Поставлен диагноз прикорневой пневмосклероз

Клиническая картина прикорневого пневмосклероза

Основной симптом заболевания – это одышка. Прикорневой пневмосклероз начального характера не проявляется и не беспокоит человека. К субъективным признакам относится усталость, которую списывают на напряжённый образ жизни или возраст, одышка во время физических нагрузок. Так как эти симптомы не нарушают привычный жизненный уклад, на них не обращают внимания.

Постепенно одышка в лёгкой форме появляется при умеренных физических нагрузках, чего раньше не наблюдалось. Человек испытывает затруднения при быстрой ходьбе, подъёме или спуску по ступенькам. Становится тяжело преодолевать длинные расстояния. С прогрессированием болезни одышка усиливается, она ощутима при обычной ходьбе, во время разговора. На последних стадиях пневмосклероза одышка проявляется в виде задержки вдоха и выдоха. Дыхание нарушено даже в состоянии покоя, когда человек находится в горизонтальном положении.

В процессе развития болезни пациенты чувствуют нарастание хронической усталости, слабость в теле, апатию. Со временем могут появляться боли в грудной клетке. Для прикорневого пневмосклероза это особенно актуально, так как патологический очаг располагается вблизи крупных нервных стволов и узлов. На начальных стадиях болезни болевые ощущения носят ноющих характер. Со временем они становятся более интенсивными и выраженными, иногда приступообразными.

• бледность и цианоз кожи (с синим оттенком);
• учащённое сердцебиение;
• сбои дыхания, в дыхательном акте участвуют вспомогательные группы мышц и диафрагма;
• головные боли и головокружение;
• нарушение сна, снижение его качества;
• резкое падение жизненных сил;
• снижение работоспособности, хроническая усталость;
• на последних стадиях – потеря сознания, развитие сердечной недостаточности, отеки тела.

Из-за склерозирования и обструкции дыхательных путей больных мучает кашель. Он развивается постепенно. На начальных стадиях он появляется утром и к середине дня проходит. В ночное время кашель пациентов не тревожит. Со временем он приобретает постоянный характер. Характер его тяжёлый, с выделением трудно отходящей мокроты.

Из-за высокого давления в малом кругу кровообращения у пациентов развивается «лёгочное сердце» – гипертрофическое разрастание правой половины сердца (желудочка и предсердия). Это тяжёлое состояние, которое приводит пациента к инвалидности. Симптомы «лёгочного сердца»:

• одышка постоянная, в любом состоянии;
• боли в области сердца, которые связаны с высоким давлением в малом кругу кровообращения и растяжение стенок лёгочной артерии;
• набухание шейных вен;
• пульсация внизу живота;
• кардиологические отеки;
• снижение температуры тела.

Чем опасен пневмосклероз

Справочно. Пневмосклероз является хронической патологией, которая приводит к изменениям со стороны не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой системы. Основная опасность данной патологии заключается в развитии дыхательной недостаточности.

   Дело в том, что по мере разрастания соединительной ткани, в легких уменьшается количество функционирующей паренхимы. Чем меньше альвеол участвует в акте дыхания, тем меньше кислорода получит кровь за один акт вдоха.

Со временем все клетки организма начинают испытывать кислородное голодание из-за несостоятельности функции внешнего дыхания.

Этот процесс называется дыхательной недостаточностью. Он приводит к патологическим изменениям во всех органах и тканях. В результате гипоксии снова активируются фибробласты, и соединительная ткань начинает замещать функционирующие клетки паренхимы различных органов.

Справочно. С течением времени возможно развитие полиорганной недостаточности.

Еще одна патология, которая часто развивается вследствие пневмосклероза – сердечная недостаточность. Возникает она по той причине, что паренхима легких тесно связана с малым кругом кровообращения. Последний включается в себя легочные сосуды, которые прилежат к альвеолярным стенкам и обогащаются кислородом с каждым вдохом.

При пневмосклерозе сосуды малого круга либо сдавливаются возникающей вместо альвеол соединительной тканью, либо полностью замещаются ею. При этом в малом круге значительно повышается давление.

Функция сердца напрямую связана с перепадами давления в его полостях и в сосудах выносящего тракта. Кровь движется из полости, где давление больше в полость, где оно меньше.

