Симптомы и лечение наружного отита

Медикаментозное лечение

Лечение наружного отита у взрослых ставит перед собой цель подавления болевого синдрома и устранения инфекции, в связи с чем к основным моментам терапии относят: санацию слухового прохода, процедура которого заключается в очищении врачом просвета канала от гноя при помощи тампонов, смоченных фурацилином или перекисью водорода для более эффективного воздействия наружных средств.

Медикаментозное лечение, предусматривает применение:

• анальгетиков, которые снимают такие симптомы заболевания, как боль, воспаление, отечность (парацетамол, ибупрофен);
• подкисляющих средств, применяемых для создания в наружном ухе кислой среды, крайне неблагоприятной для патогенной микрофлоры, особенно при грибковой инфекции (в домашних условиях можно сделать капли, воспользовавшись смесью дистиллированной воды, спирта и уксуса взятых в пропорции 1:1:2);
• антибактериальных средств, применяемых для системного назначения (офлоксацин, ципрофлоксацин, аугментин, цефалексин, амоксициллин);
• местных препаратов.

В качестве местной терапии отоларинголог может назначить пациенту ушные капли, которые содержат антибиотики для борьбы с инфекцией и кортикостероиды для снятия воспаления, зуда и отека кожи. Успешное лечение при этом зависит от их правильного закапывания. Для получения необходимого терапевтического эффекта необходимо:

• уложить пациента на бок таким образом, чтобы пораженное ухо было сверху;
• нагреть флакон, содержащий капли;
• закапывание проводить при помощи пипетки;
• полежать некоторое время на боку после закапывания, чтобы капли задержались в ухе и оказали необходимое воздействие.

При значительном отеке слухового канала в него вводят специальный тампон, через который уже вводятся ушные капли.

Наиболее распространенные капли, применяемые при наружном отите:

• Отипакс, Ануран, Отинум, снимающие боль, воспаление и оказывающие антисептическое действие;
• Отофа, уничтожающие стрептококк и стафилококк;
• Софрадекс, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действие.

Наружный отит – причины возникновения

Существует масса причин возникновения наружного отита и целый ряд факторов, способных создать благоприятные условия для развития заболевания.

Общие причины наружного отита

Причинами наружного отита могут стать:

• Бактериальная инфекция – обычно заболевание вызываютБактериальная и грибковая инфекция является основной причиной возникновения наружного отита такие бактерии, как синегнойная палочка или золотистый стафилококк.
• Себорейный дерматит – состояние кожи, в котором сальные железы вырабатывают значительное количество кожного сала и происходит шелушение и воспаление, затрагивающее иногда и уши. Подробно о себорейном дерматите читайте здесь — Себорейный дерматит: причины, симптомы, лечение, фото.
• Инфекция среднего уха (средний отит) – инфекция, находящаяся глубоко в ухе при её выходе наружу иногда способна стать причиной наружного отита.
• Грибковая инфекция – сотни видов плесневого гриба Aspergillus и Candida Albicans (который также вызывает молочницу). Грибковые инфекции встречаются чаще, если вы используете антибактериальные или стероидные ушные капли в течение длительного периода времени.
• Раздражение или аллергические реакции – отит может возникнуть из-за реакции на что-то, что контактирует с вашими ушами, например, ушные препараты, беруши, шампунь или пот.

Симптомы наружного отита могут также повторно проявиться в случае незавершенного лечения.

По теме: Воспаление наружного уха — причины, симптомы, лечение.

Возможные причины наружного отита

Ниже приведённые факторы не являются непосредственными причинами возникновения наружного отита, но они способны спровоцировать его появление.

Повышенная влажность

Плавание (в особенности, в загрязненной воде), потливость и пребывание во влажной среде может повысить риск возникновения наружного отита. Жидкость, попадающая в ушной канал и находящаяся там в течении некоторого времени может стать причиной развития инфекции.

Вода может смыть ушную серу, что может вызвать зуд. Расчёсывая внешний ушной канал, вы можете нанести повреждения вашей коже, что сделает внешний слуховой канал более уязвимым к инфекциям. Влага также обеспечивает идеальную среду для размножения бактерий и в меньшей степени для грибковой инфекции (см. Грибковый отит — симптомы, лечение в домашних условиях).

