Лечение воспаления среднего уха и отита у взрослых

Мазок из уха

При ушной боли делают мазок— это диагностическое исследование, позволяющее определить, какая патогенная микрофлора привела к развитию заболевания. Чаще всего отит развивается на фоне инфицирования:

• кишечной палочкой;
• протеем;
• стафилококками;
• сине-гнойной палочкой.

Собирая на микрофлору мазок из уха или на чувствительность к антибиотикам, врач оценивает состояние секрета и внутренней части органа слуха. Что позволяет ему заподозрить наличие у больного воспалительного процесса в организме.

Секрет отправляют на бактериальный посев, но чтобы вырастить колонию и определить ее чувствительность к антибактериальным препаратам потребуется не меньше 2 недель.

Столь длительное ожидание вряд ли пойдет больному на пользу, по этой причине терапия отита назначается при первом обращении пациента к врачу. Использовать антибиотики будут до тех пор, пока не придут результаты исследования или неприятные признаки заболевания не исчезнут. Без результатов бактериального посева назначают препараты широкого спектра действия, чаще всего это Ампициллин и Амоксициллин, нередко их комбинируют с кортикостероидными средствами, чтобы усилить эффективность.

Если до получения результатов заболевание не пройдет, то лечение корректируют. Антибактериальными свойствами обладают различные препараты, но медикаменты широкого спектра действия считаются универсальными, по объективным причинам.

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением. Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:

Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.

Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:

• из группы пенициллинов Амоксициллин;
• Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
• из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
• при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.

Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.

При хронической форме

Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.

Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:

• Амоксиклав;
• Цефуроксим;
• Кларитромицин;
• Тиментин;
• Левофлоксацин.

Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.

Народные средства терапии

Использование так называемых народных средств в лечении отита является вспомогательным методом. Применять их можно только после врачебной консультации. Бесконтрольное и неоправданное использование какого-либо народного метода может усилить боль, усугубить ситуацию, свести к нулю всю основную терапию.

Можно использовать подогретое подсолнечное масло, настоянное на листьях грецкого ореха, в виде капель или компресса, снимающего боль. Цветки полыни 3 дня настаивают на спирте или водке и применяют наружно. Сок, выжатый из печеной луковицы, хорош в качестве ушных капель

Таких средств много, и очень важно знать, как и сколько времени готовить снадобье, учитывать возможные побочные эффекты. Их основное действие – обезболивающее, снятие воспаления, заживление поврежденных тканей

Не существует какого-то одного средства при лечении отита. Терапия всегда комплексная, учитывающая все особенности заболевания

Важно ее вовремя начать, не допустив тяжелых осложнений

Серова Галина,

Гомеопатия

Некоторые врачи успешно практикуют гомеопатию, как альтернативный метод терапии при воспалительном гноетечении из уха у взрослых. Основными средствами, которые рекомендовано применять в подобных ситуациях, считаются:

• Аурум – назначают при сильных жгучих болях, которые распространяются на всю область головы и даже на шею.
• Барита карбоника – применяют при поражении слуховых косточек и сильном выделении гнойной массы, особенно – при хронической форме заболевания.
• Калькарея флюорика – применяют при ушной боли, шуме, треске, при воспалении околоушных лимфатических узлов, при хроническом отите.
• Калькарея йодата – назначают при поражении костной системы, при обызвествлении перепонки.
• Каустикум – используют для устранения густых гнойных выделений, для избавления от тугоухости и тянущей болезненности.
• Графитес – поможет при пульсации в ухе, при клеевидных выделениях, при эффекте «эха».

Как правило, при воспалении уха у взрослых применяют 3-е или 6-е десятичное разведение, либо 3-6 –е сотенное разведение. Разводят 2-3 крупинки в 100 мл воды и пьют небольшими глотками через каждые полчаса. По мере улучшения самочувствия принимают утром и вечером, до нормализации состояния.

