Руководство по лечению хронического синусита

Хроническая форма синусита – что это

Хронический синусит на снимке

Длится хронический синусит от 3 и больше месяцев. Костные структуры лица и головы включают пазухи (синусы) – полые камеры, заполненные воздухом. В момент травмы карманы обеспечивают амортизацию головного мозга. Синусы соединены с носовыми ходами узкими каналами.

Носовые раковины выстилают тонкие ткани. Они продуцируют слизь в умеренных количествах. Жидкость омывает пазухи, собирает патогенных микроорганизмов и, вытекая через соустья, выводит их по носовым проходам из организма наружу. Она поддерживает воздушные карманы в чистоте, обеспечивает их здоровье.

Обильное продуцирование патогенной мокроты продолжается, пока не прекратится инфекционно-воспалительный процесс, вспыхнувший в носовых пазухах. Описанный механизм дает понимание того, что такое хронический синусит. Проявления, начавшиеся в острый период, спустя 12 недель перерастают в хроническую стадию.

В зависимости от этиологии различают следующие типы синуситов:

• бактериальные (вызываются стрептококками, синегнойными палочками, стафилококками);
• вирусные (вызываются вирусом гриппа, аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом);
• грибковые;
• аллергические.

Выделяют одностороннюю и двустороннюю формы заболевания. В зависимости от того, какая пазуха воспаляется, различают сфеноидит (в процесс вовлекается слизистая клиновидной пазухи), фронтит (поражается лобная пазуха), гайморит (воспаляется верхнечелюстная пазуха) и этмоидит (поражаются ячейки решетчатой кости). Также выделяют отечно-катаральную (выделяемый секрет жидкий и имеет серозный характер), гнойную и смешанную формы.

Как вылечить синусит лекарственными препаратами

Современная фармацевтическая промышленность постоянно пополняет уже существующие запасы медикаментов для борьбы с синуситом все новыми и новыми средствами. Эти лекарства обладают следующими воздействиями на организм:

1. сосудосуживающим;
2. антибактериальным;
3. антигистаминным (противоаллергенным);
4. жаропонижающим;
5. обезболивающим.

Сосудосуживающие средства

В первую очередь при синусите необходимо быстро устранить отечность слизистой оболочки. Именно для этого и нужны сосудосуживающие капли и спреи. Эти препараты воздействуют на очаг воспаления при помощи местного их применения.

Такое лечение оказывает немедленное действие на хронический и острый синусит, то есть быстро устраняет основные симптомы воспалительного процесса. Однако сосудосуживающие капли в нос нельзя использовать более пяти дней, иначе организм привыкнет к препарату, а лечебный эффект прекратится.

Более того, лекарство может начать оказывать совершенно противоположный эффект: количество слизи резко увеличится. Чаще всего врачи назначают своим пациентам следующие сосудосуживающие препараты:

• Нафтизин.
• Санорин.
• Галазолин.
• Називин.

Окончательное решение за выбором препарата должно оставаться за врачом. Иногда хронический синусит требует назначения стероидных аэрозолей.

Лечение синусита антибиотиками и антигистаминными препаратами

Гнойный гайморит лечат при помощи антибактериальных препаратов – антибиотиков. Однако назначение этих лекарств оправдано лишь в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу. Если синусит не имеет никакого отношения к патогенной микрофлоре, а вызван каким-либо вирусом – антибиотики не помогут, а огромное количество побочных эффектов, которыми обладают эти лекарства, может спровоцировать нежелательные последствия. Чаще всего из препаратов этой группы врачи выбирают Пенициллин, Эритромицин, сульфаниламиды. В данном случае выбор доктора зависит от нескольких факторов:

1. Возраста больного.
2. Формы заболевания и степени его запущенности.
3. Эпидемиологической обстановки.
4. Чувствительности возбудителя.
5. Переносимости пациентом компонентов препарата.