Повреждение уха

Ваш слуховой проход очень чувствителен и может легко быть поцарапан при его усиленной очистке ватными палочками или пальцем. Вы также можете повредить его, неправильно или неаккуратно вставляя в ухо наушники или затычки для ушей.

Химические средства

Возможность возникновения наружного отита возрастает если вы применяете в области ушей различные средства, такие как лак или краска для волос, или смягчители ушной серы.

Заболевания кожи

Определенные кожные заболевания в некоторых случаях могут также стать причиной возникновения наружного отита. К ним можно отнести:

• Себорейный дерматит;
• Псориаз;
• Экзема;
• Акне.

Аллергии

Если вы страдаете аллергическим ринитом или астмой, вы также находитесь в зоне повышенного риска развития наружного отита.

Ослабленный иммунитет

Люди, проживающие в неблагоприятных условиях и имеющие скудный питательный рацион; люди, страдающие сахарным диабетом или раком (при лечении химиотерапией) и пр. патологических состояниях при которых иммунитет человека значительно снижен, подвержены значительному риску появления и развития наружного отита.

Диффузный наружный отит

Тогда как воспаление при фурункулезном среднем отите ограничивается отдельными участками слухового прохода, при диффузной форме имеется разлитое воспаление слухового прохода на всем или, по крайней мере, значительном протяжении его, захватывающее иногда даже наружную поверхность барабанной перепонки. Нередко на одном и том же ухе встречаются обе формы воспаления, причем к диффузному воспалению легко может присоединиться фурункулез и наоборот фурункулы могут повлечь за собой диффузное воспаление. При последнем нередко поражается и надкостница.

Различают острую и хроническую форму. Последняя может развиться из первой. В некоторых случаях она развивается без предшествующего острого периода.

Причины возникновения

Чаще диффузная форма наружного отита является следствием механического, химического или термического раздражения наружного слухового прохода, например после грубых попыток удаления инородных тел инструментом, при неосторожном царапании сильнозудящего слухового прохода загрязненными инструментами, шпильками, ушными ложками и т. п., после применения острых, раздражающих веществ, после ожога стенок, например расплавленным металлом

Такие травматические моменты также создают благоприятную почву для заноса инфекции.

Клиническая картина

При острой разлитой форме воспаления больные страдают от зуда, жара и боли в ухе. Последняя бывает иногда очень значительна, усиливается от движений челюсти и надавливания на козелок, распространяется на окружающую ухо область. Бывает и лихорадка.

Субъективные слуховые ощущения, тупость слуха и тяжесть головы вызываются опуханием слухового прохода или его закупоркой гноем или отпадающим эпидермисом, а равно и присоединившимся воспалением барабанной перепонки. Впрочем, все эти явления иногда отсутствуют.

При хронической форме обыкновенно бывает сильный зуд в ухе, иногда тупость слуха. Боли наблюдаются редко.

При острой форме диффузного наружного отита, исследуя ушным зеркалом, определяется прежде всего краснота и припухлость стенок слухового прохода, особенно в костной его части, а равно и наружной поверхности барабанной перепонки. К этому вскоре присоединяется мацерация и отпадение эпителия на наружной поверхности стенок слухового прохода и барабанной перепонки в виде небольших, беловатых тонких чешуек или значительных лоскутков и перепонок, которые не только покрывают стенки прохода, но могут выполнять его просвет. Они в большинстве случаев вызывают отделение сначала серозного, позже гнойного, иногда слегка кровянисто окрашенного, нередко чрезвычайно зловонного секрета.

Если воспаление с кожных покровов слухового канала переходит дальше на находящиеся под покровами ткани, то в костном отделе слухового прохода, где нет подкожной клетчатки, дело доходит до периостита, а в латеральных частях до флегмон. В обоих случаях констатируется сильная, доходящая до полного закрытия просвета, опухоль стенок слухового прохода. Нередко здесь наступает нагноение с образованием свищей в отслоенных на большом протяжении от кости кожных покровах. Обнаженная кость может стать кариозной и вызвать распространение гноя в сосцевидный отросток, в черепную полость, в челюстной сустав или околоушную железу. До 4-го года жизни возможен переход нагноения на челюстной сустав и околоушную железу из-за не окончившегося еще процесса окостенения передней нижней стенки слухового прохода.