Лучший антибиотик при отите

Не лишним будет напоминание, что только врач компетентен в вопросе какие антибиотики пить при отите. Для эффективной борьбы с инфекцией важно выявить возбудителя и определить чувствительность его к противомикробным средствам. С этой целью проводят посев патологического отделяемого на микрофлору

Недостатком метода является временной фактор: до получения результатов пройдет не менее 3-х — 5-ти дней. Кроме того, не всякое заболевание ушей дает гноетечение. Значит, первоначально врач назначит универсальное лечение антибиотиками. Это будут препараты с широким спектром своего действия, чтоб охватить максимально возможное число предполагаемых возбудителей. Если в ходе лечения доктор принимает решение о необходимости смены препарата, тогда он руководствуется уже готовыми результатами посева материала.

Существует схема применения группы антибиотика при воспалении уха. Со старта врачи назначают полусинтетические пенициллины. Представители (торговые названия):

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Ампициллин;
• Флемоксин;
• Амоксицилин.

Данная группа относится к категории бактерицидных средств — разрушает оболочку бактерии и уничтожает ее изнутри. Это одни из наиболее часто назначаемых антибиотиков при лечении болезней уха и носоглотки.

При неэффективности или индивидуальной непереносимости больным пенициллинов, следующая ступень — применение цефалоспоринового ряда. Выписывают антибиотики второго и третьего поколений:

• Цефтриаксон;
• Зинацеф;
• Цефтум;
• Цефуроксим.

Четвертое поколение цефалоспоринов (Цефепим и его производные) используется как «тяжелая артиллерия». Назначение их — большая редкость. Применяются в борьбе с устойчивой флорой либо у пациентов с иммуносупрессией.

Третья ступень антибиотикотерапии — макролиды. Их действие бактериостатическое. Данные медикаменты внедряются в систему размножения микроорганизмов и блокируют ее. Макролиды — эффективные антибиотики в борьбе с внутриклеточными бактериями (микоплазма, уреаплазма). Представители группы:

• Макропен;
• Сумамед;
• Азитромицин;
• Азитрал.

Не во всех случаях придется прибегнуть к приему антибиотика внутрь. Например воспаление наружного уха зачастую поддается местному лечению. При своевременном обращении достаточно применения антибактериальных мазей или компрессов на область фурункула. Из антибактериальных мазей эффективно пользуются следующими:

• Софрадекс;
• Левомеколь;
• Флуцинар;
• Тетрациклин.

Опасность представляет распространение гнойничковой сыпи на близлежащие ткани, возникновение рожистого воспаления. Тогда врач добавит к лечению и антибиотик общего воздействия.

Средний отит протекает более агрессивно, поэтому чаще требует системного лечения. Классической схемой будет назначение антибиотика на 5 — 7 дней. Причем в первые 48 — 72 часа дозировка будет «ударной». При лабиринтите антибактериальная терапия будет неизбежной.

Путь введения лекарственного средства определит тяжесть воспалительного процесса, общее самочувствие больного, результаты осмотра и анализов

Пациенту нужно объяснить важность четкого соблюдения схемы. Бросать прием ранее окончания полного курса, сразу после исчезновения симптомов, нельзя

Это приводит к формированию у бактерий устойчивости и переходу отита в хроническую стадию.

При выборе тактики терапии отита врач помнит о возможном грозном побочном действии некоторых антибактериальных лекарств. Это так называемая ототоксичность — разрушение нейронных структур внутреннего уха и слухового нерва. Такое действие приводит к тугоухости разной степени, вплоть до глухоты. Группы ототоксичных антибиотиков:

• аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Канамицин);
• фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин).

Но назначение препаратов этих групп вредно только при общем воздействии на организм. Использование их в форме капель или мазей возможно.

Побочные действия после применения антибиотиков

Несмотря на высокую эффективность, терапия антибиотиками имеет ряд побочных действий. Считается, что причиной их проявления в большей мере являются индивидуальная непереносимость или нарушение в протоколе приема медикаментов как по недосмотру пациента, так и по неправильному предписанию ЛОР-специалиста. После отмены препарата исчезают и побочные проявления.

