Кампилобактерии

Терапия кампилобактериоза

Лечение в стационаре необходимо только в тяжелых случаях. Большинство пациентов с кампилобактериозом лечится амбулаторно. Только каждый пятый из заболевших нуждается в госпитализации.

Терапевтические мероприятия в основном направлены на облегчение симптомов. Необходимо компенсировать потерю жидкости и электролитов, вызванную частой диареей

В домашних условиях важно пить достаточно жидкости в виде минеральной воды, травяных настоев или чаев. Показаны специальные медпрепараты для регидратации (восстановления водного баланса): Регидрон, Хумана электролит

Если у пациента изначально ослаблен иммунитет или заболевание протекает в тяжелой форме, может потребоваться терапия антибиотиками. Особенно часто антибактериальные средства назначают пациентам пожилого возраста, имеющим хронические соматические заболевания. Также антибиотики нужны, если температура очень высокая (39℃ и выше), а диарея сохраняется более недели. Клинически доказана эффективность следующих препаратов:

• Азитромицин.
• Ципрофлоксацин.

По показаниям назначают пробиотики и пребиотики: Бифиформ, Линекс, Хилак форте и др. Если диарея возникла на фоне уже имеющихся хронических заболеваний ЖКТ, показаны гастроэнтеропротекторы (Ребагит). Кроме того, они необходимы в качестве реабилитационной терапии после кампилобактериоза, если человек не хочет в последствии получить какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта. Инфекционные патологии зачастую влекут за собой подобные осложнения.

Epidemiology[edit]

United Statesedit

An estimated 2 million cases of Campylobacter enteritis occur annually, accounting for 5–7% of cases of gastroenteritis.Campylobacter organisms have a large animal reservoir, with up to 100% of poultry, including chickens, turkeys, and waterfowl, having asymptomatic intestinal infections. The major reservoirs of C. fetus are cattle and sheep. Nonetheless, the incidence of Campylobacter infections has been declining. Changes in the incidence of culture-confirmed Campylobacter infections have been monitored by the Foodborne Diseases Active Surveillance Network (FoodNet) since 1996. In 2010, Campylobacter incidence showed a 27% decrease compared with 1996–1998. In 2010, the incidence was 13.6 cases per 100,000 population, and this did not change significantly compared with 2006–2008.

Internationaledit

C. jejuni infections are extremely common worldwide, although exact figures are not available. New Zealand reported the highest national campylobacteriosis rate, which peaked in May 2006 at 400 per 100,000 population.

Sexedit

Campylobacter organisms are isolated more frequently from males than females. Homosexual men appear to be at increased risk for infection with atypical Campylobacter species such as Helicobacter cinaedi and Helicobacter fennelliae.

Ageedit

Campylobacter infections can occur in all age groups. Studies show a peak incidence in children younger than 1 year and in people aged 15–29 years. The age-specific attack rate is highest in young children. In the United States, the highest incidence of Campylobacter infection in 2010 was in children younger than 5 years and was 24.4 cases per 100,000 population, However, the rate of fecal cultures positive for Campylobacter species is greatest in adults and older children.

Заболевание

Кампилобактериоз — заболевание, которое вызывается инфицированием бактерией Campylobacter.

• Симптомы болезни обычно развиваются через 2-5 дней после инфицирования бактерией, но могут развиваться и через 1-10 дней.
• Наиболее распространенными клиническими симптомами инфекций Campylobacter являются диарея (часто с кровью в фекалиях), боли в области живота, повышенная температура, головная боль, тошнота и/или рвота. Обычно симптомы длятся от 3 до 6 дней.
• Кампилобактериоз редко заканчивается летальным исходом, который, как правило, отмечается только среди детей самого раннего возраста, пожилых людей или людей, уже страдающих какой-либо другой тяжелой болезнью, такой как СПИД.
• С разной степенью частоты были зарегистрированы такие осложнения, как бактериемия (наличие бактерий в крови), гепатит, панкреатит (соответственно, инфекции печени и поджелудочной железы) и самопроизвольный аборт. Постинфекционные осложнения могут включать в себя реактивный артрит (болезненное воспаление суставов, которое может продолжаться несколько месяцев) и неврологические расстройства, такие как синдром Гийена-Барре, подобная полиомиелиту форма паралича, которая в редких случаях может приводить к дыхательной и тяжелой неврологической дисфункции.