Доксициклин, Кларитромицин и Азитромицин зачастую применяют при лечении синусита в качестве альтернативы и могут назначаться для пациентов старше 8-ми лет. Детям до этого возраста антибиотики можно принимать в виде суспензий и сиропов.

Длительность лечения препаратами антибактериального действия при острой форме заболевания в среднем составляет 20 дней. Хронический синусит необходимо лечить не менее чем 1,5 месяца. Если терапия подобрана грамотно, уже на третьи сутки с ее начала пациент замечает улучшение общего состояния.

Однако острый и хронический синусит попутно можно лечить антибиотиками местного воздействия (Биопарокс). Полезны ингаляции с использованием данного лекарства. Такое лечение при синусите создает в очаге воспаления максимальную концентрацию лекарственного вещества, но процедуры нужно проводить каждые 4 часа.

Биопарокс не назначается детям до 2,5 лет, в противном случае высок риск развития осложнений. Как уже говорилось выше, у антибиотиков много побочных эффектов. В частности лечение этими препаратами может спровоцировать снижение иммунитета, что в дальнейшем приведет к обострению воспаления.

Альтернативой антибиотикам служат фитопрепараты, основанные на экстрактах лечебных трав. Помимо того, что эти лекарства стимулируют естественное очищение верхнечелюстных пазух от слизистого и гнойного содержимого, они еще и способствуют укреплению иммунитета.

Назначение антигистаминных медикаментов необходимо в том случае, если синусит (не важно, острый или хронический) вызван аллергеном. Антигистаминные препараты снижают восприимчивость больного к аллергену

Но прежде чем начинать лечение антигистаминными средствами, необходимо внимательно изучить инструкцию. Препараты данной фармакологической группы при взаимодействии с другими медикаментами способны вызвать нежелательные побочные эффекты, например, сонливость или общую слабость.

Вообще, на вопрос: как лечить синусит? – однозначного ответа не существует. Лечебные мероприятия зависят от характера заболевания.

Особенности хронического синусита

Вялотекущий гайморит чаще всего является следствием острой формы заболевания, которая была перенесена без лечения, или терапия была неадекватной.

Нередко пациенты прерывают прием лекарственных препаратов досрочно при первых признаках улучшения состояния, что приводит к хронизации болезни и развитию устойчивости болезнетворных бактерий к некоторым видам антибиотиков.

Среди других наиболее распространенных причин перехода острой стадии синусита в хроническую:

• Наличие постоянных инфекций в носоглотке (длительные тонзиллиты и риниты).
• Искривление назальной перегородки, наличие на ней шипов, атрофирование и разрастание тканей в носовой полости.
• Нарушение оттока секрета и естественного прохождения воздушного потока, вызванного разрастанием полипов, кистозных и псевдокистозных образований.
• Инфекционные заболевания зубов и неудачные стоматологические операции.
• Воздействие аллергенов.
• Ослабленный местный или общий иммунитет.
• Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
• Неблагоприятные условия жизни и труда (загрязненный воздух, работа с токсическими веществами, переохлаждения).

Вялотекущий синусит развивается медленно и скрыто. Это затрудняет постановку точного диагноза без специального обследования. Самой неприятной особенностью этой формы недуга является то, что после периода ремиссии, иногда довольно длительного, обязательно наступает обострение, которое приносит больному множество неприятных ощущений.

Среди симптомов вялотекущего синусита наиболее характерны следующие:

• Заложенность носа, периодически при наклоне головы начинаются выделения, которые не поддаются терапии по стандартной схеме. При визуальном осмотре лечащий врач обнаруживает постоянно присутствующую полоску гноя, которая вытекает из-под средней назальной раковины.
• Головная боль, которая особенно интенсивна в положении лежа. Как правило, болевой синдром концентрируется около глазниц или за ними, может быть слабо выраженным, время от времени усиливаясь и отдавая в зубы и нос.
• Ощущение чужеродного тела в горле. Это вызвано тем, что инфицированная слизь из придаточной камеры стекает по стенкам горла, раздражая их.
• Давящие ощущения в области щек, где расположены гайморовы пазухи. Лицо становится тяжелым, ощущения усиливаются при наклонах.
• Утренний конъюнктивит и отечность век из-за перехода инфекции в глазницы.
• Непроизвольные слезотечения, которые возникают без присутствия раздражителя, являются следствием проникновения болезнетворных микроорганизмов в слезный мешок.
• Ощущение заложенности в ушах.
• Нарушение функции обоняния.