Как указывалось выше, антибиотики разных групп имеют как свои плюсы, так и минусы, в том числе и выраженные в побочных проявлениях разного вида. Но существует ряд побочных эффектов, характерных для всех групп антибиотиков:

Дисбактериоз кишечника.  Применение антибиотиков широкого спектра в 90% случаев исключает избирательность действия и наряду с патогенами страдают представители нормальной микрофлоры; проявляется жидким стулом, тошнотой, отсутствием аппетита. При отсутствии дополнительной терапии (Линекс, Хилак-Форте) негативные последствия продолжаются и после окончания курса лечения. Наибольшее влияние оказывают антибиотики, принимаемые в форме таблеток или сиропов внутрь.

1. Аллергические проявления. В зависимости от тяжести возможны как внешние проявления (зуд, чесотка, покраснения), так и серьезные отклонения (анафилактический шок). Указанные побочные эффекты ярко характеризуют неправильность назначения конкретного препарата, корректировка лечения приводит к купированию аллергических проявлений.
2. Кандидоз слизистых оболочек. Встречается как в ротовой полости, так и на слизистой половых органов. Кандидоз (или молочница) является одним из вариантов дисбактериоза, но вызванной не бактериями, а грибками. При приеме антибиотиков полезные микроорганизмы погибают, а грибки, безразличные к антибиотику, наоборот начинают активно делиться, вызывая кандидоз. Исключить негативное действие можно применением противогрибковых препаратов в виде свечей, мазей или таблеток.
3. Негативное влияние на печень, почки и нервную систему. В большинстве случаев проявляется у пациентов, имеющих хронические заболевания внутренних органов, или при назначении сильной дозы антибиотиков вообще.
4. Изменение показателей крови.
5. Местные реакции в зависимости от способа введения антибиотика: при внутримышечном и подкожном введении присутствуют болезненные реакции в месте введения препарата, покраснения, иногда нагноения; при внутривенном – воспаление стенок вен; при нанесении мазей – дерматит и чесотка.

Таким образом, решать нужен ли антибиотик при отите у детей следует исключительно с учетом разумного анализа: не превышают ли  возможные побочные эффекты заявленной пользы от препарата?

Медикаментозное лечение

Современные препараты для лечения отита у взрослых могут справиться даже с осложненным заболеванием в течение нескольких дней, но лишь в том случае, если лекарство и его дозировка выбраны правильно.

Самые популярные средства от отита у взрослых – это:

«Отофа» – капли на основе рифамицина. Его наиболее часто выбирают, когда думают, что капать в ухо при отите любой этимологии. Эффективен против большинства микроорганизмов

Практически не имеет противопоказаний, но при беременности назначается с осторожностью. Может вызывать раздражение и зуд.
«Ципрофлоксацин» – мощный антибактериальный препарат от отита у взрослых, который довольно быстро справляется с сильными воспалениями и гнойной формой заболевания

Однако имеет целый ряд противопоказаний и множество побочных эффектов: тошнота, головокружения, бессонница, кандидоз, стенокардия. Назначается только в тех случаях, когда более мягкие препараты не помогают.

«Ампициллин» – недорогие, но очень эффективные таблетки от отита, которые препятствуют дальнейшему распространению инфекции. Способствует быстрому выздоровлению, но часто вызывает аллергические реакции, диарею, дисбактериоз. Назначается при отитах среднего и внутреннего уха. Курс лечения – не менее семи дней.
«Макропен» – сильнодействующее средство от отита у взрослых, которое выпускается в таблетках и гранулах и содержит антибиотик широкого спектра мидекамицин. Быстро лечит воспаления, вызванные патогенными микроорганизмами, эффективен при острых и гнойных отитах. Имеет минимальные противопоказания: беременность и острую печеночную недостаточность.

«Софрадекс» – эффективное комплексное средство от отита ушей, которое работает одновременно в нескольких направлениях: снимает воспаление, устраняет зуд, убивает патогенные микроорганизмы, устраняет проявления аллергической реакции. Содержит стероиды, поэтому длительное применение и использование при беременности не рекомендуется.

Это лишь несколько средств, чем лечат отит у взрослых, на самом деле их намного больше. Лучше всего, если их подберет врач после комплексной диагностики, которая включает в себя анализ на ушную микрофлору.

Антибиотики

Острый отит почти всегда лечится с применением антибактериальных средств большого спектра действия. Назначаются антибиотики как локального, так и системного действия. Могут быть прописаны такие таблетки от острого отита у взрослых:

• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Макропен;
• Азитромицин;
• Флемоксин.