При хронической форме диффузного наружного отита, исследуя зеркалом, стенки слухового прохода представляются мало припухшими, их кожный покров мацерированным, покрытым густым, зловонным, тягучим гноем и отпадающими клочьями эпителия. На барабанной перепонке имеются утолщения кожного слоя, а иногда и грануляции. Сужение и заращение слухового прохода может остаться после окончания воспаления либо вследствие простого утолщения кожного слоя, либо от развившихся гиперостозов. В хрящевой части иногда вследствие рубцового уплотнения образуются кольцеобразные стриктуры.

Течение диффузного наружного отита за исключением редких случаев благоприятное. Иногда воспаление длится лишь несколько дней и оканчивается отпадением эпидермиса. Даже в случаях, где наступило нагноение, может последовать быстрое, радикальное излечение. С другой стороны, разумеется, острая форма может перейти в хроническую. После окончания воспаления тупость слуха и субъективные слуховые ощущения держатся еще некоторое время, исчезая впоследствии окончательно.

Осложнения могут наблюдаться в том случае, если во время заболевания наступает прободение барабанной перепонки и за этим следует нагноение среднего уха.

Лечение

Медикаментозные способы

противовоспалительные препараты

• Оксациллин;
• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Цефазолин, Цефаликсин (при тяжёлом течении ограниченного отита).

И также показаны к применению жаропонижающие средства (при повышении температуры тела): аспирин, парацетамол и др.

В ухо можно закапывать капли: Анауран, Гаразон, Полидекса, Софрадекс и др. Они уменьшают боль и обладают хорошими противовоспалительными свойствами.

Как местное противовоспалительное средство применяют смесь борного спирта с глицерином (1: 1). Пропитывают ватку и помещают в слуховой проход. Показаны УФО- терапия и УВЧ – терапия.

Кроме перечисленных препаратов и процедур есть довольно эффективные народные средства, которые можно применять параллельно с медикаментозным лечением.

Народные средства

• Прополис. Ещё в 1957 году исследования показали, что анестезирующими свойствами обладает 0. 25% прополис. Он же даёт и противозудный эффект (Иойриш Н. П. Пчёлы и медицина. – Т. : Медицина, 1976 стр. 197 ) Поэтому кандидат медицинских наук Г. З. Мухамедиаров рекомендовал ватку смочить в 0. 25 растворе прополиса, вложит в слуховой проход. Снимается зуд и купируется боль.
• Сок лука репчатого. Замечательный антисептик, который поможет в борьбе с заболеванием. Нужно взять ватный валик (турунду) и намочить в соке лука, наполовину разбавленном кипячёной водой комнатной температуры. Отжать и вложить в ухо.

• Цветы ромашки. Чайную ложку сухих цветов залить крутым кипятком, накрыть, укутать и дать настояться 15 минут. Процедить и закапывать пипеткой по три капельки до 4 раз в сутки.

• Бриллиантовая зелень. Ватную палочку намочить в «зелёнке». Очень аккуратно провернуть её несколько раз в ухе (глубина 1 см). Этот дезинфицирующий препарат ещё и немного согревает. Почувствуется тепло, а потом и небольшой зуд. Всего достаточно пяти процедур, чтобы наступило улучшение.
• Димексид и борный спирт. В равных количествах соединить вещества. Намочить ватный валик, отжать и вставить в ухо на час. Процедуру проводить три раза на день.

• Перекись водорода. Столовую ложку тёплой кипячёной воды смешать с 15 каплями перекиси. Лечь набок и закапать пипеткой 5 капелек. Полежать 15 минут. Встать и наклонить голову, чтобы раствор вытек из уха, аккуратно промокнуть в ушной раковине ватной палочкой.

• Отвар лаврового листа. Пачку сухих листьев (20 гр. ) залить стаканом воды и вскипятить. Накрыть, хорошо укутать. Через два часа можно закапать 3 капельки с интервалом восемь часов три раза в сутки. В это время нужно и пить его по столовой ложке (3 раза в сутки).
• Сок герани. Сорвать свежий листик герани, хорошо вымыть, помять пальцами и положить неглубоко в ухо. Можно применять один раз в день.