При увеличении давления в легочной артерии, правому желудочку становится сложно выталкивать кровь в малый круг. В правом желудочке повышается давление из-за чего в него затрудняется ток крови из предсердия. Чем меньше градиент давления, тем больше крови остается в правом предсердии. Полые вены не могут отдавать кровь переполненному предсердию, возникает застой в большом круге кровообращения.

Справочно. Застойная сердечная недостаточность ведет к массивным отекам тканей, изменениям со стороны печени и почек, усугубляет гипоксию, вызванную дыхательной недостаточностью.

2 Клинические проявления и формы заболевания

Основными симптомами пневмосклероза являются одышка, которая сохраняется в состоянии покоя, кашель с мокротой и болезненные ощущения в груди. Отмечаются жалобы на снижение веса, астению (слабость), повышенную утомляемость, головокружения и головную боль. Возможно появление хрипов при дыхании.

Существует множество форм этого заболевания, которые классифицируются по определенным критериям:

Критерий	Формы патологии
Структурные изменения легких	Фиброз, склероз и цирроз легких
Поражение легочных структур	Альвеолярный, интерстициальный, перибронхиальный, периваскулярный, прикорневой, базальный пневмосклероз
Распространенность патологического процесса	Очаговый, сегментарный, ограниченный, диффузный, смешанный пневмосклероз

Фиброз — патология, характеризующаяся перемежением соединительной и легочной тканей. Склероз — это замещение паренхимы (альвеол) соединительной тканью и деформация. Цирроз легких — процесс, при котором происходят уплотнение плевры (серозной оболочки), замещение сосудов, бронхов и альвеол коллагеном и сбой функции газового обмена.

Альвеолярный пневмосклероз — это утолщение альвеол, полости которых зарастают соединительной тканью. Наблюдается при пневмонии. Интерстициальная форма характеризуется поражением ткани легких, которые расположены рядом с сосудами и бронхами. Перибронхиальный пневмосклероз — патологический процесс возникновения соединительной ткани около бронхов и бронхиол. Периваскулярная форма характеризуется поражением областей, которые расположены рядом с кровеносными сосудами. Прикорневой пневмосклероз развивается на фоне процессов воспаления в легких. Эта форма является самой распространенной. Отмечается снижение упругости определенного участка легкого и его увеличение в прикорневых областях. Симптоматика проявляется постепенно.

Базальный пневмосклероз характеризуется появлением соединительной ткани в базальных отделах легких. Очаговый — замещением соединительной ткани небольшого участка органа. Эта форма бывает крупноочаговой, мелкоочаговой и среднеочаговой (в зависимости от размеров поражения). Сегментарная форма характеризуется поражением всего сегмента легкого. При этом патологический процесс не переносится на соседние отделы. Ограниченный (долевой) пневмосклероз — это замещение тканью целой доли. Из-за этого происходит нарушение функции дыхания.

При диффузионной форме наблюдается поражение не только одного легкого, но и обоих. Отмечается замещение соединительной тканью почти всего органа. Больные предъявляют жалобы на одышку, сухой кашель и астению. При смешанной форме у пациента наблюдается 2 и более вышеописанных поражений.

Антибиотики

Теперь можно рассказать и о том, как лечить диффузный пневмосклероз легких. Как правило, врачи назначают прием следующих антибиотиков:

• «Олететрин». Бактериостатик, имеющий широкий спектр действия. Быстро всасывается, действовать начинает спустя час после применения. Способен справиться с пневмонией, синуситом, бронхитом, холециститом, простатитом и многими другими инфекционными заболеваниями.
• «Амоксициллин». Этот полусинтетический пенициллин рекомендуется принимать одновременно с ингибитором бета-лактамаз, которым является клавулановая кислота. В данной комбинации средство производит быстрый и долго сохраняющийся эффект.
• «Азитромицин». Макролидный антибиотик оказывает бактериостатическое действие, поражая как внутриклеточных, так и внеклеточных возбудителей заболевания. Помогает быстро справиться с инфекционными патологиями.
• «Ципрофлоксацин». Фторхинолоновый препарат, широко распространенный в ЛОР-практике и офтальмологии. Уничтожает бактерии, нарушая синтез их ДНК, оказывает бактерицидное действие. Это средство назначают даже пациентам, имеющим сниженную активность иммунной системы.