В качестве ушных капель прописывают препарат Ципромед. В состав такого раствора входит антибиотик большого спектра действия. На упаковке с лекарственным препаратом указано, что это глазные капли, но, несмотря на это, ими довольно успешно лечат и воспаление среднего уха.

Почти моментально, после введения в ухо, лекарственное средство оказывает губительное действие на разные виды бактерий, кишечную палочку и иные виды болезнетворных микроорганизмов. Применять препарат следует не больше двух раз за сутки. За один раз в ухо капают не более 3 капель. Действие лекарственного препарата сохраняется на протяжении 6 часов.

Нормакс

Активным веществом этого препарата тоже является антибиотик. Это лекарственное средство относится к фторхинолам и оказывает негативное влияние на ДНК бактерий, вследствие чего они быстро погибают.

Закапывать уши таким лекарственным средством необходимо 3-4 раза в день. За один раз капают 2 капли в один слуховой проход. После исчезновения симптомов патологии лечение следует продолжать ещё сутки, чтобы избежать рецидивов.

Перед закапыванием Нормаксом, слуховые каналы требуется очистить от серы и грязи. Чтобы это сделать, можно закапать несколько капель перекиси водорода, а потом промокнуть их стерильным бинтом.

Фугентин

В последнее время врачи всё чаще прописывают при отите антибактериальные капли Фугентин. В составе этого препарата есть Гентамицин, уже после третьего применения состояние больного улучшается и он идёт на поправку. Такое средство эффективно при лечении наружного и среднего отита.

Фугентин можно применять при лечении синуситов, а также при патологиях евстахиевой трубки. Нельзя применять лекарственный препарат при особой чувствительности к компонентам, а также при прободении барабанной мембраны или вытекании гноя из уха.

Хлоргексидин

Этот препарат является универсальным антибактериальным препаратом с широким спектром действия. Медикамент эффективен не только против болезнетворных бактерий, но также против некоторых вирусов и грибков. Что примечательно, бактерии до сих пор не выработали устойчивость к Хлоргексидину, хотя препарат используется достаточно давно.

Особенность этого лекарственного средства в том, что оно высокоэффективно даже в гнойной среде. Гной и кровь снижают активность этого лекарства, но совсем незначительно. Лечебное действие сохраняется на протяжении длительного времени. При местном использовании препарат в кровоток не проникает. При отите в уши капают Хлоргексидин 3 раза в день. По 2-3 капельки в каждый слуховой канал.

Метронидазол

Отит у взрослых может лечиться и Метронидазолом. Этот лекарственный препарат при воспалении ушей назначается в растворе. Его следует закапывать в ухо до 3 раз в сутки, по 2 капли за один раз.

Лекарственный препарат нельзя применять при поражениях нервной системы, при беременности и кормлении ребёнка грудью

С осторожностью применяют лекарственное средство при почечной и печёночной недостаточности

Синупрет

Лечение отита может дополняться Синупретом. Эти растительные таблетки предназначены для лечения воспалительных патологий носоглотки, но их нередко прописывают при отите, для уменьшения воспалительного процесса. Этот препарат оказывает противовоспалительное, противоотёчное и антисептическое действие. Кроме этого, Синупрет способствует повышению местного иммунитета.

Детям 6-12 лет назначают по 1 таблетке три раза в день. Взрослые принимают по 2 таблетки, три раза в сутки. Растительные таблеточки следует не спеша рассасывать в ротовой полости. Если вследствие лечения препаратом возникла аллергическая реакция, лечение сразу же прекращают.

Лечение отита у взрослых должно быть комплексным. Больному прописывают антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также жаропонижающие средства. При возникновении побочных эффектов лечение сразу же прекращают и обращаются к врачу.

Капли в уши

Они оказывают быстрое эффективное воздействие и почти не всасываются в кровь – действие их, в большинстве случаев, местное.