Причины

Воспаление уха возникает в двух случаях. Во-первых, проникновение инфекционного агента в среднее ухо из воспаленной носоглотки, а во-вторых, отит возникает в результате травмы уха.

К причинам, вызывающим средний отит, относятся:

• острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ, в результате которых возникает отек слизистой носа, что ведет к обтурации (закупорке) наружного отверстия евстахиевой трубы (через нее проходит воздух), это приводит к нарушению вентиляции и очистки барабанной полости;
• имеющееся аденоиды, полипы носа или хронический тонзиллит, опухолевидные образования носоглотки;
• резкие скачки атмосферного давления (взлет и посадка самолета, при занятиях альпинизмом) – аэроотит;
• перепад давления при погружении глубоко в воду и всплытии (мареотит);
• ослабление защитных сил организма (нервное перенапряжение, переутомление, хронические заболевания, например, сахарный диабет);
• у детей из-за несформированного иммунитета.

Наружные отиты возникают при травме ушной раковины, при развитии фурункула в наружном слуховом проходе или как осложнение среднего отита при гноетечении из среднего уха.

Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) является осложнением среднего отита.

Симптоматика

Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой. 

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе. 

При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:

• лихорадка (до 39°С);
• звон в ушах;
• снижение слуха;
• вялость, недомогание, потеря аппетита;
• при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
• для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из  уха.

Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней. 

Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением. 

Формы

Заболевание имеет несколько форм, чье течение и симптомы могут разниться. Существует наружный отит, средний и внутренний, который еще называют лабиринтитом.

Наружный отит

При наружном отите происходит воспалительный процесс в области наружного слухового канала. Он может быть диффузным или ограниченным. Чаще всего встречается диффузный вид заболевания.При таком заболевании чаще всего воспаляется не только слуховой проход, но и наружное ухо, барабанная перепонка, ушная раковина. Лечение отита наружного уха требует постоянного контроля грамотного специалиста, в противном случае оно может повлечь за собой более серьезные последствия для здоровья.

Средний отит

Наиболее распространенный средний отит имеет несколько вариантов течения и чаще всего сопровождается осложнениями. При таком заболевании воспаление происходит в полости барабанной перепонки.Средний может быть:

• гнойным;
• катаральным;
• в острой фазе;
• хроническим;
• перфоративным;
• неперфоративным.

В запущенных стадиях хронический отит может привести к: менингиту, мастоидиту, абсцессу мозга.

Внутренний отит (лабиринтит)

Лабиринит может иметь ограниченный или диффузный характер. Заболевание протекает в острой форме и хронической, которая, в свою очередь, бывает латентной и явной.В зависимости от того, каким образом инфекция попала в среднее ухо, заболевание бывает:

• гематогенным;
• тимпаногенным;
• травматическим;
• менингогенным.
• Кроме этого, выделяют три формы заболевания:
• гнойную;
• сегозную;
• некротическую (одну из самых опасных).

Чаще всего медиками диагностируется тимпаногенный ограниченный серозный внутренний отит.

Виды болезни

Имеется три вида болезни, характеризующихся своими признаками и симптоматикой.

Наружный отит

Наличие воспаления кожи в виде ограниченного отита или диффузного — это наружный отит. Его появление может спровоцировать ушная травма.

Он имеет свои признаки и симптоматику:

• усиление болевых ощущений в момент нажатия на ухо;
• выделения из ушной раковины;
• ощущение зуда в ушной раковине.

Средний отит

Воспалительный процесс барабанной перепонки, слуховой трубы, — это средний отит. Он провоцируется наличием бактерий, вирусов, а также патогенными микроорганизмами. Хронические заболевания носа, а также носоглотки провоцируют попадание микробов в среднее ухо.

Отит разделяют на три вида, которые имеют разную симптоматику

Средний отит делится на:

1. 1. Острый отит — появляется отёчность, слизистая оболочка среднего уха становится толще, способствуя появлению острых болей. Жидкость, которая скопилась в ухе, является источником шумов и заложенности. В данном случае не исключено образование точечного разрыва в перепонке, что и обеспечивает вытекание жидкости.