Причины и возбудитель кампилобактериоза

Возбудителем кампилобактериоза является грамотрицательная бактерия, подвижная, за счет наличия жгутиков, неспособная образовывать споры, относящаяся к микроаэрофилам, то есть для ее нормального роста и размножения необходимо содержание кислорода в окружающей среде, но не в строгих и определенных концентрациях, как этого требуют анаэробы. Форма у них в виде спирали или S-образная. Бактерии могут продуцировать только 2 вида экзотоксина, термолабильный и цитотоксин. При проникновении в клетки организма способны активно там размножаться. Являются достаточно прихотливыми и избирательными в отношении сред культивирования c ph от 6,2 до 8,7, а температура оптимальная для их выращивания – 42°С. Среди всех кампилобактерий выделяют девять основных видов, которые наиболее часто встречаются при заболевании человека или животного, а также каждый из этих видов характеризуется избирательностью в поражении. Бактерии не способны выдерживать прямой солнечный свет длительное время, мгновенно погибают под воздействием кипячения, а особенно с применением хлорирования. Несколько недель они способны сохраняться в пресной воде при 4°С тепла, а при 25°С остаются жизнеспособными 4 дня. По проведенным исследованиям кампилобактерии являются чувствительными к Стрептомицину, Левомицетину, Эритромицину, несколько устойчивее к Пенициллину и не подвергаются элиминации под воздействием Сульфаниламидов.

И источником и резервуаром данного вида инфекции являются птицы, домашние, а также дикие животные, которые также могут быть и просто носителями кампилобактерий, что представляет собой большую опасность, особенно в случае бессимптомного носительства, которое наиболее часто выявляется у овец, кур, свиней. Они способны в течение длительного промежутка времени (месяцы и даже годы) активно выделять в окружающую среду инфекционных микроорганизмов, тем самым представляя огромную угрозу для здоровых животных и людей, ухаживающих и контактирующих с ними. Человек при заражении кампилобактериозом, в отличие от животного, неспособен столь длительно выделять возбудителя, средний промежуток составляет около 3 недель, максимально 3 месяца.

Основными механизмами передачи возбудителя кампилобактериоза считаются пищевой и фекально-оральный. Наиболее чаще встречается пищевой путь заражения в результате недостаточно хорошей обработки мяса птицы, и также свинины при приготовлении. Существует риск заболевания при употреблении в пищу немытых ягод, фруктов и овощей. Риск заражения кампилобактериозом во время употребления молока также не является незначительным. Установлено, что при тесном бытовом контакте тоже возможно заражение этой болезнью (при уходе за больными животными). Не нужно забывать про существование данных микроорганизмов во всевозможных водоемах и про риск заражения водным путем. Установлено, что возбудитель кампилобактериоза может проникать через плаценту к плоду от матери либо ребенок может заразиться во время родов. Также известны случаи заражения в результате переливания крови, содержащей данный возбудитель. Решающую роль в процессе восприимчивости к кампилобактериозу играет состояние иммунитета человека и возраст больного, что связано и с тяжестью течения болезни.

Для заболевания характерно активное распространение в результате высокой межгосударственной торговли крупным рогатым скотом, птицей, кормом. Для кампилобактериоза характерно нерегулярное распространение и встречаемость, наиболее часто болеют семьями. В местностях, специализирующихся на сельском хозяйстве, к примеру, разведении птицы, существует высокий риск распространения инфекции среди кур, что естественным образом приводит и к заражению работников ферм. В крупных городах источником инфицирования является зараженное мясо, а также вода. Для данного заболевания, как и для большинства кишечных инфекций, характерен рост количества зарегистрированных случаев летом и осенью, к тому же именно данный вид микроорганизмов вызывает известную так называемую диарею путешественников. Наиболее часто выявляется кампилобактериоз у детей в возрасте от 1 года до 6-7 лет, хотя нередки случаи и выявления его в постнатальном периоде в результате несоблюдения правил гигиены при переходе на искусственное вскармливание.