Только отоларинголог, выслушав жалобы пациента и, при необходимости, проведя необходимые обследования, может выбрать подходящее лекарственное средство для данного конкретного случая. Ведь некоторые препараты запрещено использовать при повреждении барабанной перепонки. А выявить это может только врач. Учтите, что неправильное лечение приводит к таким заболеваниям, как мастоидит, тугоухость. Последнее заболевание характеризуется значительным ухудшением слуха вплоть до инвалидности.

Другие лекарственные средства могут вызвать аллергию и ухудшение состояния. Третьи обладают строго направленным действием. И последствия этого воздействия именно на Ваш организм и в Вашем конкретном случае сможет просчитать также только врач. 

Ушные капли – средство при катаральных формах заболевания и начальных стадиях болезни. В зависимости от направленности действия они подразделяются на несколько групп.

Антибактериальные

При выборе подходящего средства необходимо учитывать чувствительность возбудителя к антибиотику, входящему в состав препарата. Острый средний отит чаще всего вызывается пневмококком, моракселлой и гемофильной палочкой. Если процесс приобретает хроническую форму, то в ряд возбудителей добавляется протей и синегнойная палочка.

Если природу возбудителя определить проблематично, назначаются препараты с содержанием антибиотика широкого спектра действия. Самыми популярными средствами этой группы являются:

• Отофа;
• Нормакс;
• Ципромед;
• Фугентин.

Список антисептических средств для лечения заболевания

Мирамистин

При проникновении заражения в более глубокие слои тканевой структуры ушного аппарата использование этих средств будет неэффективным, а может привести только к затягиванию правильного лечения и риску возникновения осложнений.

Болеутоляющие против наружного и гнойного отита

Препараты этой группы имеют, как правило, в своем составе нестероидные противовоспалительные составляющие. К наиболее популярным средствам относятся:

• Отинум. Назначается при катаральных формах наружного и среднего отита в острой стадии. Может использоваться в качестве промывающего раствора перед удалением серной пробки. Противопоказано применение при повреждении барабанной перепонки, в периоды беременности и лактации;
• Отипакс. Используется при острых формах среднего отита, баротравматическом отите. Эффективно и длительно обезболивает. Противопоказания – непереносимость входящего в состав препарата лидокаина;
• Отирелакс. Показан при наружном и среднем остром отите, баротравматическом отите. При использовании в комплексе с другими каплями рекомендуется выдерживать получасовой интервал между процедурами. Противопоказания – аллергия на лидокаин;
• Дроплекс. Используется для лечения острого наружного и среднего отита, евстахиита, баротравматического отита, отита вследствие осложнений вирусной инфекции. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата (лидокаин), перфорации барабанной перепонки вследствие инфекции или травмы.

Эффективные комбинированные препараты

Большинство препаратов содержат гормональные компоненты и обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. В некоторых препаратах присутствует антибиотик.

• Анауран, Гаразон, Софрадекс;
• Дексона, Декса, Полидекса;
• Дженодекс, Комбинил Дуо, Дексон;
• Пледрекс, Апролат.

Противогрибковые ушные капли

Препараты этой группы можно отнести к комбинированным средствам. Отличаются они входящим в состав противогрибковым компонентом. Самым популярным препаратом является Кандибиотик, обладающий антибактериальными, противогрибковыми, обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Препарат используется при остром отите наружного и среднего уха, а также при хронической форме заболевания в стадии обострения. Эффективен при борьбе с грибковой инфекцией и аллергических проявлениях отита. Часто применяется для лечения в восстановительном периоде после операции на ушах.

Противопоказано использование препарата:

• В период беременности и лактации;
• При повреждении барабанной перепонки;
• При гиперчувствительности к компонентам препарата;
• Детям до 6 лет;
• При заболевании герпесом или ветрянкой.

Хирургическое лечение

Базовой процедурой для лечения хронического туботимпанального отита считается операция, которая называется тимпанопластикой. Так как подобная форма заболевания не сопровождается разрушением костной ткани, а слуховые косточки сохранены, то основная направленность работы хирурга в данной ситуации – восстановить барабанную перепонку.

Операция при хроническом отите может проходить на фоне мониторинга функциональности лицевого нерва: это необходимо при вмешательствах в области среднего и внутреннего уха. В ходе операции измеряют электромиографическую активность нерва, благодаря чему удается провести процедуру в необходимых объемах, с минимизацией риска повреждения нервных волокон и развития неприятного осложнения в виде нейропатии лицевого нерва.

