Лечение хронического гнойного отита

Лечение травами

Для ускорения процесса излечения от хронического отита можно использовать травы, которые являются естественными антисептиками, анальгетиками и противовоспалительными средствами

Отдельные растения применяют с большой осторожностью, чтобы не вызвать отравление или другие неприятные проявления

• Черемша – листья этого растения собирают весной. Трава с ароматом чеснока прекрасно борется с микробами, обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Черемшу добавляют в пищу: в салаты, супы, гарниры. Можно также отжимать сок из свежих листьев и стеблей и пить его после каждого приема пищи по 1 ст. ложке.
• Цветы ромашки аптечной – это натуральный анальгетик и антисептик. Растение поможет при хроническом отите, так как хорошо справляется с воспалением и облегчает боль. Цветы ромашки можно сочетать с цветами белой бузины. Чтобы приготовить лекарство от отита, берут по 1 ст. л. Цветов, заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 30-40 минут. После этого смачивают марлевый тампон в полученном настое и фиксируют его в наружном слуховом проходе. Сверху ухо прикрывают платком или полотенцем. Тампон удерживают в ухе около получаса.
• Листья мяты тоже обладают анальгезирующим свойством, а их действие – мягкое и комфортное. Рецепт с мятой выглядит так: отжимают сок из свежего растения, добавляют натуральный мед и теплую кипяченую воду. Пропорции следующие: 2 ч. л. сока, 2 ч. л. меда и 200 мл воды. В полученном средстве смачивают ватную турунду, которую затем вставляют в пораженное ухо – примерно на 30-40 минут.

Таблетки от хронического отита

Диоксидин при хроническом отите

Диоксидин – антимикробное средство широкого спектра активности, которое часто применяют в ЛОР-практике. Препарат особенно эффективен по отношению к инфекциям, вызванным вульгарным протеем, синегнойной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, стрептококком, кишечной и дизентерийной палочкой, патогенными анаэробами. Диоксидин применяют местно, поэтому системного и раздражающего действия препарат не оказывает. При наружных отитах применяют мазевую форму препарата, а при поражении средних и внутренних отделов показан водный раствор.

Как правило, при хроническом отите у взрослых применяют 0,5% Диоксидин, который капают в пораженный слуховой ход по 2-3 капли. Перед процедурой ухо нужно тщательно очистить – например, ватным диском, смоченным в физрастворе или перекиси водорода.

Если Диоксидин планируется использовать для лечения ребенка, то раствор дополнительно разводят стерильной водой, чтобы концентрация активного компонента не превышала 0,1%.

При сочетанном поражении допускается закапывание раствора не только в слуховой ход, но и в носовые ходы.

[], [], [], [], [], []

Лечение

 Суть терапии заключается в воздействии на причину. Врач убирает очаг инфекции или устраняет порок, провоцирующий отек.

Консервативная терапия

 Если патология вызвана сторонним воспалением (обычно в носоглотке), назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Необходимо также проводить терапию основного респираторного заболевания: сосудосуживающие капли, назальные спреи с кортикостероидами наподобие мометазона. При остром аллергическом экссудативном среднем отите нос промывают солевыми растворами, закапывают гидрохлорид азеластина. Внутрь при всех состояниях рекомендуют антигистаминные, для снятия отека (особенно при сопутствующей аллергии).

Для ускорения реабилитации при остром экссудативном отите в качестве лечения назначают:

пневмомассаж;

специальную гимнастику для массажа устья слуховой трубы;

физиотерапевтические процедуры, в частности, внутриушной электрофорез;

продувание по Политцеру (для выравнивания давления).

Из современных методов — лазерное облучение. Лазер активизирует процессы регенерации, хорошо снимает воспаление.

Хирургические методы

 Если не лечить болезнь, в среднем ухе образуется опухолевидное образование — холестеатома. Другим осложнением является гнойный отит с перфорацией перепонки. Поэтому при отсутствии результатов от консервативных мер при экссудативном отите лечение меняют на радикальные методы.