Острый отит имеет свои признаки и симптоматику:

1. • сильные боли в момент нажатия на ухо, в момент чихания;
   • посторонние шумы;
   • постоянная заложенность в ухе;
   • высокая температура;
   • ухудшение слуха;
   • появление выделений из ушной раковины по истечении трёх дней.
2. Хронический средний отит — воспаляется слизистая оболочка среднего уха, а также воспаляется костная ткань.

По признакам отит хронический и острый похожи.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха, называемое внутренним отитом. Он имеет ряд признаков и симптомов:

• постоянные шумы в ушной раковине;
• постоянная заложенность ушной раковины;
• приступы тошноты и рвоты;
• кружится голова, а также человек ощущает при ходьбе некое пошатывание.

Фурункулезный наружный отит

Эта форма наружного отита характеризуется образованием фурункулов в слуховом проходе и локализуется чаще всего в его хрящевой, реже в костной части.

Причины возникновения

Основной причиной фурункулов следует считать гноеродных стафилококков. Для образования фурункула стафилококк должен путем трения или другой подобной манипуляции внедриться в волосяной мешочек между волоском и корневой оболочкой. Без этого условия стафилококки могут находиться в большом количестве на здоровой коже, не вызывая воспаления. На поврежденной же коже они вызывают не только фурункулы, но и абсцессы и флегмоны.

Известно также, что некоторые заболевания, как например сахарный диабет, вызывают предрасположение к образованию фурункулов.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы фурункулезного наружного отита состоят главным образом в болях, которые в одних случаях бывают слабыми, в других же случаях чрезвычайно сильными и от уха распространяются на соседние области. Обычно боли усиливаются от движения челюстью (при жевании), далее от давления пальцем на козелок и область перед ухом, при выпячивании ушной раковины, или другом смещении ее.

При всех этих манипуляциях происходит давление на фурункул, которое так же болезненно, как и прямое надавливание зондом. Боли, лишающие многих больных сна, сопровождаются иногда лихорадкой. Перечисленные явления вообще бывают сильнее, когда воспаление локализуется глубже и слабее, когда оно затрагивает лишь верхние слои. В отдаленных от ушного входа отделах слухового прохода фурункулы обычно причиняют особенно сильные боли, так как здесь меньше подкожной клетчатки и воспалительно-инфильтрированная ткань вследствие этого сильнее ущемляется. Если образование фурункула и влечет за собой полное закрытие слухового прохода, то может появиться тупость слуха, субъективные слуховые ощущения и чувство полноты в ухе.

Если осветить рефлектором ухо, то даже без предварительного введения воронки можно увидеть на стенке слухового прохода одну или несколько припухлостей, покрытых покрасневшей кожей и выпячивающихся в просвет слухового прохода.

При поверхностной локализации фурункулы обычно резко ограничены, интенсивно красны и выпячиваются до того, что иногда закрывают весь просвет слухового прохода; при более глубоком положении они не резко ограничены, более бледные и плоские. Иногда к ограниченной припухлости присоединяется еще диффузная, делающая невозможным узнать при осмотре локализацию фурункула. Если, как это чаще случается, фурункул находится на передней нижней стенке хрящевого слухового прохода, то область козелка часто припухает и краснеет; если фурункул сидит, напротив, на задней стенке, то тогда показывается сильная припухлость над сосцевидным отростком.

Диагностика лабиринтита

ЛОР-врачнистагмВыделяют следующие методы диагностики лабиринтита:

• отоскопия;
• вестибулометрия;
• фистульная проба;
• аудиометрия;
• электронистагмография.

Вестибулометрия

Вестибулометрия подразумевает использование следующих функциональных проб:

• калорическая проба;
• вращательная проба;
• прессорная проба;
• отолитовая реакция;
• пальценосовая проба;
• указательная проба.