Как правило, антибиотики принимают недолго – до 5 дней. Но длительность курса, как и дозировку, определяет врач в зависимости от особенностей заболевания.

Народные способы лечения

Перед лечением пневмосклероза легких народными методами лучше проконсультироваться  с терапевтом или пульмонологом.

При их одобрении можно применять следующие способы:

• Смесь алоэ с медом. Для ее приготовления несколько кусочков растения измельчают ножом или блендером. Добавляют 2 столовые ложки жидкого меда. Хорошо перемешивают, перекладывают в стеклянную банку, хранят в холодильнике. Принимают по 1 ст.л. утром и вечером.
• Отвар из эвкалипта. Несколько листочков заливают 200 мл воды, кипятят на водяной бане около получаса. Затем остужают и добавляют в раствор для ингаляций. Вдыхание паров эвкалипта способствует рассасыванию воспаления, разжижению мокроты.
• Изюм и курага. Их перекручивают на мясорубке, заливают стаканом кипятка. Настаивают 2-3 часа под накрытой крышкой. Необходимо принимать каждый день 2 столовые ложки полученного раствора. Перед употреблением его обязательно нужно взболтать.

Пневмосклероз легких является  тяжелым и серьезным заболеванием. Очевидно, что лечение этой патологии только народными средствами может привести к неблагоприятным последствиям. Однако совмещение таких вариантов лечения с методами официальной медицины могут улучшить состояние больного и облегчить течение болезни.

Особенности пневмосклероза

Развитие болезни происходит на фоне уже имеющегося воспалительного процесса, аккумулирующегося в тканях легких. Они постепенно изменяются, деформируются , по этой причине в участках поражения нарушается упругость, также изменяется транспорт газов.

В дальнейшем, если не будут предприняты меры по предотвращению развития патологии, внеклеточный матрикс деформирует ветви дыхательного горла. В результате поврежденное легкое уплотнится, уменьшится, так как образуется безвоздушность.

В процессе развития пневмосклероза нарушается дыхательная функция, так как размер дыхательной поверхности необходимой для ее обеспечения значительно сокращается.

Причины

Основной причиной развития патогенных процессов в тканях легких является наличие воспалений. Также следует учитывать, что спровоцировать развитие болезни могут:

• перенесенные ранее инфекционные заболевания;
• попадание в легкие инородных частиц (пыли, химических веществ);
• воспалительные процессы в запущенной форме;
• туберкулез легких;
• микозы;
• хронический бронхит;
• вдыхание газов;
• аллергены, воздействующие на легочные ткани;
• травмы легких и дыхательных путей;
• облучение (воздействие радиации).

Наследственный фактор также является одной из основных причин развития болезни

Именно поэтому важно внимательно следить за своим здоровьем и своевременно проходить плановые медицинские обследования. Также существуют и другие причины, которые могут стать основой для запуска процессов изменения в тканях легких:

• застой в легких (вызывается пороками сердца и проблемами с сосудами);
• длительное лечение медикаментами (побочный эффект ряда лекарственных препаратов);
• поражение тканей специальными поражающими веществами (боевого назначения).

https://youtube.com/watch?v=o1mJAuNdZ-I

Классификация болезни

Пневмосклероз, развивающийся в тканях легких, классифицируют по нескольким признакам, на основании которых выделяют основные факторы, влияющие на течение и развитие болезни. Так классификация проводится по степени распространенности. Специалисты в этом случае выделяют:

• фиброз легочных тканей (присутствуют одновременно ткани различных видов – пульмональная и соединительная);
• склероз (процесс постепенного перехода легочной в соединительную ткань);
• цирроз (отмечается нарушение процессов дыхания вследствие уплотнения плевры и сосудов).

Также врачи разработали классификацию по месту наибольшего поражения легочной ткани:

• апикальный пневмосклероз (образование соединительной ткани начинается с верхних участков легких);
• непосредственно прикорневой (в этой зоне фиксируется наибольшая интенсивность процессов замещения);
• базальный пневмосклероз (страдают в первую очередь базальные участки легких).

