенная температура может быть спровоцирована любым инфекционным заболеванием. До 30 % случаев возникновения приступов у детей первого года жизни наблюдаются на фоне инфекций, вызванных человеческим вирусом герпеса 6 типа. При этом есть большая вероятность, что вирус попадёт в кровоток и разнесётся по всему организму  .

Достаточно часто повышение температуры до фебрильных значений не связано с инфекционным процессом. Среди неинфекционных причин — прорезывание зубов, действие лекарственных препаратов или токсичных веществ, заболевания эндокринного, психогенного, рефлекторного или центрального генеза .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Гельминтоз (глистная инвазия)

Небольшое повышение температуры вместе с повышенной усталостью и слабостью – признаки паразитарных инфекций. Субфебрилитет возникает вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности глистов и может сочетаться с нарушениями пищеварения, метеоризмом, сонливостью, исхуданием (особенно у пожилых людей и детей)

В запущенных случаях гельминтоз вызывает тяжелые недуги, вплоть до кишечной непроходимости, дискинезии желчевыводящих путей, поражения почек, печени, глаз, головного мозга, поэтому выявить болезнь важно на ранней стадии. Как правило, для полного выздоровления достаточно одного-двух курсов противогельминтных средств

Этиология

Фебрильная нейтропения чаще всего развивается на фоне или вскоре после цитостатической химиотерапии по поводу лейкозов, реже после интенсивных режимов цитостатической химиотерапии по поводу других злокачественных новообразований и ещё реже на фоне нейтропении другой этиологии, после лучевой терапии, кондиционирования перед трансплантацией костного мозга и др.

Фебрильная нейтропения может представлять собой всего лишь гиперергическую реакцию организма на токсическое воздействие цитостатических химиопрепаратов, продуктов разрушения опухолевых и здоровых клеток или на само по себе резкое снижение количества циркулирующих нейтрофилов и нарушения продукции цитокинов и иммуноглобулинов. Однако, чаще всего фебрильная нейтропения является проявлением инфекции, очаг которой своевременно установить не удаётся вследствие подавления воспалительного ответа организма на инфекцию. Сама же инфекция при этом протекает чрезвычайно тяжело, быстро распространяется из первичного очага на другие органы и системы и быстро приводит к смерти больного, даже в тех случаях, когда инфицирующий микроорганизм относится к сапрофитным или низковирулентным для больных с нормальным иммунитетом и нормальным количеством циркулирующих в крови нейтрофилов, или локализация первичного очага инфекции не относится к особо опасным для больных с нормальным иммунитетом (как, например, острый уретрит или фарингит).

Наиболее частыми возбудителями инфекций при фебрильной нейтропении являются патогенные стрепто- и стафилококки, часто в ассоциации с анаэробными микроорганизмами, например Pseudomonas aeruginosa или Bacillus fragilis, клостридиями и др. Реже, но также достаточно часто, возбудителями оказываются грибки, в частности Candida spp. (кандидоз) и ещё реже симптоматика вызвана реактивацией вируса герпеса или цитомегаловируса.

В редких случаях фебрильная нейтропения может развиваться из-за врожденной аномалии. Угнетение выработки нейтрофилов может происходить из-за наследственного агранулоцитоза, семейной или циклической нейтропении, недостаточности поджелудочной железы, почечной недостаточности или ВИЧ. Также причиной нейтропении могут оказаться повреждения костного мозга, онкологические заболевания или даже авитаминоз (недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты).

Механизм возникновения

Температура тела относится к постоянным показателям. Регуляция ее осуществляется за счет функционирования различных структур нервной системы (центры терморегуляции в продолговатом мозге, гипоталамусе), активности течения метаболических (обменных) процессов, уровня различных гормонов в крови. Механизм повышения при инфекционных заболеваниях заключается в изменении активности центров терморегуляции.