Калорическая проба39 – 40ºС17 – 18ºСВращательная проба Прессорная проба патологический каналОтолитовая реакция Воячека, тошнота, рвота, холодный пот, побледнение лица, полуобморочное состояниеПальценосовая пробаУказательная проба Барани

Аудиометрия

Выделяют следующие виды аудиометрии:

• тональная аудиометрия;
• речевая аудиометрия;
• аудиометрия с использованием камертона.

Тональная аудиометрия костного и воздушногонаушники, через которые воспроизводят звукиспециальный графикРечевая аудиометрия использование единственного числа вместо множественного и наоборотАудиометрия с использованием камертона тест Вебера

Электронистагмография

корнеоретинальный потенциалколичество, амплитуда, частота, скорость быстрого и медленного компонентаВыделяют следующие инструментальные методы диагностики лабиринтита:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнито-резонансная томография.

Рентгенография височной кости беременностьКомпьютерная томография височной кости Магнито-резонансная томография общий анализ кровилейкоцитовбелые кровяные тельца, которые защищают организм от болезнетворных бактерийлимфоцитовклетки иммунной системыСОЭскорости оседания эритроцитовметод, позволяющий выявить тип возбудителя

Симптомы наружного отита

Симптомы наружного отита могут проявляться совершенно по-разному, затрагивая ухо и прилегающие к нему места. Существует две возможные формы наружного отита: острая и хроническая. Давайте по порядку рассмотрим симптомы этих двух видов наружного отита.

Острая форма наружного отита — симптомы

Человек страдающий наружным отитом может испытывать:

• Болевые ощущения в ушах;Боль в ухе является одним из признаков наружного отита
• Повышение температуры тела;
• Ощущение зуда и раздражение в наружном слуховом проходе и вокруг него;
• Покраснение и отек наружного слухового прохода;
• Ощущение давления и полноты в ухе;
• Покрытие ​​кожи чешуйками вокруг ушного канала и её шелушение;
• Жидкие и водянистые или густые гнойные выделения из уха;
• Повышенная чувствительность при прикосновениях к уху и во время движений челюстью;
• Воспаление и отёк миндалин в горле;
• Снижение остроты слуха.

Наружный отит иногда возникает в том случае, когда волосяной фолликул внутри уха поражается бактериями. Это приводит к образованию прыща или фурункула (острого гнойно-некротического воспаления). В этом случае вам возможно удастся увидеть прыщ или фурункул в зеркале. Ни в коем случае не пытайтесь выдавливать прыщи или фурункулы в ухе, поскольку это чревато заражением ближайших тканей и ухудшению вашего состояния. При проявлении симптомов наружного отита необходимо применить традиционный способ лечения.

Узнайте больше об остром наружном отите.

Хроническая форма наружного отита — симптомы

Иногда, проявления наружного отита могут сохраняться от многих месяцев, до нескольких лет. Это явление известно, как хронический наружный отит. Человек страдающий хроническим наружным отитом может испытывать:

• Ощущение зуда внутри слухового прохода и вокруг него, носящее постоянный характер;
• Болевые ощущения и состояние дискомфорта в ухе, усиливающиеся при прикосновениях к нему – как правило, менее выражено, чем при остром наружном отите;
• Жидкие водянистые выделения из уха;
• Отсутствие ушной серы;
• Нарастание плотного сухого слоя кожи в ушном канале (стеноз слухового прохода), сужающего его и ухудшающего слух.

Узнайте больше о хроническом отите.

Лечение среднего отита

Что важно еще, если рассматривается средний отит? Симптомы и лечение – вот важнейшая информация. Как же можно справиться с данным видом заболевания?

1. Пациенту нужен полный покой. Только так можно избежать усиления болевых ощущений и развития осложнений.
2. Антибиотики. При этом доктор может назначить следующие препараты: «Вильпрафен», «Амоксициклин».
3. Если повысилась температура, можно выпить такое жаропонижающее, как «Аспирн».
4. В случае сильных болей доктор может прописать такие обезболивающие препараты, как «Ибупрофен», «Парацетамол».
5. Понадобятся промывания уха для удаления гноя.

Иногда при среднем отите доктор может назначить и хирургическое вмешательство. О каких процедурах в таком случае может идти речь?