Операцию осуществляют под местным обезболиванием (при условии отсутствия аллергической настроенности организма). Манипуляции хирурга контролируются специальными операционными оптическими приборами с высокой разрешающей способностью. У большинства пациентов удается выполнить вмешательство при помощи внутриушного доступа путем проведения небольшого разреза. Реже хирург вынужден делать разрез за ухом – например, если перфорация локализована в переднем отделе и её не удается рассмотреть сквозь наружный слуховой ход.

При проведении операции доктор осматривает барабанную полость, анализирует её состояние, выполняет забор хрящевой ткани и восстанавливает целостность перепонки. Используется хрящевая ткань (это может быть козелок или ушная раковина), которая изымается специальным способом. Также допускается её замена фасцией височной мышцы.

Далее проводится тампонада наружного слухового хода, которая удаляется примерно через неделю.

Как проходит послеоперационный период?

Пациент может отмечать появление пульсирующего шума в прооперированном ухе, ощущения заложенности – такие признаки считаются вариантом нормы.

На стационарном наблюдении больной пребывает в среднем 10-14 суток. Далее ему назначается восстановительная терапия, физпроцедуры. Накануне выписки из стационара проводится повторная контрольная диагностика, которая впоследствии повторяется ещё через месяц.

На протяжении, по крайней мере, 4-х недель после операции нельзя допускать попадания воды в ухо.

Окончательные выводы об эффективности хирургического лечения при хроническом отите делаются, спустя три месяца после вмешательства. Как правило, положительную динамику фиксируют у 84% пациентов.

Лучшие антибиотики при отите у взрослых

Антибиотик при отите у взрослого подбирается в зависимости от схемы терапии, тяжести инфекции и чувствительности микроорганизмов.

При остром отите

При появлении признаков инфекции нужно определить какой именно возбудитель стал причиной болезни. Если имеются выделение, то необходимо высеять микроорганизм на питательную среду и определить ее чувствительность к антибиотику. Препаратами выбора при отите являются пенициллины и цефалоспорины, когда наблюдается их непереносимость, то рекомендованы макролиды.

При хроническом отите

Из-за неправильного лечения острого отита болезнь может перейти в хроническую форму. В этом случае до начала терапии нужно выявить возбудителя болезни и определить к какому противомикробному средству они чувствительны. Если антибиотик будет прописан неправильно, то могут появиться устойчивые микроорганизмы.

При среднем отите

При среднем отите могут применяться Анауран. Это комбинированное средство, которое содержит неомицина сульфат и полимиксин В.

Кроме этих антибиотиков, в состав лекарства входит лидокаин, который купирует болевые ощущения и зуд.

Лекарство выпускается в ушных каплях, которые можно закапывать при среднем отите без перфорации барабанной перепонки.

Его нельзя применять при гиперчувствительности к составу медикаменту. Анауран можно беременным и кормящим женщинам, детям любого возраста.

При гнойном отите

При гнойном отите также медикаментами выбора являются пенициллины и цефалоспорины, но для эффективности терапии рекомендуется прописывать одновременно 2—3 антибиотика.

В схему лечения могут быть включены макролиды. Гнойный отит всегда должен лечиться в условиях больницы. Оценивать эффективность антибиотикотерапии нужно каждые 72 ч, при отсутствии положительной динамики схему терапии меняют.

При наружном отите

При наружном отите у взрослых могут применяться ушные капли:

• Софрадекс. Препарат нельзя использовать при нарушении целостности барабанной перепонки, так как в этом случае он может стать причиной ототоксичности. Его запрещено применять при аллергии на его компоненты, в период беременности и лактации. Софрадекс запрещен детям грудного возраста.
• Полидекса. Ушные капли нельзя при непереносимости их состава, микозе и вирусных заболеваний ушей. Они противопоказаны женщинам в положении и кормящим грудью. Их нельзя при повреждении барабанной перепонки, так как в этом случае может наблюдаться ослабление слуха.

Любой антибиотик при отите в виде капель может стать причиной аллергии, что требует их отмены.