Стадии развития болезни

Врачи выделяют очаговую и диффузную степени, характерные и для прикорневой формы заболевания. В том случае, если оно распространяется на оба легких, то это диффузная стадия. Для нее характерны образования кист в легочных тканях. В результате чего нарушается процесс питания клеток и снабжения их кислородом, как следствие – уменьшение объема.

Также эта стадия может быть крупно и мелкоочаговой в зависимости от площади, подвергшейся изменениям.

Кроме того выделяют 3 стадии течения болезни:

1. Стадия компенсирования;
2. Стадия субкомпенсирования;
3. Стадия декомпенсирования.

Установить изменения могут только диагностические мероприятия.

Почему и как развивается склероз легких?

Не все склерозы являются следствием каких-либо заболеваний. Например, склероз аорты сердца бывает вызван и генетической предрасположенностью. Насколько уже понятно, заболевание всегда является следствием некоторых заболеваний. Чтобы вовремя заметить пневмосклероз, осторожными нужно быть тем, кто переболел следующими болезнями:

1. Туберкулез, микоз, различные виды пневмонии.
2. Различные виды бронхита.
3. Саркоидоз органов воздушного дыхания.
4. Ателектаз легкого и длительные плевриты.
5. Альвеолиты.
6. Попадание инородных предметов в бронхи.
7. Травмы легких и бронхов.
8. Наследственные болезни дыхательной системы.
9. Пневмокониоз.

Легочный склероз в таком случае возникает, если лечили больного в недостаточном количестве или не окончен процесс исцеления. Бывает, склероз органов воздушного дыхания возникает как следствие агрессивных методов борьбы с некоторыми заболеваниями. Например, излучений или приема токсичных лекарств. Также, это заболевание может возникнуть как побочное при других болезнях, при которых нарушен круг малого кровообращения.

Независимо от того, по какой причине развилось заболевание, оно все равно будет обусловлено замещением легочной ткани, снижением объема легких, уменьшением кровообращения в этих органах, уменьшением способностей бронхов проводить дренаж и т.д.

Лечение склероза бронхов и легких

Лечит склероз легких врач пульмонолог либо терапевт. Если недуг сопряжен с острым воспалением, то больного госпитализируют. Основным в лечении пневмосклероза, то, чем руководствуется врач, это, как правило, устранение фактора, вызвавшего склероз легких.

Очаговый пневмосклероз, который себя не проявляет, требует лечения только с целью не допустить разрастания пораженных очагов. Какого-то рьяного лечения тут можно не проводить. В случае с бронхитами (хроника) и пневмониями и сопутствующем склерозе легких и бронхов, врач назначает лечение, при котором улучшается дренаж бронхов. Это, как правило, различные отхаркивающие, противомикробные, противовоспалительные, муколитические и другие препараты, помогающие вылечить бронхит и воспаление органов воздушного дыхания. Если причиной возникновения заболевания является какая-то аллергическая реакция, то ведущим лекарством назначается что-то из глюкокортидоидов. А при заболеваниях сердца – гликозиды и препараты с калием.

Сыграть огромную роль в положительной динамике в случае с пневмосклерозом может комплекс упражнений из лечебной физкультуры, лечебные массажи грудной клетки, физиотерапия и оксигенотерапия. Очаговый пневмосклероз удаляют операбельно, дабы избежать разрастания соединительной ткани. Новшеством, пока практически недоступным, является применение при лечении стволовых клеток. В случае с глубочайшими повреждениями ткани легких, больной становится в очередь на трансплантацию легких.

Не стоит путать склероз легких с другими склерозами, например, с часто подразумевающемся под словом «склероз» рассеянный склероз у женщин. Симптомы и причины возникновения этого заболевания в корне отличны от пневмосклероза, т.к. затрагивает головной и спинной мозг.

Делитесь своим мнением на тему своевременной диагностики и лечения склероза бронхов и легких в . А также смотрите видео о трех тестах на здоровье легких.

Діагностика

При пневмосклерозі фізикальні дані знаходяться в
залежно від локалізації патологічних змін. Вислуховуються дифузно
або ж безпосередньо над зоною ураження вологі хрипи, сухі, спостерігається ослаблене
дихання, перкуторний звук тупий.

