Стапедопластика — цены в москве

Результаты исследования

Из 50 пациентов с ТСК на первом этапе в 41 случае была проведена интрамеатальная тимпанопластика I (у 27) и III (у 14) типа с использованием аутоматериалов (хряща ушной раковины и фасции височной мышцы) (по Х. Вульштейну, 1972) по поводу ХГСО, а у 9 пациентов при адгезивном среднем отите — стапедопластика . На втором этапе 40 больным выполнены стапедопластика после успешной тимпанопластики и 1 удаление рецидива холестеатомы (табл. 1).

Таблица 1. Виды и этапы хирургического лечения больных ТСК (n=50) Таблица 2. Этапы и варианты стапедопластики у больных ТСК (n=50)

Показаниями к стапедопластике являлись жалобы на снижение слуха, низкочастотный шум в ухе, отсутствие дефекта барабанной перепонки в течение 1 года после реконструктивной операции, наличие КВИ более 30 дБ в диапазоне разговорных частот и данные о ТСК из протокола первой операции. Противопоказаниями к операции являлись старческий возраст (>75 лет) пациента и тяжелые общие соматические заболевания.

У всех пациентов после первого реконструктивного этапа при отомикроскопии тимпанальная мембрана была тонкой, с наличием в толще барабанной перепонки ТСК комплексов или аутохрящевой полупластины в центре или в задних ее квадрантах (рис. 1).

Рис. 1. Эндофотография барабанных перепонок у больных тимпаносклерозом перед стапедопластикой.

Проведенные патоморфологические исследования на этапах реконструктивных вмешательств показали, что восстановление целостности тимпанальной мембраны способствует снижению процессов воспаления и изменению характера очагов ТСК вследствие изоляции барабанной полости от внешней среды, улучшения функций слуховой трубы и аэрации среднего уха. Это объясняет необходимость выполнения стапедопластики не менее чем через 1 год после первого успешного реконструктивного этапа и установки протеза стремени на аутовену, закрывающую окно преддверия, для предупреждения кохлеарных осложнений.

В подгруппе ТСК₁ на первом этапе в 18 случаях была выполнена тимпанопластика I типа, в остальных 7 — тимпанопластика III типа. Стапедопластику проводили через 12—22 мес после тимпанопластики. После интрамеатальной ревизии барабанной полости и подготовки аутотрансплантатов инструментальная стапедэктомия выполнена у 18 пациентов, а частичная (методика широкого окна) — у 7, с использованием протезов стремени из хряща ушной раковины больного (длиной от 3,5 до 5 мм) — у 22, аллохряща, керамики и тефлона — у остальных 3; протезы установлены на венозный трансплантат с тыльной поверхности стопы, закрывающий окно преддверия (рис. 2, 3).

Рис. 2. Протез стремени из аутохряща задней поверхности ушной раковины. а — схема формирования протеза стремени из аутохряща ушной раковины для вестибулоинкудопексии; б — микрофотография подготовленного протеза стремени из хряща ушной раковины; в — схема формирования протеза стремени из аутохряща ушной раковины для вестибуломалеоло- и вестибуломирингопексии.Рис. 3. Схема этапов стапедопластики. а — удаление 2/3 основания стремени (широкая стапедотомия); б — полное удаление основания стремени (стапедэктомия); в — закрытие окна преддверия аутовенозным трансплантатом.Рис. 4. Схема вариантов установки аутохрящевых протезов на венозный трансплантат. а — при вестибулоинкудопексии с воротником, формирующим сустав; б — при вестибулоинкудопексии; в — при вестибуломирингопексии Т-образной формы.

В результате анализа динамики усредненного КВИ (до операции — 35,8±6,4 дБ) в подгруппе ТСК₁ было отмечено его сокращение через 1 мес после операции до 27,1±7,3 дБ, через 6 мес — до 18,3±8,3 дБ и через 1 год — до 13,3±9,2 дБ (рис. 5).

Рис. 5. Диаграмма динамики усредненного КВИ в обеих группах больных тимпаносклерозом. ₂Рис. 6. Формирование лазерного отверстия в основании стремени. а — микрофотография созданного отверстия (диаметром 1 мм) в основании стремени; б — схема формирования отверстий с помощью лазера.