На фоне развития воспалительного процесса в тканях скапливаются иммунные клетки. Они вырабатывают биологически активные соединения — простагландины (медиаторы воспаления), оказывающие действие в нескольких направлениях:

• повышение кровенаполнения в тканях с развитием застойных явлений;
• раздражение чувствительных нервных окончаний;
• повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла с отеком тканей;
• воздействие на центры терморегуляции центральной нервной системы с изменением их активности;
• снижение теплоотдачи.

При туберкулезе микобактерии вырабатывают ряд токсических соединений, что также способствует подъему температуры. Особенности возбудителя, токсинов и течения воспалительного процесса в тканях приводят к тому, что в большинстве случаев развивается субфебрилитет (показатель от 37 до 38°С).

На туберкулезное происхождение гипертермии указывает несколько особенностей, на которые необходимо обращать внимание для ранней диагностики заболевания:

• повышение до субфебрильных цифр во 2-й половине дня; утром, после сна, показатель в пределах нормы (36,6-36,8°С);
• длительный субфебрилитет (несколько месяцев) с систематическим появлением гипертермии ближе к вечеру;
• отсутствие других воспалительных процессов, нарушений работы ЦНС или эндокринной системы;
• появление признаков сбоя работы вегетативной нервной системы (повышенная потливость).

При туберкулезе в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека, локализации и характера воспаления выделяется 3 варианта термической реакции:

1. Нормальные температурные показатели не изменяются в течение длительного периода времени – признаки интоксикации могут оставаться на минимальном уровне при выраженной деструкции в легких или других тканях.
2. Субфебрилитет – наиболее частая реакция у взрослых. При этом температура тела утром после сна остается в пределах нормы, она повышается во второй половине дня.
3. Фебрильнаятемпература – показатель повышается до 39°С и выше на фоне тяжелого течения инфекционного процесса с поражением большого объема тканей.

На начальных стадиях течения инфекционного процесса подъем температуры тела регистрируется в большинстве случаев. На фоне кахексии (истощения организма человека) возможна нормализация показателя; это неблагоприятный признак.

Хорошо это или плохо — повышение температуры при туберкулезе легких? Это зависит от выраженности изменения показателя:

• на фоне субфебрилитета в несколько раз повышается активность иммунных сил, что является несомненным плюсом;
• сильный жар (повышение температуры до фебрильных цифр) негативно сказывается на работе большинства органов.

Особенности температурного режима у ребёнка

У взрослого человека нормальный показатель температуры тела, как вы наверняка знаете, составляет 36,6˚С. У ребёнка он может быть ниже или выше, а также меняться на протяжении дня. У грудничков повышение температуры наблюдается во время кормления или при различных беспокойствах. Таким образом, если она достигает 37,5˚С, это не всегда говорит о наличии какого-либо заболевания.

В случае маленьких детей он лучше всего работает, кладя на колени с животом вниз и фиксируя ноги между вашими ногами. Старшие дети и взрослые предпочитают другие методы, такие как измерения во рту или под мышками. В обоих методах температура ниже ректальной, которая должна учитываться при оценке высоты лихорадки.

Хорошо завернутый Даже при холодных телячьих обертываниях курс лихорадки может положительно повлиять, если ноги ощущаются теплыми

Обертки очень популярны у детей, так как их привлекает особое внимание. Для обертывания теленка ткани увлажняются холодной водой, вокруг ног и телят, а теплые носки переполнены

От трех до четырех раз обертывания меняются каждые 10-15 минут, а затем вставляются паузы. Как только лихорадка снова поднимается, вся процедура повторяется.

Существует ряд факторов, которые воздействуют на физиологические изменения температуры тела у ребёнка:

• суточные ритмы – максимальный показатель наблюдается во второй половине дня, минимальный – ночью;
• возраст – чем младше ребёнок, тем выраженнее температурные колебания, что происходит в результате интенсивного обмена веществ;
• условия окружающей среды – в жаркое время года температура тела ребёнка также может повышаться;
• физические нагрузки и беспокойство – способствуют повышению этого показателя.