Рентгенографія легень дозволяє виявити пневмосклероз
достовірно. Видно при безсимптомному перебігу пневмосклерозу з допомогою
рентгенографії трансформації в легеневій тканині, їх ступінь і характер
виразності, поширеність.

МРТ, КТ легенів, бронхографию проводять для деталізації
стану ділянок, уражених пневмосклерозом.

Ознаки пневмосклерозу
при рентгенологічному дослідженні різноманітні. Вони, мало того, що
є віддзеркаленням склеротичних змін в легенях, але ще і показують
картину супутніх захворювань: бронхоектазів, хронічного бронхіту,
емфіземи легенів.

На рентгенограмах виявляється зменшення в розмірах
частини легені, ураженої її частини, а також посилення, петлистость і сітчатість
легеневого малюнка по шляху розгалужень бронхів шляхом деформації їх стінок, склерозу
перибронхіальної тканини, інфільтрації. Нижні відділи легеневих полів нерідко
починають походити на пористі губки.

На бронхограмма — відхилення або зближення бронхів, їх
деформація і звуження не визначаються.

При бронхоскопії виявляються часом бронхоектази, явні
ознаки хронічного бронхіту.

Ступінь активності та етіологія патологічних процесів в
бронхах визначаються за допомогою аналізу клітинного з’єднання змиву з бронхів.

Показник прохідності бронхів і зниження об’єму легень
виявляються при аналізі функції зовнішнього дихання: пикфлоуметрия і
спірометрія.

При пневмосклерозі зміни крові неспецифічні.

Лечение диффузного пневмосклероза

Лечение диффузного пневмосклероза включает в себя несколько методов. Направлены они все на лечение тех заболеваний, которые вызвали развитие данной проблемы. Это может быть как медикаментозное устранение проблемы, так и применение народных методов.

Для того чтобы улучшить бронхиальную проходимость обычно используют средства обладающие отхаркивающим эффектов. Не последнюю роль в этом деле играют препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты. При отдышке применяют бронхоспазмолитические средства. Если кровообращение недостаточное то сердечные гликозиды. От выраженных аллергических проявлений – глюкокортикоиды.

Если часто беспокоят бронхиты и пневмония, то врачи используют антибактериальную и противовоспалительную терапии. Помимо медикаментов, устранить проблему поможет и лечебная физкультура. Полезно проводить оксигенотерапию, физиотерапию и делать массаж грудной клетки. Регулярное закаливание значительно улучшает состояние больного. Естественно, отказаться придется от пагубных привычек.

Хирургические устранение проблемы назначается исключительно при ограниченных пневмосклерозах, фиброзах, циррозах и в случае нагноения. Хирурги удаляют пораженный участок легкого. Таким образом, диффузный пневмосклероз полностью устраняется.

Лечение диффузного пневмосклероза народными средствами

Лечение диффузного пневмосклероза народными средствами возможно, но только лишь после одобрения лечащего врача. Так, существует несколько основных эффективных рецептов.

• Способ первый. Необходимо взять 200 грамм крапивы и залить ее 500 мл водки. Сверху сосуд закрывается марлей. Настаивать это средство необходимо в светлом месте на протяжении суток, а затем в темном 6 дней. По истечению заданного времени все процеживается и отжимается. Настойка готова. Принимать ее необходимо 2 раза вдень, натощак по одной чайной ложке за 30 минут до приема пищи. Использовать настойку до тех пор, пока она не закончиться.
• Способ второй. В стакан молока добавляется столовая ложка шалфея. Все это необходимо довести до кипения на медленном огне. Затем отвар остужается и процеживается. Далее «напиток» снова доводится до кипения. Употреблять настойку нужно перед сном в горячем виде.
• Способ третий. При затяжном кашле и пневмонии желательно использовать следующий рецепт. Необходимо взять 1-1,2 кг липового меда и 1 стакан мелко нарезанных листьев алоэ. Добавить к этому 200 г оливкового масла, 150 г березовых почек и 50 г липового цвета. Медок растапливается, к нему помещаются листья алоэ, и проводится хорошая пропарка. Затем необходимо приступить к приготовлению отвара из липового цвета и березовых почек. Имеющееся сырье заливается двумя стаканами воды и кипятится на протяжении минуты. Затем все отцеживается, отжимается и смешивается с медом. Смесь нужно разлить на две бутылки поровну. В каждую их них затем добавить по 100 грамм оливкового масла. Хранить полученный «медикамент» нужно в прохладном месте. Принимают средство по 3 раза в сутки по 1 столовой ложке. Перед употреблением бутылку нужно взболтать.