В результате анализа динамики усредненного КВИ (до операции 35,3±8,6 дБ) в подгруппе ТСК₂ было отмечено его уменьшение через 1 мес после операции до 22,1±9,5 дБ, через 6 мес — до 17±8 дБ и через 1 год — до 14,9±7,4 дБ. Стапедопластика с лазерной ассистенцией была эффективна во всех сроках наблюдения, но наилучшие результаты отмечены через 6—12 мес после операции. КВИ

При этом нами отмечено отсутствие статистически достоверных различий в порогах КП после частичной и тотальной стапедэктомии, а также в функциональных результатах установки хрящевого протеза под длинный отросток наковальни или под барабанную перепонку в диапазоне разговорных частот (рис. 7).

Рис. 7. Диаграмма динамики изменения усредненного КВИ у больных подгруппы ТСК2 после операции в зависимости от методики стапедопластики.

Как проводится операция?

Стапедопластика проводится двумя способами. Первый из них — поршневая стапедопластика – признается предпочтительным благодаря щадящему подходу и применению биосовместимых протезов. Стапедопластика второго варианта предполагает полное замещение стремечка аутотканями пациента. Этот метод не вызывает отторжения импланта и характерных осложнений. После результатов необходимых исследований врач принимает решение, какой вариант будет эффективен в каждом конкретном случае. Стапедопластика излечивает пациентов от тугоухости в 95% случаев.

Стапедопластика проводится с применением операционного микроскопа, дающего очень большое увеличение. Во время операции, которая длится около часа, врач приподнимает или надрезает барабанную перепонку, затем частично или полностью заменяет стремечко протезом или тканями пациента. Стапедопластика предполагает единовременное вмешательство только на одном ухе – том, которое хуже слышит. Операцию на втором ухе разрешается проводить через полгода, когда произойдет полное восстановление после первой операции стапедопластики.

Стапедопластика

Найдено (45 сообщений)

ЛОР
19 ноября 2015 г. / марина / липецк

Добрый день! В октябре 2014 была проведена стапедопластика на левом ухе, при выписке слух улучшился, шопотную речь слышала с5-6 метров), но летом стала замечать, что пошло снижение, в рез-те сделала аудиометрию. действительно снижение(шопот. речь только … открыть

ЛОР
21 сентября 2015 г. / Александр…

Здравствуйте! Мне 26 августа этого года была сделана стапедопластика. После извлечения пробки слух стал отличным. Было слышно даже то что творится в соседней палате. Но радовался я всего два дня. В ночь на третий день во сне я почувствовал как в ухе что то … открыть

ЛОР
30 марта 2015 г. / Николай / кохтла-ярве

… прошу Вас,умоляю, проконсультировать меня. 5 месяцев назад возник шум в правом ухе ,отосклероз.Прооперировали в январе, стапедопластика.Шум изчез на « дня,потом возниквновь.шум белый,с частотой пульса.Теперь засвистело левое ухо,свист высокой частотытоже … открыть

ЛОР
21 марта 2015 г. / Инга / СПб

Здравствуйте. Подскажите, назначена операция — стапедопластика. Являются ли пртивопоквзвнием к прведению операции критические дни. Спасибо. открыть

ЛОР
19 марта 2015 г. / Инна / Днепропетровск

В октябре 2014 была проведена стапедопластика на левом ухе, наблюдаюсь у врача -все в норме, но вот уже 2 неделю меня беспокоит какое-то шевеление при жевании и поворотах языка в области козелка(внутри козелка) была у врача -сказал, что с ухом все в … открыть

ЛОР
27 февраля 2015 г. / Николай / кохтла-ярве

Здравствуйте!Перенес 2 операции отосклероза стапедопластика правое ухо.Собственно операция и реоперация.было снижение слуха и изнуряющий шум «белый» с частотой пульса,После первой операции шум пропал,но через почти 4 дня опять вернулся. Потом появились … открыть

ЛОР
30 января 2015 г. / Николай / Кохтла-Ярве ЭССР

Здравствуйте!Сделали операцию Стапедопластика.13 января 2015 до этого белый шум в правом ухе с частотой пульса После операции шум пропал,через 4 дня появился вновь.Глохнет правое ухо,заложено и начинает шуметь уже ощутимо!Помогите , пожалуйста,прошу … открыть