• Катетеризация евстахиевой трубы через носоглотку. В трубу вводят катетер — трубку с воронкообразным расширением. С ее помощью осуществляют введение лекарственных средств для разжижения выпота.

• Миринготомия. В барабанной перепонке делают отверстие для выхода скопившейся жидкости. Для поддержки дренажа на 2-3 недели, иногда дольше, устанавливают трубку. Метод используется разово, для освобождения полости от выпота. Он позволяет быстро выровнять тимпанальное давление. Однако слишком густой экссудат таким образом удалить невозможно.

• Тимпанопункция. Установка шунта, позволяющего непрерывно дренировать полость, вливать муколитики, стероидные препараты и откачивать жидкость.

 После лечения экссудативного отита пациент должен продолжительное время наблюдаться у сурдолога и оториноларинголога, поскольку болезнь склонна рецидивировать. Для профилактики следует своевременно лечить ЛОР-патологии. При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется избегать скачков давления в окружающей среде — мероприятий, связанных с воздушными путешествиями, подводным плаванием и пр.

Стоимость услуг

Все услуги

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Причины

Из-за чего может развиться хронический отит. Зачастую он возникает, если отсутствовало корректное и своевременно лечение острого отита. Также имеются некоторые негативные факторы влияния, которые могут приводить к запуску хронического процесса и к частым обострениям:

• попадание в полость уха воды (из крана, открытого водоёма или бассейна);
• частые ОРВИ или гриппы;
• наличие хронических заболеваний носоглотки, таких как ринит, тонзиллит, гайморит, синусит и некоторые другие;
• переохлаждения или перегревы;
• постоянное травмирование поверхности уха (например, при неправильном уходе);
• аденоиды – разросшиеся ткани носоглоточной миндалины (считается, что они имеются лишь у детей, но и у взрослых их наличие тоже вполне возможно);
• хронический отит может развиться или обостриться при снижении иммунитета (при частых простудах или серьёзных заболеваниях аутоиммунного характера).

Причины развития патологии

Рецидивы случаются по причинам:

• инфекционные заболевания;
• затяжные респираторные болезни;
• аденоиды;
• травмы уха;
• ослабленный иммунитет;
• авитаминоз;
• переохлаждение;
• неправильная гигиена ушей.

Дети подвержены отиту по причине несовершенства организма. Евстахиева труба у них короткая и расположена горизонтально. Это способствует проникновению вирусных или бактериальных возбудителей из носоглотки в полость уха. Ситуацию ухудшает затяжной насморк, частые простуды.

Особенности строения и врожденные патологии ушей и носоглотки увеличивают риск осложнения в виде хронического воспаления слуховой трубы. 

Лечение

Лечение хронического отита напрямую зависит от типа и запущенности болезни. Если нарушена барабанная оболочка, то при купании больной обязательно должен закрывать больное ухо ваткой, которая предварительно смочена в растительном масле, это предотвратит попадание воды. Лечить хронический отит возможно разными способами, как консервативными, так и хирургическими:

Если обострился хронический гнойный отит, то рекомендовано консервативное лечение. В этом случае больному регулярно промывают больное ухо при помощи антисептических растворов и назначают ушные капли с содержанием антибиотиков широкого спектра действия.

• Хронический гнойный отит необходимо хорошо пролечить перед оперативным вмешательством по восстановлению целостности барабанной перепонки. Это необходимо для того, чтобы болезнетворные бактерии не проникли в более глубокие ткани.
• Операция может проводиться как под местным, так и общим наркозом, хотя чаще всего врачи выбирают второй вариант. Разрез может быть выполнен за ушной раковиной или внутри уха. Техника операции зависит от того, насколько распространен воспалительный процесс, насколько разрослась холестеатома, а также от квалификации хирурга, что проводит операцию.
• Для восстановления барабанной перепонки чаще всего используют кусочек от хряща пациента, что закрывает вход в слуховой проход. В таком случае материал не отторгается, и заживление проходит быстро;
• После проведенной операции больной некоторое время лежит в стационаре, под наблюдением медработников. На всем этапе восстановления показаны промывания уха.
• Если наблюдается хронический экссудативный отит, то назначается шунтирование полости уха. Для этого под местной анестезией в барабанной мембране делают маленькое отверстие, куда вставляют так называемый шунт. Через него откачивают жидкость из полости и регулярно вводят лекарственные препараты. После того как шунт вынимают, отверстие быстро зарастает самостоятельно.
• Если имеет место хронический адгезивный отит, то для лечения показано удаление рубцов, что есть в полости среднего уха. В том случае, когда барабанная перепонка вся покрыта рубцами, есть смысл в ее замене. Для этого берут кусочек хрящика от козелка – выступа, что закрывает слуховой проход.