Причины пневмосклероза легких:

Такие печальные последствия наблюдаются при не долеченных:

1. Бронхитах: хронических.
2. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
3. Трахеитов.
4. Плевритов.
5. Пневмоний: вирусная, инфекционная, аспирационная.
6. Туберкулезе плевры и легких.
7. Наличие посторонних предметов (инородних) тел.
8. Грибковых поражениях легких: микоз.
9. Саркоидоз легких.
10. Поврежденных стенок кровеносных сосудов.
11. Альвеолит: аллергический, фиброзный.
12. Плеврит: эксудативный.
13. Рефлюкс эзофагит.
14. Паренхимы легких.
15. Травма грудины.
16. Лечение лучевой терапией при раке легких.
17. Наследственная предрасположенность к прогрессированию имеющихся легочных патологий.
18. Никотин.
19. Вдыхание промышленных газов.
20. Прием некоторых синтетических препаратов.
21. Неблагополучная экология.

Способы диагностирования пневмосклероза

Выявить сопутствующее заболевание при пневмосклерозе можно, учитывая место, где расположились патологические изменения. У пациента ослабляется дыхание, появляются влажные и сухие хрипы. Обязательным является проведение рентгенографии лёгких. Она помогает обнаружить:

• как изменилась лёгочная ткань, если болезнь проходит бессимптомно;
• насколько они распространены;
• какой носят характер;
• степень их выраженности.

Увидеть каждый повреждённый участок лёгких можно с помощью бронхографии, КТ лёгких и МРТ.

Рентген при пневмосклерозе поможет определить, какое хроническое заболевание вызывает отклонение в лёгких. Это может быть:

• эмфизема лёгких;
• хронический бронхит;
• бронхоэктазия.

На снимке видны уменьшенные места лёгких, имеющиеся сеточки и петли рисунка, разветвления, которые появились в силу деформации стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани. На бронхограмме сложно увидеть, насколько сблизились или отклонились бронхи, сузились или деформировались.

Бронхоскопия поможет подтвердить бронхоэктазию и хронический бронхит. Берутся смывы с бронхов и анализируется клеточный состав. Они помогут определить, насколько активны патологические процессы в лёгких.

Внешнее дыхание исследуют с помощью спирометрии или пикфлоуметрии. Это поможет определить индекс Тиффно, насколько снижена жизненная ёмкость лёгких.

Роль физиотерапии при пневмосклерозе

Одним из ключевых аспектов в лечении прикорневого пневмосклероза является компенсирование дыхательной недостаточности и борьба с гипоксией.

Обеспечение организма О₂:

• если самочувствие пациента удовлетворительное, тот он дышит самостоятельно через маску;
• если есть необходимость в постоянной подаче кислорода, то он подаётся через назальный катетер (через нос);
• если пациент тяжёлый, делают интубацию трахеи и подают увлажнённый О₂;
• если больной без сознания, его помещают в барокамеру.

Для улучшения качества жизни больному назначают лечебную физкультуру. Она направлена на увеличение объёма вентиляции лёгких, укрепления мышечной системы и иммунитета. Упражнения должны быть рекомендованы врачами. Самостоятельные занятия спортом и неконтролируемые физические нагрузки категорически запрещены.

Пневмосклероз прикорневых участков лёгкого – это опасная болезнь, которую сложно вылечить, при запущенном состоянии имеет неблагоприятный прогноз. Выживаемость не превышает 5 лет. Чтобы не допустить развития болезни, необходимо раз в год делать флюорографию. Профилактика пневмосклероза направлена на соблюдение техники безопасности при работе с отравляющими веществами, борьбу с курением. Если вести активный образ жизни, то риски развития болезни снижаются в несколько раз. Человек, работающий на опасном производстве, должен ежегодно посещать санаторий в профилактических целях.