Treatment[edit]

Patients with Campylobacter infection should drink plenty of fluids as long as the diarrhea lasts to maintain hydration. Patients should also get rest. If he or she cannot drink enough fluids to prevent dehydration or if the symptoms are severe, medical help is indicated. In more severe cases, certain antibiotics can be used and can shorten the duration of symptoms if given early in the illness. Moreover, maintenance of electrolyte balance, not antibiotic treatment, is the cornerstone of treatment for Campylobacter enteritis. Indeed, most patients with this infection have a self-limited illness and do not require antibiotics at all. Nevertheless, antibiotics should be used in specific clinical circumstances. These include high fevers, bloody stools, prolonged illness (symptoms that last >1 week), pregnancy, infection with HIV, and other immunocompromised states.

Симптомы и признаки кампилобактериоза

Все симптомы и признаки, сопутствующие кампилобактериозу, основываются на моментах патогенеза. Бактерии, попадая в кишечник, инвазируют его слизистую, что ведет к формированию воспаления, которое по свойствам наиболее часто катарального характера или катарально-геморрагического. Далее они свободно способны проникать в эпителий, где активно размножаются, выделяют большое количество цитотоксина и энтеротоксина, приводя к развитию признаков пищевого отравления со всеми сопутствующими симптомами. Также нередко встречается генерализованное распространение возбудителя по всему организму с поражением различных органов и тканей в виде абсцессов в легких, печени, мозговых оболочках, сердца. Если заражение кампилобактериями произошло во время беременности, то оно довольно часто является причиной преждевременных родов, прерывания беременности.

Можно выделить следующие основные признаки, присущие кампилобактериозу:

— заболевание начинается с различной степени интенсивности интоксикационного синдрома, повышения температуры, ломоты в теле;

— для всех форм кампилобактериоза характерно проявление симптомов поражения пищеварительного тракта различной интенсивности, различающихся лишь в зависимости от поражаемого возбудителем отдела кишечника;

— характерным признаком кампилобактериоза является спустя 2-3 недели возникновения мелкоточечной сыпи, нередко наблюдается развитие реактивного артрита.

Таким образом, в зависимости от поражения организма и его распространения по органам и системам выделяют гастроинтестинальную форму, хроническую, генерализованную форму, а также бактерионосительство.

Гастроинтестинальная форма кампилобактериоза очень сходна по своему течению и вызываемым симптомам с гастроэнтеритом, колитом, энтероколитом. Инкубационный период заболевания длится в основном 5 дней. В начале болезни большинство зараженных могут жаловаться на головную боль, увеличение температуры до 38°C, ломоту во всем теле, несколько позже начинают проявляться симптомы, связанные с непосредственным поражение пищеварительного тракта. Пациентов начинают беспокоить боли в животе, как правило, в подвздошной области слева, нередко возникают приступы тошноты и рвоты, появляется жидкий стул зеленого цвета со зловонным запахом, частотой до 10 раз и больше. Нередко жидкий стул сменяет редкий, со слизью, прожилками крови, имеющий название ректальный плевок. В большинстве случаев по истечении примерно 3 недель на теле больного кампилобактериозом может возникнуть пятнисто-папулезная, уртикарная мелкоточечная сыпь. По продолжительности болезнь может длиться до 2 недель и дольше, нередко развиваются рецидивы.

В основном предпосылками для развития генерализованной формы является наличие у человека хронических заболеваний, например, сахарного диабета, цирроза печени, онкологических болезней. Во многих жизненно важных органах формируются септические очаги, которые приводят к нарушению работы систем органов и проявлению соответствующих симптомов, присущих эндокардитам, менингитам и другим тяжелым и опасным заболеваниям. Также данная форма кампилобактериоза может стать предвестником развития инфекционно-токсического шока.