Хирургическое лечение всегда назначается только в том случае, если консервативная терапия не принесла результата. Кроме этого, операция показана при очень запущенной форме болезни, когда лечение медикаментами определенно не поможет.

Витамины

В рационе пациентов, страдающих хроническим отитом, в обязательном порядке должны присутствовать продукты с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A и цинка.

Всем известно, что киви и цитрусы содержат достаточно много аскорбиновой кислоты, поэтому врачи советуют при отитах чаще употреблять апельсины, лимоны, а также пить сильно разведенный лимонный сок.

Витамин A присутствует в томатах и моркови – их можно есть целыми, либо в виде свежевыжатого сока.

Также для укрепления пошатнувшегося иммунитета при хроническом отите рекомендовано употреблять свежие лук и чеснок, пить овощные соки – такой подход поможет заменить прием многих поливитаминных добавок.

Если не удается в полной мере наладить здоровое питание, можно принимать аскорбиновую кислоту в виде драже, жевательных и обычных таблеток. Оптимально употреблять около 500 мг витамина в сутки.

Недостаток железа повышает риск развития инфекционных патологий ЛОР-органов. Поэтому нужно сдать анализы и, если недостаток железа будет подтвержден, обратиться к доктору для того чтобы определиться с приемом железосодержащего препарата.

Кроме этого, нужно употреблять больше продуктов, снижающих образование слизи в организме. К таким продуктам относится большая часть овощей, фруктов, зелени, а также бобы, семена, орехи и зеленый чай.

Профилактика

Чаще всего наружный отит проходит без осложнений. Боль проходит уже через два – пять дней, а полностью человек выздоравливает спустя семь – десять дней. В некоторых случаях для полнейшего выздоровления и снижения вероятности рецидива может понадобится чистка наружного отдела уха доктором.

Спустя два – три дня после начала употребления антибактериальных средств наступает улучшение. Если этого не происходит, больному нужно заново обратиться к врачу, чтобы утонить диагноз.

В случае наличии абсцесса или хронической формы заболевания – может понадобится хирургическое лечение. Консультация доктора – дерматолога потребуется при экзематозной форме отита.

Вероятность осложнений наружного отита достаточно низкая. Может появится целлюлит или лимфаденит, для лечения которых потребуется курс системной антибиотикотерапии. Острая форма заболевания может распространится на всю раковину уха и перейти в хондрит, особенно, если у пациента был недавно проведен пирсинг.

Развитие злокачественного наружного отита – это единственное существенное осложнение, которое встречается в диабетиков, чаще всего совместно с кетоацидозом диабетического типа, и людей со сниженным иммунитетом.

В основном этот для этого вида патологии характерным является распространение на ткань хряща раковины уха бактериальной инфекции, с возникновением боли сильной интенсивности и отечности, которые сопровождаются «ростом» температуры и другими характерными симптомами. Эта категория больных нуждается в прохождении лечении в условиях стационара с использованием не только местных терапевтических средств, но и антибактериальных.