Традиционно лечение хронического гайморита производится с применением антибиотиков в течение длительного периода времени, муколитиков, противоотечных, противоаллергических и противовоспалительных средств, стероидных гормонов, иммуномодуляторов. Нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству для отвода гнойного экссудата (прокол) или устранения дефектов носовой перегородки.

Профилактика синусита

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо своевременно приступать к лечению синуситов под медицинским контролем. Не следует самостоятельно решать, какими лекарственными препаратами пользоваться, чтобы устранить симптомы болезни.

Нельзя самостоятельно выбирать антибактериальные препараты, назначать себе капли с антибиотиками или прогревать синусы народными средствами. Прогревания способны ускорить распространение инфекции, усилить тяжесть осложнений.

В качестве профилактики необходимо правильно лечить гнойные синуситы. При терапии используют методы воздействия:

• лечебно-диагностическую пункцию, чтобы определить тип возбудителя болезни;
• синус-катетер для промывания пазух носа.

Пункцию при гайморите, фронтите делают через носовые проходы. Иногда проколы назначают делать ежедневно для более полной откачки гноя.

Промывание синус-катетером назначается как альтернатива лечебно-диагностической пункции. Процедура выполняется безболезненно, не требует предварительной подготовки.

При появлении гноя используют от процессов инфекционно-воспалительн препарат с антибиотиком широкого спектра активности: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Левофлоксацин.

Для уменьшения отеков при аллергических синуситах назначают антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин.

Для профилактики синусита и его осложнений укрепляют иммунитет, правильно питаются, закаливают организм. В холодное время года полезно принимать витамины, чаще бывать на воздухе, не допуская переохлаждения.

Лечение и профилактика синусита в домашних условиях

«Синусит не грипп, зачем нам доктор, мы и дома полечимся» — так, конечно, думать не стоит, но отличным подспорьем прописанным лекарствам будут домашние способы лечения синусита.

Лечение синусита в домашних условиях обычно начинают с промывания носа. Для этого используют чайник «нети», пластмассовую бутылку-пульверизатор или на худой конец обыкновенную резиновую грушу с достаточно тонким наконечником. Раствор для промывания носа готовится так: четверть столовой ложки соли разводят в теплой воде. Все. Затем нужно наклониться над раковиной и аккуратно залить содержимое емкости в одну из ноздрей. Жидкость благополучно вытечет, обеспечив временное облегчение симптомов.

Другой способ лечения синусита в домашних условиях — паровая ингаляция. Вдыхание пара из испарителя или горячий душ увлажнит синусовые пазухи. Можно вдыхать ароматные пары, используя эвкалипт, ментол или ароматических травяные листья. Некоторые из таких составов могут особенно успокаивать слизистую носового прохода.

Симптомы хронического синусита

Симптомы хронического синусита зависят от ряда факторов, в первую очередь – это место локализации воспаления и характер инфекции.

Чаще всего синусит развивается при простудных заболеваниях, при этом наблюдается:

• Увеличение температуры тела;

• Усиливается слабость;

• Появляется общее недомогание.

Специфическими симптомами для хронического и острого синусита являются следующие клинические признаки:

• Появление выделений из носовых ходов (они могут иметь зеленый или желтый цвет, иногда в них обнаруживаются примеси крови);

• Обоняние нарушается;

• Нос заложен, возможно ощущение односторонней заложенности со стороны воспаления;

• Появление сухого кашля, который имеет тенденцию к усилению во время ночного отдыха;

• Головные боли, боли в районе лица с иррадиацией в различные его части;

• Гиперемия кожных покровов со стороны воспаленной пазухи.