ЛОР
30 декабря 2014 г. / Татьяна / Саранск

Здравствуйте! Моему сыну поставлен диагноз отосклероз. На левом ухе проведена операция — стапедопластика. Никакого положительного результата не принесла. Тугоухость на левом ухе 4 ст., на правом 3 ст. Никакого лечения больше не назначено. Так как доктора … открыть

ЛОР
17 июня 2014 г. / Света / казахстан

… 42 года.В 36 лет поставили кондуктивную тугоухость. Слух стала терять постепенно.В 2007 г. сделала на левое ухо операцию 2 раза (стапедопластика),не помогло.Сейчас одеваю слуховой апарат. Уважаемый Андрей Борисович есть ли у меня шанс восстановить слух? открыть

ЛОР
3 июня 2014 г. / Галя / вологда

Здравствуйте!Подскажите пож-та 20.05 сделана операция стапедопластика. В течении какого времени заживает барабанная перепонка? открыть

Причины риска

Стоит отметить, что для прохождения отопластики потребуется сдать определенные анализы, по результатам которых будут выявлены возможные неблагоприятные факторы. Именно они могут повлиять на назначение проведение операции.

Курение сказывается на всех кровеносных сосудах в каждом уголке организма: они начинают сужаться, из-за чего нормальное протекание транспортирование кровепритока в некоторых зонах весьма серьезно затруднено или снижено

Когда человек здоров, на это даже не обращается внимание, но вот после операции, в особенности при использовании наркоза, иммунитет несколько слабее, и организм высказывает более острую и чуткую реакцию на любое функциональное нарушение

Вещества, которые замедляют кровоциркуляцию, это никотин и углеродная окись. Вследствие затруднений циркулирования, кровь как бы «застаивается» в сосудистой полости, и зачастую это происходит в участке, где было проведено хирургическое вмешательство, в данном случае, на ушах. Чтобы обеспечить нормальный процесс заживления, организмом направляется с кровью необходимые ресурсы для осуществления процесса. Между тем, кровозастой является провокатором тромбоза или даже некроза, которые вызываются отсутствием достаточного кислородной и питательной доставки.

Как утверждают английские врачи, отказавшись от сигарет, человек сможет не только обезопасить себя от риска появления осложнений после операции отопластики, но и в дальнейшем сохранить лучшее здоровье на долгие годы.

Процесс проведения стапедопластики

Операция стапедопластика помогает людям с отосклерозом вернуть нормальное функционирование органов слуха, поэтому такая процедура довольно популярна и востребована. Пройти хирургическое лечение можно практически в любой специализированной клинике Москвы. Главное — подобрать учреждение с доступными ценами и большим количеством положительных отзывов.

Успешность проведения стапедопластики во многом зависит от качества диагностики и правильности выбора методики протезирования стремечка. Во многом именно на комплексе предварительных мер и основывается цена лечения. Стапедопластика в Москве оценивается в несколько десятков тысяч рублей, и это нередко останавливает людей, желающих вернуть слух.

Подготовка

Правильно проведенная стапедопластика редко вызывает негативные последствия для здоровья пациента, но к такой возможности нужно быть готовым и заранее выяснить все риски процедуры. Правильно подготовившись к терапии, можно предотвратить осложнения. В первую очередь следует проконсультироваться с профильными специалистами.

Следующим шагом должно стать тщательное обследование слуха. Перед стапедопластикой рекомендуется пройти:

• КТ (компьютерную томографию);
• аудиометрию;
• рентген;
• камертонные пробы;
• акустическую рефлексометрию.

Такие исследования позволят врачам точно определить ущерб от заболевания и назначить правильную стапедопластику.

Процедура

Стапедопластику проводят в плановом порядке. Очень редко возникают ситуации, когда операция становится срочной необходимостью. Хирургическое лечение проводится под местной анестезией. Больной ничего не чувствует во время восстановления слуха, путем протезирования стремечка. Длительность манипуляций зависит от тяжести патологического состояния пациента и индивидуальных особенностей строения уха. В среднем стапедопластика длится около часа.

Для протезирования применяются инновационные технологии и новейшие материалы. Чаще всего стремечко заменяют элементом, выполненным из фторопласта, тефлона, титана. Непосредственно операция стапедопластики выполняется расфокусированным лазерным лучом. Полученная перфорация закрывается аутовеной и в полученную полость устанавливается подготовленный заранее имплант. Положительный исход такого лечения дает почти 100%-й результат.