[], [], [], []

Методы диагностирования и лечение среднего хронического отита

Прежде чем будет назначено лечение, хронический отит среднего уха должен быть распознан и диагностирован, ведь постоянное гноетечение это не основание полагать, что у вас хроническая форма. В большинстве случаев, сделать диагноз несложно, достаточно увидеть специфическую перфорацию в ухе. Но, кроме этого, врач должен определить место поражения и степень развития заболевания, для этого применяют следующие меры обследования:

• Осмотр барабанной ушной перепонки с помощью микроскопа или эндоскопа- отоскопия и эндоскопия;
• Рентгенография или магнитно-резонансная томография уха;
• Анализ склеротических изменений височной кости;
• Рентгенологическое исследование и томография черепа и височных костей;
• Мазок на определение возбудителя, а также на наличие холестеатомы;
• Тимпанометрия- определение подвижности перепонки, определение ее кривизны;
• Консультация хирурга (если при лечении хронического отита потребуется операция) и невролога при необходимости.

После того, как выясниться стадия, форма и запущенность заболевания, и врач вынесет диагноз, право- или левосторонний хронический отит, будет назначена консервативная терапия и даны рекомендация, как лечить хронический отит.

Самое главное в лечении хронического отита у взрослых, да и у детей, чтобы гной не задерживался в полости уха

Для этого, важно регулярно промывать и чистить слуховой проход у отоларинголога при помощи специальных средств, после осушения прохода врач капает в ушко р-р с гидрокортизоном

Помимо постоянной очистки, прописываются капли при хроническом отите на основе антибиотиков. Но, нельзя использовать капли с токсичными веществами или спиртом, чтобы эти вещества негативно не сказались на воспаленном слуховом нерве, это может стоить человеку неисправимой потерей слуха.

Хронический гнойный средний отит при консервативном лечении предусматривает проведение операции, главная ее цель- это воссоздать целостность ушной перепонки, чтобы не допустить проникновение и развитие в среднем ухе инфекции. После операции, больной должен быть под наблюдением доктора, который регулярно будет делать ушные промывания и анализировать ситуацию.

Чтобы все перечисленные методы, как вылечить хронический отит, были эффективными, важно устранить все возможные инфицированные очаги, таковыми могут быть нос, горло и носоглотка. Поэтому нужно вылечить все воспалительные процессы в пазухах, носу, поправить дыхание и следить за правильной гигиеной этих органов

При лечение хронических заболеваний, самостоятельность не только не одобряется, но и может быть опасной. Помните, от того, насколько адекватно и вовремя будет проходить лечение, будет зависеть сохранение и улучшение вашего слуха.

Что такое воспаление среднего уха?

Воспаление среднего уха – это болезнь одного или нескольких отделов ушной полости, которая вызвана попаданием внутрь инфекции. Согласно исследованиям, от заболевания чаще всего страдают маленькие дети, но случаи развития патологии встречаются и у взрослых. При первых же симптомах отита надо проконсультироваться у специалиста, ведь негативные последствия позднего и неправильного лечения могут проявиться у лиц любого возраста.

Средним ухом называют часть ушной полости, которая расположена между барабанной перепонкой и улиткой (часть, которая распознает и воспринимает звуковые колебания). Основными возбудителями болезни являются разнообразные бактерии и вирусы, которые могут без препятствий проникать в среднее ухо, если человек болен простудой.

Болезнь может развиваться и протекать по-разному, поэтому выделяют три типа отита:

• Острый. Может длиться меньше месяца, основная его опасность в том, что заболевание может плавно перетекать в стадию хронического. Этому способствует позднее начало лечение или использование народных средств без обращения к квалифицированному врачу.

• Затяжной.

• Хронический — длительность его не менее 3 месяцев. Если отит протекает на фоне любого инфекционного заболевания, высок риск полного разрушения (разрыва) барабанной перепонки и потери слуха. Хронический отит отличается характерной симптоматикой – понижение слуха, больной жалуется на периодическое или постоянное течение гноя из больного уха.

Примерно 25-60% взрослых людей хотя бы раз болели отитом разной степени тяжести. Заниматься самолечением в случае выявления симптомов болезни не рекомендуется, так можно избежать серьезных осложнений. Большинство современных лекарственных препаратов, которые врач назначает при болезни, очень эффективны, если начинать лечение сразу же.

Эпитимпанит

Эпитимпанит является недоброкачественной формой хронического отита. При этой форме происходит разрушение костных стенок полостей среднего уха. Это может приводить к тяжелым осложнениям. При эпитимпаните обязательно поражается верхний этаж барабанной полости. Могут поражаться также и другие этажи.