Тем не менее, несмотря на схожесть симптомов острой и хронической формы синуситов, имеются и определенные отличия. Так, при хроническом течении болезни симптомы более продолжительны во времени, но при этом менее интенсивны.

В детском возрасте хроническое течение воспаления практически не отличается от симптомов заболевания у взрослых.

Родителям стоит быть предельно внимательными и при обнаружении следующих признаков синусита у ребенка, обращаться за врачебной помощью:

• Появление синих кругов под глазами;

• Повышенная утомляемость, не характерная для здоровых детей;

• Побледнение кожных покровов;

• Потеря массы тела;

• Отсутствие желания принимать пищу.

Подозрение на синусит должно возникнуть и в том случае, если у ребенка из носа наблюдаются гнойные выделения на протяжении 10 дней и более, а в ночное время усиливается кашель.

Причины

Основной причиной болезни является поражение бактериями, реже в очаге воспаления можно выявить вирусы и грибковую флору.

Причины пансинусита:

• аллергические реакции;
• хронический синусит;
• травмы носа и головы;
• искривление перегородки носа;
• наличие полипов;
• снижение иммунитета;
• хронические очаги инфекции лор-органов: кариес, пульпит, пародонтоз;
• перенесенные операции на лице с отягощенным реабилитационным периодом;
• длительное сдавление мягких тканей носа в результате неправильно выполненной тампонады (проводится при кровотечениях).

В детстве к пансинуситу часто приводят аденоиды, которые не поражают людей старшего возраста.

Профилактика

Вылеченный хронический синусит способен возвращаться, чтобы избежать рецидивов, следует соблюдать профилактику:

• не подвергать организм переохлаждению. Возбудители легко активизируются при пониженных температурах. После пребывания на холоде, необходимо принимать теплые напитки, делать ножные ванны;
• употреблять витаминно-минеральные комплексы. У человека, не испытывающего дефицита в минералах и витаминах, крепкий иммунитет. Его организм способен оказывать сопротивление инфекциям;
• лечить полностью инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ангину и прочие патологии). Не леченные обострения легко перерождаются в хронические формы и дают серьезные осложнения.

Когда врачом определены симптомы и лечение у взрослых назначено, остается неукоснительно соблюдать все рекомендации, принимать выписанные лекарства. Это не даст перерасти заболеванию в тяжелые формы и позволит избежать хирургического вмешательства.

Нужно знать не только проявления (симптомы) хронического синусита, но и методы профилактики заболевания. К ним относятся предупреждение травм носа и черепа, исключение переохлаждения, адекватное лечение острых и хронических инфекционных болезней, санация полости рта, лечение ринита, своевременное удаление полипов и других новообразований носа, исключение контакта с аллергенами и ведение здорового образа жизни.

Самой эффективной профилактической мерой остается адекватная и грамотная терапия. Лучше избавиться от болезни на начальных этапах, чем впоследствии мучиться с осложнениями.

//www.youtube.com/watch?v=9uW2CMh9tmc

Любое заболевание намного проще предупредить, чем потом на протяжении длительного времени его лечить. Именно поэтому, чтобы предотвратить возникновение синусита нужно проводить профилактические мероприятия, а именно:

• регулярно проветривать помещение;
• предотвратить вдыхание холодного воздуха;
• не допускать переохлаждения;
• проводить закаливание;
• избегать вдыхания загрязненного воздуха;
• пить как можно больше жидкости.

Симптомы хронического синусита

Хронический синусит протекает длительно, рецидивы имеют сезонность (обычно возникают в осеннее-зимний период), выраженные общие симптомы и субъективные ощущения в период ремиссии отсутствуют.

К общим симптомам хронического синусита в период обострения относятся заложенность носа, слизисто-гнойные выделения из носовой полости, снижение обоняния, болевые ощущения и/или дискомфорт в области пораженной пазухи, головная боль, неприятный запах изо рта. К этим симптомам могут присоединяться кашель, зубная боль, гнусавость, ощущение давления в ушах, слабость и быстрая утомляемость.