Для хронической формы кампилобактериоза характерно длительное и вялое течение, снижение массы тела человека, сохраняющаяся продолжительное время субфебрильная температура, редкие боли в животе, периодическая рвота, жидкий стул. Также в качестве сопутствующих заболеваний нередко можно встретить формирование конъюнктивитов, вульвовагинитов, артритов, кератитов.

Бактерионосительство или так называемая субклиническая форма кампилобактериоза характеризуется отсутствием каких-либо симптомов и признаков данного заболевания, однако при постановке и расшифровке анализов крови наблюдается постепенное нарастание титров антител. Следовательно, лабораторная диагностика кампилобактериоза при данной форме является единственным методом для правильной постановки диагноза. Как правило, бактериовыделение длится не более месяца.

Прогноз кампилобактериоза обычно благоприятный, однако, при возникновении генерализованной формы и наличии иммунодефицита, оно может привести к таким осложнениям, как образование абсцессов в жизненно важных органах, нарушение работы систем организма, формированию инфекционно-токсического шока, что, несомненно, угрожает жизни больного, особенно при несвоевременном обращении к медицинскому персоналу и выставлению неверного диагноза.

Диагностика

Из-за многообразия клинических проявлений этой инфекции и отсутствия типичного для заболевания симптомокомплекса клиническая диагностика её затруднительна и, нередко, невозможна.

Для подтверждения диагноза кампилобактериоза применяют следующие методы: бактериоскопический, бактериологический и серологический. Материалы для исследований — испражнения, кровь, ликвор и другие биологические материалы (например, гной из абсцессов) от больных, исследованию подлежат также вода, молоко и различные пищевые продукты.

При фазово-контрастной микроскопии суспензии испражнений в жидкой среде определяют характер подвижности возбудителя. Посевы проводят непосредственно на селективные питательные среды (например, среду Бутцлера) или после обогащения в течение суток.

Микроскопическое исследование тонкого мазка, окрашенного 1% раствором фуксина в течение 20-30 с, позволяет быстро обнаружить спиралевидные или S-образные кампилобактерии. Типичные формы чаще обнаруживают при окраске кристаллическим фиолетовым.

Для серологической диагностики применяют методы микроагглютинации, иммунофлуоресценции, РСК, РПГА, ИФА. Необходимо исследовать парные сыворотки, взятые с интервалом 10 – 14 дней. В России разработаны диагностикумы для выявления антител в РНГА, применяемые для распознавания кампилобактериозов животных и человека.

Применяют ПЦР-диагностику

Профилактика

1. Соблюдение требований гигиены и правил приготовления пищи.
2. Меры, предупреждающие инфицирование сельскохозяйственных птиц и животных.
3. Тщательный санитарный контроль технологий переработки и хранения пищевых продуктов, водоснабжения.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 40 лет число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое. Проблема пол.

Кампилобактериозом называется острая форма зоонозной инфекции. Вызывается она энтеробактериями. Протекает недуг быстро, поражая пищеварительный тракт. Диагноз может быть подтверждён результатами анализа крови, кала, серологической реакции или эндоскопии кишечника. Кампилобактериоз опасен для здоровья, поэтому требует незамедлительного лечения.

Кишечная инфекция, вызванная бактериями группы кампилобактеры, считается диарейным недугом. Недуг легко распространяется. Наиболее часто от него страдают дети дошкольного возраста. Возможно как спорадическая, так и групповая инфекция. Пиком болезни считаются летние и осенние месяцы.

Prevention

Given that Campylobacter pathogens are transmitted through contaminated food and water, infection can be easily and significantly prevented by improving hygiene.

This should involve the following routines:

• Properly wash fruits before eating them
• Washing hands with soap and water before and after eating
• Washing hands with water and soap after using the toilet, petting animals, caring for the sick and touching garbage etc
• A minimum of 165°F when cooking meats and other animal products (sausages etc.)
• Avoiding untreated water — It is always recommended to boil water if water comes from untreated sources etc.