Кроме того, эти методы обычно дают неточные значения, так как трудно помещать термометр должным образом во время работы. Особенно у детей он может легко скользить в подмышечной впадине в течение относительно длительного периода измерения, а также существует риск того, что во рту они укусят термометр и повредит себя.

Хорошей альтернативой являются термометры для ушей, которые измеряют температуру тела барабанной перепонки путем инфракрасного измерения. Процесс длится всего несколько секунд и очень точен, когда он выполняется правильно. Ухо должно быть обращено назад и вперед, так что термометр достаточно глубоко проникает в слуховой проход.

Родители должны измерять температуру ребёнку утром, днём и вечером на протяжении двух недель и записывать полученные результаты в тетрадь.

Пониженная и низкая температура

Описание

Температура тела человека является одним из основных показателей, по которым можно судить о внутреннем состоянии организма. При этом она может отличаться в зависимости от времени суток, физической активности, возраста, состояния иммунной системы и ряда других факторов.

Удобнее всего рассматривать виды, типы температур по мере их повышения. Начинается всё с низкой и пониженной, к которым относится показатель ниже 35°C. Такие значения могут появляться при сниженной активности, недостаточном питании, переохлаждении, сильной потере крови и ослабленной функции иммунитета.

Фебрильная температура тела: что это такое?

Он является реакцией иммунной системы на вторжение болезнетворных микроорганизмов. То есть, он свидетельствует о том, что организм самостоятельно борется и с приемом разных медикаментов можно повременить.

Фебрильной называют температуру тела в 38-39 градусов. Когда градусник показывает эти цифры, нужно доставать лекарства. Это значит, что организму сложно бороться и ему требуется помощь. Самочувствие пациентов при этом в большинстве случаев заметно ухудшается. Появляется слабость, сильная головная боль, ухудшается аппетит.

Причины фебрильной температуры?

Вызывать ее могут абсолютно любые факторы, приводящие к развитию воспалительных процессов. Чаще всего фебрильная температура возникает на фоне:

• инфекционных поражений;
• перегрева;
• аллергии;
• повреждений суставов, тканей или органов;
• болезней эндокринной системы;
• ослабления иммунной системы;
• патологий кровеносной системы;
• сердечно-сосудистых заболеваний.

Считается, что при прорезывании зубов температура может повышаться только у детей. Малышам действительно страдать приходится намного чаще. Но как показывает многолетний медицинский опыт, иногда при прорезывании зубов мудрости жар мучит и взрослых.

Как сбить фебрильную температуру?

Чтобы вылечить длительную фебрильную температуру у взрослых, нужно выяснить причину ее появления. В противном случае жаропонижающие попросту не будут работать.

Лучше всего сбивать температуру удается медикаментам, в составе которых имеется индометацин или парацетамол. Довольно эффективны лекарства в таблетках. Но в особо сложных случаях они могут не действовать. Тогда необходимо вводить препараты инъекционно.

Быстро сбить жар помогают ректальные свечи. Их в основном прописывают детям. Хотя и лечение некоторых взрослых пациентов без них не обходится. Большим преимуществом такого вида лечения является то, что суппозитории никак не контактируют с желудочно-кишечным трактом и не раздражают его нежной слизистой.

Справиться с фебрильной температурой можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. При необходимости используются антибиотики, сосудистые или гормональные препараты. Эти медикаменты нужны для борьбы с основным заболеванием.

Ждать, пока жар спадет, нельзя. Если организм слишком долго пребывает в состоянии фебрильной температуры, могут начаться осложнения: необратимые процессы в коре головного мозга, остановка дыхания, судороги.

Можно ли сбить высокую фебрильную температуру тела без лекарств?

Есть такие методы, которые позволяют побороть жар без медикаментов. Правда, действуют они не на всех. Но попробовать, конечно же, их можно:

1. Привести организм в норму можно при помощи воздушных ванн.

Иногда достаточно просто раздеться, чтобы усилилась теплоотдача и уменьшилась теплопродукция.
Многим пациентам помогают уксусные компрессы или обертывания.
Вместо жаропонижающего можно прикладывать к местам пульсации крупных сосудов холодные грелки, лед.
Неплохой метод – обтирание кожи лица кефиром. Напиток должен быть комнатной температуры. С эпидермиса его вытирать не нужно. Эффект будет, только если дожидаться, пока он высохнет сам.