Главной наиболее характерной чертой эпитимпанита есть повреждение не только слизистой оболочки барабанной полости, но и костных образований. Поражения кости имеет название кариеса.

Больные предъявляют те же самые жалобы, что и при мезотимпаните. Кроме этого, они могут жаловаться на головную боль и головокружение. В период ремиссии общее состояние удовлетворительное.

Во время обострения повышается температура, появляется боль в ухе. Больной испытывает общее недомогание. Усиливается гноетечение из уха. Появляются воспалительные изменения в анализе крови.

Диагноз ставится на основании отоскопической картины. При эпитимпаните в наружном слуховом ходе содержится гной. Количество гноя часто небольшое. Гной всегда имеет неприятный запах. Это происходит вследствие кариеса кости. Так же, как бывает неприятный запах при кариесе зубов.

Обильными выделения при эпитимпаните бывают в двух случаях. Первый – при нагноении холестеатомы. Второй – при экстрадуральном абсцессе, когда происходит скопление гноя между костью и твердой мозговой оболочкой.

Выделения при этом обильные, быстро появляются после туалета ушей, имеют смрадный запах. В таких случаях ухо надо оперировать обязательно.

Перфорация барабанной перепонки при эпитимпаните краевая. Она доходит до костного барабанного кольца. Перфорация обязательно охватывает ненатянутую (верхнюю) часть барабанной перепонки.

Характерным для эпитимпанита является наличие хода в надбарабанное пространство. Проводят зондирование перфорации зондом Воячека. Если ход есть, то зонд легко проваливается в аттик.

Одним из осложнений эпитимпанита является холестеатома. Это наслоение чешуек эпидермиса и холестерина. Имеет оболочку. Холестеатома в ухе является продуктом воспаления. Часто она нагнаивается. Опасность холестеатомы в том, что она разрушает кость. В зависимости от направления роста холестеатомы, она может разрушить канал лицевого нерва, внешний полукружный канал, верхнюю стенку барабанной полости или сосцевидного отростка. Тогда возникает парез лицевого нерва, лабиринтит или внутричерепные осложнения.
Лицо человека становится асимметричным.

Помогает выявить холестеатому рентгенологическое исследование. Делают снимок височной кости в укладке по Шюллеру.

Поражение слуха при эпитимпаните выражено больше, чем при мезотимпаните. Кроме нарушения звукопроведения, имеет место нарушение звуковосприятия. Это определяется при аудиометрии.

У большинства больных хронический гнойный средний отит имеет аллергический компонент.

В комплексное исследование больного хроническим гнойным средним отитом должны входить консультации невропатолога и окулиста. Это необходимо для того, чтобы вовремя диагностировать возникновение внутричерепных осложнений. Обязательно должна быть проведена рентгенография височной кости и аудиометрия.

Симптоматика

Хронический отит среднего уха, а также его внутренних и внешних областей, провоцирует разрыв барабанной перепонки, не закрывающийся довольно долго. Скопившиеся в полости около мембраны гнойные выделения вызывают патологии тканей органа слуха. Если у взрослого диагностирован хронический отит симптомы могут включать:

• Дискомфорт, заложенность. Поскольку жидкости гнойного характера скапливаются в ушных полостях, больному неудобно, а функционирование органа слуха нарушается.
• Постоянные или периодичные шумы. Патологии слуховых косточек по причине отита ограничивают доступ звукового сигнала. Таким образом возникают шумы. Больной может слышать отголосок собственной речи в полости уха.
• Приступы боли. Обострения болезни вызывают катаральные процессы. В результате страдают ткани слизистых оболочек. Боль может быть ноющей и стреляющей.
• Нарушения координации и частые головокружения. Болезнь негативно влияет на слуховые косточки и полукружные каналы, расположенные в лабиринте. Вестибулярный аппарат теряет часть функционала и ориентироваться в пространстве становится сложнее.
• Неприятные выделения. Патогенные микроорганизмы служат причиной приобретения застоявшейся в полости уха жидкостью гнойного характера. Под давлением ее масс барабанная перепонка лопается. Жидкость выходит наружу.