В остальном клиническая картина хронического синусита у взрослых зависит от формы заболевания.

Полипозный и полипозно-гнойный синуситы обычно развиваются на фоне аллергического ринита или бронхиальной астмы и характеризуются упорным и тяжелым течением. Полипы являются результатом выпадения через естественное отверстие в носовую полость отечной слизистой оболочки, однако могут формироваться и в полости носа, в верхнем и среднем носовых ходах. Полипы имеют гладкую поверхность сероватого или желто-красного цвета, студенистую консистенцию, не склонны к кровоточивости. Крупные полипы, длительно находящиеся в полости носа, оказывают давление на стенки и могут становиться причиной деформации с расширением спинки носа и увеличением расстояния между глазами. Носовые раковины при этом атрофируются, перегородка носа искривляется, а в ряде случаев разрушается.

Как вылечить гайморит навсегда?

Следует начинать лечение сразу, а не спустя 2-3 недели после обнаружения болезни. Таким образом, вам удастся избежать прокола, а также раз и навсегда избавиться от признаков данного недуга.

В некоторых случаях избавиться от гайморита можно и без прокола, а в других случаях это неизбежная мера

Рекомендуется осуществлять комплексную терапию, включающую в себя несколько эффективных методов:

Медикаментозное лечение. Отличным эффектом при гайморите обладают антибактериальные средства, например, Азитромицин, Цефалоспорины, позволяющие избавиться от основной причины болезни – бактерий и вирусов. В некоторых случаях назначаются местные антибиотики – Биопарокс или Изофра, главная задача которых заключается в устранении инфекции и прекращении воспалительного процесса. Для оттока слизи применяют назальные капли и спреи: Отлин, Нафтизин, Нафтозолин, Пиносол и др. Муколитические средства используются для выведения слизистых выделений из полости пазухи, к атковым относится Гвайфенезин. Гомеопатические препараты также назначаются при гайморите, в их основе содержатся вещества натурального происхождения, что уменьшает риск возникновения побочных эффектов. Однако медикаментозной терапии недостаточно по той причине, что она подавляет развитие опасных микробов, но не выводит полностью гной из пазух

Вместе с таким лечением важно использовать и другие способы, предписанные врачом

Изофра — назальные капли, которые применяются при гайморите для устранения инфекции

• Промывание носа – еще один действенный способ, который позволяет ответить на вопрос о том, как вылечить хронический гайморит навсегда. Данную процедуру можно выполнять как во время болезни, так и некоторое время после ее излечения, что позволит уберечься от повторения ее симптомов. Промывание осуществляется при помощи средств «Долфин», «Аква Марис» и др. Эти препараты оказывают антисептический эффект, активизируют выработку слизи и восстанавливают слизистую оболочку полости носа. Кроме того, можно использовать и народные средства для промывания – отвар ромашки, раствор прополиса, сок из овощей (морковный, клюквенный сок, сок из черной смородины и пр.).
• Физиопроцедуры. Можно ли вылечить хронический гайморит при помощи физиопроцедур? Конечно да, если использовать их вместе с другими методами лечения. Хорошо помогают ультракороткие и сверхчастотные электромагнитные волны, электрофорез, ультразвуковое лечение, фонофорез и даже грязелечение, оказывающее прогревающий эффект. В число физиопроцедур входят и ингаляции на основе растительных веществ.

Хирургическое вмешательство в виде пункции гайморовых пазух. Прокол гайморовой пазухи делают в том случае, если болезнь сильно запущена, и консервативная терапия не может принести желаемого результата

В то же время важно понимать, что гайморит следует лечить и после пункции, ведь оперативное вмешательство не избавляет от хронической патологии. Более того, после операции могут наблюдаться определенные осложнения: отечность носа, заложенность и насморк, повышение температуры, головные боли и пр

Такие признаки устраняются при помощи антибиотиков.