Длительный субфебрилитет инфекционный

Если субфебрилитет сопровождается воспалительным сдвигом в крови, то необходим целенаправленный поиск заболеваний, обусловливающих повышение температуры, а также лабораторно-инструментальные исследования с привлечением специалистов (кардиологов, эндокринологов, урологов и др.).

Доказана связь длительного субфебрилитета и хронических инфекционных заболеваний из группы герпеса (вирус Эпшетейна – Барр, вируса 6 типа, цитомегаловируса), инфекционных заболеваний, вызванных простейшими – токсоплазмоз, а также гельминтозами — токсокароз.

Для выявления этих заболеваний проводится исследование крови методом ИФА ( выявление иммуноглобулином М, G), ПЦР с выявлением РНК вирусов.

Особое внимание даже при минимально отягощенном анамнезе следует уделить исключению туберкулеза в связи с тем, что в последние годы во всем мире, резко возросла заболеваемость туберкулезом и устойчивость микобактерий к противотуберкулезным препаратам. Течение заболевания может быть малосимптомным, со слабо выраженными явлениями интоксикации в виде субфебрильной температуры, пониженной работоспособности, потливости, снижения аппетита

Чаще всего туберкулезом поражаются легкие. Сначала, как правило, кашель бывает сухой или с выделением небольшого количества мокроты. Такое состояние обычно расценивается как банальное простудное заболевание

Конечно, у некоторых больных туберкулез с самого начала может протекать в подострой и острой форме.
Основными методами обнаружения туберкулеза легких являются исследование мокроты на микобактерии туберкулеза и рентгенологическое обследование больных (прицельная рентгенография легких в двух проекциях с особым вниманием на состояние бронхопульмональных лимфатических узлов, наличие кальцинатов в легких, плевральных спаек, что весьма подозрительно на связь субфебрилитета с туберкулезом).
Желудочно — кишечный тракт  поражается туберкулезом редко, чаще страдает кишечник, реже — желудок и крайне редко — пищевод. Заболевание может протекать под маской лихорадки неясного генеза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, злокачественной опухоли, синдрома нарушенного всасывания.
Выявляемые при обзорной рентгенографии брюшной полости и УЗИ обызвествленные мезентериальные лимфатические узлы, кальцинаты, даже милиарные, в печени или селезенке также могут свидетельствовать о связи субфебрилитета с туберкулезом

Не следует забывать и о возможном поражении почек и костей.

Когда лихорадка становится опасной

Повышение температуры само по себе может представлять опасность для здоровья при наличии индивидуальных особенностей. Так пациенты любого возраста с органическими поражениями центральной нервной системы (травмы, опухоли, сосудистые изменения, последствия перинатальной патологии) могут быть очень чувствительны к неблагоприятному действию гипертермии.

Повышение температуры усиливает обмен веществ во всех тканях, в том числе и в головном мозге. Нервные клетки нуждаются в большем объеме кислорода, а пораженные вирусом или суженные сосуды не могут обеспечить их потребности. К тому же на фоне лихорадки может повышаться продукция спинномозговой жидкости, а отток — затрудняться.

Гипоксия и сдавление мозга становится причиной сильных головных болей, нарушения сознания, появления судорожного синдрома. Дети раннего возраста, имеющие наследственную склонность к эпилепсии или перинатальную патологию в анамнезе, предрасположены к развитию так называемых фебрильных судорог – приступы возникают на фоне повышения температуры и часто сопровождаются потерей сознания.

Для будущих мам высокая или сохраняющаяся в течение нескольких дней температура также представляет опасность. Заболевание гриппом на ранних сроках может спровоцировать самопроизвольное прекращение беременности, в первом триместре становится причиной аномалий развития и уродств, позже – токсического поражения органов плода, нарушения маточно-плацентарного кровотока. Среди самых распространенных болезней ребенка:

• пороки сердца;
• поражение органов слуха и зрения;
• умственная отсталость;
• аномалии развития скелета, черепа, передней брюшной стенки.