1. Миринготомия. При этом пациенту немного надрежут барабанную перепонку.
2. Тимпаностомия. В ухо больного будет установлена трубка для облеченного выведения наружу гноя.
3. С целью профилактики отита пациенту могут удалить аденоиды и миндалины.

Только в том случае, если пациент будет строго следовать инструкции доктора и тщательно выполнять его рекомендации, можно будет справиться с болезнью в самые краткие сроки.

Ключевые моменты

• Острый наружный отит, как правило, вызывается бактериальной инфекцией и в меньшей степени грибковой инфекцией, при которой ухо больше зудит, нежели болит.
• Сильная боль, возникающая при оттягивании ушной раковины, говорит о развитии острого наружного отита.
• Аккуратно удаляйте гнойные частицы из канала с помощью всасывания или сухих хлопковых салфеток (процедуру необходимо проводить под пристальным наблюдением).
• Не промывайте ухо.
• В легких случаях применяйте капли уксусной кислоты и гидрокортизон.

В более серьезных случаях, хирургическая обработка раны является крайне важной наряду с применением антибиотиков местного назначения (если канал опухший, используйте ватный тампон, пропитанный антибиотиком). Иногда назначают курс системных антибиотиков

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Симптомы и лечение каплями

Прежде всего, ЛОР-врач назначит фармакологические средства для закапывания уха.

Лечение и выздоровление малышей может быть следствием применения тех же препаратов, что и у взрослых, только в меньшей дозировке.

Вот какие капли могут быть назначены:

• “Анауран”. Действующие вещества: лидокаин (обезболивающее) и неомицин (антибиотик широкого направления). Детям закапывают по две-три капли три-четыре раза в день, взрослым – по четыре-пять капель два-три раза в сутки.
• “Гаразон”. Активные компоненты: антибиотик гентамицин и синтетический гормон бетаметазон, обладающий противовоспалительным эффектом. Можно использовать в качестве капель или турунд.
• “Отинум”. Обладает действующим веществом холима салицилатом, которое снижает воспаление и обезболивает одновременно.
• “Отипакс”. Активные компоненты: лидокаин и феназон (жаропонижающее и противовоспалительное средство).
• “Полидекса”. Благодаря таким основным составляющим, как дексаметазон (синтетический гормон) и неомицин, быстро блокирует воспалительные процессы и обезболивает.
• “Софрадекс”. Действующие вещества: дексаметазон и грамицидин (мощный антибиотик, уничтожающий разного рода бактерии).

Используя данные препараты, следует точно соблюдать рекомендации врача или действовать строго по инструкции, вложенной в упаковку

Во время закапывания ушей важно придерживаться некоторых общих правил:

1. Очистить ухо ватной палочкой.
2. Лечь так, чтобы ухо находилось сверху.
3. Подержать пару минут флакон с лекарством в ладони, тем самым согревая его.
4. Закапывать ухо следует только специальной чистой пипеткой.
5. При закапывании ухо слегка оттянуть назад.
6. После манипуляции несколько минут не менять позу, чтобы капли не вылились.

Наружный отит: принципы лечения

Основная цель терапии — задержать распространение инфекции и поддержать самоочистку слухового канала. При наружном неосложненном отите лечение будет состоять из следующих пунктов:

1. Промывание. На приеме врач при помощи хирургической ложечки освобождает канал от слущенного эпителия, засохших выделений, застрявших частиц серы. Это помогает облегчить проникновение лекарственных капель. Затем проход промывают раствором фурацилина и другими антисептиками. Все растворы должны иметь температуру тела.

2.  Закапывание препаратов с антибиотиками и кортикостероидами (например, ципрофлоксацин + дексаметазон). Первые воздействуют на инфекцию, вторые снижают интенсивность воспаления. При сильной боли могут использоваться и анальгетики.

3.  При наружном отите лечение у взрослых может быть затруднено из-за выраженного отека. Поэтому капли вначале заменяют специальными турундами, пропитанными лекарством.

4.  При большой распространенности процесса антибиотики назначают дополнительно внутрь в таблетках. В запущенных случаях, при некротических изменениях антибактериальные препараты (в порошках) разводят в физиологическом растворе и вводят внутривенно.