Если консервативное лечение не помогает, назначают прокол пазухи носа

Капли в нос при гайморите

Капли, а также спреи используются только после того, как носовые проходы будут очищены. Для этого нужно высморкаться, после чего промыть ноздри солевым раствором. Главная задача капель в нос при лечении гайморита заключается в том, чтобы убрать отечность слизистой носовых пазух, оказать противобактериальное действие и дать возможность свободно дышать.

Применять для лечения гайморита необходимо такие капли или спреи:

• «Назол».
• «Оксиметазолин».
• «Пиносол».
• «Леконил».

Применять эти препараты следует 3 раза в сутки по 2-3 капли или пшика. Через несколько дней воздух начнет легко проходить через нос, заложенность уменьшится, а отеки спадут.

Как лечить синусит дома

Лечение хронического синусита у взрослых проводят комплексно. Комбинированное лечение помогает справиться с заболеванием и его первопричиной. Прежде всего, устраняют инфекции, поддерживающие воспаление, резвившееся в носовых карманах (лечат кариес, пульпит, стоматит, удаляют аденоиды, полипы, устраняют прочие сопутствующие патологии).

Восстанавливают и стимулируют отток патогенной слизи, застоявшейся в носовых пазухах и соустьях. Для отведения мокроты используют различные лекарственные и народные средства, физиотерапевтические методы и радикальные способы.

При хроническом синусите лечение проводят следующими медикаментами:

1. Местными стероидными каплями и спреями. Они подходят для устранения всех типов заболевания и запущенных состояний. Назначают Бетаметазон или Триамцинолон. Медикаменты подавляют воспаление, снимают отечность. При тяжелых случаях лечащий врач назначает глюкокортикоидные таблетки – Преднизолон. Лекарство подавляет иммунные реакции в организме, дает множество побочных эффектов. Его не назначают без крайней необходимости. Курс лечения кортикостероидами может длится 3 месяца. Их не выписывают при беременности, лактации, пожилым пациентам (55 плюс).
2. Антибиотиками. Антибактериальные препараты для хронического синусита выписывают на 10-30 дней. Они убивают патогенную микрофлору. Назначают препараты из класса пенициллинов или цефалоспоринов.
3. Противогрибковыми лекарствами. Эти медикаменты принимают, если заболевание спровоцировано грибками.
4. Антилейкотриеновыми средствами (Монтелукастом, Зафирлукастом или Зилеутоном). Они уменьшают воспаление. Их рекомендовано принимать при заложенности носа, которой сопутствует астма и полипоз.
5. Анестетиками. С целью обезболивания принимают Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен.
6. Антигистаминными средствами (Тавегилом, Супрастином). Их назначают, если развился хронический синусит у взрослых, вызванный аллергенами.

Эффективные способы лечение в домашних условиях:

В носовые ходы закапывают 2% раствор мумие. Вводят ежедневно 3 раза по 3 капли в каждый канал. Проходят 10-дневный курс. Принимают внутрь по 0,1 г мумие. Лечатся 10 дней. Паровые ингаляции. Для процедуры берут пихтовое или эвкалиптовое масло, соду, настой ромашки или шалфея. Теплые водяные пары вдыхают, пока чувствуется запах эфирных масел и трав

Важное правило проведения ингаляций – процедуры не делают, если повышена температура тела. В этом случает инфекция моментально разносится по всему организму

Хорошо помогают промывания пазух и каналов носа. Для промываний используют солевой раствор, отвары трав: зверобоя, ромашки, календулы, шалфея. В 200 мл заваривают 1 ч. ложку сырья, дают остыть до 40 С, фильтруют, используют для проведения процедуры. Для снятия воспаления и укрепления иммунитета пьют настой зверобоя. В 200 мл воды заваривают 20 г травы, настаивают пока не остынет, фильтруют, делят на 3 порции и выпивают на протяжении дня. Лечатся 10-14 дней.

Хронический синусит.