Отвечая на вопрос, можно ли сбивать температуру при гриппе, инфекционисты рассказывают о пациентах, для которых лихорадка особенно опасна:

• беременные женщины с лихорадкой от 38,5 °C;
• дети с жалобами на вялость, слабость, судорожным синдромом в анамнезе при температуре от 38 °C;
• взрослые люди с плохой переносимостью температуры тела выше 38 °C (субъективно ощущают значительное ухудшение состояния, страдают от сильных мышечно-суставных, головных болей).

Причины

Показатель градусника, который повысился на пару делений, уже говорит о неполадках. Причинами, вызвавшими повышение температурного показателя, могут быть следующие болезни и состояния:

• при анемии;
• при болезни Крона;
• при болезни Уиппла;
• при бруцеллёзе;
• при герпесе;
• при остром гепатите;
• при очаговой пневмонии;
• при пиелонефрите;
• при простуде;
• при псориазе;
• при сердечно-сосудистой системы;
• при соматоформной вегетативной дисфункции сердца;
• при термоневрозе;
• при тифе;
• при токсоплазмозе;
• при туберкулёзе;
• при хроническом тонзиллите;
• при цитомегаловирусе;
• при язвенном колите;
• после операции;
• после получения дозы ионизирующего излучения.

Основные причины субфебрильной температуры:

Инфекционные заболевания и неинфекционные. Туберкулез – одно из частых заболеваний, которое может не проявляться долгое время другими симптомами, кроме постоянно повышенной температуры. Второе – это иммунные заболевания: ВИЧ, токсоплазмоз, болезнь Лайма и т. д. Еще одно понятие, которое используют врачи при субфебрилитете – «после вирусный хвост», которое означает, что взрослый человек в постинфекционный период имеет еще неокрепший иммунитет.
Заболевания без воспаления. Сюда можно отнести всяческие эндокринные и иммунные заболевания, которые образуются в организме человека сами по себе. Все, что связано с кровеносной системой – это тоже заболевания без воспаления

Если вы не слышали о том, что такое системная волчанка, то важно хотя бы иметь в виду, что температура – ее типичное проявление, других ярких симптомов нет. Понижение гемоглобина – еще одна причина.

У ребенка

У детей фебрильный озноб легко отличить от субфебрильной постоянной, тем что первая поднимается на ночь и не длиться более 3-х дней. Ребенка не всегда можно вылечить за несколько дней, а если градусник показывает высокую отметку каждый вечер – это неутешительный показатель к выздоровлению. Температуру не снижают лекарственными средствами, ждут ее роста – существует опасный предел, когда прием жаропонижающих обязательный.

Причины субфебрильной температуры у ребенка таковы:

1. Инфекционный субфебрилитет – глистная инвазия, гельминтоз, лямблиоз и другие паразиты, гайморит, кариес, острые инфекционные заболевания.
2. Вирусные и аутоиммунные нарушения организма, болезни крови, опухоли, эндокринные заболевания, вирус Эпштейна — Барр или мононуклеоз, злокачественные опухоли, пониженный иммунитет.
3. Последствия вирусов, длительной фебрильной температуры, ОРВИ и гриппа.
4. Психогенные расстройства – психологические травмы, перенапряжение, стрессы, страхи.

У женщин

Причины субфебрильной температуры у женщин, в отличие от мужчин таковы:

• гормональный фон перед менструацией повышается, поэтому можно увидеть далеко не 36,6 на градуснике, а все 37-38;
• любая вирусная инфекция, вялотекущий воспалительный процесс;
• сильный стойкий стресс;
• в период климакса;
• дисфункция щитовидной железы и проблемы, связанные с ней.