 Абсцедирующие формы подлежат иссечению и дренированию. Для ускорения разрешения фурункулов используют сухое тепло. Антибиотики при этом назначают внутрь, так как капли неэффективны. Если провоцирующим фактором выступает грибок или аллергическая реакция, наружный отит требует соответственно лечения противогрибковыми или антигистаминными средствами. 

Не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь у врача.

Стоимость услуг

Описание	Цена, руб.
Катетеризация слуховой трубы	1090 рублей
Курсовое лечение обострения хронического отита (10 процедур)	10500 рублей
Курсовое лечение обострения хронического отита (5 процедур)	6000 рублей
Консультация ЛОР-врача с составлением плана лечения, обследования	2000 рублей
Повторный прием отоларинголога лечебно-диагностический динамический	990 рублей

Все услуги

Лечение

Как правило, при наружном отите врачи назначают пациентам медикаментозную терапию, в некоторых случаях к ней также добавляются физ. процедуры. Стационарное лечение может быть показано пациентам только при тяжелом течении данного недуга с угрозой появления осложнений.

Медикаментозным способом

В том случае, если у больного наблюдается повышение температуры и озноб, ему также назначают Аспирин или Парацетамол.

Наряду с медикаментозной терапией пациенту могут быть назначены также различные физ. процедур: УВЧ, соллюкс. Такие процедуры частично снимают симптоматику болезни и ускоряют выздоровление больного.

Средний срок лечения отита наружного уха составляет 2 недели. При правильной терапии за это время удается не только избавиться от симптомов заболевания, но и устранить причину его возникновения.

Народными средствами

Существуют и народные рецепты которые можно применять для лечения легких форм отита. Среди таких рецептов наиболее эффективными и простыми в применении считаются:

• Капли из ромашкового настоя. Готовят их так: берут чайную ложку цветков ромашки, заливают кипятком, настаивают четверть часа, потом процеживают и остужают. Капают данным средством ушной проход до 3-х раз в день.
• Турунда с прополисом. Для данного средства вам потребуется смочить малый кусочек ваты в прополисе, а затем на день заложить в воспалившийся ушной проход. Прополис обеспечит быстрое восстановление тканей уха.
• Турунда с маслом подсолнечным. Такое средство хорошо закладывать в слуховой проход на ночь. Вам нужно будет взять чайную ложку масла, подогреть его, затем остудить, смочить в нем ватку и эту ватку оставить в наружном слуховом проходе на ночь.

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

• переохлаждение;
• болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
• воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
• неправильное высмаркивание;
• гипертрофия аденоидных вегетаций;
• риниты, синуситы;
• аллергические реакции;
• искривлённая носовая перегородка;
• инородный предмет в ухе;
• повреждения органа слуха.

Лечение

Основа лечения внешнего отита – местное воздействие на слуховой проход, направленное на недопущение распространения инфекции.

1. Ушные капли с обеззараживающим действием:

• Борная кислота в смеси с глицерином
• Перекись водорода

2. Местное применение антибиотиков в виде капель:

• Отофа
• Софрадекс

3. Грибковая форма отита предполагает использование специальных средств в жидкой форме:

• Экзодерил
• Клотримазол

При гноетечении сначала удаляют выделения при помощи ватного тампона. Затем слуховой проход промывается перекисью водорода. Для этого в шприц без иглы набирается 1 мл раствора перекиси. Весь объем заливается в ушной проход. Через 3 минуты ухо опорожняют, очищают ватным тампоном. Повторяют 3-4 раза подряд.

После промывания перекисью в ухо закапывают один из антибиотических или противогрибковых препаратов.

В исключительных случаях может потребоваться вскрытие фурункула хирургическим путем.

Часто для лечения внешнего отита используют средства так называемой народной медицины. Соки и настои многих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и нормализующим работу клеток действием. Эффективными считаются:

• Алоэ (используют сок растения, разведенный с водой в пропорции 1:1)
• Герань
• Ромашка
• Календула
• Коровяк
• Зверобой (все в виде настоя)

Настой делают из расчета 1 ст. л. травного сухого сырья на полстакана горячей воды. Раствор настаивают 2 часа. Капают по несколько капель в болеющее ухо.