У ребенка хронический отит распознать сложнее – малыш не может рассказать о проблеме и попросту не понимает, где и почему болит. Родителям необходимо самостоятельно определить симптомы патологии у детей.

Как и при любой болезни носоглотки, ребенок отказывается от еды, ведет себя капризно, становится вялым и жалуется на озноб. Прорыв барабанной перепонки приводит к частичному избавлению от боли, но вызывает периодичные гнойные выделения из уха. Как и взрослые, дети сталкиваются с классическими признаками болезни, а именно:

• Шумом в ухе;
• Частичной потерей слуха;
• Болями при малейшем касании и постоянным дискомфортом;
• Отеками в области слухового канала;
• Увеличением лимфоузлов за ухом.

Отсутствие своевременной качественной терапии вызывает последующее распространение инфекции. Боль отдает в зубы, виски, области шеи и переносицы.

Основные симптомы важно уметь не только распознавать, но и корректно описывать, поскольку доктор определяет, как лечить хронический отит, ссылаясь на результаты диагностики и рассказы самого пациента

Как лечить хронический отит

И острый и хронический отит требуют комплексной терапии. Лечение должно быть подобрано по трем направлениям. Потому врачи часто назначают сразу несколько препаратов, включающих средства против воспалительного процесса, антибиотики, оказывающие обезболивающие действие медикаменты.

Эффективное лечение хронического среднего отита начинается с медикаментозного. Если такая терапия бессильна – прибегают к хирургическому вмешательству.

Правильно подобранные препараты борются с хроническим отитом в кратчайшие сроки, способствуют прекращению выделений.

Чтобы средства в виде капель оказали максимальный эффект, перед процедурой уши очищаются. Специфичной формой лекарства является порошок.

Антибиотики при отите и препараты снимающие воспаление средства прописываются в большинстве случаев. Первые помогают остановить распространение инфекции и избавиться от патогенных микроорганизмов. Вторые снимают отек, притупляют боль, делают течение хронической формы болезни менее неприятным.

Методы лечения отита у детей подбираются с максимальной аккуратностью, чтобы предотвратить развитие аллергических реакций и не допустить осложнений.

Поскольку малышам вытерпеть боль в ушках сложнее, первым делом назначаются обезболивающие медикаменты. Применяются они местно – в форме капель.

Ибупрофен и парацетамол также эффективны. Они сбивают температуру, облегчают боль, успокаивают воспалительные процессы. Однако их применение обязательно согласовать с доктором.

Строение детского уха отличается от взрослого. В связи с этим врачи часто прописывают антигистаминные лекарства, средства от простуды и назальные капли с сосудосуживающим эффектом.

Взрослые нередко пренебрегают походом к врачу – они вечно заняты на работе и думают, что в силах побороть недуг самостоятельно. Увы, это заблуждение. Отсутствие лечения только усугубит и обострит протекание хронического отита.

Терапия длится не менее недели. Основным средством являются антибактериальные препараты. Их дополняют кортикостероиды. Чтобы обработать инфицированные области снаружи, прописывают антисептические препараты.

Терапия хронического отита в тяжелых случаях предполагает использование одного из следующих методов:

• Тимпанопластика или сшивание барабанной перепонки. Поврежденную мембрану возобновляют путем хирургического лечения.
• Тимпаностомия или очистка полости уха. В слуховой проход вводятся трубки, служащие для вывода гноя.
• Фонофорез. Применяется для очистки средней части уха. Гнойный экссудат устраняется с помощью процедуры рассасывания.
• Антибактериальное лечение. Уничтожает патогенные бактерии. Останавливает процесс воспаления и последующего инфицирования здоровых тканей.

Как вылечить хронический отит подскажет врач ЛОР. Обратиться к врачу – лучшее решение проблемы. Поскольку болезнь и так достаточно запущена, игнорировать и пытаться лечить ее самостоятельно опасно.