Реабилитационный период

Закрепить полученный результат после стапедопластики можно, соблюдая все рекомендации профильных специалистов. Во время восстановительного периода строго запрещается лежать на прооперированном ухе (минимум сутки), самостоятельно вынимать тампон. Пациента выписывают из стационара через 5-7 дней после операции.

Стапедопластика не отменяет консервативного лечения отосклероза. Поэтому после установки протеза необходимо принимать прописанные врачом лекарственные препараты и проходить плановые обследования

Важно следить за общим состоянием здоровья. На протяжении 2-3 месяцев следует воздержаться от авиаперелетов, погружений под воду (дайвинг), избыточных физических перегрузок

Используемые методики

Прежде чем будет назначена операция, пациент проходит курс консервативной терапии. При отсутствии положительных результатов не остается выхода, кроме как оперировать больного. Так как подобное лечение проводится при двухстороннем отосклерозе, для начала нужно определить какое ухо хуже слышит. Именно его будут оперировать в первую очередь. Второе ухо будет протезироваться не ранее, чем через полгода.

Для проведения стапедопластики используется местная анестезия. Большинство пациентов абсолютно ничего не ощущают при проведении манипуляций, но не исключена вероятность незначительного дискомфорта. Для проникновения в среднее ухо необходимо приподнять барабанную перепонку. На все манипуляции уходит около 1 часа. В работе используются лазер и хирургический микроскоп.

Для протезирования применяют титановые, платино-титановые, фторопластовые или тефлоновые протезы. Они подходят практически всем людям, биологически инертны и совместимы с живыми тканями. Выделяют две основные методики: стапедотомия и стапедэктомия. Различия заключаются в том, что при поршневой стапедопластике с помощью лазерного луча срезается часть стремени и производится его протезирование. Стапедэктомия предполагает полное или же практически полное удаление его основания и замену аутохрящом с задней поверхности ушной раковины. Поршневая методика используется преимущественно в раннем возрасте, то есть для лечения пациентов моложе 40 лет. Для людей старше 40 лет целесообразнее использовать аутотканевую методику, в крайнем случае применяют протез, устанавливаемый на аутовенозный трансплантат.

Поршневая операция производится с помощью расфокусированного лазерного луча. В основании стремени создается перфорация для его дальнейшей замены. Перфорация закрывается с помощью аутовены и в полученное пространство устанавливается протез. Однозначным преимуществом такого подхода является незначительное повреждение преддверия внутреннего уха. Однако есть и недостатки: имеется риск развития асептического некроза длинной ножки наковальни. Это происходит по причине медленного закрытия костно-воздушного интервала.

Операция с использованием аутохряща исключает развитие некроза. Положительный исход такой методики отмечается практически стопроцентной вероятностью. Тотальная стапедопластика отличается быстрым закрытием костно-воздушного интервала и эффективным восстановлением слуха уже в раннем периоде. Именно эта методика является более предпочтительной при лечении отосклероза хирургическим путем. Результаты доказаны неоднократными исследованиями и сравнением поршневой и тотальной стапедопластики.

Диагностическая ценность

На конечный результат оказывают влияние различные факторы, например, вид отосклероза, степень поврежденных структур, условия восстановления и заживления тканей. Поскольку стапедопластика происходит с применением внутриушного доступа и с применением микроскопа, появляется возможность сразу увидеть проблемы с барабанной перепонкой и другими частями уха, если такие имеются.

Пластическими хирургами, которыми проводиться отопластика, настоятельно рекомендуется пациентам воздержание от курения в период перед и после операции хотя бы до того момента, как не будут закреплены четкие результаты проведения корректирующей операции на уши.

Стоит отметить, что отопластикой называется хирургическое вмешательство, которое распространяется на мягкие ткани и хрящи ушной раковины, используясь для корректирования лопоухости или устранения деформационных изменений в данном участке. Такая процедура должна проводиться профессионалами. А найти вы их сможете в клинике http://www.grandmed.ru/plasticheskaya_hirurgiya/plastika_lica/otoplastika/.

Факт, что курение негативно сказывается на восстановительном периоде уже известен давно, однако, британскими хирургами была высказана проблема, что преимущественное число пациентов просто не следуют врачебным рекомендациям. Наряду с этим была опубликована научная статья, где объясняется, почему нельзя курить после отопластики.