Диагностика

Пневмосклероз – диагноз, установить который не сложно. Для этого используют следующие диагностические мероприятия:

Физикальное обследование. Включает перкуссию и аускультацию легких пациента. При перкуссии над патологическим очагом слышится притупление перкуторного звука. При аускультации выслушивается ослабление везикулярного дыхания, сухие или разнокалиберные влажные хрипы.  Общий анализ крови. В большинстве случаев малоинформативен. Применяется при воспитательных процессах – пневмониях и бронхитах. При этом в общем анализе наблюдается лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.  Рентгенография органов грудной клетки

Применяется наиболее часто и несет важное диагностическое значение. Очаги пневмосклероза выглядят как участки четко ограниченного затемнения

При диффузном пневмосклерозе наблюдается “сотовое” легкое – участки здоровой паренхимы располагаются в виде сот между соединительной тканью.  Компьютерная томография и МРТ. Дают больше информации о состоянии паренхимы легких и бронхиального дерева, чем рентгенография. С их помощью можно увидеть в объемном изображении участки пневмосклероза и причину их возникновения.  Биопсия тканей легкого. Применяется редко. Имеет диагностическое значение в том случае, если причиной пневмосклероза стала пыль. С помощью микроскопического и гистохимического исследования ткани легкого устанавливают конкретный вид пыли.

Этиологические факторы развития болезни

Прикорневой вид пневмосклероза может проявляться как признак некоторых заболеваний или как их исход. Возникает заболевание как результат действия различных причин, наиболее распространенные из которых:

• инфекционные агенты, попадающие в легочную ткань и провоцирующие развитие воспалительного процесса: вирусы, грибки, туберкулез;
• хроническое течение воспаления бронхов и окружающей их ткани, затяжные обструктивные болезни легких;
• заболевания, которые развиваются в результате действия негативных промышленных факторов, облучения, вдыхания пыли или разных газов;
• воспалительные процессы аллергического происхождения;
• болезнь Бека, протекающая в легочной форме;
• травмы грудной клетки и легочной ткани, возникшие в результате проникающих ранений;
• наследственные заболевания легких.

Неправильно назначенная и неэффективная терапия перечисленных заболеваний, протекающих в острой или хронической форме, может спровоцировать развитие пневмосклероза. Способствующим фактором является недостаток кровообращения в малом круге, который возникает при недостаточности желудочков сердца, сужении их полости или формировании тромбов в легочной артерии. Иммунодепрессивные состояния также способствуют прогрессу болезни. Кроме того, это заболевание может развиться после действия ионизирующего излучения или приема пневмотропных лекарственных средств, обладающих токсическим действием.

Пневмосклероз развивается, если терапия воспалительного процесса, протекающего в органах дыхания, назначена неверно или лечение не завершилось. Тогда восстановление легочной ткани не происходит в полной мере. Начинается разрастание соединительной ткани в форме рубцевания, что приводит к уменьшению просвета в альвеолах. По статистике прикорневая форма пневмосклероза развивается наиболее часто у пациентов, которые перенесли пневмонии, вызванные стафилококковыми инфекциями. При этом в легочной ткани отмечалось наличие абсцессов и участков с омертвевшими клетками, на месте которых после заживления разрасталась соединительная ткань.

Когда пневмосклероз развивается при туберкулезе легких, то в легочной ткани разрастается соединительная ткань около рубцов и формируется эмфизема. В результате хронического бронхита развивается перилобулярный и перибронхиальный пневмосклероз. Вследствие регулярного воспалительного процесса на плевре и постоянного компрессионного состояния легочной ткани, в результате давления экссудата может развиться плеврогенный пневмосклероз.

Патологический процесс формируется как результат нарушения вентиляции в легких, нарушений в малом круге кровообращения и сердечно-сосудистой системе. Возникает застой лимфы, альвеолярная ткань замещается соединительной.