Kampilobakter jejuni enfeksiyonu (Campylobacteriosis)

Kampilobakter enfeksiyonu, zoonoz bir hastalıktır. Yani hayvanlardan veya hayvan ürünlerinden insanlara bulaşır.

• Bakteri enfeksiyonu sonrası hastalık belirtilerinin ortaya çıkması genelde 2 – 5 gün sürer. 1 ile 10 gün arasında da olabilir.
• En sık rastlanan Kampilobakter enfeksiyonu belirtileri arasında ishal (genellikle kanlı), karın ağrısı, ateş, baş ağrısı, bulantı ve kusma vardır. Belirtiler genelde 3 – 6 gün arası sürer.
• Campylobacteriosis nedenli ölümler nadirdir. Genelde küçük çocuklar, yaşlılar ve AIDS gibi halihazırda ciddi bir hastalığı olanlarla sınırlıdır.
• Bakteriyemi (kanda bakteri bulunması), hepatit, pankreatit (karaciğer ve pankreasın sırayla enfekte olması) ve düşük gibi durumlar da ortaya çıkabilir.
• Enfeksiyon sonrasında reaktif artrit (birkaç ay boyunca eklemlerin ağrılı bir şekilde şişmesi) ve Guillain-Barré sendromu gibi nörolojik hastalıklar ortaya çıkabilir.

Симптомы кампилобактериоза

В большинстве случаев кампилобактериоз протекает в локализованной форме, принимая характер энтерита, энтероколита, гастроэнтероколита или колита. У заболевших часто имеются сопутствующие заболевания ЖКТ: гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, холециститы.

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 10 дней (в среднем 2-5 суток). Начало кампилобактериоза острое – с озноба, лихорадки (38-39°С), потливости, миалгии, артралгии, головной боли. Одновременно или через несколько часов присоединяется диарея с частотой стула до 5-10 раз в сутки. Испражнения имеют водянистый характер, зловонный запах, нередко содержат примеси желчи, слизи и крови. Тошнота и рвота не являются обязательным симптомом кампилобактериоза и встречаются лишь у четверти больных. Наиболее постоянным признаком служат схваткообразные боли в животе. При доброкачественном течении заболевание разрешается через 3-9 суток.

При тяжелом течении кампилобактериоза может развиться профузная слизистая или кровянистая диарея, выраженная дегидратация; у детей – судорожный синдром или явления менингизма. Реже локализованные формы кампилобактериоза протекают в виде острого мезаденита, катарального или флегмонозного аппендицита. Осложнениями локализованной формы кампилобактериоза могут служить серозный перитонит, реактивный артрит, токсический мегаколон, кишечное кровотечение, инфекционно-токсический шок. Имеются сообщения о связи перенесенного кампилобактериоза с развитием синдрома Гийена-Барре.

Развитие генерализованных форм кампилобактериоза отмечается у лиц с неблагоприятным сопутствующим фоном: кахексией, циррозом печени, сахарным диабетом, туберкулезом, системными заболеваниями, злокачественными опухолями, ВИЧ-инфекцией, а также у детей первых месяцев жизни. Клиническая симптоматика включает стойкую лихорадку (до 40°С и выше), профузные поты, ознобы, истощение, диспепсические явления, гепатоспленомегалию, анемизацию. В некоторых случаях транзиторная бактериемия может прогрессировать в септический процесс, вызывая развитие гнойных метастатических очагов в различных органах в виде артрита, микрополилимфаденита, перитонита, эндокардита, миокардита, плеврита, пневмонии, менингита, энцефалита и др. Течение генерализованной формы кампилобактериоза тяжелое, нередко отмечается летальный исход.

Хронический кампилобактериоз обычно связан с иммунодепрессивными состояниями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией. Больных беспокоит субфебрилитет, неустойчивый стул, боли в мезогастрии, снижение аппетита, похудание. Часто выявляются признаки конъюнктивита, кератита, фарингита; у женщин возникают рецидивирующие вагиниты или вульвовагиниты, выкидыши. В периоды обострения кампилобактериоза могут развиться органные поражения, характерные для генерализованной формы.