Показания и противопоказания

Основное показание для проведения тимпанопластики – наличие перфорации (отверстия) в барабанной перепонке. Подобная ситуация может сопровождать следующие заболевания:

• средний отит хронический, особенно в виде эпи- и мезотипанита с экссудацией. Патология нередко сопровождается формированием спаек, разрушением слуховых косточек, фиброзом, появлением эпидермального образования в виде холестеатомы;
• фиброз и склероз образований среднего уха;
• аномальное строение.

Противопоказания бывают относительные и абсолютные.

Относительные:

• зарастание (замещение) перепонки кожей наружного слухового прохода;
• временная (функциональная) непроходимость евстахиевой (слуховой) трубы;
• активная аллергия;
• обострение патологий внутренних органов;
• ОРВИ;
• острый средний отит.

При этих состояниях (кроме замещения кожей) операция откладывается до выздоровления.

Абсолютные (операция невозможна):

• органическая (постоянная и стойкая) непроходимость слуховой трубы;
• общее тяжелое состояние;
• неизлечимая глухота;
• адгезивный (слипчивый) отит, при котором непрерывно образуются соединительнотканные тяжи.

Восстановление слуха. Стапедопластика.

Восстановление слуха. Стапедопластика.

Что такое отосклероз?

Отосклероз – это заболевание, которое сопровождается постепенным прогрессирующим снижением слуха на оба уха различной степени, шумом в ушах. Болеют отосклерозом чаще люди молодого возраста. Зачастую у женщин впервые болезнь проявляется после беременности и родов. Многие пациенты отмечают наличие данного заболевания у своих близких родственников.

Основной причиной снижения слуха при отосклерозе становится полная или частичная неподвижность стремечка – одной из трех слуховых косточек среднего уха.

Диагностика отосклероза

Установить диагноз помогают тщательно собранные жалобы, рассказ пациента о том, как начиналось и протекало заболевание, осмотр и, конечно, аппаратные методы исследования.

Для диагностики отосклероза используется:

• проверка слуха живой речью,
• тональная аудиометрия и импедансометрия (запись рефлексов со стремени).

Стапедопластика — надежный метод хирургического лечения отосклероза!

Единственный эффективный метод лечения отосклероза – хирургический. Операция, выполняемая при данном заболевании, называется стапедопластика.

При отсутствии аллергии на препараты операция выполняется под местной анестезией, проходит безболезненно и практически бескровно. Стапедопластика выполняется через наружный слуховой проход, без дополнительных разрезов и швов, под контролем операционного микроскопа с многократным увеличением. При этом обеспечивается доступ в барабанную полость через разрез кожи наружного слухового прохода, осматривается барабанная полость, выполняется щадящее удаление зафиксированной косточки (стремени) и на ее место устанавливается титановый протез. Протез передает звуковые колебания с наковальни (вторая слуховая косточка) во внутреннее ухо и обеспечивает улучшение слуха.

В операционной осуществляется контроль слуха, а затем наружный слуховой проход заполняется шариками и турундами.

Что происходит после операции?

К концу первых – вторых суток после операции может появиться пульсирующий шум в оперированном ухе, который является нормой.

Тампоны в ухе находятся семь суток. Все это время пациент проводит в стационаре, ежедневно осматривается хирургом. На седьмые сутки выполняется удаление тампонов и дренажей с последующим ежедневным осмотром. Средняя длительность нахождения пациента в стационаре составляет 10-14 дней в зависимости от особенностей послеоперационного периода.

Перед выпиской выполняется контрольная аудиометрия для промежуточной оценки уровня слуха. Окончательный результат слухоулучшения можно оценить через 3 месяца после операции.

Рекомендации для послеоперационного периода

После операции не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, резкий подъем тяжестей, занятия дайвингом, полеты на самолете и пребывание в шумных помещениях. Этих ограничений рекомендуется придерживаться не менее трех месяцев. Активные нагрузки рекомендуется внедрять постепенно.

При наличии снижения слуха на второе ухо операцию можно выполнять через 6 месяцев после первой операции.

Контрольные осмотры осуществляются через 1,3 и 6 месяцев после операции. Выполняется осмотр, аудиометрия для определения эффективности протезирования, а также для оценки функции второго уха, поскольку отосклероз является двусторонним процессом.