Основные симптомы:

В случае хронизации процесса пациентов беспокоит периолическое затруднение носового дыхания, периодические выделения из носа, дискомфорт, ощущение стекания слизи по задней стенки глотки.
Как правило характерны периоды обострения.

Диагностика:

В этом случае диагноз также ставится на основании жалоб, анамнеза заболевания (истории заболевания) и клинического осмотра врачом. Однако, ссылаясь на рекомендации Европейского Общества Оториноларингологов важным и необходимым этапом диагностики является выполнение компьютерной томографии околоносовых пазух носа (КТ ОНП), как минимум в 2-х проекциях (рис. 2).

Рис. 4. КТ ОНП при хронического риносинусите.

Лечение:

Как правило лечение также зависит от степени тяжести протекания заболевания, и может проходить в виде симптоматической, муколитической терапии, проводится промывание полости носа самостоятельно пациентом с использованием специальных растворов, а также необходимым является взятие мазка из полости носа на микрофлору. После чего может быть назначена антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью микроорганизмов.

Однако, в случае хронического риносинусита чаще всего прибегают к хирургическому лечению. На современном этапе наиболее щадящим и физиологичным методом является эндоскопический способ хирургии, т.е. без наружных разрезов, через нос. Все действия хирурга транслируются на мониторе. Целью операции является расширение естественного соустья (дренажного отверстия) верхне-челюстной, а иногда и клиновидной пазух, вскрытие «пораженного» решетчатого лабиринта, обнажение лобного соустья, а также удаление патологического содержимого, в случае его наличия.

Довольно часто хронический риносинусит возникает при анатомических нарушениях – искривленной перегородке носа, гипертрофия крючковидного отростка, заращение естественных соустий в/ч пазух, т.е. в тех случаях, когда нарушается нормальная аэрация синусов. В таком случае необходимо одномоментно выполнять септопластику (операцию по коррекции искривленной перегородки носа) и эндоскопическую гайморотомию.

Операцию рекомендовано проводить под общей анестезией.
Средний срок нахождения в стационаре — 1 сутки (во время которых в полости носа будут установлены тампоны, которые удалят при выписке из стационара). Далее в полости носа останутся силиконовые пластины, которые удаляют, как правило, на 7-е сутки.
Восстановительный период – 1-2 недели.

В послеоперационном периоде:

• В течение 10 дней необходимо избегать излишней физической нагрузки;
• В течение 10 дней не принимать горячую ванную, не посещать сауну и бассейн (во избежание развития кровотечения);
• Проводить промывание полости носа солевыми растворами, и использовать назначенные врачом интраназальные препараты;
• Контрольный осмотр проводится на 5-7 стуки

Более подробную информацию можно получить у наших врачей.

Для эндоскопической операции по поводу хронического риносинусита в Одинцовском ринологическом центре необходимо:

• Консультация ЛОР-врача;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимия крови (общий белок, сахар крови, холестерин, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина);
• Группа-крови и резус-фактор + коагулограмма;
• Серологические исследования на ВИЧ, гепатиты В и С, реакцию Вассермана;
• ЭКГ;
• Рентгенография грудной клетки;
• Консультация терапевта.

Хирургическое лечение

Лечение острого синусита в тяжёлой форме предполагает проведение пункции носа, благодаря которой удаётся быстро вывести гнойное содержимое из пазух. Сущность этой процедуры состоит в следующем:

Врач делает отверстие специальной хирургической иглой в мягких хрящевых тканях носа, если речь идёт о гайморите – такая операция называется пункция. При фронтите прокол делают под бровью – эта процедура называется трепанопункция. Через образовавшееся отверстие удаляют гнойное содержимое, промывают пазуху антисептическим раствором и при необходимости оставляют небольшой катетер, для того чтобы повторить промывание ещё 3–4 раза.

Операционное лечение синусита — это самый быстрый способ избавится от заболевания. Но после операции обязательно назначают антибактериальные средства для закрепления результата.