Сопутствующими факторами формирования патологического процесса являются:

• пневмония легких в остром течении, которая не получила эффективного лечения, хроническое воспаление легких;
• хронические заболевания бронхов;
• застой лимфы в легочной ткани, вызванный сердечной недостаточностью и патологией митрального клапана;
• ателектаз;
• травмы грудной клетки;
• болезни соединительной ткани;
• действие радиоактивной ионизации;
• действие боевых отравляющих веществ на легкие;
• прием препаратов, таких как Апрессин;
• альвеолит идиопатический.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания зависит от интенсивности процесса. Чем быстрее соединительная ткань поглощает легочную, тем ярче становятся проявления. Развитие склероза легких в самом начале может определить только опытный врач. При этом у больного отмечены такие симптомы, как:

• одышка, появляющаяся даже в состоянии покоя;
• синюшность кожных покровов на лице, шеи, конечностях из-за недостачи кислорода;
• изменение формы грудины;
• интенсивный кашель без мокроты, если нет сопутствующих инфекционных или вирусных заболеваний. Бывает в виде приступов;
• изменение формы фалангов пальцев;
• потеря веса. Происходит из-за дыхательной недостаточности, в результате которой питательные вещества не усваиваются, что мешает наращиванию мышечной массы и жировой прослойки;
• набухание шейных вен, наблюдается при запущенной стадии заболевания;
• усиленное сердцебиение, возникает при нарушении сердечного ритма. Больше затрагивает пожилых людей, у которых развитие болезни продолжалось в течение нескольких лет;
• общее недомогание, быстрая утомляемость.

Одышка, появляющаяся даже в состоянии покоя может быть симптомом склероза легких

Все вышеперечисленные признаки могут быть предпосылками не только к легочному склерозу, но и другим заболеваниям. Исключением является деформация грудной клетки. Это единственный явный признак пневматического склероза легких.

Лечение пневмосклероза

Лечение и профилактика определяются вызвавшим пневмосклероз заболеванием. Лечение осуществляется врачом-пульмонологом. Методика будет зависеть от стадии заболевания.

Медикаментозная терапия

Часто пневмосклероз сопровождается воспалительными процессами – воспалением легких, бронхитом – и требует применения таких препаратов:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• отхаркивающие;
• муколитические;
• бронхолитические.

Тяжелое течение начальных стадий пневмосклероза лечат глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами и курсами гормональных средств. Нередко назначают анаболические и витаминные препараты. Многие лекарственные средства действуют эффективнее, если их доставить прямо в ткани бронхов. Для этого существует специальный метод – бронхоскопия.

Физиотерапия

Ускорить выздоровление при пневмосклерозе помогают физиотерапевтические методы:

• ультразвук с новокаином и ионофорез с хлоридом кальция, новокаином – если нет легочной недостаточности;
• индуктометрия и диатермия грудной клетки – на компенсированном этапе заболевания;
• электрофорез с йодом – при плохом отделении мокроты;
• ультрафиолетовое облучение или облучение лампой соллюкс – при недостаточном питании легких.

Стволовые клетки в лечении пневмосклероза

Стволовые клетки – это новаторский подход к лечению пневмосклероза. При попадании в кровь стволовые клетки приближаются к легким и замещают пораженные части, при этом активируются иммунные процессы в организме, а ткани возобновляются. Этот метод лечения особо эффективен на первых стадиях заболевания.

Оксигенотерапия

Оксигенотерапия – вдыхание кислородно-газовой смеси, аналогичной составу воздуха. Позволяет нормализировать количество кислорода, который поступает к клеткам организма. Подача газа осуществляется через интраназальные катетеры, маски, тенты или трубки.

Вам будет интересно: Как справиться с бронхитом дома за один день

Лечебная физкультура

ЛФК (лечебная физкультура) помогает стабилизировать дыхание. Лучше всего для терапии подходят дыхательные упражнения и плавание.

Климатическое лечение

Пациентам с пневмосклерозом рекомендуется пребывание на территории с высоким содержанием кислорода и умеренно влажным климатом, например, возле Мертвого моря.

Хирургия

Хирургическое вмешательство при пневмосклерозе может понадобиться на его последней стадии, когда поражены большие участки легкого или обеих легких. В таких случаях атрофированную часть удаляют.

Вам будет интересно: 5 признаков, что легкие не в порядке