В Беларуси на высоком профессиональном уровне производится реабилитация пациентов после операций на ЛОР-органах.

Отосклероз, который лечит стапедопластика

Почти каждый сотый человек в мире страдает заболеванием под названием отосклероз, для устранения которой в арсенале медицины имеется операция стапедопластика. Отосклероз проявляется в нейросенсорной тугоухости. Проще говоря, человек постепенно теряет слух в молодом или среднем возрасте. Отосклероз – чаще встречающееся у женщин и подростков. заболевание, одним из симптомов которого является шум в ушах, частая тошнота вплоть до рвоты, головокружения при резких движениях, наклонах, и постепенная потеря слуха. Окончательное происхождение болезни пока не выявлено, однако причина кроется в аномальном разрастании одной из трех косточек среднего уха – стремечка. Различают три вида заболевания – кохлеарный, тимпанальный и смешанный. Кохлеарный тип подразумевает поражение улитки, полукружных каналов и непосредственно слухового прохода, что препятствует звуковоспринимающей функции. При тимпанальном виде отосклероза страдает подвижность стремечка и нарушена, соответственно, звукопроводящая функция. Этот вид заболевания самый простой для восстановления слуха. А смешанный тип имеет признака кохлеарного и тимпанального отосклероза.

Среди методов лечения существуют консервативный способ и хирургический. Учитывая, что со временем костная ткань продолжает разрастаться, хирургический метод — стапедопластика, в силу своей радикальности, признается наиболее эффективным. Специалисты, однако, рекомендуют прибегнуть сначала к физиотерапевтическим и медикаментозным методам лечения, которые бывают эффективны, если вовремя установить вид заболевания, и если оно только начинает прогрессировать.

Возможные осложнения

Операция редко вызывает осложнения, и в 90 случаев из 100 проходит успешно. Но в ранний реабилитационный период возможно появление краткосрочных последствий, проходящих без терапии через несколько дней.

Легкий шум в ухе является нормой, он может возникнуть непосредственно во время операции и сохраняться до тех пор, пока протез не начнет приживаться, но обычно проходит через 1-2 недели. Если наблюдаются сильные шумы, которые постоянно нарастают, то необходима госпитализация и повторная операция.

К другим кратковременным последствиям относятся:

• тошнота;
• головокружение;
• боли при глотании.

Долгосрочные последствия появляются через несколько недель после проведения стапедопластики. Их появление говорит о том, что в ухе происходят процессы, требующие повторного вмешательства или консервативного лечения.

Осложнения стапедопластики:

1. Прорыв барабанной перепонки – часто возникает после повышения давления в среднем ухе. Не требует терапии, кроме динамического наблюдения.
2. Образование свища в овальном окошке – возникает при отрыве протеза от костей среднего уха.
3. Некроз – чаще возникает при стапедопластике с синтетическим протезом. Высокая температура и лихорадочное состояние требует посещения врача, и если некроз подтвердится — госпитализации. При несвоевременной терапии возможно заражение крови.
4. Формирование рубцов в области среднего уха – требует вмешательства из-за ухудшения качества слуха.
5. Смещение протеза – наиболее характерно для тефлоновых протезов. Требуется повторная стапедопластика.
6. Ушная ликворея – травматическое поражение оболочки головного мозга. Лечится в условиях стационара.

При проникновении инфекции могут развиться такие болезни уха, как лабиринтит или отит среднего уха. В тяжелых случаях воспалительный процесс переходит на оболочки головного и спинного мозга — развивается менингит. Это серьезное заболевание, требующее терапии в условиях стационара. При менингите и воспалительных процессах в структурах уха требуется антибактериальное лечение и постоянный контроль специалистов.

Прогноз

Операция при отосклерозе с заменой протезов более чем в 90% случаев проходит успешно без развития осложнений. Специалисты отмечают, что наиболее благоприятный прогноз у поршневой стапедопластики с установкой аутопротеза. Синтетические протезы гораздо чаще вызывают отторжение и некротические процессы.

Восстановление слуха зависит от многих факторов: качества протеза, опыта хирурга и наличия благоприятных условий для скорейшего заживления тканей

Большинство пациентов отмечают легкое улучшение слуха уже через месяц после операции, и при соблюдении мер предосторожности он значительно восстанавливается через 3-4 месяца