У подростка

В возрасте от 12 до 16 лет показатель деления на градуснике выше нормы – не самая лучшая новость. Субфебрильная температура у подростка – причины которой уже оглашены выше, может проявляться даже из-за психосоматического заболевания. Подростковый возраст – самый неспокойный период жизни детей. Поэтому, нервные срывы и неустойчивое психоэмоциональное состояние – главная причина повышенной температуры.

При беременности

Субфебрильная температура при беременности проявляется первые три месяца, и, по словам врачей, это считается нормой, женский организм начинает перестраиваться и готовиться к развитию плода. Как правило, беременная девушка чувствует недомогание, постоянно хочет спать, быстро переутомляется. В любом случае, нельзя допускать, чтобы температура критически поднималась. Если показатель более 38 градусов – необходимо сразу же вызывать доктора, это уже может быть фебрильной лихорадкой.

Хроническая­

Очень редко можно встретить человека у кого проявляется хроническая субфебрильная температура, но такие случаи имеются. Ее происхождение необъяснимо на данный момент. Есть лишь факт того, что человек может жить с ним многие годы. Варианты проявления разные – повышение температуры происходит каждый вечер или периодами по несколько дней в течение года.

Причины постоянной субфебрильной температуры

Постоянное пребывание повышенных температурных показателей тела человека в интервалах выше 37,0 °С до 38,0 °С, фиксируется продолжительное время: от пары недель до нескольких месяцев, а то и не одного года, такая клиническая картина подпадает под диагноз — субфебрильная температура. Чтобы бороться с проблемой, необходимо знать ее источник. Причины постоянной субфебрильной температуры несколько разноплановы, и от того установлен или нет первоисточник зависит эффективность борьбы с данной патологией.

• Одной из причин постоянно присутствующей высокой температуры могут быть индивидуальные характеристики организма человека.
• Провоцировать постоянные высокие показатели на градуснике способны внутренние вялотекущие воспалительные процессы различной этиологии.
• Сбой процесса термической регуляции тела способен быть последствием заболевания нервной системы (органического характера), затрагивающего стволовую структуру головного мозга.
• Неспецифическая очаговая инфекция, перешедшая в плоскость хронической, например, панкреатит, синусит, холецистит и другие.
• Заболевания хронического характера, основой которого является воспаление, например, воспаление легких.
• Вялотекущие инфекции, передающиеся половым путем, например, сифилис, хламидиаз, ВИЧ — инфекция.
• Открытая или закрытая форма туберкулеза.
• Постоянно повышенная температура может наблюдаться в случае инвазивного поражения гельминтами или другими простейшими паразитами.
• В современных условиях медики часто констатировать скрытую форму сепсиса.
• Злокачественная опухоль.
• Патологические изменения, связанные с нарушением иммунных реакций человеческого организма. Это может быть ревматоидный артрит, энтерит, неспецифический язвенный колит, аллергическая реакция на медикаментозные препараты.
• Субфебрилитет может наблюдаться у женщины предклимактерического периода.
• Патологии эндокринного характера: тиреотоксикоз, феохромацитома.
• Термоневроз — стойкое расстройство теплообмена в результате функционального поражения центра термор, встречающегося при вегетативной дисфункции у детей, подростков и женщин молодого возраста.

Проблема в определении функциональных причин возникновения субфебрилитета заключается в том, что у большей части пациентов в анамнезе присутствует очаг хронической инфекции.

[], [], [], [], []

Рекомендации по диагностике и лечению инфекций мочевыводящих путей у детей [Электронный ресурс] / Маргиева [и др.] // Педиатрическая фармакология .— 2016 .— №1 .— С. 17-21 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/374021

Учитывая наибольшую распространенность инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) среди почечной патологии у детей, крайне важны своевременное выявление болезни, адекватное антибактериальное лечение и, при необходимости, проведение противорецидивной терапии. Как известно, рецидивирующая ИМВП является фактором риска прогрессирования почечного повреждения с формированием почечной недостаточности. Представленные клинические рекомендации по диагностике и ведению ИМВП основаны на принципах доказательности, позволят оптимизировать работу педиатров и детских нефрологов.